Вы находитесь на странице: 1из 2

No

1.

Diagnosa Keperawatan
Risiko Perdarahan
Faktor Risiko :
Aneurisma
Sirkumsisi
Kurang pengetahuan
Koagulopati intravascular
Riwayat jatuh
Gangguan gastrointestinal (contoh:
penyakit gastric ulcer, polip, varises)
Gangguan fungsi hati (contoh:
sirosis dan depatitis)
Koagulopati yang melekat (contoh:
trombositopenia)
Komplikasi postpartum (contoh:
atoni postpartum, plasenta yang
tertahan)
Komplikasi kehamilan (contoh:
plasenta previa, kehamilan,
kehamilan molar, robeknya plasenta)
Trauma
Efek samping pengobatan
(pembedahan, pengobatan,
pemberian platelet karena
kekurangan produksi darah,
kemoterapi)

NOC
NOC :
Status Sirkulasi :
TTV dalam batas
Normal
Status Koagulasi :
Tidak terdapat
bleeding
Pengetahuan :
Prosedur
pengobatan

NIC
NIC :
Pencegahan Perdarahan
Defenisi : mengurangi stimulus yang mempengaruhi resiko pendarahan pada
pasien.
Aktifitas:
Memonitor pasien secara ketat untuk perdarahan
Catatan tingkat hemoglobin / hematokrit sebelum dan sesudah
kehilangan darah, seperti yang ditunjukkan
Memantau tanda-tanda dan gejala perdarahan yang persisten
(misalnya memeriksa semua sekresi atau darah okultisme)
Memantau koagulasi, termasuk waktu prothombin (PT), waktu
tromboplastin parsial (PTT), fibrinogen, degradasi / split fibrin
produk, dan jumlah trombosit, jika diperlukan
Memantau tanda-tanda vital ortostatik, termasuk tekanan darah
Menjaga istirahat selama perdarahan aktif
Mengelola produk darah
Melindungi pasien dari trauma, yang dapat menyebabkan perdarahan
Menghindari suntikan (IV, IM, atau SQ), yang sesuai
Menginstruksikan pasien ambulasi untuk memakai sepatu
Menggunakan sikat gigi yang lembut untuk perawatan mulut
Menggunakan pisau cukur listrik untuk mencukur
Menghindari prosedur invasif, jika mereka diperlukan, memantau
secara ketat untuk perdarahan
Mengkoordinasikan waktu prosedur invasif dengan transfusi
trombosit atau plasma beku segar, jika sesuai
Menahan diri dari memasukkan benda ke lubang berdarah
Menghindari mengambil suhu rectal
Hindari mengangkat benda berat

Mengelola obat-obatan (e.g., antasida), yang sesuai


Menginstruksikan pasien untuk menghindari aspirin atau
antikoagulan lainnya
Menginstruksikan pasien untuk meningkatkan asupan makanan yang
kaya vitamin K
Gunakan kasur terapi untuk meminimalkan trauma kulit
Menghindari sembelit (misalnya, mendorong asupan cairan dan
pelunak tinja), yang sesuai
Menginstruksikan pasien dan / atau keluarga pada tanda-tanda
perdarahan dan tindakan yang tepat (misalnya, memberitahukan
perawat)