INFECCIONES EN HERIDAS QUIRRGICAS

Las infecciones que ocurren en una herida creada por un procedimiento quirrgico
invasivo son generalmente conocidas como infeccin del sitio quirrgico, debido a
que la piel esta normalmente colonizada por un nmero de microorganismos que
pueden causar infeccin.
Definir una Infeccin de Herida Quirrgica (IHQ) requiere evidencia de signos y
sntomas clnicos ms que evidencia microbiolgica por s sola.
Los microorganismos que causan IHQ, usualmente provienen del mismo paciente
(infeccin endgena), y pueden estar presentes en piel o en vsceras abiertas.
CLASIFICACIN
1. Infeccin Superficial de la incisin
2. Infeccin profunda de la Incisin
3. Infeccin con involucro de rganos o espacios
1.- Infeccin Superficial de la incisin
La Infeccin ocurre durante los 30 das posteriores a un procedimiento quirrgico
involucrando nicamente piel y tejido subcutneo de la incisin.

Presencia de pus en la incisin quirrgica, con o sin cultivos positivos.

Organismos aislados en cultivos de tejido o fluido de la incisin superficial.
La presencia de al menos uno de los siguientes signos y sntomas: dolor,
inflamacin, enrojecimiento, y calor.
Diagnstico de infeccin de la incisin superficial, por el cirujano o el
mdico tratante.

2.- Infeccin profunda de la Incisin

Infeccin que ocurre durante los 30 das posteriores a la ciruga. Involucra, Tejidos
blandos profundos de la incisin, (fascia y capa muscular) como:

Drenaje purulento de los tejidos blandos y profundos de la incisin pero que

no involucren el rgano o sitio quirrgico.
Dehiscencia espontanea de la incisin profunda o cuando es abierta
deliberadamente por el cirujano cuando el paciente tiene uno de los
siguientes signos y sntomas.
Fiebre mayor de 38 C, dolor localizado, o hipersensibilidad, a menos que el
sitio tenga un cultivo negativo.
Un absceso u otra evidencia de infeccin profunda que se encuentre en la
incisin, o en la exploracin durante la re-operacin, o por histopatologa o
en el examen radiolgico.
Diagnstico de infeccin de la incisin superficial, por el cirujano o el
mdico tratante.

3.- Infeccin con involucro de rganos o espacios

Infeccin que ocurre durante los 30 das posteriores a la ciruga, s no hay
implante en el sitio o dentro del primer ao si se dej implante en el sitio de la
infeccin, con una relacin estrecha con el procedimiento quirrgico. Adems de la
presencia de infeccin que involucra cualquier parte de la anatoma (rganos o
espacios) distintos a la incisin y que se manejan o son abiertos durante la ciruga.
Y al menos uno de los siguientes puntos:

Drenaje purulento a travs de canalizacin dejada en el rgano o espacio.

Cultivos positivos obtenidos del cultivo de lquidos o tejidos del rgano o
espacio.
Abscesos u otras evidencias de infeccin que involucran el rgano o
espacio, encontrados durante la valoracin mdica, re operaciones,
exmenes histopatolgicos o en exploraciones radiolgicas.
Diagnstico de infeccin, por el cirujano o el mdico tratante.

http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/527_GPC_Infec
cixn_en_HxQxpostcesxrea/GPC_EVR_PREV_DIAG_TRAT._HxQx_POSTCESAR
EA.pdf