Criterios de Rochester modificados.

Bajo riesgo de Infeccin bacteriana severa (IBS)

Pediatrics. IW4;94(J):3W-6
Debe cumplir todos los criterios (Riesgo de BO < 1%)
1. El nio tiene buen aspecto
2. El

nio ha sido previamente sano

Nacido de trmino (> de 37 semanas de gestacin)
No recibi tratamiento antibitico en el periodo perinatal
No tuvo tratamiento de hiperbilirrubinemia no explicada
No estar recibiendo ni haber recibido tratamiento antibitico
No haber estado previamente hospitalizado
No tener enfermedad crnica o de base
No estuvo hospitalizado ms tiempo que la madre

3. Sin evidencia de infeccin de piel tejidos blandos, articulacin u odo

4. Valores de laboratorio
RGB 5000-15.000/mm
Recuento absoluto de baciliformes <1,500/mm'
Sedimento de orina con menos de 10 leucocitos/CAP
Si hay diarrea menos de 5 leucocitos/CAP en extendido fecal
Criterios de Filadelfia de bajo riesgo para infeccin bacteriana severa (CHOP)
Pedlatr Clin Norlli Ara 1Wt;4 5:15-77
1. Clnicos:
Sin aspecto de enfermedad
Sin evidencia clnica de infeccin bacteriana
2. Laboratorio:
Hemoleucograma
:
Citoqumico orina
Puncin lumbar:
Radiografa de
trax:
Materia fecal:

< 15 000 CB/mm3

: <10 GB/CAP
Sin bacterias en la tincin de Gram
3
< 8 GB/ mm
Sin bacterias en la tincin de Gram
Sin evidencia de infiltrados
Negativa para sangre escasos o sin ningn GB en el extendido

Escala de observacin de Yale: a mayor

Pediatrics 1985:76:1 M
Variable de
1. Normal
observacin
Fuerte con tono
Calidad del
normal o contento y
llanto
no Hora
Reaccin al
estimulo
Llora y luego para, o
materno o
contento y no llora
paterno
Si est despierto,
permanece despierto;
Estado de
o si est durmiendo y
alerta
es estimulado
despierta rpidamente
Color

Relacin bandas/neutrfilos < 0,2

Rosado

puntaje mayor riesgo de BO

3. Deterioro
moderado

5. Deterioro severo

Sollozante o
quejumbroso

Dbil o lamento, o agudo

Llora y deja de llorar

sucesivamente

Llora continuamente o
responde difcilmente

Ojos brevemente
cerrados y despierta, o
despierta con
estimulacin prolongada

Cae en sueo o no
quiere despertar

Extremidades plidas o
acrocianosis

Plido o ciantico o
moteado o ceniciento

Hidratacin

Piel normal, ojos

normales y mucosas
hmedas

Piel y ojos normales,

boca ligeramente seca

Respuesta al
estimulo social

Se re o se pone alerta
(<2 meses)

Leve sonrisa o leve

alerta (< 2 meses)

Piel pastosa o con

pliegue; mucosas secas
y/u ojos hundidos
No se re, fascies
ansiosa, embotada o sin
expresin, o no se alerta
(< 2 meses)

Escala de observacin del lactante menor (YIOS)

A mayor puntaje mayor riesgo de BO
1. Afecto
Sonrisa o no irritable (1)
Irritable, consolable (3)
Irritable, no consolable (S)
2. Esfuerzo respiratorio
Sin alteracin, vigoroso (1)
Afectacin leve a moderada (taquipnea, retracciones, quejido) (3)
Dificultad respiratoria o esfuerzo inadecuado (apnea, falla respiratoria) (5)
3. Perfusin perifrica
Rosado, extremidades calientes <1)
Moteado, extremidades frias (3)
Plido, en choque (5)