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Indice de seguridad hospitalaria:

Formularios para la
evaluacin
de hospitales seguros

Hospitales seguros frente a desastres

Serie: Hospitales seguros frente a desastres, N 2

Indice de seguridad hospitalaria:

S A LU

PR

Formularios para la evaluacin


de hospitales seguros

P
A
H
O

O
P
S

VI MU ND

Washington DC, 2008


Organizacin Panamericana de la Salud

Biblioteca Sede OPS Catalogacin en la fuente


Organizacin Panamericana de la Salud
ndice de seguridad hospitalaria: Formularios para evaluacin de hospitales seguros
Washington, D.C.: OPS, 2008
34 p.-- (Serie Hospitales seguros frente a desastres, 2)
ISBN 978-92-75-33257-3
I. Ttulo II. (Serie)
1. HOSPITALES
2. RECOLECCIN DE DATOS
3. PLANILLAS
4. MEDICIN DE RIESGO
5. CONTROL DE FORMULARIOS Y REGISTROS
6. METODOLOGAS DE EVALUACION DE DAOS
NLM WX 185
Organizacin Panamericana de la Salud, 2008
Una publicacin del rea de Preparativos para Situaciones de Emergencia y Socorro en Casos de Desastre de la Organizacin Panamericana de la Salud.
Las opiniones expresadas, recomendaciones formuladas y denominaciones empleadas en esta publicacin no reflejan necesariamente los criterios ni la
poltica de la Organizacin Panamericana de la Salud o sus estados miembro.
La Organizacin Panamericana de la Salud dar consideracin favorable a las solicitudes de autorizacin para reproducir o traducir, total o parcialmente,
esta publicacin, siempre que no sea con fines de lucro. Las solicitudes pueden dirigirse al rea de Preparativos para Situaciones de Emergencia y Socorro en
Casos de Desastre de la Organizacin Panamericana de la Salud/Organizacin Mundial de la Salud, 525 Twenty-third Street, N.W., Washington, D.C. 20037,
EUA. Fax: (202) 775-4578; e-mail: disaster-publications@paho.org.
La realizacin de esta publicacin ha sido posible gracias al apoyo financiero de la Divisin de Ayuda Humanitaria, Paz y Seguridad de la Agencia Canadiense para el Desarrollo Internacional (CIDA) y la Oficina de Asistencia al Exterior en Casos de Desastre de la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo
Internacional (OFDA/AID).

Formulario 1
Informacin general del establecimiento de salud

Atencin:
1 Esta informacin debe ser completada por el establecimiento de salud, preferiblemente
por el comit hospitalario de desastres del centro que va a ser evaluado.
2 Para completar esta informacin puede fotocopiar el formulario adjunto o puede imprimirlo del disco CD Rom existente en la carpeta.

INFORMACIN GENERAL DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD

Liga Contra el Cncer Seccional Caldas

1. Nombre del establecimiento:..........................................................................................................................................................................................

cr 26 49-34

2. Direccin:.......................................................................................................................................................................................................................

............................................................................................................................................................................................................................................

68860403 ext 117

3. Telfonos (incluya el cdigo de la ciudad):......................................................................................................................................................................


............................................................................................................................................................................................................................................

licancal@une.net.co

4. Pgina web y direccin electrnica:.................................................................................................................................................................................


............................................................................................................................................................................................................................................

atencin ambulatoria

5. Nmero total de camas:..................................................................................................................................................................................................

3 pacientes en consulta externa

6. ndice de ocupacin de camas en situaciones normales:..................................................................................................................................................


7. Descripcin de la institucin (aspectos generales, institucin a la que pertenece, tipo de establecimiento, ubicacin en la red de servicios de salud, tipo de
estructura, cobertura de la poblacin, rea de influencia, personal asistencial y administrativo, etc.) .................................................................................

consulta externa: medicina general, dermatologa, ginecologa, urologa.

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............................................................................................................................................................................................................................................

............................................................................................................................................................................................................................................

............................................................................................................................................................................................................................................

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5

8. Distribucin fsica

Enumere y describa brevemente las principales edificaciones del establecimiento y en el recuadro siguiente haga un diagrama (croquis) de la distribucin
fsica de la infraestructura del establecimiento de salud y de su entorno. De ser necesario, use hojas adicionales.

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tres niveles: 1 nivel asistencial, 2-3 niveles administrativos

9. Capacidad hospitalaria

Indique el nmero total de camas y la capacidad de expansin por servicio, de acuerdo con la organizacin del hospital (por departamentos o servicios
especializados):

a. Medicina interna
Departamento o servicio
Medicina general

Nmero de
camas
3

Pediatra

N/A

Cardiologa

N/A

Neumologa

N/A

Neurologa

N/A

Endocrinologa

N/A

Hematologa

N/A

Gastroenterologa

N/A

Dermatologa

N/A

Med. fsica y rehabilitacin

N/A

Psiquiatra

N/A

Otros, especifique

N/A

Otros, especifique

N/A

Otros, especifique

N/A

Total

Capacidad
adicional

Observaciones

consulta externa

b. Ciruga
Departamento o servicio
Ciruga general

N/A

Obstetricia y ginecologa

N/A

Ortopedia y traumatologa

N/A

Urologa

N/A

Otorrinolaringologa

N/A

Oftalmologa

N/A

Neurociruga

N/A

Ciruga plstica

N/A

Ciruga cardiovascular

N/A

Otros, especifique

N/A

Total

Nmero de
camas

Capacidad
adicional

Observaciones

N/A

c. Unidad de Cuidados intensivos (UCI)


Departamento o servicio

Nmero de
camas

Cuidados intensivos general

N/A

Cuidados intermedios general

N/A

UCI cardiovascular

N/A

UCI peditrica

N/A

Otros, especifique

N/A

Total

Capacidad
adicional

Observaciones

d. Quirfanos
Tipo de quirfano

Nmero de
quirfanos

Ciruga sptica

N/A

Ciruga asptica

N/A

Ciruga peditrica

N/A

Ciruga gineco-obsttrica

N/A

Ciruga de urgencias

Capacidad
adicional

Observaciones

N/A

Otros, especifique

sala procedimientos

Total

10. Ambientes susceptibles de aumentar la capacidad operativa


Indique las caractersticas de las reas y ambientes transformables que podran ser utilizados para aumentar la capacidad hospitalaria en caso de emergencia o
desastre. Especifique la superficie, los servicios disponibles y cualquier otra informacin que pueda ser til para evaluar su aptitud para la asistencia mdica de
emergencia.
Ambiente

rea m2

Agua
S

No

Luz
S

No

Telfono
S

Observaciones

No

sala espera

15

triage

auditorio

60

atencion ambulatoria

consultorios

30

observacin

sala procedimientos

30

triage

Nota: especifique la adaptabilidad de uso en cada ambiente: hospitalizacin, triage, atencin ambulatoria, observacin, etc.

11. Datos adicionales


............................................................................................................................................................................................................................................

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10

Formulario 2
Lista de verificacin de hospitales seguros

Aspectos relacionados con la ubicacin geogrfica........................................................................ 13


Aspectos relacionados con la seguridad estructural........................................................................ 16
Aspectos relacionados con la seguridad no-estructural................................................................. 18
Aspectos relacionados con la seguridad en base a la capacidad funcional............................ 26

Atencin:
Para completar esta informacin debe distribuir el formulario entre los miembros del equipo evaluador. Puede fotocopiarlo del documento adjunto o puede imprimirlo del archivo
existente en el disco CD Rom incluido en la carpeta.

11

LISTA DE VERIFICACIN DE HOSPITALES SEGUROS


1. Aspectos relacionados con la UBICACIN GEOGRFICA del establecimiento de salud (Marcar con X donde corresponda).
1.1 Amenazas

Consultar mapas de amenazas. Solicitar al comit hospitalario el o los mapas que especifiquen las amenazas sobre seguridad del inmueble.

Nivel de amenaza

No existe
amenaza

Nivel de
amenaza
BAJO

MEDIO

1.1.1 Fenmenos geolgicos


Sismos

De acuerdo al anlisis geolgico del suelo, marcar el grado de amenaza en que


se encuentra el hospital.

Erupciones volcnicas

De acuerdo al mapa de amenazas de la regin, cercana y actividad volcnica,


identificar el nivel de amenaza al que est expuesto el hospital con relacin a
las rutas de flujo de lava, piroclastos y ceniza.

Deslizamientos

Referirse al mapa de amenazas para identificar el nivel de amenaza para el hospital por deslizamientos ocasionados por suelos inestables (entre otras causas).

Tsunamis

De acuerdo al mapa de amenazas identificar el nivel de amenaza para el hospital con relacin a antecedentes de tsunamis originados por actividad ssmica o
volcnica de origen submarino.

Otros (especificar)

De acuerdo al mapa de amenazas identifique si existe alguna no incluida en las


anteriores, especifique y seale el nivel de amenaza para el hospital.

1.1.2 Fenmenos hidrometeorolgicos


Huracanes

De acuerdo al mapa de vientos identifique el nivel de seguridad con respecto


a huracanes. Es conveniente tomar en cuenta la historia de esos eventos al
marcar el nivel de amenaza.

Lluvias torrenciales

Valore el nivel de amenaza al que se encuentra expuesto el hospital en relacin


a inundaciones causadas por lluvias intensas con base en la historia de esos
eventos.

Penetraciones del mar o ro

Valore el nivel de amenaza al que se encuentra expuesto el hospital en relacin


a eventos previos que causaron o no inundacin en o cerca del hospital por
penetracin de mar o desborde de ros.

Deslizamientos

De acuerdo al mapa geolgico, marcar el nivel de amenaza al que se encuentra expuesto el hospital con relacin a deslizamientos ocasionados por
saturacin del suelo.

Otros (especificar) .....................................................................................................................


De acuerdo al mapa de amenazas identifique si existe alguna amenaza hidrometeorolgica no incluida en las anteriores, especifique y seale el nivel de
amenaza correspondiente.

13

ALTO

OBSERVACIONES

1.1.3 Fenmenos sociales


Concentraciones de poblacin

Marque el nivel de amenaza al que se encuentra expuesto el hospital con


relacin al tipo de poblacin que atiende, cercana a lugares de grandes concentraciones y eventos previos que hayan afectado el hospital.

Personas desplazadas

Marque el nivel de amenaza al que se encuentra expuesto el hospital con


relacin a personas desplazadas por guerra, movimientos sociopolticos,
inmigracin y emigracin.

Otros (especificar) .....................................................................................................................


Si otros fenmenos sociales no incluidos, afectan el nivel de seguridad del
hospital, especifique y seale el nivel de amenaza.

1.1.4 Fenmenos sanitarios-ecolgicos


Epidemias

De acuerdo a eventos previos en el hospital y a las patologas especficas marque


el nivel de amenaza al que se encuentra expuesto el hospital ante epidemias.

Contaminacin (sistemas)

De acuerdo a eventos previos que involucraron contaminacin, marque el


nivel de amenaza al que se encuentra expuesto el hospital frente a contaminacin de sus sistemas.

Plagas

De acuerdo a ubicacin e historial del hospital marque el nivel de amenaza


al que se encuentra expuesto el hospital en cuanto a plagas (moscos, pulgas,
roedores etc.).

Otros (especificar) .....................................................................................................................

De acuerdo a la historia de la zona donde est ubicado el hospital, especifique


y seale el nivel de amenaza por algn fenmeno sanitario ecolgico no
incluido.

1.1.5 Fenmenos qumico-tecnolgicos


Explosiones

De acuerdo al entorno del hospital, seale el nivel de amenaza al que se


encuentra expuesto el hospital ante explosiones.

Incendios

De acuerdo al entorno del hospital, seale el nivel de amenaza al que se


encuentra expuesto el hospital frente a incendios externos.

Fuga de materiales peligrosos

De acuerdo al entorno del hospital, seale el nivel de amenaza al que se encuentra expuesto el hospital frente a fugas de materiales peligrosos.

Otros (especificar) .....................................................................................................................

Especifique y seale el nivel de otra amenaza qumica o tecnolgica en la zona


donde se encuentra ubicado el hospital.

14

1.2 Propiedades geotcnicas del suelo


Liquefaccin

De acuerdo al anlisis geotcnico del suelo, especifique el nivel de amenaza


al que se encuentra expuesto el hospital ante riesgos de subsuelos lodosos,
frgiles.

Suelo arcilloso

De acuerdo al mapa de suelo, seale el nivel de amenaza al que se encuentra


expuesto el hospital ante suelo arcilloso.

Talud inestable

De acuerdo al mapa geolgico especificar el nivel de amenaza al que se


encuentra expuesto el hospital por la presencia de taludes.

Observaciones al punto 1. El evaluador debe usar el espacio de abajo para comentar los resultados de esta seccin e incluir su nombre y firma
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Nombre y firma del evaluador .....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

15

2. Aspectos relacionados con la seguridad estructural

Columnas, vigas, muros, losas y otros, son elementos estructurales que forman parte del sistema de soporte de la edificacin. Estos aspectos deben ser evaluados por Ingenieros estructurales.

2.1 Seguridad debida a antecedentes


del establecimiento

Grado de
seguridad
BAJO

MEDIO

OBSERVACIONES

ALTO

1. El hospital ha sufrido daos estructurales debido a fenmenos naturales?

Verificar si existe dictamen estructural que indique que el grado de seguridad ha sido comprometido. SI NO HAN OCURRIDO FENOMENOS NATURALES EN LA ZONA DONDE EST EL
HOSPITAL, NO MARQUE NADA. DEJE ESTA LNEA EN BLANCO, SIN CONTESTAR.
B= Daos mayores; M= Daos moderados; A= Daos menores.

2. El hospital ha sido reparado o construido utilizando estndares actuales apropiados?

Corroborar si el inmueble ha sido reparado, en que fcha y si se realiz con base a la normatividad de establecimientos seguros.
B= No se aplicaron los estndares; M=Estndares parcialmente aplicados; A=Estndares aplicados completamente.

3. El hospital ha sido remodelado o adaptado afectando el comportamiento de la


estructura?

Verificar si se han realizado modificaciones usando normas para edificaciones seguras.


B= Remodelaciones o adaptaciones mayores; M= Remodelaciones o adaptaciones moderadas;
A= Remodelaciones o adaptaciones menores o no han sido necesarias.

2.2 Seguridad relacionada con el sistema estructural y el tipo de


material usado en la edificacin.

Grado de
seguridad
BAJO

MEDIO

4. Estado de la edificacin.

B= Deteriorada por meteorizacin o exposicin al ambiente, grietas en primer nivel y elementos


discontinuos de altura; M= Deteriorada slo por meteorizacin o exposicin al ambiente;
A= Sana, no se observan deterioros ni grietas.

5. Materiales de construccin de la estructura.

B= Oxidada con escamas o grietas mayores de 3mm; M= Grietas entre 1 y 3 mm u xido en


forma de polvo; A= Grietas menores a 1mm y no hay xido.

6. Interaccin de los elementos no estructurales con la estructura.

B= Se observa dos o ms de lo siguiente: columnas cortas, paredes divisorias unidas a la


estructura, cielos rgidos o fachada que interacta con la estructura; M= Se observa slo uno de
problemas antes mencionados; A= Los elementos no estructurales no afecta la estructura.

7. Proximidad de los edificios (martilleo, tnel de viento, incendios, etc.)

B= Separacin menor al 0.5% de la altura del edificio de menor altura; M= Separacin entre
0.5 1.5% de la altura del edificio de menor altura; A= Separacin mayor al 1.5% del edificio
de menor altura.

8. Redundancia estructural.

B= Menos de tres lneas de resistencia en cada direccin; M= 3 lneas de resistencia en cada direccin o lneas con orientacin no ortogonal; A= Ms de 3 lneas de resistencia en cada direccin
ortogonal del edificio.

16

ALTO

OBSERVACIONES

9. Detallamiento estructural incluyendo conexiones.

B= Edificio anterior a 1970; M= Edificio construido en los aos 1970 y 1990; A=Edificio construido
luego de 1990 y de acuerdo a la norma.

10. Seguridad de fundaciones o cimientos.

B= No hay informacin o la profundidad es menor que 1.5 m; M= No cuenta con planos ni estudio de suelos pero la profundidad es mayor que 1.5 m; A= Cuenta con planos, estudio de suelos, y
profundidades mayores a 1.5 m.

11. Irregularidades en planta (rigidez, masa y resistencia).

B= Formas no regulares y estructura no uniforme; M= Formas no regulares pero con estructura


uniforme; A= Formas regulares, estructura uniforme en planta y ausencia de elementos que
podran causar torsin.

12. Irregularidades en elevacin (rigidez, masa y resistencia).

B= Pisos difieren por ms del 20% de altura y existen elementos discontinuos o irregulares significativos; M= Pisos de similar altura (difieren menos de un 20%, pero ms de 5%) y pocos elementos
discontinuos o irregulares; A= Pisos de similar altura (difieren por menos del 5%) y no existen
elementos discontinuos o irregulares.

13. Adecuacin estructural a fenmenos. (meteorolgicos, geolgicos entre otros)

Valorar por separado y en conjunto, el posible comportamiento del hospital desde el punto
de vista estructural ante las diferentes amenazas o peligros excepto sismos.
El grado de seguridad se puede evaluar como: B, baja resiliencia estructural a las amenazas naturales presentes en la zona donde est ubicado el hospital; M, moderada resiliencia estructural; H,
excelente resiliencia estructural.

Observaciones al punto 2:
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Nombre y firma del evaluador .....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................


17

3. Aspectos relacionados con la seguridad no estructural del hospital

Elementos que no forman parte del sistema de soporte de la edificacin. En este caso corresponden a elementos arquitectnicos, equipos y sistemas necesarios para la operacin del establecimiento.

3.1 Lneas vitales (instalaciones)

Grado de
seguridad
BAJO

MEDIO

3.1.1 Sistema elctrico


14. Generador adecuado para el 100% de la demanda.

El evaluador verifica que el generador entre en funcin pocos segundos despus de la


cada de tensin, cubriendo la demanda de todo el hospital: urgencias, cuidados intensivos,
central de esterilizacin, quirfanos, etc.
B = Slo se enciende manualmente o cubre del 0 30% de la demanda; M = Se enciende
automticamente en ms de 10 segundos o cubre 31 70 % de la demanda; A = Se enciende
automticamente en menos de 10 segundos y cubre del 71 100% de la demanda.

15. Regularidad de las pruebas de funcionamiento en las reas crticas.

El evaluador verifica la frecuencia en que el generador es puesto a prueba con resultados


satisfactorios.
B= > 3 meses; M= 1 3 meses; A=< 1 mes.

16. Est el generador adecuadamente protegido de fenmenos naturales?


B= No; M= Parcialmente; A= S.

17. Seguridad de las instalaciones, ductos y cables elctricos.


B= No; M= Parcialmente; A= S.

18. Sistema redundante al servicio local de suministro de energa elctrica.


B= No; M= Parcialmente; A= S.

19. Sistema con tablero de control e interruptor de sobrecarga y cableado debidamente


protegido.
Verificar la accesibilidad as como el buen estado y funcionamiento del tablero de control
general de electricidad.
B= No; M= Parcialmente; A= S.

20. Sistema de iluminacin en sitios clave del hospital.

Realizar recorrido por urgencias, UCI, quirfano etc. Verificando el grado de iluminacin de
los ambientes y funcionalidad de lmparas.
B= No; M= Parcialmente; A= S.

21. Sistemas elctricos externos, instalados dentro del permetro del hospital.

Verificar si existen subestaciones elctrica o transformadores que proveen electricidad al


hospital.
B= No existen subestaciones elctricas instaladas en el hospital; M= Existen subestaciones, pero
no proveen suficiente energa al hospital; A= Subestacin elctrica instalada y provee suficiente
energa al hospital.

18

ALTO

OBSERVACIONES

3.1.2 Sistema de telecomunicaciones


22. Estado tcnico de las antenas y soportes de las mismas.

N/A

Verificar el estado de las antenas y de sus abrazaderas y soportes.


B= Mal estado o no existen; M= Regular; A= Buen estado.

23. Estado tcnico de sistemas de baja corriente (conexiones telefnicas/cables de Internet).


Verificar en reas estratgicas que los cables estn conectados evitando la sobrecarga.
B= Mal estado o no existen; M= Regular; A= Bueno.

24. Estado tcnico del sistema de comunicacin alterno.

Verificar el estado de otros sistemas: radiocomunicacin, telfono satelital, Internet, etc.


B= mal estado o no existe; M= Regular; A= Bueno.

25. Estado tcnico de anclajes de los equipos y soportes de cables.

N/A

Verificar que los equipos de telecomunicaciones (radios, telfono satelital, video-conferencia,


etc.) cuenten con anclajes que eleven su grado de seguridad.
SI EL SISTEMA NO NECESITA ANCLAJES O ABRAZADERAS, NO LLENAR. DEJAR LAS TRES
CASILLAS EN BLANCO.
B= Malo; M= Regular; A= Bueno.

26. Estado tcnico de sistemas de telecomunicaciones externos, instalados dentro del


permetro del hospital.

N/A

Verificar si existen sistemas de telecomunicaciones externos que interfieran con el grado de


seguridad del hospital.
B= Telecomunicaciones externas interfieren seriamente con las comunicaciones del hospital;
M= Telecomunicaciones externas interfieren moderadamente con las comunicaciones del hospital; A= No existe interferencia a las comunicaciones del hospital.

27. Local con condiciones apropiadas para sistemas de telecomunicaciones.


B= Malo o no existe; M= Regular; A= Bueno

28. Seguridad del sistema interno de comunicaciones.

Verificar el estado de los sistemas de perifoneo, anuncios, altavoces, intercomunicadores y


otros, que permitan comunicarse con el personal, pacientes y visitas en el hospital.
B= mal o no existe; M= Regular; A= Bueno

3.1.3 Sistema de aprovisionamiento de agua


29. Tanque de agua con reserva permanente suficiente para proveer al menos 300 litros
por cama y por da durante 72 horas.
Verificar que el depsito de agua cuente con una capacidad suficiente para satisfacer la
demanda del hospital por 3 das
B= Cubre la demanda de 24 horas o menos; M = Cubre la demanda de ms de 24 horas pero
menos de 72 horas; A= Garantizado para cubrir la demanda por 72 horas o ms.

30. Los depsitos se encuentran en lugar seguro y protegido

Visitar sitio de cisterna y corroborar el rea donde est instalada y su grado de seguridad.
B= Si el espacio es susceptible de falla estructural o no estructural; M= Cuando la falla no representa posibilidad de colapso; A= Cuando tiene poca posibilidad de funcionar.

19

31. Sistema alterno de abastecimiento de agua adicional a la red de distribucin principal.


Identificar organismos o mecanismos para abastecer o reaprovisionar de agua al hospital en
caso de falla del sistema pblico.
B= Si da menos de 30% de la demanda; M= Si suple valores de 30 a 80% de la demanda; A= Si
suple mas del 80% de la dotacin diaria.

32. Seguridad del sistema de distribucin.

Verificar el buen estado y funcionamiento del sistema de distribucin, incluyendo la cisterna, vlvula, tuberas y uniones.
B= Si menos del 60% se encuentra en buenas condiciones de operacin; M= entre 60 y 80 %;
A= ms del 80 %.

33. Sistema de bombeo alterno.

Identificar la existencia y el estado operativo del sistema alterno de bombeo, en caso de falla
en el suministro.
B= No hay bomba de reserva y las operativas no suplen toda la demanda diaria; M= Estn todas las
bombas en regular estado de operacin; A= Todas las bombas y las de reserva estn operativas.

3.1.4 Depsito de combustible (gas, gasolina o diesel):


34. Tanques para combustible con capacidad suficiente para un mnimo de 5 das.

N/A

Verificar que el hospital cuente con depsito amplio y seguro para almacenaje de combustible.
B= Cuando es inseguro o tiene menos de 3 das; M= Almacenamiento con cierta seguridad y con
3 a 5 das de abastecimiento de combustible; A= Se tienen 5 o ms das de autonoma y es seguro.

35. Anclaje y buena proteccin de tanques y cilindros

N/A

B= No hay anclajes y el recinto no es seguro; M= Se aprecian anclajes insuficientes; A= Existen


anclajes en buenas condiciones y el recinto o espacio es apropiado.

36. Ubicacin y seguridad apropiada de depsitos de combustibles.

N/A

Verificar que los depsitos que contienen elementos inflamables se encuentren a una
distancia que afecte el grado de seguridad del Hospital.
B= Existe el riesgo de falla o no son accesibles; M= Se tiene una de las dos condiciones mencionadas; A= Los depsitos son accesibles y estn en lugares libres de riesgos.

37. Seguridad del sistema de distribucin (vlvulas; tuberas y uniones).

N/A

B= Si menos del 60% se encuentra en buenas condiciones de operacin; M= entre 60 y 80 %;


A= ms del 80 %.

3.1.5 Gases medicinales (oxgeno, nitrgeno, etc.)


38. Almacenaje suficiente para 15 das como mnimo.

N/A

B= Menos de 10 das; M= entre 10 y 15 das; A= Ms de 15 das.

39. Anclaje de tanques, cilindros y equipos complementarios

B= No existen anclajes; M= Los anclajes no son de buen calibre; A= Los anclajes son de buen calibre.

40. Fuentes alternas disponibles de gases medicinales.

N/A

B= No existen fuentes alternas o estn en mal estado; M= Existen, pero en regular estado; A= Existen
y estn en buen estado.

41. Ubicacin apropiada de los recintos.

N/A

B= Los recintos no tienen accesos; M= los recintos tienen acceso, pero con riesgos A= Los recintos son
accesibles y estn libres de riesgos;

20

42. Seguridad del sistema de distribucin (vlvulas; tuberas y uniones).

N/A

B= Si menos del 60% se encuentra en buenas condiciones de operacin; M= Entre 60 y 80 %;


A= Ms del 80 %.

43. Proteccin de tanques y/o cilindros y equipos adicionales.

B= No existen reas exclusivas para tanques y equipos adicionales.; M= Areas exclusivas para
proteccin de tanques y equipos, pero el personal no est entrenado; A= Areas exclusivas para
este equipamiento y el personal est entrenado.

44. Seguridad apropiada de los recintos.

B= No existen reas reservadas para almacenar gases; M= Areas reservadas para almacenar gases,
pero sin medidas de seguridad apropiadas; A= Se cuenta con reas de almacenamiento adecuados
y no tienen riesgos

3.2 Sistemas de calefaccin, ventilacin, aire acondicionado


en reas crticas

Grado de
seguridad
BAJO

MEDIO

OBSERVACIONES

ALTO

45. Soportes adecuados para los ductos y revisin del movimiento de los ductos
y tuberas que atraviesan juntas de dilatacin.

N/A

B= No existen soportes y tienen juntas rgidas; M=Existen soportes o juntas flexibles; A= Existen
soportes y las juntas son flexibles

46. Condicin de tuberas, uniones, y vlvulas.

N/A

B= Malo; M= Regular; A= Bueno.

47. Condiciones de los anclajes de los equipos de calefaccin y agua caliente.

N/A

B= Malo; M= Regular; A= Bueno.

48. Condiciones de los anclajes de los equipos de aire acondicionado.

N/A

B= Malo; M= Regular; A= Bueno.

49. Ubicacin apropiada de los recintos.

N/A

B= Malo; M= Regular; A= Bueno.

50. Seguridad apropiada de los recintos.


B= Malo; M= Regular; A= Bueno.

N/A

51. Funcionamiento de los equipos


(Ej. Caldera, sistemas de aire acondicionado y extractores entre otros).

N/A

B= Malo; M= Regular; A= Bueno.

3.3 Mobiliario y equipo de oficina fijo y mvil y almacenes


(Incluye computadoras, impresoras, etc.)

Grado de
seguridad
BAJO

MEDIO

52. Anclajes de la estantera y seguridad de contenidos.

Verificar que los estantes se encuentren fijos a las paredes o con soportes de seguridad.
B= La estantera no est fijada a las paredes; M= La estantera est fijada, pero el contenido no
est asegurado; A= La estantera est fijada y el contenido asegurado.

53. Computadoras e impresoras con seguro.

Verificar que las mesas para computadora estn aseguradas y con frenos de ruedas aplicados.
B= Malo; M= Regular; A= Bueno o no necesita anclaje.

21

ALTO

OBSERVACIONES

54. Condicin del mobiliario de oficina y otros equipos.

Verificar en recorrido por oficinas el anclaje y/o fijacin del mobiliario.


B= Malo; M= Regular; A= Bueno o no necesita anclaje.

3.4 Equipos mdicos, de laboratorio y suministros utilizados para


el diagnstico y tratamiento.

Grado de
seguridad
BAJO

MEDIO

55. Equipo mdico en el quirfano y la sala de recuperacin.

OBSERVACIONES

ALTO

N/A

Verificar que lmparas, equipos de anestesia, mesas quirrgicas se encuentren operativos y


con seguros y frenos aplicados.
B= Cuando el equipo est en malas condiciones o no est seguro; M= Cuando el equipo est en
regulares condiciones o poco seguro; A= El equipo est en buenas condiciones y est seguro.

56. Condicin y seguridad del equipo mdico de Rayos X e Imagenologa.

N/A

Verificar que las mesas de Rayos X y el equipo de rayos se encuentren en buenas condiciones y fijos.
B= Cuando el equipo est en malas condiciones o no est seguro; M= Cuando el equipo est en
regulares condiciones o poco seguro; A= El equipo est en buenas condiciones y est seguro.

57. Condicin y seguridad del equipo mdico en laboratorios.

N/A

B= Cuando el equipo est en malas condiciones o no est seguro; M= Cuando el equipo est en
regulares condiciones o poco seguro; A= El equipo est en buenas condiciones y est seguro.

58. Condicin y seguridad del equipo mdico en el servicio de urgencias.

N/A

B= Cuando el equipo est en malas condiciones o no est seguro; M= Cuando el equipo est en
regulares condiciones o poco seguro; A= El equipo est en buenas condiciones y est seguro.

59. Condicin y seguridad del equipo mdico de la unidad de cuidados intensivos o


intermedios.

N/A

B= Cuando el equipo est en malas condiciones o no est seguro; M= Cuando el equipo est en
regulares condiciones o poco seguro; A= El equipo est en buenas condiciones y est seguro.

60. Condicin y seguridad del equipamiento y mobiliario de farmacia

N/A

B= Cuando el equipo est en malas condiciones o no est seguro; M= Cuando el equipo est en
regulares condiciones o poco seguro; A= El equipo est en buenas condiciones y est seguro.

61. Condicin y seguridad del equipo de esterilizacin.

N/A

B= Cuando el equipo est en malas condiciones o no est seguro; M= Cuando el equipo est en
regulares condiciones o poco seguro; A= El equipo est en buenas condiciones y est seguro.

62. Condicin y seguridad del equipo mdico para cuidado del recin nacido.

N/A

B= Cuando el equipo no existe, est en malas condiciones o no est seguro; M= Cuando el equipo
est en regulares condiciones o poco seguro; A= El equipo est en buenas condiciones y est
seguro.

63. Condicin y seguridad del equipo mdico para la atencin de quemados.

N/A

B= Cuando el equipo no existe, est en malas condiciones o no est seguro; M= Cuando el equipo
est en regulares condiciones o poco seguro; A= El equipo est en buenas condiciones y est seguro.

64. Condicin y seguridad del equipo mdico para radioterapia o medicina nuclear.

N/A

SI EL HOSPITAL NO CUENTA CON ESTOS SERVICIOS, DEJAR EN BLANCO.


B= Cuando no existe o el equipo est en malas condiciones o no est seguro; M= Cuando el
equipo est en regulares condiciones o poco seguro; A= El equipo est en buenas condiciones y
est seguro.

22

65. Condicin y seguridad del equipo mdico en otros servicios.

B= Si ms del 30 % de los equipos se encuentra en riesgo de prdida material o funcional y/o si


algn equipo pone en forma directa o indirecta en peligro la funcin de todo el servicio; M= Si
entre el 10 y el 30% de los equipos se encuentra en riesgo de prdida, A=Si menos del 10% de los
equipos tiene riesgo de prdida.

66. Anclajes de la estantera y seguridad de contenidos mdicos.

B= 20% o menos se encuentran seguros contra el vuelco de la estantera o el vaciamiento de


contenidos; M= 20 a 80 % se encuentra seguros contra el vuelco; A= Ms del 80 % se encuentra
con proteccin a la estabilidad de la estantera y la seguridad del contenido, o porque no requiere
anclaje.

3.5 Elementos arquitectnicos

Grado de
seguridad
BAJO

MEDIO

67. Condicin y seguridad de puertas o entradas.

B= Cuando se daa e impide el funcionamiento de otros componentes, sistemas o funciones;


M=Cuando se daa pero permite el funcionamiento de otros componentes; A= Cuando no se
daa o su dao es menor y no impide su funcionamiento o el de otros componentes o sistemas.

68. Condicin y seguridad de ventanales.

B= Cuando se daa e impide el funcionamiento de otros componentes, sistemas o funciones;


M=Cuando se daa pero permite el funcionamiento de otros componentes; A= Cuando no se
daa o su dao es menor y no impide su funcionamiento o el de otros componentes o sistemas.

69. Condicin y seguridad de otros elementos de cierre (muros externos, fachada, etc.).

B= Cuando se daa e impide el funcionamiento de otros componentes o sistemas; M=Cuando se


daa pero permite el funcionamiento; A= Cuando no se daa o su dao es menor y no impide su
funcionamiento o el de otros componentes o sistemas.

70. Condicin y seguridad de techos y cubiertas.

B= Cuando se daa e impide el funcionamiento de otros componentes o sistemas; M=Cuando se


daa pero permite el funcionamiento; A= Cuando no se daa o su dao es menor y no impide su
funcionamiento o el de otros componentes o sistemas.

71. Condicin y seguridad de parapetos (pared o baranda que se pone para evitar cadas, en los puentes, escaleras, cubiertas, etc.)

B= Cuando se daa e impide el funcionamiento de otros componentes o sistema; M=Cuando se


daa pero permite el funcionamiento; A= Cuando no se daa o su dao es menor y no impide su
funcionamiento o el de otros componentes o sistemas.

72. Condicin y seguridad de cercos y cierres perimtricos.

B= Cuando se daa e impide el funcionamiento de otros componentes o sistemas; M=Cuando se


daa pero permite el funcionamiento; A= Cuando no se daa o su dao es menor y no impide su
funcionamiento o el de otros componentes o sistemas.

73. Condicin y seguridad de otros elementos perimetrales (cornisas, ornamentos etc.).

B= Cuando se daa e impide el funcionamiento de otros componentes o sistemas; M=Cuando se


daa pero permite el funcionamiento; A= Cuando no se daa o su dao es menor y no impide su
funcionamiento o el de otros componentes o sistemas.

23

ALTO

OBSERVACIONES

74. Condicin y seguridad de reas de circulacin externa.

B= Los daos a la va o los pasadizos impide el acceso al edificio o ponen en riesgo a los peatones;
M= Los daos a la va o los pasadizos no impiden el acceso al edificio a los peatones, pero s el
acceso vehicular; A= No existen daos o su dao es menor y no impide el acceso de peatones ni
de vehculos.

75. Condicin y seguridad de reas de circulacin interna (pasadizos, elevadores,


escaleras, salidas, etc.).

B= Los daos a las rutas de circulacin interna impiden la circulacin dentro del edificio o ponen
en riesgo a las personas; M= Los daos a la va o los pasadizos no impiden la circulacin de las
personas, pero s el acceso de camillas y otros; A= No existen daos o su dao es menor y no
impide la circulacin de personas ni de camillas y equipos rodantes.

76. Condicin y seguridad de particiones o divisiones internas.

B= Cuando se daa e impide el funcionamiento de otros componentes o sistema; M=Cuando se


daa pero permite el funcionamiento; A= Cuando no se daa o su dao es menor y no impide su
funcionamiento o el de otros componentes o sistemas.

77. Condicin y seguridad de cielos falsos o rasos

N/A

SI EL HOSPITAL NO TIENE TECHOS FALSOS O SUSPENDIDOS, NO MARQUE NADA. DEJE LAS


TRES CASILLAS EN BLANCO.
B= Cuando se daa e impide el funcionamiento de otros componentes o sistemas; M=Cuando se
daa pero permite el funcionamiento; A= Cuando no se daa o su dao es menor y no impide su
funcionamiento o el de otros componentes o sistemas.

78. Condicin y seguridad del sistema de iluminacin interna y externa.

B= Cuando se daa e impide el funcionamiento de otros componentes o sistemas; M=Cuando se


daa pero permite el funcionamiento; A= Cuando no se daa o su dao es menor y no impide su
funcionamiento o el de otros componentes o sistemas.

79. Condicin y seguridad del sistema de proteccin contra incendios.

B= Cuando se daa e impide el funcionamiento de otros componentes o sistemas; M=Cuando se


daa pero permite el funcionamiento; A= Cuando no se daa o su dao es menor y no impide su
funcionamiento o el de otros componentes o sistemas.

80. Condicin y seguridad de ascensores.

SI NO EXISTEN ELEVADORES, DEJE LAS TRES CASILLAS EN BLANCO.


B= Cuando se daa e impide el funcionamiento de otros componentes o sistemas; M=Cuando se
daa pero permite el funcionamiento; A= Cuando no se daa o su dao es menor y no impide su
funcionamiento o el de otros componentes o sistemas.

81. Condicin y seguridad de escaleras.

B= Cuando se daa e impide el funcionamiento de otros componentes o sistemas; M=Cuando se


daa pero permite el funcionamiento; A= Cuando no se daa o su dao es menor y no impide su
funcionamiento o el de otros componentes o sistemas.

82. Condicin y seguridad de las cubiertas de los pisos.

B= Cuando se daa e impide el funcionamiento de otros componentes o sistemas; M=Cuando se


daa pero permite el funcionamiento; A= Cuando no se daa o su dao es menor y no impide su
funcionamiento o el de otros componentes o sistemas.

24

83. Condicin de las vas de acceso al hospital.

B= Cuando se daa e impide el funcionamiento de otros componentes o sistemas; M=Cuando se


daa pero permite el funcionamiento; A= Cuando no se daa o su dao es menor y no impide su
funcionamiento o el de otros componentes o sistemas.

84. Otros elementos arquitectnicos incluyendo seales de seguridad.

B= Cuando se daa e impide el funcionamiento de otros componentes o sistemas; M=Cuando se


daa pero permite el funcionamiento; A= Cuando no se daa o su dao es menor y no impide su
funcionamiento o el de otros componentes o sistemas.

Observaciones al punto 3:
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Jos Wilder Mahecha Villalobos ; Brigada de Emergencias


Nombre y firma del evaluador .....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

25

4. Aspectos relacionados con la seguridad en base a la capacidad funcional

Se refiere al nivel de preparacin para emergencias masivas y desastres del personal que labora en el hospital as como el grado de implementacin del plan hospitalario para casos de desastre.

4.1 Organizacin del comit hospitalario para desastres


y centro de operaciones de emergencia. Mide el nivel de organizacin
alcanzado por el comit hospitalario para casos de desastre.

Grado de
seguridad
BAJO

MEDIO

85. Comit formalmente establecido para responder a las emergencias masivas o desastres.

OBSERVACIONES

ALTO

Brigada emergencias

Solicitar el acta constitutiva del Comit y verificar que los cargos y firmas correspondan al
personal en funcin.
B= No existe comit; M= Existe el comit pero no es operativo; A= Existe y es operativo.

86. El Comit est conformado por personal multidisciplinario.

Brigada emergencias

Hay que verificar que los cargos dentro del comit sean ejercidos por personal de diversas categoras
del equipo multidisciplinario: director, jefe de enfermera, ingeniero de mantenimiento, jefe de urgencias, jefe mdico, jefe quirrgico, jefe de laboratorio y jefe de servicios auxiliares, entre otros.
B= 0-3; M=4-5; A= 6 o ms

87. Cada miembro tiene conocimiento de sus responsabilidades especficas.

Brigada emergencias

Verificar que cuenten con sus actividades por escrito dependiendo de su funcin especifica:
B= No asignadas; M= Asignadas oficialmente; A= Todos los miembros conocen y cumplen su
responsabilidad.

88. Espacio fsico para el centro de operaciones de emergencia (COE) del hospital.

N/A

Verificar la sala destinada para el comando operativo que cuente con todos los medios de comunicacin (telfono, fax, Internet, entre otros).
B= No existe; M= Asignada oficialmente; A= Existe y es funcional.

89. El COE est ubicado en un sitio protegido y seguro.

N/A

Identificar la ubicacin tomando en cuenta su accesibilidad, seguridad y proteccin.


B= La sala del COE no est en un sitio seguro; M= EL COE est en un lugar seguro pero poco accesible; A= EL COE est en un sitio seguro, protegido y accesible.

90. El COE cuenta con sistema informtico y computadoras.

N/A

Verificar si cuenta con intranet e internet.


B= No; M=Parcialmente; A= Cuenta con todos los requerimientos

91. El sistema de comunicacin interna y externa del COE funciona adecuadamente.

N/A

Verificar si el conmutador (central de redistribucin de llamadas) cuenta con sistema de perifoneo y si los operadores conocen el cdigo de alerta y su funcionamiento.
B= No funciona/ no existe; M = Parcialmente; A= Completo y funciona.

92. El COE cuenta con sistema de comunicacin alterna.

N/A

Verificar si adems de conmutador existe comunicacin alterna como celular, radio, entre
otros.
B= No cuenta; M= Parcialmente; A= Si cuenta.

93. El COE cuenta con mobiliario y equipo apropiado.

N/A

Verificar escritorios, sillas, tomas de corriente, iluminacin, agua y drenaje.


B= No cuenta; M= Parcialmente; A= Si cuenta.

26

94. El COE cuenta con directorio telefnico de contactos actualizado y disponible.

Brigada emergencias

Verificar que el directorio incluya todos los servicios de apoyo necesarios ante una emergencia (corroborar telfonos en forma aleatoria).
B= No; M= Existe pero no est actualizado; Si cuenta y est actualizado.

95. Tarjetas de accin disponibles para todo el personal.

Verificar que las tarjetas de accin indiquen las funciones que realiza cada integrante del
hospital especificando su participacin en caso de desastre interno y/o externo.
B= No; M= Insuficiente (cantidad y calidad); A= Todos la tienen.

4.2 Plan operativo para desastres internos o externos.

Grado de
seguridad
BAJO

MEDIO

96. Refuerzo de los servicios esenciales del hospital.

OBSERVACIONES

ALTO

N/A

El plan especifica las actividades a realizar antes, durante y despus de un desastre en los
servicios claves del Hospital (Urgencias, UCI, CEYE, quirfano, entre otros).
B= No existe o existe nicamente el documento; M= Existe el plan y el personal capacitado;
A= Existe el plan, personal capacitado y cuenta con recursos para implementar el plan.

97. Procedimientos para la activacin y desactivacin del plan.

N/A

Se especifica cmo, cundo y quin es el responsable de activar y desactivar el plan.


B= No existe o existe nicamente el documento; M= Existe el plan y el personal capacitado;
A= Existe el plan, personal capacitado y cuenta con recursos para implementar el plan.

98. Previsiones administrativas especiales para desastres.

N/A

Verificar que el plan considere contratacin de personal, adquisiciones en caso de desastre y


presupuesto para pago por tiempo extra, doble turno, etc.
B= No existen las previsiones o existen nicamente en el documento; M= Existen previsiones y el
personal capacitado; A= Existe el plan, personal capacitado y cuenta con recursos para implementar el plan.

99. Recursos financieros para emergencias presupuestados y garantizados.

N/A

El hospital cuenta con presupuesto especfico para aplicarse en caso de desastre:


B= No presupuestado; M= Cubre menos de 72 horas; A= Garantizado para 72 horas o ms.

100. Procedimientos para habilitacin de espacios para aumentar la capacidad, incluyendo la disponibilidad de camas adicionales.

N/A

El plan debe incluir y especificar las reas fsicas que podrn habilitarse para dar atencin a
saldo masivo de vctimas:
B= No se encuentran identificadas las reas de expansin; M= Se han identificado las reas de
expansin y el personal capacitado para implementarlos; A= Existe el procedimiento, personal
capacitado y cuenta con recursos para implementar los procedimientos.

101. Procedimiento para admisin en emergencias y desastres.

N/A

El plan debe especificar los sitios y el personal responsable de realizar el TRIAGE.


B= No existe el procedimiento; M= Existe el procedimiento y el personal entrenado; A= Existe el
procedimiento, personal capacitado y cuenta con recursos para implementarlo.

102. Procedimientos para la expansin del departamento de urgencias


y otras reas crticas.

N/A

El plan debe indicar la forma y las actividades que se deben realizar en la expansin hospitalaria. (Ej. suministro de agua potable, electricidad, desage, etc.):
B= No existe el procedimiento; M= Existe el procedimiento y el personal entrenado; A= Existe el
procedimiento, personal capacitado y cuenta con recursos para implementarlo.
27

103. Procedimientos para proteccin de expedientes mdicos (historias clnicas).

N/A

El plan indica la forma en que deben ser trasladados los expedientes clnicos e insumos
necesarios para el paciente:
B= No existe el procedimiento; M= Existe el procedimiento y el personal entrenado; A= Existe el
procedimiento, personal capacitado y cuenta con recursos para implementarlo.

104. Inspeccin regular de seguridad por la autoridad competente.

N/A

En recorrido por el hospital verificar la fecha de caducidad y/o llenado de extintores e


hidrantes. Y si existe referencia del llenado de los mismos as como bitcora de visitas por el
personal de proteccin civil.
B= No existe; M = inspeccin parcial o sin vigencia; A= Completa y actualizada.

105. Procedimientos para vigilancia epidemiolgica intra-hospitalaria.

N/A

Verificar si el Comit de Vigilancia Epidemiolgica intra-hospitalaria cuenta con procedimientos


especficos para casos de desastre o atencin masiva de vctimas:
B= No existe el procedimiento; M= Existe el procedimiento y el personal entrenado; A= Existe el
procedimiento, personal capacitado y cuenta con recursos para implementarlo.

106. Procedimientos para la habilitacin de sitios para la ubicacin temporal de cadveres


y medicina forense.

N/A

Verificar si el plan incluye actividades especficas para el rea de patologa y si tiene sitio
destinado para depsito de mltiples cadveres:
B= No existe el procedimiento; M= Existe el procedimiento y el personal entrenado; A= Existe el
procedimiento, personal capacitado y cuenta con recursos para implementarlo.

107. Procedimientos para triage, reanimacin, estabilizacin y tratamiento.

N/A

B= No existe el procedimiento; M= Existe el procedimiento y el personal entrenado; A= Existe el


procedimiento, personal capacitado y cuenta con recursos para implementarlo.

108. Transporte y soporte logstico.

N/A

Verificar si el hospital cuenta con ambulancias y otros vehculos oficiales:


B= No cuenta con ambulancias y otros vehculos para soporte logstico; M= Cuenta con vehculos insuficientes; A= Cuenta con vehculos adecuados y en cantidad suficiente.

109. Raciones alimenticias para el personal durante la emergencia.

N/A

El plan especifica las actividades a realizar por el rea de nutricin y debe contar con presupuesto para aplicarse en el rubro de alimentos.
B= No existe; M= Cubre menos de 72 horas; A= Garantizado para 72 horas o ms

110. Asignacin de funciones para el personal adicional movilizado durante la emergencia

N/A

B= No existe o existe nicamente el documento; M= Las funciones estn asignadas y el personal


capacitado; A= Las funciones estn asignadas, el personal est capacitado y cuenta con recursos
para cumplir las funciones.

111. Medidas para garantizar el bienestar del personal adicional de emergencia.

N/A

El plan incluye el sitio donde el personal de urgencias puede tomar receso, hidratacin y
alimentos.
B= No existe; M= Cubre menos de 72 horas; A= Garantizado para 72 horas.

112. Vinculado al plan de emergencias local.

Existe antecedente por escrito de la vinculacin del plan a otras instancias de la comunidad.
B= No vinculado; M= Vinculado no operativo; A= Vinculado y operativo.

28

113. Mecanismos para elaborar el censo de pacientes admitidos y referidos a otros hospitales.

N/A

El plan cuenta con formatos especficos que faciliten el censo de pacientes ante las emergencias:
B=No existe o existe nicamente el documento; M= Existe el mecanismo y el personal capacitado;
A=Existe el mecanismo, personal capacitado y cuenta con recursos para implementar el censo.

114. Sistema de referencia y contrarreferencia.

N/A

B= No existe o existe nicamente el documento; M= Existe el plan y el personal capacitado; A=


Existe el plan, personal capacitado y cuenta con recursos para implementar el plan.

115. Procedimientos de informacin al pblico y la prensa.

N/A

El plan hospitalario para caso de desastre especifica quien es el responsable para dar
informacin al pblico y prensa en caso de desastre ( la persona de mayor jerarqua en el
momento del desastre):
B= No existe el procedimiento; M= Existe el procedimiento y el personal entrenado; A= Existe el
procedimiento, personal capacitado y cuenta con recursos para implementarlo.

116. Procedimientos operativos para respuesta en turnos nocturnos, fines de semana


y das feriados.

N/A

B= No existe el procedimiento; M= Existe el procedimiento y el personal entrenado; A= Existe el


procedimiento, personal capacitado y cuenta con recursos para implementarlo.

117. Procedimientos para evacuacin de la edificacin

N/A

Verificar si existe plan o procedimientos para evacuacin de pacientes, visitas y personal


B= No existe el procedimiento; M= Existe el procedimiento y el personal entrenado; A= Existe el
procedimiento, personal capacitado y cuenta con recursos para implementarlo.

118. Las rutas de emergencia y salida son accesibles

Verificar que las rutas de salida estn claramente marcadas y libres de obstruccin
B= Las rutas de salida no estn claramente sealizadas y varias estn bloqueadas;. M=Algunas
rutas de salida estn marcadas y la mayora estn libres de obstrucciones; A=Todas las rutas
estn claramente marcadas y libres de obstrucciones.

119. Ejercicios de simulacin o simulacros.

Verificar que los planes sean regularmente puestos a prueba a travs de simulacros y/o
simulaciones, evaluados y modificados como corresponda.
B= Los planes no son puestos a prueba; M= Los planes son puestos a prueba con una frecuencia
mayor a un ao; A= Los planes son puestos a prueba al menos una vez al ao y son actualizados
de acuerdo a los resultados de los ejercicios.

4.3 Planes de contingencia para atencin mdica en desastres.

Grado de
seguridad
BAJO

MEDIO

120. Sismos, tsunamis, erupciones volcnicas y deslizamientos.

SI NO EXISTEN ESTAS AMENAZAS EN LA ZONA DONDE EST UBICADO EL HOSPITAL, NO


MARCAR NADA. DEJAR LAS TRES CASILLAS EN BLANCO.
B= No existe o existe nicamente el documento; M= Existe el plan y el personal capacitado;
A= Existe el plan, personal capacitado y cuenta con recursos para implementar el plan.

121. Crisis sociales y terrorismo.

B= No existe o existe nicamente el documento; M= Existe el plan y el personal capacitado;


A= Existe el plan, personal capacitado y cuenta con recursos para implementar el plan.

29

ALTO

OBSERVACIONES

122. Inundaciones y huracanes.

SI NO EXISTEN ESTAS AMENAZAS EN LA ZONA DONDE EST UBICADO EL HOSPITAL, NO


MARCAR NADA. DEJAR LAS TRES CASILLAS EN BLANCO.
B= No existe o existe nicamente el documento; M= Existe el plan y el personal capacitado;
A= Existe el plan, personal capacitado y cuenta con recursos para implementar el plan.

123. Incendios y explosiones.

B= No existe o existe nicamente el documento; M= Existe el Plan y el personal capacitado;


A= Existe el plan, personal capacitado y cuenta con recursos para implementar el plan.

124. Emergencias qumicas o radiaciones ionizantes.

N/A

B= No existe o existe nicamente el documento; M= Existe el plan y el personal capacitado;


A= Existe el plan, personal capacitado y cuenta con recursos para implementar el plan.

125. Agentes con potencial epidmico.

N/A

B= No existe o existe nicamente el documento; M= Existe el plan y el personal capacitado;


A= Existe el plan, personal capacitado y cuenta con recursos para implementar el plan.

126. Atencin psico-social para pacientes, familiares y personal de salud.

B= No existe o existe nicamente el documento; M= Existe el plan y el personal capacitado;


A= Existe el plan, personal capacitado y cuenta con recursos para implementar el plan.

127. Control de infecciones intra-hospitalarias.

N/A

Solicitar el manual correspondiente y verificar vigencia:


B= No existe o existe nicamente el documento; M= Existe el manual y el personal capacitado;
A= Existe el manual, personal capacitado y cuenta con recursos para implementarlo.

4.4 Planes para el funcionamiento, mantenimiento preventivo y


correctivo de los servicios vitales.
Mide el grado de accesibilidad, vigencia y disponibilidad de los documentos
indispensables para la resolucin de una urgencia.

Grado de
seguridad
BAJO

MEDIO

OBSERVACIONES

ALTO

128. Suministro de energa elctrica y plantas auxiliares.

El rea de mantenimiento deber presentar el manual de operacin del generador alterno


de electricidad, as como bitcora de mantenimiento preventivo:
B= No existe o existe nicamente el documento; M= Existe el plan y el personal capacitado;
A= Existe el plan, personal capacitado y cuenta con recursos para implementar el plan.

129. Suministro de agua potable.

El rea de mantenimiento deber presentar el manual de operacin del sistema de suministro


de agua as como bitcora de mantenimiento preventivo y de control de la calidad del agua:
B= No existe o existe nicamente el documento; M= Existe el plan y el personal capacitado;
A= Existe el plan, personal capacitado y cuenta con recursos para implementar el plan.

130. Reserva de combustible

N/A

El rea de mantenimiento deber presentar el manual para el suministro de combustible, as


como la bitcora de mantenimiento preventivo:
B= No existe o existe nicamente el documento; M= Existe el plan y el personal capacitado;
A= Existe el plan, personal capacitado y cuenta con recursos para implementar el plan.

131. Gases medicinales

El rea de mantenimiento deber presentar el manual de suministro de gases medicinales,


as como bitcora de mantenimiento preventivo.
B= No existe o existe nicamente el documento; M= Existe el plan y el personal capacitado;
A= Existe el plan, personal capacitado y cuenta con recursos para implementar el plan.

30

132. Sistemas habituales y alternos de comunicacin.

B= No existe o existe nicamente el documento; M= Existe el plan y el personal capacitado;


A= Existe el plan, personal capacitado y cuenta con recursos para implementar el plan.

133. Sistemas de agua residuales.

El rea de mantenimiento garantizar el flujo de estas aguas hacia el sistema de drenaje


pblico evitando la contaminacin de agua potable.
B= No existe o existe nicamente el documento; M= Existe el plan y el personal capacitado;
A= Existe el plan, personal capacitado y cuenta con recursos para implementar el plan.

134. Sistema de manejo de residuos slidos.

El rea de mantenimiento deber presentar el manual de manejo de residuos slidos, as


como bitcora de recoleccin y manejo posterior.
B= No existe o existe nicamente el documento; M= Existe el plan y el personal capacitado;
A= Existe el plan, personal capacitado y cuenta con recursos para implementar el plan.

135. Mantenimiento del sistema contra incendios.

El rea de mantenimiento deber presentar el manual para el manejo de sistemas contra


incendios, as como la bitcora de mantenimiento preventivo de extintores e hidrantes.
B= No existe o existe nicamente el documento; M= Existe el plan y el personal capacitado;
A= Existe el plan, personal capacitado y cuenta con recursos para implementar el plan.

4.5 Disponibilidad de medicamentos, insumos, instrumental y


equipo para desastres.

Verificar con lista de cotejo la disponibilidad de insumos indispensables ante una emergencia.

Grado de
seguridad
BAJO

MEDIO

136. Medicamentos.

OBSERVACIONES

ALTO

N/A

Verificar la disponibilidad de medicamentos para emergencias. Se puede tomar como referencia el listado recomendado por OMS.
B= No existe; M= Cubre menos de 72 horas; A= Garantizado para 72 horas o ms.

137. Material de curacin y otros insumos.

N/A

Verificar que exista en la central de esterilizacin una reserva esterilizada de material de consumo para cualquier emergencia (se recomienda sea la reserva que circular el da siguiente).
B= No existe; M= Cubre menos de 72 horas; A= Garantizado para 72 horas o ms.

138. Instrumental.

N/A

Verificar existencia y mantenimiento de instrumental especfico para urgencias.


B= No existe; M= Cubre menos de 72 horas; A= Garantizado para 72 horas o ms.

139. Gases medicinales.

Verificar telfonos y domicilio as como la garanta de abastecimiento por parte del proveedor.
B= No existe; M= Cubre menos de 72 horas; A= garantizado para 72 horas o ms.

140. Equipos de ventilacin asistida (tipo volumtrico).

N/A

El comit de emergencias del hospital debe conocer la cantidad y condiciones de uso de los
equipos de respiracin asistida.
B= No existe; M= Cubre menos de 72 horas; A= Garantizado para 72 horas o ms.

141. Equipos electro-mdicos.

N/A

El comit de emergencias del hospital debe conocer la cantidad y condiciones de uso de los
equipos electromdicos.
B= No existe; M= Cubre menos de 72 horas; A= Garantizado para 72 horas o ms.

142. Equipos para soporte de vida.

B= No existe; M= Cubre menos de 72 horas; A= Garantizado para 72 horas o ms.

31

143. Equipos de proteccin personal para epidemias (material desechable).

El hospital debe contar con equipos de proteccin para el personal que labore en reas de
primer contacto.
B= No existe; M= Cubre menos de 72 horas; A= Garantizado para 72 horas o ms.

144. Carro de atencin de paro cardiorrespiratorio.

El comit de emergencias del hospital debe conocer la cantidad, condiciones de uso y


ubicacin de los carros para atencin de paro cardiorrespiratorio.
B= No existe; M= Cubre menos de 72 horas; A= Garantizado para 72 horas o ms.

145. Tarjetas de triage y otros implementos para manejo de vctimas en masa.

En el servicio de urgencias se difunde e implementa la tarjeta de TRIAGE en caso de saldo


masivo de vctimas. Evaluar en relacin a la capacidad instalada mxima del hospital.
B= No existe; M= Cubre menos de 72 horas; A= Garantizado para 72 horas o ms.

Observaciones al punto 4:
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Jos Wilder Mahecha Villalobos, Brigada Emergencias

Nombre y firma del evaluador .....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

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BIBLIOGRAFIA
1.- Fundamentos para la mitigacin de desastres en establecimientos de salud.
Washington, D. C.: OPS 2004.
2.- Gua para la reduccin de la vulnerabilidad en el diseo de nuevos Establecimientos de salud.
Washington, D. C.: OPS 2004.
3.- Hospitales Seguros, Una responsabilidad colectiva. Un indicador mundial de reduccin de desastres.
Washington, D. C.: OPS 2005.
4.- Disco Compacto (CD). Planeamiento hospitalario para casos de desastres. Curso PHD.
Washington, D. C.: OPS 2005.
5.- Manual de simulacros hospitalarios de emergencia.
Washington, D. C.: OPS 1995.

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www.hospitalesseguros.info

hospitalseguro@paho.org

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