MOLDES Y CARCASA PARA AUDFONOS

ANTECEDENTES
Desde los aos 1920 los moldes han sido parte importante de la mayora de las
adaptaciones audioprotsicas. La llegada de los auriculares del tipo botn hicieron de los
moldes una necesidad, y sus primeros desarrollos se centraron en un mayor confort fsico.
No fue hasta comienzos de los aos 60 cuando los efectos acsticos de los moldes llegaron
a ser un tema importante en las modificaciones del diseo del molde.
QU ES UN MOLDE?
Un molde es una prtesis del odo, fabricada individualmente, que canaliza el sonido
reproducido por el audfono, a travs del canal auditivo hasta el tmpano.
Pieza de resina, acrlico o silicona elaborada a medida del odo.
FUNCIN DE UN MOLDE

Los moldes tienen diferentes funciones: Proporcionar una estanqueidad acstica

satisfactoria. Sellar el CAE.

Conectar el audfono acsticamente al odo. Conducir el sonido del auricular a

travs del CAE

Retener el audfono sobre el pabelln, sujetar el audfono al odo.

Modificar acsticamente la seal producida por el audfono.

Ser confortable para su utilizacin durante un perodo largo de tiempo

Ser estticamente aceptable al cliente.

IMPRESIONES
Los moldes se procesan a partir de impresiones de la concha y helix del pabelln y del
canal auditivo externo. Es una parte muy importante de la adaptacin audioprotsica la
toma de impresiones para el molde.

El audioprotesista debe tener un conocimiento de los factores anatmicos ms importantes,

as como de posibles problemas mdicos. Es importante entender el proceso de la toma de
impresin y la tcnica para desarrollar una buena impresin.
ANATOMIA DEL ODO EXTERNO

Para que la toma de impresin y la utilizacin del molde cumplan su funcin, se

debe revisar la anatoma del odo externo.

Anatmicamente, el odo externo se compone de piel, cartlago, msculos y

tejidos seos.

Los audioprotesistas deberan advertir, que el tejido que recubre el canal auditivo,
est firmemente asegurado en su lugar, y que sin embargo se puede estirar
aproximadamente 0,4 cm.

Cuando se introduce el otoblock en el canal, antes de tomar la impresin, este tejido

no debe ser distorsionado.

TCNICAS DE IMPRESIN

Preparacin del material de impresin. Para ejecutar una correcta toma de

impresin se requiere:pasta de impresin de alta calidad (con elevado
coeficiente de elasticidad y cohesin una vez fraguada)

catalizador o secante (que no ocasione tensiones y por tanto deformaciones

al fraguar la pasta)

otoblocks (tapones de goma espuma completos con hilo de seguridad)

jeringa y cuchara medidora para los fines que a continuacin se describen.

Una gran parte del xito de la adaptacin audioprotsica radica en el trato al

paciente. Explquele siempre el proceso, dado que se teme siempre a lo
desconocido.

Informe al paciente qu es lo que va a hacer para tomar la impresin

del odo, con una pasta blanda que introducir en l, y que el material debe
endurecer durante unos breves minutos

En este momento, dgale tambin al cliente que si la impresin que va a

tomar no es perfecta, tendr que hacer una segunda o tercera, para
asegurar el xito y confort de la adaptacin.

TOMA DE IMPRESIN (PASOS)

Otoscopia

Colocar el protector timpnico (Otoblock)

Preparacin del material (Tipos: Adicin-Condesacin)

Inyeccin del material.

Retirada de la impresin.

Otoscopia de comprobacin y crtica del trabajo

UTILIZACIN DE LA LINTERNA DE EXPLORACIN Y OTOSCOPIO

Las opciones para que el audioprotesista haga un examen del canal auditivo externo
son o bien una linterna de exploracin o un otoscopio. La linterna de exploracin
proporciona iluminacin del canal auditivo.

Un otoscopio proporciona iluminacin ms amplificacin visual.

Con cualquiera de estos elementos el adaptador debera manejar su mano de tal

modo, que tenga control sobre el instrumento. As, en caso de que el cliente
hiciese un movimiento brusco de cabeza durante la verificacin otoscpica del odo,
podra evitar causarle dao.

Prepare sus herramientas y materiales con antelacin. Lvese las manos con
agua y jabn. Examine el canal del paciente con el otoscopio. Si hubiese algn
crecimiento de pelo en exceso debera recortarse.

Con clientes adultos como mejor se pueden observar el conducto y el tmpano es

estirando el pabelln hacia arriba, para enderezar el conducto en la revisin con la
linterna de exploracin u otoscopio.

Con nios hay que estirar hacia abajo, desde el lbulo o la oreja, para abrir el canal
a una verificacin otoscpica

POSIBLES PROBLEMAS IDENTIFICADOS CON LA OTOSCOPIA.

Ante unos determinados hallazgos anatmicos, deberemos aplazar la toma de

impresin. (???????) (Temporal)

En otros casos no podremos tomar la impresin. (Permanente)
Determinadas malformaciones del pabelln o del conducto, nos condicionarn la
eleccin del audfono y del tipo de molde.

Es crtico para tomar la impresin de un molde el examen del odo externo y su

conducto auditivo. Este examen le informa al audioprotesista de varios datos
importantes acerca del cliente: el tamao de la impresin que se ha de tomar.

la longitud, direccin y dimetro del canal

la forma y contorno del odo externo y canal

la presencia de cualquier problema como cera, sobredimensionamiento (tras

cirugas, ), alguna enfermedad, ausencia de tmpano, etc

Observacin del pabelln para verificar la existencia o ausencia de malformaciones,

traumatismos, ulceraciones.
Con el otoscopio observar el CAE, tmpano y descartar la existencia de hallazgos
anatmicos, a tener en cuenta para realizar la toma de impresin
POSIBLES PROBLEMAS IDENTIFICADOS CON LA OTOSCOPIA.

Atresia o estenosis del canal (impiden la toma de impresin): Implica la

oclusin total o parcial del canal auditivo.

Tapn de cera (cerumen). (aplazar la toma de impresin)La cera puede

variar en su forma: hmeda o seca. Cuando es hmeda puede ser
amarilla, marrn o rojiza. La cera seca aparece en escamas en la parte
externa del odo y del canal. Si cualquier tipo de cera se presenta en cantidad
el cliente debera ser remitido al mdico para su extraccin.

Conducto auditivo ampliado. Acontece comnmente tras cirugas. El

audioprotesista debera ejercer un cuidado mximo con este tipo de cliente.
Con frecuencia estos clientes no tienen tmpano ni huesecillos, y la piel del
canal ser generalmente muy sensible. Un canal auditivo ampliado
requerir generalmente varios otoblocks.

Supuraciones. (aplazar la toma de impresin): Ocasionalmente puede haber

supuraciones que fluyen del conducto auditivo externo. La presencia de
cualquier lquido debiera actuar como una bandera roja para el
audioprotesista, y el paciente debera ser remitido al mdico antes de intentar
hacerle una impresin.

Crecimientos seos. (aplazar la toma de impresin): Cualquier crecimiento

seo anormal es causa para remitirlo al mdico.

Condiciones inflamatorias. (aplazar la toma de impresin): Una infeccin

de tipo bacteriano o fngico en el conducto auditivo externo puede
hacer que el odo est rojo y sensible. Un grano en el pabelln o en el
canal auditivo puede tambin ser molesto. Ambos casos requieren
atencin mdica antes de que se tome la impresin.

Canal flcido. Se refiere a la flacidez del tejido que cierra el conducto

auditivo externo. Levntese el pabelln hacia atrs y la oclusin se
abrir. El otoblock debera insertarse en el canal despus de pasar la
segunda vuelta antes de tomar la impresin. Con esta condicin de canal,
hay que asegurarse absolutamente, de que se deje fraguar la impresin
durante 10 minutos completos, antes de retirarla.