DOF - Diario Oficial de La Federación

20/8/2016
DOFDiarioOficialdelaFederacin
ACUERDO ACDO.SA3.HCT.230414/84.P.DF y sus anexos relativo al Programa Institucional del Instituto Mexicano del Seguro Social
(PIIMSS)20142018.
Al margen un sello con el Escudo Nacional, que dice: Estados Unidos Mexicanos. Instituto Mexicano del Seguro Social.
SecretaraGeneral.
INSTITUTOMEXICANODELSEGUROSOCIAL
El H. Consejo Tcnico, en la sesin extraordinaria celebrada el da 23 de abril del presente ao, dict el Acuerdo
ACDO.SA3.HCT.230414/84.P.DF,enlossiguientestrminos:
"Este Consejo Tcnico, con fundamento en lo dispuesto por los artculos 263 y 264, fracciones XIV y XVII, de la Ley del
SeguroSocial31,fraccinXX,delReglamentoInteriordelInstitutoMexicanodelSeguroSocialtercerodelDecretoporel
queseapruebaelPlanNacionaldeDesarrollo20132018numerales24,27y32delAcuerdo01/2013porelqueseemiten
losLineamientosparadictaminarydarseguimientoalosprogramasderivadosdelPlanNacionaldeDesarrollo20132018y
entrminosdeloficio126del21deabrilde2014,signadoporelTitulardelaDireccindeFinanzas,Acuerda: Primero.
AprobarlasmodificacionesrealizadasalProgramaInstitucionaldelInstitutoMexicanodelSeguroSocial(PIIMSS)20142018,
en atencin a las observaciones y recomendaciones de la Unidad de Evaluacin del Desempeo de la Secretara de
HaciendayCrditoPblico.Segundo.AutorizarelenvodelaversindefinitivadelPIIMSS20142018alacitadaSecretara,
parasudictamen.Tercero.InstruiralaDireccinJurdicaparaque,unavezobtenidoeldictamendelaSecretaraquenos
ocupa, se realicen los trmites necesarios ante lasinstancias competentes, a efectode publicar el presente Acuerdo y la
versindefinitivadelPIIMSS20142018enelDiarioOficialdelaFederacin".
Atentamente
Mxico,D.F.,a23deabrilde2014.ElSecretarioGeneral,JuanMoissCallejaGarca.Rbrica.
PROGRAMAINSTITUCIONALDELINSTITUTOMEXICANODELSEGUROSOCIAL20142018
MarcoNormativo
ElInstitutoMexicanodelSeguroSocial(IMSS)cumpleconunodelosmandatosconstitucionalesquederivandelartculo123,
apartadoA,fraccinXXIXdelaConstitucinPolticadelosEstadosUnidosMexicanos,elcualsealaque"esdeutilidadpblicala
Ley del Seguro Social, y ella comprender seguros de invalidez, de vejez, de vida, de cesacin involuntaria del trabajo, de
enfermedadesyaccidentes,deserviciosdeguarderaycualquierotroencaminadoalaproteccinybienestardelostrabajadores,
campesinos,noasalariadosyotrossectoressocialesysusfamiliares".
Deestamanera,losartculos2y4delaLeydelSeguroSocialsealanqueelSeguroSocialeselinstrumentobsicodela
seguridadsocial,establecidocomounserviciopblicodecarcternacionalyquetieneporfinalidadgarantizarelderechoalasalud,
laasistenciamdica,laproteccindelosmediosdesubsistencia,ylosserviciossocialesparaelbienestarindividualycolectivo,as
como el otorgamiento de una pensin que, en su caso y previo cumplimiento de los requisitos legales, ser garantizada por el
Estado.
Conformealartculo5delapropiaLeydelSeguroSocial,elIMSStienelanoblemisindeorganizaryadministrarelSeguro
Socialenelmejorintersdetodoslostrabajadoresysusfamilias.Porello,elInstitutose constituye como un organismo pblico
descentralizadoconpersonalidadjurdicaypatrimoniopropios,cuyaadministracinestintegradademaneratripartita,puestoque
concurrenrepresentantesdelostrabajadores,delospatronesydelGobiernoFederal.
Paraelcumplimientodesusfines,elInstitutodeconformidadconelartculo11delaLSS,otorgaasusderechohabientesdel
rgimenobligatoriodiversossegurosdecontenidosocial,afindedarlescertidumbrefrentealosriesgosdelavidadeltrabajador.
Asimismo,elSeguroSocialtieneunrgimenvoluntarioparatodaslasfamiliasenMxicoquedeseenunsegurodesaludparasus
miembros,ofrecindoleslasprestacionesenespeciedelsegurodeenfermedadesymaternidad,enlostrminosdelartculo240de
laLeydelSeguroSocialysurespectivoreglamento.
ElProgramaInstitucionaldelInstitutoMexicanodelSeguroSocial20142018(PIIMSS20142018)sepresentaenelmarcodel
sistema de planeacin democrtica del desarrollo nacional definido en el artculo 26 de la Constitucin Poltica de los Estados
UnidosMexicanos,yencumplimientoalartculo17delaLeydePlaneacinyalosartculosterceroycuartodelDecretoporelque
se aprueba el Plan Nacional de Desarrollo 20132018 que norman la elaboracin de los programas institucionales de las
dependenciaspertenecientesalaAdministracinPblicaFederal,publicadoenelDiarioOficialdelaFederacinel12dediciembre
de2013.
Considerandoloanterior,elPIIMSS20142018definelosobjetivos,estrategiasylneasdeaccinqueseimplementarndurante
la presente Administracin, con sujecin a los objetivos y prioridades de la planeacin nacional de desarrollo y establece los
indicadores,consusrespectivasmetas,conlosqueseledarseguimientoysemedirelcumplimientodelosobjetivosplanteados.
Finalmente,cabesealarqueelPIIMSS20142018estalineadoprincipalmenteconlaMetaNacionaldeunMxicoIncluyente
delPlanNacionaldeDesarrollo20132018(PND20132018),ascomoconlosProgramasEspecialesTransversalesderivadosdel
mismo.Delmismomodo,atendiendolodispuestoenelartculo17,fraccinVdelaLeydePlaneacin,losobjetivosdelPIIMSS
20142018 son congruentes con los establecidos en programas sectoriales como el Programa Sectorial de Salud 20132018
(PROSESA20132018),elProgramaSectorialdeTrabajoyPrevisinSocial20132018yelProgramaSectorialdeDesarrolloSocial
20132018.
CaptuloI.Diagnstico
I.1ElIMSSylaSeguridadSocialenMxico
http://dof.gob.mx/nota_detalle_popup.php?codigo=5342374
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El19deenerode1943seconstituyelIMSS,conunacomposicintripartitaparasugobierno,integrado,demaneraigualitaria,
porrepresentantesdelostrabajadores,delospatronesydelGobiernoFederal.
Dentrodelconjuntodelasinstitucionesqueotorganprestacionesdeseguridadsocialy/oaseguramientopblicoensaluden
Mxico,elIMSSeslainstitucinconelmayornmerodepoblacinatendida,seguidoporelSeguroPopular(cuadroI.1)yaque
actualmentecuentaconunapoblacinderechohabientede57.5millones de personas. Adems de los servicios mdicos que el
IMSSofreceasusderechohabientes,tambinbrindaserviciosmdicosdeprimeroysegundonivelesdeatencinalapoblacinque
nocuentaconseguridadsocialatravsdelProgramaIMSSOportunidades,cuyapoblacinadscritaasciendea11.9millones de
personas.
Las prestaciones que el IMSS brinda a sus derechohabientes se encuentran bajo dos tipos de regmenes: el Rgimen
ObligatorioyelRgimenVoluntario.EnelRgimenObligatoriounapersonaesafiliadaporsupatrnportenerunarelacinlaboral
que obligue a su aseguramiento, mientras que en el Rgimen Voluntario, la afiliacin es producto de una decisin individual o
colectiva. El Rgimen Obligatorio se integra por cincotipos de seguros: Riesgos de Trabajo (SRT), Enfermedades y Maternidad
(SEM),InvalidezyVida(SIV),Retiro,CesantaenEdadAvanzadayVejez(SRCV),yGuarderasyPrestacionesSociales(SGPS).Por
suparte,elRgimenVoluntarioslocuentaconelSegurodeSaludparalaFamilia(SSFAM)yelSeguroFacultativo.
CuadroI.1.
Poblacinporcondicindeaseguramiento,diciembre2012
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1/Lapoblacinadiciembrede2012seestimcomoelpromediodelaspoblacionesamitaddelaode2012y2013proyectadaspor
elConsejoNacionaldePoblacin(117'724,402personas).
2/IncluyealostrabajadoresdelsectorprivadoyatrabajadoresdelIMSScomopatrn.
3/ Incluye el Seguro Facultativo (estudiantes, familiares de los trabajadores IMSS y familiares de los trabajadores de la Comisin
Federal de Electricidad), Seguro de Salud para la Familia (SSFAM) yContinuacin Voluntaria en el Rgimen Obligatorio. En estos
segurosseregistraaltitularyacadaunodelosmiembrosdelafamilia.
4/IncluyelospensionadosnoasociadosalIMSScomopatrnylospensionadosasociadosalIMSScomopatrn.
5/Lascifrasdefamiliarescorrespondenaestimacionesdeterminadasconbaseencoeficientesfamiliares.Loscoeficientesfamiliares
puedenserinterpretadoscomounpromediodelnmerodemiembrosporfamiliayseaplicanalnmerodeaseguradosdirectosyde
pensionados.
Fuente: Estimaciones propias con base en: IMSS, Informe Mensual de Poblacin Derechohabiente y Sistema de Acceso a
Derechohabientes, diciembre 2012 Instituto de Seguridad y Servicios Socialesde los Trabajadores del Estado (ISSSTE), Anuario
Estadstico 2012 Sistema de Proteccin Social en Salud, Informe de Resultados enerodiciembre 2012 Petrleos Mexicanos
(PEMEX) Secretara de la Defensa Nacional (SEDENA) Secretara de Marina (SEMAR), e Instituto Nacional de Estadstica y
Geografa(INEGI),XIIICensodePoblacinyVivienda2010.
La provisin de atencin mdica es una de las funciones ms importantes que realiza el Instituto en trminos de recursos
requeridos e impacto poblacional. La amplia gama de servicios mdicos, preventivos ycurativos que ofrece el IMSS tiene como
objetivomejorarlacalidaddevidaycontribuiraldesarrollodelasfamiliasderechohabientes.EnundatpicodelInstitutoseotorgan
msde491milconsultasmdicas,delascuales 49,800 son atenciones por urgencias se registran alrededor de 5,500 egresos
hospitalariosy4,100intervencionesquirrgicasadems,seelaboranmsde762milanlisisclnicos(cuadroI.2).
CuadroI.2.
Serviciosmdicosotorgadosenundatpico,eneroadiciembrede2012
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Fuente:DireccindePrestacionesMdicas(DPM),IMSS.
Los servicios brindados por el IMSS representan casi la mitad de los servicios de salud otorgados porinstituciones pblicas
(cuadroI.3).
CuadroI.3.
ServiciosotorgadosenelSistemaNacionaldeSalud,2011
(porcentajes)
1/IncluyeIMSSOportunidades.
2/SecretaradeSalud,incluyelosserviciosprestadosporlosServiciosEstatalesdeSalud,losInstitutosNacionalesdeSaludylosHospitalesFederales
deReferencia.EstosserviciosincluyenlosotorgadosbajoelSeguroPopular.
3/Incluyeinformacindehospitalesuniversitarios,PEMEX,SEMAR,ISSSTEestatalesySEDENA.
Fuente:DireccinGeneraldeInformacinenSalud,SecretaradeSalud.BoletndeInformacinEstadsticaNo.31,vol.III,2011.
DesdesuorigenelIMSSsehadestacadoporintroduciravancesimportantesenlosserviciosmdicosqueofrece,algunosde
ellosquerequierenunaltoniveldeinfraestructuray/ocomplejidadtcnicomdica(cuadroI.4).Estecompromisopormantenersea
lavanguardiamdicahadadocomoresultadoqueelInstitutogocedeungranprestigionacionaleinternacional.
CuadroI.4.
IntroduccindeavancesenlaprcticamdicadelIMSS
Fuente:DPM,IMSS.
Dentro del contexto de seguridad social y de manera complementaria a los servicios de salud, el IMSS brinda prestaciones
econmicasqueprotegentantoalostrabajadorescomoasusfamiliaresfrenteaun
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eventoderiesgocontempladoenlaLSSyconapoyoparaelcuidadoinfantilalasmadresypadrestrabajadoresdurantesujornada
laboral.Alavezseofrecenotrostiposdeprestacionessociales,porejemplo,cursosdirectos,conferenciasycampaasdebienestar,
cultura y deporte, actividades culturales y deportivas,recreativas y de cultura fsica y en general, de todas aqullas tendientes a
lograrunamejorocupacindeltiempolibre,tiendas,centrosvacacionalesyvelatorios.
I.2EntornoEconmicoylaCoberturadeAseguramiento
En este apartado se describen diversos factores econmicos relacionados con el ciclo econmico y el mercado laboral que
condicionan el entorno en el que el IMSS lleva a cabo sus actividades. Estos factores afectan tanto al nmero de trabajadores
afiliadosalInstitutocomoalsalarioregistradoporlospatrones,loquedeterminaelmontodelosingresosquerecaudaelInstituto.
Entrelosfactoresaconsiderarseencuentran:i)laterciarizacindelaeconomaii)lacomposicindelostiposderelacinlaboral,y
iii)laparticipacincrecientedelasmujeresenlafuerzalaboral.
ElprimerfactorhacereferenciaalacrecienteterciarizacindelaeconomaregistradaenMxicodurantelos ltimos aos el
sectorservicios(sectorterciario)hacrecidoaunmayorritmoquelossectoresagrcola(primario)eindustrial(secundario),loqueha
implicadolatransferenciarelativadeempleoentredistintossectoresdeactividadeconmica.ElcuadroI.5muestraqueduranteel
lapso20022012,elsectorserviciosregistr un crecimiento promedio anual de 2.9 por ciento, cifra superior a la de los sectores
agrcolaeindustrialde1.5porcientoy1.9porciento,respectivamente.
CuadroI.5.
CrecimientodelProductoInternoBrutoporsectordeactividadeconmica,20022012
(porcentajes)
1/Promediodelavariacinrealanualacumulada.
Fuente:INEGI.
Elfenmenodescritodeterciarizacindelaactividadeconmicahageneradocambiosenlaestructuradelmercadolaboralpor
ejemplo, mediante la transferencia del empleo de una actividad econmica como son lasindustrias de transformacin donde se
registraunaaltaparticipacindelaseguridadsocial,alsectordeserviciosparaempresas,personasyhogar,quesecaracterizapor
unmenorniveldeparticipacin(grficaI.1).Entre2002y2012,elnmerodetrabajadoresdelasindustriasdetransformacin,como
porcentajedeltotaldetrabajadorespermanentes,disminuyde32.7porcientoa26porciento,mientrasqueparalostrabajadores
deserviciosparaempresas,personasyhogarelporcentajeaumentde20.2porcientoa24.7porciento.
GrficaI.1.
Trabajadorespermanentesporactividadeconmica,200220121/
(porcentajesconrespectoaltotal,al31dediciembredecadaao)
1/Trabajadorpermanenteesaquelquetieneunarelacindetrabajoportiempoindeterminado.
Fuente:DireccindeIncorporacinyRecaudacin(DIR),IMSS.
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Un segundo factor a considerar en el anlisis del mercado laboral es la composicin entre trabajadores permanentes y
eventuales.LaLSScontemplalaafiliacindelosdostiposdetrabajadoresy,enamboscasos,tantolascondicionesdeenteroy
pagodelascuotasalIMSScomolasobligacionespatronalesanteelInstitutosonlasmismas.(1)Enestesentido,lanicadiferencia
radicaenquelostrabajadoreseventualespodrantenerunamenoracumulacineneltiempodecotizacin,debidoaquepasan
menostiempoincorporadosalIMSS,yrequierendeunmayortiempopreviodeaseguramientonecesarioparaelpagodesubsidio
en caso de enfermedad.(2) Como se observa en la grfica I.2, la razn de trabajadores eventuales respecto a los trabajadores
permanenteshaaumentadoenlosltimosaos.
GrficaI.2.
Razndetrabajadoreseventualesvs.permanentes,20022012
(porcentajes,alcierredecadames)
Fuente:DIR,IMSS.
Eltercerfactorqueimpactaenlaconformacindelmercadolaboraleslacrecienteincorporacindelasmujeres,elcualesun
tema de especial relevancia abordado en el Plan Nacional de Desarrollo 20132018. De acuerdo con la Encuesta Nacional de
OcupacinyEmpleo,en2012,42.9porcientodeltotaldelapoblacinfemeninaenedaddetrabajarformabapartedelafuerza
laboraldelpas,esdecir,pocomsdecuatrodecada10mujeresparticiparondemaneraactivaenelmercadolaboral.De2002a
2012,latasadeparticipacindelapoblacinfemeninaenelmercadolaboralaumenten6puntosporcentuales,observndoseel
mayorincrementoenelrangodeedadde25a54aos,enelqueunadecadadosmujeresparticipaenelmercadolaboral.
El aumento en la participacin de la mujer en el mercado laboral tambin ha tenido implicaciones en la composicin entre
trabajadorespermanentesyeventuales.Duranteelperiodo20022012seobservaunatasamediaanualdecrecimientode9.8por
cientoenelempleoeventualenlapoblacinfemenina,mientrasqueelempleoeventualenlapoblacinmasculinaseincrement
en5.2porciento,enpromedio,esdecir,elempleoeventualsehaincrementadomsenlapoblacinfemeninaencomparacincon
lamasculina.
ComosemuestraenelcuadroI.6,laparticipacinrelativadelamujercomopartedelostrabajadorespermanentesyeventuales
delIMSSsehaincrementado1.7puntosenlosltimos11aos,alpasarde34.4porcientodeltotalen2002a36.1porcientoen
2012.Destacanlosgruposde25a54aosyde55a64aos,cuyaparticipacinseincrementen3puntosporcentualesy6puntos
porcentuales,respectivamente,entre2002y2012.Estascifrasvanenlneaconlaevolucincrecientedelatasadeparticipacin
econmicafemenina.
CuadroI.6.
ParticipacinfemeninaenlostrabajadoresafiliadosalIMSSporgrupodeedad,200220121/
(porcentajes,almesdediciembredecadaao)
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1/Incluyetrabajadorespermanentesyeventuales.EnesteInformeseincluyecomopartedelaestadsticadelostrabajadoresafiliadosalostrabajadores
eventualesdelcampo.
Fuente:DIR,IMSS.
Losfactoressealadoshaninfluidoenelcrecimientodelostrabajadoresasegurados.Enlosltimosdiezaoselnmerode
trabajadores asegurados creci en poco ms de 30 por ciento (grfica I.3). Al cierre de 2012 haba 16'062,043 trabajadores
registrados en el Instituto. El aumento observado en la afiliacindetrabajadores al IMSS ha impactado en el nivel de cobertura
poblacionaldelosserviciosdeseguridadsocialqueproporcionaelInstituto.LapoblacinderechohabientedelInstitutoseintegra
conelregistrodelosaseguradostrabajadoresynotrabajadores,ascomoconlospensionados,ylosfamiliaresdelosaseguradosy
pensionados.Seestimaquealcierrede2012laproteccindelaseguridadsocialproporcionadaporesteorganismocubriaun
totalde57'475,897personas(cuadroI.7).(3)AlconsiderartambinalosbeneficiariosdeIMSSOportunidades,laproporcindela
poblacindelpascubiertaporlosserviciosqueotorgaelIMSSsesitaenmsde50porciento.
GrficaI.3.
NmerodetrabajadoresafiliadosalIMSS,200220121/
(millonesdepersonas,alcierredecadames)
1/Incluyetrabajadorespermanentesyeventuales.
Fuente:DIR,IMSS.
CuadroI.7.
PoblacinderechohabientedelIMSS,20121/
(cifrasal31dediciembredecadaao)
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1/IncluyealostrabajadoresdelsectorprivadoyatrabajadoresdelIMSScomopatrn.
2/Apartirdel30deabrilde2008seempleaunanuevametodologaparacalcularlosafiliados,lacualseexplicaadetalleenlanotade
prensadel9demayode2008ynoaplicaparapensionadosnifamiliaresdepensionados.
3/Incluyeestudiantes,familiaresdelostrabajadoresIMSSyfamiliaresdelostrabajadoresdelaComisinFederaldeElectricidad.Para
efectosdeestosseguros,seregistraaltitularyacadaunodelosmiembrosdelafamilia.
4/SSFAMyContinuacinVoluntariaenelRgimenObligatorio.Paraefectosdeesteseguro,seregistraaltitularyacadaunodelos
miembrosdelafamilia.
5/ La estadstica de "poblacin derechohabiente del IMSS" incluye tanto a asegurados y pensionados, como a sus familiares
dependientes.LascifrasdeaseguradosypensionadossondeterminadasconbaseenlosregistrosadministrativosdelIMSS,mientras
que las relativas a sus familiarescorresponden a estimaciones determinadas con base en coeficientes familiares. Los coeficientes
familiarespuedenserinterpretadoscomounpromediodelnmerodemiembrosporfamiliayseaplicanalnmerodetrabajadores
aseguradosydepensionados.Porsuparte,laestadsticade"poblacinderechohabienteadscritaalaUnidaddeMedicinaFamiliar
(UMF)delIMSS"esdeterminada,tantolascifrasdeaseguradosypensionadoscomoladesusfamiliares,conbaseenlosregistros
administrativos del Sistema de Acceso a Derechohabientes. Por ejemplo, para diciembre de 2012, la cifra de "poblacin
derechohabientedelIMSS"erade57'475,897,mientrasquela"poblacinadscritaaUMFdelIMSS",esde49'502,989.Ladiferencia
de7'972,908personasseconsideralaparteestimada,conbaseencoeficientesfamiliares.
6/PensionadosnoasociadosalIMSScomopatrn.Fuente:DireccindePrestacionesEconmicasySociales(DPES),IMSS.
7/Incluyealaspensionesprovisionales,temporales,garantizadasyderivadasdegarantizadas.
8/ Pensionados asociados al IMSS como patrn. Este rubro se incluye a partir del 31 de agosto de 2010. Fuente: Direccin de
AdministracinyEvaluacindeDelegaciones(DAED),IMSS.
9/IncluyeafamiliaresdepensionadosIMSSynoIMSS.
Fuente:DIR,IMSS.
I.3RecursosHumanoseInfraestructura
EngranmedidaelIMSSsehalogradoposicionarcomoelpilarfundamentaldelaseguridadsocialdelpasgraciasalesfuerzoy
compromiso de sus casi 444,967 trabajadores.(4) De stos, alrededor de 103,448 son enfermeras y 71,014 son mdicos que
trabajanarduamenteenbeneficiodelasaluddelapoblacinderechohabientedelInstituto.(5)
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Por otra parte, el IMSS tiene sus cimientos en una amplia red de infraestructura mdica y social con msde 5,700 unidades
mdicas,1,806dergimenordinarioycasi4mildelProgramaIMSSOportunidades.Ademssecuentacon1,451guarderas,1,400
farmacias,4centrosvacacionales,136tiendas,118CentrosdeSeguridadSocial(CSS),3CentrosArtesanales(CA),unCentrode
AtencinSocialalaSaluddelasylosAdultosMayores(CASSAAM),unCentrodeCapacitacinyRehabilitacinparaelTrabajo
(CECART),laUnidaddeCongresosdelCentroMdicoSigloXXI,73teatros,12unidadesdeportivasy17velatoriosalolargo y
anchodelpas(cuadroI.8).
CuadroI.8.
InfraestructuradelIMSS
1/CentrodeSeguridadSocial.
2/CentrodeAtencinSocialalaSaluddelosAdultosMayores.
3/CentrodeCapacitacinyRehabilitacinparaelTrabajo.
Fuente:IMSS.
I.4EstructuradeIngresosyGastos
El IMSS para brindar sus servicios requiere de una gran inversin, en promedio, diariamente el Instituto gasta cerca de mil
millonesdepesos.Losingresosdeoperacindelejercicio2012ascendierona301,359millonesdepesos.Porsuparte,elgastode
operacin fue de 301,065 millones de pesos. Las cifras de ingresos y gastos no consideran 133,541 millones de pesos
correspondientes a pensiones en curso de pago, ya que son transferencias del Gobierno Federal. El resultado del ejercicio fue
equivalentea294millonesdepesossinconsiderarelregistrototaldelcostonetodelperiododelasobligacioneslaborales(cuadro
I.9).
CuadroI.9.
Estadodeactividadesdictaminadoal31dediciembrede2012
(millonesdepesoscorrientes)
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Fuente:DireccindeFinanzas(DF),IMSS,apartirdelosEstadosFinancierosdictaminadosal31dediciembrede2012.
LosingresosdelInstitutoprovienenprincipalmentedetresfuentes:i)delascuotasyaportacionestripartitasalaseguridadsocial
que se reciben por parte de los trabajadores, de los patrones y del Gobierno Federal, incluidas las multas, recargos y
actualizacionesii)delosingresosderivadosdelasventasyserviciosentiendas,centrosvacacionales,velatoriosylaUnidadde
Congresos del Centro Mdico Siglo XXI y iii) de los intereses y rendimientos obtenidos de la inversin de las reservas y
disponibilidades,ascomodelusodelosrecursosdelasreservasyfondosdelInstituto.
EncuantoalgastodelInstituto,stecomprendetodasaquellaserogacionesquerealizaparallevaracabolaprestacindesus
servicios. Ello incluye servicios de personal (pago de nmina a trabajadores del Instituto) materiales y suministros servicios
generales y subrogacin de servicios subsidios estimaciones,depreciaciones y deterioro pagos a jubilados y pensionados del
IMSScostoporbeneficiosalosempleados(RJP),ascomootrosgastos.
Cabesealarqueparaelejercicio2012lossegurosdeRiesgosdeTrabajo(SRT),deInvalidezyVida(SIV),ydeGuarderasy
PrestacionesSociales(SGPS)tuvieronexcedentesdeoperacin.Porotraparte,lossegurosdeEnfermedadesyMaternidad(SEM)y
deSaludparalaFamilia(SSFAM)fuerondeficitarios.
I.5LosRetosdelInstituto20142018
LasituacinfinancieradeInstitutoescompleja.EnlosltimosaoslasfinanzasdelInstitutosehanvistopresionadasporuna
combinacindefactoresexgenosyendgenos.
Factoresexgenos:Transicindemogrficayepidemiolgica.
El proceso de envejecimiento de la poblacin en Mxico y, por ende, de la poblacin derechohabiente, es uno de los retos
principales que enfrentan los sistemas de seguridad social, tanto por la presin que se ejerce sobre el financiamiento de las
pensiones,comoporlaquesegeneraporelaumentoenelgastoenserviciosmdicosAlgunosindicadoresilustranestarealidad.
De1970a2010,esdecirentanslo40aos,lapoblacinmayorde60aosenMxico,pasde2.7millonesdepersonasa10.2
millones,4vecesms(grficaI.4).Unapoblacindemayoredad,ademsdedemandarunamayorcantidaddeservicios,requiere
deintervencionesmdicasmscomplejasydemayorcosto.Porotrolado,mientrasqueen1973haba14trabajadoresporcada
pensionado,estacifradisminuya5en2012(grficaI.5).
GrficaI.4.
DistribucindelapoblacinenMxico,1970y2010
(millonesdepersonas)
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Fuente:IXCensodePoblacinyVivienda,1970.XIIICensodePoblacinyVivienda,2010.
GrficaI.5.
TrabajadoresAseguradosporPensionado,19732012
Fuente:IMSS.Cifrasdetrabajadores,DIRcifradepensionados,DPESyDA.
EnlagrficaI.6semuestraelcambioestructuralenelpesorelativodelosgruposdeedaddelapoblacinderechohabiente
adscrita a mdico familiar durante el periodo 20022012. Los cambios ms significativos hansido el incremento registrado en el
grupode45a64aos,queen2012represent20.3porcientodelapoblacintotaladscritaamdicofamiliar,yeldemayoresde
65aos,quesignific11.6porcientodeltotal.
GrficaI.6.
Composicindelapoblacinderechohabienteadscritaamdicofamiliarporgrupodeedad,2002
20121/
(porcentajes)
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1/De2002a2010,cifrasalmesdejuniodecadaao.Para2011y2012,cifrasalmesdediciembredecadaao.
Fuente:Antesdel2010,DPMapartirde2011,DIR,IMSS.
Elnmerodepersonasubicadasenlosgruposde45a64aosyde65aosymsadscritasamdicofamiliarharegistradoun
aumentosostenido.Entre2004y2012estosgruposdeedadcrecieronaunatasade47.3y45.9porciento,respectivamente.En
contraste,seobservaunatasabajadecrecimientoparalosgruposdeedadmenoresde44aos(grficaI.7).
GrficaI.7.
Crecimientodelapoblacinderechohabienteadscritaamdicofamiliarporgrupodeedad,20042012
(porcentajes)
Fuente:DIR,IMSS.
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Por su parte, el perfil epidemiolgico de una poblacin cambia como resultado de dos fenmenos: el desplazamiento de la
mortalidaddelosnioshacialosadultos,yelcambioenlascausasdemuerteydeenfermedad.Losfactoresqueoriginanestosdos
fenmenosson,porunlado,lareduccinenlanatalidadyenlamortalidadgeneralquesereflejanenunamayoresperanzadevida
queconducenaunamodificacinenlacomposicindelamortalidadporedades.Porotrolado,elaumentoenlaexposicindela
poblacinafactoresderiesgo,incluyendoestilosdevidanosaludables,afectalaincidenciadelasenfermedades.
Ladisminucindelamortalidadinfantilyelaumentodelaesperanzadevidaalnacerhanpropiciadoquemsniossobrevivan,
como se ilustra en la grfica I.8. Del total de las defunciones en el IMSS en 1976, 51.5 por ciento ocurri dentro del grupo de
menoresdecincoaosy20porcientofuedentrodelgrupodemayoresde65aos.Para2012lasituacindeestosdosgruposse
habarevertido:5.2porcientodetodaslasdefuncionesocurrienelgrupodemenoresdecincoaosy59.1porcientoenelgrupo
demayoresde65aos.Entrelasaccionesdesaludquecontribuyeronaestefenmeno,ademsdelasmejorasdecondiciones
generalesdesalubridadyalimentacin,seencuentran:i)ladisminucindelamortalidadporenfermedadesdiarreicaseinfecciones
respiratoriasagudasenlosniosmenoresdecincoaosii)laterapiadehidratacinoraliii)elincrementodelascoberturasde
vacunacinenestegrupodeedad,yiv)mejorasenlainfraestructurasanitaria,ascomolaimplementacindenuevosprogramasde
medicinapreventiva.
GrficaI.8.
Defuncionesporgrupodeedad,19762012
(porcentajes)
Fuente:DPM,IMSS.
Adicionalmente,lapoblacinestcadavezmsexpuestaaunaseriedefactoresderiesgorelacionadosconlosestilosdevida
comoelsedentarismoylaingestadealimentosindustrializados,ascomolapersistenciadeenfermedadescrnicaseinfecciosas.
Estos factores han modificado la historia natural de las enfermedades, observndose cambios trascendentes en las causas de
muerteycargadeenfermedadenlapoblacin.
La grfica I.9 muestra los cambios que se presentan en las causas de mortalidad. Se observa unareduccin drstica de las
defuncionesregistradasporafeccionesenlaetapaperinatal,enfermedadesinfecciosas intestinales y tuberculosis pulmonar, que
ocupabanlosprimeroslugaresdemortalidaden1976,yun aumento de defunciones por una combinacin de enfermedades no
transmisibles como diabetes mellitus, enfermedad cerebrovascular, enfermedades hipertensivas y neoplasias malignas, que
ocuparonlosprimeroslugaresen2012.
GrficaI.9.
Defuncionesporcausasseleccionadas,19762012
(porcentajes)
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Fuente:DPM,IMSS.
Estatransicinepidemiolgicaseobservanosloenelmbitourbano,sinoenelruraldondeseofreceatencinmdicade
primero y segundo nivel, principalmente a travs del Programa IMSSOportunidades. A pesar de la menor participacin de las
enfermedadestransmisiblesyaqullasasociadasconladesnutricinylareproduccin,suprevalenciarepresentaundobledesafo
paraelIMSS.Porunlado,debecontinuaratendiendoestasenfermedadesconocidasenconjuntocomoenfermedadesdelrezago
por el otro, debehacer frente a las enfermedades crnicodegenerativas y otras enfermedades que en varios casos, aunque no
ocasionanlamuerteinmediata,generandiscapacidadtemporalopermanente,conunaltocosto.
Estastransicionesanticipanunimportanteincrementotantoenlademandadeatencinmdicadepersonasconenfermedades
crnicodegenerativas o infectadas por el virus de inmunodeficiencia humana que genera el sndrome de inmunodeficiencia
adquirida (VIH/SIDA), como en la presin sobre el gasto mdicodel Instituto. Por ello, la prevencin, el tratamiento y la posible
recuperacindeestospadecimientosconstituyenunodelosmsgrandesretosparalainstitucin.
Elgastototalestimadoen2012paralaatencinmdicadeladiabetesmellitus,hipertensinarterial,insuficienciarenal,cncer
crvicouterino,cncerdemamayVIH/SIDAasciendea71,352millonesdepesos,queequivalea30.4porcientodelgastocorriente
del Seguro de Enfermedades y Maternidad (SEM) para ese ao (cuadro I.10). La diabetes mellitus y la hipertensin arterial
concentranlamayorproporcindeestegastoconunaparticipacinde77.9porciento.
CuadroI.10.
Consultastotales,pacientesbajotratamiento,egresoshospitalariosyestimacindelgastomdico
porcomponente,2012
Fuente:DF,IMSS.
En lnea con las cifras de otros pases, las proyecciones del gasto mdico del Instituto para estos seis padecimientos sern
incrementalesenlosprximosaos(grficaI.10).(6)
GrficaI.10.
Crecimientodelgastomdicoenlasprincipalesenfermedadescrnicodegenerativas20132050
(millonesdepesosde2013)
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1/Serefiereadiabetesmellitus,hipertensinarterial,insuficienciarenal,cncercrvicouterino,cncerdemamayVIH/SIDA.
Fuente:DF,IMSS.
FactorEndgeno1:AltosCostosAdministrativos.
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Como se ha mencionado anteriormente, adems de los factores externos, existen tambin factores internos que afectan
profundamente el ptimo funcionamiento del Instituto. El primero de ellos son los altos costos administrativos del Instituto. De
acuerdocondatosdelaOrganizacinparalaCooperacinyDesarrolloEconmicos(OCDE),Mxicotieneunmenornmerode
camascensables(1.6camasporcadamilusuarios)queelpromedioregistradoenlospasesmiembros(4.9camasporcadamil
usuarios).Sinembargo,enMxico,elgastoadministrativocomoporcentajedelgastototalensaludes3vecesmayoralpromediode
laOCDE(grficasI.11AyI.11B).
GrficaI.11A.GrficaI.11B.
CamascensablesporcadaGastoadministrativo/respecto
1,000usuarios1/ algastototalensalud
(tasa,2010)(porcentaje)
1/LaOCDEobtienelainformacindelBoletndeInformacinEstadsticadelaSecretaradeSalud.Latasadecamascensablesparaelsectorpblico
esde0.90porcada1,000usuarios.Aladicionarselascamasdelsectorprivado,laproporcinsubea1.6.Latasanacionalseobtienealsumareltotal
delascamasdeambossectores,nolastasas.
2/LaOCDEconsideraalGastoAdministrativo:laplaneacin,administracin,regulacin,recaudacin,manejodelsistemadequejas,actividadesqueson
realizadasnosloparalasaludprivada,sinotambinparaotrospaquetesdesegurosnorelacionadosconlasalud.
Fuente:OCDE,HealthatGlance2011.
Factor Endgeno 2: Rgimen de Jubilaciones y Pensiones (RJP) y Rigideces del Contrato Colectivo de Trabajo de los
TrabajadoresdelIMSS.
ElsegundofactorinternoserelacionaconelpasivolaboraldelInstitutoensucarcterdepatrn.DeacuerdoconelContrato
ColectivodeTrabajo,elIMSStienecelebradoconsustrabajadoresunRJPqueamplaelplandepensionesdeterminadoporlaLey
del Seguro Social (LSS) en el Seguro de Invalidez, Vejez,Cesanta en Edad Avanzada y Muerte, as como en el de Riesgos de
Trabajo(SRT).(7),(8)
Porestarazn,lasjubilacionesypensionesotorgadasconformeadichorgimenparalostrabajadoresdelIMSSquellegana
pensionarseoquefallecentienenuncomponentequeprovienedelaLSSyescubiertoporelIMSSensucarcterdeasegurador,y
otrocomplementariodeesaLeyqueescubiertoporelIMSSensucarcterdepatrn.LaparteacargodelIMSScomopatrnse
denomina pensin complementaria, misma que se define como la diferencia entre la pensin que otorga el RJP y la que
correspondealaLSS.
ElRJPsefinanciaatravsdetresfuentes:i)losrecursosdelIMSSAseguradorii)lasaportacionesdelostrabajadoresactivos,y
iii)losrecursosadicionalesqueelIMSStienequeaportardesupresupuestoparacomplementarelRJP,esdecir,lapartedelIMSS
Patrn.Histricamente,lostrabajadoresdelIMSShanfinanciado8.1porcientodelgastototaldelRJP,elIMSSAsegurador20.8por
ciento,laSubcuenta1delFondoparaelCumplimientodeObligacionesLaboralesdeCarcterLegaloContractual(FCOLCLCo
FondoLaboral)8.5porciento,yelIMSSPatrn62.6porciento.
En la grfica I.12 se muestra la proyeccin del flujo de gasto anual total del RJP en pesos de 2012. El rea sombreada
representaelflujodegastoanualacargodelIMSSPatrnylasbarrasrepresentanelflujodegastoanualtotaldelRJP.
GrficaI.12.
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FlujodegastoanualdelRgimendeJubilacionesyPensiones,totalyacargodelIMSSPatrn
(millonesdepesosde2012)
Fuente:ValuacinActuarialdelRJP,Lockton.
DelaestimacinfuturadelflujodegastoanualdelRJPcomplementario,setienequeelmximosepagaren el ao 2034,
alcanzandolos95,727millonesdepesosde2012,mientrasqueelflujodegastoacargodelaseguridadsocial,representadoporla
diferenciaentreelreasombreadaylasbarras,llegarenesemismoaoa43,701millonesdepesos.Entotal,elgastodelRJP
serde139,428millonesdepesos.
Elvalorpresentedeobligacionestotalessedeterminaapartirdelaestimacindelosflujosanualesdegastoenpesosde2012.
DichovalorcorrespondientealRJPtotalyprimadeantigedadeindemnizacionesesde2.6billonesdepesosyelqueestacargo
delIMSSPatrnasciendea1.9billonesdepesos.
Elpasivolaboraltotalmenoslasobligacionesfuturasadquiridasconlostrabajadoresactivosequivalealoquecomnmentese
llamaobligacionesporbeneficiosdefinidos,yqueparaelInstituto,al31dediciembrede2012,equivalea1,526milmillonesde
pesos(9.8porcientodelProductoInternoBrutodeesemismoao).(9)ComoresultadodelasmodificacionesrealizadasalContrato
ColectivodeTrabajoen2005y2008,todoslostrabajadoresquehaningresadodesdeentoncesnorepresentanunpasivolaboral
adicionalparaelInstituto.Porlotanto,elpasivototaldelRJP,queal31dediciembrede2012equivalea1.9billonesdepesosde
2012correspondienteaunapoblacincerradade261,960trabajadoresactivosy231,795jubilados,yanosevaaincrementarcon
el tiempo. Sin embargo, las obligaciones por beneficios definidos van a seguir aumentando en la medida que se vayan
reconociendolosderechospensionariosdelostrabajadoresactivosconformeaumentasuedadyaosdecotizacin.
DeteriorodelBalanceOperativo.
La combinacin de factores externos e internos ha ocasionado desequilibrios importantes en los seguros yfuertes presiones
financierasgenerales.As,desde2009,elInstitutopresentafinanzasdeficitarias.Actualmente,eldficitesdeaproximadamente18
milmillonesdepesosanualesy,demantenerseesteescenario,seprevquecontinecreciendoenlosprximosaos.
Comounaprimeramedidaparahacerfrenteaestasituacin,desde2009,elH.ConsejoTcnicodelIMSSautorizutilizarla
Subcuenta1delFondoparaelCumplimientodeObligacionesLaboralesdeCarcterLegaloContractual,paracubrireldficit.Sin
embargo, este fondo se agot en 2013. Previendo esta situacin, en 2011 la Ley de Ingresos de la Federacin autoriz la
transferenciadeexcedentesdelossaldosdelasReservasFinancierasyActuariales(RFA)delosSegurosdeInvalidezyVida(SIV)
ydeRiesgosdeTrabajo(SRT)alareservadelSegurodeEnfermedadesyMaternidad(SEM)porunmontode61,222millonesde
pesos.(10) Esta reserva se comenz a utilizar a partir del 2013. Si los ingresos y gastos continan con sutendencia inercial, se
estimaqueesareservaseagoteen2016.
Por lo tanto, considerando lo mencionado en este breve diagnstico, resulta prioritario definir claramentelas estrategias que
pondrenmarchaelInstitutoenlosprximosaosparahacerfrentealosretosqueselepresentarnenelfuturo.
EnlassiguientesseccionessedescribenlosobjetivosdelIMSSdebidamentealineadosalasMetasNacionalesestablecidasen
elPND20132018yseenumeranlasestrategiasylneasaccinquesedesprendendecadaunodelosobjetivos.Delmismomodo,
sesealanlosindicadoresymetasconloscualessedarseguimientoalcumplimientodelosobjetivosplanteados.
CaptuloII.AlineacinalasMetasNacionales
Considerandolosealadoenelcaptuloanterior,elPIIMSS20142018planteacincoobjetivosqueestarnalineadosallogrode
losobjetivos2.3Asegurarelaccesoalosserviciosdesaludy2.4Ampliarelaccesoalaseguridadsocial,ambosvinculadosconla
Meta Nacional del PND 20132018 de un Mxico Incluyente. Adems, se alinea directamente a algunos de los objetivos del
PROSESA 20132018 y contribuye al logro de objetivos del Programa Sectorial de Trabajo y Previsin Social 20132018 y del
ProgramaSectorialdeDesarrolloSocial20132018.
AlineacindelosobjetivosdelPIIMSSalPNDyalosProgramasSectoriales
MetaNacional
Objetivodela
MetaNacional
Estrategia(s)delObjetivo
delaMetaNacional
ObjetivosSectoriales
Objetivodel
PIIMSS20142018
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MxicoIncluyente
2.3. Asegurar el 2.3.1. Avanzar en la PROSESA 6. Avanzar en la Contribuir

a
accesoalosservicios construccin de un Sistema construccin de un Sistema universalizacin
desalud.
NacionaldeSaludUniversal. Nacional de Salud Universal accesoalasalud.
bajo la rectora de la
SecretaradeSalud.
la
del
MxicoIncluyente
2.4.3. Instrumentar una

gestin financiera de los
organismos de seguridad
2.4.Ampliarelacceso
social que garantice la
alaseguridadsocial.
sustentabilidad del Sistema
de Seguridad Social en el
medianoylargoplazos.
Fortalecerlosingresos.
MxicoIncluyente
2.4.3. Instrumentar una

gestin financiera de los
organismos de seguridad
2.4.Ampliarelacceso
social que garantice la
alaseguridadsocial.
sustentabilidad del Sistema
de Seguridad Social en el
medianoylargoplazos.
Incrementar
productividad.
2.3.2. Hacer de las acciones

de proteccin, promocin y
prevencin un eje prioritario
para el mejoramiento de la
salud.
MxicoIncluyente
MxicoIncluyente
la
PROSESA 1. Consolidar las

acciones de proteccin,
promocin de la salud y
prevencindeenfermedades.
2.3. Asegurar el
PROSESA 2. Asegurar el Mejorar el modelo de
accesoalosservicios 2.3.3.Mejorarlaatencin de accesoefectivoaserviciosde
atencinalasalud.
desalud.
la salud a la poblacin en saludconcalidad.
situacindevulnerabilidad.
PROSESA 3. Reducir los
2.3.4. Garantizar el acceso riesgos que afectan la salud
efectivo a servicios de salud de la poblacin en cualquier
decalidad.
actividaddesuvida.
2.4.1.Protegeralasociedad
ante eventualidades que
afecten el ejercicio pleno de
2.4.Ampliarelacceso susderechossociales.
alaseguridadsocial. 2.4.2.Promoverla cobertura

universal de servicios de
seguridad social en la
poblacin.
Mejorar la atencin de
las
prestaciones
econmicasysociales.
VnculodelPIIMSS20142018conprogramassectorialesderivadosdelPND20132018
ElPIIMSS20142018mediantesusestrategiasyaccionescontribuyealcumplimientodevariosobjetivos
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planteadosendiversosprogramassectorialesderivadosdelPND20132018,destacandolossiguientes:
a) ProgramaSectorialdeSalud20132018(PROSESA20132018):ElIMSScomoprincipalproveedordeserviciosmdicosdel
pastieneunpapelfundamentalenelcumplimientodelosobjetivossectorialesdelsectorsalud.ElIMSS,atravsdeestePrograma
Institucional,retomaestosobjetivosparadirigirlosasupoblacinderechohabienteyaafiliadosalProgramaIMSSOportunidades.
Enestesentido,elPIIMSS20142018establececomosuprimerobjetivocontribuiralauniversalizacindelaccesoalasalud,el
cualestdirectamenterelacionadoconelsextoobjetivodelPROSESA20132018queestableceelavanzarenlaconstruccinde
unSistemaNacionaldeSaludUniversalbajolarectoradelaSecretaradeSalud.
Porotraparte,elIMSSconscientedelaimportanciadequelosserviciosmdicosqueprestadebenserdecalidad,establececomo
unodesusobjetivosmejorarelmodelodeatencinensalud,elcualestablecelneasdeaccinconcretas,descritasenlasiguiente
seccin,quesealineanatresdelosobjetivosplanteadosenelPROSESA20132018(objetivossectoriales1,2y3).(11)Asuvez,
con este mismo objetivo institucional, el IMSS contribuye al cuarto objetivo del programa sectorial ofreciendo cada vez mejores
serviciosdesaludalosafiliadosalProgramaIMSSOportunidades.(12)
b) ProgramaSectorialdeTrabajoyPrevisinSocial20132018(PSTPS20132018).Porelvnculoqueexisteentrelasituacin
laboraldelostrabajadoresyelaccesoalaseguridadsocial,elIMSSinventivaalostrabajadoresabuscarunempleoformalatravs
deofrecerlesserviciosdesaludyseguridadsocialcada vez de mejor calidad (objetivos 4 y 5 del PIIMSS 20142018). Esto est
estrechamenterelacionadoconelprimerobjetivodelPSTPS20132018quebuscaimpulsarelempleodecalidadeintermediaren
elmercadolaboralparafavorecerlaempleabilidad,laproteccinsocialylaocupacinproductiva.
Porotraparte,laslaboresquerealizaelIMSSenmateriadepromocindelasaludydeprevencinderiesgosdetrabajo,ascomo
de las acciones para reincorporar de forma oportuna a los trabajadores quesufrieron alguna incapacidad laboral, contribuyen a
impulsarlaproductividaddelostrabajadores,lacualesunelementoimportanteenlademocratizacindelaproductividadplanteada
enelsegundoobjetivodelPSTPS20132018.
Finalmente,elIMSScontribuyealsalvaguardarlosderechosdelostrabajadores(objetivo3delPSTPS20132018), mediante la
atencindedenunciasyauditorasparagarantizarquelostrabajadoresestnregistradoscorrectamenteanteelInstituto.(13)
c) ProgramaSectorialdeDesarrolloSocial20132018(PSDS20132018).Unadelaspreocupacionesdescritas en el PSDS
20132018eslafaltadeaccesoalaseguridadsocialdelossectoresdelapoblacinmsdesprotegidos.Enestesentido,elPSDS
20132018planteacomounodesusobjetivoseldotardeesquemasdeseguridadsocialqueprotejanelbienestarsocioeconmico
de la poblacin en situacin decarencia o pobreza. El IMSS contribuye al logro de este objetivo mediante la administracin del
programade salud del Gobierno Federal, denominado IMSSOportunidades, al cual estn afiliados alrededor de 12 millones de
personassinseguridadsociallocalizadosprincipalmenteenzonasruralesyurbanomarginadasdelpas.
CaptuloIII.Objetivos,estrategiasylneasdeaccin
EnelpresentecaptulosedescribenloscincoobjetivosdelPIIMSS20142018,ascomolasestrategiasylneasdeaccinque
seseguirnenlosprximosaosparaellogrodecadaunodeestosobjetivos.
Objetivo1.Contribuiralauniversalizacindelaccesoalasalud.
ElPND20132018establececomounodesusobjetivos"asegurarelaccesoalosserviciosdesalud",porloqueelIMSS,como
principalproveedordeserviciosdesaludenelpas,contribuiractivamenteparaalcanzarellogrodeesteobjetivo.Paraello,se
encaminarn acciones congruentes con el Programa Sectorial de Salud (PROSESA) para reforzar la colaboracin entre las
instituciones de salud con estrategias como la coordinacin e intercambio de servicios que agilicen la prestacin, establezcan
sinergiasypermitanhacerunusomseficientedelacapacidadinstalada.Asimismo,sebuscaevitarduplicidadesenlacobertura,a
lavezqueseavanzahaciaunahomologacindelosservicios,intervencionesyprotocolosdeatencinmdicaconunenfoquede
contencindecostosytratodignoalusuarioysufamilia.
Porotraparte,elInstitutocontinuarencabezandolacompraconsolidadademedicamentos,materialdecuracin,materialde
laboratorio,materialradiolgicoyvacunasenelSectorSalud,promoviendolaincorporacindeunmayornmerodedependencias
y entidades del sector pblico y la obtencin de beneficios econmicos para las instituciones participantes. De esta manera se
garantizarladisponibilidaddemedicamentosyotrosinsumosnecesariosparabrindarserviciosdesaluddealtacalidad,eficacesy
seguros.
Estrategia1.1Mejorarelaccesoefectivoalosserviciosdesalud.
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LneasdeAccin:
Consolidarelintercambiodeserviciosatravsdelasuscripcindelosconveniosespecficosenesta
materiaanivelnacional.
Colaborar con las instituciones del sector para incrementar la cartera de servicios de salud
susceptiblesparaelintercambio.
IncrementarelnmerodeconsultoriosdeMedicinaFamiliarparaaumentarelaccesoefectivoa la
atencinmdicadeprimernivel.
Incrementarelnmerodecamascensablesconstruyendohospitalesenlaszonasconmayorrezago.
Estrategia1.2Ampliar los servicios ofertados a los afiliados al Programa IMSSOportunidades para

garantizarlaportabilidadylaconvergenciadelderechoalasalud.
LneasdeAccin:
Suscribir Convenios con el Seguro Popular por parte del Programa IMSSOportunidades como
prestadordeservicios.
Ampliar gradualmente el paquete de servicios que el Programa IMSSOportunidades oferta a las
familiasdelProgramadeDesarrolloHumanoOportunidades.
Promover la afiliacin de las personas beneficiarias del Programa IMSSOportunidades al Seguro
Popular.
Estrategia 1.3 Privilegiar la contratacin consolidada de bienes teraputicos, a fin de garantizar

mejorespreciosdeinsumosparalaoperacindelInstituto.
LneasdeAccin:
Implementarmecanismosparadeterminarlosbienesoserviciosaadquirirmediante consolidacin,
considerandosuscaractersticas,usoyrecurrencia.
PromoverlacontratacinconsolidadaconlasdependenciasyentidadesdelSectorSalud.
Estrategia1.4Aseguraratodoslosmexicanoselaccesoefectivoaunpaquetedefinidodeservicios
mdicosdecalidadalapersona.(14)
LneasdeAccin:
ParticipareneldiseodelSistemaNacionaldeSaludUniversal(SINASU).
CrearunCatlogodeIntervencionesparaMejorarelAccesoalaSalud(CIMAS)predefinidoyacotado
deserviciosdesalud.
Establecer garantas explcitas de tiempos de atencin y de calidad en el servicio de ciertos
padecimientosincluidosenelCIMAS.
Contarconunmodelodeatencinhomogneoquepropicielaunificacinylaintegracinfuncionaly
efectivadelasinstitucionesdelsector.
Objetivo2.Fortalecerlosingresos.
Conformealosealadoeneldiagnsticoyenlneaconlaestrategia2.4.3delPND20132018,untemaprioritarioescontinuar
generando los ingresos necesarios para financiar la prestacin de los servicios que brinda el Instituto a ms de la mitad de la
poblacindelpasyaumentarlosnivelesdecoberturadelaseguridadsocial.Paraello,seimplementarnestrategiasylneasde
accinorientadasalincrementodelosingresossinaumentarlastasasdecontribucin,pormediodelamejoradelagestindelas
reas de incorporacin y recaudacin, la implementacin de un nuevo modelo de fiscalizacin integral y la creacin de reas
funcionalesquepermitanespecializarlaatencinygestinenmateriafiscal.
Estrategia2.1Mejorarlagestindelasreasdeincorporacinyrecaudacin.
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LneasdeAccin:
InstrumentarlainiciativaIMSSDigital.
Simplificaryreducirlostrmitesenmateriadeincorporacinyrecaudacin.
Eficientar las actividades de soporte y control de la gestin de las reas de incorporacin y
recaudacin.
Estrategia2.2Implementarunnuevomodelodefiscalizacinintegral.
LneasdeAccin:
Implementar nuevas reas funcionales que permitan especializar la atencin y gestin en materia
fiscal
Consolidarunnuevomodeloparalaprogramacinyseleccindecasosdefiscalizacin.
MejorarlacoordinacinconelServiciodeAdministracinTributariayconotrasautoridadesfiscales.
Incrementarlaeficienciayeficaciadelafuncindeauditora.
Estrategia2.3Reducirelpasivocontingentederivadodeprocedimientosjudiciales.
LneasdeAccin:
Establecercriteriosyesquemasquefortalezcanlosactosjurdicos,paraprevenirnuevosjuicios,sobre
tododeaqullosquepuedangenerarpasivoscontingentes.
Mejorarladefensadelosinteresesinstitucionales,atendiendoconespecialrelevancialos asuntos
queimpliquenunmayorpasivocontingente.
Establecercriteriosinternosparalaelaboracindedemandas,contestacionesydemsactosquese
promuevenanivelnacional.
PromoveranteelPoderJudicialdelaFederacin,lageneracindecriteriosjurisprudencialesque
favorezcanlosinteresesinstitucionales.
Evitar que se incremente el pasivo contingente en los juicios en trmite, impulsando su estado
procesalparasuconclusin.
Conjuntaresfuerzosconlosrganosjurisdiccionalesparaabatirelmayornmerodejuicioslaborales
entrmite.
Estrategia2.4Mejorarlarecuperacindecarteraporjuiciosfiscalesganados.
LneasdeAccin:
Establecercriteriosyesquemasquefortalezcanlosactosjurdicos,paraprevenirsuimpugnacinpor
lossujetosobligadosalpagodecuotasobreropatronales.
Establecermejorescriteriosinternosparalaelaboracindedemandas,contestacionesydemsactos
quedebanpromoverseenjuicio.
PromoveranteelPoderJudicialdelaFederacin,lageneracindecriteriosjurisprudencialesque
favorezcanlosinteresesinstitucionales.
Fortalecerladeteccin,investigacineintegracindelosactosfraudulentosqueafectenalInstituto,
paraelejerciciodelaaccinpenal.
Monitorearelestadoqueguardanaveriguacionesiniciadasconmotivodelasdenunciasy/oquerellas
formuladasporelInstituto.
FortalecerlacoadyuvanciaconelMinisterioPblicodurantelosprocedimientosiniciados.
Objetivo3.Incrementarlaproductividad.
La poltica institucional se orientar a contribuir a la universalizacin del acceso a la salud y a la ampliacindel acceso a la
seguridadsocialsindemritodelamejoracontinuadelosserviciosdesaludyseguridadsocial.Paralograrlo,elIMSSenfocarsus
esfuerzosenfortalecerlosingresoseincrementarlaproductividadylaeficienciadelosrecursos.
Comocomplementoalasmedidasdestinadasaincrementarlosingresos,esindispensablequestasvayanacompaadasde
unprogramaquefortalezcalaproductividadmediantelacontencinordenadaenelcrecimientodelgasto,elfortalecimientodelos
recursoshumanosydelainfraestructurainstitucional,laracionalizacindelasestructurasorgnicasyocupacionalesylamejorade
losprocesos.Enestesentido,elInstitutoimplementaraccionesorientadasalusoeficienteytrasparentedelosrecursos.Aunadoa
esto, se pondr particular nfasis en los procesos de compras y abasto de insumos y medicamentos, la profesionalizacin del
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recursohumano,lasmejorasdeinfraestructuraytecnologayelestablecimientodemecanismosquepermitanmejorarelcontroldel
gasto.
Las reas administrativas y operativas del Instituto ejercern un papel fundamental en el fortalecimiento de la capacidad
administrativayeldesempeoinstitucional,ydeberncontribuiraldesarrollodelasactividadessustantivasdelInstitutoconaltos
estndaresdecalidad,dentrodeunmarcodetransparenciaydeeficienciaenelgasto.
Estrategia 3.1 Racionalizar y optimizar el gasto administrativo y de operacin para contener su
crecimientoyfortalecerlosprogramasprioritarios.
LneasdeAccin:
Implementar medidas de austeridad, racionalidad y contencin del gasto administrativo y de
operacin.
Mejorarlosesquemasdeadquisicindebienesydecontratacindeserviciosyobrapblica.
Fortalecerlacadenadesuministrodebienesteraputicosylaprestacindeserviciosintegrales.
Optimizarlautilizacindelosespacioseinmueblesinstitucionales.
Estrategia 3.2 Modernizar y hacer ms eficientes las estructuras orgnicasocupacionales y los

procesosinstitucionales.
LneasdeAccin:
OptimizarlasestructurasorgnicasdelInstituto.
Simplificarlosprocesos,trmitesyserviciosdelIMSS.
Implementarpolticasyestndaresparalamejoradelclimalaboralysatisfaccindeusuarios.
IdentificareimplementaranivelgenerallasmejoresprcticasdelasunidadesoperativasdelInstituto.
Estrategia3.3Elevareldesempeoinstitucionalconbaseenlaexperienciaycapacidaddelcapital
humanodelInstituto.
LneasdeAccin:
Implementarunprogramadereconocimientodeltalentoinstitucional.
Implantarunsistemadeevaluacindeldesempeodelpersonalinstitucional.
Ejecutarplanesyprogramasdecapacitacinydesarrollodepersonal.
Establecermecanismosparaprevenirelausentismonoprogramado.
FortalecerlacomunicacininternaverticalyhorizontalenelInstituto.
Estrategia3.4Fortalecerlainfraestructurainstitucionalparamejorarlaprestacindelosservicios.
LneasdeAccin:
Desarrollaryoptimizarelusodelainfraestructurafsicainstitucionalenlneaconlaimplementacin
delSistemaNacionaldeSaludUniversal.
Modernizarymejorarlaimagendelosinmueblesinstitucionalesconelusodenuevastecnologas.
Reforzarlosprogramasdeseguridadyproteccincivilinternos.
Estrategia3.5Fortalecerlosmecanismosdeevaluacinyseguimientoderesultadosparamejorarlos
procesosyservicios.
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LneasdeAccin:
Retroalimentarlosresultadosdelasevaluacionesparaidentificaryaprovecharreasdeoportunidad.
Promoverelusodelastecnologasdelainformacinycomunicacinparamejorarlosesquemasde
evaluacinydedifusinderesultados.
Estrategia3.6Optimizarlautilizacindelosrecursosparalaatencinmdica.
LneasdeAccin:
Controlaryevaluarlaprescripcinadecuadayeficientedemedicamentos,incapacidadesyauxiliares
dediagnstico.
AplicarlosGruposRelacionadosconelDiagnstico(GRD)paramejorarlagestinmdica,econmica
yfinancieradeloshospitales.
Consolidar los Grupos Relacionados con la Atencin Ambulatoria (GRAA) para mejorar la gestin
mdica,econmicayfinancieradelosserviciosambulatorios.
Controlarlaprescripcinmediantelaevaluacincolegiadadepadecimientosespecficos.
Fortalecerdelasustitucinteraputicademedicamentosprivilegiandoelusodelosdemenorcosto
conseguridadyeficaciacomparables.
Evaluarlacalidaddelosrecursosygestindeinsumosnecesariosparalaprestacindelosservicios
mdicos.
Fortalecerprogramasdesaludpreventivaydedonacinderganosquetenganunimpactopositivo
enlacontencindelgasto.
Estrategia3.7Desarrollarmecanismosinnovadoresdepresupuestacin.
LneasdeAccin:
Disear nuevos mecanismos de asignacin presupuestal que privilegien la productividad en la
prestacindeservicios.
Establecermecanismosparaelseguimientoycontroldelgasto.
Transitargradualmentedeunapresupuestacininercialhaciaunaasignacinpresupuestalconbase
enresultados.
Objetivo4.Mejorarelmodelodeatencinalasalud.
Como se mencion en el diagnstico, la creciente demanda de servicios como consecuencia de latransicin demogrfica y
epidemiolgica implica un gran reto para el IMSS. En este sentido, alineado con el objetivo 2.3 del PND 20132018 y con los
objetivos del PROSESA, se implementarn estrategias y acciones orientadas modernizar el modelo de atencin mdica en el
Instituto,parahacermseficienteslosprocesos,reforzarlaatencinprimaria,protegerlaseguridaddelospacientesymejorarla
atencinconcalidadyeficiencia.
Estrategia4.1Reorganizarlosserviciosparalaprovisindelaatencinintegralalasaludqueincluya
laprevencin,curacinyrehabilitacin.
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LneasdeAccin:
ReconvertirelModelodeMedicinaFamiliarconbasealaatencinintegraldelasaludenelprimer
nivel.
Incorporar nuevas modalidades de atencin para satisfacer la demanda de consulta en medicina
familiar.
AmpliarlacoberturadelosProgramasPreventivos,PREVENIMSS.
Ampliarelnmerodeenfermedadessujetasadeteccintempranaentodoslosgruposdeedad.
Atenderdemaneraintegralycoordinadalasaluddelapoblacinderechohabiente
Fortalecerlasestrategiasdeeducacinparticipativaparaelautocuidadodelasalud.
Mejorarlaatencinintegralapacientesconenfermedadescrnicodegenerativas.
Fortalecerlaatencindelosserviciosdeurgencias.
Otorgaratencinmdicaeneldomiciliodelpaciente.
Estrategia4.2Otorgarserviciosdesaludsegurosydecalidad.
LneasdeAccin:
Reorganizarelprogramadeprevencinycontroldeinfeccionesnosocomiales.
Fortalecimientoycontrolenlasaccionesparadisminuirlamortalidadmaternayperinatal.
Extenderlaredinstitucionaldedonacinytrasplantederganos,tejidosyclulas.
FavorecerelapegoalasGuasdePrcticaClnica.
Fortalecerlavigilanciaepidemiolgicadepadecimientostransmisiblesynotransmisibles.
Incrementarlaprevencin,preparacin,mitigacinyrespuestafrenteaemergenciasydesastres.
AumentarlasunidadesmdicascertificadasporelConsejodeSalubridadGeneral.
Estrategia 4.3 Incrementar la formacin de recursos humanos de acuerdo a las proyecciones

demogrficasyepidemiolgicasmediantesuformacinyactualizacin.
LneasdeAccin:
Fortalecereldesarrolloprofesionaldelpersonaldesalud.
Diversificarlaofertaeducativadirigidaatodoelpersonalinvolucradoenelcuidadoalasalud.
FacilitaryampliarlosprocesosdeeducacinensaludmedianteelusodetecnologasdeInformacin
ycomunicacin.
Estrategia4.4Consolidarlainvestigacincientfica.
LneasdeAccin:
DesarrollarlosRecursosHumanosparalainvestigacinensalud.
Fortalecerlainfraestructurayequipamientodelainvestigacinparalasalud.
IncrementarlaproporcindeinvestigadoresquepertenecenalSistemaNacionaldeInvestigadores.
Aumentarlaproduccincientfica.
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Estrategia4.5Asegurarelaccesoefectivoaserviciosdesaludconcalidadalapoblacinbeneficiaria
delProgramaIMSSOportunidades.
LneasdeAccin:
FortalecerlaRedComunitariadelProgramaIMSSOportunidades.
Proseguirlaacreditacindeunidadesmdicas,aplicarlasMetasInternacionalesdeSeguridad del
PacienteyconstituirAvalesCiudadanos.
Aumentarlacapacidadresolutivaycentralidaddelaatencinprimaria,medianteunidadesmdicas
mviles,consultasdeenfermerayatencindomiciliaria.
Desplegar los contenidos de la Cruzada Contra el Hambre en su componente de salud en los
municipiosdondeestpresenteelPrograma.
Realizar acciones de concertacin con la Comisin Nacional para el Desarrollo de los Pueblos
Indgenasparapromoverelenfoqueintercultural.
Ponerenmarchadelproyecto"LasaluddelaGenteGrande"destinadoaladultomayor.
Estrategia 4.6 Impulsar la mejora de los servicios de salud con base en la informacin que
proporcionanlosderechohabientes.
LneasdeAccin:
Atender con calidad y oportunidad las peticiones y quejas que presentan los derechohabientes
respectodelosserviciosdesalud.
Fortalecer los mecanismos de captacin de peticiones de los derechohabientes en materia de
orientacin,informacinyquejas.
Identificar reas de oportunidad en la prestacin de los servicios de salud a partir del anlisis
estadsticodelaspeticionesylasquejas.
Promover mejoras en los servicios de salud conforme a la recurrencia de peticiones y quejas que
formulanlosderechohabientes.
Capacitar al personal de atencin y orientacin al derechohabiente, sobre los trmites y servicios
institucionales,connfasiseneltratodigno.
Estrategia 4.7 Fortalecer la prctica del ejercicio fsico en beneficio de optimizar los recursos en
clnicasyhospitales.
LneasdeAccin:
Incrementar en el nmero de poblacin que practique actividades de cultura fsica y deporte y
demandemenoratencinmdica.
Aplicaralapoblacinusuariamedicionesantropomtricasydedesempeofsico.
Objetivo5.Mejorarlaatencindelasprestacioneseconmicasysociales.
Finalmente,ellneaconelobjetivo2.4delPND20132018yconelcompromisodealcanzarlaexcelenciaentodoslosservicios
que presta el Instituto, este Programa plantea como uno de sus objetivos mejorar laatencin de las prestaciones econmicas y
sociales. En este sentido, se implementarn acciones que permitan mejorar los procesos y trmites relacionados con estas
prestaciones,ascomoelfortalecimientodelacalidaddelosservicios.
Estrategia 5.1 Impulsar la mejora de los trmites y los servicios de prestaciones econmicas y
socialesqueotorgaelInstituto.
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LneasdeAccin:
Atender con calidad y oportunidad las peticiones y quejas que presenten los derechohabientes
respectodelasprestacioneseconmicasysociales.
Fortalecer los mecanismos de captacin de peticiones de los derechohabientes en materia de
orientacin,informacinyquejas.
Identificarreasdeoportunidadenlostrmitesyserviciosapartirdelaspeticionesyquejas sobre
prestacioneseconmicasysociales.
Mejorar los servicios conforme a la recurrencia de peticiones y quejas que formulan los
derechohabientesyusuarios.
Capacitar al personal de atencin y orientacin al derechohabiente, sobre los trmites y servicios
institucionales,ascomoeneltratodigno.
Estrategia5.2Simplificarlostrmitesenmateriadeprestacioneseconmicas.
LneasdeAccin:
Realizarunanlisisintegraldelostrmitesinstitucionalesenmateriadeprestaciones econmicas,
parasimplificarsunmero,requisitosdocumentalesylenguaje.
TransitaraServiciosDigitalesparaeltrmiteycontroldelasprestacioneseconmicas.
Facilitarlassolicitudesdepensionesyayudasparagastosdematrimonioyfuneral,medianteeluso
deinternet.
Revisarlanormatividad,paraidentificarlanecesidaddesuactualizacinderivadodeloscambiosde
Ley,reglamentosyotrasdisposicioneslegales.
Estrategia5.3Incorporaraunmayornmerodehijos(as)deasegurados(as)conderechoalservicio
deguarderaparafavorecerelbienestardelncleofamiliar.
LneasdeAccin:
Ampliarlacoberturadelserviciodeguarderaparaatenderlademandaynecesidadesdelmercado
laboral.
Desarrollarmecanismoseficientesparaotorgarelservicioatravsdetercerospormediodeprocesos
deadjudicacincompetitivosytransparentes.
Simplificarlanormatividaddelserviciodeguarderasustentadaeninvestigacionessobreeldesarrollo
infantilparafacilitarsucumplimiento.
Asegurar la observancia de la normatividad mediante la supervisin y evaluacin homognea y
confiable,considerandolaparticipacindelosusuarios.
Desarrollarlascompetenciasyhabilidadesdelpersonalpormediodeunmodelodecapacitaciny
evaluacindeldesempeo.
Situarenunelevadoestndardecalidadatodaslasunidadesoperativasqueprestanelserviciode
guarderas.
Agilizarlostrmitesyprocesosrelacionadosconelotorgamientodelserviciodeguarderamedianteel
usodeTIC.
Estrategia5.4Fortalecerlosserviciosdecapacitacinyadiestramientotcnicoparaelevarelnivelde
calidaddevidadelapoblacin.
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LneasdeAccin:
Realizarundiagnsticodelasnecesidadesdecapacitacinyadiestramientodelapoblacinyplanta
productiva.
Alineacindelcatlogodeserviciosdecapacitacinyadiestramientotcnicoconlas necesidades
detectadas.
Brindar accesibilidad de los servicios mediante el aprovechamiento de la infraestructura y las
tecnologasdelainformacinalapoblacin.
Optimizarloscanalesdecomunicacinypromocindelosserviciosdecapacitacinyadiestramiento
tcnico.
Lograrlavalidacinoficialdeloscursosdecapacitacinyadiestramientotcnicoofertados.
Realizarunaatencinintegraleinclusinproductivadelaspersonascondiscapacidadmedianteel
ModelodeAtencinSocial.
Estrategia5.5PromovereldesarrolloculturalentrelosderechohabientesdelInstituto.
LneasdeAccin:
Fortalecerlosprogramasyserviciosculturalesconenfoqueenlasaludintegraldelaspersonas.
Fomentarexposicionescolectivasoindividualesqueestndemaneraitineranteenespaciosabiertos
deHospitales,Delegaciones,etc.
Fomentarladanzacomoactividadfsica,previenelaobesidadyelevalafrecuenciacardiaca.
Proponerestrategiasparalaexpansindenuevaspropuestas,elCiclodeCine,CiclodeDanza,etc.
DifundirelvalorylaimportanciadelpatrimonioartsticodelInstituto.
Desarrollarnuevoscursosdeacuerdoalintersdelosgruposetarios.
Estrategia 5.6 Fortalecer la gestin administrativa de los servicios de Centros Vacacionales y

Velatorios,paramejorarlacalidaddelaatencinenlosusuarios.
LneasdeAccin:
ImplementarmodelosdecertificacincorporativaISO90012008enlosVelatoriosIMSS.
InstrumentarelSistemadeGestindeCalidadenlosCentrosVacacionales.
Estrategia5.7ImplementarunaemisineficienteyoportunadelosDictmenesderiesgosdetrabajo
einvalidez.
LneasdeAccin:
Disminuirelsubregistroenladictaminacinycalificacindelosaccidentesdetrabajo.
Fortalecerlasaccionesparalareincorporacinlaboraloportunadelostrabajadoresincapacitados.
Mejorarlaatencinmdicaprioritariaalaseguradoconincapacidadtemporalparaeltrabajo.
III.1EstrategiasTransversales
ElPND20132018instruyealasdependenciasdelaAdministracinaalineartodoslosProgramasSectoriales,Institucionales,
RegionalesyEspecialesentornoaconceptostalescomoDemocratizarlaProductividad,unGobiernoCercanoyModerno,ascomo
PerspectivadeGnero.
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EnestesentidosepublicarontresProgramasEspecialesTransversales:i)elProgramaparaDemocratizarlaProductividadii)el
ProgramaparaunGobiernoCercanoyModernoyiii)elProgramaNacionalparalaIgualdaddeOportunidadesynoDiscriminacin
contralasMujeres(PROIGUALDAD).Estosprogramasestablecenelconjuntodeobjetivos,estrategiasyaccionesdegobiernoque
seimplementarnentodaslasdependenciasyentidades.
A continuacin se describe brevemente cmo se implementarn en el IMSS las lneas de accin especficas y de carcter
generaldecadaunodelosProgramasEspecialesTransversales.Ascomosuvnculoconlosobjetivossealadosenelcaptulo
anterior.
III.1.1LneasdeaccinespecficasdelProgramaparaDemocratizarlaProductividad
Objetivo
Estrategia
LneasdeAccin
1. Promover el uso y
asignacin eficiente de
los
factores
de
produccin
de
la
economa.
1.1.4 Promover la cobertura universal de la seguridad

social, estimulando la creacin de empleos formales y la
1.1 Fortalecer el buen flexibilidadlaboral.
funcionamiento de los
mercados
laborales 1.1.5 Establecer un seguro de desempleo que proteja los
para
impulsar
la derechos de los trabajadores y estimule la creacin de
creacin de empleos empleosformalesylaflexibilidadlaboral.
formales
bien
1.1.6Fortalecerlosprogramasdeinspeccinyfiscalizacin
remunerados.
para promover el cumplimiento de las obligaciones en
materiadeafiliacinalaseguridadsocial.
2.
Elevar
la
productividad de los
trabajadores, de las
empresas y de los
productoresdelpas.
2.1 Incrementar las

2.1.2 Fortalecer los servicios de salud para reducir el
inversiones
en
el
impacto de las enfermedades en la productividad y la
capital humano de la
asistencialaboral.
poblacin.
Tenerunempleoformalimplicacontarconaccesoalaseguridadsocial.Asuvez,elaccesoalosbeneficios de la seguridad
social contribuye de manera importante a la construccin de un Mxico prspero, ya que permite a las personas tener mayor
certidumbre en la planeacin de su vida laboral. As, las personaspueden enfocar sus esfuerzos hacia su desarrollo personal y
profesional,yestosereflejaenunamayorproductividad, lo cual beneficia al trabajador y a las empresas del pas. La evidencia
internacional y la literatura econmica sealan que los empleos formales estn asociados a una mayor productividad y a la
generacindemejorescondicionesparaeldesarrolloyelcrecimientoeconmico.
Por lo anterior, es importante continuar fortaleciendo la creacin de empleos formales y ampliar lacobertura de la seguridad
social. Para ello, el IMSS impulsar las siguientes acciones tendientes a promoverel empleo formal, garantizar el respeto a los
derechosdelostrabajadores,ymejorarsuscondicionesdesalud:
Lograrmayoresnivelesdecoberturadelaseguridadsocial,mediantelaincorporacinalSeguroSocialdeunmayornmerode
trabajadores,principalmentedeaqullosubicadosenelsectorinformal.
Fortalecerlosprogramasdefiscalizacin,pararestituirlosderechosdelostrabajadoreseincentivarel cumplimiento de las
obligacionesenmateriadeseguridadsocial.
Simplificar y reducirlos trmites en materia de incorporacin y recaudacin, para disminuir los costos en que incurren las
empresasalrealizartrmitesyserviciosenelIMSS,yliberarrecursosparadestinarlosaactividadesproductivasyalacreacinde
mayoresnivelesdeempleo.
FortalecerelprocesodeeducacinycapacitacinenmateriadeSeguridadySaludenelTrabajo,tantoparalosempleadores
comoparalostrabajadores,afindeincidirenunaculturadeprevencinatodoslosniveles.
III.1.2LneasdeaccinespecficasdelProgramaparaunGobiernoCercanoyModerno
Objetivo
Estrategia
LneasdeAccin
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5.2.1 Impulsar la convergencia de los sistemas y la

portabilidad de coberturas en los servicios de salud
mediante la utilizacin de tecnologas de informacin y
comunicacin.
5.2.2Establecerlapersonalidadnicaensaludatravs
de un padrn general de salud, incluyendo, entre otra,
informacindebeneficiariosyprofesionales.
5. Establecer una
Estrategia
Digital
Nacionalqueacelerela
insercindeMxico en
la Sociedad de la
Informacin
y
del
Conocimiento.
5.2 Contribuir a
convergencia de
sistemas
y
a
portabilidad
coberturas
en
servicios de salud
Sistema Nacional
Salud
mediante
utilizacindelTIC.
la
los
la
de
los
del
de
la
5.2.3 Fomentar la adopcin y uso de Sistemas de

Informacin de Registro Electrnico para la Salud en el
SistemaNacionaldeSalud.
5.2.4 Implementar el Certificado Electrnico de
Nacimiento, la Cartilla Electrnica de Vacunacin y el
Expediente Clnico Electrnico, e integrar informacin
biomtricadepacientes.
5.2.5 Impulsar el intercambio de la informacin clnica,
homologada y apegada a estndares, de manera
interinstitucionaleintersectorialmedianteTIC.
5.2.7 Instrumentar mecanismos innovadores de salud a
distancia en mltiples plataformas, Telesalud y
Telemedicina.
5.2.8 Fortalecer los mecanismos de difusin de
informacin en salud alineados a la estrategia de datos
abiertos.
Nota:TICeselacrnimodeTecnologasdelaInformacinyComunicacin.
Enelmarcodelaestrategiadestinadaaasegurarlaconvergenciadelossistemasdesalud,enellapso2013a2018elIMSS
continuar reforzando las acciones destinadas a promover la actualizacin de las bases de datos institucionales, as como la
adopcindetecnologasdecomunicacineinformacin,principalmenteatravsdelassiguientesestrategias:
Integrarlabasededatosnicadelsistemadeinformacindeincorporacinyrecaudacinparaidentificarcorrectamentealos
derechohabientesdelIMSSyconsolidarunpadrngeneraldesalud.
Integrarlossistemasinstitucionalesdeinformacinconprincipiosdeinteroperabilidadentrelos3nivelesdeatencinmdica,
generandounexpedienteclnicoelectrnico(ECE)nicocentradoenelpaciente.
ImplementarfuncionalidadenelECEparaofrecerelCertificadodeNacimientoenlneayelmanejodebiomtricos.
FortalecerlaactualfuncionalidaddelaCartillaNacionaldeSaludenelECEenapegoadisposicionesactualesenmateriade
salud.
ImplementarlacertificacindesupervivenciaenlosmdulosPREVENIMSS.
Desarrollarproyectosinformticosquepermitanincrementarlafuncionalidadycoberturadelossistemasparaelintercambiode
informacinmdica,financierayestadstica,dentroyfueradelInstituto.
Impulsarlamodernizacindelasherramientasdeeducacinadistanciaparalaformacinycapacitacindelpersonaldesalud.
Desarrollaratravsdelsitioweb"AcercandoelIMSSalCiudadano" aplicaciones con serviciospara los derechohabientes,
pensionados,pblicoengeneral,patrones,profesionalesdelasaludyproveedores.
III.1.3LneasdeaccinespecficasdelProgramaNacionalparalaIgualdaddeOportunidadesynoDiscriminacincontralas
Mujeres(PROIGUALDAD)
Objetivo
Estrategia
LneasdeAccin
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2. Prevenir, atender,
sancionaryerradicarla
violencia
contra
mujeres y nias, y
garantizarles acceso a
unajusticiaefectiva.
3. Promover el acceso
de las mujeres al
trabajo
remunerado,
empleo decente y
recursos productivos,
en un marco de
igualdad.
2.1 Incrementar, promover

y fortalecer la prevencin
integral y eficaz de la
violencia contra mujeres y
nias.
2.1.1 Fortalecer las acciones para la deteccin de la

violenciacontralasmujeresylasniasenelsistemade
salud.*
2.1.2 Impulsar el cumplimiento de la Norma de Salud
046SSA22005.*
3.2Promoverelaccesode 3.2.3 Garantizar la portabilidad de derechos a la

las mujeres al empleo seguridad social de las mujeres entre los diversos
decente.
subsistemas.
3.6
Reconocer
los
derechos laborales de las
3.6.2 Disear esquemas de acceso a los servicios de
personas que realizan
saludparalastrabajadorasdomsticasremuneradas.*
trabajo
domstico
remunerado.
4.1Fortalecereldesarrollo
de capacidades en los
4.1.6Garantizaralasmujeresenedadfrtillosservicios
hogares con jefatura
de prevencin y atencin en salud sexual y
femeninaparamejorarsus
reproductiva.*
condiciones de salud,
viviendaeingresos.
4.2.1 Fortalecer y mejorar la infraestructura de los
serviciosdesaludparalasmujeresentodossusciclos
devida.*
4.2.2 Fomentar la formacin en gnero e
intersectorialidaddelpersonalquebrindanlosservicios
desalud.*
4.2.3Difundirlosderechossexualesyreproductivosde
las mujeres, el derecho al consentimiento previo e
informado,incluyendoapoblacinindgena.*
4.
Fortalecer
las
capacidades de las
mujeres para participar
activamente en el
desarrollo social y
4.2 Impulsar el acceso de
alcanzarelbienestar.
lasmujeresalos servicios
de cuidado a la salud en
todoelciclodevida.
4.2.4 Impulsar esquemas integrales de servicios de

salud sexual y reproductiva y prevencin de VIH para
adolescentes,jvenesymujeresadultas.*
4.2.5 Instrumentar acciones para facilitar el acceso de
lasadolescentesalaanticoncepcindeemergenciaen
todoelsistemadesalud.*
4.2.6 Realizar campaas para prevenir embarazos no
deseados y ETS especialmente dirigidas a poblacin
femeninaadolescenteyjoven.*
4.2.7 Fortalecer programas de deteccin oportuna de
diabetes,cncerdemama,crvicouterino,hipertensin
yobesidad.*
4.2.8 Reducir la mortalidad materna y fortalecer la
atencinperinatalconenfoquedeinterculturalidad.*
4.2.9 Impulsar el cumplimiento de la Norma Oficial
Mexicana NOM005SSA21993, de los servicios de
planificacin familiar en todo el sector salud a nivel
nacional.*
4.2.10 Fortalecer la prevencin y atencin de las
adiccionesconperspectivadegnero.*
*Nota:LneasaccinespecficasparaelSistemaNacionaldeSalud.
ElIMSScomounainstitucinconampliavocacinsocialesparticularmentesensibleatemasrelacionadosconlaigualdadde
gnero, no discriminacin e igualdad de oportunidades para todos los mexicanos. En este sentido, el Instituto reitera en este
documentosucompromisoparacolaborarconelInstitutoNacionaldelasMujeres(INMUJERES),laSecretaradeSaludydems
dependenciasparaalcanzarunaverdaderaigualdadparatodos.
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Adems, el IMSS trabajar para alinear su marco jurdico a los principios constitucionales de igualdad y nodiscriminacin, e
instrumentaraccionesdecapacitacindelpersonalmdicoyadministrativoenmateriadeproteccindederechoshumanosyno
discriminacin.Enparticular,seimplementarunModelodePrevencinyAtencinalaViolenciaenfocadoalasensibilizaciny
capacitacinenperspectivadegneroyderechoshumanosalpersonaldesalud.
III.1.4LneasdeaccindecarctergeneralcorrespondientesalosProgramasEspecialesTransversales
LaslneastransversalesdecarctergeneralcorrespondientesalosProgramasEspecialesTransversalesson de observancia
obligatoria para todas las dependencias y entidades. Por ello, el Instituto ha incorporado en este documento lneas de accin
consistentesconlosobjetivostransversales,queasuvezcontribuyenallogrodelosobjetivosinstitucionales.
De forma especfica, las lneas transversales correspondientes al Programa para un Gobierno Cercano y Moderno, se
establecernmediantebasesdecolaboracinsuscritasentreelIMSS,laSecretaradeHaciendayCrditoPblicoylaSecretarade
laFuncinPblica.Adems,serealizarnaccionesestratgicasparaoptimizarlasestructurasorgnicasdelInstitutosimplificarlos
procesos, trmites y servicios del IMSS establecer polticas y estndares para la mejora del clima laboral y la satisfaccin de
usuarios,eimplementaranivelgenerallasmejoresprcticasdelasunidadesoperativasdelInstituto.
Asimismo, el Instituto est construyendo mecanismos de difusin y capacitacin en materia detransparencia y proteccin de
datospersonalesparalocual,elpasado12deseptiembrede2013,suscribiunconveniodecolaboracinconelInstitutoFederal
deAccesoalaInformacinyProteccindeDatos(IFAI),conelfindemantenerpermanentementecapacitadoeinformadoatodoel
personalqueintervieneenlasaccionesdetransparenciainstitucional,ydifundirlaimportanciadelaccesoalainformacinparala
rendicinde cuentas por parte del IMSS. Adems, el Instituto implementar acciones de transparencia proactiva,basadas en los
serviciosquepresta,eimpulsarelaccesoalainformacindigital,apartirdelarecurrenciadelastemticasqueseanmateriade
lassolicitudesdeinformacinquerecibe.
CaptuloIV.Indicadores
FichadelIndicador
Elemento
Caractersticas
Indicador:
Porcentajedepoblacinconcarenciaporaccesoalosserviciosdesalud.
Objetivo
institucional:
1.Contribuiralauniversalizacindelaccesoalasalud.
Descripcin
general:
El Indicador forma parte del conjunto de indicadores que utiliza el Programa Sectorial de
Salud20132018paramedirlosresultadosdesuobjetivo6.Avanzarenlaconstruccindeun
SistemaNacionaldeSaludUniversalbajolarectoradelaSecretaradeSalud.
El indicador mide la proporcin de poblacin que no cuenta con adscripcin o derecho a
recibirserviciosmdicosdealgunainstitucinquelepresta,incluyendodelSeguroPopular,
las instrucciones pblicas de seguridad social (IMSS, ISSSTE federal o estatal, PEMEX,
EjrcitooMarina)olosserviciosmdicosprivados.
El IMSS, como principal proveedor de servicios de salud en el pas, juega un papel
fundamentalparaellogrodelametasectorialdedisminuirlapoblacinsinaccesoaservicios
desalud.
Observaciones:
Resulta de la divisin del nmero de personas en situacin de carencia por acceso a los
serviciosdesaludentreeltotaldelapoblacin,multiplicadopor100.
Periodicidad:
Bienal
Fuente:
Numerador y denominador: Mdulo de Condiciones Socioeconmicas asociado a la

Encuesta Nacional de Ingresos y Gastos de los Hogares: http://www.coneval.gob.mx/
Medicion/Paginas/Medici%C3%B3n/Pobreza%202012/Programas_y_BD_2010_y_2012.aspx
Referencias
adicionales:
Rectora:SecretaradeSalud
Estimacin:ConsejoNacionaldeEvaluacindelaPolticadeDesarrolloSocial.
Monitoreo:DireccinGeneraldeEvaluacindelDesempeo
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Lneabase2013
Meta2018
2012:21.5%
6.0%
(ltimainformacinoficialdisponible)
FichadelIndicador
Elemento
Caractersticas
Indicador:
CrecimientodelaPoblacinAdscritaaUnidaddeMedicinaFamiliar.
Objetivo
institucional:
1.Contribuiralauniversalizacindelaccesoalasalud.
Descripcin
general:
El indicador est alineado al objetivo 6 del Programa Sectorial de Salud que se refiere a avanzar en la
construccindeunSistemaNacionaldeSaludUniversalbajolarectoradelaSecretaradeSalud.
EsteindicadorpermiteaproximarelniveldecoberturaensaluddelInstitutoMexicanodelSeguroSocial.Enla
medidadequelatasadecrecimientodelaPoblacinAdscritaaUnidaddeMedicinaFamiliarseamayorque
elcrecimientodelapoblacindelpaselInstitutoestaraincrementandosucoberturarelativa.
Observaciones:
(PoblacinAdscritaaUnidaddeMedicinaFamiliarenelperiodot)/(PoblacinAdscritaaUnidaddeMedicina
Familiarenelperiodot1)x100
Periodicidad:
Anual(calculadoenJunio)
Fuente:
InstitutoMexicanodelSeguroSocial
Referencias
adicionales:
DireccindeIncorporacinyRecaudacin
Lneabase2013
Meta2018
4.0%
4.5%
FichadelIndicador
Elemento
Caractersticas
Indicador:
Variacinporcentualanualdelarecaudacindeingresosobreropatronalesentrminosreales.
Objetivo
institucional:
2.Fortalecerlosingresos
Descripcin
general:
Medirelimpactoenlarecaudacinentrminosreales(%)delasestrategiasenmateriadeincorporaciny
recaudacin.
Observaciones:
((Importe de los ingresos obrero patronales al ao t a pesos de 2013 ) / (Importe de los ingresos obrero
patronalesen2013)1)X100
Periodicidad:
Anual
Fuente:
Referencias
adicionales:
Lneabase2013
Meta2018
215,107millonesdepesos
22%
FichadelIndicador
Elemento
Caractersticas
Indicador:
VariacinporcentualanualenloscotizantesalSeguroSocial.
Objetivo
institucional:
2.Fortalecerlosingresos
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Descripcin
general:
Medirelimpactodelasestrategiasenmateriadeincorporacinyrecaudacinenlageneracindeempleo
asegurado.
Observaciones:
((Nmerodecotizantesdelasmodalidades10,13y17alaot)/(Nmerodecotizantesen2013)1)x100
Periodicidad:
Anual
Fuente:
Referencias
adicionales:
Lneabase2013
Meta2018
16,362milesdecotizantes
21%
FichadelIndicador
Elemento
Caractersticas
Indicador:
Sentenciasfavorablesalosinteresesinstitucionales.
Objetivo
institucional:
2.Fortalecerlosingresosinstitucionales.
Descripcin
general:
Este indicador mide, en trminos porcentuales, la efectividad del Instituto en obtener sentencias y laudos
definitivosfavorablesasusintereses.
Observaciones:
(Nmero de sentencias o laudos definitivos en favor del Instituto notificadas en el periodo / Nmero de
sentenciasdefinitivasnotificadasenelperiodo)x100
Periodicidad:
Anual
Fuente:
Referencias
adicionales:
DireccinJurdica
Lneabase2013
Meta2018
51%desentenciasdefinitivasenfavordelInstituto.
65%desentenciasdefinitivasenfavordel
Instituto.
FichadelIndicador
Elemento
Caractersticas
Indicador:
Niveldesurtimientoderecetasdemedicamentos.
Objetivo
institucional:
3.Incrementarlaproductividad
Descripcin
general:
El indicador contribuye a verificar el nivel de productividad del Instituto, porque mide de la capacidad del
sistema en su conjunto para entregar bienes y servicios de calidad con el mayor grado posible de
aprovechamientodelosrecursosinstitucionales,loqueincluyeoinvolucranosloalosrecursoshumanos,
materialesyfinancieros,sinotambinalossistemas,losprocesosylasestructuras.
Elindicadormideelporcentajedelasrecetasdemedicamentosquesonatendidasdemaneratotaldurantela
primeraocasinenquesonpresentadasparasudespacho.
Observaciones:
(nmeroderecetasdelperiodoquefueronatendidasal100%ensuprimerapresentacin/nmerototalde
recetaspresentadasenelperiodo)X100
Periodicidad:
Mensual
Fuente:
Referencias
adicionales:
DireccindeAdministracin
Lneabase2013
Meta2018
95%
97%
FichadelIndicador
33/46
20/8/2016
Elemento
Caractersticas
Indicador:
ndicedeausentismonoprogramado.
Objetivo
institucional:
3.Incrementarlaproductividad
Descripcin
general:
Plan de accin dirigido a reintegrar a los trabajadores del Instituto a la vida laboral, considerando el
seguimientoaloscasosdepersonalqueincidenperidicamenteenlostresramosdeincapacidad,licencias
y faltas, el cual implica acciones conjuntas de la Direccin de Prestaciones Mdicas y la Direccin de
Administracin,afindedisminuirelnmerodedasenquelostrabajadoresestuvieronausentesdesulabor,
en busca de impactar favorablemente en la productividad institucional y en la calidad y calidez de los
serviciosotorgadosalosderechohabientes.
Observaciones:
Porcentajededasdeausentismonoprogramado:(dasdeausentismonoprogramado/dasdeincidencias
totales)x100
Periodicidad:
Anual
Fuente:
Referencias
adicionales:
DireccindeAdministracin
Lneabase2013
Meta2018
3.76%(Dic.2012)
3.3%
FichadelIndicador
Elemento
Caractersticas
Indicador:
TasademortalidadporDiabetesMellitusenpoblacinderechohabientede20aosyms.
Objetivo
institucional:
4.Mejorarelmodelodeatencinalasalud.
Descripcin
general:
El indicador complementa el conjunto de indicadores utilizados para medir el logro de los objetivos
sectoriales del PROSESA 20132018: 1.Consolidar las acciones de proteccin, promocin de la salud y
prevencindeenfermedades2.Asegurarelaccesoefectivoaserviciosdesaludconcalidady3.Reducirlos
riesgosqueafectanlasaluddelapoblacinencualquieractividaddesuvida.
Elindicadormideelriesgodemorirpordiabetesmellitusenpoblacinderechohabientede20aosymsy
permite evaluar el impacto del programa de prevencin, deteccin y control reflejando la eficiencia de los
serviciosenlosdiferentesnivelesdeatencin.
Observaciones:
(Nmerodedefuncionespordiabetesmellitusenpoblacinderechohabientede20aosyms/Poblacin
dederechohabientesde20aosymsdeedadadscritosamdicofamiliar)x100,000.
Losvaloresdereferenciadelindicadorsemodificananualmente.
Periodicidad:
Anual
Fuente:
Referencias
adicionales:
DireccindePrestacionesMdicas.
Lneabase2013
Meta2018
74.9por100,000derechohabientesde20aosy
ms.
70por100,000derechohabientesde20aosy
ms.
FichadelIndicador
Elemento
Caractersticas
Indicador:
Tasademortalidadmaternapor100,000nacidosvivos.
Objetivo
institucional:
4.Mejorarelmodelodeatencinalasalud.
34/46
20/8/2016
Descripcin
general:
ElindicadorestdirectamenterelacionadounodelosindicadoresdelPROSESA20132018utilizadospara
medir el logro del objetivo 4. Cerrar las brechas existentes en salud entre diferentes grupos sociales y
regiones del pas. Sin embargo, tambin contribuye a medir el logro del objetivo sectorial 2. Asegurar el
accesoefectivoaserviciosdesaludconcalidad,portratarseprocesosrelacionadosconlaatencinmdica
dentrodelIMSS.
El indicador permite medir el nmero de defunciones maternas (clasificadas como directas e indirectas)
acaecidas en hospitales del IMSS del rgimen obligatorio, durante el embarazo, el parto y puerperio, en
determinadoperiodoyreageogrfica.
Observaciones:
(Nmerodedefuncionesmaternasendeterminadoperiodoyreageogrfica/Nacidosvivos de poblacin
derechohabiente,enhospitalesdelIMSSdelrgimenobligatorio,enelmismoperiodoyreageogrfica)x
100,000nacidosvivos.
Periodicidad:
Mensual(Anualizado)
Fuente:
Referencias
adicionales:
DireccindePrestacionesMdicas
Lneabase2013
Meta2018
Razndemuertematernaalmesdeagostode
2013:26.9por100,000nacidosvivos.
19.8por100,000nacidosvivos.
FichadelIndicador
Elemento
Caractersticas
Indicador:
Tasademortalidadporriesgosdetrabajo.
Objetivo
institucional:
4.MejorarelModelodeAtencinalaSalud.
Descripcin
general:
ElindicadorformapartedelconjuntodeindicadoresutilizadosenelPROSESA20132018paramedirellogro
delobjetivo3.Reducirlosriesgosqueafectanlasaluddelapoblacinencualquieractividaddesuvida.
ElIMSS,comoresponsabledelSegurodeRiesgosdeTrabajodelostrabajadoresquelaboranenelsector
formal,contribuyedirectamenteconsusaccionesaladisminucindelamortalidadporriesgosdetrabajo.
El indicador mide indirectamente el cumplimiento de las Normas Oficiales Mexicanasen materia de Salud
OcupacionalemitidasporlaCOFEPRISyoperadasporelIMSS.
ElindicadormidelacantidaddetrabajadoresasalariadoscotizantesalIMSSquefallecenaconsecuenciade
unaccidenteoenfermedaddetrabajoanualmente.
Observaciones:
(Nmerodedefuncionesporaccidentesyenfermedadesdetrabajo/eltotaldetrabajadoresaseguradosenel
ramoderiesgosdetrabajo)x10,000alperiododereporte.
Periodicidad:
Anual
Fuente:
Referencias
adicionales:
DireccindePrestacionesMdicas
Lneabase2013
Meta2018
2012:1.0
0.9
(ltimainformacinoficialdisponible)
FichadelIndicador
Elemento
Caractersticas
Indicador:
Indicadordeeficienciaenelotorgamientodelasprestacioneseconmicas.
Objetivo
institucional:
5.MejorarlaAtencindelasPrestacionesEconmicasySociales.
35/46
20/8/2016
Descripcin
general:
El indicador refleja el tiempo en el cual se le otorga respuesta a las solicitudes de otorgamiento de

prestacioneseconmicas,ensusdistintasmodalidades(pensionesdergimendeLey1973,rentasvitalicias
y pensin universal), a travs de un sistema informtico integral para el otorgamiento de las prestaciones
econmicas,entrminosdedashbiles.
Observaciones:
(Nmero de solicitudes resueltas con oportunidad/Nmero de solicitudes totales resueltas), para todos los
tiposdeprestacioneseconmicas,donde:
Seconsideratrmiteoportunodeacuerdoalossiguientesplazos(fechadeemisindelaresolucin)(fecha
desolicituddeprestacin):
Subsidios(7dasnaturales)
Pensionesyrentasvitalicias(12dashbiles)
Ayudaparagastosdematrimonio(12dashbiles)
Ayudaparagastosdefuneral(12dashbiles)
Pensinuniversal,sedefinircuandoseencuentreenoperacin.
Periodicidad:
Mensual
Fuente:
Referencias
adicionales:
DireccindePrestacionesEconmicasySociales
Lneabase2013
Meta2018
Porserunindicadordenuevacreacinlalneabase
serlaeficienciaenelotorgamientodelas
prestacioneseconmicasqueresultedelaoperacin
delnuevosistemainformticointegral.
Eficienciaenelotorgamientodelasprestaciones
econmicasal98%
FichadelIndicador
Elemento
Caractersticas
Indicador:
Incrementodeloslugaresparaelotorgamientodelserviciodeguardera.
Objetivo
institucional:
5.MejorarlaAtencindelasPrestacionesEconmicasySociales.
Descripcin
general:
Este indicador mide el nmero de lugares adicionales con los que se dispone para otorgar el servicio de
guardera,conloquesebuscacumplirconlaestrategia6.5Incorporaraunmayornmerodehijos(as)de
asegurados(as)conderechoalserviciodeguarderaparafavorecerelbienestardelncleofamiliar.Semide
ennmerodelugares.
Observaciones:
CapacidadInstaladaenelperiodotmenosCapacidadInstaladadelperiodot1.
Periodicidad:
Anual
Fuente:
Referencias
adicionales:
DireccindePrestacionesEconmicasySociales
Lneabase2013
Meta2018
239,410(Dic.2012)
286,410
IV.1.Consideracionesparaelclculodelasmetas
Objetivo1.Contribuiralauniversalizacindelaccesoalasalud.
Nombredel
Indicador
Porcentajedelapoblacinconcarenciaporaccesoalosserviciosdesalud.
36/46
20/8/2016
Consideraciones
paraelclculode
lameta
Anlisis de tendencia de los datos de afiliacin a instituciones pblicas y

privadasquefinancianyofrecenatencinmdica.
Acciones de mejora en la gestin y rendicin de cuentas del proceso de
afiliacin poblacional a instituciones pblicas y privadas que financian y ofrecen
atencinmdicabajoelmarcodelSistemanacionaldeSaludUniversal.
Efectividaddelasaccionesdemejoraenlagestinyrendicindecuentasdel
procesodeafiliacin.
Nombredel
Indicador
Consideraciones
paraelclculode
lameta
CrecimientodelaPoblacinAdscritaaUnidaddeMedicinaFamiliar.
Para definir la meta a 2018 se consider el crecimiento promedio de la
Poblacin Adscrita a Unidad de Medicina Familiar del IMSS durante los ltimos 3
aos.
Adems,seconsiderelcrecimientopromedioanualdelapoblacindel pas,
conforme a las Proyecciones de Poblacin de Mxico que realiza el Consejo
NacionaldePoblacin(CONAPO).
Objetivo2.Fortalecerlosingresos.
Nombredel
Indicador
Variacin porcentual anual de la recaudacin de ingresos obrero patronales en

trminosreales.
Consideraciones
paraelclculode
lameta
Meta elaborada con base en las Cuotas Obrero Patronales contenidas en el

cuadro III.9 "Presupuesto 2013 y proyecciones de flujo de efectivo 20142050"
publicado en el Informe al Ejecutivo Federal y al Congreso de la Unin sobre la
SituacinFinancieraylosRiesgosdelInstitutoMexicanodelSeguroSocial,pg.57.
Cifra a la que se agreg la proyeccin de los otros ingresos por cuotas obrero
patronales (multas, recargos, actualizaciones, gastos de ejecucin y comisiones
cobradasalasAforesyalInfonavit)considerandounatasadecrecimientorealde
0.5%de2014a2018sobreunacifrapara2013de2,887millonesdepesos.
Nombredel
Indicador
Consideraciones
paraelclculode
lameta
VariacinporcentualanualenloscotizantesalSeguroSocial.
Metaelaboradaconbaseenelcrecimientodecotizantespromediocontenidaen
elcuadroIII.5"Supuestosdeproyecciones financieras de corto plazo, 20132018"
publicado en el Informe al Ejecutivo Federal y al Congreso de la Unin sobre la
SituacinFinancieraylosRiesgosdelInstitutoMexicanodelSeguroSocial,pg.53.
Nombredel
Indicador
Consideraciones
paraelclculode
lameta
Sentenciasfavorablesalosinteresesinstitucionales.
Enlosltimosseisaos,laefectividadentribunalesdelInstitutoha mejorado,
llegandoenenerode2013al51%dejuiciosganados.Sinembargo,seesperaque
con la implementacin de las estrategias 2.3 y 2.4, los actos institucionales y la
defensaentribunalesserobustezcandemanerasignificativayconello,avanzaren
laefectividaddelInstitutoenobtenersentenciasylaudosdefinitivosfavorablesasus
intereses,paraquestosrepresenten,en2018,un65% de la totalidad de juicios
resueltosenlosqueelIMSSesparte.
Objetivo3.Incrementarlaproductividad.
Nombredel
Indicador
Niveldesurtimientoderecetasdemedicamentos.
37/46
20/8/2016
Consideraciones
paraelclculode
lameta
Lametaparaelperiodo2018secumplirgraciasalaimplementacinde dos
nuevosesquemasdedistribucindemedicamentos,cuyadescripcinycontribucin
alametaseanotanenseguida:
a) ConsumoenDemanda:Esquemaenelcuallaproveeduradebermantener
en los almacenes delegacionales y UMAE un inventario de acuerdo con las
necesidadesdeterminadasporelconsumomensualenlasunidades mdicas. Lo
anterior, para aquellos medicamentos con un ndice de incumplimiento alto y de
mayordemandaenlasunidades,loscualesimpactandirectamenteenelindicador
derectasatendidas.Conestenuevoesquemadedistribucin,sereducirhastaen
70% el incumplimiento de la proveedura, reduccin que incrementar
aproximadamente en 1.5% el porcentaje de recetas atendidas al 100% en el
Instituto.
b) EntregaenUnidad:Afindehacermseficientelacadenadesuministro de
medicamentos,seimplementlaentregadirectaenunidadesmdicasdelosbienes
teraputicosdealtaespecialidad,lograndoconestounamejoraenla distribucin
deestosbienesqueseverreflejadaenlaproductividadalincrementar hasta en
0.5%elporcentajederecetasatendidasal100%.
Nombredel
Indicador
Consideraciones
paraelclculode
lameta
ndicedeausentismonoprogramado.
DaspromediodeausenciaportrabajadoralcierredelejercicioporDelegacin
yporincidencia.
Das promedio de ausencia de trabajadores de empresas afiliadas por
Delegacin.
OcupacinpromedioporDelegacindelascategorasquegeneranregistrosde
ausentismonoprogramado.
Objetivo4.Mejorarelmodelodeatencinalasalud.
Nombredel
Indicador
TasademortalidadporDiabetesMellitusenpoblacinderechohabientede20aos
yms.
Consideraciones
paraelclculode
lameta
EnelProgramadeAccinEspecficoDiabetesMellitus20132018,seestablece
unametaquecorrespondealadisminucindel4.7%eneseperiodo.
EnelIMSSseconsideraqueesfactiblealcanzarladisminucindel6.5%a2018
debidoaqueenlosltimosaoslatendenciaeshaciaeldescenso.
Nombredel
Indicador
Consideraciones
paraelclculode
lameta
Tasademortalidadmaternapor100,000nacidosvivos.
Paradeterminarlametasehicieronlassiguientesconsideraciones:
a) Numerador:de2013a2015seesperabajarel6%yde2016a2018el 4%,
conrespectoal2012.
b) Denominador:promediode20102012,seusparaestimarelvalor2013yla
diferenciade20122013selerestaacadaaohasta2018.
Nombredel
Indicador
Tasademortalidadporriesgosdetrabajo.
38/46
20/8/2016
Consideraciones
paraelclculode
lameta
Anlisisdetendenciadelosdatosdemortalidadporriesgosdetrabajo.
ProyeccionesdeafiliadosalIMSSen2018delInformealEjecutivoFederalyal
Congreso de la Unin sobre la Situacin Financiera y los Riesgos del Instituto,
20122013,IMSS.
Accionesdeprevencinderiesgosdetrabajoenelmarcodelcumplimientode
lasNOMenmateriadesaludocupacional.
Evidencia de efectividad de las acciones de prevencin en la disminucin de
riesgosdetrabajo.
Objetivo5.Mejorarlaatencindelasprestacioneseconmicasysociales.
Nombredel
Indicador
Consideraciones
paraelclculode
lameta
Indicadordeeficienciaenelotorgamientodelasprestacioneseconmicas.
La meta del indicador se determin considerando los valores observados
duranteelejercicio2013,respectodelcomportamientoenlaoportunidaddeltrmite
delasprestacioneseconmicas:pensiones,rentasvitalicias,subsidios,ayudaspara
gastodematrimonioyfuneral,loscualesoscilaronentreel95%y97%.
Nombredel
Indicador
Consideraciones
paraelclculode
lameta
Incrementodeloslugaresparaelotorgamientodelserviciodeguardera.
Paradeterminarlos47,000lugaresadicionales,seconsideraronlosingresosdel
SegurodeGuarderasydelasPrestacionesSocialesestimadosporlaDireccinde
FinanzasdelInstitutoparaelperiodo20132018.
Seproyectelgastorelacionadoconlaprestacindelservicio,parael mismo
periodo, tomando como base la informacin del Presupuesto de Egresos de la
Federacin(PEF)en2013.
Con la informacin anterior se determin un supervit para el Ramo de
Guarderasquepermitelacreacindeloslugaresadicionales.
Transparencia
Con el propsito de cumplir con el mandato de transparencia y rendicin de cuentas el Programa Institucional del Instituto
MexicanodelSeguroSocial20142018estardisponibleapartirdesupublicacinenlapgina:www.imss.gob.mx.
Asimismo,elseguimientodelosindicadoressepodrconsultarenlapgina:www.transparenciapresupuestaria.gob.mx.
Acrnimos
APFAdministracinPblicaFederal
CACentrosArtesanales
CASSAMCentrodeAtencinSocialdelasylosAdultosMayores
CECARTCentrodeCapacitacinyRehabilitacinparaelTrabajo
CONAPOConsejoNacionaldePoblacin
CSSCentrodeSeguridadSocial
DADireccindeAdministracin
DFDireccindeFinanzas
DIRDireccindeIncorporacinyRecaudacin
DJDireccinJurdica
DPESDireccindePrestacionesEconmicasySociales
DPMDireccindePrestacionesMdicas
39/46
20/8/2016
ECEExpedienteClnicoElectrnico
ETSEnfermedadesdeTransmisinSexual
FCOLCLFondoparaelCumplimientodeObligacionesLaboralesdeCarcterLegaloContractual
GRAAGruposRelacionadosconlaAtencinAmbulatoria
GRDGruposRelacionadosconelDiagnstico
IFAIInstitutoFederaldeAccesoalaInformacinyProteccindeDatos
IMSSInstitutoMexicanodelSeguroSocial
INEGIInstitutoNacionaldeEstadsticayGeografa
INFONAVITInstitutodelFondoNacionaldelaViviendaparalosTrabajadores
ISSSTEInstitutodeSeguridadyServiciosSocialesdelosTrabajadoresdelEstado
LSSLeydelSeguroSocial
LFTAIPGLeyFederaldeTrasparenciayAccesoalaInformacinPblicaGubernamental
MOCERIModelodeCompetitividad,EficienciayResultadosInstitucionales
OCDEOrganizacinparalaCooperacinyDesarrolloEconmicos
PDHOProgramadeDesarrolloHumanoOportunidades
PEFPresupuestodeEgresosdelaFederacin
PEMEXPetrleosMexicanos
PIIMSSProgramaInstitucionaldelInstitutoMexicanodelSeguroSocial
PNDPlanNacionaldeDesarrollo
PREVENIMSSProgramasIntegradosdeSalud
PROIGUALDADProgramaNacionalparalaIgualdaddeOportunidadesynoDiscriminacincontralasMujeres
PROSESAProgramaSectorialdeSalud
PSTPSProgramaSectorialdeTrabajoyPrevisinSocial
PSDSProgramaSectorialdeDesarrolloSocial
RFAReservasFinancierasyActuariales
RJPRgimendeJubilacionesyPensiones
SEDENASecretaradelaDefensaNacional
SEMSegurodeEnfermedadesyMaternidad
SEMARSecretaradeMarina
SGPSSegurodeGuarderasyPrestacionesSociales
SIAISSistemadeAtencinIntegraldelaSalud
SIVSegurodeInvalidezyVida
SRCVSegurodeRetiro,CesantaenEdadAvanzadayVejez
SRTSegurodeRiesgosdeTrabajo
SSSecretaradeSalud
SSFAMSegurodeSaludparalaFamilia
TICTecnologasdelaInformacinylaComunicacin
UMAEUnidadMdicadeAltaEspecialidad
UMFUnidaddeMedicinaFamiliar
Glosario
Asegurado.EseltrabajadorosujetodeaseguramientoinscritoanteelInstitutoenlostrminosdelaLSS.
40/46
20/8/2016
Beneficiario.Elcnyugedel(la)asegurado(a)opensionado(a)yafaltadeste(a),laconcubinaoelconcubinario,ensucaso,
ascomolosascendientesydescendientesdel(la)asegurado(a)opensionado(a)sealadosenlaLSS.
Cotizante.SerefierealtrabajadorinscritoanteelInstitutoyque,almomentodesuafiliacin,cuentaconunsalarioqueservir
debaseparaelclculodesusaportaciones.Untrabajadoraseguradopuedelaborarcon ms de un patrn por lo cual cotiza al
Institutomsdeunavez.Porello,usualmenteelnmerodecotizantesdifieredelnmerodelosaseguradostrabajadores.
CostoNetodelPeriodo(delRgimendeJubilacionesyPensiones).Eselcostoderivadodelarelacinlaboralatribuiblealao
devaluacinyestintegradoporlossiguientesconceptos:
Costolaboral:representaelcostodelosbeneficiosadquiridosporeltrabajador,porhabercumplidounaomsdevidalaboral
conderechoalplandepensiones,queenelcasodelIMSSeselRJP.
Costo financiero: es el costo del financiamiento por el periodo atribuible a las Obligaciones de Beneficios Definidos,
considerandoensuclculolosefectosporlospagosestimadosdelperiodo.
Rendimientodelosactivosdelplan:serefierealosrendimientosqueseesperaobtenerduranteelaodevaluacinporla
inversindelosrecursosacumuladosenlaSubcuenta1delFondoLaboral.
Amortizacinde:
Variacionesensupuestosyajustesporexperiencia:esunconceptoquereflejaelimpactoenelpasivodeloscambiosenlos
supuestosutilizadosparaelclculodelasobligaciones.
Serviciosanterioresymodificacionesalplan:representanelreconocimientoretroactivodelosbeneficiosqueseotorganalos
trabajadores.
Derechohabiente.Esel(la)asegurado(a),el(la)pensionado(a)ylosbeneficiariosdeambosqueentrminosdelaLSStengan
vigentesuderechoarecibirlasprestacionesdelInstituto.
FondoparaelCumplimientodeObligacionesLaboralesdeCarcterLegaloContractual(FCOLCLCo Fondo Laboral). Es
administrado por el IMSS con el objeto de disponer de los recursos necesarios para elpago de las jubilaciones de sus propios
trabajadores.LaLSSordenalaobligacininstitucionaldedepositarenestefondolosrecursosnecesariosparacubriryfinanciarlos
costosderivadosdelRgimendeJubilacionesyPensionesdesusempleados,queseanoriginadosporlacreacin,sustitucino
contratacindeplazas.ConformealapropiaLey,estefondodeberregistrarseendoscuentas,denominadasCuentaEspecialpara
elRJPyCuentadeOtrasObligacionesLaborales.
LaCuentaEspecialparaelRJPseintegraasuvezpordosSubcuentas:
Subcuenta1.SeintegraconlosrecursosacumuladosenelFondoLaboralhastael11deagostode2004yseutilizaparael
pagodelasjubilacionesypensionesdelostrabajadoresdeBase,trabajadoresdeConfianza"B"ydelosjubiladosypensionados
delRJPqueostentabanestacondicinantesdel24deagostode2004.
Subcuenta2.SeconstituyeyseincrementaconlaaportacinalRJPexcedentea3porcientodelsalario,establecidaparalos
trabajadoresenactivo,deBase,Confianza"B"yConfianza"A",queostentabanestacondicinantesdel24deagostode2004,lo
que conforma la Subcuenta 2A. Este excedente que inici en 1 por ciento del salario en 2005 se ha incrementado un punto
porcentualcadaao,hastallegara7porcientodelsalario.Aestasubcuentatambinsedestinalaaportacinde4porcientodel
salarioalfinanciamientodelRJPdelostrabajadoresdeBaseydeConfianza"B"queingresenalInstitutoapartirdel16deoctubre
de2005,lacualseincrementarenunpuntoporcentualencadarevisinanualhastaalcanzar10porcientodelsalario,loque
conformalaSubcuenta2B.
LaCuentadeOtrasObligacionesLaboralesnopresentaalafecharecursosacumulados.
Grupos Relacionados con el Diagnstico. Es un sistema para clasificar los casos hospitalarios en aproximadamente 500
grupos,quetienenunusosimilarderecursos.EstaclasificacinserealizausandoloscdigosinternacionalesdelaClasificacin
Internacional de Enfermedades (CIE10), el tipo de procedimiento quirrgico realizado, la edad, el sexo y la presencia de
complicacionesocomorbilidades.Elpropsitodeestaclasificacinesagruparlasenfermedadesparaasignarunvalormonetarioa
cadauno,conelfindemejorarlagestindecostoshospitalarios.
Jubilados(delRgimendeJubilacionesyPensiones).SontrabajadoresdelIMSSqueseretirandelavidalaboralalcumplir
conlosaosdeservicioqueestableceelRgimendeJubilacionesyPensiones(RJP)almenos27aosenelcasodelasmujeresy
28enelcasodeloshombres,yqueporcumplirconlosrequisitosqueestableceelRJPrecibenunaprestacineconmicallamada
pensin,lacualescomplementariadelaqueotorgalaLeydelSeguroSocialporcesantaenedadavanzadaovejez.
Pasivo (trmino contable). Es una obligacin presente de la entidad, virtualmente ineludible, identificada y cuantificada en
trminosmonetarios,yquerepresentaunadisminucinfuturadebeneficioseconmicos,derivadadeoperacionesocurridasenel
pasado,quehanafectadoeconmicamenteadichaentidad.
Pasivo circulante (trmino contable). Es una obligacin presente de la entidad, identificada y cuantificada en trminos
monetarios,yquerepresentaunadisminucinfuturadebeneficioseconmicos,derivadadeoperacionesocurridasenelpasadoy
quesonexigiblesenunplazonomayoraunao.
Patrimonio(trminocontable).Eselvalorresidualdelosactivosdelaentidad,unavezdeducidostodossuspasivos.
Pensin.Eselmontodedineroquerecibeelpensionadodemaneraperidicacomoresultadodeunarentavitaliciaounretiro
programado.
Pensincomplementaria.SedefinecomoladiferenciaentrelapensinqueotorgaelRgimendeJubilacionesyPensionesyla
quecorrespondealaLeydelSeguroSocial.EstecomponenteestacargodelIMSSPatrn.
41/46
20/8/2016
Pensionado (de la Ley del Seguro Social). Se dividen en pensionados directos y pensionados derivados. Los pensionados
directossontrabajadoresqueseretirandelavidalaboralacausadeunainvalidezodeunaincapacidadpermanente,obienpor
cesanta en edad avanzada o vejez, y que por cumplir con los requisitos que establece la Ley del Seguro Social reciben una
prestacineconmicallamadapensin,lacualpuedeserotorgadaalamparodelossiguientesseguros:
SegurodeInvalidezyVida,enelcasodequeelretirodelavidalaboralhayasidooriginadoporunainvalidez
SegurodeRiesgosdeTrabajo,enelcasodequedichoretiroderivedeunaincapacidadpermanente
Seguro de Retiro, Cesanta en Edad Avanzada y Vejez, en caso de que el retiro se origine por una prdida de trabajo
remuneradoalos60aosdeedadoporvejezalos65aosdeedad,yquelapensinseotorguebajolascondicionesdelaLSSde
1997.
SegurodeInvalidez,Vejez,CesantaenEdadAvanzadayMuerte,encasodequeelretiroseorigineporunaprdidadetrabajo
remuneradoalos60aosdeedadoporvejezalos65aosdeedad,yquelapensinseotorguebajolascondicionesdelaLSSde
1973.
Lospensionadosderivadossonlosbeneficiariosdelospensionadosdirectosydelostrabajadoresasegurados que llegan a
fallecerporunaenfermedadgeneraloporunaccidentedetrabajooenfermedadprofesional.Lospensionadosderivadossonpor
viudez,orfandadyascendencia.
Pensionado(delRgimendeJubilacionesyPensiones).Sedividenenpensionadosdirectosypensionadosderivados.Los
pensionadosdirectossontrabajadoresdelIMSSqueseretirandelavidalaboralacausadeunainvalidezodeunaincapacidad
permanente,obienporedadavanzadaovejez,yqueporcumplirconlosrequisitosqueestableceelRgimendeJubilacionesy
Pensiones(RJP)recibenunaprestacineconmicallamadapensin,lacualescomplementariadelaqueotorgalaLeydelSeguro
Social. Los pensionados derivados son los beneficiarios de los jubilados y pensionados directos con derecho al RJP y de los
trabajadoresactivosconderechoaesergimenquelleganafallecerporunaenfermedadgeneraloporunaccidentedetrabajoo
enfermedadprofesional.Lospensionadosderivadossonporviudez,orfandadyascendencia.
Personal de Confianza "A". Son trabajadores designados libremente por el Instituto. Realizan entre otras funciones las de
direccin,inspeccin,vigilanciayfiscalizacin,decarctergeneralynotabuladas.
PersonaldeConfianza"B".SontrabajadoresdesignadosporelInstitutoenlostrminosdelReglamentoparalaCalificaciny
SeleccindePuestosdeConfianza"B".Setratadetrabajadoressindicalizadosquepasan a puestos de confianza, pero que no
desempeanfuncionestabuladas.
PREVENIMSS.EstrategiadeProgramasIntegradosdeSaluddelIMSS,deprestacindeservicios,sistemticayordenada,de
accioneseducativasypreventivas,organizadasporgruposdeedad,definidaporelcambiodeenfoquedelosprogramasorientados
hacialaprevencindeenfermedadesyriesgosespecficos,poreldelaproteccindelasaluddegrupospoblacionales.
Poblacinderechohabienteadscritaaunidaddemedicinafamiliar.Cifracalculadaconbaseenlosregistros administrativos
del IMSS y que se refiere al nmero de casos de derechohabientes vigentes en un mes en particular y adscritos a clnicas y
hospitales con medicina familiar con atencin de primer nivel. En la estadstica de casos se contabiliza ms de una vez a los
derechohabientestitularesconmsdeunpuestodetrabajo, as como a los derechohabientes que reciben ms de un pago por
conceptodepensinsimilarmente,alosderechohabientesadscritosalInstitutocomotitularesycomobeneficiariosdeotrotitular,se
contabilizandosveces.
Poblacinderechohabienteadscritaamdicofamiliar.CifracalculadaconbaseenlosregistrosadministrativosdelIMSSyque
refierealnmerodecasosdederechohabientesvigentesenunmesenparticular,adscritosaclnicasyhospitalesconmedicina
familiarconatencindeprimernivel,yconinscripcinaconsultorio.Enlaestadsticadecasossecontabilizamsdeunavezalos
derechohabientestitularesconms de un puesto de trabajo, as como a los derechohabientes que reciben ms de un pago por
conceptodepensinsimilarmente,alosderechohabientesadscritosalInstitutocomotitularesycomobeneficiariosdeotrotitular,se
contabilizandosveces.
Primadeantigedad.Eslaprestacinqueseotorgaalostrabajadoresporconceptodeaoslaboradosenlaempresaoentidad
cuando se termina su relacin laboral por alguna de las siguientes causas:separacin voluntaria por retiro o renuncia, despido
justificado,despidoinjustificadoymuerte.
ProgramaIMSSOportunidades.Programainstitucionalqueofreceserviciosdesaludalapoblacinquecarecedeseguridad
social y que habita principalmente en el medio rural y urbano marginado. No obstante,tambin atiende a derechohabientes del
IMSS,afamiliasbeneficiariasdelProgramaDesarrolloHumanoOportunidadesydelSistemadeProteccinSocialenSalud.
ProgramaDesarrolloHumanoOportunidades(PDHO).ProgramasocialdelGobiernoFederalcuyoobjetivoescontribuirala
ruptura del ciclo intergeneracional de la pobreza extrema favoreciendo el desarrollo de las capacidades de educacin, salud y
nutricindelasfamiliasbeneficiariasdelPrograma.DentrodelcomponenteSalud,elPDHOseapoyaenlainfraestructuramdica
delProgramaIMSSOportunidadesparalaentregadelPaqueteBsicoGarantizadodeSaludalasfamiliasbeneficiariasdeacuerdo
conelgrupodeedadysexodecadaintegrante.Estepaqueteincluyeaccionesdirigidasalaatencinmaternoinfantil, vigilancia
nutricional, planificacin familiar, inmunizaciones, saneamiento de las comunidades, entre otras tareas. En lo que respecta al
componente Alimentacin, se entregan sobres de complementos alimenticios a mujeres embarazadas o en lactancia y a nios
menoresdecincoaos.Asimismo,seenfatizalaeducacinnutricionalalasfamiliasparaincidirenelmbitodelaprevencinyno
slodeltratamientodelosproblemasdedesnutricin.
RgimendeJubilacionesyPensiones(RJP).Esunplanparaelretirodelavidalaboralacausadeunajubilacinporaosde
servicioodeunapensinporinvalidez,incapacidadpermanenteomuerteporriesgodetrabajooenfermedadgeneral.Dichoplan
fuepactadoentrelasautoridadesinstitucionalesyelSindicatoNacionaldeTrabajadoresdelSeguroSocialenoctubrede1966y
modificadoenmarzode1988.
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Rgimen Obligatorio. Forma de afiliacin al Seguro Social que comprende a los trabajadores asalariados permanentes o
eventuales, los miembros de sociedades cooperativas y las personas que determine el Ejecutivo Federal a travs de decretos
especficos.Estostrabajadoresysusbeneficiariostienenderechoalaproteccin del Seguro Social en los siguientes seguros: i)
Riesgos de Trabajo ii) Enfermedades y Maternidad iii) Invalidez y Vida iv) Retiro, Cesanta en Edad Avanzada y Vejez, y v)
GuarderasyPrestacionesSociales.
RgimenOrdinario.SerefierealesquemadeaseguramientodelIMSSensuconjunto,queabarcaelRgimenObligatorioyel
RgimenVoluntario.NoincluyeelProgramaIMSSOportunidades.
RgimenVoluntario.Comprendelassiguientesmodalidadesconlossegurosqueseindican:
Segurofacultativo.
SegurodeSaludparalaFamilia.
Trabajadores domsticos y sus beneficiarios legales. Tienen derecho a prestaciones por: i) Riesgos de Trabajo (slo
prestacionesenespecie)ii)EnfermedadesyMaternidad(sloprestacionesenespecie)iii)InvalidezyVida,yiv)Retiro,Cesanta
enEdadAvanzadayVejez.
Patrones personas fsicas con trabajadores asegurados a su servicio y sus beneficiarios legales. Tienen derecho a las
prestaciones por: i) Riesgos de Trabajo ii) Enfermedades y Maternidad (sloprestaciones en especie) iii) Invalidez y Vida, y iv)
RetiroyVejez.
Trabajadores al servicio de las Administraciones Pblicas de la Federacin, Entidades Federativas y Municipios que estn
excluidosonocomprendidosenotrasleyesodecretoscomosujetosdeseguridadsocialysusbeneficiarioslegales.Tienenderecho
alasprestacionespor:i)RiesgosdeTrabajoii)EnfermedadesyMaternidad(sloprestacionesenespecie)iii)InvalidezyVida,yiv)
Retiro,CesantaenEdadAvanzadayVejez.
Trabajadoresenindustriasfamiliaresylosindependientescomo:profesionales,comerciantesen
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pequeo, artesanos y dems trabajadores no asalariados y sus beneficiarios legales. Tienen derecho a prestaciones por: i)
EnfermedadesyMaternidad(sloprestacionesenespecie)ii)InvalidezyVida,yiii)RetiroyVejez.
Ejidatarios,comuneros,colonosypequeospropietariosysusbeneficiarioslegales.Tienenderechoalasprestacionespor:i)
EnfermedadesyMaternidad(sloprestacionesenespecie),ii)InvalidezyVida,yiii)RetiroyVejez.
ReservaFinancierayActuarial(RFA).Tienecomopropsitohacerfrentealriesgodecadasenlosingresosoincrementosen
losegresosocasionadasporproblemaseconmicospersistentesnormalizarelflujodeefectivoencasodequehayafluctuaciones
enlasiniestralidaddelossegurosqueseanmayoresalasestimadasenelInformeFinancieroyActuarial(IFA)delIMSSobien,
financiarporadelantadolospagosfuturosdeprestaciones(prefondeo).LaLeydelSeguroSocialdeterminaqueseconstituyauna
reserva para cada uno de los seguros y coberturas, a travs de aportaciones que consideren estimaciones de sustentabilidad
financieradelargoplazocontenidasenelIFAdelInstituto.Noobstante,losmontosdefinitivosaaportaralasRFAsonaprobados
cadaaoenelPresupuestodeEgresosdelaFederacin,esdecir,sondeterminadosenelprocesodeaprobacindelpresupuesto
federal del ejercicio. Los recursos de cada una de estas reservas slo pueden utilizarse para el seguro para el cual fueron
establecidas y previo acuerdo del H. Consejo Tcnico a propuesta del Director General, en los trminos del reglamento de la
materia,noteniendoquereembolsarselosmontosqueensucasoseutilicen.
Rentavitalicia.Eselcontratoporelcuallaaseguradora,acambioderecibirlosrecursosacumuladosenlacuentaindividual,se
obligaapagarperidicamenteunapensindurantelavidadelpensionado.
Retiroprogramado.Eslamodalidadquepermiteobtenerunapensinfraccionandoelmontototaldelosrecursosdelacuenta
individualparaellosetomarencuentalaesperanzadevidadelospensionados,ascomo los rendimientos previsibles de los
saldos.
SistemadeProteccinSocialenSalud.ElSistemadeProteccinSocialenSalud,conocidocomnmentecomoSeguroPopular
(SP)(subrazooperativo),fuecreadoen2003atravsdeunareformadelaLeyGeneraldeSalud.ElSP,queempezaoperarel1
deenerode2004,esunprogramadeaseguramientopblicovoluntarioparalapoblacinsinseguridadsocial.Ofrececoberturaa
travs de dos paquetes de beneficios de salud: el Catlogo Universal de Servicios Esenciales en Salud (CAUSES) y las
intervenciones financiadas a travs del Fondo de Proteccin Contra Gastos Catastrficos. El financiamiento del SP proviene
principalmentederecursosfederalesyestatales,mientrasquelasfamiliastambinparticipanconcuotasfamiliares.LaComisin
NacionaldeProteccinSocialenSaludcoordinaelSPanivelfederalylosServiciosEstatalesdeSaludlooperananivellocal.Los
serviciosmdicosdelSPseofrecenporprestadoresdelasSecretarasdeSaludfederalyestatales.
SeguridadSocial. Es el conjunto de polticas pblicas que tiene por finalidad garantizar el derecho a la salud, la asistencia
mdica, la proteccin de los medios de subsistencia, y los servicios sociales para elbienestar individual y colectivo, as como el
otorgamiento de una pensin que, en su caso y previo cumplimiento de los requisitos legales, ser garantizada por el Estado
(Artculo2,LSS).
SeguroSocial.Eselinstrumentobsicodelaseguridadsocial(Artculo4,LSS).
SegurodeInvalidezyVida(SIV).Ofreceprestacionesendineroyenespecieencasodequeelaseguradoseinvalideofallezca
acausadeunaccidenteounaenfermedadnoprofesionales.ElSIVsedivideendosramos:eldeInvalidezyeldeVida.Elramode
Invalidezprotegealaseguradodelacontingenciadequedar imposibilitado para procurarse una remuneracin superior a 50 por
cientodesuremuneracinhabitual.Lasprestacionesqueotorgaesteramoson:pensionestemporalespensionesdefinitivas(con
unapensinmnimagarantizadaporelGobiernoFederal)asignacionesfamiliaresayudaasistencial,yasistenciamdicaacargo
del Seguro de Enfermedades y Maternidad (SEM). El ramo de Vida cubre la contingencia de fallecimiento del asegurado las
prestacionesqueotorgaalosbeneficiariosdestesonpensionesdeviudez,pensionesdeorfandad,pensionesdeascendencia,
ayudaasistencial,yasistenciamdicaacargodelSEM.
SegurodeInvalidez,Vejez,CesantaenEdadAvanzadayMuerte(SIVCM).EsunseguroquesedefineenlaLeydelSeguro
Socialde1973(LSS1973),elcualestuvovigentehastael30dejuniode1997,alentrarenvigorlaLeydelSeguroSocialde1997
(LSS1997).LasprestacionescontempladasenelSIVCMseotorganalosaseguradosquecomenzaronacotizarenelIMSSantes
dequeentraraenvigorlaLSS1997,yquealpresentarunriesgodeinvalidez,vejezocesantaeligenlaLSS1973pararecibirlos
beneficiosdelaseguridadsocial.Estosbeneficiosseotorganbajolassiguientescondiciones:i)encasodeinvalidez,cuando el
asegurado que haya cotizado al IMSS al menos 150 semanas, est imposibilitado para procurarse mediante un trabajo una
remuneracin superior a 50 por ciento de su remuneracin habitual percibida durante el ltimo ao de trabajo, y que esa
imposibilidadderivedeunaenfermedadoaccidentenoprofesionalesii)encasodevejez,cuandoelaseguradohayacumplido65
aosdeedadytengareconocidasporelIMSSunmnimode500semanasdecotizaciniii)encasodecesantaenedadavanzada,
cuandoelaseguradoquedeprivadodetrabajosremuneradosdespusdelos60aosdeedadytengareconocidasporelIMSSun
mnimode500semanasdecotizacin,yiv)encasodelamuertedelaseguradoodelpensionadoporinvalidez,vejez,ocesantaen
edadavanzada.
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Enelcasodeinvalidez,lasprestacionesamparadasincluyenunapensintemporalodefinitiva,ascomoasistencia mdica,
asignacionesfamiliaresyayudaasistencial.Enelcasodevejezycesantaenedadavanzadadichasprestacionesconsistenenuna
pensin definitiva, as como en asistencia mdica,asignaciones familiares y ayuda asistencial en el caso de muerte, el Instituto
otorgaalosbeneficiariosdelaseguradoodelpensionadofallecidoporinvalidez,vejez,ocesantaenedadavanzadalassiguientes
prestaciones:i)pensindeviudezii)pensindeorfandadiii)pensinaascendientesiv)ayudaasistencialalapensionadapor
viudez,enloscasosenquelorequiera,deacuerdoconeldictamenmdicoquealefectoseformule,yv)asistenciamdica.
CabesealarqueelSIVCMsesustituyenlaLSS1997pordosseguros:elSegurodeInvalidezyVida(SIV)yelSegurode
Retiro,CesantaenEdadAvanzadayVejez(SRCV).
SegurodeEnfermedadesyMaternidad(SEM).OtorgaalostrabajadoresafiliadosalIMSSprestacionesenespecieyendinero
encasodeenfermedadnoprofesionalomaternidadasimismo,otorgaprestacionesenespeciealosfamiliaresdelosasegurados,
ascomoalospensionadosysusfamiliares.Encasodeenfermedad no profesional, las prestaciones cubren asistencia mdica,
quirrgica,farmacuticayhospitalaria,yunsubsidioendinerocuandolaenfermedadincapacitealaseguradoparaeltrabajo.En
casodematernidad,lasprestacionesincluyenparalaaseguradaasistenciaobsttrica,ayudaenespeciedelactancia,unacanastilla
alnacerelhijoyunsubsidiode100porcientodelltimosalariodiariodecotizacin,elcualsecubrepor42dasantesy42das
despusdelparto.ElSEMofrececoberturaaaseguradosyapensionados(GastosMdicosdePensionados,GMP).Lacoberturade
GMPofreceasistenciamdicaalospensionadosdelSegurodeInvalidezyVida,SegurodeRiesgosdeTrabajoySegurodeRetiro,
CesantaenEdadAvanzadayVejez.
SegurodeRiesgosdeTrabajo(SRT).OtorgaalostrabajadoresafiliadosalIMSSprestacionesendineroyenespecieencaso
dequeseincapacitenofallezcanacausadeunaccidentedetrabajoounaenfermedadprofesional.Lasprestacionesendinero
incluyen:i)enelcasodeincapacidadtemporal,unsubsidiode100porcientodelsalariomientrasdurelaincapacidadii)enelcaso
de incapacidad permanente, parcial o total,una indemnizacin global o una pensin provisional o definitiva, y iii) en el caso de
fallecimiento,ayudadegastos de funeral y una pensin. Por otro lado, las prestaciones en especie incluyen asistencia mdica,
quirrgica,farmacutica,hospitalaria,aparatosdeprtesisyortopedia,yrehabilitacin.
Seguro de Retiro, Cesanta en Edad Avanzada y Vejez (SRCV). Los riesgos protegidos son el retiro, la cesanta en edad
avanzadaylavejezdelasegurado,ascomolamuertedelospensionadosporesteseguro,enlostrminosyconlasmodalidades
previstasenlaLeydelSeguroSocial.Elotorgamientodelasprestaciones contenidas requiere del cumplimiento de periodos de
esperamedidosensemanasdecotizacinreconocidasporelInstituto,conformesesealaenlasdisposicionesrelativasacadauno
delosramosdeaseguramientoamparados.LospatronesyelGobiernoFederal,enlapartequelescorresponde,estnobligadosa
enterar al Instituto el importe de las cuotas obreropatronales y la aportacin estatal del Seguro de Retiro, Cesanta en Edad
Avanzada y Vejez. Dichas cuotas se recibirn y se depositarn en las respectivas subcuentas de la cuenta individual de cada
trabajador,enlostrminosprevistosenlaLeyparalaCoordinacindelosSistemasdeAhorroparaelRetiro.
SegurodeSaludparalaFamilia(SSFAM).LaLeydelSeguroSocialestipulaque"todaslasfamiliasdeMxicotienenderechoa
unsegurodesaludparasusmiembrosy,paraeseefecto,podrncelebrarconelIMSSunconvenioparaelotorgamientodelas
prestaciones en especie del Seguro de Enfermedades y Maternidad, en los trminos y condiciones que se establecen en su
reglamento".Conformeaestadisposicin,desdesucreacinen1997,elSSFAMofrecealapoblacinquenocuentaconseguridad
socialunaopcindeaseguramientopblicovoluntario.(Artculo240,LSS).
Seguro Facultativo. Esquema de aseguramiento mediante el cual se otorgan las prestaciones en especie del Seguro de
EnfermedadesyMaternidadaestudiantesyfamiliaresdelostrabajadoresdelIMSSydelaComisinFederaldeElectricidad.
Trabajador eventual. Es aquel que tenga una relacin de trabajo para obra determinada o por tiempo determinado en los
trminosdelaLeyFederaldelTrabajo.
Trabajadorpermanente.DeacuerdoconlaLeyFederaldelTrabajo,seconsiderauntrabajadorpermanenteaquelquetenga
unarelacindetrabajoportiempoindeterminado.
UnidaddeMedicinaFamiliar(UMF).Eselespaciofsicoenelqueseotorganaccionesdeprimerniveldeatencintalescomo
consultadental,medicinapreventiva,planificacinfamiliar,trabajosocial,nutricinydiettica,saludeneltrabajo,laboratorioclnico
yrayosX.
Mxico,D.F.,a23deabrilde2014.ElTitulardelaDireccindeFinanzas,CarlosAlbertoTrevioMedina.Rbrica.
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1 Trabajadorpermanenteesaquelquetieneunarelacindetrabajoportiempoindeterminado(LSS,Artculo5A,fraccinVI)
trabajadoreventualesaquelquetieneunarelacindetrabajoparaobradeterminadaoportiempodeterminadoenlostrminosde
laLeyFederaldelTrabajo(LSS,Artculo5A,fraccinVII).
2ElaseguradopermanentetienederechoapercibirelsubsidioestablecidoenelArtculo97delaLSScuandotienecubiertas
porlomenoscuatrocotizacionessemanalesinmediatamenteanterioresalaenfermedad,mientrasquelostrabajadoreseventuales
pueden percibir el subsidio cuando tienen cubiertas seis cotizaciones semanales en los ltimos cuatro meses anteriores a la
enfermedad.
3EstacifranoincluyealosbeneficiariosdelosserviciosquebrindaelProgramaIMSSOportunidades.
4Incluyeplazaspresupuestalesynopresupuestales.
5Delos71,014mdicos10,033sonmdicosresidentes.
6 DeacuerdoacifrasdelaOrganizacinPanamericanadelaSalud(OPS),enAmricaelnmerodepersonascondiabetes
seestimen62.8millonesen2011yseesperaquealcancelos91.1millonesen2030.Adems,estimaqueelcostoasociadoaeste
padecimientoenestospasesoscilaentreel0.4porcientoyel2.3porcientodelProductoInternoBruto.
7 ElRJPesunplanparaelretirodelavidalaboralacausadeunajubilacinporaosdeservicioounapensinporedado
unapensinporinvalidez,incapacidadpermanenteomuerteporriesgodetrabajooenfermedadgeneral.
8 ElSegurodeInvalidez,Vejez,CesantaenEdadAvanzadayMuertecorrespondealaLSSde1973,cuyospasivospor
pensionesestnacargodelGobiernoFederal,deacuerdoconelArtculoDuodcimoTransitoriodelaLSSde1997.
9 Lasobligacionesporbeneficiosdefinidossonlasquesetienenadquiridastantoconlospensionadosencursodepago,
como con los trabajadores en activo por los servicios que stos han proporcionado desdesu ingreso al IMSS hasta la fecha de
valuacin.Porellosedicequesonobligacionesporserviciospasados.
10Elsaldocontabledeestareservaal31dediciembrede2012erade67,352millonesdepesos.
11 Losobjetivossectoriales1,2y3delPROSESA20132018son:1.Consolidarlasaccionesdeproteccin,promocindela
saludyprevencindeenfermedades2.Asegurarelaccesoefectivoaserviciosdesaludconcalidady3.Reducirlosriesgosque
afectanlasaluddelapoblacinencualquieractividaddesuvida.
12 El objetivo 4 del PROSESA 20132018 es Cerrar las brechas existentes en salud entre diferentes grupos sociales y
regionesdelpas.
13 El objetivo 3 del PSTPS 20132018 es salvaguardar los derechos de los trabajadores y personas en situacin de
vulnerabilidadyvigilarelcumplimientodelanormatividadlaboral.
14Elpaquetedeserviciosmdicosdebeserdefinidoyacotadoporcuestionesfinancieras,primordialmente.
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2.3. Asegurar el 2.3.1. Avanzar en la PROSESA 6. Avanzar en la Contribuir

2.4.3. Instrumentar una

2.4.3. Instrumentar una

2.3.2. Hacer de las acciones

PROSESA 1. Consolidar las

alaseguridadsocial. 2.4.2.Promoverla cobertura

Estrategia1.2Ampliar los servicios ofertados a los afiliados al Programa IMSSOportunidades para

Estrategia 1.3 Privilegiar la contratacin consolidada de bienes teraputicos, a fin de garantizar

Estrategia 3.2 Modernizar y hacer ms eficientes las estructuras orgnicasocupacionales y los

Estrategia 4.3 Incrementar la formacin de recursos humanos de acuerdo a las proyecciones

Estrategia 5.6 Fortalecer la gestin administrativa de los servicios de Centros Vacacionales y

1.1.4 Promover la cobertura universal de la seguridad

2.1 Incrementar las

5.2.1 Impulsar la convergencia de los sistemas y la

5.2.3 Fomentar la adopcin y uso de Sistemas de

2.1 Incrementar, promover

2.1.1 Fortalecer las acciones para la deteccin de la

3.2Promoverelaccesode 3.2.3 Garantizar la portabilidad de derechos a la

4.2.4 Impulsar esquemas integrales de servicios de

Numerador y denominador: Mdulo de Condiciones Socioeconmicas asociado a la

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