Вы находитесь на странице: 1из 1

Jl. Diponegoro KM. 4 Pasir Pengaraian Kab.

Rokan ulu
Telp. 0762 7003404, HP. 0853 908 4363
Kode Pos 28557
Email : suryainsani2013@gmail.com

SURAT KETERANGAN RAWAT INAP


Yang
Pekerjaan
selama
tanggal

bertanda

tangan

dibawah

ini

...........................................................

menerangkan
memang

benar

bahwa
dirawat

......................................................
di

...................................................................
.............................................................................

Rumah

Sakit

Surya

hari,
s/d

Insani
terhitung

........................................................

dengan

diagnosa ........................................................................................................ Demikianlah Surat Keterangan ini dibuat


untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Pasir Pengaraian , ..................................................... 20 .........
Dokter

.....................................................

Вам также может понравиться