NTS 119 Minsa Dgiem V01 Parte 1 PDF

NTS N" ~ -'1
-MINSA/DGIEM-V.01
NORMA TCNICA DE SALUD "INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DE LOS

ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL TERCER NIVEL DE ATENCIN"
l.
FINALIDAD
Contribuir a un adecuado dimensionamiento de la infraestructura y equipamiento de los
establecimientos de salud del tercer nivel de atencin del sector salud.
11.
OBJETIVOS
2.1.
OBJETIVO GENERAL
Determinar el marco tcnico normativo de infraestructura y equipamiento de los
establecimientos de salud del tercer nivel de atencin del sector salud.
2.2.
111.
OBJETIVOS ESPECFICOS
Establecer criterios tcnicos mm1mos de diseo arquitectnico, diseo de

instalaciones y dimensionamiento de la infraestructura fsica de los
establecimientos de salud del tercer nivel de atencin.
Establecer criterios tcnicos mnimos para el equipamiento de los establecimientos

de salud del tercer nivel de atencin.
MBITO DE APLICACIN
Las disposiciones contenidas en la presente Norma Tcnica de Salud son de aplicacin
obligatoria en todos los establecimientos de salud pblicos (Ministerio de Salud,
Instituto de Gestin de Servicios de Salud, Gobiernos Regionales, Gobiernos Locales,
Seguro Social de Salud - ESSALUD, Sanidad de las Fuerzas Armadas, Sanidad de la
Polica Nacional del Per), privados y mixtos del tercer nivel de atencin del Sector
Salud.
IV.
BASE LEGAL
Ley N 26842, Ley General de Salud y sus modificatorias.

Ley N 28028, Ley de Regulacin del Uso de Fuentes de Radiacin lonizante.
Ley W 28189, Ley General de donacin y trasplante de rganos y/o tejidos
vivos.
Ley No 28343; Ley que declara de inters y necesidad pblica la descentralizacin
de los servicios mdicos oncolgicos
Ley No 29471, Ley que promueve la obtencin, la donacin y el trasplante de
rganos o tejidos humanos
Ley No 29090, Ley de Regulacin de Habilitaciones Urbanas y de Edificaciones.
Texto nico Ordenado de la Ley N 29344, Ley Marco de Aseguramiento
Universal en Salud, aprobado por Decreto Supremo No 020-2014-SA.
Decreto Legislativo N" 1161, Ley de Organizacin y Funciones del Ministerio de
Salud.
Decreto Supremo N" 009-97-EM, que aprueba el Reglamento de Seguridad
Radiolgica.
Decreto Supremo No 023-2005-SA, que aprueba el Reglamento de Organizacin y
Funciones del Ministerio de Salud.
NTS N" \ J '1 MINSA/DGIEM-V01

NORMA TCNICA DE SALUD "INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL
TERCER NIVEL DE ATENCIN"
Decreto Supremo N" 011-2006-VIVIENDA, que aprueba 66 Normas Tcnicas del

Reglamento Nacional de Edificaciones y sus modificatorias.
Decreto Supremo No 013-2006-SA, que aprueba

Establecimientos de Salud y Servicios Mdicos de Apoyo.
Decreto Supremo No 034-2008-PCM, que aprueba la calificacin de organismos

pblicos de acuerdo a lo dispuesto por la Ley N" 29158, Ley Orgnica del Poder
Ejecutivo.
Decreto Supremo N" 039-2008-EM, que aprueba el Reglamento de la Ley N"

28028, Ley de Regulacin del Uso de Fuentes de Radiacin lonizante.
Decreto Supremo No 016-2009-SA,

Aseguramiento en Salud (PEAS).
Decreto Supremo No 019-2009-MINAM, que aprueba el Reglamento de la Ley No

27446, Ley del Sistema Nacional de Evaluacin de Impacto Ambiental.
Decreto Supremo No 011-201 O-SA, que aprueba el Reglamento de la Ley N"

29471, Ley que promueve la obtencin, la donacin y el trasplante de rganos o
tejidos humanos.
Decreto Supremo N" 031-2010-SA, que aprueba el Reglamento de la Calidad del

Agua para Consumo Humano.
Decreto Supremo No 014-2011-SA,

Establecimientos Farmacuticos.
Decreto Supremo N" 004-2011-VIVIENDA, que aprueba el Reglamento de

Acondicionamiento Territorial y Desarrollo Urbano.
Decreto Supremo N" 016-2011-SA, que aprueba el Reglamento para el Registro,

Control y Vigilancia Sanitaria de Productos Farmacuticos, Dispositivos Mdicos y
Productos Sanitarios.
Resolucin Ministerial N 861-95-SA/DM, que aprueba el documento "Sealizacin

de los Establecimientos de Salud del Ministerio de Salud".
Resolucin Ministerial N 283-98-SA/DM, que aprueba la "Clasificacin de

Insumas, Instrumental y Equipo de Uso Mdico, Quirrgico u Odontolgico".
Resolucin Ministerial N 307-99-SA/DM, que aprueba las "Normas Tcnicas para

Proyecto de Arquitectura y Equipamiento de Centros Hemodadores".
Resolucin Ministerial N 1472-2002-SA/DM, que aprueba el Documento Tcnico:

"Manual de Desinfeccin y Esterilizacin Hospitalaria".
Resolucin Ministerial No 751-2004-MINSA, que aprueba la Norma Tcnica N"

018-MINSA/DGSP-V01 Norma Tcnica del Sistema de Referencia y
Contrarreferencia de los Establecimientos del Ministerio de Salud.
Resolucin Ministerial N 335-2005/MINSA, que aprueba los "Estndares Mnimos

de Seguridad para Construccin, Ampliacin, Rehabilitacin, Remodelacin y
Mitigacin de Riesgos en los Establecimientos de Salud y Servicios Mdicos de
Apoyo".
que
que
aprueba
aprueba
el
el
Reglamento
Plan
el
Esencial
Reglamento
de
de
de
Resolucin Ministerial N 486-2005/MINSA, que aprueba la NT 030-MINSA/DGSPV.01 "Norma Tcnica de Salud de los Servicios de Anestesiologa".
Resolucin Ministerial N 489-2005/MINSA, que aprueba la NT 031-MINSA/DGSPV.01 "Norma Tcnica de Salud de los Servicios de Cuidados Intensivos e
Intermedios".
Resolucin Ministerial No 598-2005/MINSA, que aprueba la NT 033-MINSA/DGSPV.01 "Norma Tcnica para Atencin del Parto Vertical con Adecuacin
1ntercultural".
NTS N" 1 1 9 MINSA/DGIEMV01

Resolucin Ministerial N 633-2005/MINSA, que aprueba la NTS N 034MINSAIDGSP-V.01: "Norma Tcnica para la Atencin Integral de Salud de la
Etapa de Vida Adolescente".
Resolucin Ministerial N 897-2005/MINSA que aprueba la Norma Tcnica de

Salud N 037-MINSA!OGDN-V.01, para la "Sealizacin de Seguridad de los
Establecimientos de Salud y Servicios Mdicos de Apoyo".
Resolucin Ministerial No 037-2006-MEM/DM, que aprueba el Cdigo Nacional de
Electricidad - Utilizacin.
Resolucin Ministerial W 292-2006/MINSA, que aprueba la NTS 040MINSAIDGSP-V.01: "Norma Tcnica de Salud para la Atencin Integral de Salud
de la Nia y el Nio".

Salud N 041-MINSAIDGSP-V.01: "Norma Tcnica de Salud para el Control de la
Tuberculosis".
Resolucin Ministerial N 386-2006/MINSA, que aprueba la NTS N 042-MINSA
/DGSP-V.01: "Norma Tcnica de los Servicios de Emergencia".
Resolucin Ministerial N 529-2006/MINSA, que aprueba la NTS N 043MINSA/DGSP-V.01: "Norma Tcnica de Salud para la Atencin Integral de las
Personas Adultas Mayores" .
Resolucin Ministerial W 597-2006/MINSA y sus modificatorias, que aprueba la

Norma Tcnica N 022-MINSAIDGSP-V.02: "Norma Tcnica de Salud para la
Gestin de la Historia Clnica".
Resolucin Ministerial N 626-2006/MINSA, que aprueba la NTS N 046MINSAIDGSP-V.01: "Norma Tcnica de Salud para la Atencin Integral de Salud
de las Etapas de Vida Adulto Mujer y Varn".
Resolucin Ministerial W 676-2006/MINSA que aprueba el Documento tcnico

Plan Nacional para seguridad del paciente.
Resolucin Ministerial N 953-2006/MINSA y su modificatoria, que aprueba la NTS
W 051-MINSAIOGDN-V.01 "Norma Tcnica de Salud para el Transporte Asistido

para Pacientes por Va Terrestre".
Resolucin Ministerial W 552-2007/MINSA, que aprueba la NTS W 057MINSA/DIGEMID V.01 "Sistema de Dispensacin de medicamentos en Dosis
Unitaria para los Establecimientos del Sector Salud".

Salud N 058-MINSA/DGSP-V.01: "Norma Tcnica de Salud para el Manejo de la
Cadena de Fro en las Inmunizaciones".

Salud N 060-MINSAIDGSP-V.01: "Norma Tcnica de Salud de la Unidad
Productora de Servicios de Hemodilisis".
Resolucin Ministerial W 1013-2007/MINSA, que aprueba la NTS 062MINSA/DGSP-V.01 "Norma Tcnica de Salud de la UPSS Tratamiento del Dolor".
Resolucin Ministerial W 337-2008/MINSA, que aprueba la NTS 066MINSAIDGSP-V.01 "Norma Tcnica de salud para el Transporte Asistido de
Pacientes por Va Acutica".
Resolucin Ministerial No 365-2008/MINSA, que aprueba

MINSAIDGSP-V.01 "Norma Tcnica de Salud en Telesalud".
la
NTS
067-
Resolucin Ministerial No 627-2008/MINSA, que aprueba la NTS 072MINSA/DGSP V.01 "Norma Tcnica de Salud de la Unidad Productora de
Servicios de Patologa Clnica".
NTS N" 11 CJ MINSAIDGIEM-V01

Resolucin Ministerial N" 308-2009/MINSA, que aprueba la NTS 079MINSA/DGSP-INR V.01 "Norma Tcnica de Salud de la Unidad Productora de
Servicios de Medicina de Rehabilitacin".
Resolucin Ministerial N" 815-2010/MINSA, que aprueba el Documento Tcnico:

"Gestin Local para la Implementacin y el Funcionamiento de la Casa Materna".
Resolucin Ministerial N" 990-2010/MINSA, que aprueba la NTS 087MINSA/DGSP-V.01 "Norma Tcnica de Salud para el Control del Crecimiento y
Desarrollo de la Nia y el Nio Menor de Cinco Aos".
Resolucin Ministerial N" 464-2011/MINSA, que aprueba el Documento Tcnico:

"Modelo de Atencin Integral de Salud Basado en Familia y Comunidad".
Resolucin Ministerial N 526-2011/MINSA, que aprueba la Norma para

elaboracin de documentos normativos del Ministerio de Salud.
Resolucin Ministerial N 546-2011/MINSA, que aprueba la Norma Tcnica N

021-MINSA/DGSP-V.03 "Categoras de Establecimientos del Sector Salud"
Resolucin Ministerial N" 503-2012/MINSA, que aprueba la NTS 095MINSA/DGSP-V.01 "Norma Tcnica de Salud: Criterios y Estndares de
Evaluacin de Servicios Diferenciados de Atencin Integral de Salud para
Adolescentes".
Resolucin Ministerial N 554-2012/MINSA, que aprueba la NTS 096MINSA/DGSP-V.01 "Norma Tcnica de Salud: "Gestin y Manejo de Residuos
Slidos en Establecimientos de Salud y Servicios Mdicos de Apoyo".
Resolucin Ministerial N 749-2012/MINSA, que aprueba la NTS No 098MINSA/DIGESA-V.01 "Norma Sanitaria para los Servicios de Alimentacin en
Establecimientos de Salud".
Resolucin Ministerial N 853-2012/MINSA que aprueba la Directiva Sanitaria N

001-MINSA/DGSP-V.02, "Directiva para la Evaluacin de las Funciones
Obsttricas y Neonatales en los Establecimientos de Salud".
Resolucin Ministerial N" 944-2012/MINSA, que aprueba la NTS 100MINSA/DGSP-V.01 "Norma Tcnica de Salud para la Atencin Integral de Salud
en la etapa de Vida Joven"
Resolucin Ministerial N" 973-2012/MINSA, que aprueba la NTS 034MINSA/DGSP-V.02 "Norma Tcnica para la Atencin Integral de Salud de la Etapa
de Vida Adolescente"
Resolucin Ministerial N" 280-2013/MINSA, que aprueba la NTS 101MINSA/DGSP- V.01 "Norma Tcnica de Salud de los Establecimientos de Salud
que realizan Ciruga Ambulatoria y/o Ciruga de Corta Estancia".
Resolucin Ministerial N" 665-2013/MINSA, que aprueba la NTS 103MINSA/DGSP-V.01 "Norma Tcnica de Salud de la Unidad Productora de
Servicios de Salud de Nutricin y Diettica".
Resolucin Ministerial N" 099-2014/MINSA, que aprueba la Directiva

Administrativa W 197-MINSA/DGSP-V.01 "Directiva Administrativa que establece
la Cartera de Servicios de Salud".
Resolucin Ministerial W 660-2014/MINSA, que aprueba la Norma Tcnica de

Salud NTS W 110-MINSA/DGIEM-V.01 "Infraestructura y Equipamiento de los
Establecimientos de Salud del Segundo nivei de Atencin".
Resolucin de Presidencia W 131-11-IPEN/PRES, que aprueba la Norma Tcnica

"Requisitos de Seguridad Fsica de Fuentes Radioactivas".
NTS N" 11
-MINSA/DGIEM-V01
Resolucin de Presidencia No 048-12-IPEN/PRES, que aprueba la Norma Tcnica

N" IR.002.2012 "Requisitos de Proteccin Radiolgica y Seguridad en Medicina
Nuclear".
Resolucin de Presidencia N" 123-13-IPEN/PRES, que aprueba la Norma Tcnica

No IR.003.2013 "Requisitos de Proteccin Radiolgica en Diagnstico Mdico con
Rayos X".
Resolucin de Presidencia No 007-01-IPEN/AUNA, que aprueba la Norma Tcnica
No IR.001.01 "Requisitos de Seguridad Radiolgica para Teleterapia".
Resolucin Jefatura! No 014-RJ-INEN-2008, que aprueba la Norma Tcnica

Oncolgica de Procedimientos para la Manipulacin de Medicamentos
Citostticos.
V.
DISPOSICIONES GENERALES
5.1.
DEFINICIONES OPERATIVAS
Acceso principal
Espacio por donde se ingresa para llegar a otro(s) espacio(s) de relevancia en la
edificacin.
Acceso secundario
Espacio por donde se ingresa para llegar a otro(s) espacio(s) no relevantes en la
edificacin.
Acceso de emergencia
Espacio por donde se ingresa a la atencin de la UPSS emergencia.
Actividades de atencin directa v de atencin de soporte
Son las acciones que se desarrollan en un establecimiento de salud, relacionadas a los
procesos operativos y procesos de apoyo, concerniente ha: Atencin Directa de Salud
y Atenciones de Soporte. Estas deben reunir las siguientes condiciones: Que no se
constituyan en una UPSS en la categora del establecimiento de salud y que no se
duplique con las actividades propias de alguna UPSS del establecimiento de salud.
,Aire de Inyeccin
Es el aire previamente tratado y conducido por medio de duetos al interior del ambiente
del establecimiento de salud.
Aleacin
Es la mezcla de dos o ms componentes qumicos, para obtener un metal.
Ambiente
Es el espacio fsico limitado por paredes, piso y techo.
Ambiente prestacional
Es el ambiente, donde se desarrollan prestaciones de salud para los usuarios en un
establecimiento de salud.
NTS No 1o MINSA/DGIEM-V01
Ambiente complementario
Es el ambiente que complementa Jos ambientes prestacionales de una Unidad
Productora de Servicios de Salud o de Actividades de Atencin Directa y de Soporte
del establecimiento de salud. Ejemplo: El consultorio de la UPSS Consulta Externa
tiene como ambientes complementarios la sala de espera, servicios higinicos, entre
otros.
rea de un ambiente
Es la superficie, dentro de un ambiente, asignado para el desarrollo especfico de una
prestacin o actividad de salud o administrativa.
rea mnima
Es la superficie determinada en metros cuadrados (m 2), necesaria para el desarrollo de
las prestaciones y actividades de salud y administrativas, considerando la disposicin
de equipamiento y mobiliario, funciones y cantidad de usuarios.
Barrera arquitectnica
Es un trmino empleado para designar aquellos obstculos fsicos que limitan o
impiden el acceso o libre desenvolvimiento de las personas en una edificacin, Jugar o
zona en particular.
Biomecnica
Es un rea de conocimiento que estudia Jos modelos, fenmenos y leyes que sean
relevantes en el movimiento y al equilibrio (incluyendo el esttico) de Jos seres vivos.
Bioseguridad
Es un conjunto de medidas preventivas, reconocidas internacionalmente y orientadas a

proteger la salud y la seguridad del personal y su entorno.
Bloqueo de fuego
Es un sistema para evitar la propagac1on del fuego una vez ocurrido un incendio,
generalmente se instala en zonas estratgicas, ubicados dentro de Jos duetos del
sistema de aire acondicionado y ventilacin mecnica
Buenas Prcticas de Manufactura (BPM)
Conjunto de normas mnimas establecidas, para la ejecucin de los procedimientos
destinados a garantizar la calidad uniforme y satisfactoria de Jos productos, de acuerdo
a las caractersticas de un diseo que debe estar dentro de los lmites aceptados y
vigentes.
Capacidad de oferta
Es la capacidad que tienen Jos recursos de un establecimiento, para producir el nmero
de servicios suficientes para atender el volumen de necesidades existentes en la
poblacin. Depende de la cantidad de sus recursos disponibles.
Capacidad fsica
Son las caractersticas fsicas de una edificacin, que permiten su funcionamiento
adecuado para la que fue diseada.
Capacidad resolutiva
Es la capacidad que tienen Jos establecimientos de salud, de producir el tipo de
servicios necesarios para solucionar las diversas necesidades de la poblacin,
incluyendo la satisfaccin de Jos usuarios. Depende de la especializacin y
tecnificacin de sus recursos.
NTS N 11
MINSA/DGIEMV01
Cartera de Servicios de Salud

Es el conjunto de diferentes prestaciones que brinda un establecimiento de salud y
responde a las necesidades de salud de la poblacin y las prioridades de polticas
sanitarias sectoriales.
:Certificado de Parmetros Urbansticos y Edificatorios
Es un documento tcnico emitido por el Gobierno Local, cuyo fin es regular el
desarrollo urbano de una localidad a travs de parmetros edificatorios para un terreno
especfico. Tiene vigencia de expedicin y deber consignar lo indicado en el Art" 4 de
Norma A.01 O del RNE, Condiciones Generales de Diseo, Captulo l.
Clave de equipo
Es la nomenclatura, mediante la cual se identifica un equipo. Consta de dos
componentes: un nominal de 2 letras maysculas y un numeral de uno o ms dgitos,
separados por una lnea media. Ejemplos: MC-17 Silla metlica apilable; MC-3
Escritorio de metal de tres cajones.
Climatizacin
Consiste en mantener automticamente durante un periodo de tiempo, los valores
mximos y mnimos de temperatura y humedad de air-e en un ambiente del
establecimiento de salud (confort y normal funcionamiento de equipos biomdicos)
dentro de los valores establecidos.
Circulacin pblica
Se refiere a las reas destinadas a la comunicacin entre distintos espacios, por donde
la(s) persona(s) se moviliza(n) dentro de las edificaciones sin restriccin de acceso.
Circulacin horizontal
Se refiere a las reas destinadas a la comunicacin entre distintos espacios por donde
la(s) persona(s) se moviliza sin cambiar de nivel dentro de las edificaciones.
Circulacin Vertical
Se refiere a las reas destinadas a la comunicacin entre distintos espacios, por donde
la(s) persona(s) se moviliza cambiando de nivel dentro de las edificaciones.
Corredor tcnico
Se llama as a los espacios cuya funcin principal es la circulacin exclusiva del
personal asistencial (mdico, interno, obstetra, enfermera, tcnico).
Contencin
Se refiere al empleo de mtodos seguros para reducir o eliminar la expos1c1on de
quienes trabajan en laboratorios u otras personas y del medio ambiente externo a
agentes potencialmente peligrosos.
J.J. BOBADILLA A.
Contencin primaria
Es la contencin que permite la proteccin del personal y del medio ambiente,
inmediato contra la exposicin de agentes infecciosos o productos qumicos de riesgo.
Contencin secundaria
Es la contencin que permite la combinacin entre las caractersticas de la edificacin y
prcticas operacionales.
NTS W 11
MINSAIDGIEM-V01
Comunicaciones Ethernet
Es un estndar de redes de comunicacin de rea local de un establecimiento de salud
para computadores, con acceso al medio por deteccin de la onda portadora y con
deteccin de colisiones.
Correo neumtico
Es el transporte de materiales mdicos, por medio de un sistema de tuberas, que
suelen comunicarse entre el banco de sangre y quirfanos, entre otros.
Cuarentena
Estado de la materia prima, envasado, material intermedio, producto a granel o
terminado, aislado por medios fsicos o por otros medios eficaces, mientras se espera
una decisin acerca de su liberacin, rechazo o reprocedimiento.
Cubculo
Es un rea dentro del ambiente delimitado, por elementos de barrera que permiten su
la privacidad del paciente.
Data Center
Es la central de comunicaciones dentro de un establecimiento de salud, generalmente
los niveles 11 y 111.
Dimensionamiento
Es la determinacin del tamao de la infraestructura (cantidad y tipo de ambientes), as
como del equipamiento de un establecimiento de salud.
Dispensacin
Es el acto profesional farmacutico de proporcionar uno o ms medicamentos a una
paciente, generalmente como respuesta a la presentacin de una receta elaborada por
un profesional autorizado. En este acto, el farmacutico informa y orienta al paciente
sobre el uso adecuado del medicamento, reacciones adversas, interacciones
medicamentosas y las condiciones de conservacin del producto.
Dureza brinnel
Es la medicin de la dureza de un material como metales, aleaciones y otros, mediante
el mtodo de indentacin, midiendo la penetracin de un objeto en el material a
estudiar.
Ecoeficiencia
Es la ciencia que combina los principios de la ecologa con la economa, para generar
alternativas de uso eficiente de las materias primas e insumas, as como para optimizar
los procesos productivos y la provisin de servicios.
Embridado
Es la unin de 02 componentes de un sistema de tuberas, el cual puede ser
desmontado sin operaciones destructivas, puesto que estn unidos por pernos de
unin.
Emplazamiento
Es el lugar donde se disponen los elementos naturales o aquellos generados por el
hombre que permiten el desarrollo de un proyecto. En el caso de los proyectos de
ecoeficiencia, es el lugar donde se sitan los elementos generadores de energa.
Energa elica
Es la energa que se puede obtener con el aprovechamiento de la fuerza de los vientos,
para convertir en energa elctrica utilizando paletas de viento y un dinamo.
NTS W 11C( MINSA/DGIEMV01

Energa solar
Es la energa que se puede obtener con aprovechamiento de la energa del sol,
para su conversin en energa elctrica y trmica, empleando paneles solares
fotovoltaicos y Trmicos.
Equipamiento
Es el conjunto de bienes de un establecimiento de salud, necesarios para el desarrollo
de prestaciones de salud o actividades administrativas. Comprende: equipos,
mobiliario, instrumental y vehculos.
Equipo Biomdico
Es el dispositivo mdico operacional y funcional, que rene sistemas y subsistemas
elctricos, electrnicos, hidrulicos y/o hbridos, incluidos los programas informticos
que intervengan en su buen funcionamiento, destinado por el fabricante a ser usado en
seres humanos con fines de prevencin, diagnstico, tratamiento o rehabilitacin. No
constituye equipo biomdico, aquellos dispositivos mdicos implantados en el ser
humano o aquellos destinados para un solo uso.
Equipo Electromecnico
Es el equipo que combina partes elctricas y mecamcas, y cuyo uso permite el
adecuado funcionamiento de los servicios asistenciales y hoteleros. En este rubro
estn los equipos de lavandera, cocina, manejo de residuos slidos, aire
acondicionado, gases medicinales, refrigeracin, equipos contra incendios,
mantenimiento, seguridad, grupo electrgeno, ascensores, calderos, calentadores de
agua, bombas de agua o petrleo, ablandadores de agua, entre otros.
Equipo y Software de Comunicaciones

Es el equipo que permite el adecuado procesamiento de la informacin, mediante el
uso de software y/o programas. En este rubro se consideran las computadoras
personales, impresoras, fotocopiadoras, proyectores multimedia, sistema de
almacenamiento de imgenes mdicas (PACS), sistema de informacin radiolgico,
sistema de informacin de laboratorio, sistema de informacin de farmacia, y sistemas
de informacin hospitalaria, entre otros.
Equipo Mdico
Es el tipo de dispositivo mdico, que se usa con fines diagnsticos, tratamiento de
enfermedades o rehabilitacin.
Se les puede usar individualmente con cualquier accesorio o consumible, o con otro
equipo mdico. Requieren calibracin y mantenimiento, actividades que deben ser
realizadas por ingenieros o tcnicos de la especialidad .
Especificaciones Tcnicas
Es la descripcin de un componente de un proyecto. Contiene la informacin de las
caractersticas bsicas, exigencias normativas y procedimiento de uso. Puede ser
aplicada en la elaboracin de estudios, ejecucin y supervisin de obra, y fabricacin
de equipos. Cada una de las caractersticas tcnicas del equipo, deben tener un
numeral que las identifique.
J.J. BOBAUll~ ~
Establecimientos de Salud
Son aquellos donde se realizan atencin de salud en reg1men ambulatorio o de
internamiento, con fines de prevencin, promocin, diagnstico, tratamiento y
rehabilitacin, para mantener o restablecer el estado de salud de las personas.
El establecimiento de salud, constituye la Unidad Operativa de la oferta de servicios de
salud, segn nivel de atencin y clasificado en una categora; est implementado con
recursos humanos, materiales y equipos, realiza actividades de promocin de la salud,
NTS N" { 1
MINSA/DGIEMV01
prevencin de riesgos y control de daos a la salud, asistenciales y de gestin para

brindar atenciones de salud a la persona, familia y comunidad.
En el Reglamento Nacional de Edificaciones, se les clasifica como edificaciones
esenciales.
Establecimiento de Salud de atencin general
Es el establecimiento de salud del tercer nivel de atencin, que desarrolla servicios de
salud en diversas especialidades.
Establecimiento de Salud de atencin especializada
Es el establecimiento de salud del tercer nivel de atencin, que desarrolla servicios de
salud en un campo clnico y/o grupo etario, en una o ms especialidades pudiendo
contar con subespecialidades.
Fundente
Sustancia qumica que se mezcla con otra para para facilitar la fusin de esta, en
procesos de soldadura.
Fundicin perltica
Es la medicin de la dureza de un material (como metales, aleaciones y otros),
mediante el mtodo de indentacin, midiendo la penetracin de un objeto en el material
a estudiar.
Generador de vapor (Caldera)
Es una mquina compuesta por un recipiente metlico de presin y componentes
mecnicos-elctricos; diseada para generar vapor saturado. Este vapor se genera a
travs de una transferencia de calor a presin constante, en la cual el fluido,
originalmente en estado lquido, se calienta y cambia de estado.
Identificacin biomtrica
Es la aplicacin de tcnicas matemticas y estadsticas, sobre los rasgos fsicos
(huellas dactilares, la retina, el iris, los patrones faciales, la geometra de la palma de la
mano, etc.) o de conducta de un individuo (la firma, la escritura, el caminar, etc.), para
la autentificacin de su identidad.
Infraestructura
Para efectos de la presente norma, entindase la infraestructura como el conjunto
organizado de elementos estructurales, no estructurales de una edificacin que permite
el desarrollo de prestaciones y actividades de salud.
Instrumental
Es el conjunto de instrumentos (set) usados durante la actividad asistencial. Ejemplo:
se! instrumental para apendicetoma, se! instrumental para legrado uterino, entre otros.
Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud - IPRESS
Son instituciones o empresas pblicas, privadas o mixtas, creadas o por crearse como
personas naturales o jurdicas que tienen como objetivo la prestacin de servicios de
salud.
LAN
La red de rea local o LAN (local rea network), es una red de computadoras que
abarca un rea reducida como un edificio.
Micrones
Viene de la definicin de Micra que equivale a 10 6 metros. Tambin identificado por
1J.Jm.
10
NTS N" i i
MINSA/DGIEMV01
Mueble Fijo
Es todo mueble adosado a la infraestructura, que permite desarrollar el apoyo en la
labor clnica o administrativa. Es parte de la obra.
Pantone 360
Cdigo de color contemplado por la PMS (Pantone Matching System), para identificar
el tipo de color designado.
Plenum
Espacio creado entre el suelo base y la superficie inferior del piso tcnico elevado.
Presin
Accin y efecto resultante de la compresin de un cuerpo o fluido sobre una superficie.
Presin Negativa
Es la medida de la presin dentro del ambiente, interior donde se aprecia mayor
extraccin de aire que inyeccin de aire.
Presin Positiva
Es la medida de la presin dentro del ambiente interior, donde se aprecia mayor

inyeccin de aire que extraccin de aire .
Prestacin de Salud
Es la unidad bsica que de manera general, engloba los procedimientos que se
brindan a Jos usuarios de Jos establecimientos de salud.
Producto Farmacutico
Es el preparado de composicin conocida, rotulado y envasado uniformemente,
destinado a ser usado en la prevencin, diagnstico, tratamiento y curacin de la
enfermedad, conservacin, mantenimiento, recuperacin y rehabilitacin de la salud.
Programa Arquitectnico
Es el listado dimensionado en metros cuadrados (m2) de los ambientes de un
establecimiento de salud, que define su organizacin espacial y funcional
(considerando la actividad y equipamiento). Tiene como sustento Jos resultados de un
Programa Mdico Funcional y se organiza por UPSS y UPS. Adicionalmente, considera
un porcentaje para circulacin y muros. El Programa Arquitectnico no considera las
reas externas complementarias a la volumetra del proyecto.
Programa Mdico Funcional

Es el instrumento tcnico que, a partir del estudio de oferta y demanda por servicios
asistenciales en una poblacin determinada, seala el dimensionamiento fsicofuncional de los servicios de salud expresados en Unidades Productoras de Servicios
de Salud (UPSS) de un establecimiento de salud.
Radiofrmaco
Es el producto farmacutico o formulacin marcada con radionucleicos o radioistopos,
a ser usado en el diagnstico o tratamiento de enfermedades, cualquiera sea la va de
administracin empleada.
Radiologa Intervencionista
Procedimiento de diagnstico y tratamiento mnimamente invasivo, guiado por
imgenes radiolgicas de rayos X.
Sala Asistencial
Es el ambiente destinado a la prestacin de atenciones y/o procedimientos
asistenciales realizados por profesional de la salud.
11
NTS N" -{{

MINSA/DGIEM-V01
SAN (Storage rea Network):

Red de almacenamiento integral constituido por una red de alta velocidad, un equipo de
interconexin dedicado y elementos de almacenamiento de red.
Sistema de proteccin
Son dispositivos electrnicos instalados dentro de un tablero de control, con la finalidad
de proteger al esquipo y a los operarios.
Sistema de bloque de fuego
Es un sistema para evitar la propagacton del fuego una vez ocurrido un incendio,
generalmente se instala en zonas estratgicas, ubicados dentro de los duetos del
sistema de aire acondicionado y ventilacin mecnica
Sistema pasivo contra fuego
Elementos pasivos especialmente formulados para resistir altas temperaturas, para
aplicaciones en tuberas, duetos, muros y puertas. Cuya funcin principal es el aislar y
contener el fuego en una determinada rea.
Split
El trmino split, es una identificacin del tipo de equipo de aire acondicionado,
pudiendo ser: split decorativo, split duetos, multi-split, entre otros.
Sustancias adorferas
Son compuestos qumicos voltiles, como el alcohol, gases medicinales, compuestos
txicos, entre otros.
Tablero de control
Es un gabinete conformado por dispositivos elctricos y electrnicos de conexin, para

el control, maniobra, proteccin, etc., de equipos electromecnicos.
Tecnologa IP
Conjunto de equipos activos y software, que utilizan el protocolo IP (Internet Protocol)
como protocolo de comunicacin de datos.
Test DOP
Es una evaluacin a los filtros de tratamiento de aire, para verificar su calidad,
eficiencia y garanta del producto y se realiza en fbrica antes de su venta.
Unidad de Procura
Es la unidad funcional en la que se establecen las acciones y coordinaciones
necesarias, para la optimizacin del proceso de donacin-trasplante; mediante un
sistema de control y seguimiento profesionalizados de los donantes potenciales y
donantes reales.
Unidad Productora de Servicios {UPS)
Es la unidad bsica funcional del establecimiento de salud, constituida por el conjunto
de recursos humanos y tecnolgicos en salud (infraestructura, equipamiento,
medicamentos, procedimientos clnicos, entre otros), organizada para desarrollar
funciones homogneas y producir determinados servicios, en relacin directa con su
nivel de complejidad.
Unidad Productora de Servicios de Sa!ud IUPSS)
Es la UPS organizada para desarrollar funciones homogneas y producir determinados
servicios de salud, en relacin directa con su nivel de complejidad. Para efectos de esta
norma se tomarn a las UPS referidas a los procesos operativos, del establecimiento
de salud (Atencin Directa de Salud, Investigacin, y Docencia), y a aquellos procesos
de soporte que corresponden a las UPSS de Atencin de Soporte en Salud.
12
NTS N" 1{
-MINSA/DGIEMV01
Vlvula Check diss

Es la vlvula instalada en los pt.inlos de tomas de gases medicinales.
Ventilacin Mecnica
Es el procedimiento controlado de renovacin de aire en ambientes, que no cuenten
con ventilacin natural y/o posean deficiencias de ventilacin, mediante el empleo de
elementos y dispositivos electromecnicos. La ventilacin mecnica denominada
tambin forzada puede mantener los niveles de flujo de aire, presin, entre otros
parmetros a diferencia de la ventilacin natural que es variable y aleatoria.
Ventilacin mecnica de inyeccin
Es la ventilacin mecnica para suministrar aire fresco exterior al interior del ambiente
por medio de duetos y rejillas de aire.
Vida microbial
Se refiere a los microbios, bacterias, esporas, que pueden habitar en el organismo
humano y/o en materiales mdicos, entre otros.
Zona
Es el conjunto de ambientes de un establecimiento de salud, con caractersticas
similares relacionadas a travs de una circulacin comn. Toda UPSS, UPS o Actividad
est constituida por dos o ms zonas.
Zonificacin
Es el ordenamiento lgico dimensionado de las UPSS, UPS o Actividad determinadas
en el programa arquitectnico, en razn de Jos siguientes principios: orientacin y
emplazamiento del terreno, accesibilidad, criterios de circulacin, flujos y relaciones
funcionales entre s y los dems espacios arquitectnicos de funciones afines y/o
complementarias.
Zona asptica
Est comprendida dentro de un rea limpia, diseada y construida para minimizar la
contaminacin.
Zona sptica
Est comprendida, dentro de un rea con riesgo parcial de contaminacin.
5.2.
Los establecimientos de salud, deben elaborar su Programa Arquitectnico en razn

del Programa Mdico Funcional, obtenido de la Cartera de Servicios de Salud
determinada en el estudio de preinversin.
El dimensionamiento de la infraestructura y equipamiento de una UPSS, UPS o
Actividad de un establecimiento de salud, ser determinada en el estudio de
preinversin, para lo cual debern cumplir con lo dispuesto en la presente Norma
Tcnica de Salud.
5.4.
Las caractersticas edificatorias de la infraestructura de un proyecto, estarn reguladas

por los parmetros urbansticos y edificatorios del terreno determinado por el Plan
Urbano de Desarrollo Local y el Reglamento Nacional de Edificaciones y sus
consideraciones.
Las UPSS, UPS o Actividad sern zonificadas, considerando su interrelacin funcional
y los flujos de circulacin y evacuacin a zonas seguras.
La infraestructura y equipamiento de todo establecimiento de salud, debe garantizar la
confiabilidad y continuidad del funcionamiento de sus instalaciones, para brindar
prestaciones y actividades de salud de ptima calidad. Las instalaciones deben ser
diseadas de acuerdo a las actividades que en ellas se realizan.
13
NTS N" 111 -MINSAIDGIEM-V01

5.7.
Las reas de los ambientes de las UPSS, UPS o Actividad establecidas en la presente
Norma Tcnica de Salud, son estndares mnimos referenciales. El rea real estar
definida por la cantidad y disposicin del equipamiento, funcionalidad, nmero de
usuarios (externos e internos) del estudio de la demanda del perfil de inversin.
5.8.
La cantidad de equipamiento en Jos ambientes de las UPSS, UPS o Actividad

establecidas en Jos anexos de la presente Norma Tcnica de Salud son estndares
mnimos referenciales. La cantidad del equipamiento estar definida por la
funcionalidad, nmero de usuarios (externos e internos) del estudio de la demanda del
perfil de inversin.
5.9.
Las cantidades finales de los equipos, deben estar de acuerdo a la demanda y

disponibilidad de especialistas.
5.1 O.
Las capacidades de los equipos, deben estar de acuerdo a la demanda, nmero de

camas del establecimiento de salud segn sea el caso.
5.11.
Las disposiciones contenidas en la presente Norma Tcnica de Salud, debern

aplicarse en los proyectos de inversin para la construccin de nuevos
establecimientos de salud, as como en aquellos donde se proyecte ampliar y/o mejorar
la infraestructura. Por lo tanto, la presente NTS no se constituye en un instrumento
para la supervisin de establecimientos de salud existentes sin intervencin.
VI.
DISPOSICIONES ESPECFICAS
6.1
DEL TERRENO
6.1.1
Criterios de seleccin
6.1.1.1 Relacionado a la disponibilidad de servicios bsicos

Debe contar con servicios bsicos de agua, desage y/o alcantarillado, energa
elctrica, comunicaciones y gas natural (de existir en la zona). La red de desage, debe
estar conectada a la red pblica.
Los terrenos elegidos, deben ser accesibles acorde a la infraestructura vial y/o
medio existente, de tal manera que garanticen un efectivo y fluido trnsito de Jos
pacientes, personal y pblico en general al establecimiento de salud.
Los terrenos elegidos deben considerar reas de amortiguamiento y mitigacin
cuando, de acuerdo a la envergadura del proyecto, sean fuente de contaminacin
biolgica posible.
6.1.1.3 Relacionado a la ubicacin del terreno
-------,~
a) Los terrenos destinados ai desarrollo de proyectos para establecimientos de salud,

se ubicarn acorde a la zonificacin permisible en el Certificado de Parmetros
Urbansticos y Edificatorios expedido por el Gobierno Local correspondiente.
b) Los terrenos para establecimientos de salud .!l.Q deben ubicarse:
14
f9
NTS W 1
MINSAIDGIEM-V01
En terrenos vulnerables a fenmenos naturales, inundaciones, desbordes por

corrientes o .fuerzas erosivas y/o deslizamientos.
En cuencas con topografa accidentada, como lecho de ros, aluviones y

huaycos.
En terreno con pendiente inestable, ni al pie o borde de laderas.
Donde existan evidencias de restos arqueolgicos (declarados como zonas

arqueolgicas por el Ministerio de Cultura).
A una distancia menor a 100 m. equidistantes al lmite de propiedad del terreno

de estacin de servicios de combustibles, grandes edificaciones comerciales
(supermercados o similares) o edificaciones que generen concentracin de
personas como centros educativos, centros culturales, campos deportivo, centros
religiosos u otros.
A una distancia no menor a 300 m. lineales al borde de ros, lagos o lagunas ni a

1 Km. del litoral. De haber una distancia menor a la indicada, deber justificarse
con un Estudio de Anlisis de Riesgo al detalle.
En suelos provenientes de rellenos sanitarios.
Donde existan fallas geolgicas o lo prohban los mapas de peligro o mapas de

microzonificacin ssmica, elaborados por la autoridad competente. Asimismo, en
terrenos ubicados prximos a un volcn.
Cerca de fuentes de contaminacin ambiental cualquiera sea su naturaleza

(fsica, qumica, biolgica o la combinacin de los mismos) o emisin (acstica,
gases, vapores, olores, partculas en suspensin, lixiviados o aguas residuales),
considerando una distancia no menor a los 300 m. lineales al lmite de propiedad
del terreno del proyecto. Este criterio es aplicable tambin hacia establos,
granjas, carnales, fbricas, depsitos de fertilizantes o cualquier otro tipo de
industrias y cementerios. Para el caso de rellenos sanitarios, basurales y planta
de tratamiento de aguas residuales la distancia mnima ser de 1 Km.
e)
a) Ser preferible elegir terrenos de suelo estable, seco, compacto, de grano grueso y
buena capacidad portante. La capacidad portante mnima recomendable es de 2
Kg/cm 2 .
b) De seleccionar terrenos con suelo de grano fino, arcillas, arenas finas y limos con
baja capacidad portante, as como aquellos donde haya presencia de aguas
subterrneas, se debe proponer una cimentacin de acuerdo a estudios
geotcnicos 1, los cuales permitirn obtener la informacin geolgica y geotcnica
del terreno, necesaria para definir el tipo y condiciones de cimentacin.
Relacionado al nivel de riesgo de la localidad donde se ubica el terreno elegido e
inexistencia de restos arqueolgicos
a) Los establecimientos de salud que seleccionen terrenos nuevos, deben adjuntar el
Informe de Estimacin del Riesgo de la localidad donde se ubique el terreno
,o:,!>- DG;<S:
~~~
~
'1;%
)'.j'+-----------------------o
1
El estudio geotcnico es el conjunto de actividades que permiten obtener la informacin geolgica y

del terreno, necesaria para la redaccin de un proyecto de construccin. Se realiza
. .~~,;M previamente al proyecto de una edificacin y tiene por objeto determinar la naturaleza y propiedades del
cw.
terreno, necesarios para definir el tipo y condiciones de cimentacin.
,,'<,
10
" "' NI\.geotcnica
15
NTS N" f1
-MINSA/DGIEM-V01
elegido, de acuerdo al "Manual Bsico para la Estimacin del Riesgo" elaborado por
eiiNDECI y aprobado con Resolucin Jefatura! W 317-2006-INDECI.
b) Asimismo, en caso de ser requerido, cualquier establecimiento de Salud est
obligado a presentar el Certificado de Inexistencia de Restos Arqueolgicos (CIRA).
6.1.2
Tenencia legal
6.1.2.1 Se debe verificar que se cuenta con saneamiento fsico legal que consiste en tener la
ficha de inscripcin de registros pblicos a efectos de asegurar la sostenibilidad del
proyecto.
6.1.2.2 Para el caso de establecimientos de salud pblicos, se deben considerar las
disposiciones de la normativa vigente de la autoridad competente que regula los bienes
estatales.
6.1.3
Caractersticas bsicas
6.1.3.1 Las caractersticas fsicas de un terreno y su dimensionamiento proyectado, que sea

destinado a la edificacin de un establecimiento de salud, estar sujeto a lo establecido
en el Certificado de Parmetros Urbansticos y Edificatorios expedido por el Gobierno
Local correspondiente.
6.1.3.2 Para establecimientos de salud pblicos o mixtos, los terrenos deben ser
predominantemente planos y de preferencia de forma regular, siendo recomendable su
ubicacin en esquina o con dos (02) frentes libres como mnimo a fin de facilitar los
accesos diferenciados.
6.1.3.3 El dimensionamiento del terreno para la infraestructura de un proyecto de salud, se

estimar en funcin a su capacidad resolutiva proyectada.
Disponibilidad de las reas de terreno

Para construcciones nuevas
a) Para el caso de establecimientos de salud pblicos, respecto al tercer nivel de
edificacin del terreno, se considerar la siguiente proporcin:
o 50% para el diseo de las reas destinadas al cumplimiento del Programa
Arquitectnico.
o 20% para el diseo ampliaciones futuras.
o 30% para rea libre, que incluye el diseo de reas verdes y obras exteriores
(como veredas y patios exteriores, rampas, estacionamiento, entre otros).
b) Para el caso de establecimientos de salud privados, se adecuarn a lo dispuesto
por el Gobierno Local correspondiente.
6.1.4.2 Para ampliacin, remodelacin o intervenciones similares
a) Para estos casos se tomarn en consideracin los siguientes aspectos:
o Informe de Estimacin del Riesgo segn lo indicado en el numeral 6.1.1.5, literal
a), con vigencia no mayor a 3 aos.
o Conservacin del rea libre en un porcentaje no menor al 30%.
b) En caso que el terreno no permita cubrir la edificacin proyectada se hace
imprescindible la seleccin de un nuevo terreno.
6.2
DE LA INFRAESTRUCTURA
6.2.1
Del Diseo Arquitectnico
6.2.1.1 Flujos de circulacin
16
NTS W 1i ~ MINSA/DGIEMV01
a) Los flujos de circulacin, deben permitir una va ptima de relacin entre las
unidades de atencin de un establecimiento de salud.
b) Segn el desplazamiento, existen 2 tipos de flujos de circulacin:
Circulacin horizontal: Se da a travs de superficies, que permiten la

interrelacin funcional entre ambientes sin cambiar de nivel en la edificacin.
Los corredores de circulacin interior (en reas asistenciales), tendrn un
ancho referencial de acuerdo al clculo mnimo de 2.40 m libre entre muros, a
excepcin del corredor de la UPSS Emergencia que tendr un ancho mnimo
de 2.80 m. Este ltimo se considera desde el acceso exterior hasta la zona de
Tpicos.
Los corredores de circulacin interior (en reas no asistenciales), tendrn un
ancho de acuerdo al clculo del volumen de usuarios y del uso de ambientes.
El corredor de circulacin en la UPSS Centro Quirrgico, que dista desde la
salida de la Sala de Operaciones al rea de Transferencia de zona rgida a
semi-rgida, tendr un ancho mnimo de 3.20 m libre entre muros.
La circulacin de los pacientes ambulatorios a la UPSS Hospitalizacin, debe
ser restringida.
Todos los corredores, sin excepc1on, deben estar libres de elementos que
obstruyan el libre trnsito y reduzcan el rea de circulacin, tales como
cabinas telefnicas, bebederos, extintores, entre otros, En el caso de los
extintores y gabinetes contra incendio podrn ubicarse en los corredores
siempre y cuando sean empotrados o dispongan de retiro.
Los corredores o veredas de circulacin externa destinados al uso exclusivo
del personal de servicio y/o de transporte de suministros, deben tener un
ancho libre mnimo de 1.00 m los cuales estarn protegidos del sol y de las
lluvias del mismo-ancho de circulacin, con aleros o cubiertas adosadas a la
estructura de la edificacin.
En establecimientos cuyo clima es predominantemente lluvioso, las
edificaciones deben contar con tratamiento de evacuacin de aguas de lluvia
y las veredas deben disearse con cuneta para evacuacin de aguas
pluviales.
El permetro del terreno del establecimiento de Salud, contar con
protecciones laterales de seguridad.
Circulacin vertical: Se da a travs de superficies, que permiten la interrelacin

funcional entre ambientes que se encuentran en diferentes niveles de la
edificacin.
La circulacin vertical, se dar a travs del uso de escaleras 2 , rampas 3 y/o
equipos electromecnicos (escaleras, rampas y ascensores 4 ).
Los criterios generales de escaleras para establecimientos de salud estn sujetos a lo indicado en
Norma A.010 del RNE, Condiciones Generales de Diseo, Captulo VI, Art" 26, 27 y 29. Asimismo, los
criterios generales de diseo de escaleras de evacuacin estn sujetos a lo indicado en Norma A.130 del
RNE, Requisitos de Seguridad, Art" 13, 14, 15, 18, 23, 26 y 31.
3 Los criterios generales de diseo de rampas estn sujetos a lo indicado en Nonna A.120 del RNE,
"Accesibilidad para Personas con Discapacidad y de las Personas Adultas Mayores", Art" 9 y 1O.
Asimismo, se considerar lo indicado en el Art 32 de la Nonna A.010 del RNE, Condiciones Generales de
Diseo, Captulo VI.
4 Los criterios generales de diseo de ascensores estn sujetos a lo indicado en Norma A.01 O del RNE,
Condiciones Generales de Diseo, Captulo VI, Art" 30, a excepcin del tem a), y Art" 31. Asimismo, se
considerar lo indicado en la Norma A.120 del RNE, "Accesibilidad para Personas con Discapacidad y de
las Personas Adultas Mayores", Art" 11.
2
17
NTS W f1 q MINSA/DGIEMV01
Segn su tipologa, el diseo de las escaleras debe considerar el tratamiento

especfico para escaleras integradas y de evacuacin.
La escalera integrada tendr un ancho mnimo de 1.80 m y estar provista de

pasamanos a ambos lados de 0.90 m de altura.
La escalera de servicio y de evacuacin tendr un ancho mnimo de 1.20 m

con pasamanos a ambos lados.
Las escaleras no tendrn llegada directa hacia los corredores o ascensores.
El rea previa o vestbulo que acceda a las escaleras, deber tener una
distancia mnima de 3 metros, considerada desde el inicio o entrega de la
escalera hasta el paramento opuesto.
En la UPSS Hospitalizacin, la distancia entre la ltima puerta de la

habitacin de pacientes y la escalera no debe ser mayor de 25 metros.
El acabado de los pasos de las escaleras, ser de material antideslizante y

llevarn cantoneras.
El paso de la escalera, debe tener una profundidad entre 28 y 30 cm y el
contrapaso no ser menor de 16 cm ni mayor de 17 cm.
Los pasamanos, deben disearse de modo que resistan una carga mnima de
75 Kg/m, aplicada en cualquier direccin y sobre cualquier punto de los
pasamanos. Asimismo, el diseo debe tener al menos un elemento
intermedio longitudinal a la mitad de la altura desde el nivel de piso hasta el
nivel del pasamano.
El ancho mnimo libre de una rampa no ser menor a 1.25 m.
El acabado del piso para rampas debe ser antideslizante y/o bruado cada 10
cm y debe tener barandas a ambos lados (una longitud mayor de 3.00
metros).
La diferencia de niveles, se podr solucionar empleando medios mecnicos.
Los cambios de nivel hasta de 6 mm. pueden ser verticales y sin tratamiento
de bordes; entre 6 mm. y 13 mm. deben ser biselados, con una pendiente no
mayor de 1:2 y los superiores a 13 mm. deben ser resueltos mediante
rampas.
Las rampas sern consideradas como medio de evacuacin, siempre que la

pendiente no sea mayor a 12%.
Las rampas de acceso vehicular, que no cuenten con vereda peatonal no

sern consideradas como medio de evacuacin.
El uso de ascensores es obligatorio en establecimientos de 2 niveles o ms, y

no sern considerados como medio de evacuacin.
'.
El uso de ascensores es obligatorio en establecimientos de 2 niveles o ms, y

no sern considerados como medio de evacuacin. Para el caso de
establecimientos de salud pblicos y privados, el nmero mnimo de
ascensores, segn su uso5 , no ser menor a dos (2).
El rea previa o vestbulo que acceda a los ascensores, deber tener una
distancia mnima de 3 metros considerada desde la puerta del ascensor hasta
el paramento opuesto.
Los montacargas se emplearn solo para el traslado de carga y/o servicio, y

deben abrirse hacia un ambiente techado, nunca hacia pasadizos. Para el
caso de establecimientos de salud pblicos, la disposicin del nmero de
El uso del ascensor puede ser considerado como de uso general o de uso exclusivo.
18
1 q
NTS W i
MINSA/DGIEM-V01
montacargas, no ser menor a dos (2), considerando su uso para el traslado

sucio y limpio, respectivall!ente.
e) Segn el mbito de desplazamiento, existen 2 tipos de flujos de circulacin:
Circulacin interna
-
Las circulaciones de pacientes ambulatorios e internos, deben planearse con

la finalidad de conservar la zonificacin de los servicios, y que a su vez,
permitan el transporte eficaz de suministros y servicios a todo el
establecimiento.
Los porcentajes estimados de circulacin interior para establecimientos del

tercer nivel, se definen en 40% del rea til como mnimo.
En los flujos de circulacin interna, no deben existir, cruce de transporte

limpio y sucio, cruce entre el usuario temporal 6 , el usuario permanente 7 y
pacientes internados.
Asimismo, deben permitir que la zonificacin distribuya Jos ambientes de

acuerdo a su funcionalidad y secuencia de procedimiento.
De acuerdo a la complejidad del establecimiento, se deber evaluar

considerar la pertinencia de un rea porcentual para el caso de diseos con
corredor tcnico exclusivo, como en la UPSS Consulta Externa, UPSS Centro
Quirrgico, entre otras.
Circulacin Externa:
-
Los flujos de circulacin externa, sea peatonal o vehicular, considerarn los

ingresos y salidas para pacientes, visitantes, personal, vehculos, materiales y
servicios.
Los establecimientos del tercer nivel de atencin, deben diferenciar sus

ingresos desde .el exterior, considerando como mnimo, el ingreso principal,
emergencias y servicios generales. Cada uno de estos ingresos debe
considerar un control de ingreso.
Las reas de estacionamiento, deben diferenciar su uso para el personal del

establecimiento, de los visitantes y pacientes ambulatorios (incluidos los
pacientes con discapacidad), entre otros, as como el medio de transporte
predominante de la localidad.
Para el clculo del rea de estacionamiento vehicular, se considerar Jo

indicado en el Certificado de Parmetros y Urbansticos del terreno de la
localidad correspondiente, nmero de camas o previa presentacin del
clculo que sustente la cantidad de vehculos proyectados para cubrir el
requerimiento vehicular necesario del establecimiento de salud.
La ubicacin del rea de estacionamiento vehicular, estar lo ms cerca

posible al ingreso diferenciado, dependiendo del tipo de usuario.
La capacidad y caractersticas destinadas para reas de estacionamiento

reservado a pacientes y personal con discapacidad, sern de acuerdo a lo
indicado al Arto 16 de la Norma A.130 del RNE (Reglamento Nacional de
Edificaciones), Requisitos de Seguridad.
En caso de que el estacionamiento sea ubicado en stano o semistano, las

caractersticas de diseo estarn sujetas a Jo indicado en el Arto 67 de la
Norma A.010 del RNE (Reglamento Nacional de Edificaciones), Condiciones
Generales de Diseo, Captulo X.
Usuario temporal; es el paciente ambulatorio, acompaantes y visitante

Usuario permanente; personal asistencial y no asistencial
19
NTS W 11 ~ MINSAIDGIEMV01
d) Segn el tipo, volumen, horario, confiabilidad y compatibilidad, existen siete (07)

tipos de flujos de circulacin:
Flujo de Circulacin de pacientes ambulatorios, por donde circulan los

pacientes que acuden al establecimiento por consulta mdica, evaluacin,
terapia fsica o mental, as como aquellos que requieren exmenes de
exploracin que permitan el diagnstico y tratamiento ms acertado y efectivo.
Flujo de Circulacin de pacientes internados, por donde circulan los

pacientes internos durante el perodo de recuperacin y tratamiento.
Flujo de Circulacin de personal, por donde circula el personal mdico,

asistencial y administrativo.
Flujo de Circulacin de visitantes, por donde circulan las personas que acuden
a visitar y acompaar a sus familiares internos.
Flujo de Circulacin de suministros, por donde se conducen la materia prima

para raciones alimenticias, medicamentos, ropa limpia, material estril.
Flujo de Circulacin de ropa sucia, por donde se conduce la ropa sucia hasta
el centro de lavado.
Flujo de Circulacin de residuos slidos, por donde se conducen los residuos

recogidos desde los ambientes generados de residuos hasta su almacenamiento
y disposicin final.
6.2.1.2 Tecnologas Constructivas

De corresponder, se incorporarn
condiciones de habitabilidad y confort.
tecnologas
que
propicien
las
mejores
Los materiales de construccin, se elegirn de acuerdo a la disponibilidad de

recursos en cada regin, garantizando seguridad e higiene al establecimiento. a
Se utilizarn sistemas constructivos e instalaciones, tendientes a garantizar la

integridad del inmueble y sus usuarios, as como el diseo de estructuras con visin
a futuro. Estos podrn ser de uso convencional o no convencional.
Las edificaciones en salud con sistema constructivo no convencional (paneles

prefabricados, termo acstico, sistema en seco, entre otros), sern diseadas de
acuerdo a las reas y acabados, establecidos en la presente norma tcnica.
6.2.1.3 Funcionalidad
-
Los establecimientos de salud, deben ser diseados y construidos con los

elementos necesarios para lograr un ambiente confortable, de acuerdo a la funcin,
mobiliario, equipo, condiciones climticas de la regin, materiales y distribucin
adecuados para su adaptacin al medio ambiente.
El diseo de la edificacin debe ser modular y flexible, con posibilidad de adaptacin

y crecimiento acorde a las necesidades del establecimiento. La interrelacin
eficiente de espacios y reas debe optimizar tiempos y flujos de desplazamiento.
Se evitarn elementos arquitectnicos, que puedan causar lesiones a los usuarios.
Todos los ambientes deben proporcionar comodidad y seguridad al paciente.
~'-~~6.2.1.4 Accesibilidad e Ingresos 9
edificaciones en salud no deben ser construidas con material de adobe o quincha, ya que estas no
consideradas Estructuras resistentes al fuego. Norma A.130 RNE, Requisitos de Seguridad, Art 47
criterios generales de estacionamiento para establecimientos de salud estn sujetos a lo indicado en
A.010 del RNE, Condiciones Generales de Diseo, Captulo X, Art 60 al 69. En caso de que el
estacionamiento sea ubicado en stano o semistano, las caractersticas de diseo estarn sujetas a lo
indicado en el Art 61.
20
NTS N" 1 f
MINSAIDGIEMV01
Todos los accesos, deben de contar con un ambiente de control de ingresos y

salidas con su propio servicio higinico (casetas de vigilancia), ubicados en los
cercos perimtricos o fachadas. Estos debern estar identificados con la sealtica
correspondiente (No de puerta o ingreso, tipo de ingreso, peatonal, vehicular y otro).
Se recomienda desarrollar la topografa ms plana para la ubicacin de los accesos.
La construccin de los pisos en los ingresos desde los exteriores hacia los espacios
interiores de las edificaciones, deben evitar el ingreso de aguas, polvo y otros,
mediante un desnivel mnimo de 2.5 a 5 cms como diferencia entre un piso y otro.
Se debe facilitar el ingreso al establecimiento para personas con discapacidad,

mediante el empleo de elementos arquitectnicos como rampas.
6.2.1.5 Orientacin, iluminacin, ventilacin y climatizacin
De preferencia, se debe contar con iluminacin 10 y ventilacin 11 naturales, para lo

cual se debe considerar el ptimo dimensionamiento y orientacin de las ventanas.
Todo establecimiento de salud, debe tener una orientacin adecuada con respecto a
los vientos locales, a fin de evitar la concentracin de malos olores y humos,
especialmente de las reas de hospitalizacin.
Aquellas ventanas orientadas al este u oeste, deben utilizar elementos

arquitectnicos que permitan la iluminacin indirecta del ambiente .
Las salas de espera y salas de hospitalizacin, observacin o recuperacin deben

tener iluminacin y ventilacin natural adecuadas, procurando evitar que el
asoleamiento ingrese en forma directa a dichos ambientes.
La ubicacin de ambientes que conforman los servicios generales, deben considerar

el sentido de los vientos.
La climatizacin debe realizarse de preferencia con sistemas pasivos, considerando:

Tipo de clima, la orientacin solar, vientos dominantes y buen empleo de materiales
de construccin.
Los ambientes de los Servicios Higinicos, debern contar con ventilacin natural.
6.2.1.6 Altura libre
J.J. BOBADillA A.
La altura libre interior no ser menor a los 3.00 m, considerados desde el nivel de
piso terminado al cielorraso o falso cielorraso (segn el caso), siendo la altura total
interior no menor a los 4.00 m, a fin de permitir el pase horizontal de tuberas,
bandejas y duetos de instalaciones sin comprometer los elementos estructurales.
En zonas clidas y/o tropicales, las alturas libres interiores podrn incrementarse de
acuerdo a las caractersticas ambientales de cada regin .
6.2.1.7 De los ambientes complementarios de uso compartido:

Se dispondr de un cuarto de limpieza por cada 400 m2 de rea techada en cada
nivel de edificacin construido.
Los ambientes de almacenamiento intermedio de residuos slidos, debern ser

incorporados siempre y cuando el volumen de residuos slidos sea mayor a 150
litros por da. El nmero de ambientes de almacenamiento intermedio, deber
determinarse tomando en consideracin la generacin de residuos de slidos
primero por zona y luego por UPSS o por nivel de la edificacin segn sea el caso.
0,004 m3Jm 2 del rea techada, sin incluir los estacionamientos.
~~~'~'>..
>"
El tamao del ambiente para disposicin final de residuos, se calcular a razn de
~.:<;:-.
.;;
')\--------.g
10
Los criterios generales de iluminacin estn sujetos a lo indicado en Norma A.01 O RNE, Condiciones
Generales de Diseo, Captulo VIII, Are 47 al 50.
11 Los criterios generales de ventilacin estn sujetos a lo indicado en Norma A.01 O RNE, Condiciones
Generales de Diseo, Captulo IX, Arto 51 al 58.
21
NTS No i 1
MINSAIDGIEMV01
6.2.1 .8 De los Duetos

El concepto de dueto, debe ser utilizado slo para el pase de tuberas de
instalaciones y ventilacin de servicios higinicos unipersonales.
Estos duetos, no podrn servir en ningn caso para la ventilacin de espacios
habitables, corredores y/o pasillos.
-
Estos duetos no sern utilizados para el sistema de recoleccin de residuos slidos

ni ropa sucia.
Para efectos de la presente norma, las dimensiones mnimas del dueto de

ventilacin sern de 60 x 60 cm.
De los techos y Cubiertas
6.2.1.9
Para todos los mbitos del pas, se recomienda que los techos sean de losa
aligerada, salvo en aquellos donde la disponibilidad de recursos de materiales de
construccin no lo permitan.
-
En localidades donde se presentan lluvias constantemente, se debe considerar la

magnitud de la precipitacin pluvial para efecto del diseo de los techos y cubiertas.
Asimismo, se debe tener en cuenta los microclimas existentes en cada localidad,
ciudad y regin a fin de proponer un sistema de evacuacin pluvial y canalizacin
correspondiente. El mismo criterio se aplica para las precipitaciones en forma de
granizo, nieve, entre otros.
La cobertura final de los diferentes tipos de techos de los establecimientos de salud,

deben garantizar la impermeabilidad y proteccin a la estructura.
Las pendientes e inclinaciones de los techos sern las adecuadas en cada regin,
especialmente en la sierra y la selva del territorio, no debiendo ser menor de 20 o
36.4% para la sierra y 23 o 42.60 % para la selva. En la costa se debe considerar
la impermeabilizacin de los techos, sea por cobertura y/o inclinacin del techo,
ante los eventuales efectos_ naturales por lluvia.
1.1 O De las Puertas:

-
Los tipos y anchos mnimos de las puertas, estn dispuestas en el Anexo W 1 de

la presente Norma Tcnica de Salud.
La altura del vano de la puerta no ser menor a 2.10 m. Asimismo se podr

colocar sobreluz (cubreluz).
Todas las puertas, donde se exista el trnsito de camillas debe estar protegida al
impacto, a una altura no menor a 1.00m., por ambas caras segn diseo.
Todas las puertas de los ambientes de hospitalizacin, recuperacin u

observacin, llevarn una mirilla para registro visual de 20 x 60cm como mnimo.
Los ambientes de servicios generales que alberguen equipos, dispondrn de rejas

enmalladas para permitir su ventilacin y sus dimensiones depender del equipo
que ocupar dicho espacio.
La puerta del servicio higinico, para discapacitados o gestantes debe abrir hacia
fuera y su cerradura ser tipo palanca.
Las mamparas o puertas de vidrio, deben llevar una cinta de seguridad o elemento
de identificacin a una altura de 1.00 m., segn diseo.
Las puertas de evacuacin, debern abrir hacia e! exterior (1er Nivel) y cumplir con
los requisitos establecidos en la Norma A.010 del RNE, Condiciones Generales de
Diseo, Arto 35, y lo indicado en la Norma A.130 del RNE, Requisitos de
Seguridad, Arto 5 al11.
Las puertas exteriores sern diseadas con material de acuerdo al clima del lugar.
22
11
NTS W
~ -MINSAIDGIEM-V01
El tipo de vidrio para para las hojas de las puertas (mamparas), considerar la
seguridad de los usuarios de acuerdo a la Norma E.040, Vidrio, del RNE.
6.2.1.11 De las Ventanas
-
Las ventanas deben abrir hacia reas externas, patios interiores o duetos de
ventilacin. No debe considerarse abrir ventanas basculantes en el primer nivel
hacia los corredores y pasajes cubiertos de circulacin interna.
El rea mnima de iluminacin ser de 20% del rea del ambiente. El rea mnima
de ventilacin de las ventanas ser el 50% del rea de la ventana.
La iluminacin y ventilacin naturales se considerarn de acuerdo a la orientacin

y regin geogrfica donde se encuentre:
Para la costa, el rea del vano ocupar el 20% del rea del piso del ambiente.
Para la sierra, el rea del
Para la selva, el rea del vano ocupar el 30% del rea del piso del ambiente y
se emplear necesariamente la ventilacin cruzada.
vano ocupar el 15% del rea del piso del ambiente.
El tipo de vidrio para la ventana considerar la seguridad de los usuarios de

acuerdo a la Norma E.040, Vidrio, del RNE.
6.2.1.12 De los servicios sanitarios:

-
Los ambientes de las UPSS de los establecimientos de salud, estarn dotados de

servicios sanitarios con la cantidad mnima y tipo de aparatos y accesorios
sanitarios, de acuerdo a lo sealado en el Anexo No 2 de la presente norma.
Los servicios sanitarios debern cumplir con los siguientes requisitos:
La distancia mxima de recorrido, para acceder a un servicio sanitario ser 50

metros.
Los aparatos sanitarios, deben ser de bajo consumo de agua.
Los materiales de acabado de los ambientes, sern antideslizantes en pisos e

impermeables en pisos y paredes.
Deben contar con sumideros, para evacuar el agua de una posible inundacin.
Los sistemas de control de paso del agua, en servicios sanitarios de uso

pblico, debern ser de cierre automtico o de vlvula fluxomtrica.
Debe evitarse el registro visual directo al interior de los ambientes.
Las puertas de los servicios sanitarios de uso pblico, deben contar con un
sistema de cierre automtico .
Se debern colocar separadores de tabiquera

impermeable, entre los aparatos urinarios e inodoros.
liviana
de
superficie
Todos los ambientes de servicios sanitarios, deben contar contrazcalo sanitario.
Los aparatos sanitarios deben instalarse en ambientes adecuados, dotados de

iluminacin y ventilacin con los espacios mnimos necesarios para su uso,
limpieza, reparacin, mantenimiento e inspeccin.
Los aparatos y accesorios sanitarios debern estar debidamente representados y

codificados en los planos de diseo, a fin de permitir su identificacin, de acuerdo
a lo indicado en el Anexo No 3 de la presente norma.
Los aparatos sanitarios para personas con discapacidad, debern cumplir 'lo.
indicado en el Arto 15 de Norma A.120 del RNE, "Accesibilidad para Personas con
Discapacidad y de las Personas Adultas Mayores", segn sea el caso.
De los materiales de acabado:
23
NTS N" 11
MINSA/DGIEM-V01
Los pisos deben ser de primera calidad, antideslizantes, durables y de fcil

limpieza. Para determinar el uso del.;iso segn el tipo de trfico se considerar la
clasificacin PEI (Porcelain Enammel Jnstitute) que mide la resistencia a la
abrasin o desgaste provocado por trnsito de personas u objetos sobre un objeto
esmaltado, determinando:
PEI 111: Para el uso de trfico intenso, como son los ambientes de:
o UPS Residencia para Personal; y
o UPS Administracin y UPS Gestin de la Informacin.
PEJ IV: Para el uso de trfico semi-intenso como son los ambientes de:
o Todas las Unidades Productoras de Servicios de Salud, que corresponden a
establecimientos de salud del tercer nivel de atencin;
o Todas las Actividades que corresponden a establecimientos de salud del
tercer nivel de atencin;
o UPS Generales: UPS Lavandera, y UPS Gestin de Residuos Slidos;
o UPS Sala de Uso Mltiple; y
o Todos Jos corredores de circulacin interior del establecimiento de salud.
Aquellos ambientes que consideren el empleo de zcalos, deben considerar una

altura mnima de 1.20 m, a excepcin de Jos cuartos de limpieza o spticos cuya
altura mnima ser de 1.50 m.
Todos los corredores de circulacin, deben tener contrazcalo sanitario.
En Jos corredores de circulacin de las UPSS donde exista trnsito de camillas

deben usar protector de camillas en: muros, puertas y esquinas de muros.
En Centro Obsttrico (sala de parto), Centro Quirrgico (sala de operaciones) y

UCIS (rea .Clnica), Emergencia (Trauma Shock), el encuentro entre: muros,
muros con cielorrasos, muros con pisos; deben ser redondeados y revestidos con
materiales de fcil limpieza, resistentes al lavado con desinfectantes de uso
clnico, no poroso, e impermeables, de preferencias usar vinlicos de tipo flexible.
-
Los acabados interiores en cielo raso, falso cielo raso, paredes y pisos sern de
color claro, a excepcin de aquellos ambientes donde se expresa especficamente
Jo contrario.
Las superficies comprendids entre el cielorraso y falso cielo (denominado

plenum), deben ser tarrajeados y pintados en su totalidad como mnimo.
Todos Jos muros, deben ser tarrajeados y pintados totalmente.
Las baldosas de falso cielorraso deben ser estructurales e ignfugas.
El falso cielorraso para las UCI, UCJN, UCJ Neonatal, Salas Quirrgicas,
ambientes del Centro Quirrgico, y ambientes del Centro Obsttrico, no debe
llevar juntas. debern ser del tipo monoltico.
6.2.1.14 De las obras complementarias exteriores al establecimiento de salud

-
El retiro correspondiente hacia el terreno o edificacin colindante, estar

determinada en el Certificado de Parmetros Urbansticos y Edificatorios del
terreno.
Todo establecimiento de salud, debe contar con cerco perimtrico a una altura
mnima de 2.40 m considerada desde el interior del establecimiento.
En todas las edificaciones, se deben considerar veredas perimetrales que protejan

Jos muros de la humedad ocasionada por el agua de lluvia y/o de riego de reas
24
NTS N" i
MINSA/DGIEMV01
verdes. Esta proteccin adems considerar contrazcalos de cemento pulido e

impermeabilizado con una altura mnima de 60 cm.
-
Con la finalidad de disminuir los efectos ocasionados por las lluvias y las
inundaciones, hacia el interior se dotar a la edificacin de elementos de
proteccin a nivel de piso (desnivel) que impidan la inundacin ms probable.
Los patios y terrazas deben proponer una solucin para la evacuacin de las
precipitaciones pluviales (pendientes normativas, con registros, grgolas, etc.).
6.2.1.15 De la sealtica
La identificacin exterior y la orientacin e informacin al interior del

establecimiento de salud, estn indicadas en las Normas de Identificacin y
Sealizacin de los Establecimientos de Salud del Ministerio de Salud.
Se implementar medios de sealizacin, para personas con algn grado de

discapacidad y del adulto mayor, se contar con sistemas de circulacin fluidos y
sealizados, incorporando medidas especiales de fcil lectura.
Los criterios generales sobre sealtica, para personas con discapacidad estarn
sujetas a lo indicado en el Art" 23 de Norma A.120 del RNE, "Accesibilidad para
Personas con Discapacidad y de las Personas Adultas Mayores".
6.2.1.16 De la seguridad y previsin ante siniestros
6.2.2
La identificacin y criterios de sealizacin correspondiente de los elementos de

seguridad estn indicados en NTS N" 037-MINSA/OGDN-V.0.1, "Norma Tcnica
de Salud para Sealizacin de Seguridad de los Establecimientos de Salud y
Servicios Mdicos de Apoyo" y NTE A.130 del RNE, Requisitos de Seguridad,
Captulo 11.
Para calcular el nmero de ocupantes que pueden estar dentro de una edificacin
en cada nivel y zona de servicio, se emplearn los. coeficientes de clculo
indicados en el Arlo 3.1 de Norma A.130 Requisitos de Seguridad del RNE:
Zona de servicio ambulatorio y diagnstico:
6.00 m2 / pers.
Zona de habitaciones (superficie total):
8.00 m2 / pers.
Zona de tratamiento de pacientes externos:
20.00 m2 / pers.
Sala de espera:
0.80 m2 / pers.
Servicios auxiliares:
8.00 m2 1 pers.
rea de refugio en instalaciones con pacientes en silla de ruedas: 1.40 m2 / pers.
rea de refugio en pisos que no alberguen pacientes:
Depsitos:
0.50 m2 / pers.
30.00 m2f pers.
Del diseo estructural
6.2.2.1 Alcances
-
Definir las acciones que pueden obrar sobre las construcciones hospitalarias, as
como sus posibles efectos sobre ellas y la forma de tomarlos en cuenta para fines
de diseo estructural.
Establecer las condiciones de seguridad y de servicio que debern revisarse al

realizar el diseo estructural de una construccin hospitalaria, as como los criterios
de aceptacin relativos a cada una de dichas condiciones, y de satisfacer lo
estipulado en las Normas Tcnicas del Reglamento Nacional de Edificaciones.
Establecer las combinaciones de acciones que debern suponerse aplicadas

simultneamente para revisar cada una de las condiciones de seguridad y servicio
establecidas de acuerdo con lo que se menciona en el inciso anterior.
25
NTS N" 11 lf -MINSA/DGIEM-V01

Considerar la aplicacin del Anexo 03 de la NTE E.030 Diseo Sismoresistente

Sistema de Proteccin Ssmica especfica para el caso de Establecimientos de
Salud 12 del Reglamento Nacional de Edificaciones, que indica el planteamiento de
las infraestructuras hospitalarias con proyectos que tienen "aislamiento de base" y el
principio de disipacin de energa ssmica por medio de disipadores.
El ejercicio y la aplicacin del Anexo 03 tiene carcter de obligatoriedad, toda vez
que su finalidad es lograr la seguridad estructural y no estructural de los
establecimientos de salud durante la ocurrencia de un evento ssmico. Su diseo
estar basado y regido por la Norma del ASCE/7-1 O, que es la Norma Americana,
mientras se trabaje en la Norma Peruana.
6.2.2.2 Acciones de diseo

El diseo estructural, estar basado en la Concepcin de un Sistema Estructural,
acorde al planteamiento arquitectnico, con las consideraciones de las acciones de
diseo, articulados por una adecuada densificacin de elementos estructurales en el
proceso de estructuracin, cumpliendo las indicaciones de las Normas Tcnicas del
Reglamento Nacional de Edificaciones.
-
De acuerdo a la duracin en que obran sobre las estructuras y por su intensidad, las
acciones de diseo pueden ser:
o
Las acciones permanentes son las que obran en forma continua sobre la
estructura y cuya intensidad vara poco con el tiempo. Las principales acciones
que pertenecen a esta categora son: la carga muerta; el empuje esttico de
suelos, de lquidos y las deformaciones y desplazamientos impuestos a la
estructura que varan poco con el tiempo, como los debidos a movimientos
diferenciales en forma permanente.
Las acciones variables son las que obran sobre la estructura con una
intensidad que vara significativamente con el tiempo. Las principales acciones
que entran en esta categora son: la carga viva; los efectos de tamper.atura; las
deformaciones impuestas y los hundimientos diferenciales que tengan una
intensidad variable con el tiempo, y las acciones debidas a las sobrecargas y
de equipos, incluyendo los efectos dinmicos que pueden presentarse debido a
vibraciones, impacto y otros.
Las acciones accidentales son las que no se deben al funcionamiento normal

de la edificacin y que pueden alcanzar intensidades significativas slo durante
lapsos breves. Pertenecen a esta categora: las acciones ssmicas; los efectos
del viento; las cargas de granizo; los efectos de explosiones, incendios y otros
fenmenos que pueden presentarse en casos extraordinarios. Ser necesario
tomar precauciones en las estructuras, en su cimentacin y en los detalles
constructivos, para evitar un comportamiento catastrfico de la estructura para
el caso de que ocurran estas acciones.
Madera
El uso de la madera, estar restringida a los planteamientos y diseos del
proyectista, la zonificacin y otros parmetros que determinarn la utilizacin, para
uso estructural debe cumplir con los requisitos establecidos en la Norma del
ITINTEC, con caractersticas mecnicas aptas para resistir cargas, cumpliendo los
requerimientos de resistencia y rigidez.
12 Aprobado
ITINTEC 251.001. Maderas. Terminologa.
iTiNTEC 251.011. Maderas. Mtodo de ia determinacin de ia densidad.
ITINTEC 251.1 04. Madera Aserrada.
con Decreto Supremo N" 002-2014-VIVIENDA
26
NTS W -11
-MINSA/DGIEM-V01
A diferencia del diseo en concreto armado y en acero donde se usan mtodos de

resistencia ltima, las estructuras de madera en la prctica mundialmente
establecida se disean por mtodos de esfuerzos admisibles, reduciendo la
resistencia en vez de incrementar las cargas.
6.2.2.4 Cargas
Es la Fuerza u otras acciones que resulten
construccin, ocupantes y sus pertenecas.
del peso de los materiales de
Carga Muerta: Se considerar el peso de todos los elementos de la edificacin,

incluyendo tuberas, duetos, equipos de calefaccin y aire acondicionado,
instalaciones elctricas, ascensores, maquinaria para ascensores y otros. El peso
real se podr determinar por medio de anlisis o usando los datos indicados en los
diseos y catlogos de los fabricantes.
Cargas Viva: El peso con el que se habilita una zona o el peso temporal, como por
ejemplo, los ambientes de consultorio de odontologa, archivo de historias clnicas,
sala de rayos x, sala para equipos de cmputo, grupo electrgeno, entre otros,
constituye lo que ser la carga viva. La sobrecarga mnima repartida para el diseo
no ser menor que valores indicados en el Anexo 4.
TABLA No 1
SOBRECARGAS MNIMAS REPARTIDAS
CARGAS
REPARTIDAS
(kglm2 )
UPSS 1 UPS 1ACTIVIDAD

Consulta Externa
..
300
Emergencia
300
Centro Obsttrico
350
Centro Quirrgico
350
Hospitalizacin
300
Cuidados Intensivos
300
Patologa Clnica
350
Anatoma Patolgica
350
Diagnstico por Imgenes
400
Medicina de Rehabilitacin
300
Nutricin y Diettica
350
Centro de Hemoterapia y Banco de Sangre
350
Farmacia
350
Central de Esterilizacin
400
Hemodilisis
300
27
NTS N" {1 'CJ MINSA/DGIEM-V01

UPSS 1 UPS 1ACTIVIDAD
CARGAS
REPARTIDAS
{kglm 2 )
Radioterapia
350
Medicina Nuclear
400
Quimioterapia
350
Referencia y Contrarreferencia
300
Vigilancia Epidemiolgica
300
Salud Mental
300
Salud Ocupacional
300
Administracin
300
Gestin de la Informacin
80013
Servicios Generales
600
Servicios Complementarios
300
En los ambientes donde se incluyan equipos pesados como Resonador Magntico,

Acelerador Lineal, Tomgrafo, Equipos de Gestin de la Informacin, entre otros
equipos hospitalarios, se considerar valores mnimos de la sobrecarga indicados
en la Tabla No 05, los valores para la sobrecarga de un piso sern considerados
para las condiciones ms desfavorables.
Las diferentes combinaciones de carga, que se presente en el diseo de la
infraestructura fsica y los componentes perifricos como; las estructuras de las
reas exteriores y estructuras especiales, deben cumplir con las exigencias del
Reglamento Nacional de Edificaciones.
Sismoresistencia
La filosofa y principios del diseo sismo resistente consiste en:
o
Evitar prdida de vidas humanas.
Asegurar la continuidad de los servicios bsico.
Minimizar los daos de la propiedad.
La estructura no debera de colapsar, ni causar daos graves a las personas debido

a movimientos ssmicos severos que puedan ocurrir en el sitio.
La estructura debera soportar movimientos ssmicos moderados, que puedan
ocurrir en el sitio durante su vida de servicio, experimentando posibles daos dentro
de lmites y parmetros aceptables.
El diseo y !a configuracin estructura! de un establecimiento de salud, debe cumplir
las siguientes consideraciones:
o
13
Simtrica en masas y rigideces.
Este parmetro es solo para Sala de Servidores.
28
NTS N" 11
-MINSA/DGIEMV01
Peso mnimo en los pisos inmediato superiores.
Continuidad de sus elementos y la regularidad en planta y elevacin.
'"":.
La Infraestructura Hospitalaria y cada una de sus partes, sern diseadas y

construidas para resistir las solicitaciones ssmicas, en base a los parmetros de
sitio, condiciones de uso, caractersticas de los suelos de fundacin, configuracin
estructural y otros que exige el diseo sismo resistente.
Se usarn sistemas de proteccin ssmica como (aisladores de base, disipadores de

energa, entre otros) de acuerdo a normativa vigente. 14
Deber considerarse el posible efecto de los elementos no estructurales en el

comportamiento ssmico de las estructuras, procedimiento que tiene la
obligatoriedad en la aplicacin del D.S. N" 002-2014Nivienda, que incorpora el
Anexo 03 "Sistema de Proteccin Ssmica, especfica para el caso de
Establecimientos de Salud" a la Norma Tcnica de Edificacin E-030 "Diseo Sismo
resistente" del Reglamento Nacional de Edificaciones, su diseo estar basado y
regido por la Norma del ASCE/7-10, que es la Norma Americana, mientras se
trabaje en la Norma Peruana.
La evaluacin, reparacin y reforzamiento de estructuras; daadas por efectos

como el sismo, stos debern ser evaluados para desarrollarse en base a modelos
estructurales, que demuestre las deficiencias en el comportamiento estructural y el
planteamiento de la posible solucin, capaz de dotar a la estructura de una
combinacin adecuada de rigidez, resistencia y ductilidad que garantice el
comportamiento frente a solicitaciones ssmicas, los mismo que sern calculados
por medio de software de ingeniera.
En zonas de influencia a la corrosin ocasionada por el clima u otras condiciones

ambientales severas de exposicin debe aumentarse adecuadamente el espesor de
Jos recubrimientos como mnimo 2.5 cm para elementos estructurales.
En obras de reforzamiento estructural y en-superficies expuestas a la abrasin se

adicionar a la seccin resistente del elemento estructural, un espesor mnimo de
1.5 cm usando, si fuera necesario, aditivos acelerantes o retardantes.
La estructura de la edificacin, debe tener diafragma rgido en cimentacin, losa de

piso y losa de techo tal que compatibilice sus desplazamientos laterales.
Se deben sustentar la estabilidad de obras tales como cercos, ascensores, losas de

grupo electrgeno, equipos de aire acondicionado, tomgrafo, postes, subestacin
elctrica, entre otros.
Se efectuarn los trabajos necesarios de estabilidad de edificaciones colindantes .
Los planos de la especialidad de estructuras deben graficar los ejes al centro de

gravedad de los elementos estructurales y deben ser compatibles con los planos de
todas las especialidades que componen el proyecto.
Ningn elemento estructural permitir la insercin de instalaciones de agua,
desage, electricidad, mecnicas y/o comunicaciones.
u.<'"-u
Los establecimientos de salud del tercer nivel de atencin, deben considerar un

ambiente mnimo de 4 m2 de acuerdo a las disposiciones y normativas vigentes1s,
para instalar un registrador sismgrafo (acelergrafo}, en el primer nivel de la
edificacin.
Vidrio
14
Norma E.030 del RNE, Anexo 03 "Sistemas de Proteccin Ssmica, especfica para el caso de
Establecimientos de Salud".
15
Norma E.030 del RNE, Captulo 8, Artculos 25 al 29, sobre la Instrumentacin.
29
NTS No 11
MINSA/DGIEMV01
El uso del vidrio estar restringida a los planteamientos y diseos del proyectista,
considerando diversos sistemas de acristalamiento y el uso de vidrios especiales,
en concordancia con el material y las caractersticas de la estructuras portantes,
como extrusiones de aluminio (para montantes, entre vanos, suspendida, fachadas
flotantes, muros cortina etc.), manteniendo la claridad y dimensiones de las
planchas de vidrio, segn sus caractersticas; condiciones ssmicas, altura de la
edificacin, bajo las exigencias del diseo de las estructuras de apoyo o soporte.
6.2.2.7 Suelos y Cimentaciones
El Informe del Estudio de Mecnica de Suelos (EMS), comprender el cumplimiento
de la NT E-020 "Suelos y Cimentaciones" del Reglamento Nacional de
Edificaciones.
6.2.2.8 Albailera
Existen tres tipos de albailera, cuya utilizacin est determinada por el destino de
la edificacin y los proyectos de clculo y arquitectura respectivos. Estos tipos son:
albailera simple, albailera armada y albailera reforzada.
a. Albailera Simple
Usada de manera tradicional y desarrollada mediante experimentacin. Es en la
cual la albailera no posee ms elementos que el ladrillo y el mortero o
argamasa, siendo stos los elementos estructurales encargados de resistir todas
las potenciales cargas que afecten la construccin. Esto se logra mediante la
disposicin de los elementos de la estructura de modo que las fuerzas actuantes
sean preferentemente de compresin.
b. Albailera Armada
Se conoce con este nombre a aquella albailera en la que se utiliza acero como
refuerzo en los muros que se construyen.
Principalmente estos refuerzos consisten en t(:lrisores (como refuerzos verticales)
y estribos (como refuerzos horizontales), refuerzos que van empotrados en los
cimientos en los pilares de la construccin, respectivamente.
Suele preferirse la utilizacin de ladrillos mecanizados, cuyo diseo estructural
facilita la insercin de los tensores para darle mayor flexibilidad a la estructura.
c. Albailera Confinada
Albailera confinada con elementos de refuerzo horizontales y verticales, cuya
funcin es mejorar la durabilidad del conjunto, este sistema ser claramente
diferenciado en el sistema estructural, en las estructuras a porticadas el
tabique ser diferenciado por confinamientos en cerramientos, alfeizares o
interespacios definidos por Columnetas no estructurales.
-
En la construccin de establecimientos de salud se usarn unidades de albailera

slida industrial tipo V.
Los sistemas de tubera seca (aquellos sistemas de proteccin contra incendios que
utilizan agua como agente extintor), se instalarn en los muros dejando cavidades
en pleno proceso de construccin para su posterior vaciado de concreto, siendo su
recorrido vertical, y por ningn motivo se picar o recortar dicho muro a fin de no
afectar su estabilidad.
Las tuberas para las instalaciones de ingeniera tendrn recorridos fuera de los
muros portantes y eiemenios estructuraies.
El concreto en los elementos de confinamiento ser de 175 Kg/cm 2 como mnimo.
Para considerar un muro portante la longitud mnima ser de 1.50 m.
30
NTS N" 1 '( ?l_ MINSAIDGIEMV01

La memoria de clculo de la especialidad de estructuras para un establecimiento de

salud -lo debe elaborar y sustentar un ingeniero civil con la experiencia demostrada
de haber proyectado las estructuras.
Se puede hacer uso de diferentes tipos de concreto, tales como concreto auto
compactado, poroso, antibacteriano, entre otros.
Definir Jos tipos de juntas en el Sistema Estructural como: las juntas ssmicas, de
dilatacin y contraccin, de construccin. Identificar Jos planos de falla e indicar Jos
detalles del tratamiento.
6.2.2.9 Topografa
El Informe Topogrfico debe complementarse con la ejecucin y desarrollo del
Estudio de Impacto Vial segn corresponda.
Los planos topogrficos de los terrenos de establecimientos de salud deben ser

georeferenciados mediante coordenadas UTM, eli el sistema de referencial.
WGS84.
Asimismo, debern estar claramente identificadas las curvas de nivel, medidas

angulares, fotos, terrenos colindantes, secciones de va, secciones transversales,
perfil longitudinal del permetro y todo elemento necesario para su consideracin en
el proyecto .
6.2.2.1 O Seguridad
-
Los muros perimetrales de toda edificacin principal de un establecimiento de salud

sern de aparejo de cabeza.
Cuando sea necesario, y de acuerdo a la observacin pertinente del especialista en

seguridad, deben efectuarse obras de proteccin al establecimiento de salud como
son cercos, muros de contencin, defensas ribereas, entre otros.
Las construcciones de albailer<=~ sern del tipo resistente al fuego, siendo como
mnimo su resistencia de 4 horas para los muros portantes y 2 horas para
tabiquera.
Se efectuar un tem especial cuando se elaboren calzaduras para un

establecimiento de salud, donde se describirn Jos riesgos de accidente en obra,
adems debe contar con un sistema de prevencin y mitigacin.
Solo se usarn vidrios de seguridad, que resistan a la ruptura y reduzcan el riesgo
de lesiones a las personas, de acuerdo a normatividad especfica vigente.
El Informe de Estimacin de Riesgo del establecimiento de salud se elaborar de

acuerdo al manual bsico para la estimacin del riesgo elaborado por el INDECI y
aprobado con Resolucin de Jefatura No 317-2006-INDECI.
El Plan de Seguridad y Salud en el Trabajo se elaborar de acuerdo a lo indicado en

la Norma G.050 del RNE, Seguridad en la Construccin.
Del diseo de las instalaciones sanitarias
Cada establecimiento de salud, segn su complejidad y nivel de atencin, debe contar

con las Instalaciones Sanitarias que le permitir contar con agua en cantidad y calidad,
as como la eficiencia en su descarga y reutilizacin, segn oportunidad. Asimismo,
debe poseer las condiciones de evacuar las aguas de lluvia segn su intensidad.
6.2.3.1 Condiciones generales
-
Para efectos de la presente norma, las instalaciones sanitarias comprendern Jos

volmenes de almacenamiento, sistemas de agua fra, agua blanda, agua caliente,
retorno de agua caliente, planta de tratamiento de agua para hemodilisis, sistema
de desage y ventilacin, unidades de acondicionamiento o pretratamiento de
aguas residuales, sistema contra incendio, sistema de regado, drenaje de aire
31
NTS Na 1f
-MINSA/DGIEM-V01
TERCER NNEL DE ATENCIN"
acondicionado, drenaje pluvial y residuos slidos, de acuerdo a los requerimientos

indicados en la Norma 18.01 O del RNE.
6.2.3.2 Condiciones especificas
Las instalaciones en general se ubicarn en zonas apropiadas y accesibles en su
recorrido, que permitan un mantenimiento preventivo y reparaciones de emergencia.
-
Debe evitarse utilizar terrenos con niveles inferiores a los niveles de veredas y
calles a vas de trnsito vehicular en el permetro del establecimiento de salud.
En zonas con alta intensidad de lluvias los niveles del ingreso al establecimiento
deben estar, como mnimo, a+ 0.30 m. con respecto al nivel del entorno externo.
Para realizar el diseo de las instalaciones sanitarias, es necesario que est

aprobado el anteproyecto de arquitectura y deben estar definidos el equipamiento y
el plano de plataformas del terreno.
Se utilizar tecnologa y materiales apropiados y ptimos, los cuales gozarn de su

certificacin correspondiente.
Los establecimientos de salud deben contar con cisternas independientes de agua

dura (02 unidades), agua blanda y agua contra incendio.
Las cisternas, incluyendo el cuarto de bombas, deben nuclearse y ser ubicadas

como mdulo independiente. Adems deben poseer los compartimentos necesarios .
El almacenamiento del agua fra (dura) debe contemplar un volumen para 2 das de
consumo diario (uno para el consumo diario y uno de reserva para emergencias).
El proyecto debe contar con factibilidad de servicios de agua y desage.
La tubera de acometida del Medidor a la cisterna de agua fra, debe tener el menor
recorrido posible y su dimetro debe ser tal que garantice el llenado de la cisterna
en un tiempo de 6 horas como mximo; en casos especiales y previo sustento, se
podra admitir un tiempo mayor a lo indiCado anteriormente.
Todo montante debe ser centralizada y diseadas como ncleo sanitario en duetos
de 1.60 x 1.20 metros a fin de facilitar la descarga o alimentacin de flujos, y estos
duetos a su vez, debern contar, en cada nivel de edificacin, con un registro de
inspeccin para facilitar acceso a trabajos de mantenimiento.
Las redes principales de agua, desage, agua contra incendios, tanto horizontales
como verticales, no debern ser empotradas, lo que deber preverse en el diseo
arquitectnico de falsos cielos rasos y duetos.
Las salidas o puntos de agua fra, agua caliente, retorno de agua caliente, agua
blanda, agua contra incendio, desage, pueden ser empotradas en muros o paredes
o pueden ser colgadas, las cuales se disearn segn necesidad o conveniencia.
-
La casa de fuerza, cocina y lavandera deben ubicarse prximos al patio de

maniobras, de manera que faciliten los trabajos de instalacin de equipos y
mantenimiento.
6.2.3.3 Red de Agua Fra

-
Para el mantenimiento de la red de agua fra se debe disponer de medidores de

presin y vlvulas de control por cada mdulo o piso de la edificacin.
Los materiales (tuberas y accesorios) como el cobre, polietileno o PVC debern ser
utilizados de acuerdo a las condiciones antispticas del rea a servir.
32
NTS N" ' 1~ -MINSAIDGIEM-V01

Las tuberas que alimentan los inodoros fluxomtricos y botadero clnico extendern
su longitud en 60 cm, las cuales funcionarn como cmaras de aire y permitir
evitar el "golpe de ariete" . 16
En la unidad dental se debe contemplar puntos de agua (1/2") para sus equipos en
piso a una distancia no menor de la pared de 1.00 m, adems de que la tubera
desde la vlvula de compuerta sea de cobre.
En caso de utilizarse destilador de agua se debe contemplar puntos de agua con
grifo de bronce.
6.2.3.4 Red de Agua caliente y retorno
El sistema de agua caliente estar constituido por:
Redes de agua caliente de CPVC o cobre; y
Redes de retorno agua caliente de cobre, con recubrimiento que garantice el

aislamiento trmico, teniendo en cuenta que el recubrimiento empleado no dae
la salud de las personas.
Asimismo, sern requeridos para los siguientes casos:
aooc para cocina,
Para las redes de agua caliente a los calentadores a vapor de

lavandera y central de esterilizacin .
Para las redes de agua caliente a los calentadores a vapor 55C, para servicios
de duchas, lavatorio y lavadero.
Ambas del tipo dplex para cada sistema de calentadores.
Los establecimientos de salud con 50 camas o ms, deben utilizar o estar previstos
del uso de diferentes fuentes de energa, que permitan una armona de servicios.
Las energas utilizadas sern a gas natural, GLP y petrleo, procesadas por medio
de calderos;y distribuidos a nivel de vapor.
El vapor es el mejor desinfectante para lavandera, esterilizacin central, autoclave
de residuos slidos y calentadores de agua 80C y 55C.
El recorrido de la red de agua caliente se considera desde el calentador hasta el
punto de salida de agua caliente, siendo su escala sin retorno.
J.J. BOBADilLA A.
El calentador debe estar en cubculo o en un rea libre de obstculos.

6.2.3.5 Red de aguas servidas, ventilacin y aguas de lluvia
Todo sistema de desage debe estar dotado de suficiente nmero de cajas de
inspeccin y de registro a fin de facilitar su limpieza y mantenimiento.
Los desages producto de vertidos impropios al sistema natural de aguas negras
que contengan grasas, vapor, gases, lquidos y slidos, txicos, corrosivos,
inflamables, explosivos, se sujetarn a Jo indicado por las normas de las entidades
prestadoras de servicios de saneamiento de la localidad y normas nacionales en
armona con las disposiciones que indique el Ministerio de Vivienda, Construccin y
Saneamiento, antes de su descarga a la red pblica.
16 Se denomina golpe de ariete al choque violento que se produce sobre las paredes de un conducto
forzado, cuando el movimiento liquido es modificado bruscamente. En otras palabras, el golpe de ariete
se puede presentar en una tubera que conduzca un lquido hasta el tope, cuando se tiene un frenado o
una aceleracin en el flujo; por ejemplo, el cambio de abertura en una vlvula en la lnea. Al cerrarse
rpidamente una vlvula en la tubera durante el escurrimiento, el flujo a travs de la vlvula se reduce, lo
cual incrementa la carga del lado aguas arriba de la vlvula, inicindose un pulso de alta presin que se
propaga en la direccin contraria a la del escurrimiento. Esta onda provoca sobrepresiones y depresiones
las cuales deforman las tuberas y eventualmente la destruyen.
33
11 q
NTS N"
-MINSA/DGIEM-V01
Las aguas residuales provenientes de laboratorios deben ser conducidas por redes
separadas hasta una unidad de pretratamiento por desinfeccin, del cual ya se
podrn mezclar con las dems agua residuales.
Las aguas residuales provenientes del drenaje de los equipos del rea de
esterilizacin, debe ser de cobre o similar resistentes a altas temperaturas.
En los conductos, montantes para aguas servidas, residuales y aguas de lluvia,

deben utilizarse tuberas de PVC-CP; el uso de otro tipo de tubera debe ser
sustentado tcnicamente.
Los montantes de agua de lluvias adosadas exteriormente, podrn disearse de

lminas de aluminio-zinc o de lminas de fierro galvanizado o esmaltado al fuego.
En el sistema de ventilacin de desage debe utilizarse tuberas de PVC-CL y no

contemplar la vlvula de admisin de aire.
Ninguna descarga de desage debe ser empalmada al sistema de ventilacin.
6.2.3.6 Drenaje de aguas de lluvia

El agua de lluvia proveniente de techos, patios, azoteas y reas pavimentadas,
debe ser conectada a la red independiente de la red de desage y con descarga de
la red pblica de drenaje pluvial.
-
Los receptores de agua de lluvia deben ser construidos de PVC u otro material
resistente a la corrosin y estarn provistos de rejillas de proteccin contra el
arrastre de hojas, papeles, basura y similares.
El rea total libre de las rejillas ser por lo menos dos veces del rea del orificio de
desage cuando la rejilla este a nivel de piso.
-
Los dimetros de los montantes y los ramales de colector horizontales para aguas
de lluvia estn en funcin del rea servida y de la intensidad de lluvia, para lo cual
se emplearn las Tablas 1~ 2, a fin de calcular estos dimetros.
En caso de conductos rectangulares, se podr tomar como dimetro equivalente, el

dimetro de aquel circulo que pueda ser inscrito en la seccin rectangular.
Si no se conoce la intensidad de la lluvia en la localidad es recomendable emplear

las cifras correspondientes a 100 mm por hora.
TABLA 1
MONTANTES DE AGUA DE LLUVIA (M 2 REA SERVIDA) PARA INTENSIDADES DE

LLUVIA EN MM/H
Intensidad de lluvias (mm/h)

Dimetro de
la Montante
50
75
1oo
125
150
200
Metros cuadrados de rea servida (proyeccin horizontal)
130
85
65
50
40
30
2-1/2"
240
160
120
95
80
60
400
270
200
160
135
100
850
570
425
340
285
210
800
640
535
400
835
625
5
6
34
NTS N" 11
MINSA/DGIEM-V01
TABLA 2
..
CONDUCTOS HORIZONTALES PARA AGUAS DE LLUVIA
Dimetro
del
Conducto
Intensidad de Lluvias (Mm/H)
Intensidad de Lluvias (Mm/H)
Pendiente 1%
Pendiente 2%
50
100
75
125
150
50
75
100
125
150
Metros cuadrados de rea servida (proyeccin horizontal)
3"
150
100
75
60
50
215
140
105
85
70
4"
345
230
170
135
115
490
325
245
195
160
5"
620
410
310
245
205
875
580
435
350
290
6"
990
660
495
395
330
1400
935
700
560
465
8"
2100
1425
1065
855
705
3025
2015
1510
1210
1005
El drenaje de aguas de lluvia de jardines cuya extensin sea mayor de 100 m2 (rea
continua) ser mediante sistema de tuberas cribadas de 2" de dimetro para el
rehso del agua.
Los dimetros de las canaletas semicirculares se calcularn tomndose en cuenta

el rea servida, intensidad de la lluvia y pendiente de la canaleta de acuerdo con la
Tabla 3. Las dimensiones de las canaletas no circulares se calcularn en base a la
seccin equivalente.
- En lugares de alta intensidad de lluvia y techos a dos aguas _se deber prevenir
posibles salpicaduras debido a la velocidad del agua que llega a la canaleta.
TABLA 3
CANALETAS SEMICIRCULARES
Dimetro de la
canaleta
rea servida en Proyeccin Horizontal (m2 ) para varias pendientes
'h%
1%
2%
4%
3"
15
22
31
44
4"
33
47
67
94
5"
58
81
116
164
6"
89
126
178
257
7"
128
181
256
362
8"
189
260
370
520
10"
334
473
669
929
6.2.3.7 Drenaje del Aire Acondicionado (AA)

-
El drenaje de Jos equipos de AA debe considerarse como sistema independiente de

las instalaciones de desage.
35
.n.
NTS N" 11 ~ -MINSAIDGIEM-V01

Asimismo, se deben considerar por cada salida de drenaje trampas tipo P, uniones
universales cada 3.00 m y trampa tipo U en la conexin final.
Los drenajes de los equipos de AA en tuberas colgadas, deben considerar registros

tipo dado cada 2 cambios de direccin.
Considerar pendiente de 2% mnimo para los drenajes de los equipos de AA, siendo
el valor ideal de 5%.
En caso el recorrido de las tuberas de drenaje de AA no permita darle una
pendiente adecuada, se debe considerar el uso de bombas de drenaje para equipos
de AA.
Los puntos de drenaje de AA sern de 1" de dimetro e irn aumentando su

dimetro en Y," cada 5 equipos.
El agua condensada de los equipos de AA ubicados en las azoteas deben
canalizarse hacia los sumideros de drenaje de AA, los mismos que deben estar
indicados en Jos planos de diseo.
6.2.3.8 Sistema de Riego

-
Se debe clasificar los jardines segn su forma a fin de determinar el sistema de

riego por aspersin o por goteo segn el rea de cobertura.
Se debe elaborar la memoria de clculo hidrulico de las redes de riego.
Con la finalidad de ahorrar el agua se puede captar el agua de lluvia de los techos,
azotea y pavimento; y conducidos hacia una cisterna.
''"'"'=r:;r.v/
100m2
Asimismo, Jos jardines con rea mayor de

(en forma continua) deben contar
con un sistema de riego por aspersin; para menor rea ser con grifo de riego.
v.<'"" Proteccin contra incendios

-
Se aplicar lo determinado en la Norma A.130, Requisitos de Seguridad del RNE,

Art" 100 al 162.
Las tuberas de agua contra incendio sern de Cedula 40 y cuando sea enterrada
debe ser de HDPE listada.
Para el caso de establecimientos de salud del tercer nivel de atencin se considera

lo sealado en la Tabla 4.
TABLA4
PROTECCIN CONTRA INCENDIOS
Sealizacin
e Iluminacin
de
Emergencia
Extintores
Porttiles
Sistema de
Rociadores
Sistema de
GabinetesContra
Incendio
Deteccin de
Humos y
Alarmas
Centralizados
Obligatorio
Obligatorio
Obligatorio
Obligatorio
Obligatorio
Obligatorio
Obligatorio
Obligatorio
Obligatorio
Obligatorio
mayor a 50 camas de
hospitalizacin
Obligatorio
Obligatorio
Obligatorio
Obligatorio
Obligatorio
Igual o Menor a 50 camas

de hospitalizacin
Obligatorio
Obligatorio
Obligatorio
Obligatorio <1>
Obligatorio
Tipo del Establecimiento

de Salud
Menor a 400 y mayor a

150 camas de
hospitalizacin
!gua! o Menor a 150 y
(2)
36
NTS N" 11
MINSA/DGIEMV01
Tipo del Establecimiento

de Salud
Sealizacin
e Iluminacin
de
Emergencia
Extintores
Porttiles
Sistema de
Rociadores
Sistema de
GabinetesContra
Incendio
Deteccin de
Humos y
Alarmas
Centralizados
Centro Hemodador
Obligatorio
Obligatorio
--
---
--
1.
Obligatorio, cuando la edificacin tiene 3 niveles o ms.
2.
Obligatorio, cuando las camas de hospitalizacin se encuentran en el tercer o mayor nivel.
6.2.3.10 Almacenamiento de Residuos Slidos

-
El requerimiento de alimentacin para el tratamiento de residuos slidos, se

adecuar a la optimizacin del uso del vapor.
Los establecimientos de salud del tercer nivel de atencin deben contar, en funcin
de la capacidad de produccin de residuos slidos, con los ambientes de:
Depsito y lavado de carros
Zona de seleccin y almacenamiento
Zona de almacenamiento de residuos contaminados y tratamiento con

desinfeccin, trituracin y compactacin.
Servicios de vestuario para operadores.
Los establecimientos de salud del tercer nivel de atencin deben contar con
almacenamiento central o final, adjunto a la planta de tratamiento de residuos
slidos .
. . -~ .Los clculos de almacenamiento y la tecnologa a elegir para el tratamier.lto de Jos

residuos slidos deben estar en conformidad a lo dispuesto en la Norma Tcnica de
Salud NTS N 096- MINSAIDIGESA V 01, "Gestin y Manejo de Residuos Slidos
en Establecimientos de Salud y Servicios Mdicos de Apoyo".
-
En cada UPS y UPSS debern haber un ambiente de almacenamiento primario o

intermedio, segn su necesidad y/o proyecto arquitectnico, con un tiempo de
alojamiento mximo de 12 horas.
Asimismo, para factores de clculo, se debe considerar una densidad promedio
entre 0.1 O y 0.15 Kg/Litro, a fin de transformar en volumen la produccin estimada
para su traslado, acopio, desinfeccin y descarga.
La capacidad contemplada en el centro de acopio debe permitir el almacenamiento

por 48 horas.
El ambiente del almacenamiento final debe tener zcalo sanitario impermeable que
evite toda porosidad.
Debe considerar puntos de agua fra y caliente con mezcladora activada y pistola a
presin de 20 PSI y %" de dimetro.
La UPS Gestin y Manejo de Residuos Slidos contar con una poza de tratamiento
de aguas provenientes de su sistema de drenaje del rea de limpieza de materiales
y ambientes.
PLANTA DE TRATAMIENTO DE AGUA PARA HEMODILISIS

Toda planta de tratamiento de agua para hemodilisis debe estar ubicado Jo ms
cerca posible a la sala de hemodilisis (dentro de la infraestructura de la UPSS de
hemodilisis) y alejado de cualquier zona contaminada.
37
NTS N" -t 1
-MINSA/DGIEM-V01
El agua que llega a la planta de tratamiento para hemodilisis debe ser agua blanda
del sistema de tratamiento del-hospital, para garantizar no tener agua con excesivo
contenido de dureza.
La planta de agua para hemodilisis debe contar mnimamente con las siguientes
equipos de tratamiento de agua: Filtro Multimedia, Ablandador de agua, Filtros de
Carbn Activado en serie, Filtro Pulidor de 1 u (1 micra), Equipos de Osmosis
Inversa, Tanque de almacenamiento de Material Inerte, Equipo de esterilizacin
por Rayos UV u otro sistema de esterilizacin y Filtro Micrnico de 0.2 u (0.2 micra).
El sistema de distribucin debe ser con anillo de recirculacin para que el agua
circule permanentemente a una velocidad mnima de 1 m/seg (o 3 pies/seg); esto
minimiza el riesgo de formacin de biofilm.
La red de tubera (incluyendo sus vlvulas y accesorios) desde el tanque de

almacenamiento de agua, que llega al equipo de osmosis inversa y que completa
todo el anillo de circulacin puede ser Polietileno (PE), PEX (polietileno
expandido/reticulado) o de acero inoxidable quirrgico de grado SS316L.
La calidad del agua para hemodilisis deber cumplir como mnimo la norma
Espaola UNE 111 (1990) o su equivalente, la Norma Americana AAMI (1981) que
se indica en la siguiente tabla.
Normas de calidad del agua para hemodilisis
.. ' .. : .
.
, .. -_ ,/:.:_;~:tf:"t.;i
AAMI
(1981)
. --~ Co~~~m_inD;~~es~ (mg/f~ ~- P~!"J}'~'~:. '. .
<.:.:-,:.;=~~~,; .. ~. ~--;~::,--::. t'~~;,:;-:.-,,,.;~-~~;Ji.i~=:t:r
f' :;.
, .
UNE111 Farmacopea
Europea
(1990)
(1997)
_.
-
excesivag,s.~g;,~f~::::f:~=~,f=,==~==.,:~~====~~~
1
1~c=alc=io==================~~~~~2==~:~==~l1
101
sustancias peligrosas en cantidades
1
2
Magnesio
1 ~s=o=d=io==================================~~~~~7=0====~~======~I
50
I~P=ot=a=si=o================================~~~P~B======~:========~I
2
IP=S=u=st=a=n=c=ia=s=t==x=ic=a=s=re=g=u=la=d=a=s=pa=r=a=e=l=a~g~u~a~p=o=t=a=b=le=~~P~===~~====~l
Arsnico
IEJI
IEJI
IEJI
!~============================~
1
Bario
~==============================
1
Cadmio
IP=========================~
!cromo
0,005
~====~~======~/
O, 1
~======:======~!
0,001
P===~i======~l
~~~0,014
IEJI
/~============================~
Plomo
~====~~======~/
0,005
38
t {1
NTS N"
-MINSAIDGIEM-V01
... .. . -
Contaminantes (mg/L o ppm)
11 0,0002 11 0,0002
1Selenio
IEio,oe
Otras sustancias identificadas como txicas en

dilisis.
1Aluminio
1Amonio
Cloraminas
Cloro libre
Cloro
~0,005
11
0,01
1~10,1
ILI
05
'
1
1
o, 1
50
ICJI
101
0,2
IEJjo,i
Metales pesados
!DI
Flor
Zinc
11
1Ljo,o1
1~10,1
1Sulfatos
11 0,0001
DDD
Cobre
Nitrato
Farmacopea
Europea
(1997)
UNE 111
(1990)
1Mercurio
1Plata
AAMI
(1981)
0,2
2
IEJI100
50
~0,1
0,1
!DI
0,1
IF=M=ic=r=o=b=io=l=o=g=a=y==e=n=d=ot=o=x=in=a=s==================~IDI~======~~~==========l
Contaje de colonias (UFC/ml)
1
181<200
11<100
~En=d=o=to=x=in=a=s=(L=A=L==U=E=/m=l=)====================~~~~~======~~~~========~l
6.2.4
Del diseo de las Instalaciones Elctricas
6.2.4.1 Condiciones generales

\
Los proyectos de instalaciones elctricas, deben cen1rse a lo estipulado en el

Cdigo Nacional de Electricidad, con incidencia en la seccin 140, y Reglamento
Nacional de Edificaciones vigentes.
39
\
1
NTS N 11 Cf -MINSA/DGIEM-V01
Todos los establecimientos de salud, deben contar con energa elctrica en forma
permanente y un sistema alternativo de energa constituido por grupos electrgenos
con encendido automtico, para satisfacer por lo menos la demanda del 100% de
los servicios crticos.
Se debe contar con la factibilidad de suministro elctrico de la concesionaria

respectiva. La factibilidad deber ser en media tensin, contar con el punto de
diseo y los parmetros indicados por la concesionaria.
No se aceptarn redes areas en media tensin y subestaciones areas en el

interior del establecimiento de salud.
6.2.4.2 Sistema Elctrico

-
Se debe optar por el sistema Tetrapolar de 4 hilos 380 1 220 voltios 3 fases y el
neutro.
6.2.4.3 Subestaciones
-
Las subestaciones no se ubicarn en stanos, y de preferencia debern ubicarse en

el centro de carga del establecimiento.
El ambiente para la subestacin alojar a los transformadores de potencia y celdas

en media tensin. Su diseo y construccin deber seguir los lineamientos
establecidos en el CNE- Suministro.
La primera celda que se debe de considerar es la Celda de Remonte la cual se

utiliza para alojar los cables de acometida al embarrado del conjunto general de
celdas.
Las subestaciones en media tensin tendrn como mnimo proteccin homopolar

(para fallas a tierra) y de secuencia negativa (para proteccin de ausencia de
tensin en las fases).
Las celdas de media tensin sern del tipo modular con proteccin. de arco interno,
enclavamiento mecnico y gas SF6.
El interior de la subestacin debe estar dotado con los implementos de operacin,

medicin y seguridad (prtiga, revelador de tensin, banco de maniobras, cascos,
botas dielctricas, entre otros), de acuerdo al nivel de tensin.
En las subestaciones, se incluir una leyenda enmicada con el diagrama unifilar del
sistema elctrico y un cuadro con las indicaciones de peligro elctrico, cartilla con
indicaciones de primeros auxilios en el caso de accidentes elctricos y un botiqun.
El piso de la subestacin, deber contar en toda su rea con una plancha de caucho
liso de 3/8" de espesor.
J.J. BOBADIL!A A.
En el ambiente destinado a baja tensin donde se ubicarn los Grupos

Electrgenos, los muros debern contar con un tratamiento acstico (insonorizado)
debiendo utilizarse como material fibra mineral, protegida con plancha de acero de
0.6 mm de espesor perforada. Asimismo, dichos grupos por tratarse de un
establecimiento de salud de tercer nivel de atencin, deben ser encapsulados, de tal
forma que el nivel de ruido no sobrepase los 60 dB con respecto al exterior.
-
Las subestaciones, debern contar con un sistema de ventilacin mecnica y/o

sistema de aire acondicionado, que garantice el funcionamiento correcto del
transformador de potencia.
El ingreso y salida de cables al ambiente de la subestacin, deber estar protegida

con sellador cortafuegos.
Celda de llegada y Celda de salida:
o Normas de fabricacin
40
NTS N" -t1

-MINSA/DGIEM-V01
La Celda de Llegada, deber ser diseada y construida de acuerdo a las

recomendaciones y directivas que emanan de la Norma Internacional lEC 60298
edicin 1996, y para complementar las normas especficas lEC 60529, lEC
60265, lEC 60129, lEC 62271-105, lEC 60694, lEC 61271-100, lEC 60056, lEC,
61958, RU 6407-B y lEC 60255.
o Equipamiento
Todos los elementos de corte, as como el embarrado, debern encontrarse
dentro de una cuba de acero inoxidable, llena de gas, totalmente estanca y
sellada de por vida, constituyendo as un equipo de aislamiento integral (IP 67 lEC 60529).
Para el caso de Celda de llegada:
Estar constituido por 01 interruptor automtico; con cmaras de corte en

vaco y un seccionador de tres posiciones (conectado, seccionado y puesto
a tierra) en serie con l. La celda adems deber contar con un rel de
proteccin con las funciones 50, 51, 50 N, 51 N. En el caso de operar a
24KV, debern adems poseer un toroide homopolar ultrasensible.
Para el caso de Celda de salida:
Estar constituido por 01 interruptor - seccionador, el cual estar en un

ambiente SF6, dicho equipo tendr tres posiciones (conectado, seccionado
y puesto a tierra, antes y despus de los fusibles). La celda adems deber
estar protegido con fusibles !imitadores de alta capacidad de ruptura de
acuerdo a la Norma lEC 282. Dichos fusibles debern encontrarse dentro de
unos tubos portafusibles estancos de resina aislante dispuestos de frente y
en posicin horizontal segn a Norma lEC 60420.7, IEC-60529.
o Envolvente
La cuba de gas estar construida en ;:iceroinoxidable de un espesor mnimo de 2
mm y presentar una rigidez mecnica tal que garantizar la indeformabilidad en
las condiciones previstas de servicio y en caso de arco interno. El resto de
componentes, se construirn con plancha de acero galvanizado, pintado en su
casco, previamente con doble decapado, desengrasados y arenados.
La celda deber tener certificacin a prueba de arco interno conforme a los seis
criterios de la Norma lEC 60298, anexo AA, teniendo entre otros un sistema que
permita la expulsin de los gases producidos por la explosin de las cmaras de
interrupcin.
o Enclavamientos
En el caso de Celda de Llegada:
Se proveer bloqueo mecnico en cada celda de manera que:
Se pueda conectar y seccionar el seccionador, slo cuando el interruptor

haya sido desconectado.
No se pueda conectar el interruptor cuando el seccionador de puesta a

tierra, est cerrado o seccionado.
No se pueda conectar el seccionador de puesta a tierra, cuando el

interruptor est en servicio.
En el caso de Celda de salida:
Se proveer bloqueo mecnico en cada celda de manera que:
Se pueda acceder a Jos tubos portafusibles slo cuando el interruptorseccionador, haya sido desconectado y puesto a tierra.
41
NTS No 11 <f -MINSAIDGIEM-V01

No se pueda conectar el interruptor-seccionador, cuando el seccionador

de puesta a tierra est conectado.
No se pueda conectar el seccionador de puesta a tierra, cuando el

interruptor-seccionador est en servicio.
El seccionador podr ser abierto o cerrado con la puerta cerrada. El sistema

de accionamiento, deber tener un indicador de la posicin en que se
encuentra el seccionador y previsin para la colocacin de candado en
cualquiera de las dos posiciones.
o Caractersticas generales
La celda deber tener una capacidad determinada en amperios, deber poseer
indicadores capacitivos redundantes por fase de presencia de tensin.
La unin elctrica y mecnica entre las diferentes celdas, se realizar a travs de
adaptadores enchufables, que sern instalados entre las tulipas existentes en los
laterales de las celdas por unir, dando una continuidad al embarrado, sellando la
unin y controlando el campo elctrico.
El sistema de celdas, ser del tipo compacto teniendo como caractersticas
generales:
Barra de Tierra
En la parte inferior de la celda y en el compartimiento de cables, deber
estar dispuesta una platina de cobre a lo largo de toda la celda, permitiendo
la conexin de la misma al sistema de tierras y la conexin de las pantallas
de los cables secos de MT. Dicha platina est situada en la celda de tal
forma que para introducir o extraer un cable y su terminal no es necesario
desmontarla.
Base y frente de la celda

Deber poseer
resistente a la
galvanizada.
plancha y debe ser

rigidez mecnica en la
corrosin,
siendo fabricada de plancha de acero
Toda la parte frontal deber ser pintada. En la parte superior se ubicar la

placa de caractersticas.
La celda contar con un manmetro, indicador de presin del gas SF6,
esquema elctrico del mismo y los accesos a los accionamientos del
mando.
La cuba ser de acero inoxidable y alojar al interruptor, el embarrado de
fuerza, al seccionador y los portafusibles en gas SF6.
El embarrado incluido en la cuba estar dimensionado para soportar,
adems de la intensidad de corriente asignada, las intensidades trmica y
dinmica.
Otras caractersticas
Deber contar con:
Manuales de operacin y mantenimiento
Set de herramientas.
6.2.4.4 Transformador de potencia.

Ser del tipo seco, encapsulado en resina epxica,
recomendaciones y prescripciones de las siguientes normas:
fabricado
con
las
lEC 76-1 a 76-5.
42
NTS N" 1i t1 MINSAIDGIEM-V01

NORMA TCNICA DE SALUD "INFRAESTRUCTURA YEQUIPAMIENTO DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL
lEC 60076-11-2004 (vigente a partir 2004)
EN 60726-2003
ISO 9001-2000
lEC 905.
El transformador vendr provisto de una envolvente, para la proteccin contra los

contactos directos con las partes bajo tensin, grado de proteccin IP215.
Los transformadores sern de clase: climtica C2 y medioambiental E2, como se

definen en el nuevo documento lEC 60076-11 del 2004. Las clases C2 y E2
debern figurar en la placa de caractersticas.
Los ensayos, debern haber sido realizados de acuerdo al anexo ZA y ZB del

CENELEC EN 60726 (2003).
Los transformadores sern de clase: F1 como se define en el del CENELEC EN

60726 (2003). La clase F1 deber figurar en la placa de caractersticas.
Los ensayos, debern haber sido realizados de acuerdo al anexo ZC del documento
EN 60726 (2003).
Los ensayos garantizarn, que el transformador tendr una alta resistencia al fuego,
autoextinguibilidad inmediata y una buena proteccin contra las agresiones de la
atmsfera. El comportamiento frente al fuego ser de clase F1 17 .
o Accesorios del transformador
Para la proteccin trmica, deber tener un conjunto de tres (3) sondas PT100
para el control y medicin de la temperatura con su correspondiente Central de
proteccin con salidas para falla, ventilacin, alarma y desconexin.
Asimismo, deber contar con los siguientes accesorios:
Placa de caractersticas segn CEI.
Conmutador en vaco.
Cncamos de izaje.
Conectores para puesta a tierra (usar cable mn. 50mm2).
4 ruedas bidireccionales orientables a 90.
Enganches para los desplazamientos horizontales.
Caja de conexionado para las alarmas y el disparo del interruptor-seccionador

y contactos secos para la sealizacin .
Seal remota de alarma y de disparo.
2 tomas de puesta a tierra
Agujeros de arrastre sobre el chasis
Protocolo de pruebas individuales y documentos sobre instalacin y

mantenimiento.
El conductor de conexin a tierra del lado de media tensin de la subestacin,

ser de cobre electroltico desnudo, 19 hilos, 50 mm 2 de seccin y temple
blando.
6.2.4.5 Tablero General de Baja Tensin
-
Sern del tipo autosoportado y estarn constituidos por paneles completamente

blindados, con accionamiento de los interruptores de 1000A o ms desde el exterior
43
NTS N" 11
MINSAIDGIEM-V01
por la parte frontal, los interruptores de menos de 1000 A se operarn abriendo la

puerta frontal y con los .mandiles de proteccin correspondientes, y tendrn las
dimensiones necesarias para la instalacin de los interruptores e instrumentos de
medida.
-
Sern construidos con perfiles de acero plancha de fierro de 3/32" de espesor

(dobladas), como mnimo. La estructura interna, con ngulos de fierro de 1 %" x
3/16", como mnimo.
Las puertas en las cuales se requieran instrumentos de medicin, sern caladas

adecuadamente para los instrumentos que se van a montar o en todo caso se
proveer una abertura de reserva segn el caso.
La parte superior de los paneles, estarn cubiertas con tapas removibles fabricadas
en plancha de fierro. Se proveer de ranuras frontales para la ventilacin, la cabina
en su conjunto estar pintada con 2 capas de pintura anticorrosiva interior y
exteriormente, el acabado final de color gris claro RAL7032.
Las barras sern de cobre electroltico de la seccin especificada en los planos,

seccin rectangular con aisladores porta barras para 1OOOV, y sern capaces de
soportar esfuerzos electrodinmicos producidos por la corriente de choque.
Los tableros debern incluir el alambrado interno, desde los diferentes instrumentos
y accesorios hasta las borneras, para el cableado exterior de estos circuitos a la
central de control y monitoreo.
Los tableros estarn equipadas con interruptores tetrapolares o tripolares

automticos del tipo termomagntico NO FUSE, de las capacidades de corrientes
nominal y de ruptura, indicados en los planos para trabajar a 380V ms neutro. Los
interruptores de 1,000A ms sern del tipo en aire, los interruptores de menos
1,000A sern del tipo en caja moldeada. Todos los interruptores tendrn proteccin
contra sobrecargas y cortocircuito con rels electrnicos regulables, as como rels
indicadores del estado de integridad del aislami~_nto del circuito, regulables (entre
100 y 1000 mA) con contactos sin tensin para el sistema de monitoreo
centralizado. As mismo los interruptores tendrn contactos libres para indicacin de
posicin y falla, por sobrecorriente o cortocircuito, para el sistema de monitoreo
centralizado. Los interruptores generales de los transformadores de potencia y
grupos electrgenos, tendrn rels de fuga de corriente a tierra regulables entre 0.2
y0.81n.
El Tablero general, llevar un mandil que proteja los interruptores principales, dicho
mandil contar con bisagras para la apertura.
Se deber contar con una adecuada selectividad y coordinacin del sistema de

proteccin contra sobrecargas y cortocircuitos, tanto en 10/22.9kV como con los
tableros generales de BT, y de estos respecto a los subtableros distribucin.
Los tableros tendrn instrumentos analizadores de redes en los tableros generales,

con puertos de comunicacin e interfaces para acceso remoto con almacenamiento
de datos de eventos con software de monitoreo y control (Building Management
System - BMS).
Por tablero general, se tendrn panel de transferencia automtica de carga (TTA),

del suministro normal al de emergencia y viceversa. El TTA tendrn interruptores
con rels electrnicos de proteccin, enclavados entre s, en forma mecnica y
elctrica, con accesorios requeridos para el monitoreo centralizado, el sistema de
control deber estar basado en microprocesadores, con regulacin de los diferentes
tiempos para las operaciones de transferencia. Tanto el lado del suministro normal,
como el de emergencia, se tendrn rels regulables (en magnitud y tiempo) de
tensin y frecuencia, los que darn las ordenes de arranque del Grupo Electrgeno
va contactos sin tensin. Se tendrn selectores manual - off - automtico para
posibilitar la transferencia manual, de ser necesario. Tanto la posicin de los
44
NTS N" 11
-MINSA/DGIEM-V01
NORMA TECNICA DE SALUD "INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL
interruptores, como del selector M-0-A sern monitoreados por el sistema Central
de Monitoreo.
-
En el tablero General se tendr previsto salidas para:

o Banco automtico de condensadores.
o Filtro eliminador de exceso de
transformadores de aislamiento.
armnicos
en
el
sistema
elctrico
o TVSS (supresores de pico de sobre voltaje incluyendo pararrayos)
..
Adicionalmente, los TVSS se deben considerar en todos los tableros crticos como
son los de UPSS Emergencia, UPSS Centro Quirrgico, UPSS Cuidados Intensivos,
Data Center, entre otros.
El Tablero general, debe ser diseado para contener un espacio de reserva por
cada 5 alimentadores derivados.
6.2.4.6 Cuarto Tcnico
Se debe destinar un ambiente denominado "Cuarto Tcnico", el cual deber tener

un rea suficiente para contener a los tableros elctricos, sub-tableros, banco de
condensadores, filtro de armnicos, sistema ininterrumpido de potencia elctrica
(SAIS), bateras, transformador de aislamiento, TVSS, entre otros. Asimismo,
debern colocarse los planos de instalaciones elctricas protegidos en micas en
dicho ambiente.
El Cuarto Tcnico, deber estar ubicado en un lugar accesible y deber contar con
ventilacin natural. En caso de que en el cuarto tcnico se instalen equipos que
disipen calor se deber incluir un sistema de ventilacin forzada o sistema de
climatizacin.
De preferencia, las UPSS Emergencia, UPSS Centro Quirrgico y Cuidados

Intensivos, Centro deDatos, d_ebern contar entre sus ambientes con un cuarto
tcnico para el sistema ininterrumpido de potencia elctrica (SAIS).
Para edificaciones de ms de un nivel, se deber considerar un cuarto tcnico en

cada nivel por cada 900 m2 de rea techada, el cual contar con un dueto vertical
para alojar a los montantes verticales de instalaciones elctricas.
El rea mnima de este ambiente se detalla en la Tabla No 5.

TABLAS
DIMENSIONES MNIMAS DEL CUARTO TCNICO
COSTA
12.00 m2
12.00 m2
SIERRA
12.00 m2
12.00 m2
SELVA
12.00 m2
13.00 m2
6.2.4.7 Tableros Elctricos de Distribucin

-
Todos los circuitos elctricos, debern estar protegidos con interruptores

diferenciales, excepto los circuitos que alimenten a subtableros o lo contemplado en
el Cdigo Nacional de Electricidad.
Todos los tableros elctricos, deben contar con sealizacin de peligro elctrico y
directorio actualizado de circuitos elctricos.
CIP. N~ 63904
45
NTS N" 11
MINSA/DGIEM-V01
Debern ser de gabinete metlico autosoportado o adosados, cuando estn dentro

del cuarto tcnico y tendrn mandil de frente muerto.
-
Los closets elctricos contienen bsicamente tableros elctricos y se ubican en

corredores, halls o en lugares de fcil accesibilidad.
Los tableros de distribucin, deben de disearse para contener un espacio de

reserva por cada 5 circuitos derivados.
Los tableros sern para adosar y/o empotrar con caja de fierro galvanizado, con
puerta y cerradura, con barras tetrapolares y
tripolares con interruptores
termomagnticos.
En la iluminacin, se tendrn circuitos provistos de telerruptores y contactos

auxiliares, para su conexin al sistema centralizado de control y monitoreo, se
proveer el alambrado de control hasta borneras de salida.
A. Gabinetes
Los gabinetes tendrn tamao suficiente, para ofrecer un espacio libre para la
instalacin de los conductores de por lo menos 15 cm de distancia, en todos sus
lados para hacer todo el alambrado en ngulo recto. Las cajas se fabricarn de
plancha de fierro galvanizado y sern de tamao proporcionado por el fabricante
Sern construidos con perfiles de acero plancha de fierro galvanizado de 1.5mm
de espesor.
B. Marco y tapa
Sern construidos del mismo material que la caja, debiendo estar empernada a
la misma. El marco llevar un mandil que cubra los interruptores.
La tapa debe ser pintada en color beige claro, en relieve debe llevar la
denominacin del tablero.
En la parte inferior de la tapa, llevar un compartimiento donde se alojar el
directorio de circuitos; donde se indicar la zona servida.
C. Barras y accesorios
Las barras deben ir colocadas aisladas de todo el gabinete, de tal forma de
cumplir exactamente con las especificaciones de tablero de frente muerto de
conformidad con el Cdigo Nacional de Electricidad.
Las barras sern de cobre electroltico con 99.9% de conductividad y capacidad
mnima que se indica a continuacin:
Tendr una barra de tierra, para hacer las derivaciones a todos los circuitos.
Las barras estarn instaladas sobre una base aislante en toda su longitud.
'.
'
'. .
'
. ' . " ' .. ' .:::
.
Interruptor General
'
30-100 Amperios
101-200 Amperios
201 - 400 Amperios
'
....::- 1_:
':
< Capacidad de la Barra

200A
400A
600A
D. Interruptores
Los interruptores termomagnticos mayores de 100 A, sern tetra polares de caja
moldeada y los menores de 100 A, sern de tipo Riel Din, respetando
estrictamente la capacidad de ruptura que se especifica en los planos.
46
11 q
NTS N"
-MINSAIDGIEM-V01
Los interruptores sern de conexin y desconexin rpida, tanto en su operacin

automtica o normal y tendr una caracterstica de tiempo inverso, asegurado
por el empleo de un elemento de desconexin bimetlico, complementado por un
elemento magntico.
Sern construidas de acuerdo a las recomendaciones NEMA y aprobados por UL
o su equivalente en norma lEC.
6.2.4.8 Alimentadores y Circuitos
Los cables elctricos, circuitos y alimentadores, deben ser libres de halgenos y

cidos corrosivos, no propagadores de la llama y baja emisin de humo, de acuerdo
a lo dispuesto en la Resolucin Ministerial No 175-2008-MEM/DM.
Los circuitos de alumbrado y tomacorrientes, deben tener como mximo 12 puntos

por circuito y estarn protegidos con interruptores diferenciales y deben contar con
el cable de tierra.
Aquellos circuitos, ubicados en los tramos de los corredores de circulacin estarn

protegidos por bandejas metlicas, por encima del falso cielo raso y estarn
separadas como mnimo 30 cm de la bandeja de comunicaciones.
Todos los cables, deben de tener proteccin mecnica de PVC-P en interiores y tipo
Conduit metlico en exteriores, excepto cuando estn instalados en bandejas
metlicas .
Los equipos que consuman una potencia mayor o igual a 1500 vatios, deben tener
una alimentacin elctrica independiente.
El uso de motores de alta eficiencia, debe especificarse de acuerdo a lo dispuesto

por el Decreto Supremo W 053-2007-EM, Reglamento de la Ley W 27345, Ley de
Promocin del Uso Eficiente de la Energa.
Para . el ;:9~0 de la alimentacin elctrica del Resonador Magntico, se deber

contar con un filtro :ara evitar la interferencia electromagntica.
Todos los tomacorrientes normales y estabilizados, sern bipolares dobles con toma
de tierra de tipo schuko para 16 Amperios, 230V, los cuales tendrn caja de FoGo de
130 x 71 x 52 mm, llevarn la lnea a tierra de color verde de acuerdo a lo dispuesto
en la Resolucin Ministerial W 175-2008-MEM/DM. asimismo sern diferenciadas
en cuanto al color de la placa, a fin de que sean utilizados para el sistema de
cmputo u otro equipo.
En la UPSS Cuidados Intensivos y la Unidad de Vigilancia Intensiva de la UPSS

Emergencia, se debern considerar dos bancos de tomacorrientes por cama. Cada
banco de tomacorrientes estar conformado por tres (03) tomacorrientes bipolares
dobles tipo schuko. La ubicacin de los bancos de tomacorrientes, debern ser a
cada lado de la cabecera de la cama. Estos dos bancos de tomacorrientes sern
alimentados por circuito independiente que vendr desde un tablero de tensin
ininterrumpida.
En la sala de operaciones, el tomacorriente deber ser a prueba de explosin si

est ubicado en el piso o est por debajo de la altura h=1.40 m.
6.2.4.1 O Sistema de Alimentacin Ininterrumpido de potencia elctrica (SAl)

El sistema ininterrumpido de potencia elctrica (SAl) alimentar al Centro de Datos
y tomacorrientes especiales para equipos biomdicos.
-
La Sala de Operaciones, Sala de cuidados intensivos, Sala de quemados, Sala de

partos, deben contar con una SAl con un transformador de aislamiento separado y
aguas arriba, de capacidad acorde al cuadro de cargas de la sala.
47
<f
NTS No 11
-MINSA/DGIEM-V01
La Sala de Partos, deber contar con un sistema elctrico IT, un transformador de

aislamiento y un vigilante de aislamiento de acuerdo a la norma lEC 61558-2-15.
Los SA!s, se colocarn en un ambiente especial denominado Cuarto Tcnico, el

cual estar climatizado con su correspondiente sistema de aire acondicionado.
6.2.4.11 Esquema de conexin a tierra (ECT)

-
De acuerdo a la Norma lEC 60364, el "Esquema de conexin de tierra" (ECT) para

el Sistema de Distribucin de baja tensin del Hospital es TN-S.
Para las reas crticas como salas de operaciones, salas de cuidados intensivos,
salas de quemados, el ECT ser del tipo IT. Los tableros de distribucin de estas
reas estarn provistos de un controlador permanente de aislamiento (CPA) (Norma
lEC 61558-2-15), el cual indicar mediante una alarma la presencia de una falla a
tierra. Debemos tener en cuenta que en instalaciones con ECT del tipo IT, Jos
interruptores diferenciales slo actan ante una segunda falla a tierra.
6.2.4.12 Salidas Especiales

El interruptor de proteccin y control para equipos o cargas especiales, deben ser
instalados en un gabinete tipo empotrado y estar ubicado a una altura de 1.50 m
sobre el nivel de piso terminado y lo ms cercano posible al equipo.
-
La caja de conexin, debe estar lo ms prximo al equipo.
6.2.4.13 Alumbrado
Se contar con iluminacin de emergencia, con circuito independiente para
permitir la evacuacin en caso de desastres o incendios por las rutas de
evacuacin.
-
Las luminarias debern ser con tecnologa LEO. Se permitir mientras la normativa
lo permita el uso de fluorescentes tipo T8 o de mayor eficiencia y balasto
electrnico (equipo para el encen.dido del fluorescente), de acuerdo a Jo dispuesto
al Decreto Supremo W 034-2008cEM.
En la iluminacin exterior, se fomentar el uso de tecnologas eficientes en el

ahorro de energa como luminarias tipo LEO, fluorescentes compactos, entre otras.
Las luminarias fluorescentes sin difusor, deben contar con cintillos de seguridad
para evitar que ante una eventual cada de dichas lmparas, causen dao a las
personas.
Cuando se coloquen artefactos empotrados en el falso cielo raso, deben estar con
sujecin independiente, desde el cielo raso.
En los ambientes como almacenes, oxgeno, aire comprimido o casa de fuerza, las
luminarias deben ser hermticas.
Los niveles de iluminacin se obtendrn de acuerdo a la Tabla de Jluminancias
mnimas indicadas en el Arto 3 de la Norma EM.010 del RNE.
Los artefactos para la iluminacin exterior y/o perimetral deben ser hermticas o
resistentes a la corrosin y radiacin ultravioleta.
La iluminacin de los corredores y salas de esperas sern controlados mediante

sensores (ecoeficiencia).
Todas las luminarias, deben ser etiquetadas (eficiencia energtica).
En ias saias de operaciones, ios interruptores de alumbrado o salidas especiales

se instalarn a una altura igual o mayor a 1.40m.
Sistema de Tierra
48
NTS N" 1 ~ MINSA/DGIEM-V01

Todo establecimiento de salud, debe contar como mmrmo con un sistema de

tierra. Cuando existan ,ms de un sistema de tierra, estos deben estar
interconectados entre s.
Las salas de cuidados intensivos y salas de operaciones, deben contar con

tableros de barra equipotencial, donde se conecten todas las partes metlicas de
los diferentes equipos biomdicos. Debe contar con piso conductivo antiesttico. A
la barra equipotencial se unir aparte de lo ya indicado el conductor, que viene de
las lminas delgadas del piso conductivo, y el conductor que va al pozo de tierra
correspondiente.
La medida de la resistencia de piso conductivo, ser menor de 500,000 OHM y la

mnima de 25,000 OHM, medidos entre dos electrodos colocados sobre el piso a
una distancia de 60 cm. entre s.
Los sistemas de tierra, deben tener una resistencia menor a 5 ohmios 18 para
fuerza, subestaciones en media tensin, telecomunicaciones, equipos electrnicos
sensibles, pararrayos, entre otros.
Los pozos de tierra, deben contar con sealizacin de peligro elctrico.
Para el estudio de la superficie equipotencial, se debe medir el valor de la

resistividad (ohm-m) del terreno .
6.2.4.15 Pararrayos
-
En las zonas donde existen descargas atmosfricas, se debe suministrar un

sistema de proteccin con pararrayos autocebantes ecolgicos y TVSS (Dispositivos de proteccin que suprimen las sobretensiones transitorias o picos
de voltaje).
6.2.4.16 Cuadro de Cargas Elctricas

- . Los cuadros de cargas, debern ser calculados en base a lo indicado en el artculo
-- .. 050-206 del Cdigo Nacional de Electricidad.
--
6.2.4.17 Grupos Electrgenos
Todos los establecimientos de salud, deben contar con energa elctrica en forma
permanente y un sistema alternativo de energa, constituido por grupos
electrgenos con encendido automtico para satisfacer por lo menos la demanda
del 100% de los servicios crticos.
El sistema de aire acondicionado para la UPSS Centro Quirrgico y UPSS

Cuidados Intensivos, la presurizacin de escaleras, la central de deteccin y
alarma contra incendios se alimentarn desde el Grupo Electrgeno que alimenta
a las cargas crticas .
Para los hospitales de emergencia la capacidad del grupo electrgeno, deber

cubrir el100% de su demanda elctrica (Sistema crtico y Sistema normal).
6.2.4.18 Medicin y control

En los tableros generales de los hospitales, se instalarn analizadores de redes
que monitoricen los parmetros elctricos como tensin, corriente, factor de
potencia, armnicos, entre otros.
-
6.2.5
El hospital deber contar con un Sistema Integral de Control y Monitoreo

Centralizado, mediante el BMS (Building Management System).
Del diseo de Instalaciones Mecnicas
6.2.5.1 Condiciones especficas

En el caso que algn equipo requiera una resistencia menor a 5 ohmios, deber construirse un sistema
!lt!~leo!ondiente.
49
NTS No 11
-MINSA/DGIEM-V01
La presin ser positiva en sala de operaciones, sala de partos, salas de cuidados

intensivos e intermedios, almacn de material estril, laboratorio de bioqumica,
entre otros.
La presin ser negativa en salas de aislamiento, servicios higinicos, laboratorios

de histologa, citologa o microbiologa, sala de procedimientos de endoscopa
digestiva, sala de necropsias, consultorio de neumologa, entre otros.
El aire extrado del interior de los ambientes donde haya riesgo de presencia de
virus, bacterias, entre otros, debe ser filtrado para luego ser vertido al medio
ambiente.
6.2.5.2 El diseo de instalaciones mecnicas comprende el equipamiento mecnico,

electromecnico y las pre instalaciones para el funcionamiento de los equipos; los
cuales se agrupan en los siguientes sistemas mecnicos:
a) Sistema de Gases Medicinales
Sistema de oxgeno medicinal
Sistema de vaco clnico
Sistema de aire comprimido medicinal
Sistema de xido nitroso
b) Sistema de Combustibles
Sistema de petrleo-biodiesel B5
Sistema de gas natural
Sistema de gas licuado de petrleo (GLP)
e) Sistema de Vapor y Retorno de Condensado
Conformado por el generador de vapor, cabecero de vapor (manifold),

estaciones reductoras de presin, las redes de vapor y de retorno de
condensado, tanque de retorno de condensado, finales de lnea, puntos de
vapor, accesorios, entre otros.
d) Sistema de Circulacin Vertical
Ascensor monta camillas o porta camillas
Ascensor pblico
Ascensor montacargas
Ascensor mini cargas (monta paquetes)
e) Sistema de Grupo Electrgeno
Instalacin mecnica para la generac1on de energa elctrica y cuyo fin ser

suministrar energa elctrica al establecimiento de salud en caso de emergencia.
f) Sistema de Climatizacin
Sistema de Aire acondicionado
Sistema de Ventilacin Mecnica (inyeccin y extraccin de aire).
Sistema de Calefaccin
g) Sistema de Cmaras Frigorficas
Cmaras de congelacin
Cmaras de conservacin
h) Sistema de Energas renovables
50
111
NTS W
MINSA/DGIEM-V01
Conformado por las energas elica, solar, hidrulica, entre otros, y que pueden
ser usadas con el propsito de ahorro-de energa convencional, dentro de los
establecimientos de salud mediante un sistema eficiente, funcional y ecolgico.
i) Sistema de Transporte por tubo de aire neumtico.

6.2.5.3 Los sistemas indicados, sern implementados de acuerdo al requerimiento del
establecimiento de salud, pudiendo hacer uso de sistemas de energas renovables a
travs de un diseo eficiente y adaptable a las condiciones de su entorno.
6.2.5.4 Segn la prioridad, importancia y disponibilidad en las instalaciones mecnicas de los
establecimientos de salud, el sistema de aire acondicionado, gases medicinales, vapor,
grupo electrgeno, equipos de lavandera, entre otros, deben disearse para un control
automtico (utilizando el sistema de control energtico con una red de comunicaciones
Ethernet mediante una central de monitoreo).
6.2.5.5 Sistema de Gases Medicinales
Para las instalaciones de gases medicinales, se considerarn las especificaciones
tcnicas mnimas para el suministro e instalacin de gases medicinales, contemplando
los requerimientos necesarios de acuerdo a los distintos ambientes.
Cajas de Vlvulas de Corte

Por razones de seguridad y operatividad, el sistema de gases medicinales debe
estar equipado con cajas de vlvulas de corte por zonas, de tal forma que el
suministro de gas sea fcilmente cerrado ante cualquier eventualidad o
requerimiento de servicio tcnico.
Alarma de Gases Medicinales

Se debe contar con alarma maestra y alarma por servicio, visual y auditiva.
Se instalarn alarmas por servicio en las diferentes estaciones de enfermeras y en
sala de operaciones. Su propsito es asegurar una vigilacia confinua y
responsable en todas las reas de distribucin de gases medicinales.
Vlvulas de piso o servicio

Es un accesorio de la tubera instalado, con el fin de interrumpir el suministro de gas
en forma instantnea, en un determinado nivel de la edificacin, zona o rea
especfica, por razones de seguridad o mantenimiento.
Las lneas principales de suministro, que suben por el dueto a cada piso contarn
con una vlvula de corte localizada, en un lugar fcilmente accesible en caso de
emergencia. As mismo estarn debidamente sealizadas.
Para los establecimientos de salud con ms de un nivel de edificacin, las vlvulas

de corte se instalarn en lneas principales del dueto a la subida de cada nivel de
edificacin y se dispondrn de tal manera que al cerrarlas no interrumpan el
suministro de gases medicinales al resto de los servicios. El cierre o apertura del
suministro deber efectuarse mediante un giro a 90 de la manija.
Las vlvulas a emplearse para instalaciones de gases medicinales, sern del tipo
esfrico de 3 cuerpos, de tal manera que se pueda realizar un fcil mantenimiento.
Tomas de evacuacin
Las tomas de evacuacin de gases, sern ubicadas en los sitios donde se utilicen
gases anestsicos, como es el caso de las salas de operaciones, entre otros. Estas
van conectadas al sistema de suministro de aire con succin, a travs del efecto de
Venturi de extraccin1 9 , el cual recoge los gases anestsicos sobrantes y van a una
MEO~NA
CIP.W6
19 Se define como un efecto del fluido cuando atraviesa un dueto o tubera a una mayor velocidad debido
a la disminucin de la seccin de la tubera, disminuyendo la presin del fluido.
51
1f q
NTS N"
MINSA/DGIEM-V01
red independiente, la cual evaca al exterior para retirar los desechos de gases
sobrantes.
A. Sistema de Oxgeno Medicinal
Estar conformado por la central de oxgeno, las tuberas y accesorios que
conforman la red de distribucin de oxgeno, sistema de alarma audio visual y
puntos de salida de oxgeno para los ambientes que lo necesitan.
-
El ambiente para la central de oxgeno tendr una ventilacin adecuada,

pudiendo tener una ventilacin natural y/o tener la instalacin de un sistema de
ventilacin mecnica.
El oxgeno medicinal para el establecimiento de salud, ser suministrado

principalmente a travs de tanque criognico de oxgeno medicinal; de no existir
la factibilidad de este servicio, se podr optar por otro sistema alternativo de
generacin de oxgeno medicinal, el cual deber tener redundancia, respaldo de
energa elctrica y de mantenimiento de dicho sistema alternativo.
Los sistemas de suministro de oxgeno medicinal, deben estar dimensionados de

acuerdo a la demanda del establecimiento de salud y deben estar conectado al
sistema de batera de balones de oxgeno medicinal, que se encuentra en la
central de gases medicinales.
La central de oxgeno, est conformado por un sistema de batera de balones de

oxgeno medicinal, con reguladores automticos y conectados a la red de
tuberas.
Los ambientes e instalaciones debern estar alejados de daos mecnicos,

lneas de energa elctrica, tuberas de gases y lquidos inflamables. Todas las
tuberas de distribucin, debern ser de cobre con soldadura de latn en los
puntos de acoplamiento. No podrn ser instaladas en los ambientes de ropa
sucia.
Cada ramal de alimentacin, tendr una vlvula de seccionamiento en un lugar

visible y de fcil acceso.
-
Asimismo, las instalaciones debern considerar las siguientes especificaciones:

o Las tuberas de oxgeno, debern ser de cobre sin costura de Tipo "K".
o Los accesorios de conexin para las tuberas, debern ser de cobre Tipo "K"
forjado o fundido, fabricados para uniones soldadas.
o La soldadura a emplear en las uniones sern de aleacin de 45 % plata, 30%
de cobre y 25% de zinc u otra que tenga equivalente punto de fusin y
propiedades fsicas.
o El fundente a emplearse ser para soldadura fuerte de aleacin plata sin
cadmio y otro similar de propiedades. Est absolutamente prohibido usar
mezcla de brax y alcohol.
o Las vlvulas para derivaciones debern ser de bronce y del tipo "esfrica",
con doble sello de buna-no tefln, que sean adecuadas para una presin
mnima de 300 psig y libre de choque. Estas vlvulas debern tener
conexiones para fcil armado a la tubera.
o Cada vlvula de interrupcin deber ser debidamente identificada, con una
seal o etiqueta metlica colocada en la vecindad inmediata de la vlvula.
o
Las seales para vlvulas en las montantes que abastecen sala de

operaciones, debern decir "oxgeno para ciruga, no cerrar".
o Esta etiqueta deber quedar firmemente sujeta a la tubera, sin posibilidad de

que caiga, y debe quedar plenamente visible.
52
11 q
NTS N"
-MINSA/DGIEM-V01
o Los puntos de oxgeno son el ensamble de los componentes: tubera,

accesorios como codos y adaptadores, y soldadura instalado empotrado en
las paredes y piso, considerado desde la derivacin de la troncal de oxgeno
hasta la ubicacin del dispositivo de uso de oxgeno. Cada salida deber
terminar en placa para empotrar y vlvula check diss y/o podr estar instalado
en paneles toma murales adosados a la pared y columnas de gases.
o Todas las redes de oxgeno visibles, se pintarn del color indicado en la
cartilla de colores Pantone 360, similar a color verde claro.
-
Los puntos de toma de oxgeno, debern distribuirse considerndose lo

siguiente:
o En la UPSS Hospitalizacin:
Adultos, medicina, ciruga y gineco-obstetricia, al 100% del nmero de
camas.
Pediatra, al 100% del nmero de camas.
En todos Jos cuartos de aislamiento.
Atencin al recin nacido sano, al100% del nmero de cunas. Las salidas
para las tomas de oxgeno en este ambiente debern estar concentradas
en una sola rea .
Atencin al recin nacido con patologa, al 100% de las cunas o

incubadoras.
o En la UPSS Cuidados Intensivos, al100% del nmero de camas.
o En la UPSS Emergencia, 100% del nmero de camas de observacin de
adultos y nios, as como en sala de nebulizaciones y camillas de atencin.
o En la UPSS Centro Obsttrico, al 100% del nl"!lero de C<?mas de la Sala de
Parto y Sala de Recuperacin Post Parto. Las tomas estarn dispuestas junto
con las de aire comprimido, vaco, xido nitroso y electricidad.
o En la UPSS Centro Quirrgico, al 100% del nmero de mesas de
Operaciones y camillas de Sala de Recuperacin Post Operatoria. Las tomas
estarn dispuestas junto con las de aire comprimido, vaco, xido nitroso,
escape de gases anestsicos y electricidad.
o UPSS Patologa Clnica: Laboratorios una por toma de flanmetro.
B. Sistema de Vaco Clnico
Estar conformado por la central de vaco, las tuberas y accesorios que

conforman la red de distribucin de vaco, sistema de alarma audio visual y
puntos de salida de vaco para Jos ambientes que Jo necesitan.
-
La central de vaco, deber estar compuesta por dos (02} bombas de vaco del
tipo industrial con alto rendimiento, para trabajo pesado y continuo, lubricada y
refrigerada por inyeccin de aceite, equipada con rodamientos antifriccin para
cargas radiales y dobles para cargas axiales de larga vida til.
El motor ser abierto a prueba de goteo, induccin tipo jaula de ardilla, factor de
servicio: 1:15, con arrancador magntico incorporado en el tablero de la bomba
de vaco, con su debida proteccin trmica y cableada en fbrica.
El tablero de control y el sistema de proteccin, tendrn los dispositivos y

componentes de alta eficiencia con certificacin de calidad.
Respecto a la instalacin de tuberas del sistema de vaco clnico, se
considerarn las indicadas para el sistema de oxgeno medicinal.
53
t 1q
.
NTS W
MINSA/DGIEM-V01
NORMA TECNICA DE SALUD "INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL
El control dual ser de parada y arranque automtico, con la demanda de vaco.

Deber tener dispositivo para sistema alternado de las bombas de vaco y
arranque automtico cundo retorna la energa elctrica.
Poseer un tanque para vaco con prueba hidrosttica de 100 PSIG, con tapa de
registro para limpieza y sus respectivas bridas, incluir vlvulas de seguridad,
vacumetro y drenaje manual.
Tendr una alarma audiovisual compuesta por sensor de baja presin, regulable
de 10" Hg a 29" Hg con desconexin automtica de 0-30 segundos, lmpara y
bocina indicadora de falta de presin de succin.
Todas las redes de vaco visibles, se pintarn del color indicado en la cartilla de
colores Pantone 168, similar a color marrn claro.
La distribucin de los puntos de toma de vaco, se debern considerar

similarmente a los puntos de oxgeno.
C. Sistema de Aire Comprimido Medicinai20

Existen dos tipos de generacin de aire comprimido medicinal, por mezcla de gases
medicinales como es el nitrgeno y oxgeno medicinal y el otro tipo por
compresores.
Respecto a la instalacin de tuberas de aire comprimido medicinal, se considerarn
las indicadas para el sistema de oxgeno medicinal.
C.1 Sistema de Aire Comprimido Medicinal por Mezcla de Gases.
Este sistema permite obtener aire comprimido medicinal, empleando un

mezclador de gases medicinales, donde los gases medicinales son
suministrados por los tanques criognicos de oxgeno y nitrgeno medicinal, a
travs de sus redes de tuberas hasta los puntos de mezcla.
-
Este Sistema de Aire comprimido Medicinal, se compone de lo siguiente:
Tanques Criognicos de Oxgeno y Nitrgeno Medicinal.
Red de Tuberas de Aire Comprimido.
Mezclador de Oxgeno y Nitrgeno Medicinal en una proporcin de 22% de

Oxgeno Medicinal y 78% de Nitrgeno Medicinal.
Sistema de batera de cilindros, con reguladores automticos y conectados a

la red de tuberas, entre otros.
Prever 35m2 como mnimo para la implantacin de este sistema.
Se podr optar por este sistema, si se cuenta con la factibilidad del suministro de
nitrgeno y oxgeno medicinal con sus respectivos tanques criognicos de
almacenamiento y dems componentes.
C.2 Sistema de Aire Comprimido Medicinal por Compresores.
Es un sistema dplex montado sobre un kit metlico de aire comprimido,

impulsadas por motor elctrico, refrigeradas por aire, directamente embridado,
para trabajo pesado y continuo.
La central de aire medicinal estar compuesto por dos (02) compresores

encapsulados estacionarios, compresores de tipo industrial de rendimiento alto,
impulsadas poi motoes elcticos, efigeiadas
embridados, para trabajo pesado y continuo.
poi aiie,
diiectamente
20
Se podr optar por otro sistema de generacin de aire medicinal, ejemplo mediante mezclador de
oxgeno medicinal y nitrgeno.
54
NTS N" -\
-MINSAIDGIEM-V01
TERCER NIVEL DE ATENCIN:'
La unidad compresora industrial ser encapsulada, libre de aceite, de una sola

etapa, para trabajo pesado y continuo y refrigerada por aire, el cual es enfriado a
su vez en un intercambiador de calor por aire y equipada con rodamientos
antifriccin para cargas radiales y axiales.
El motor del compresor ser elctrico, totalmente cerrado con ventilador exterior
e induccin tipo jaula de ardilla. El motor y la unidad compresora estn
directamente acoplados, no debiendo utilizar fajas. El arrancador ser magntico
de pleno voltaje, con debida proteccin trmica y cableada en fbrica.
Los controles de capacidad, sern tres para un mximo de ahorro de energa: el

primero, el control modulante de presin constante en su lnea; el segundo, el
control de todo/nada; y el tercero, el control de arranque y parada automtica.
Se recomienda mantener el nivel de ruido, por debajo de los 67 decibeles a 1

metro segn OSHA.z1
El secador de aire ser por refrigeracin para secar hasta 150 CFM a 2
PSIG. Mxima temperatura del aire de entrada 40 oc.
Sistema de filtrado de aire comprimido, capaz de filtrar hasta 150 SCFM@ 100
PSIG, consta de las siguientes etapas: Primera etapa, se utilizar filtro de 1.0
micrones para atrapar polvo atmosfrico, polen, polvo de cemento, humo y
fundicin, entre otros; en la segunda y tercera etapa se utilizar filtro doble de
0.01 micra para atrapar aerosoles de aceite, bacteria, humo tabaco, entre otros,
y de carbn activado para olores y sabores.
Deber incluir un drenaje automtico y manual para condensado y manmetros

de diferencial para el mantenimiento de los elementos filtrantes.
Poseer un tanque vertical conforme a la capacidad requerida, con prueba

hidrosttica de 250 PSI, presin de operacin 150 PSI, manmetro, vlvulas de
seguridad y drenaje manual.
La distribucin de los puntos de toma de aire comprimido medicinal se

considerarn en salas de operaciones, sala de cuidados intensivos, salas de
recuperacin, salas de hospitalizacin, tpicos de emergencia, entre otros puntos
donde sea necesaria su instalacin.
Todas las redes de aire medicinal visibles, se pintarn del color blanco.
oc y 100
D. Sistema de xido Nitroso
Estar conformado por la central de xido nitroso, las tuberas y accesorios que
conforman la red de distribucin de xido nitroso, sistema de alarma audio visual
y puntos de salida de xido nitroso .
El manifold de la central de xido nitroso, tendr una batera de cilindros y ser

especialmente diseado para regular y monitorear el xido nitroso a presiones de
cilindros hasta 3000 PSIG. Deber tener un sistema de cambio automtico, de
"servicio" a "reserva", sin hacer interrupcin del servicio o cambio en presin de
lnea. La presin de lnea permanecer constante con una variacin de ms
menos 2% en el ciclo de cambio. Esta unidad estar precisamente calibrada en
la fbrica y sellada en una caja, para mantener el ajuste de presin apropiado.
Ser un sistema de fcil operatividad. Interiormente tendr un switch de presin
que permita hacer funcionar un sistema de alarma audio-visual, deber contar
con luz que indique funcionamiento del manifold "primario", cambio automtico al
manifold "secundario".
J.J. BOBADillA A.
21 OSHA, Siglas en ingls: Occupational Safety and Health Administration. Entidad americana reconocida
y consultada a nivel internacional dada la seriedad con que dicta Normas sobre la Prevencin de Riesgos
del Trabajo.
55
NTS N" 111J MINSA/DGIEM-V01

Respecto a la instalacin de tuberas de xido nitroso, se tomar las

consideraciones de instalacin del sistema de oxgeno medicinal.
Los dispositivos mecnicos tales como: reguladores, tipos de vlvulas,

manmetros de alta presin del sistema sern de alta eficiencia y con
certificacin de calidad.
El manifold o cabecero estar conformado por dos (02) bancadas (batera) de

cilindros, compuesto por vlvulas, conexiones de tuberas, salidas de manifold,
entre otros, los cuales sern de alta eficiencia, con certificacin de calidad.
Todas las redes de xido nitroso visibles, se pintarn del color indicado en la
cartilla de colores Pantone Cdigo 2935 C, similar a color azul.
Se podr emplear equipos de anestesia que poseen su propio baln de

anestsicos, el cual servir como soporte en una sala de operacin en casos de
imprevistos y/o cortes de gas xido nitroso.
6.2.5.6 Sistema de Combustibles

A. Sistema de Petrleo- Biodiesel B5
-
Est compuesto por un tanque cilndrico de acero (construido segn norma de

Fabricacin API), tanques de servicio diario, tuberas de acero, dispositivos de
medicin, bombas y dems accesorios.
Convencionalmente, el tanque se instalar en una bveda de concreto de

manera soterrada.
El tablero de control ser de gabinete metlico con puerta y chapa. Contendr

los arrancadores magnticos (uno por motor), juegos de fusible (uno por motor),
selector manual-o-automtico y alternador manual B1 o B2. En la puerta, en su
cara exterior, tendr las luces piloto. El circuito de control ser mximo de 48V.
Los equipos, instrumentos de medicin, accesorios y dems componentes del

sistema de petrleo, sern que garanticen la calidad y eficiencia del sistema.
Asimismo, los mismos tengan la certificacin de garanta y sean de ltima
tecnologa para trabajo pesado y continuo.
Se instalarn los tanques de servicio diario, dentro de los ambientes de Sala de

Calderos, Grupo Electrgeno, entre otros, con sus respectivos componentes, y
tendrn conexin directa al tanque cilndrico de almacenamiento de petrleo.
La aprobacin del sistema de combustible que comprende la instalacin del

tanque de almacenamiento cilndrico y sus componentes, ser dado por medio
de un Informe Tcnico Favorable (ITF) dado por el Organismo Supervisor de la
Inversin en Energa y Minera (OSINERGMIN), el cual lo realizar la contratista
en coordinacin con las especialidades de ingeniera responsables de su
validacin.
Todas las tuberas de combustible lquido visibles, como el petrleo Bio Disel
B5, se pintarn del color indicado en la cartilla de colores Pantone Cdigo 4625
C, similar a color marrn.
B. Sistema de Gas Natural (GN)

-
Para obtener un ahorro econmico en el uso de combustible y el consumo sea

de gran demanda y amerite una instalacin de abastecimiento de tipo industrial
para gas natural, se contemplar una estacin reductora primaria de presin, la
cual se alojar en un recinto con veniiiacin natural y con un rea comprendido
de 6 a 8 m2 , dicha estacin contendr los dispositivos de regulacin y medicin
del gas natural proveniente de la red troncal del concesionario de gas natural.
Estar conformada principalmente por:

o Una Estacin de Regulacin y Medicin Primaria- ERMP.
56
111
NTS W
-MINSAIDGIEM-V01
TERCER NIVEL DE TENCIN"
o Tuberas de acero y cobre y accesorios que conforman la Instalacin Interna

de GN (Gas.Natural)
o Estacin de regulacin secundaria en cada rea de consumo de GN (Gas
Natural),
o El proyecto de instalacin de gas natural estar diseada por un instalador de
gas natural IG-3, el cual estar aprobado por la empresa concesionaria.
Las instalaciones de gas natural para equipos de baja capacidad de consumo,

tales como mecheros bunsen, cocinas, hornos entre otros, se ejecutarn en
media y baja presin.
Las Normas Tcnicas peruanas para las instalaciones de gas natural son: NTP
111.010 (Sistema de tuberas para instalaciones industriales) y NTP 111.011
(Sistema de tuberas para instalaciones internas, residenciales y comerciales),
entre otros, como tambin el Reglamento Nacional de Edificaciones (Norma EM
040).
Antes de la elaboracin del proyecto de gas natural, el establecimiento de salud

deber presentar a la empresa concesionaria de gas natural la solicitud de
factibilidad, para hacer uso de este combustible.
El proyecto de gas natural para el establecimiento de salud, ser evaluado por la

empresa concesionaria y de haber observaciones sern levantadas, para luego
dar el inicio a la construccin de las instalaciones internas.
Una vez concluida la construccin de las instalaciones internas de gas natural y

de la Estacin de Regulacin y Medicin Primaria -ERMP o Estacin de
Regulacin y Medicin - ERM, se deber solicitar a la empresa concesionaria de
gas natural su habilitacin, debiendo cumplir con las exigencias tcnicas dada
por el Organismo Supervisor de la Inversin en Energa y Minera
(OSINERGMIN).
Todas las redes de gas natural visibles, se pintarn del color indicado en la
cartilla de colores Pantone 139, similar a color amarillo ocre.
C. Sistema de Gas Licuado de Petrleo (GLP).
En caso que el establecimiento de salud no cuente con una instalacin de gas

natural, podr hacer uso del combustible gas licuado de petrleo, para lo cual
emplear un tanque de almacenamiento estacionario, preferentemente areo,
y/o una batera de balones para gas de 45 Lb, los cuales podrn instalarse en un
lugar con una adecuada ventilacin protegido de daos mecnicos y con una
distancia no menor de 7.5 m y a 15m del ambiente donde se ubique el depsito
de oxgeno, conforme a la normativa para instalaciones de GLP .
Las tuberas de gas no se instalarn en stanos o entrepisos que no estn a

nivel de terreno.
La distribucin de la red de tuberas de gas licuado de petrleo abastecer los

ambientes de la UPSS Nutricin y Diettica, UPSS Patologa Clnica, para el
caso de los laboratorios (mecheros de bunsen) y la sala de calderos;
opcionalmente se podr suministrar al grupo electrgeno.
De ser el caso, podr suministrarse a otros equipos segn la necesidad del

La capacidad del tanque de GLP se proyectar para un mnimo de 10 das de

consumo continuo.
Las tuberas de instalacin de gas natural y GLP debern instalarse de manera

visible y adosada a los muros, cumpliendo con las disposiciones indicadas en la
Norma EM-040 del RNE y las directivas para gas establecidas dadas por
OSINERGMIN.
J.J. BOBADlli.A A.
57
NTS N"
~ MINSA/DGIEM-V01
1f
La aprobacin del sistema de gas licuado de petrleo que comprende la

instalacin del tanque cilndrico (areo o subterrneo) y sus componentes, ser
dado por medio de un informe tcnico gavorable (ITF) dado por OSINERGMIN,
el cual lo realizar la contratista en coordinacin con las especialidades de
ingeniera responsables de su validacin.
Todas las redes de gas licuado de petrleo-GLP visibles, se pintarn del color
indicado en la cartilla de colores Pantone 139, similar a color amarillo ocre.
6.2.5.7 Sistema de Vapor y Retorno de Condensado

Este sistema est conformado por los calderos (generadores de vapor), lneas de
distribucin, manifold o cabecero de vapor, estaciones reductoras de presin con sus
respectivos accesorios ms sus dispositivos de medicin y las lneas de suministro a
los diferentes servicios del establecimiento de salud, para cada uno de los equipos que
emplean el vapor. Asimismo, estar conformado por la lnea de retorno de condensado
desde cada uno de los equipos hasta el tanque de recepcin de condensado upicado
en la sala de calderas.
Para la instalacin del sistema de vapor y retorno de condensado, se tendr en cuenta
lo siguiente:
o Los calderos de vapor, deben ser de funcionamiento dual para petrleo Disel y
gas (natural y/o GLP).
o La sala de caldera contemplar generalmente un ambiente para la instalacin de
los equipos: calderas; cabecero de vapor; tanque de condensado y dosificador
de productos qumicos; tanque diario de petrleo; reductoras de presin para los
servicios y equipos de tratamiento de agua para el consumo de los calderos.
o El ambiente de la sala de calderas, contemplar la instalacin de un sistema de

ventilacin mecnica de inyeccin y extraccin de aire.
o La sala de calderas no se podr ubicar en ambientes de stanos, semistanos y
pisos superiores, por seguridad su ubicacin ser en el primer nivel de
edificacin del establecimiento de salud y en rea de seguridad.
o La sala de calderas tendrn un sistema de drenaje de combustible y agua, para
evitar acumulaciones.
o Las tuberas de vapor y retorno de condensado, debern instalarse debidamente
aisladas y protegidas con cauelas de planchas de acero inoxidable o aluminio,
de tal forma que dicha instalacin en su recorrido guarde un buen acabado al
interior del establecimiento de salud. Asimismo, dichas tuberas se instalarn
soportadas (colgadas) en Jos techos o adosados a Jos muros con sus respectivas
guas, juntas de expansin y anclajes.
o El rea mnima a considerarse para el sistema de vapor y retorno de condensado
ser conforme a la capacidad de diseo requerida (el cual contempla la
instalacin de 02 calderos, tanque de condensado, cabecero de vapor, tanque
diario de petrleo y sistema de tratamiento de agua.
o La sala de calderas constar como mnimo de 02 calderos, el cual uno ser para
abastecimiento y otro de reserva.
o La distancia anterior y posterior de la caldera mnima para realizar el
mantenimiento es de 2.5 metros.
o Se contemplar una caseta para el operador dentro de la sala de calderas.
o Opcionalmente se podr contar con una caldera para provisin de agua caliente,
para el uso de calefaccin en los ambientes de los establecimientos de salud, el
cual contar con su propio sistema y redes de tuberas.
El sistema de vapor, deber considerar las siguientes especificaciones y componentes:
58
iq
NTS N" 1
MINSAIDGIEMV01
Generacin de Vapor
Generadores de vapor del tipo pirotubular, diseada y construida para trabajar a una
presin de trabajo de 150 PSI de acuerdo al cdigo ASME (Sociedad Americana de
Ingenieros Mecnicos), construido con acero grado ASTM-A-285 (Sociedad
Americana para Prueba de Materiales) Grado C, soldada elctricamente y probada
con rayos X. Con controles de presin para mantener el vapor en un lmite mximo
de acuerdo a la demanda, manmetro, dos (02) vlvulas de seguridad, vlvula de
ingreso de agua, vlvula de salida de vapor, vlvula de purga de fondo y de nivel de
superficie y columna de control de nivel, control de nivel de agua.
Equipado con quemador dual para funcionar con petrleo o GLP o gas natural,
electrobomba de agua, bomba de combustible y tablero de mando elctrico con
programador electrnico.
Adems, se considera el tanque de retorno de condensado, tanque de purga,
tanque cisterna de combustible, tanque diario de petrleo y dosificador de productos
qumicos.
Tuberas de instalaciones de vapor y retorno de vapor.

Las tuberas sern de acero Schedule 40, cuyo peso standard deber corresponder
a designacin ASA B 36.1 Sociedad Americana de Ingenieros Mecnicos) y
especificaciones ASTM A-53 (Sociedad Americana para Pruebas de Materiales) .
Accesorios
Los codos, tees, uniones simples, uniones universales, etc. Sern de fierro maleable
roscado con extremos reforzados para presin de trabajo de 150 psig vapor
saturado, segn especificaciones ASA B 16.3 Sociedad Americana de Ingenieros
Mecnicos y ASTM A 197 (Sociedad Americana para Prueba de Materiales).
En lugares donde sea necesario soldar bridas o codos o tees, se emplear el tipo
con cuello (weld neck) ..
Vlvulas reductoras de presin.

La estacin reductora estar conformada por dos vlvulas reductoras de presin y
debern corresponder a:
Cocina: de 100/1 O psig
Central de Esterilizacin: de 100/45 psig
Deber ser de cuerpo de semi-acero de diafragma de bronce fosforado y resorte,

accionado por una vlvula piloto, sistema de regulacin de presin mediante resorte
y tornillo, elementos internos de acero inoxidable de capacidad requerida.
J.J. BOBADJLLA A.
Vlvulas reguladora de presin y temperatura

La estacin reductora estar conformada por dos vlvulas reguladoras de presin y
temperatura y debern corresponder a la reduccin de 100/10 psig, para controlar el
flujo de vapor a los calentadores de agua.
Deber ser de cuerpo de semi-acero de diafragma de bronce fosforado y resorte,
accionado por una vlvula piloto, sistema de regulacin de presin mediante resorte
y tornillo elementos internos de acero inoxidable, conforme a la capacidad
requerida.
En el caso de que los calentadores sean a gas natural, tendrn una lnea
independiente al de vapor, con sus respectivos dispositivos de medicin y
accesorios.
Vlvulas de globo
Sern de cuerpos de bronce roscadas, disco tipo tapn y asiento recambiable de
acero inoxidable para presin de trabajo de 150 psi vapor.
59
ff tf
NTS No
MINSA/DGIEMV01
Vlvulas de retencin
Cuerpo de bronce tipo charnela para una presin de 150 psi vapor saturado, 200 psi
agua fra sin golpe.
Vlvulas de seguridad
Cuerpo de bronce, ajuste de presin a resorte, provisto de palanca para prueba. La
capacidad de cada una de las vlvulas ser igual a 200% de la capacidad de la
vlvula reductora de presin que protege.
Trampas de vapor
Son un tipo de vlvula automtica, que filtra el condensado de vapor y gases no
condensables como el aire, con el fin de no dejar escapar al vapor y evitar su
desperdicio. Se recomienda usar las trampas de vapor siguientes:
o Trampa de disco
Se debern usar en las lneas de condensado, procedentes de los equipos que
trabajan con 100 y 50 psi (Se le suele denominar trampa termodinmica).
o Trampa de flotador termosttico.
Se debern usar en las lneas de vapor, procedentes de los equipos que trabajan
con 10 psi.
Colador de vapor
Sern del tipo "Y", de semi-acero con canastilla de metal de acero inoxidable.
Debern estar provistos para conexin de tuberas de purga.
Aislamiento trmico
Las tuberas de vapor y de retorno de condensado estarn protegidas con cauelas
de aislamiento trmico y acstico de fibra de vidrio de espesor adecuado. Para
aquellas lneas exteriores que se encuentren a la intemperie con temperatura
mnima de 360 oF (182,22) oc y estn sealizadas segn norma, se protegern
mediante cauelas de plancha de acero galvanizado o de acero inoxidable de 0.5
mm de espesor.
Manifold o Cabecero de vapor

Deber ser construida a partir de una tubera de acero sin costura de dimetro
conforme a la capacidad requerida, de espesor Schedule 40, segn designacin
ASA-B 36.1 (Sociedad Americana de Ingenieros Mecnicos, deber corresponder a
la especificacin ASTM A 139-64 (Sociedad Americana para Pruebas de
Materiales). La distancia mnima de la parte inferior del cabecero al piso ser de
1.40 metro aproximadamente.
6.2.5.8 Sistema de Circulacin Vertical
A. Ascensores
Los ascensores son sistemas de transporte vertical, conformado por partes
mecnicas, elctricas y electrnicas, que permiten la circulacin de personas,
equipos y suministros entre los diferentes niveles de un establecimiento de salud.
Los tipos de ascensores a instalarse en un establecimiento de salud pueden ser:
-
Ascensor montacamillas, para el transporte de paciente, en una camilla.
Ascensor pblico, para el transporte de usuarios en general.
Ascensor montacargas o mini cargas (monta paquetes), para el transporte de

equipos y suministros.
Para la instalacin de los tipos de ascensores en un establecimiento de salud se

tendr en cuenta lo siguiente:
60
1t q
NTS N"
-MINSA/DGIEMV01
En el establecimiento de salud, se instalarn ascensores requeridos conforme a

su capacidad de atencin, nivel de pisos y cantidad de camas.
Las capacidad de las montacargas para transporte de materiales y/o equipos se
calcular en razn a la demanda, las cuales se encuentran en el rango del 8% y
12% de la poblacin a servir.
El uso de montacargas, es para no sobrecargar los ascensores y poder

transportar el material limpio, el mismo que debe circular separado del material
sucio. Asimismo, debern abrir hacia un recinto techado y especial, nunca hacia
los pasadizos y se instalar un intercomunicador en la cabina del montacargas.
Las caractersticas mnimas de ascensores montacamillas son:
Traccin: Elctrica 2:1
Carga referencial: 1 ,800 Kg- 24 personas
Velocidad: 1 m/s.
Dimensiones internas referenciales mnimas: 2.00 x 2.50 x 2.40 m (ancho,

profundidad y altura).
Dimensiones de puerta: 1.20 x 2.20 m
Regulacin: Sistema de traccin con variador de frecuencia y voltaje variable .
Embarques: Banco Triplex.
Cabina metlica: con decoracin formada por paneles de acero inoxidable.
Seguridad: Cortina de luz
Deber incorporar luz de emergencia, gong y seal de sobrecarga acstica y

luminosa.
Debe . incluir comunicacin a cuerpo de bomberos, conexin a grupo

electrgeno y sistema de comunicacin y rescate durante 24 Horas.
Las caractersticas mnimas de ascensor pblico son:
Carga referencial: 1350 Kg -15 personas
Velocidad: 1,00 m/s
Dimensiones internas referenciales mnimas: 1.55 x 2.1 O x 2.40 m (ancho,

profundidad y altura) .
Regulacin: Sistema de traccin con frecuencia y voltaje variable.
Embarques: Banco dplex, un embarque, entre otros.
Seguridad: Cortina de luz.

luminosa.
Debe incluir comunicacin a cuerpo de bomberos, conexin a grupo

Las caractersticas mnimas de montacargas son:
Carga referencial: 1500 Kg - 20 personas
Velocidad: 0.5 m/s
61
111
NTS W
MINSA/DGIEM-V01
Dimensiones internas referenciales mnimas: 1.70 x 1.95 x 2.25 m (ancho,

profundidad y altura)

luminosa.
Debe incluir comunicacin a cuerpo de bomberos, conexin a grupo

Las caractersticas mnimas de montapaquetes son:
Carga: 100 Kg y 50 Kg
Velocidad: 0.35 m/s
Embarques: Embarque simple.
Dimensiones interiores referenciales: 0.60 x 1.00 x 1.0 m.
Tipo: Apertura central de dos hojas.
Acabado: Acero inoxidable.
B. Motores para ascensores

Las caractersticas principales para los motores de los tipos de ascensores
considerados sern los siguientes:
-
Sin Fin: De acero especial, cementado, templado y rectificado, montado sobre

rodamientos de doble contacto angular.
Eje Corona: De acero especial, montado sobre rodamientos de contacto angular.
Corona: De bronce centrifugado BS-14, con una dureza Brinnel media de 120 HB
y marca contrastada.
Polea: De fundicin perltica GG-20 con una dureza comprendida entre 180 y
240 HB.
Freno: De corriente continua con voltajes de 48, 60, 11 O, y 190V.
Zapatas Freno: De regulacin y frenado independiente.
Rodamientos: De bolas con marcas homologadas y de alto rendimiento.

Lubricacin: Reductor de bao de aceite. El engranaje se realiza por encaje
lento, consecuencia de las altas revoluciones del Sin-Fin.
6.2.5.9 Sistema de Grupo electrgeno

Todo establecimiento de salud, dispondr un ambiente para la instalacin del grupo
electrgeno con motor de combustin interna para la generacin de energa elctrica.
Se emplear en caso de corte sbito de energa elctrica, apagones, entre otros, el
cual estar conectado a la sub estacin elctrica del establecimiento de salud.
En la instalacin del grupo electrgeno se tomar en cuenta lo siguiente:
-
El ambiente del grupo electrgeno, contar con un tanque diario de petrleo,

instalacin de tuberas de alimentacin y retorno del tanque diario de petrleo al
tanque interno del grupo electrgeno.
62
NTS N" i 1
MINSA/DGIEMV01
El tanque diario tendr conexin directa al tanque de almacenamiento general de

petrleo Disel; conformado por un conjunto de tuberas de alimentacin y
retorno (o reoose ). .
El ruido percibido a 7 metros de distancia, desde donde se encuentra instalado el
grupo electrgeno, no rebasar Jos 50 db durante el da y 40 db durante la
noche, segn Jo establecido por el Reglamento de Estndares Nacionales de
Calidad Ambiental para Ruido, aprobado con Decreto Supremo No 085-2003PCM. Asimismo, se emplear aislamiento acstico dentro del ambiente y/o se
emplear equipos del tipo insonorizado (encapsulados) para aminorar el ruido.
El rea mnima para la instalacin de la sala de grupo electrgeno, ser

conforme a la capacidad de dicho grupo, el cual incluye al tanque diario de
petrleo y la instalacin para el grupo electrgeno y/o grupos electrgenos.
El grupo electrgeno podr funcionar con: Petrleo disel B5, glp o gas natural,
siendo recomendable el uso de petrleo disel B5.
El ambiente para grupo electrgeno, tendr un dimensionamiento capaz de

albergar a 2 equipos: uno para abastecimiento y otro de reserva (redundante),
deber estar a nivel del primer piso, en caso de no contar con el espacio se
podr instalar en un semistano con adecuada ventilacin.
La expulsin del aire caliente del radiador de la sala de grupos electrgenos se

har a un ambiente externo libre de trnsito de personas y del sistema de
descarga de gases de combustin ser por la chimenea; la cual debe contar con
silenciador residencial anti vibrador y dems accesorios.
El ambiente que aloja a los grupos electrgenos, poseer la ventilacin y
volumen de aire fresco necesario para su funcionamiento y estn segn de
acuerdo a las recomendaciones del fabricante. De ser necesario, se emplear
ventilacin mecnica de inyeccin y extraccin de aire.
Se tomar en cuenta el dimensionamiento de las bases de cimentacin, para Jos

grupos electrgenos considerando las caractersticas proporcionadas por el
fabricante, las que se indican en la especialidad de estructuras.
En Jos establecimientos de salud de emergencia, la capacidad del equipo de

grupo electrgeno estar en funcin a la cobertura total de la demanda de
consumo elctrico del establecimiento.
Sistema de Climatizacin
A. Sistema de Aire Acondicionado (AA):
Tiene el propsito de lograr el confort dentro de un ambiente, as como la

reduccin de la concentracin de agentes contaminantes, tales como
microorganismos, polvo, gases narcticos, desinfectantes, sustancias
odorferas u otras sustancias contenidas dentro de Jos ambientes de un
Para la climatizacin de Jos ambientes, se podrn emplear sistemas
convencionales y sistemas de enfriamiento por agua.
-
Los establecimientos de salud, deben considerar el empleo de sistemas de aire

acondicionado en aquellos ambientes que requieren climatizacin como sala de
operaciones, sala de partos, cuidados intensivos, esterilizacin, laboratorio,
entre otros.
Para ambientes que requieran estrictas condiciones de asepsia como salas de
operaciones, cuidados intensivos o central de esterilizacin (zona rgida), entre
otros, se deber proporcionar calidad del aire, eliminando partculas de 0.3
micrones al 99.97 % de eficiencia mediante sistema de filtrado de aire.
63
NTS No ft
-MINSA/DGIEM-V01
El sistema de filtracin de aire estar conformado por: pre filtros, filtros de baja
eficiencia, filtros tipo bolsa de mediana.eficiencia, filtros hepa de alta eficiencia
(que cumplan con el test DOP "Di-Octyl Phthalate") y filtros (lmparas)
ultravioleta. El empleo de cada uno de ellos, ser conforme al nivel de asepsia
y requerimiento del ambiente a instalarse.
La instalacin de los duetos y dispositivos de los sistemas de aire

acondicionado en un ambiente, se realizar por encima del falso cielo raso.
El material del falso techo a instalarse en los ambientes de alto grado de

asepsia, ser compacto y no contaminable.
El rea a cubrir por parte de los equipos de aire acondicionado, tomar en

cuenta la capacidad requerida e instalada en el establecimiento de salud.
Los equipos ubicados en la azotea del establecimiento, deben conservar una

distancia de separacin mnima de 60 cm entre s, para el mantenimiento
respectivo.
Los equipos de AA y ventilacin mecnicas ubicados en las azoteas, debern

estar protegidos contra el polvo, lluvias, sol, corrosin, mediante un sistema de
tabiquera drywall y o material similar resistente.
Para su proteccin, aquellos equipos de AA que no vienen protegidos de

fbrica y se encuentran a la intemperie, se debe considerar la implementacin
de techos ligeros y/o coberturas.
Se realizarn pruebas de funcionamiento del sistema de AA, los cuales estarn

plasmados en protocolos de prueba indicndose parmetros de caudal,
temperatura, humedad, presin, entre otros. Asimismo, dichos protocolos
deben estar firmados y visados por profesionales de la especialidad.
La climatizacin con calefaccin se instalar en ambientes como: Cuidados

intensivos, lab.or:;ltprios, sala de traumashock, tpicos, sala de operaciones de
quemados, entre otros. Siendo la temperatura de calefaccin, dependiendo de
la estacin de invierno, el cual va en el rango de 23C a 28C.
En ambientes de menor dimensin y capacidad, se emplearn equipos de aire

acondicionado del tipo Split.
-
Para regiones de temperaturas clidas, se podr considerar la instalacin de

sistemas de aire acondicionado con refrigerante de volumen variable (VRV) bombas de calor; por poseer ventajas de ahorro de energa y eficiencia
energtica, tales como equipos, Split, Multi-Split y otros.
Para regiones de temperatura fras (de ooc o menor), se debe considerar otros
sistemas de aire acondicionado adecuado, en lugar de los sistemas de bomba
de calor.
Los equipos de aire acondicionado del tipo split, multi-splt, entre otros,
emplearn para su funcionamiento, refrigerante ecolgico R41 OA y/o similares.
En ningn caso podr emplearse refrigerante no ecolgico como el R22.
La instalacin de equipos de AA tipo split decorativo y multi-split, considerar lo

siguiente:
o Se emplear para climatizar ambientes, que no requieran asepsia rigurosa.
o En ambientes de menor rea y capacidad trmica, se podr utilizar del tipo
Spiit decorativo fro 1 fro-caior, y para ambientes de mayor dimensin y
capacidad se pondr instalar los sistemas de aire acondicionado VRV
frio/frio-calor; enfriadoras aire-agua/bomba de calor, entre otros.
De igual modo, se podrn instalar resistencias elctricas, cajas de volumen de

aire constante (VAC), entre otros equipos, para la calefaccin en los duetos y/o
equipos del sistema de aire acondicionado, si el ambiente lo requiera.
64
NTS W
i { q MINSAIDGIEMV01
NORMA TCNICA DE SALUD "INFP.AESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL

En las salas de operaciones, se debe considerar lo siguiente:

o Se emplear sistema de aire acondicionado de flujo laminar en salas de alta
complejidad quirrgica 22 y sistema convencional para intervenciones de
menor complejidad 23 El flujo laminar contendr las cortinas lineales de aire
alrededor de las rejillas de flujo laminar.
o Se requerir la instalacin de filtros especiales, para evitar la contaminacin
de agentes contaminantes, tales como: pre filtros, filtros de baja eficiencia,
filtros tipo bolsa de mediana eficiencia, filtros hepa de alta eficiencia y filtros
(lmparas) ultravioleta.
o Los equipos de aire acondicionado a instalarse, sern 100% aire exterior.
o Contarn con la instalacin de dispositivos de medicin como los
termostatos y humidistatos dentro del ambiente, para lo cual se instalarn
las tuberas empotradas de conexin elctrica a los equipos de aire
acondicionado.
o El valor mnimo de humedad permitido ser del 45%. Para ello, los
humidistatos y termostatos sern indispensables para que el aire
acondicionado se active y evite la descarga elctrica en el paciente
intervenido, toda vez que los equipos de operacin, el paciente y el piso
conductivo se encuentran en contacto. En zonas de la costa, la humedad
suele encontrarse por encima del valor indicado; pero en las zonas de la
sierra y selva, la humedad es inferior al valor mencionado, por lo que se
incrementa la descarga elctrica al paciente. En ambos casos, se deber
prevenir antes de evitar accidentes, haciendo uso de humidificadores y
deshumidificadores.
o La temperatura interior a climatizar, tendr como temperatura mnima

y el factor de simultaneidad ser del 100%.
zooc
o No se instalarn en salas de operaciones, equipos de aire acondicionado

del tipo ventana, Split decorativo, tipo paquete o Split dueto con
recirculacin de aire.
Los equipos de aire acondicionado a instalarse en la sala de partos sern
100% aire exterior, (tomado del medio ambiente) y poseern un sistema de
extraccin de aire independiente.
El sistema de aire acondicionado podr disearse y aplicarse para los
establecimientos de salud, por zonas pudiendo ser unizona, multizona e
individuales.
En el ambiente de Centro de datos (Data Center), se emplearn equipos de

aire acondicionado de precisin, que tengan control de temperatura, humedad
y otros parmetros dentro del ambiente. Los equipos de aire acondicionado de
precisin tendrn que instalarse para su operatividad con equipos de reserva
(redundancia).
En la climatizacin de los ambientes de Data Center, la temperatura interior del
ambiente ser de 18 a zrc (bulbo seco), punto de roco mximo de 15C, con
mnimo punto de roco (lmite de humedad ms baja) de 5.SOC; humedad
relativa mxima de 60%; mximo ratio de cambio de temperatura de soc por
hora; reduccin de la mxima temperatura de roco de 1oc por cada 300m, por
encima de los 1800m de altitud. Asimismo, los ambientes complementarios al
Data Center (sala de telecomunicacin) contarn con equipos de aire
22
Para efectos de referencia, se consideran salas de operacin de alta complejidad: Ciruga General,
Neurociruga, ciruga trax, ciruga cardiovascular, quemados, entre otros.
23 Para efectos de referencia, se consideran salas de operacin de menor complejidad: Emergencia y
otras similares.
65
1-(
NTS N"
Cf MINSAIDGIEMV01
acondicionado del tipo Split Decorativo y/o Split Dueto, conforme a su

requerimiento. La temperatura mxima de 27 "C disminuir de acuerdo a la
altitud siendo de 1o C por cada 900m.
-
La presin ser positiva dentro de sala de operaciones, sala de partos, sala de

procedimientos, almacn material estril, bioqumica, entre otros.
La presin ser negativa en salas de aislamiento, servicios higinicos, sala de

necropsias, histologa, citologa, microbiologa, endoscopa digestiva, entre
otros.
Los dispositivos de medicin como termostatos y humidistatos, se instalarn al

interior de los ambientes, para lo cual las tuberas de conexin hacia los
equipos de aire acondicionado sern empotradas.
El sistema de distribucin elctrica y AA debe ser diseado para un control

automtico y/o forzoso, utilizando el sistema de control energtico a travs de
la red de comunicaciones Ethernet y central de monitoreo, con el fin de que el
mantenimiento en el establecimiento sea ms eficiente.
Se instalar el sistema de bloqueo de fuego (Fire stopping system) o Damper's

Cortafuegos; este sistema considera los sellos a prueba de fuego y accesorios
necesarios a instalarse en pases de tuberas de climatizacin. Se ubicarn en
los duetos donde haya riesgos de propagacin de fuegos como: salas de
operacin, sala de partos, laboratorios, esterilizacin y UCI.
Para la refrigeracin de superconductores del equipo de resonancia magntica,

se podrn emplear mediante la compresin de un gas como el helio o
refrigerantes ecolgicos. As mismo, se podr utilizar otros sistemas como la
refrigeracin magntica que utiliza el efecto magneto- calrico, entre otros.
B. Sistema de Ventilacin Mecnica

-
Se entiende por ventilacin mecnica, denominada tambin ventilacin forzada,

al procedimiento controlado de renovacin de aire en ambientes que no
cuenten con ventilacin natural y/o posean deficiencias de ventilacin,
mediante el empleo de elementos y dispositivos electromecnicos.
La ventilacin mecnica puede mantener los niveles de flujo de aire, presin,

entre otros parmetros a diferencia de la ventilacin natural que es variable y
aleatoria.
Los especialistas del proyecto considerarn, el empleo de este sistema en

aquellos ambientes donde las condiciones de diseo as lo exijan.
Comprende la instalacin de equipos de inyeccin y extraccin de aire en el

interior de los ambientes como ventiladores centrfugos, axiales, entre otros.
El sistema de ventilacin mecnica de inyeccin y/o extraccin de aire se

instalar en ambientes de asepsia no rigurosa, que posean deficiencias de
ventilacin natural y donde sea necesaria su instalacin.
En ambientes de asepsia rigurosa, como sala de operaciones, sala de partos,

cuidados intensivos, laboratorios, entre otros, es necesaria la instalacin de
ventilacin mecnica de extraccin de aire, donde la rejilla de extraccin se
instalar por encima de los 30 cm del nivel del piso terminado.
Los equipos de ventilacin mecnica de inyeccin y extraccin de aire emitirn
el mnimo ruido al interior del ambiente, el cual estar en el rango de 45 a 55
decibeles.
Los equipos de ventilacin mecnica de inyeccin y extraccin de aire, tendrn

aislamiento acstico, considerando que para la extraccin de aire se emplearn
del tipo Hongo, centrfugo u otros del tipo silencioso.
66
1l q
NTS N"
-MINSA/DGIEM-V01
El rea a cubrir por parte de los equipos de ventilacin mecnica tomar en

cuenta la capacidad requerida e instalada en el establecimiento de salud.
Los equipos ubicados en la azotea del establecimiento, deben conservar una

distancia de separacin de 60 cm, entre s, para permitir su mantenimiento.
El mdulo de TBC debe resolver una eficiente ventilacin natural. En caso

contrario, se instalar un sistema de extraccin mecnica. con presin negativa.
Se deber eliminar los gases residuales producto del trabajo de esterilizacin,

cuarto oscuro sala rayos x, as como aire contaminado de laboratorios y salas
de aislados entre otros; los cuales sern filtrados antes de la descarga al aire
exterior,.
En los ambientes de cocina y lavandera, se emplear ventilacin mecnica de

inyeccin y extraccin de aire, emplendose campanas, de acuerdo a la
capacidad requerida.
Los equipos de ventilacin mecnica, debern poseer su tablero de control con

encendido manual y automtico y una placa de identificacin, donde se
indicarn los parmetros obtenidos en el protocolo de prueba.
C. Sistema de Calefaccin
-
La calefaccin de ambientes en los establecimientos de salud, se instalar de

acuerdo al clima del lugar y a los ambientes de las UPSS que necesiten de
calefaccin, pudindose instalar en ambientes que sean de prioridad de uso.
Para la calefaccin de ambientes de menor asepsia en los establecimientos de

salud, pudindose tambin aplicar en zonas de climas fros, se instalarn
equipos del tipo split decorativo fria-calor o tipo cassette.
Se har uso de equipos complementarios y/o componentes para la calefaccin

de los ambientes que necesiten mayor grado de asepsia, como caja de
volumen de aire constante (VAC) y resistencias elctrias, los cuales van
instalados dentro de los duetos de inyeccin de los equipos de AA.
Considerar sistema de calefaccin por calentamiento de agua proveniente de

una caldera, por ahorro de energa emplear en la mayora de ambientes
hospitalarios.
Para el clculo del sistema de aire acondicionado y ventilacin mecnica se

considerar la Tabla 6.
TABLA 6
TABLA DE RENOVACIONES, TEMPERATURA Y HUMEDAD EN

ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL TERCER NIVEL DE ATENCIN
Ambiente
Renovaciones
por hora
(cantidad)
Caudal
mnimo
(CFM)
Temperatura
del ambiente
("C)
Humedad
relativa
dentro del
ambiente (%)
Sala de Operaciones (con

filtros HEPA 99.97%, bolsa
60% y pre filtro 30%)
15
850 a 1200
20-25
45 a ms
Sala de Parto
15
800
24-25
45-60
Salas de Cuidados
Intensivos e Intermedios
12
750
18-25
40-60
'
67
111
NTS No
MINSAIDGIEM-V01
Ambiente
Renovaciones
por hora
(cantidad)
..
Caudal
mnimo
(CFM)
Temperatura
del ambient
(oc
Humedad
relativa
dentro del
ambiente (%)
.
..
.
Anatoma patolgica,
Patologa Clnica, Histologa
y Citolog (ExtracCin total)
. .
..
.
.
12
750
18-25
40-60
Ambientes generales y de
tratamiento
2-3
700
24
45-60
5-8
80
22
80-90
8-15
100
20
40-60
5-7
500
18-25
40-60
.. .. . Servi.cios Hgini~os
(CFM): Unidad de caudal medida en pie3/minuto, que permite obtener el parmetro de medicin del ftujo de aire
en las rejillas de inyeccin y extraccin dentro de los ambientes del establecimiento de salud.
Referencias tcnicas: ASHRAE (Sociedad Americana de los Ingenieros de Calefaccin, Refrigeracin y Aire
Acondicionado), Normas UNE (Normas de la Unin Europea) y Norma EM.030 "Instalaciones de Ventilacin"
del Reglamento Nacional de Edificaciones.
6.2.5.11 Sistema de Cmaras Frigorficas
Es un sistema de refrigeracin compuesto por una unidad condensadora hermtica y

una unidad evaporadora de tiro forzado, para enfriar y conservar los productos
alimenticios, y los accesorios que la conforman y las cmaras compuesta por paneles
aislantes.
El establecimiento de salud debe contar con 4 cmaras frigorficas (dos de
congelamiento y dos de conservacin):
Una cmara frigorfica de congelacin de carnes de res y pollo, cuya temperatura
oscile entre los -20 oc y -15 C.
Una cmara frigorfica de congelacin pescado, cuya temperatura oscile entre los .
20 oc y-15 C.
Una cmara frigorfica de conservacin de lcteos, cuya temperatura oscile entre

los 2 oc y 6 C.
Una cmara frigorfica de conservacin frutas y verduras, cuya temperatura oscile
entre los 2 C y 6 C.
Para el caso de tener un sistema de preparacin, coccin, conservacin y
reparticin de regmenes dietticos para los pacientes, considerar una cmara
frigorfica de conservacin de regmenes dietticos preparados, cuya temperatura
oscile entre los 2 oc y 6 C.
Asimismo, deber contar con la instalacin de un pre cmara de 10 oc, la cual
ser el ambiente de entrada para las cuatro cmaras frigorficas; asimismo servir
para la limpieza de las cmaras, teniendo la instalacin de una rejilla de drenaje
de agua.
En la instalacin de las cmaras frigorficas, se tomar en cuenta lo siguiente:
Las paredes y el techo estarn conformadas por paneles modulares con un ncleo
de poliuretano o poliestireno expandido, segn corresponda (120 mm de espesor
de aislante de 20 Kg/m 3 para cmaras de congelamiento y 100 mm de espesor de
aislante de 40 Kg/m 3 para cmaras de conservacin), cubierto con planchas de 0.5
68
NTS N" 11
MINSA/DGIEM-V01
mm de acero prepintado en la parte exterior y de acero inoxidable en la parte

interior, con bordBs machihembrados como elementos de unin y sujecin para
asegurar hermeticidad. Asimismo, en la parte exterior de las paredes de cada
cmara se dispondr de un termmetro digital.
-
Los pisos de las cmaras de congelamiento, sern de material noble, los cuales
estarn revestidos con aislamiento de poliuretano de 4" y acabados con mezcla de
cemento y arena de espesor 2 cm, y finalmente cubierta con una capa de aditivo
anti-hongos.
El piso de las cmaras, debe tener una ligera pendiente hacia sus puertas y en la
antecmara, se debe disponer de un registro de 4" de dimetro a efecto de
evacuar el agua proveniente de la limpieza de la cmara.
La iluminacin interior, ser sellada a prueba de agua.
Las puertas de la cmara, en el marco interior llevarn una cortina de PVC.

En la parte exterior de las cmaras, contar con un termmetro digital o analgico
que registra el control de la temperatura interior de la cmara.
Las puertas sern batientes y de acero inoxidable con cerrojo, bisagras, sistema
de alarma o dispositivo mecnico, para abrir la puerta desde el interior de la
cmara y empaquetaduras para cierre hermtico; el aislante y acabados sern
similares a los paneles. Asimismo, en las cmaras donde la temperatura sea
inferior a O C, las puertas llevarn una resistencia elctrica a lo largo de todo el
contorno de la puerta para impedir el congelamiento del sello de la puerta y con
ello evitar obstruir el funcionamiento de la puerta.
12 Sistema de Energas Renovables

Se podrn hacer uso de los recursos renovables como las energas: elica, solar,
hidrulica, etc. con el propsito de ahorrar energa de los recursos no renovables
(disel, glp, gas natural, carbn, electricidad, etc.),-conel objetivo que el sistema sea
eficiente, funcionable y ecolgico.
La instalacin solar trmica, contar con captadores solares (panel trmico) e incluir
una serie de elementos indispensables para el correcto funcionamiento y control de la
instalacin. Se emplearn para el calentamiento de agua, climatizacin, refrigeracin,
destilacin, precalentamiento para altas temperaturas de agua, etc.
La instalacin solar fotovoltaica basada en la aplicacin del efecto fotovoltaico que se

produce al incidir la luz sobre materiales semiconductores (captacin fotnica),
generando una corriente elctrica. Estar conformado por panel fotovoltaico,
regulador, batera e inversor de corriente continua a alterna. Se utilizar para
iluminacin, bombeo de agua, equipos domsticos de refrigeracin, ventiladores,
entre otros.
Se utilizarn paneles solares de colectores de tubos de vaco, paneles trmicofotovoltaico (colectores solares con tecnologa de concentrador solar), entre otros,
dentro de los establecimiento de salud del tercer nivel, con el objetivo de mejorar la
captacin solar y eficiencia.
La aplicacin de los paneles solares: trmicos, fotovoltaicos y/o la combinacin
trmica-fotovoltaico (colectores solares con tecnologa de concentrador solar), dentro
de los establecimientos de salud del tercer nivel de atencin, ser como un medio de
ahorro de energa a las energas convencionales actualmente usadas, como las
energas no renovables, energa elctrica de la red pblica, etc. Utilizndose para
algunas aplicaciones de las instalaciones de aire acondicionado, calefaccin,
ventilacin, generacin de energa elctrica (Iluminacin, alimentacin elctrica de
equipos de baja potencia), entre otras aplicaciones.
69
NTS No f( ~ -MINSA/DGIEMV01
Los paneles solares se utilizarn, para el precalentamiento de agua de reposicin de

la caldera de gas/disel 85, que proporciona vapor para el proceso de esterilizado en
los servicios de lavandera, esterilizacin y nutricin.
El proceso de esterilizado realizado en lavandera (lavado, secado y planchado de
ropas y sbanas), central de esterilizacin, sanitaria, etc., se efectuar con vapor de
agua (Vapor Saturado), el cual es el medio ms confiable conocido, para la
destruccin de todas las formas de vida microbial, donde no podr sustituirse con el
calentamiento de agua proveniente de calentadores de agua y paneles solares.
Para el uso de la energas renovables (paneles solares), se evaluar los efectos del
clima en los lugares a instalarse, puesto que necesita la luz del sol para funcionar y
en los das nublados no funciona y/o existe poca captacin de energa solar; sumado
a ello la incidencia solar en cada departamento de nuestro pas que no es
homogneo, siendo en unos, bajos medianos y altos, segn el mapa de energa solar
de nuestro pas.
6.2.5.13 Sistema de transporte de tubo neumtico
Su funcionamiento se basa en el enlace fsico de reas comunes, controlados por
microprocesadores, donde una capsula es impulsada por aire a travs de tuberas,
transportando en su interior historia clnica, medicamentos, plasma, sangre, muestras,
entre otros materiales. Es conocida tambin como correo neumtico
Las aplicaciones de transporte, se podrn realizar paulatinamente conforme a la
necesidad del establecimiento de salud tales como: Banco de sangre - sala de
operaciones; banco de sangre - laboratorio; banco de sangre - central de
enfermeras, farmacia-central de enfermeras, UCI; emergencia, entre otros
El empleo de este sistema, podr reducir hasta un 90% el tiempo de desplazamiento

del personal a las distintas reas, obteniendo un incremento en la productividad.
Se podr implementar este sistema neumtico en establecimientos de salud o
clnicas, que se encuentran construidas y operando; donde las tuberas de tubo
neumtico sern mayormente adosadas y a la vista.
El sistema de transporte neumtico, se regir conforme a normas internacionales
como "Health Technical Memorandum 2009" (Pneumatic air tuve transport systems) y
otras normas de relevancia .
.6
Del diseo de soluciones de tecnologa de informacin y comunicaciones

(TIC)
Soluciones tecnolgicas
Las soluciones tecnolgicas a implementarse en un establecimiento de salud del tercer
nivel de atencin, sern las siguientes:
Sistema de Almacenamiento Centralizado: Conjunto de hardware y software que

permite el almacenamiento de la informacin de los diferentes sistemas con los que
cuenta el establecimiento de salud.
Sistema de Comunicacin Inalmbrica de Datos a Alta Velocidad (LTE/4G):

Sistema que permite la transferencia de informacin (datos), video y voz, en forma
simultnea, entre el establecimiento de salud y las ambulancias y/o con otras
unidades de salud, bajo tecnologa de redes mviles de alta velocidad.
Sistema de Comunicacin por Radio VHF/HF: Sistema que permite la

comunicacin por frecuencias licenciadas, su uso ser principalmente para !a
comunicacin con ambulancias y/o con otras unidades de salud. Esta solucin ser
considerada como un medio de comunicacin alterna en caso de desastres.
Sistema de Conectividad y Seguridad Informtica: Conjunto de hardware y

software que permite la conectividad almbrica e inalmbrica de los diferentes
70

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NTS N" ~ -'1

NORMA TCNICA DE SALUD "INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DE LOS

Establecer criterios tcnicos mm1mos de diseo arquitectnico, diseo de

Establecer criterios tcnicos mnimos para el equipamiento de los establecimientos

Ley N 26842, Ley General de Salud y sus modificatorias.

NTS N" \ J '1 MINSA/DGIEM-V01

Decreto Supremo N" 011-2006-VIVIENDA, que aprueba 66 Normas Tcnicas del

Decreto Supremo No 013-2006-SA, que aprueba

Decreto Supremo No 034-2008-PCM, que aprueba la calificacin de organismos

Decreto Supremo N" 039-2008-EM, que aprueba el Reglamento de la Ley N"

Decreto Supremo No 016-2009-SA,

Decreto Supremo No 019-2009-MINAM, que aprueba el Reglamento de la Ley No

Decreto Supremo No 011-201 O-SA, que aprueba el Reglamento de la Ley N"

Decreto Supremo N" 031-2010-SA, que aprueba el Reglamento de la Calidad del

Decreto Supremo No 014-2011-SA,

Decreto Supremo N" 004-2011-VIVIENDA, que aprueba el Reglamento de

Decreto Supremo N" 016-2011-SA, que aprueba el Reglamento para el Registro,

Resolucin Ministerial N 861-95-SA/DM, que aprueba el documento "Sealizacin

Resolucin Ministerial N 283-98-SA/DM, que aprueba la "Clasificacin de

Resolucin Ministerial N 307-99-SA/DM, que aprueba las "Normas Tcnicas para

Resolucin Ministerial N 1472-2002-SA/DM, que aprueba el Documento Tcnico:

Resolucin Ministerial No 751-2004-MINSA, que aprueba la Norma Tcnica N"

Resolucin Ministerial N 335-2005/MINSA, que aprueba los "Estndares Mnimos

NTS N" 1 1 9 MINSA/DGIEMV01

Resolucin Ministerial N 897-2005/MINSA que aprueba la Norma Tcnica de

Resolucin Ministerial N 383-2006/MINSA que aprueba la Norma Tcnica de

Resolucin Ministerial W 597-2006/MINSA y sus modificatorias, que aprueba la

Resolucin Ministerial W 676-2006/MINSA que aprueba el Documento tcnico

Resolucin Ministerial N 953-2006/MINSA y su modificatoria, que aprueba la NTS

W 051-MINSAIOGDN-V.01 "Norma Tcnica de Salud para el Transporte Asistido

Resolucin Ministerial N 600-2007/MINSA que aprueba la Norma Tcnica de

Resolucin Ministerial N 845-2007/MINSA que aprueba la Norma Tcnica de

Resolucin Ministerial No 365-2008/MINSA, que aprueba

NTS N" 11 CJ MINSAIDGIEM-V01

Resolucin Ministerial N" 815-2010/MINSA, que aprueba el Documento Tcnico:

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