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CIRCULAR SUSEP No 267, de 21 de setembro de 2004.

Estabelece as regras de funcionamento e os critrios


para operao do seguro de vida em grupo popular e
disponibiliza, no site da SUSEP, suas condies gerais
padronizadas e respectivos parmetros.
O SUPERINTENDENTE DA SUPERINTENDNCIA DE SEGUROS
PRIVADOS SUSEP, no uso da atribuio que lhe confere o art. 36, alneas "b" e "c", do DecretoLei no 73, de 21 de novembro de 1966, tendo em vista o disposto no art. 10 da Circular SUSEP no 265,
de 16 de agosto de 2004, e considerando o que consta do processo SUSEP no 15414.000828/2004-13,
R E S O L V E:
Art. 1o Estabelecer as regras de funcionamento e os critrios para operao do seguro
de vida em grupo popular e disponibilizar, no site da SUSEP, suas condies gerais padronizadas e
respectivos parmetros, constantes dos anexos I e II desta Circular.
Art. 2o vedado s sociedades seguradoras aceitar, como segurado, no plano de que
trata a presente Circular, menor de 18 (dezoito) anos.
Art. 3o Devero ser utilizados mecanismos de controle que identifiquem os segurados
por CPF ou, na falta deste, RG, Carteira de Trabalho, Certido de Nascimento, Certido de Casamento
ou outros documentos oficiais de identificao que possuam validade no territrio nacional.
Art. 4o As sociedades seguradoras que tenham interesse em operar o plano de seguro
de que trata esta Circular devero utilizar as condies gerais padronizadas e encaminhar SUSEP,
previamente comercializao, a nota tcnica atuarial e os parmetros das condies gerais, para
anlise e arquivamento.
Art. 5o O capital segurado da garantia bsica no poder ser superior a R$ 10.000,00
(dez mil reais).
Art. 6o A nota tcnica atuarial dever conter, no mnimo, os seguintes elementos:
I coberturas securitrias previstas no plano;
II especificao das taxas ou prmios puros;
III estatsticas utilizadas para definio das taxas, com especificao do perodo e
fonte utilizados e o respectivo demonstrativo de clculo ou tbuas biomtricas, se for o caso;
IV critrios de reavaliao de taxas, incluindo formulao e perodos;
V carregamentos;
VI provises tcnicas; e
VII assinatura do aturio, com nmero de identificao profissional perante o rgo
competente.
Fls. 1 da CIRCULAR SUSEP No 267, de 21 de setembro de 2004.

1o As taxas especificadas, na forma do inciso II deste artigo, podero ser revistas,


em periodicidade no inferior a 1 (um) ano, em funo de variao superior a 100% (cem por cento) na
sinistralidade do produto, calculada com base no prmio puro, devendo ser previamente estabelecida,
na forma do inciso IV deste artigo, a respectiva metodologia tcnica.
2o Na hiptese de reviso das taxas, nos termos do pargrafo 1o deste artigo, a
sociedade seguradora dever encaminhar SUSEP aditivo nota tcnica atuarial, com o clculo das
novas taxas, indicando o nmero do processo administrativo correspondente ao plano.
3o Observado o disposto nos pargrafos 1o e 2o deste artigo, a efetiva alterao das
taxas adotadas somente poder ser introduzida no plano, aps anuncia prvia e expressa de pelo
menos (trs quartos) do grupo segurado.
Art. 7o O valor cobrado a ttulo de carregamento, destinado a atender s despesas
administrativas, comisso de corretagem e margem de lucro do plano, no poder exceder o prmio
puro.
Art. 8o O seguro de que trata esta Circular dever ser contratado de forma coletiva,
por meio de contrato firmado com o estipulante, observado o que determina a regulamentao
especfica em vigor.
Art. 9o Para cada proponente admitido no seguro, dever ser emitido certificado
individual que caracterize sua aceitao no plano, apresentando os capitais segurados, discriminados
por garantia oferecida, prmio, data de incio e de trmino de vigncia do seguro e a identificao do
segurado, nos termos do artigo 3o desta Circular.
1o Dever ser remetido ao segurado novo certificado individual, quando os valores
a que se refere o caput deste artigo sofrerem alterao, por fora de atualizao monetria ou da
reavaliao de taxas referidas nos pargrafos 1o, 2o e 3o do artigo 6o desta Circular.
2o Por meio do certificado individual podero ser fornecidas as principais
informaes do seguro contratado, devendo ficar evidenciado que sero disponibilizadas pelo
estipulante e pela sociedade seguradora, a qualquer tempo, por solicitao do segurado, as condies
gerais completas.
Art. 10. O segurado dever indicar, no carto-proposta, seu(s) beneficirio(s).
Pargrafo nico. A qualquer tempo, o segurado poder alterar o(s) beneficirio(s)
indicado(s), por meio de solicitao formal, datada, assinada e protocolizada junto sociedade
seguradora.
Art. 11. O plano de seguros poder prever a cobrana de prmios diretamente na
sociedade seguradora ou por meio de contas de consumo, tais como luz, gs, telefone ou outros meios
viveis, desde que o valor destinado ao seguro seja perfeitamente identificado, assim como a data da
correspondente quitao.
Pargrafo nico. O certificado individual, acompanhado da identificao de quitao
do prmio a que se refere o caput deste artigo, ser prova, a qualquer tempo, da celebrao do
contrato de seguro.
Art. 12. A comercializao do seguro de vida em grupo popular em desacordo com o
estabelecido nesta Circular sujeitar o infrator s medidas e sanes legais e regulamentares previstas
nas normas vigentes.
Fls. 2 da CIRCULAR SUSEP No 267, de 21 de setembro de 2004.

Art. 13. Aos casos no previstos nesta Circular aplicam-se as disposies legais e
regulamentares em vigor.
Art. 14. Esta Circular entra em vigor na data de sua publicao.

REN GARCIA Jr.


Superintendente

Fls. 3 da CIRCULAR SUSEP No 267, de 21 de setembro de 2004.

CIRCULAR SUSEP No 267, de 21 de setembro de 2004 ANEXO I


CONDIES GERAIS
SEGURO DE VIDA EM GRUPO POPULAR
1) OBJETIVO DO SEGURO
Este seguro tem por objetivo garantir o pagamento de capital segurado ao(s)
beneficirio(s), nos termos estabelecidos nestas condies gerais, em caso de falecimento do segurado,
durante o perodo de vigncia individual, respeitadas as demais condies contratuais.
2) DEFINIES
2.1. ACIDENTE PESSOAL:
Evento com data caracterizada, posterior contratao do seguro, exclusivo e
diretamente externo, sbito, involuntrio, violento, causador de leso fsica, que, por si s e
independentemente de toda e qualquer causa, tenha como conseqncia direta a morte do segurado,
incluindo-se, ainda, neste conceito:
a) os acidentes decorrentes de ao da temperatura do ambiente ou influncia
atmosfrica, quando a elas o segurado ficar sujeito em decorrncia de acidente coberto;
b) os acidentes decorrentes de escapamento acidental de gases e vapores;
c) os acidentes decorrentes de seqestros e tentativas de seqestros; e
d) os acidentes decorrentes de alteraes anatmicas ou funcionais da coluna
vertebral, de origem traumtica, causadas exclusivamente por fraturas ou luxaes, radiologicamente
comprovadas.
2.1.1. NO SE INCLUEM NO CONCEITO DE ACIDENTE PESSOAL:
a) as doenas (includas as profissionais), quaisquer que sejam suas causas, ainda que
provocadas, desencadeadas ou agravadas, direta ou indiretamente por acidente, ressalvadas as
infeces, estados septicmicos e embolias, resultantes de ferimento visvel; e
b) as intercorrncias ou complicaes conseqentes da realizao de exames,
tratamentos clnicos ou cirrgicos, quando no decorrentes de acidente coberto.
2.2. BENEFICIRIO:
Pessoa(s) fsica(s) indicada(s) pelo segurado e perfeitamente identificada(s), a favor
da(s) qual(is) pago o capital segurado, em caso de ocorrncia do sinistro.
Fls. 4 da CIRCULAR SUSEP No 267, de 21 de setembro de 2004.

2.3. CERTIFICADO INDIVIDUAL:


Documento que comprova a incluso do proponente no seguro, no qual so
registrados os capitais segurados, prmio, data de incio e de trmino de vigncia do seguro e
identificao do segurado.
2.4. CONDIES GERAIS:
Conjunto de clusulas contratuais que estabelece as caractersticas operacionais do
plano de seguro e rege obrigaes e direitos do segurado, do estipulante e da sociedade seguradora.
2.5. ESTIPULANTE:
Pessoa fsica ou jurdica que contrata a aplice coletiva de seguros, ficando investida
dos poderes de representao dos segurados perante a sociedade seguradora, nos termos destas
condies gerais e da regulamentao em vigor.
2.6. CAPITAL SEGURADO:
Valor convencionado, que a sociedade seguradora pagar ao(s) beneficirio(s), no
caso de ocorrncia de sinistro coberto, desde que pago o respectivo prmio, at a data de vencimento
contratualmente prevista.
2.7. CARNCIA:
o perodo contnuo de tempo, contado a partir da data de incio de vigncia da
cobertura individual, durante o qual a sociedade seguradora estar isenta de qualquer responsabilidade
indenizatria.
2.8. PERODO DE VIGNCIA INDIVIDUAL:
Perodo de tempo correspondente ao prmio efetivamente pago, durante o qual o
segurado est coberto por este seguro.
2.9. PRMIO:
Valor que o segurado pagar sociedade seguradora, para que esta assuma a
responsabilidade pela garantia contratada, no respectivo perodo de vigncia individual.
2.10. PROPONENTE:
Pessoa fsica, maior de 18 (dezoito) anos, interessada em aderir ao plano de seguro,
nos termos destas condies gerais.
2.11. SINISTRO:
Morte do segurado, decorrente de evento coberto, nos termos previstos nestas
condies gerais.
2.12. VIGNCIA DA APLICE:
Perodo de tempo durante o qual a aplice permanece em vigor, nos termos do
contrato firmado entre a sociedade seguradora e o estipulante.
Fls.5 da CIRCULAR SUSEP No 267, de 21 de setembro de 2004.

3) GARANTIA DO SEGURO
3.1. GARANTIA BSICA:
O presente seguro garante o pagamento do capital segurado constante do certificado
individual ao(s) beneficirio(s), caso o segurado venha a falecer, por causas naturais ou acidentais,
durante o perodo de vigncia individual.
O capital segurado considera-se devido, na data do falecimento, desde que o
segurado tenha efetuado o pagamento do respectivo prmio.
O capital segurado constar dos respectivos certificados individuais, sendo
atualizado, anualmente, conforme previsto no item 15 destas condies gerais.
<<Subitem a ser includo caso sejam oferecidas as garantias acessrias abaixo
especificadas. A sociedade seguradora poder optar por oferecer ambas ou apenas uma delas. As
caractersticas gerais e a composio da cesta bsica devem constar do contrato firmado entre a
sociedade seguradora e o estipulante.>>
3.2. GARANTIA(S) ACESSRIA(S):
3.2.1. CESTA BSICA:
Alm do capital segurado a que se refere o subitem 3.1., o(s) beneficirio(s) ter(o)
direito ao recebimento de valor mensal igual a R$ 200,00 (duzentos reais), pelo prazo de 6 (seis)
meses, contados a partir da data do falecimento do segurado, referente aos gastos com alimentao.
<<Pargrafos a serem includos caso a sociedade seguradora queira oferecer a opo
de entrega de cesta bsica.>>
<<O(s) beneficirio(s) poder(o), ainda, optar pelo recebimento de cesta bsica
mensal, equivalente a um valor mensal de R$ 200,00 (duzentos reais), pelo prazo de 6 (seis) meses,
contados a partir da data do falecimento do segurado.
A descrio dos itens includos na cesta bsica estar disponvel ao segurado e
beneficirio(s), a qualquer tempo, junto sociedade seguradora.>>
O valor de que trata este subitem ser atualizado, anualmente, conforme previsto no
item 15 destas condies gerais.
3.2.2. AUXLIO FUNERAL:
Alm do capital segurado a que se refere o subitem 3.1., o(s) beneficirio(s) ter(o)
direito ao recebimento de valor igual a R$ 1.800,00 (mil e oitocentos reais), referente aos gastos com
o sepultamento do segurado.
<<Pargrafos a serem includos caso a sociedade seguradora queira oferecer a opo
de prestao de servios funerrios.>>
<<O(s) beneficirio(s) poder(o), ainda, optar pela prestao direta dos servios funerrios, por
prestador credenciado pela sociedade seguradora, mediante solicitao pelo telefone ____________.
Fls. 6 da CIRCULAR SUSEP No 267, de 21 de setembro de 2004.

Os servios funerrios, no valor equivalente a R$ 1.800,00 (mil e oitocentos reais),


incluem remoo do cadver, restrita regio metropolitana ou municpio de domiclio do segurado,
ornamentao do corpo com flores da estao, coroa de flores e urna funerria padro simples.>>
O valor de que trata este subitem ser atualizado, anualmente, conforme previsto no
item 15 destas condies gerais.
4) RISCOS EXCLUDOS
Esto expressamente excludos da cobertura deste seguro:
I os eventos ocorridos em conseqncia:
a) do uso de material nuclear para quaisquer fins, incluindo a exploso nuclear
provocada ou no, bem como a contaminao radioativa ou exposio a radiaes nucleares ou
ionizantes;
b) de atos ou operaes de guerra, declarada ou no, de guerra qumica ou
bacteriolgica, de guerra civil, de guerrilha, de revoluo, agitao, motim, revolta, sedio,
sublevao ou outras perturbaes da ordem pblica e delas decorrentes, exceto se resultantes de
prestao de servio militar ou atos de humanidade em auxlio de outrem;
c) de atos ilcitos dolosos praticados pelo segurado, pelo beneficirio ou pelo
representante legal de um ou de outro;
d) de ato terrorista, como tal reconhecido por autoridade competente; e
<<Alnea e a ser includa caso seja adotada a redao 2 do item 6>>
e) de doenas pr-existentes contratao do seguro de conhecimento do segurado
e no informadas na declarao pessoal de sade.
II o suicdio, ocorrido nos dois primeiros anos de vigncia da cobertura individual
ou de sua reabilitao depois de suspensa.
5) MBITO GEOGRFICO DA COBERTURA
A(s) garantia(s) do seguro prevista(s) nestas condies gerais compreende(m)
eventos cobertos ocorridos em qualquer parte do mundo.
<<Pargrafo a ser includo caso seja oferecida a garantia acessria de auxlio funeral
com incluso da opo de prestao de servios funerrios.>>
<<A prestao de servios relacionada garantia acessria de auxlio funeral se
restringir ao territrio nacional. >>
<<Redao 1 para o item 6, caso seja previsto perodo de carncia.>>

Fls. 7 da CIRCULAR SUSEP No 267, de 21 de setembro de 2004.

6) CARNCIA
Haver perodo de carncia de _______ <<PERODO LIMITADO A SEIS
MESES>>, durante o qual, em caso de ocorrncia de sinistro, o(s) beneficirio(s) no ter(o) direito
(s) garantia(s) do seguro.
O perodo de carncia ser contado a partir da data de incio de vigncia da cobertura
individual. Em caso de suspenso da cobertura por falta de pagamento de prmio, a contagem do
perodo de carncia ser interrompida a partir da data do vencimento do prmio no pago, voltando a
correr aps a reabilitao da cobertura.
No haver carncia para morte decorrente de acidente pessoal.
<<Redao 2 para o item 6, caso seja solicitada declarao pessoal de sade do
Segurado.>>
6) DECLARAO PESSOAL DE SADE DO SEGURADO
O segurado dever apresentar declarao pessoal de sade, da qual constem, no
mnimo, informaes sobre:
a) a existncia, ou no, de algum tipo de doena, nos ltimos cinco anos, com
indicao, se for o caso, do tratamento utilizado; e
b) estar tomando, ou no, medicamentos de uso contnuo e, caso afirmativo,
especific-los.
Nesta hiptese, no haver aplicao de perodo de carncia.
7) ACEITAO DO SEGURO
O proponente poder solicitar sua incluso na aplice, mediante preenchimento do
carto-proposta, no qual, alm de seus dados pessoais, dever:
a) ser informado o CPF ou, na falta deste, o RG, Carteira de Trabalho, Certido de
Nascimento, Certido de Casamento ou outro documento oficial de identificao que possua validade
no territrio nacional; e
b) ser indicado o beneficirio do seguro.
Para cada proponente admitido no seguro, dever ser emitido certificado individual que caracterize sua
aceitao no plano, constando o prmio e capitais segurados vigentes no momento da adeso, data de
incio e de trmino de vigncia do seguro e a identificao do segurado.
A aceitao do seguro ser automtica a partir da data de pagamento do prmio.
8) BENEFICIRIOS
O segurado dever indicar, no carto-proposta, pessoa(s) fsica(s) perfeitamente
identificvel(is), a favor da(s) qual(is) ser pago o capital segurado, na eventualidade da ocorrncia de
sinistro coberto.
A qualquer tempo, o segurado poder alterar o(s) beneficirio(s) indicado(s), por
meio de solicitao formal, datada, assinada e protocolizada junto sociedade seguradora.
Fls. 8 da CIRCULAR SUSEP No 267, de 21 de setembro de 2004.

Na falta de indicao do(s) beneficirio(s), ou se por qualquer motivo no


prevalecer(em) o(s) designado(s), metade do capital segurado ser paga ao cnjuge no separado
judicialmente, e o restante aos herdeiros do segurado, obedecida a ordem da vocao hereditria. Na
ausncia do mencionado cnjuge e de herdeiros, sero beneficirios os que provarem que a morte do
segurado os privou dos meios necessrios a sua subsistncia.
9) PAGAMENTO DE PRMIO
Este seguro ser custeado integralmente pelo segurado, mediante prmios mensais,
trimestrais, semestrais ou anuais.
O valor do prmio inicial ser determinado em funo da idade na poca da
contratao do seguro.
<<Redao 1: PARA MUDANA DE TAXA POR IDADE>>
Nos aniversrios do certificado individual de cada segurado, alm da atualizao
prevista no item 15 destas condies gerais, o prmio ser reajustado em funo da mudana de idade
do segurado, de acordo com percentuais estabelecidos na nota tcnica atuarial protocolizada na
SUSEP.
<<Redao 2: PARA MUDANA DE TAXA POR FAIXA ETRIA>>
Nos aniversrios do certificado individual de cada segurado, alm da atualizao
prevista no item 15 destas condies gerais, o prmio ser reajustado em funo da mudana de faixa
etria do segurado, de acordo com os seguintes percentuais:
Faixa Etria

Percentual de
Reajuste de Prmio

De 18 a Y1 anos
para Y1+1 a Y2
anos
De Y2+1 a Y3
anos para Y3+1 a
Y4 anos
...

X%
X%
...

O pagamento do prmio ser realizado antecipadamente ao perodo de cobertura, na


data fixada pela sociedade seguradora. Caso a referida data coincida com dia em que no haja
expediente bancrio, o pagamento poder ser efetuado no primeiro dia til subseqente.
Respeitado o disposto no pargrafo anterior, qualquer capital segurado somente ser
devido se comprovado que o pagamento do respectivo prmio ocorreu at a data de vencimento
estipulada.
<<Redao 1 para o item 10, caso seja adotado prazo de vigncia determinado .>>
10) VIGNCIA E RENOVAO DA APLICE
A vigncia da aplice de _________ <<PRAZO DE VIGNCIA EM ANOS>> anos,
podendo ser renovada automaticamente uma nica vez, salvo se a sociedade seguradora ou o
estipulante, mediante aviso prvio de 30 (trinta) dias, comunicar, por escrito, a falta de interesse na sua
continuao.
Fls. 9 da CIRCULAR SUSEP No 267, de 21 de setembro de 2004.

<<Redao 2 para o item 10, caso seja adotada vigncia vitalcia .>>
10) VIGNCIA DA APLICE
A vigncia da aplice vitalcia.
11) PERODO DE VIGNCIA INDIVIDUAL
O perodo de vigncia individual ter incio a partir das 24 (vinte e quatro) horas da
data da quitao do prmio, permanecendo em vigor enquanto houver continuidade no pagamento dos
prmios.
A cobertura correspondente ao prmio pago permanecer em vigor mesmo aps o
trmino de vigncia da aplice, quando no mais sero aceitos quaisquer pagamentos.
12) SUSPENSO E REABILITAO DA COBERTURA
Se o pagamento do prmio no for efetivado, at a data estabelecida, a cobertura
estar automaticamente suspensa, a partir das 24 (vinte e quatro) horas da referida data e, no caso de
ocorrncia do sinistro, o(s) beneficirio(s) perder(o) o direito (s) garantia(s) do seguro.
A cobertura poder ser reabilitada a partir das 24 (vinte e quatro) horas da data em
que o segurado retomar o pagamento do prmio, desde que realizado dentro de prazo no superior a 30
(trinta) dias, contados a partir da data de vencimento do primeiro prmio no pago. Nesse caso, no
sero cobrados prmios eventualmente no pagos, correspondentes a perodos em que no houve
cobertura.
Em caso de inadimplncia por falta de pagamento de dois prmios consecutivos, o
seguro ser cancelado a partir da data do vencimento do segundo prmio no pago.
13) CANCELAMENTO DA COBERTURA INDIVIDUAL
Respeitado o perodo correspondente ao prmio pago, a cobertura cessa,
automaticamente, ao trmino de vigncia da aplice.
14) PERDA DO DIREITO (S) GARANTIA(S) DO SEGURO
O(s) beneficirio(s) perder(o) o direito (s) garantia(s) do seguro, caso haja por
parte do(s) mesmo(s), do segurado, seus representantes ou prepostos, fraude ou tentativa de fraude
comprovada, simulando ou provocando um sinistro, ou ainda, agravando suas conseqncias.
15) ATUALIZAO DE VALORES
Os capitais segurados e o prmio sero atualizados no ms de ______________
<<MS DE ATUALIZAO>>, em funo da variao do ______________<<NDEXADOR>>,
apurada nos 12 (doze) meses imediatamente anteriores ao que antecede o reajuste. Os novos valores
entraro em vigor, automaticamente, e sero informados, atravs da emisso de novo certificado
individual.

Fls. 10 da CIRCULAR SUSEP No 267, de 21 de setembro de 2004.

16) LIQUIDAO DE SINISTROS


Em caso de sinistro, a sociedade seguradora dever ser imediatamente avisada
pelo(s) beneficirio(s), que devero provar sua ocorrncia, pela entrega dos documentos listados nesta
clusula. A partir da entrega de toda documentao exigvel, a sociedade seguradora ter o prazo de at
30 (trinta) dias para liquidao do sinistro. Aps este prazo, sero devidos atualizao monetria, de
acordo com o ndice estabelecido no item 15 destas condies gerais e juros moratrios, na forma da
regulamentao especfica vigente.
facultado sociedade seguradora, em caso de dvida fundada e justificada, a
adoo de medidas que visem plena elucidao do sinistro, podendo, inclusive, solicitar documentos
que julgar necessrios a sua apurao. Neste caso, a contagem do prazo para liquidao do sinistro ser
suspensa e voltar a correr a partir da data de entrega da documentao solicitada.
A ocorrncia da morte ser comprovada mediante apresentao dos seguintes
documentos:
a) formulrio de aviso de sinistro, fornecido pelo estipulante ou pela sociedade
seguradora, devidamente preenchido e assinado pelo(s) beneficirio(s);
b) cpia da Certido de bito;
c) cpia da Carteira de Identidade e CPF do segurado ou do documento utilizado
para identificao, nos termos do item 5 destas condies gerais;
d) cpia do Boletim de Ocorrncia Policial e peas do Inqurito Policial, se houver;
e) cpia da Carteira Nacional de Habilitao, em caso de acidente com veculo
dirigido pelo segurado;
f) cpia do Laudo de Necropsia, se houver;
g) cpia do Laudo do exame toxicolgico e de teor alcolico, quando realizados;
h) cpia do CPF do beneficirio ou do documento utilizado para identificao, nos
termos do item 5 destas condies gerais.
17) FORO
Fica eleito o foro da comarca do domiclio do segurado para dirimir toda e qualquer
dvida proveniente direta ou indiretamente deste seguro.

Fls. 11 da CIRCULAR SUSEP No 267, de 21 de setembro de 2004.

CIRCULAR SUSEP No 267, de 21 de setembro de 2004 ANEXO II


SEGURO DE VIDA EM GRUPO POPULAR
PARMETROS DAS CONDIES GERAIS
Subitem 3.2: Garantias Acessrias
3.2.1 Cesta Bsica

) Sim

Opo de entrega da cesta bsica (


3.2.2 Auxlio Funeral

) Sim

) No
) Sim

) No

) No

Opo de prestao de servios funerrios (

) Sim

) No

Central de Atendimento (subitem 3.2.2.):__________________


Item 6:

Carncia: _____________ (limitada a 6 meses)

Declarao Pessoal de Sade

Item 9: Reajuste de prmio: ( ) por idade


( ) por faixa etria
Tabela de reajuste de prmio por faixa etria: <<inserir tabela prevista no
item 9>>
Item 10:

Perodo de vigncia em anos: _____________

Vigncia Vitalcia

Item 15: Ms de atualizao: ( ) aniversrio do certificado individual


( ) _____________<<especificar o ms base>>
Indexador: ____________________________

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