-18-

CIENCIAS

MISIN ESPACIAL

Lunes 22 de agosto del 2016

MVILES

INVESTIGACIN

NASA probar nueva

tcnica para buscar
vida en Marte

Las bateras con

doble capacidad
llegaran en el 2017

Perros son tratados

con marihuana en
Colorado

El Massachusetts Institute of
Technology (MIT) ha desarrollado una tecnologa que
permite identificar los sedimentos que tienen una mayor probabilidad de albergar signos de vida antigua. El
nuevo sistema ser instalado
en el rover de la NASA que
viajar a Marte en el 2020.

La empresa SolidEnergy Systems ha creado un tipo de batera que usa una lmina de
aluminio y que tiene el doble de capacidad de almacenamiento de energa que
las clsicas bateras de grafito. La primera versin del
producto llegara en el 2017
para celulares y wearables.

De acuerdo a un estudio realizado por especialistas de la

Universidad Estatal de Colorado (EE.UU.), tres de cada
cuatro dueos de perros de
dicho estado administran
marihuana medicinal a sus
mascotas. Este producto es
legal en Colorado desde el
2000.

SALUD

corazn, pulmones y cerebro se afectaron gravemente. Ese shock sptico puso

a Shirley en coma y al borde
de la muerte, lo cual ocasion tambin la trgica y dramtica mutilacin de ambas
manos y piernas.

ELMER
HUERTA
Especialista en salud pblica

Acronecrosis, la condicin
que deja sin manos y sin pies
El caso de Shirley Melndez ha causado conmocin. Y para esclarecer algunas dudas,
explicaremos cmo alguien ingresa al hospital y sale con las extremidades amputadas.

Hacia la uretra

clculos renales o piedras en

CLCULOS RENALES
los riones que form Shirley, probablemente desde
El intruso infeccioso
su nacimiento. Los clculos
son de varios tipos y van desPelvis
Riones
de minsculas piedritas del
renal
tamao de la cuarta parte
o la mitad de un granito de
Arteria
arroz que se expulsan con
renal
muchsimo dolor, hasta
los monstruosos clculos
coraliformes con los que se Los clculos
present la joven de 25 aos La orina tiene diversos desechos
a Essalud en enero de este disueltos en ella. Cuando hay
Vena
ao.
renal
mucho de estos desperdicios y
El coral es una formacin poco lquido, se empiezan a
natural compuesta por sales formar cristales. Estos atraen
minerales que se forma en el otros elementos y se acumulan
fondo del mar y que adopta para formar un slido llamado
diversas formas, remedando clculo, que se har ms grande.
generalmente las ramas de
un rbol. De esa formacin De no ser disuelto y evacuado
natural proviene el nombre por la orina, el clculo puede
clculo coraliforme, que es viajar a travs del tracto
Urter
una piedra grande que se urinario hacia la uretra,
encarna entre los espacios causando un dolor severo,
internos del rin, ahogn- obstruccin y sangrado.
Tipos de clculo por composicin
dolo e impidiendo muchas
veces su funcin. Shirley te- Shirley Melndez tena un
na un enorme clculo cora- clculo del tipo coraliforme,
liforme en el rin derecho y uno de los ms complicados
otro clculo no coraliforme por su nivel de adherencia a
del tamao de una ciruela en los espacios internos del
De calcio Estruvita
De cido
Cistina
el rin izquierdo. Los clcu- rin, ya que impiden su
rico
los coraliformes se caracte- funcionamiento. Este tipo de
rizan porque casi siempre se clculo causa severas
infectan dentro del cuerpo, y infecciones.
ms que por el dolor, los pacientes consultan al mdi- Lamentablemente, al mes
nas, la que por lo general
co por sntomas de infeccin siguiente regresa al hospise adquiere en un hospital,
urinaria.
tal con signos de infeccin
pero puede adquirirse tamurinaria y por tener una piebin en la comunidad. La inLos clculos
dra residual en el rin izfeccin fue tan grave que la
La septicemia
joven desarroll un shock
No nos detendremos en los quierdo. Le colocan un cat- coraliformes
sptico, en el cual las toxinas
detalles que estn en inves- ter interno llamado doble J se caracterizan
bacterianas le envenenaron
tigacin, pero Shirley fue para conectar el rin con la porque casi
el cuerpo e hizo que su preoperada dos veces en febre- vejiga. Pocos das despus, siempre se
sin arterial disminuyera
ro para pulverizarle con lito- Shirley desarrolla una gratripsia los enormes clculos, ve septicemia, o infeccin infectan dentro del tan severamente que la sanLos clculos
gre se estanc en los tejidos
y fue dada de alta aparen- generalizada de la sangre, cuerpo....
coraliformes
y la funcin de sus riones,
Todo empieza con el tipo de temente libre de piedras. por la bacteria Pseudomo-

uando en julio
del 2015 el nio
Zion Harvey, de
8 aos, recibi el
primer trasplante bilateral de mano, una cosa me llam la atencin; adems de faltarle las manos, le
faltaban los pies. Leyendo
su historia me enter de que,
a los 2 aos, Zion sufri una
grave septicemia, la cual,
adems de hacerle perder
sus riones su madre tuvo
que donarle uno tiempo despus, hizo que perdiera sus
dos manos y sus dos piernas.
En ese momento, revis lo
que era la acronecrosis, una
dramtica complicacin de
la septicemia que sali a la
luz pblica en el Per la semana pasada, a raz del caso
de Shirley Melndez, una joven mujer que tambin perdi sus manos y pies como
consecuencia de una septicemia.
Debido a que no conocemos los detalles de su enfermedad, esta columna no tiene por objeto analizar qu
pas con Shirley. Su caso ser examinado por la Superintendencia Nacional de Salud
(Susalud), entidad que decidir la calidad del cuidado mdico que recibi. Sin
embargo, tomando algunos
datos revelados por mdicos, autoridades de Essalud
y la propia paciente, trataremos de explicar en trminos
generales cmo una paciente ingresa al hospital por un
problema y sale sin manos y
sin piernas.

REUTERS

La acronecrosis
Acro hace referencia a la
parte terminal de las extremidades; es decir, manos
y pies. Necrosis significa
muerte de tejidos, por lo que
acronecrosis quiere decir
muerte de los tejidos de las
manos y los pies. Esta rara
condicin se ve en varias enfermedades, entre ellas urosepsis como la de Shirley,
enfermedad de Raynaud, tuberculosis, peste bubnica,
crioglobulinemia, etc. No se
conoce el mecanismo exacto
por el cual se produce la acronecrosis, pero se cree que se
produce debido a medicamentos para subir la presin
en el shock y por coagulacin intravascular diseminada (CID), en la que se forman
pequeos cogulos en las finas arterias de manos y pies,
lo que impide la circulacin
sangunea de las extremidades y ocasiona la muerte de
los tejidos.
Ante un caso de acronecrosis, y para salvar la vida
del enfermo, no hay otra solucin ms que amputar las
extremidades afectadas, y
estando el paciente en coma,
la decisin de amputar debe
ser autorizada por la familia.
Corolario
Las investigaciones revelarn si en el caso de Shirley
hubo negligencia mdica o
se trat de una complicacin
inevitable, pero sin duda que
en la mente de todos los peruanos quedar grabado el
recuerdo de ver a Shirley sin
manos y sin piernas, y con sus
lgrimas quemndonos el alma. Del mismo modo, todos
los que vieron el reportaje
inicial en la televisin recordarn tambin por siempre
la imagen soberbia y desafiante, sin pizca de empata
y sensibilidad, de algunos
mdicos de Essalud, imagen
que da razn a la encuesta de
enero del 2014 del Instituto
Integracin, en la que el 48%
de peruanos senta ser maltratado y mal atendido por
sus mdicos.
La calidad cientfica del
mdico no debe estar reida
con su calidad humana. Un
mayor sentido de humildad
y empata con los sufrientes
redondeara la reconocida
calidad tcnica del mdico
peruano.