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Latina
Nicaragua es el primer pas con ms embarazos adolescentes de Amrica
Latina, donde el pas centroamericano tiene una tasa de 109 nacimientos por
cada 1,000 mujeres en edades entre 15 a 19 aos, segn indic hoy el Fondo
de Poblacin de las Naciones Unidas, UNFPA.
Le siguen en la lista Honduras, en el segundo lugar con 108 embarazos,
luego Venezuela con 101 casos y Ecuador con 100, segn datos
proporcionados por el UNFPA, en el marco del Da Internacional de la
Juventud, que se celebra maana.
Hugo Gonzlez, representante del UNFPA en Tegucigalpa, indic que "Una de
cada cuatro jvenes entre 15 y 19 aos ha estado alguna vez embarazada,
eso coloca a Honduras como el segundo pas con la tasa de embarazos de
adolescente ms alta en Amrica Latina",
Gonzlez subray a los periodistas que Honduras sigue siendo el segundo
pas latinoamericano "con ms embarazos adolescentes", ya que en el ltimo
ao "no hubo un cambio en relacin a una disminucin o un aumento" de
embarazos en la nacin centroamericana.
Para el representante del UNFPA, el embarazo temprano es una "barrera" que
impide a las nias acceder a la educacin. "Las hace expulsar del sistema
educativo por su condicin de embarazadas, algunas veces esa desercin es
forzada en sus casas", explic Gonzlez, quien llam la atencin del Gobierno
sobre la alta mortalidad materna entre las adolescentes.
Honduras registra una tasa de mortalidad materna de 100 por cada 100,000
nacidos vivos.
Gonzlez inst al Gobierno de Honduras a "concienciar" a los jvenes sobre la
importancia de prevenir el embarazo adolescente y el VIH/Sida en el pas
centroamericano, donde las autoridades sanitarias registran ms de 9,000
casos de esta enfermedad.
"Todava falta concienciar an ms en la prevencin del VIH" subray
Gonzlez, quien alert que dos de cada tres nuevas infecciones por el
Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida, (Sida) corresponden a jvenes de
edades comprendidas entre los 15 y 20 aos.
Bibliografia:
Informa el UNFPA
Educacin
Ante esa situacin, destacan la importancia de que las adolescentes reciban
informacin sobre prevencin del embarazo.
"Deberamos tener campaas educativas sobre el uso del preservativo y
diferentes mtodos anticonceptivos", dijo una de las entrevistadas.
Los otros pases donde se realiz este estudio fueron Ecuador, Paquistn y
Zimbabue. Aparte del embarazo adolescente las consultas giraron en torno a
la violencia de gnero, el matrimonio y uniones a temprana edad, as como la
seguridad en la escuela y la comunidad.
En contraste, Nicaragua result ser el pas con la mayor percepcin de
seguridad, pues el 21% de las adolescentes dijo que no deberan estar en
lugares pblicos al caer la noche, pero los otros pases ese porcentaje fue
mayor: 41% en Ecuador, 66% en Paquistn y 85% en Zimbabue.
A nivel general, un hallazgo significativo es que solamente el 37 por ciento de
las participantes cree que recibe las mismas oportunidades que los hombres
o nios.
Bibliografia:
Artculo de El Nuevo Diario.com.ni
Embarazos en adolescentes
Entre 25 y 108 de cada 1,000 adolescentes y jvenes de entre 15 y 19 aos
son madres en los pases de Amrica Latina y el Caribe. En Centroamrica,
nacen cada ao, entre 99 y 139 nios por 1,000 mujeres de 15 a 19 aos de
edad, a excepcin de Costa Rica. Cerca de dos terceras partes de las mujeres
de 15 a 19 aos de edad, probablemente tendrn un hijo antes de llegar a los
20 aos de edad.
embarazos-adolescent
Bibliografia
Estudio Completar la escuela en Centroamrica: los desafos pendientes,
elaborado por UNICEF y el CECC-SICA, 2012.
Informacin
estadstica,
CEPAL:
http://estadisticas.cepal.org/cepalstat/WEB_CEPALSTAT/estadisticasIndicadore
s.asp?idioma=e
Otro aspecto que contribuye al problema es que el 74 por ciento de las hijas,
cuyas madres las tuvieron antes de los 18 aos, son ms propensas al
embarazo en la adolescencia y traen al mundo hijos biolgicamente
inmaduros, con bajo peso y desnutricin crnica.
El problema en la regin
Este fenmeno social no slo constituye una amenaza para Nicaragua, pues
la Organizacin Iberoamericana de la Juventud (OIJ) ha sealado que Amrica
Latina y el Caribe es la nica regin del planeta donde ha aumentado la
fecundidad adolescente en las ltimas dcadas.
Como indican estadsticas de la OIJ y de la Organizacin Mundial de la Salud
(OMS), este flagelo azota a toda la zona latinoamericana y caribea, en la
que alrededor de 7,3 millones de mujeres adolescentes se convierten en
madres, cada ao.
Las tasas de embarazo adolescente en Amrica Latina estn entre las ms
altas del mundo, situadas despus de frica subsahariana y el sur de Asia.
Los primeros 50 pases del mundo en fecundidad adolescente son
latinoamericanos.
Sobre el tema, el estudio del Banco Mundial (BM), Embarazo en Adolescentes
y Oportunidades en Amrica Latina y el Caribe, advierte que el embarazo
adolescente y la maternidad temprana constituyen un desafo para la regin
y seala que ambos fenmenos estn asociados con la pobreza y la falta de
oportunidades.
En la actualidad, los pases no estn cruzados de brazos ante ese peligro y
varios gobiernos, como el de Nicaragua ponen a prueba recursos e ingenio,
para reducir y acabar en el futuro, esa situacin.
aos es una violacin, con ello se respalda a las mujeres menores de edad
del abuso y la violencia, para que cualquier falta cometida contra ellas, no
quede en la impunidad.
Pero para que los agresores sean castigados es necesario que tanto la joven
vctima como la familia denuncien a los violadores, y en muchos casos,
guardan silencio o hallan solucin mediante cierta cantidad de dinero o el
matrimonio.
El plan tambin da oportunidad a que las jvenes madres que tuvieron que
abandonar la escuela, adquieran conocimientos mediante cursos de costura,
artesana, se incorporen a pequeos negocios u otras ofertas con las que
alcancen su independencia econmica.
Como parte del programa conjunto, en la mayora de los distritos y
departamentos del pas, activistas del Minsa imparten conferencias en
escuelas y comunidades en las cuales se explica a los jvenes, la importancia
del uso de los mtodos anticonceptivos.
En esos encuentros, al igual que en los talleres que imparten los miembros de
la Juventud Sandinista, promotores de salud y representantes de agencias de
ONU, los jvenes reciben clases sobre los riesgos del embarazo precoz y el
aborto y pueden indagar con los especialistas sus preocupaciones acerca del
tema.
En opinin de gineclogos, obstetras y destacados ejecutivos del Minsa, con
el plan implementado en Nicaragua, los jvenes reciben una adecuada
educacin sexual que los alertar sobre el flagelo y as se evitar que
constituya, un problema social y familiar.
Bibliografia:
Artculo de Aurora Rondn | 18/04/2014 en la Voz del sandinismo
Rosa Morales y su hija Ins (nombres ficticios) acaban de salir de la cita con
el mdico, quien les dijo que todo marcha bien con sus bebs. Alegra es la
palabra que escogen para definir sus sentimientos. Un hijo siempre es una
bendicin, reconoce Rosa, ama de casa a tiempo completo y originaria de
San Rafael del sur.
Ins por su parte duda en contar su historia. Es que lo que le pas a ella es
muy triste, justifica la madre. La adolescente es tmida. Viste una blusa
rosada con motivos blancos. Las uas de sus pies estn pintadas en el mismo
color. Posa sus manos sobre su redonda barriga y cabizbaja apretuja la bolsa
de tajadas, mientras Rosa habla orgullosamente del ponto nacimiento de su
hijo nmero seis.
Sorpresivamente Ins voltea a ver a su madre. Sus ojos negros se posan a la
espera de aprobacin para hablar. Rosa se encoge de hombros Ins
entonces decide contar por ella misma lo que le pas, una historia ms de
una epidemia que asola a Nicaragua: el embarazo adolescente.
Biblilografia:
Artculo de Wilfredo Miranda Aburto | 15/9/2012
de
la
Prensa.com.ni
embarazo precoz
Definiciones web
Embarazo adolescente o embarazo precoz es aquel embarazo que se produce
en una mujer adolescente: entre la adolescencia inicial o pubertad comienzo
de la edad frtil y el final de la adolescencia. La OMS establece la
Un embarazo precoz es aqul que sufre una adolescente que ya est en edad
frtil, pero que no est completamente formada ni est preparada todava
para ser madre. En este sentido, se suele considerar que las mujeres de
menos de dieciocho aos embarazadas estn sufriendo un embarazo precoz,
mientras que las de diecinueve o ms, tienen un embarazo normal.
Por otro lado, existe otro riesgo para la sociedad, y es el de que esas jvenes
se vean abocadas a la marginalidad. Es evidente que una mujer de diecisis
aos tendr ms dificultades para encontrar trabajo que una con algunos
aos ms, mxime cuando tiene un nio que cuidar. Por otro lado, en la
mayora de casos, los padres de estos bebs tienen la misma edad que la
madre, y se encuentran con dificultades parecidas para encontrar trabajo.
Qu es el Embarazo Precoz:
El embarazo precoz es aquel embarazo que se produce en la pubertad o en la
adolescencia de una mujer. Por lo general, la pubertad se origina a partir de
los 9 aos en nias y 11 aos en nios finalizando entre los 14 y 15 aos de
edad. No obstante, la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) contempl la
adolescencia entre los 10 y 19 aos de edad.
Asimismo, estudios han revelado que el abandono por parte de los padres en
la infancia de la adolescente, convivir en una familia disfuncional y, la
carencia econmica aumenta las probabilidades de un embarazo no deseado.
EMBARAZO EN LA ADOLESCENCIA
Prof. Dr. Juan R. Issler
CONCEPTOS GENERALES
La OMS define como adolescencia al "perodo de la vida en el cual el
individuo adquiere la capacidad reproductiva, transita los patrones
psicolgicos de la niez a la adultez y consolida la independencia socio
econmica" y fija sus lmites entre los 10 y 20 aos.
Es considerada como un periodo de la vida libre de problemas de salud
pero, desde el punto de vista de los cuidados de la salud reproductiva, el
adolescente es, en muchos aspectos, un caso especial
En muchos pases, los adolescentes llegan a representar del 20 al 25% de
su poblacin. En 1980 en el mundo haban 856 millones de adolescentes y se
estima que en el 2000 llegarn a 1,1 millones. La actividad sexual de los
adolescentes va en aumento en todo el mundo, incrementando la incidencia
de partos en mujeres menores de 20 aos.
Por los matices segn las diferentes edades, a la adolescencia se la puede
dividir en tres etapas:
EMBARAZO EN LA ADOLESCENCIA
Se lo define como: "el que ocurre dentro de los dos aos de edad
ginecolgica, entendindose por tal al tiempo transcurrido desde la menarca,
y/o cuando la adolescente es an dependiente de su ncleo familiar de
origen".
B. FACTORES DETERMINANTES
C. EL PADRE ADOLESCENTE
Si la adolescente no est preparada para ser madre, menos lo estar el
varn para ser padre especialmente porque, en la cultura en que se da la
maternidad adolescente, es muy comn que el varn se desligue de su papel
y las descendencias pasan a ser criadas y orientadas por mujeres.
Esta exclusin del varn provoca en l sentimiento de aislamiento,
ALTO RIESGO
MEDIANO RIESGO
CONDICIONES INDISPENSABLES
Ingresa a 1 nivel
profesionales
Mayor concentracin
Actividad 1 nivel
Actividades
Prevencin primaria
Prevencin Secundaria
Diagn. Gentico
Consej. Gentica
Estudios Prenatales
Ginecol. Urolg. RN
Ginecol. Infantil
Diagn. precoz
Educacin
Educacin a padres
Educacin a padres
Educacin a padres
Control de patologas
Educacin
Diagn. precoz
Diagn. precoz
Diagn. precoz
A. PRIMER TRIMESTRE
1. Trastornos Digestivos
En 1/3 de las gestantes adolescentes se presentan vmitos, proporcin
bastante semejante a la poblacin de adultas. En algunas circunstancias
pueden colaborar otros factores como la gestacin no deseada. Un trabajo
nigeriano al respecto informa que los vmitos se ocurrieron en el 83,3% de
controladas y el 86% de no controladas.
2. Metrorragias
Ocurre en un 16,9% de las adolescentes en uy en un 5,7% de las adultas.
3. Abortos Espontneos
Leroy y Brams detectaron un 28,2% de abortos espontneos en las
adolescentes.
4. Embarazos Extrauterinos
Segn Aumerman ocurren en el 0,5% de las gestantes embarazadas y en
el 1,5% de las adultas.
A. PESO
No existen diferencias significativas con relacin a las mujeres adultas,
aunque parece existir entre las menores de 15 aos, debiendo diferenciarse
claramente los nacimientos pretrmino de los retardos del crecimiento fetal,
con definidas repercusiones sobre la morbimortalidad perinatal. Entre la
menores de 17 aos hay mayor frecuencia de bajos pesos, con una
prevalencia cercana al 14% de RN con menos de 2500 g.
B. INTERNACION EN NEONATOLOGIA
Los hijos de adolescentes registran una mayor frecuencia de ingresos a
Neonatologa sin diferencias entre las edad de las adolescentes.
C. MALFORMACIONES
Se informa mayor incidencia entre hijos de adolescentes menores de 15
aos (20%) respecto de las de mayor edad (4%), siendo los defectos de cierre
del tubo neural las malformaciones ms frecuentes, y con un nmero
importante de retrasos mentales de por vida.
D. MORTALIDAD PERINATAL
Su ndice es elevado entre las adolescentes, disminuyendo con la edad
(39,4% hasta los 16 aos y 30,7% entre las mayores de 19 aos).
PRONOSTICO
A. MATERNO
Condicionado por factores fsicos, sociales y psicolgicos. El corto intervalo
intergensico es frecuente con sus consecuencias psicofsicas y sociales. El
50 a 70% abandonan las escuelas durante el embarazo y el 50% no la
retoman ms y si lo hacen, no completan su formacin. Slo un 2% continan
estudios universitarios.
B. FETAL
PREVENCION
A. PRIMARIA
A realizarse antes de la actividad sexual.
B. SECUNDARIA
Dirigida a adolescentes en actividad sexual que no desean embarazos.
C. TERCIARIA
Dirigida a adolescentes embarazadas, para buen control de la gestacin en
lo mdico, en lo fisiolgico y en lo alimenticio, en busca de disminuir las
complicaciones.
Pases
15 19 aos
20 34 aos
Nigeria
Indonesia
Etiopa
Egipto
Brasil
Bangladesh
Argentina
Argelia
526
1.100
1.270
266
108
860
55
205
223
575
436
155
80
479
50
78
En Amrica Latina, la mortalidad materna total y la especfica por edades,
ha disminuido en casi todos los pases y, en alguno de ellos, ya no puede ser
utilizada como indicador para evaluar el impacto de programas, utilizndose
la auditora de casos para el anlisis de la calidad de atencin en accidentes
obsttricos y perinatales.
La prevencin de la mortalidad materna en adolescentes se basa en la
deteccin precoz de los grupos de mayor riesgo, y adecuado tratamiento de
la morbilidad obsttrica y perinatal, optimizando los recursos. De esta
manera, los riesgos enfermar y morir, no sern un problema de la edad
cronolgica, sino de la calidad, cobertura y accesibilidad de los servicios de
salud para las madres adolescentes.
Para la disminucin de la mortalidad materna en la adolescencia, se inicia
con la Atencin Primaria de la salud, a travs de la Educacin Sexual y
Anticoncepcin como herramientas de la Promocin para la Salud, todo ello
enmarcado en un programa de Educacin, Promocin y Proteccin para la
Salud de la Adolescente, como poltica de salud teniendo en cuenta que los
jvenes an carecen de representacin gremial y poltica que defiendan sus
derechos, pasando a ser una baja prioridad en algunas sociedades.
El anlisis de factores de riesgo, se resume a informes intrahospitalarios
que muestran algunos aspectos del riesgo, generalmente asociados a
algunas patologas y no con criterio predictivo aplicado desde la Atencin
Primaria de la Salud.
Diagnstico
N
%
Normales (60,5%)
Sin patologa
Trastornos de la personalidad
Retraso mental
Dao orgnico cerebral
Otros diagnsticos
En estudio sin diagnstico
79
33
30
5
14
2
3
19
42,7
17,8
16,2
2,7
7,6
1,1
1,6
10,6
(1981)
Pas
Tasa
Estados Unidos
Suecia
Francia
Canad
Inglaterra y Gales
Holanda
43,3
20,1
18,1
17,9
16,8
5,3
En Cuba, donde el aborto est despenalizado, en 1996-97 el 25% de los
abortos fueron practicados en adolescentes y, entre los factores riesgo, el
primero fue ser estudiante y el segundo fue tener menos de 18 aos. en
EE.UU. en 1994-95, el 14,5% de los abortos despenalizados fueron
practicados en menores de 19 aos, lo que marca la diferencia entre pases.
Los pases sin aborto legal carecen de estadsticas fidedignas del aborto
voluntario o inducido. Las estadsticas se basan en los egresos hospitalarios
de los casos complicados y en encuestas poblacionales. La informacin de la
primera fuente se ve sesgada por razones legales, aumentando la tasa de
abortos espontneos y la tasa de complicaciones depender de los ejecutores
clandestinos (su entrenamiento, sus recursos, los costos). En Africa, en 1997,
2/3 de los egresos hospitalarios por abortos correspondieron a adolescentes.
En Venezuela, en el mismo ao, el 12% de las muertes maternas fueron por
abortos en adolescentes.
En Chile, los egresos hospitalarios por abortos complicados, fueron: 1960:
10,6%; 1981: 10,9%; 1988: 9,3%; 1991: 10%. Son cifras altas si se las
expresa en relacin a nacidos vivos.
La informacin de morbimortalidad por aborto en adolescentes, est
influenciada por el diagnstico tardo del embarazo en ellas haciendo que, al
acudir a "aborteros" de bajo nivel, se practiquen los abortos en gestaciones
avanzadas y en malas condiciones higinicas. Adems, por desconocimiento
del embarazo por parte de padres o tutores, las complicaciones del aborto de
las adolescentes se reportan tardamente, llegando en sumo estado de
gravedad a la internacin, con mayor mortalidad (shock sptico, anemia
extrema, compromiso de vsceras por perforaciones uterinas).
La prevalencia de aborto, por medio de encuestas de fecundidad, tambin
tienen errores por miedo a revelar el echo o por olvido del mismo a ms de 2
aos de practicado. Encuestas realizadas en comunidades pobres de
Santiago de Chile en 1991, se observ que la tasa de abortos espontneos y
provocados por 1.000 embarazos, era ms baja en menores de 19 aos que
entre 20 y 24 aos y adultas. Al parecer, la fecundidad de la adolescente
pobre se expresa ms como nacido vivo que como aborto, cuando ste no
est legalizado y los embarazos no deseados en adolescentes tienen
menores tasas que en los pases con aborto legal, expresando la menor
informacin y medios de la adolescente pobre en recursos econmicos y
educacin.
BIBLIOGRAFIA
1. Molina R., Sandoval J., Luengo X.: "Salud sexual y reproductiva del
Prevencin
Embarazo precoz
Qu es?
El embarazo precoz, tambin denominado embarazo adolescente, es aquel
que se produce cuando una mujer se encuentra en su etapa de pubertad
(entre los 10 y los 19 aos, segn la Organizacin Mundial de la Salud). Este
trmino tambin se utiliza para denominar aquellos embarazos de mujeres
que no han alcanzado la mayora de edad legal en el pas en el que residen.
Cmo prevenirlo?
La mejor manera de prevenir un embarazo precoz reside en la educacin
(aunque esto depende sobremanera del contexto cultural), concienciando a
las jvenes de la importancia de alcanzar la madurez y desarrollarse a la hora
de quedarse embarazadas as como de los riesgos que esto conlleva.
Fomentar el uso de preservativos y otros mtodos anticonceptivos en las
relaciones sexuales tambin ayuda a prevenir el embarazo precoz. Por otro
lado, intentar reducir el nmero de matrimonios celebrados antes de los 18
aos tambin es una forma de prevenir estas situaciones.
Otros datos
La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) arroja una serie de datos que
permiten evaluar el impacto de un embarazo precoz: