to de 2016

Mircoles 24 de agos
Ao 5 | N 197

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Adolescencia
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las consulta
Los padres suelen llevar a los bebs
y a los nios a los controles peditricos mensuales o semestrales, pero
qu pasa cuando los hijos llegan a
la adolescencia?

El adolescente tambin
puede concurrir solo
ya que existen leyes al
respecto, la consulta
siempre estar enmarcada en la confidencialidad,
con excepcin de que
el profesional detecte
riesgo grave para la
salud o vida del paciente. Situacin en la cual,
con el conocimiento del
joven, se convocar a un
adulto responsable.

Cules son las

diferencias entre la
consulta peditrica
y la consulta con un
adolescente?

los adolescentes les parece innecesaria

la visita al mdico y sus padres a veces,
desconocen su importancia, pero en
este perodo hay situaciones que pueden
pasar desapercibidas en la vida cotidiana,
siendo el profesional de la salud quien ayude
a detectarlas.

Cmo son las entrevistas con los y

las adolescentes?

Las entrevistas suelen dividirse en tres etapas: la

primera habitualmente en presencia del acompaante donde se pregunta sobre antecedentes
personales y familiares, se habla sobre el motivo
de la consulta de ambos, hbitos, escolaridad,
vacunacin, etc. La segunda parte puede realizarse con el/la joven a solas siempre y cuando l
o ella as lo deseen, respetando la privacidad y el
pudor y sobre todo la confidencialidad como ya lo
expresamos. Es importante pesquisar y prevenir
hbitos de riesgo, se aclaran dudas sobre cambios biolgicos y puberales, relaciones sexuales y
anticoncepcin. Luego se realiza el examen fsico
evaluando peso, talla, grado de desarrollo puberal,
examen cardiovascular respiratorio y abdominal,
examen de genitales y de columna, etc. La tercera
etapa es el cierre de la consulta donde se consensuan y conversan los pasos a seguir y se pautan
objetivos de las prximas visitas. Los estudios
complementarios se realizarn de acuerdo a lo
detectado en la consulta y variarn segn la sospecha de enfermedad y los hbitos.

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Se recomiendan al menos dos controles clnicos al

ao durante la pubertad y uno al ao durante la
adolescencia media y tarda.
Por todo esto aconsejamos que los adolescentes
tengan un mdico de cabecera en quien confiar,
que pueda acompaar tanto a ellos como a su
familia, en esta compleja etapa de la vida.

Puede concurrir el adolescente solo a la

consulta?

El joven es el protagonista principal de la consulta, an cuando sta sea solicitada por los padres
y concurra con ellos. Si concurre con la familia, se
respetar el derecho a la confidencialidad, pudor
y privacidad del adolescente.
Se acordar con el paciente los momentos a solas
con el profesional y los momentos compartidos
con la familia o acompaantes. Es conveniente
que el secreto profesional y su alcance sean aclarados desde las primeras entrevistas.

En la consulta con el
adolescente se le brinda
al joven un lugar de
escucha preferencial.
Se trata en lo posible de responder dudas, aclarar
mitos, confirmar la normalidad del crecimiento y
desarrollo o no. Indicar vacunas. Orientar en sexualidad, nutricin, higiene, riesgo de consumo de
alcohol, tabaco y drogas. Orientar en prevencin
de accidentes y otros temas de su inters.
Promover el desarrollo de su propia autonoma y
ayudarlo a proyectarse en el futuro. Reforzar los
factores protectores y promover un estilo de vida
saludable, estando siempre enmarcada la consulta
en la confidencialidad. l o ella son los que con su
espritu crtico arribarn a sus propias respuestas
dialogando con el profesional que los atiende; as
el profesional, no slo tendr la obligacin de hacer los diagnsticos ms adecuados, sino tambin
deber detectar el riesgo de la situacin planteada, y si en la posible solucin de la enfermedad o
problemtica, el adolescente cuenta con la colaboracin familiar o de su entorno cercano.

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LA TERCERA

suplemento familia

Mircoles 24 de agosto de 2016

Qu es el puerperio? Es normal sentir

angustia despus de la llegada del beb?
Puerperio se le suele llamar a la etapa que abarca
desde el momento del parto hasta al menos dos meses despus al nacimiento
del hijo. Qu sentimientos
caracterizan a esta etapa
tan especial?

Hay que tener en cuenta que

el nivel hormonal, tan revolucionado en el embarazo,
cae abruptamente luego del
parto y esto produce e incrementa los sntomas mencionados.
Dar el pecho, si es posible,
es la manera ideal de lograr
este maravilloso encuentro
con el beb, as como acunarlo, cantarle, y, fundamentalmente, sostenerlo a upa.

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Dormir algunas horas seguidas para recuperarse tambin es fundamental. Para

lograrlo, es imprescindible
delegar en una persona de
confianza el cuidado del
pequeo. Si esto no es posible, dormir a la par del beb
aprovechando los momentos
que l descansa y adaptando
nuestro descanso a su ritmo
es otra opcin.

i bien este tiempo es relativo, y depende de cada

mujer, a veces se lo asocia con la famosa cuarentena, que son esos 40 das que
suelen tardar en recuperarse
los rganos genitales de la
mujer (ahora convertida en
madre) luego del parto.
Pero el puerperio, en realidad, tiene ms que ver con
el aspecto afectivo y social,
que es el que ms impacta
en la mujer purpera. Por eso,
es imprescindible no regirse
slo por los tiempos estipulados o conocidos.
Cada mujer purpera es nica y vive de manera diferente
este periodo, pero hay caractersticas comunes como
el cansancio, producto del
gran esfuerzo realizado en el
parto, como as de las tantas
horas sin dormir despus del
nacimiento de su beb.
En cuanto al estado de nimo, influye el tipo de parto
que fue experimentado, si
fue por va vaginal o por cesrea, si se tuvo que realizar

Todo lo dems (como las

tareas de la casa), puede
esperar.
episiotoma o no, etc. y tambin bajo qu condiciones fue
vivido todo el proceso preparto y posparto. Si acompaada,
o sola, tranquila y controlada,
o con mucho dolor y /o temor.

Estas sensaciones son esperables y normales en la medida que no impidan el cuidado adecuado del beb y de
una misma y se pueda tener
un lugar y alguien con quien
compartirlas y expresarse.

En definitiva, cmo se prepar

la mujer para vivir ese moA veces, las mujeres que
mento y cmo lo vivi.
atraviesan este perodo de
estreno del rol de mams, se
Es normal sentirse triste sienten culpables de sentirse
as, y se aslan, en vez de peren el posparto?
mitir que su entorno pueda
La ansiedad, y a veces senticuidarlas y acompaarlas en
mientos contradictorios de
lo que necesiten.
felicidad y tristeza, tambin
son comunes, dado que es
Sienten que pueden y deben
una situacin nueva y como
poder solas hacerse cargo de
tal produce a veces miedo e
su beb, y a la vez se sienten
inseguridad.
incapaces de darle todo lo
que su beb demanda y/o
necesita.

Por eso, lo ms importante

para atravesar esta etapa
transitoria es comprender
que es esperable sentirse as,
que puede suceder y que va a
pasar. Que estos sentimientos no nos hacen menos madre o una mala madre para el
beb. Que a ser mam y criar
se aprende y lleva su tiempo.
Si se tiene alguno de estos
sentimientos tan contradictorios, no hay que asustarse
ni preocuparse, sino que lo
mejor es aceptarlos y tratar
de hacer algo diferente para
sentirse mejor.

Qu se puede hacer?

Conectarse con el beb es

fundamental. Pasar mucho
tiempo juntos, piel con piel,
entrar en fusin es el antdoto natural para superar de
a poco la tristeza que a veces
se siente en esta etapa.

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Todos estos son algunos

recursos aconsejables para,
poco a poco, ir retomando la
vida cotidiana con ms normalidad, sin presiones.
Los hbitos y rutinas van a
cambiar porque en el hogar
ya nos son dos, si no que
ahora son tres o ms, y no es
sencillo ni rpido aceptarlo
y adaptarse a esta nueva
situacin. Por eso, no exigirse
ms de lo que se puede es la
clave.
Si bien en este primer momento asaltarn dudas,
temores, informacin variada del entorno familiar que
puede confundir, etc. lo ms
importante es darle prioridad
a la propia intuicin y confiar
en una misma y en el sentido comn. Esto permitir
responder a lo que el beb
necesita en cada momento.
l, a su manera, se va haciendo entender, slo la mam,
que es su mejor intrprete,
podr sentir mejor que nadie
lo que necesita, estar atenta
y disponible y responder a
sus reclamos vitales.
Incluso la sexualidad puede
ser vivida como una exigencia, suponiendo errneamente que hay que retomar lo
antes posible las relaciones
sexuales.
En realidad, lo maravilloso de
esta etapa es poder vivirla de
otra manera, transformada
en caricias o masajes, miradas, mimos verbales y gestos
que puedan revitalizarla y
a la vez dar a la mam las
energas para sostener emocionalmente a su beb.

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Mircoles 24 de agosto de 2016

suplemento familia

LA TERCERA

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Qu msica es mejor para

el beb en la panza?

ntes de comenzar a hablar

sobre los tipos de msica
que son ms adecuados
para ponerle a la panza, vale
aclarar dos conceptos que son
muy importantes: el primero de
ellos es que la msica no cura,
y el segundo es que tampoco
hace milagros.
Una cancin no va a mejorar un
problema pulmonar, ni a quitar
una varice de una pierna, ni har
que un beb sea capaz de leer
o tocar el piano al nacer. Si bien
hay estudios cientficos que
hablan de los efectos que tiene
la msica sobre el organismo
de los seres humanos, se sabe
que ella por s misma no alcanza
para curar las enfermedades.
La msica es una excelente herramienta, que bien utilizada en
un proceso teraputico, favorece
enormemente a la reduccin de
los sntomas. La msica, o mejor
dicho, la experiencia musical, se
transforma en un puente que
nos permite transitar una situacin complicada para llegar a un
lugar de mayor salud.

o vaya relacionando el estmulo musical con la sensacin

que le fue transmitida. Ya con la
repeticin del estmulo, quedar
una impronta que har que esa
msica en especial le traiga la
presencia materna, cada vez
que la escuche. En pocas palabras: el beb asociar la msica
con la sensacin agradable que
le fue transmitida previamente.
Toda esta experiencia no har
que el pequeo sea un virtuoso
pianista al nacer, pero lo que
s le va a traer es una enorme
cantidad de beneficios en su
desarrollo, haciendo que sea
ms curioso y con un potencial
mayor para el aprendizaje, que
sumado a una buena estimulacin del medio ambiente en que
se cre, lo ayudar a adquirir una
mayor inteligencia.

Para que el beb sea pianista, deber haber un piano en

la casa, alguien que lo toque
constantemente y que lo haya
tocado durante el embarazo el
sonido debe resultarle familiar
y cotidiano al beb; incluso, podra colocarse el moiss arriba
del piano cuando lo ejecutan, y
cuando el beb comience a sentarse solo o a dentar, dejarlo que
muerda las teclas o las aporree a
gusto, sin censurarlo y dejndolo experimentar.
Todas estas condiciones no son
indispensables, pero a menos
que el beb no viva una experiencia cotidiana, en primera
persona y a temprana edad,
difcilmente se pueda aventurar,
siendo beb, si el nio tiene o
no habilidades musicales, o si
va a ser en el futuro un eximio
pianista.

4244-8728

En relacin a la estimulacin del

beb con la msica, esta actividad aumenta y favorece las conexiones neuronales, ampliando
las redes que se entretejen entre
ellas. La informacin se incorpora de manera imperceptible,
poco a poco, pero no solo es lo
que se oye, sino aquello que
recibe a travs de su madre, ya
que las emociones de la madre
liberan sustancias llamadas hormonas a la sangre, que el beb
recibe a travs del cordn umbilical, ms all de que su aparato
auditivo capte o no los sonidos
de la msica que suena.
Desde el punto de vista del beb,
la sensacin materna, sumada
al estmulo que proporciona
la msica, crean la experiencia
musical que hace que el peque-

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LA TERCERA

suplemento familia

Mircoles 24 de agosto de 2016

De madres y abuelas

uchas veces por el

deseo de trabajar y/o
la necesidad de hacerlo, tenemos que delegar
por algunas horas del da a
nuestros hijos al cuidado de
sus abuelas o abuelos, ya sea
maternos o paternos.
Esta decisin nos produce
por un lado tranquilidad de
que estn con alguien cercano a nosotros y al mismo
tiempo una sensacin a veces extraa de cierta incertidumbre o temor.
En ocasiones nos preguntamos cmo los cuidarn, si les
sabrn poner lmites de la
misma manera que nosotros,
si nos harn caso con las indicaciones que damos, etc.
Seguramente las abuelas lo
harn muy bien y con todo el
amor del mundo, pero nunca
ser de la misma manera en
que nosotras lo haramos,
por el simple hecho de no ser
nosotras mismas.

Por ejemplo:

Preferira que, si bien al

nene le encantan los chocolates, no se los muestres antes del almuerzo, porque sino
no come. Cuando termine
de comer recin ah ofrecele
uno.
Si no quiere comer lo que le
Pero hay ciertas pautas que
como mams podemos fijar preparaste, ofrecele alguna
otra cosa que le guste pero
antes de dejar a nuestros
no despliegues toda tu helahijos con ellos y poder mosdera sobre la mesa porque si
trarles a nuestros padres,
realmente tiene hambre, va a
madres o suegros/as cmo
comer.
nos gusta a nosotras que
funcionen las cosas cuando Son muchas las formas que
tenemos para ponerle lmites
estn con nuestros pequea los adultos que nos rodean
os.
y que no deberan producir
enfrentamientos ni enojo:

Quisiera que...
En lo posible no...
Si notas algo llamame a....
Los abuelos, al igual que
nosotras, tambin aman a
nuestros hijos. Ellos pueden
dar consejos y sugerencias
que podremos poner o no en
prctica, pero no nos olvidemos, que las mams somos
nosotras. Si bien podemos
equivocarnos en la crianza
de nuestros hijos es preferible que tengan el registro de
que las pautas para su crecimiento y educacin las fijan
los paps y mams y que las
familias las acompaan y
por sobre todas las cosas, las
respetan.

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