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d.Aqu vemos como han penetrado an mas los pliegues ceflicos- caudal, de modo
que se puede ver que parte de esta cavidad inicial, va quedando encerrada al interior del
cuerpo del embrin. Lo mismo ocurre ac en la regin posterior, y eso va dar origen al
intestino anterior, medio y posterior primitivo. Y el intestino medio queda comunicado con
el saco vitelino a travs del pediculo vitelino o conducto onfalomesentrico.
De esta manera como ustedes ven se estructura inicialmente el intestino, que al
comienzo era una cavidad que corresponda al saco vitelino, pero que posteriormente por el
plegamiento del cuerpo queda encerrada dentro del embrin.
D 3.-
vemos
por los
Si
la
ahora
costados, vemos que a los lados del cuerpo empiezan a aparecer los pliegues que van
penetrando y haciendo que esta estructura plana del embrin se vaya transformando en un
tubito. Y tambin vemos como estos pliegues al ir penetrando va dejando encerrada una
cavidad al interior que corresponde al intestino medio primitivo que queda comunicado con
el saco vitelino a travs del pediculo onfalomesentrico o vitelino, por un corto tiempo.
As apreciamos la separacin entre el intestino primitivo anterior, primitivo medio y
primitivo posterior.
D 4.-
Si
lo
D 5.-
El embrin a los 25 das ya comienza a formar los primeros arcos farngeos o arcos
branquiales, cuando todava no se forma la cavidad bucal, sino que esta como estomodeo, y
tambin observamos la prominencia del corazn la prominencia cardiaca.
A los 28 das tenemos ms arcos farngeos formados, y comienzan a aparecer estas
hendiduras entre los arcos, que corresponden a las hendiduras farngeas o hendiduras
branquiales, y tambin aparecen dilataciones hacia la porcin exterior que corresponden a
las bolsas farngeas, dilataciones del intestino que salen hacia fuera
A la quinta semana, cuando aparecen las extremidades, vemos que aparecen estas
estructuras (las mencionadas anteriormente) en el intestino anterior.
Si lo vemos un poco ms
detallado, observaremos al
estomodeo, que va a ser mas
adelante la cavidad bucal.
Tenemos tambin que el
primer
y
segundo
arco
branquial, participan en la
formacin del esqueleto de la
cara, formando los procesos
maxilares-mandibulares.
Y vemos las bolsas
farngeas que son dilataciones
del intestino anterior, que salen
hacia los costados, y ah se van
formando las bolsas.
Y entre las bolsas vamos
a
tener
las
hendiduras
branquiales.
Y por ultimo podemos
apreciar la irrigacin, toda la parte vascular del intestino, en la cual vemos el saco artico
que va dando una rama para cada uno de los arcos branquiales. As cada arco branquial
tiene su irrigacin correspondiente (dada por el saco artico), su cartlago correspondiente,
su nervio correspondiente y su musculatura correspondiente.
D 6.-
Aqu vemos los primeros derivados de esta porcin anterior del intestino anterior
del I.A., la regin ms ventral, que participa en la formacin del esqueleto de la cara y la
boca /del estomodeo, que es la abertura inicial que tenemos todos.
Ah estn los procesos que van a participar en la formacin de la boca, que son el
proceso maxilar y proceso mandibular (primer arco branquial), y la prominencia
frontonasal.
Los procesos mandibulares?, posteriormente, van a ir presionando hacia el centro,
hacia la lnea media, a los procesos que se forman alrededor de las placodas nasales, que
son los procesos nasales externos y nasales internos, y este proceso nasomediano se va ir
acercando hasta unirse y formar parte del labio superior.
El proceso frontonasal se va retirando hacia la frente y va a participar en la
formacin de la nariz.
* No hay que olvidar que a cada uno de los arcos branquiales o arcos farngeos lo llegan a
colonizar las clulas de las crestas neurales, y que por lo tanto tambin participan en la
formacin del esqueleto de la cara y la bveda craneana.
D 7.-
Aqu vemos en detalle las tres estructuras que yo le he mencionado; estn los arcos
branquiales del primero al sexto, exceptuando al quinto, porque es un arco que desde el
comienzo se desarrolla muy delgadito, y esta fugazmente presente en el desarrollo, por lo
tanto no deja derivados.
All es donde llegan a colonizar las clulas de las crestas neurales (puntos
amarillos), y fjense que cada arco esta colonizado por un nervio, por cartlago y su
irrigacin correspondiente por la arteria.
Cuando se estn formando los arcos branquiales, desde el interior del intestino
anterior, comienzan a aparecer estas dilataciones hacia fuera o evaginaciones llamadas
Bolsas Farngeas, son protuberancias que salen del intestino hacia los costados.
Por otro lado estn las hendiduras farngeas que se estn invaginando hacia el
interior.
Respecto al revestimiento; el epitelio de los arcos (de color azul) corresponde a
ectodermo, que es el revestimiento externo de la cabeza del embrin, y por dentro tiene
este epitelio (de color amarillo) que corresponde a endodermo (es el que queda plegado al
interior cuando se produce la delimitacin del embrin, es decir, cuando se encierra el saco
vitelino). Entonces en general el revestimiento interno del intestino desde la boca hasta el
ano es endodrmico.
Y la parte media de cada uno de los arcos corresponde a mesodermo, generalmente
derivado del mesodermo paraxil de los somitos y tambin del mesodermo lateral.
D 8.-
Los nervios que participan inervando la musculatura y estructuras de esta zona son
el nervio trigmino, el glosofarngeo y larngeo.
D 10.-
D 11.-
D 12.-
D 13.-
D 15.-
La trquea se ramifica en dos regiones, en dos brotes, uno de los cuales emite tres
yemitas, y el otro solo dos yemas, de aqu nos damos cuenta que, lo que va a corresponder
al pulmn derecho va a tener tres lbulos y el pulmn izquierdo va a tener dos lbulos.
A medida que contina el desarrollo de los esbozos pulmonares, estos se siguen
ramificando, formando cada uno de los lbulos.
En el pulmn derecho tenemos el lbulo superior derecho, lbulo medio derecho y
lbulo inferior derecho.
Y en el pulmn izquierdo tenemos el lbulo superior izquierdo y el lbulo inferior
izquierdo.
A las 8 semanas ya tenemos la formacin de los lbulos en los pulmones.
D 16.-
Aqu vemos que estos esbozos se siguen ramificando y madurando hasta llegar a
formar los alvolos pulmonares, que son los que realizan la respiracin.
Los alvolos empiezan a madurar a partir del sptimo mes. La ramificacin y
maduracin de los alvolos aun contina despus del nacimiento hasta varios aos despus.
En la maduracin de los alvolos, aparecen clulas que al comienzo formaban un
epitelio cbico bastante grueso, que posteriormente se van aplanando y se van
transformando en este epitelio escamoso delgado que corresponde a las clulas de tipo 1
(primera manifestacin de las clulas que se encargan de realizar el intercambio gaseoso
con la sangre).
Observen como los capilares se van adhiriendo a este epitelio plano, haciendo
prcticamente una protuberancia al interior de los alvolos, lo que corresponde a los
alvolos maduros. Y se encargan de su irrigacin. Tambin aparecen los capilares linfticos
que se encargan de la linfa.
No hay que olvidar que luego aparecen unas clulas alveolares tipo 2, que son
clulas que muy importantes porque producen un fosfolpido que es el surfactante. Este es
un lquido que se deposita en los alvolos maduros para evitar la atelectasia.
La mayor dificultad que tienen los bebes que nacen antes de tiempo es justamente la
presencia de este surfactante. El surfactante comienza a formarse este surfactante, es por
esto que es mejor que nazcan a los 7 meses y no a los 8 meses, porque as responden mejor
pulmonarmente.
El interior de nuestros pulmones en estos momentos estn lleno de lquido, el in
mas abundante es el cloro, hay muy pocas protenas. Al momento de nacer se produce la
reabsorcin de este liquido (adems al pasar por el canal de parto, bastante de este liquido
es vaciado hacia el exterior), aqu es donde comienza a funcionar el surfactante evitando
que los alvolos se colapsen y queden sellados, lo cual producira la atelectasia que impide
la respiracin y provoca la muerte sbita.
D 17.-
Malformaciones;
A:
Es la malformacin que tiene mayor frecuencia de presentacin (90%), cuando hay
situaciones anmalas en la formacin de la trquea y de los pulmones. Fjense que tenemos
la traquea, la bifurcacin para la formacin de los bronquios, pero la porcin proximal del
esfago queda ciega (no tiene conexin), mientras que la otra parte del esfago forma una
fstula traqueoesofgica unida a la traquea. Esto corresponde a una atresia esofgica
(porque no esta conectado el esfago) y a una fstula traqueoesofgica (porque esta
comunicado con la traquea).
B:
Tiene un 4% de presentacin y corresponde a una Atresia esofgica (no estn
comunicados ni la regin distal ni proximal del esfago). Esto se produce cuando se forma
el divertculo, porque los rebordes al unirse, no se unen y forman el esfago, sino que
desaparecen y queda formada solamente la traquea.
C:
D:
Tiene un 1% de presentacin y corresponde a una fstula traqueoesofgica (porque
la porcin proximal se une a la trquea) y una atresia esofgica (de la porcin distal del
esfago)
E:
Tiene un 1% de presentacin y corresponde a una fstula traqueoesofgica, ya que
tanto la porcin proximal y distal estn unidas a la traquea y no hay conexin entre ellas.
D 18.-
Con esto terminamos lo que es la regin anterior o ceflica del intestino anterior
primitivo y pasamos a la regin caudal.
La primera formacin que tenemos aqu es el esfago que va desde el divertculo
traqueobronquial hasta la dilatacin que forma el estomago.
Al comienzo es bastante corto pero, cuando se produce el descenso del corazn y la
formacin del estomago este se alarga bastante.
El esfago es un tubo que comunica la zona de la faringe con el estomago. La
importancia del esfago, es que en los 2/3 superiores tienen musculatura estriada y son
inervados por el nervio vago, y el 1/3 distal tiene musculatura lisa y es inervado por el plexo
esplcnico. Esto tiene relevancia porque hay algunas enfermedades que tienen problemas a
nivel de terminaciones nerviosas, a nivel del vago y que por ende afecta al esfago en la
deglucin, produciendo dolor al momento de comer. Esto se puede producir por
consecuencia de alguna otra enfermedad que podamos tener del sistema nervioso o
muscular.
Para los estudiantes de Qumica y farmacia, es importante tener cuidado con
algunos medicamentos, que a veces se dosifican o se recetan y pueden causar problemas de
este tipo a nivel del esfago, que por lo general no se toman en cuenta.
D 20.-
D 21.-
D 22.-
A)
Malformaciones.
D 24.A) Obliteracin del conducto coldoco;
Esto puede ocurrir por diferentes motivos o causas, y
no esta conectando el hgado con el intestino o el duodeno.
Esto produce que la bilis que esta produciendo el hgado se
vaya acumulando en la vescula biliar, y cuando la vescula
ya no puede acumular mas bilis, esta va hacia atrs, hacia el
hgado, distendiendo todos los conductos hepticos, hasta que
finalmente llega al hgado y produce una intoxicacin en
nuestro organismo. Es cuando nos empezamos a colocar
amarillos, debido a que la bilis comienza a pasar a la sangre.
Si esta situacin no se trata a tiempo produce la muerte
del individuo, por tanto hay que proceder a operar
rpidamente y a ver que es lo que pasa, si hay algn calculo obstruyendo o si el conducto
esta obliterado.
D 25.Pncreas Anular;
Se produce cuando el esbozo
pancretico ventral, que esta
conformado por dos hijas, una de
ellas gira en sentido normal y la
otra en sentido opuesto, y se
produce un anillo pancretico
alrededor del duodeno, lo que
causa una constriccin o estenosis
del duodeno, y hay problemas con
el paso de la comida.
Esto se soluciona con ciruga, se
hace un by-pass del duodeno,
dejando el pncreas de lado, el
pncreas no es transplantable, as que debe ser dejado.
D 26.-
Aqu vemos la irrigacin del intestino a partir del corazn, hay esta el saco artico
que da las ramas para la irrigacin de los arcos articos, y ah va la aorta en todo su
recorrido hasta la cloaca, y a partir de la aorta se van formando las ramas que originan el
tronco celaco que va a irrigar al estomago, duodeno, pncreas e hgado.
La arteria mesentrica superior, que irriga todo lo que es el intestino medio y asa
intestinal primitiva, forma el eje para el giro que va a realizar el asa intestinal primitiva.
Y despus tenemos la arteria mesentrica inferior que irrigar toda la parte caudal
del intestino posterior
D 27.-
D 28.-
D 29.-
Ahora pasamos a la ltima parte del desarrollo del intestino, que es el Intestino
posterior.
Del intestino posterior primitivo se forma el 1/3 distal del colon transverso, el
coln descendente, coln sigmoideo, el recto y la porcin superior del conducto anal.
El conducto anal tiene dos porciones, una endodrmica (formada por el intestino), y
otra ectodrmica donde va a estar el esfnter.
D 30.-
Aqu vemos en mayor detalle lo que sucede cuando las asas intestinales vuelven del
cordn umbilical y se forma el apndice.
Malformaciones
D 32.-
Como las asas del Intestino delgado giran, van hacia el cordn, vuelven del cordn,
esto da pie a muchas malformaciones, entre ellas el onfalocele; corresponde a la situacin,
cuando las asas intestinales no vuelven a la cavidad abdominal y quedan dentro del cordn
cubiertas solo por el amnios.
Esto sera lo de menos, si solo se operara y se las dejara en su lugar, el problema
(que es ms grave) es que cuando las asas quedan dentro del cordn, estas no se diferencia,
por lo tanto, no se diferencia el intestino grueso, no se forma el ciego, el apndice, etc, y
que causa gran tasa de mortalidad.
Malformaciones
D 33.-
C)
Malformaciones
D 34.-
A)
Otra malformacin que puede ocurrir es, que cuando las asas vuelven a la cavidad
abdominal, se produzca una rotacin anormal del asa intestinal, no rota en 270 sino que
rota solo 90, y que cuando vuelven al interior queda todo el intestino grueso a la derecha,
todo el intestino delgado a la izquierda y la desembocadura del leon esta hacia el otro lado.
Esto es un problema bastante serio que hay que manejar con ciruga y colocar todo
en su lugar y fijarlo,
B)
Ac tenemos otra variante que es la rotacin invertida del asa, en vez de girar en
contra de las manecillas del reloj, gira a favor de estas pero en 90, y cuando las asas
vuelven, el duodeno pasa por delante del intestino grueso. Esto tambin es un desorden en
el intestino que hay que operar y colocarlo en su lugar.
Malformaciones
D 35.-
D 36.-
El intestino anterior al comienzo era una cavidad, la cloaca, que despus aparece el
tabique urorectal que va a dividir esta cavidad nica de la cloaca en lo que es el seno
urogenital primitivo y el conducto anorectal, aqu se separa entonces lo que es urinario y
genital de lo que es digestivo.
D 37.-