EAP Medicina humana

Morfo fisiologa del sistema reproductor

III ciclo

GUA DE PRACTICA 1
ANATOMA DEL SISTEMA RENAL
1. CONOCIMIENTOS PREVIOS

TEM

No s
Nada

Lo s
Poco

Cules son las funciones del sistema

excretor?

Qu arteria irriga al rin?

Qu es el hilio renal?

4
5

Cules son las porciones de la uretra

masculina?
Respecto a los vasos uterinos
Dnde se encuentra el urter?

Lo s en
Soy capaz
forma
de
regular
explicarlo
(+ -)

x
x

2. OBJETIVOS DE LA PRACTICA
Describir las dimensiones y peso del rin.
Describir las dimensiones del urter, vejiga y uretra masculina y femenina
Identificar la posicin y las relaciones del rin, urter y la vejiga
Identificar la irrigacin, drenaje linftico e inervacin del rin, urter y la vejiga
3. PROCEDIMIENTOS
a. Ingrese a APR 3.0
b. Ingrese al mdulo de sistema urinario
c. Ingrese al rea de diseccin
d. Seleccione upper unrinary
e. Visualice y memorice las estructuras de la capa 5
f. Identifique las siguientes estructuras:
Vena cava inferior
Aorta abdominal
Vena renal derecha
g. Seleccione kidney
h. Identifique la arteria y venal renal, clices renales, pelvis renal, papila
renal y corteza, medula y pirmide renal.

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Relaciones
N

Estructura
anatmica
Anterior

Posterior

Superior

Inferior

Colon
descendente

11-12 costillas
Glndula
suprarrenal

bazo

Colon
sigmoide

Colon
ascendente

11-12 costillas
Glndula
suprarrenal

hgado

ciego

Rin izquierdo

Rin derecho

Urter
(porcin
abdominal)

Urter
plvica)

(porcin

Vejiga

Vena cava inferior

Cara
posterior Fascia iliaca Pelvis renal
del peritoneo
que cubre el
psoas

Lnea
terminal
(a
nivel estrecho
superior de la
pelvis)

Cara
posterior Cara posterior Lnea terminal vejiga
del peritoneo
del peritoneo
(a
nivel
estrecho
superior de la
pelvis)
Los ligamentos Asas delgadas Urteres
pubovesicales y del
colon
puboprostaticos
sigmoide,
sacro - coccix

Uretra

trax

Abdomen
diafragma

Columna
vertebral

Ventrculo
derecho

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4. Complete:
a. Ubicacin del rin:
Es retroperitoneal, paravertebral y toracoabdominal, el rin izquierdo
llega ala costilla 11 ,el polo superior del rion derecho llega ala costilla
12 y los polos inferiores de ambos riones estn cerca del nivel del disco
intervertebral L3-L4
b. Funciones del rin
Los riones filtran la sangre del aparato circulatorio y eliminan los
desechos (diversos residuos metablicos del organismo, como son la
urea, el cido rico, la creatinina, el potasio y el fsforo) mediante la
orina, a travs de un complejo sistema que incluye mecanismos de
filtracin, reabsorcin y excrecin
c. Estructura del rin:

Capsula fibrosa
Parnquima renal : Corteza renal ,columnas renales , medula
renal
Calices renales : menores y mayores
pelvis renal

d. Dimensiones y peso del rin:

Alto : 10 a 12 cm
Ancho : 5 a 6 cm
Espesor: 3 a 5 cm
5. Complete:
a. Ubicacin del urter:
A nivel de la primera y segunda vrtebra lumbar, hasta la vejiga urinaria,
situada en la pelvis menor.
b. Funcin del urter:
Los urteres son peristlticos, es decir, tienen actividad motora que
permite conducir la orina hasta la vejiga
c. Estructura del urter:
El urter comprende, de lateral a medial, tres tnicas: adventicia,
muscular y mucosa

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6. Complete:
a. Ubicacin de la vejiga:
Est situada en la parte anterior de la cavidad pelviana, por detrs del
pubis.
b. Funcin de la vejiga
La vejiga urinaria es un reservorio muscular intermedio entre los urteres
y la uretra, destinada a recoger la orina a medida que los urteres la
vierten en ella, hasta el momento en que, cuando se hace sentir el deseo
de orinar, la vejiga se contrae y evacua la orina por el conducto de la
uretra, lo que constituye la miccin.
c. Estructura de la vejiga:
La vejiga se encuentra constituida anatmicamente por tres capas; una
externa serosa, una intermedia muscular y una interna mucosa.
d. Dimensiones de la vejiga:
Las dimensiones y la forma de la vejiga varan con la edad, el sexo y con
la cantidad de orina que contiene. La vejiga vaca de aplana de arriba
hacia abajo con forma de cpula con forma triangular. la vejiga llena
tiene una forma redondeada, toma una forma globulosa y su dimetro
vertical es ms grande que el transverso y que el anteroposterior
7. El rin derecho es irrigado por arteria renal derecha que es rama de la cara
derecha de la aorta abdominal el rin izquierdo es irrigado por arteria
abdominal izquierda que es rama de la cara izquierda de la aorta abadominal .
8. La inervacin del rin se encuentra principalmente distribuida en:
ganglios articorrenales,ganglios renales , plexo renal , del plexo celiaco , y en
nervios esplanicos mayor y menor .
9. El hilio renal est constituido por:
Hendidura por donde penetra la vena y la arteria renal .Seno renal : Clices ,
vasos , nervios grasa
10. La disposisicin tpica de las estructuras del hilio renal es:
Vena renal estructura mas anterior , la arteria renal esta mas intermedia y el
urter mas posterior

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11. Lee y elabora un resumen del artculo: Variantes Anatmicas Vasculares

(VAV) incidentales demostradas por TC multidetectores (TCMD) toraco
abdomino plvica en: https://www.academia.edu/4316295/Variantes_Anat
%C3%B3micas_Vasculares_VAV_incidentales_demostradas_por_TC_mult
idetectores_TCMD_toraco_abdomino_p%C3%A9lvica_

El uso actual y generalizado de la Tomografa Computarizada MultiDetectores

(TCMD) en mltiples problemas e indicaciones clnicas ha permitido ya que sus
aplicaciones sean rutinarias y que mediante protocolos establecidos sea posible
evaluar el rbol vascular corporal permitiendo que con la Angio TCMD se logre
una evaluacin exacta, por ejemplo, de las arterias hepticas, tronco celaco,
arterias mesentricas (superior AMS e inferior AMI-) y arterias renales. El
conocimiento de la anatoma vascular y sus variantes representan una
informacin necesaria para el planeo y realizacin de procedimientos
quirrgicos porque facilita y proporciona un mapeo prequirrgico, reduce el
riesgo de lesin vascular y facilita la toma de decisiones de ligadura y
anastomosis. La Angiografa por cateterismo, con sustraccin digital an sigue
siendo considerada como el Standard de oro para la evaluacin de la anatoma
vascular. Tal procedimiento invasivo est asociado a cierta morbi-mortalidad
amen de otras limitaciones, lo que ha condicionado el que otros mtodos de
Imagen tal y como la Angio TCMD estn adquiriendo un rol en la prctica
mdica
actual.
Se
revisaron
aproximadamente
5,000
estudios
toracoabdominoplvicos realizados de agosto 2005 a enero 2008 con TCMD de
8 multidetectores, cuyas indicaciones fueron por diferentes y diversos motivos,
dentro de los cuales se incluyen: dolor abdominal, insuficiencia venosa,
gastroenteritis, obstruccin intestinal, proceso primario heptico maligno,
diverticulosis, proceso primario colnico maligno, obstruccin intestinal, etc. lo
que motiv que los protocolos de TCMD utilizados tuvieran ciertas variables
tales como la ingesta oral de 1,500 mL (agua, contraste yodado hidrosoluble y/o
bario), 20 a 30 minutos antes del estudio y 100-120 mL de contraste no inico,
intravenoso, a 3-4 cc/seg, lo que permiti un estudio trifsico vascular (fases
arterial, venosa y tarda, a 35, 70 y 450 seg de retraso respectivamente). En total,
se identificaron 56 pacientes con diferentes variantes anatmicas vasculares.
Gracias al protocolo de estudio trifsico vascular establecido se demostr la
visualizacin de las ramas de la arteria celaca y de la mesentrica superior, as
como el origen de la arteria heptica, esplnica, gstrica izquierda y gastroduodenal que fueron identificadas de manera rutinaria. Tambin cuatro de las
ramas mayores fueron visualizadas incluyendo las yeyunales, ileal, leo clica y
clica media. La identificacin rutinaria de las VAV permitir familiarizarse con

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la anatoma vascular, facilitar el abordaje quirrgico, de ser necesario, as como

de otros manejos que implican conocimiento preciso del rbol vascular,
sustituyendo estudios invasivos angiogrficos y evitando procedimientos
innecesarios as como complicaciones.