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Profesor:
Carlos Miranda Lpez
I.
Presentacin
II.
Fundamentacin
Los dolores de cabeza son uno de los trastornos ms comunes en personas de conducta tipo A, ya
que estos tienden a permanecer en un estado irritacin constante. Por lo cual podemos decir que
es algo perjudicial en su salud, puesto que llega a afectar su desempao.
La cefalea de tensin es la ms comn de todas las cefaleas, agrupando el 78 por ciento de los
casos segn recoge la Sociedad Espaola de Neurologa (SEN). La cefalea de tensin puede
durar desde 30 minutos hasta siete das, aunque lo ms frecuente es que dure de cuatro a 13
horas.
Las personas que tienden a manifestar este tipo de conductas de manera continua pueden
llegar a convertir el mal como algo permanente que incluso llegue a formar parte de su da a da.
As mismo, las cefaleas psicosomticas en personas de este tipo de conducta pueden ser ms que
predecibles debido al tipo de actividades que stos realizan, pues estas suelen ser de mucha
tensin.
III.
Objetivos
Generales
Brindar informacin sobre la evaluacin clnica de las cefaleas psicosomticas del patrn
de conducta tipo A y maneras para su identificacin y tratamiento.
Especficos
IV.
Marco terico
Definicin
Segn algunos diccionarios se podra definir como "Accin o conducta que
perjudica o puede perjudicar muy gravemente a quien la realiza". Es el acto trgico
de quitarse la vida uno mismo de forma voluntaria. Muchas religiones lo
consideran un pecado y en algunos estados an se considera un delito. Por otra
parte, algunas culturas lo ven como una forma honorable de escapar de algunas
situaciones humillantes, sin escapatoria o dolorosas en extremo.
Toda muerte meditada o inmediata de un acto positivo o negativo, ejecutado por la
misma vctima, se considera suicidio. La persona renuncia a su existencia, este acto
es cumplido con conciencia de lo que va a ocasionar. La vctima sabe cul va a ser
el resultado de su conducta.
Puesto que la depresin ocurre en la mayora de las mujeres, no es sorpresa esperar
que ellas sean las que tienen ms incidencias en lo que respecta a intentos de
suicidio. Es alrededor de 3 veces ms que los hombres; sin embargo, los intentos
de los hombres son ms exitosos.
Pensamientos y emociones:
Pensamientos hacia el suicidio.
Soledad - Falta de apoyo de la familia y amigos.
Rechazo, sentirse marginado.
Profunda tristeza o culpabilidad.
Incapacidad de enfocar las cosas.
Soar despierto.
Ansiedad y estrs.
Inutilidad.
Prdida de auto estimacin.
dolor incontrolable.
4.- La emocin del suicidio es la desesperanza y el desamparo.
5.- Su actitud: la ambivalencia. Vivir y morir a la vez pero uno de los sentimientos
surge con ms fuerza.
6.-
Clasificacin
Segn el nmero de individuos, el suicidio puede ser:
Individual.- Si es una persona la que realiza todo el proceso, quien recibe la
presin y quien prepara todo lo necesario para que el suceso y su comisin sean
perfectos.
Colectivo.- Si son varias personas las que se renen para acabar con su vida.
Generalmente estas personas suelen pertenecer a alguna secta o estar muy
presionadas por las circunstancias - guerra, situacin social grave - para permitir su
propia muerte y la de sus familiares.
Segn Durkhaim, en su obra El suicidio (1897), la accin del mismo puede ser:
1.- Egosta, cuando la persona no est integrada en el grupo y se ve desbordada por
un conflicto de intereses con la sociedad.
2.- Altruista cuando el individuo est integrado fuertemente en la sociedad y pierde
su individualidad hasta el punto de poder morir por ella.
Se subdivide a su vez en:
Obligatorio, pues el sentimiento del deber provoca el suicidio.
Facultativo, pues el sujeto tiene el sentimiento del deber pero no lo impone la
sociedad.
Agudo, tambin llamado suicidio mstico.
3.- Anmico cuando, temporalmente, el individuo y la sociedad pierden el contacto
por una ruptura sentimental, la prdida de trabajo, etc.
4.- Fatalista cuando el individuo se ve desbordado por las normas.
estados onricos.
Delirios crnicos.
Estados onricos derivados de enfermedades.
Epilepsia.
Estados demenciales. Cuando las personas que padecen desvaros
producidos por algunas enfermedades mentales entran en estado de lucidez y
son conscientes de sus actos y del dao que causan o que se hacen a s
morir", etc.
Problemas frecuentes en la escuela
Agresividad sin motivo aparente
Malestar fsico
Regalar sus cosas sin motivo aparente
Descuido personal en su aseo y su apariencia
Suicidio Adolescente
Durante la adolescencia, etapa de desarrollo por la que atraviesa todo
individuo, se presentan en los jvenes cambios difciles que les producen
ansiedad y depresin hasta llegar, en muchas ocasiones, a una tentativa de
suicidio. Este intento plantea el problema de la depresin como vivencia
existencial y como una verdadera crisis de la adolescencia. La manipulacin
de la idea de la muerte en el joven suele ser frecuente, pero debe hacerse la
diferencia entre el adolescente que piensa en el suicidio como una llamada
de auxilio, como una manera de comunicar su descontento a los dems, el
que ve el suicidio como una idea romntica y aqul que realmente lo lleva a
cabo. Si cerca de nosotros se encuentra algn adolescente cuyo
comportamiento indique que intentar suicidarse, atendamos sus seales,
pues podemos darle el apoyo necesario para superar su problema.
El suicidio de los adolescentes es un tema que suele callarse y evadirse pues
impacta y cuestiona el sistema familiar y social en que vivimos; sin
embargo, es importante conocer y reflexionar en las causas que llevan a un
joven a su autodestruccin, as como saber cul es el significado de este acto
y cmo puede prevenirse.
Vinoda, uno de los expertos en el tema, dice que el suicidio es un fenmeno
complejo que comprende factores fsicos, sociales y psicolgicos que actan
e interactan; sin embargo, la forma en que el individuo se relaciona con su
medio ambiente y cmo afecta este ltimo su personalidad, son causas que
determinan que el individuo intente suicidarse o no.
Todos los suicidios y los intentos suicidas hablan de una crisis emocional, de
una perturbacin en la forma en que se vive, de un desacuerdo social,
adems de otros factores adicionales que revisaremos ms adelante.
dice que el intento suicida involucra un debate interno, una lucha entre el
deseo de morir y el de seguir vivo. El adolescente que intenta suicidarse,
lucha internamente entre ambos deseos. Este dato es importante para las
personas que desean ayudar a los adolescentes, pues se sabe que en su
interior s existe un deseo de seguir viviendo.
Por otro lado, algunos autores consideran que la impulsividad propia del
adolescente explica en parte el acto suicida. As, mientras mayor sea la
impulsividad de un individuo, mayor ser la posibilidad de autodestruccin.
Sin embargo, para Haim, el factor ms significativo del adolescente que
intenta suicidarse, es su incapacidad interna de elaborar y superar los
procesos de prdida y duelo por los que pasa, de manera que prolonga sus
sentimientos de decepcin y dolor. A su vez, Peck encontr una relacin
entre la incapacidad del joven para manejar las situaciones angustiantes y la
tendencia al suicidio, y una preocupacin excesiva con respecto al fracaso.
As, la conducta autodestructiva puede entenderse como un mecanismo
utilizado por algunos jvenes para manejar tanto el estrs como las
situaciones indeseables en la vida.
Causas:
Las causas del suicidio en los adolescentes pueden ser difciles de establecer
e involucrar diversos factores. Los jvenes atraviesan un perodo vulnerable
en esta etapa de su vida. No importan cun pequeos o grandes sean sus
problemas, pueden sentirse como si fueran insoportables y abrumadores. Los
cambios notorios de comportamiento, como el alejamiento de sus amigos o
familia, la aparicin de conductas violentas o agresivas, estn entre los
Que los amigos y familiares proporcionen apoyo a las personas que atraviesan
crisis personales, como la prdida del empleo, el fallecimiento de un ser querido, la
experiencia de separacin o divorcio, entre otras.
Evitar el aislamiento o encierro de las personas dentro de su propia casa.
Tener ambientes familiares, escolares y laborales ms flexibles y que hagan sentir
ms aceptados a sus integrantes.
Tratamiento
Las intervenciones psicoteraputicas en el tratamiento de la conducta suicida
Existe una serie de dificultades especficas en los ensayos clnicos aleatorizados
(ECAs) cuando se trata de comprobar y comparar la eficacia de los tratamientos
psicoteraputicos:
La existencia de factores comunes a todos los tratamientos psicolgicos
(variables del terapeuta y del paciente, relacin teraputica) que afectan
potencialmente a los resultados obtenidos tanto en el grupo experimental como en
el grupo control.
Los tratamientos psicolgicos no siempre estn estandarizados por lo que pueden
existir diferencias individuales y pequeas variaciones que influyen en el resultado.
No obstante, cada vez hay ms manuales estandarizados de tratamiento.
Terapia dialctico-conductual
Terapia de resolucin de problemas
Terapia cognitivo-conductual
Se reconoce habitualmente que toda intervencin de terapia cognitiva incluye
tcnicas conductuales en mayor o menor medida, de ah la denominacin de TCC.
La TCC parte de la reestructuracin cognitiva como tcnica fundamental para el
cambio, pero al mismo tiempo incluye una variedad de tcnicas conductuales que
tienen como finalidad ayudar a completar dicho cambio. La intervencin se centra
en la modificacin de conductas disfuncionales, pensamientos negativos
distorsionados asociados a situaciones especficas y actitudes desadaptativas
relacionadas con el objeto de intervencin, que puede ser la depresin, la conducta
suicida, etc. La activacin conductual es tambin un aspecto clave de la terapia
cognitiva, haciendo un especial nfasis en la relacin entre la actividad y el estado
de nimo.
La TCC adopta un formato estructurado, es limitada en el tiempo y se basa en el
modelo cognitivo-conductual de los trastornos afectivos. La duracin ms
frecuente oscila entre 15-20 sesiones de 50 minutos y de frecuencia
aproximadamente semanal, aunque tambin hay estudios que adoptan formatos
ms breves para casos menos graves (entre 6-8 sesiones) y se asume que la
duracin de la terapia puede prolongarse en caso de mayor gravedad o cuando hay
otras patologas asociadas188.
Terapia dialctico-conductual
La TDC es un modelo de terapia desarrollado por Linehan196 especficamente
para el tratamiento de pacientes con diagnstico de trastorno lmite de la
Antidepresivos
Las propiedades serotoninrgicas y catecolaminrgicas de los antidepresivos les
confieren eficacia contra la depresin y la ansiedad, condiciones que con
frecuencia subyacen a la ideacin y conducta suicidas. La accin sobre el sistema
serotoninrgico de los ISRS reduce la impulsividad y la agresividad, vinculadas a
menudo con la conducta suicida244.
La mayor disponibilidad y uso de los antidepresivos (ISRS y nuevos
antidepresivos) desde finales de los aos 80 ha coincidido en distintos pases con
una reduccin notable de las tasas de suicidio por lo que en distintos estudios se ha
sugerido una posible relacin entre estos factores.
V.
Conclusiones
VI.
Recomendaciones
VII. Anexos: