PSICO

v. 43, n. 2, pp. 185-192, abr./jun. 2012

Sofrimento-Prazer: Dinmica do Trabalho de Profissionais de

Sade Mental de um Hospital Psiquitrico Pblico
Cludia de Negreiros Magnus
lvaro Roberto Crespo Merlo
Universidade Federal do Rio Grande do Sul
Porto Alegre, RS, Brasil

RESUMO
Este artigo trata da dinmica do trabalho de profissionais de sade mental de um hospital psiquitrico pblico do estado
do Rio Grande do Sul e suas implicaes em relao ao sofrimento e ao prazer. O aporte terico metodolgico utilizado
na pesquisa foi o da Psicodinmica do Trabalho. Os dados foram obtidos atravs da pr-pesquisa e dos encontros
realizados com o grupo de trabalhadores que atuam em unidades de internao de pacientes agudos. Constatou-se que
estes trabalhadores utilizam estratgias coletivas de defesa e estratgias coletivas de sade. No entanto, tais estratgias
operam de forma conservadora porque no alteram o modo pelo qual o trabalho est organizado, mas, permitem
minimizar o sofrimento e obter algum prazer.
Palavras-chave: Psicodinmica do trabalho; hospital psiquitrico; trabalhadores de sade mental; esfera pblica.
ABSTRACT
Suffering-Pleasure: Dynamics of Work of Mental Health Professionals Public of a Psychiatric Hospital
This article discusses the dynamics of the work done by mental health professionals in a public psychiatric hospital of
Rio Grande do Sul, and its implications related to suffering and pleasure. The theoretical-methodological subsidy used
was the Psychodynamics at Work. Data were collected through pre-research and meetings with the group of workers,
constituted of professionals working in inpatient units for acute patients. It was verified that they use collective
defensive strategy and collective strategies of health. However, such strategies operate in a conservative model because
they do not change the way work is organized but just allow minimizing the suffering and getting some pleasure.
Keywords: Work psychodynamics; psychiatric hospital; mental health workers; public domain.
RESUMEN
El Dolor-Placer: Dinmica de Trabajo de los Profesionales de Salud Mental de un Hospital Psiquitrico Pblico
Este artculo aborda la dinmica del trabajo de los profesionales de salud mental en un hospital psiquitrico pblico
do Rio Grande do Sul y sus implicaciones en relacin con el sufrimiento y el placer. La investigacin terica y
metodolgica fue la psicodinmica de Trabajo. Los datos fueron obtenidos a travs de la pre-investigacin y reuniones
con el grupo de trabajadores, formada por profesionales que trabajan en unidades de pacientes agudos. Se encontr
que estos trabajadores hacen uso de estrategias de defensa colectiva, as como estrategias colectivas de la salud. Sin
embargo, estas funcionan de manera conservadora, por no cambiar la forma de organizar el trabajo, pero le permiten
minimizar el dolor y obtener placer.
Palabras claves: Psicodinmica del trabajo; el hospital psiquitrico; los trabajadores de salud mental; la esfera pblica.

INTRODUO
O presente artigo trata do estudo realizado para a
dissertao de mestrado, cujo objeto foi a dinmica
do trabalho dos profissionais de sade mental de
um hospital psiquitrico pblico do estado do Rio
Grande do Sul, considerando a questo do sofrimento
e prazer dos trabalhadores atravs da metodologia da
Psicodinmica do Trabalho.
Os contedos deste peridico de acesso aberto esto licenciados sob os termos da Licena
Creative Commons Atribuio-UsoNoComercial-ObrasDerivadasProibidas 3.0 Unported.

Para compreender a dinmica do trabalho realizado

por profissionais de sade mental, foi necessria
a discusso de alguns temas centrais, entre eles: o
trabalho, sofrimento e prazer, e as especificidades do
trabalho em hospital psiquitrico.
Diante do complexo contexto em que a instituio
est inserida, surgiram vrios questionamentos, dentre
eles: qual a real possibilidade dos trabalhadores desse
hospital, constituirem-se agentes produtores de sade

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e no de doena? Se todo o trabalho produz sofrimento em algum nvel (Dejours, 1999), quais seriam as
alternativas viveis, para maior produo de prazer
em suas prticas laborais cotidianas? Assim, cabe a
provocao pela continuidade de estudos por ainda
existirem muitos desafios a serem enfrentados, tanto na
produo de pesquisas quanto na execuo de prticas
laborais mais saudveis.

O TRABALHO
O trabalho tem uma importante funo psquica
por ser um dos grandes alicerces da constituio do
sujeito e de sua rede de significados. O trabalho representa mais do que o ato de trabalhar ou de vender a
fora de trabalho em busca de remunerao. Conforme
Nardi, (2006) existe tambm uma remunerao social
em funo do trabalho ser grande fator de integrao
a determinados grupos com certos direitos sociais.
Nessa perspectiva, Clot (2006) tambm compreende o trabalho como um lugar central, onde a prpria
identidade do sujeito o resultado de uma conquista
que passa por um reconhecimento do trabalhador no
homem.
Pela metodologia adotada, o trabalho definido
como [...] a atividade manifestada por homens e
mulheres para realizar o que ainda no est prescrito
pela organizao do trabalho (Dejours, 2008, p. 05).
Na formulao, trabalho um dos elementos essenciais
na promoo do desenvolvimento psquico, porque
opera na construo da identidade, em um espao intersubjetivo: o ambiente de trabalho, com suas relaes
grupais e organizacionais.
O trabalho , portanto, o maior fator de produo
de sentido para a integrao social, pois a partir do
olhar do outro que nos constitumos como sujeitos.
Castel (1998) afirma que justamente na relao com
o outro que nos reconhecemos em processo de busca
de semelhanas e diferenas. So as relaes cotidianas
que permitem a construo da identidade individual e
social, a partir de trocas materiais e afetivas, fazendo
com que o sujeito, ao longo de toda a sua vida, constitua
sua singularidade em meio a diferenas. Na vida adulta,
o espao do trabalho torna-se um plano privilegiado
dessas trocas, pois aparece como mediador central da
construo, do desenvolvimento, da complementao
da identidade e da constituio da vida psquica. O
trabalho permite, assim, o confronto entre o mundo
externo e o mundo interno do trabalhador.
Castel (1998) afirma que o trabalho a matriz da
integrao social, onde ocorre uma forte correlao
entre as formas de insero no trabalho e as formas
de integrao social. O autor observa a relao direta,
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que se estabelece entre o processo de precarizao das

relaes de trabalho e a consequente vulnerabilidade
social, a qual o sujeito est exposto.
Harvey (1992) afirma que a diviso organizada
do trabalho um dos princpios fundamentais da
modernizao capitalista. Tal aspecto gera maior
fragmentao de tarefas e responsabilidades, o que
opera uma verdadeira transformao das relaes
sociais.
Dejours (1994) identifica a relao do homem com
a organizao do trabalho como a origem da pesada
carga psquica das relaes laborais. Esta relao
pode ser fonte de prazeres e desprazeres evidenciados,
muitas vezes, por afastamentos, sofrimentos que se
estendem alm do trabalho, contaminando todas as
instncias da vida pessoal do trabalhador.
Segundo Dejours (1994), a organizao do trabalho
de certa forma, a vontade do outro com a qual nos
deparamos nas instituies, marcada pela diviso do
trabalho e sua repartio entre os trabalhadores. A
organizao do trabalho, portanto, recorta o contedo
da tarefa e as relaes humanas de trabalho em que
se observa o exerccio do domnio, do controle e do
desejo de explorar ao mximo a fora de trabalho.

SOFRIMENTO E PRAZER
Dejours (1999) afirma que paradoxalmente o
mundo do trabalho gerador de sofrimento na medida
em que confronta as pessoas com as imposies
externas, e tambm, a oportunidade central de crescimento e desenvolvimento psquico do adulto. Ou
seja, se o trabalho conduz ao sofrimento, este mesmo
trabalho pode constituir-se tanto fonte de prazer e de
desenvolvimento humano quanto de adoecimento.
Para lidar com o sofrimento inerente ao trabalho,
Dejours (1999) assinala que existem defesas construdas
e sustentadas pelos trabalhadores, coletivamente, alm
dos mecanismos de defesa clssicos, descritos pela
psicanlise. O autor denominou de estratgias coletivas
de defesa, aquelas que so especificamente marcadas
pelas exigncias reais do trabalho, ao contrrio, das
doenas mentais que no tm esse carter especfico.
Diante desta concepo, a normalidade interpretada como resultado de um relao entre o sofrimento e as estratgias individuais e coletivas de defesa. Portanto, nessa viso, a normalidade no supe
ausncia de sofrimento. Pelo contrrio, Dejours
(1999) afirma que preciso manter um conceito
de normalidade com sofrimento, como resultado
conquistado, diante das exigncias do trabalho e das
ameaas de desestabilizao psquica e somtica. Mas,
se por um lado, so observadas estratgias coletivas de

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defesa, fundadas na cooperao entre trabalhadores,

por outro lado, o sofrimento experienciado de forma
sempre individual e nica. Ocorre que, na maioria
das situaes, mesmo havendo sofrimento intenso
no trabalho, este razoavelmente controlado pelas
estratgias defensivas para impedir que se transforme
em patologia.

O TRABALHO EM HOSPITAL
PSIQUITRICO
Pitta (1994) declara que, at o sculo XVIII, o
hospital exercia papel disciplinador no combate
pobreza e marginalidade presentes nos espaos urbanos.
Instalava-se, j naquela poca, como dispositivo
religioso caritativo que acompanharia a lgica do seu
funcionamento at os dias atuais.
Assim como o segmento hospitalar, poucas reas
de conhecimento e atuao so to complexas e com
tanta transversalidade de saberes quanto a rea
da sade mental. O trabalho, nesse campo, faz com
que os profissionais sejam confrontados diariamente
com a dor. O lidar com a precariedade da existncia
e com a sua fragilidade traz, grande sofrimento aos
trabalhadores, que, a todo instante, so lembrados da
vulnerabilidade que o sofrimento psquico produz.
Conforme Ramminger (2002), o trabalhador da
rea de sade mental, assim como qualquer outro
trabalhador, possui uma histria individual, construda
a partir das relaes entre as figuras parentais e a
sociedade. A diferena est no fato de que o trabalhador
de sade mental utiliza essa rede de relaes
intersubjetivas, enquanto ferramenta de trabalho.
Lancman (2008) sustenta esta afirmao quando
declara que, o instrumento teraputico dos profissionais
de sade mental, o seu prprio aparelho psquico.
Ocorre que o trabalhador enfrenta tanto o sofrimento
psquico do usurio quanto o seu prprio. Alm da
presso diria trazida pelas atribuies de rotina,
existem outros aspectos inerentes que influenciam a
sade emocional dos trabalhadores. O fato de lidar com
a loucura, por si s, j faz emergir os mais diversos
sentimentos, dentre eles, a raiva, o preconceito, a
impotncia, a angstia.
Tais sentimentos so ainda mais acentuados
quando associados drogadio, como tem sido o caso
da instituio estudada. O desconhecimento acerca das
implicaes do uso de uma droga, relativamente nova
como o crack, redimensiona e exacerba tais fatores,
abrindo caminho para que cada um entenda o trabalho
de sua forma. Tal questo, de acordo com Lancman
(2008), coloca em evidncia a distncia entre o trabalho
prescrito e o trabalho real e demonstra que, sem arranjos

desenvolvidos, ainda que individualmente, dificilmente

as prescries e rotinas de trabalho sero executadas,
e, uma vez acatadas, no garantem que os resultados
sejam os esperados.
Alm disto, a sobrecarga de trabalho nos servios
de sade pblica torna-se uma constante, pois o
nmero de profissionais insuficiente demanda e a
remunerao, pouco atrativa. Em consequncia surgem
situaes tais como: baixa produo, insatisfao,
afastamentos e dificuldades de substituio nas escalas
j firmadas. Segundo Lancman (2008), tais fatores
dificultam no s a qualidade da assistncia, sobretudo,
trazem prejuzos prpria sade mental do trabalhador.
Ramminger (2002) lembra que se vive hoje a era
da extino dos manicmios e do estabelecimento de
uma nova realidade, por outro entendimento sobre a
loucura e consequentemente sobre o atendimento em
sade mental. No entanto, no suficiente modificar
apenas as relaes dos pacientes com os hospitais e
com a sociedade. urgente que se possa problematizar
e refletir sobre a organizao do trabalho e a sade/
doena dos trabalhadores em sade mental, de forma
continuada.

A INSTITUIO
O Hospital Psiquitrico So Pedro (HPSP) pertence
Secretaria de Estado da Sade do Rio Grande do Sul
desde o ano de 1889 e est vinculado ao Departamento
de Coordenao dos Hospitais Estaduais (DCHE),
tendo por atribuio congregar e disciplinar todas
as atividades desenvolvidas pela rede pblica dos
hospitais e ambulatrios estaduais.
Informaes contidas no site da Secretaria Estadual
de Sade (2009) revelam que a instituio inicialmente
denominada Hospcio So Pedro foi inaugurada em
29 de junho de 1884. Considerado como o primeiro
hospital psiquitrico de Porto Alegre e da Provncia de
So Pedro, a sua edificao surpreendeu aos viajantes
e a prpria populao da capital por sua ostentao
e linhas eclticas, predominando a arquitetura
neoclssica. Sua estrutura fsica, denominada de
pente tinha por objetivo facilitar o patrulhamento dos
grandes contingentes humanos confinados.
Alguns problemas relativos ao funcionamento
do So Pedro foram apontados durante muitos anos,
dos quais so recorrentes: a falta de dados com que
chegavam os supostos alienados, as deficincias da
construo, as administraes ineficientes e a superlotao.
Nos anos 1980, os movimentos sociais da Reforma
Sanitria, da Reforma Psiquitrica e da implantao do
Sistema nico de Sade trouxeram novos conceitos
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e relaes no atendimento sade mental. Em 1992,

foi aprovada ento, a Lei Estadual de Reforma Psiquitrica 9715/92, que previa a substituio gradativa
dos leitos psiquitricos por leitos em hospitais gerais,
a reinsero social dos usurios e a efetiva constituio
de uma Rede de Ateno Integral Sade Mental.
Em 1999, a Comisso de Sade Mental do Conselho Estadual de Sade indicou a necessidade de
implementar uma srie de mudanas no HPSP, atravs
da constituio de um projeto denominado So Pedro
Cidado. O projeto trouxe discusso a definio
de novos usos para a rea do hospital psiquitrico,
incluindo o prdio histrico, tendo por objetivo integrar
as reas de cultura, educao, lazer, sade, trabalho e
cidadania, o que romperia com o estigma de um lugar
de isolamento, capaz de gerar medo e sofrimento.
Vale lembrar que a existncia do HPSP antecedeu
em muito as diretrizes das polticas de sade pblica no
sistema, que hoje proposto. Nesse sentido, Magalhes
(2009) afirma que a implementao de novos modelos
assistenciais vem exigindo maior capacidade das
Secretarias Estaduais de Sade para as funes de
formulao das polticas, planejamento, financiamento,
regulamentao, normatizao e organizao regionalizada da rede, que acaba por afast-las do gerenciamento efetivo das redes de servio e de assistncia. Como
conseqncia, os hospitais prprios da gesto estadual
no Rio Grande do Sul, ficam distantes das prioridades
de seu gestor. Continuam a prestar e a oferecer servios
que se contrapem s diretrizes atuais, em uma forte
desarticulao que denuncia as deficincias dos programas de sade preconizadas na esfera estadual e
federal, bem como, as fraquezas de suas diretrizes para
a hospitalizao psiquitrica.
Mesmo assim, a sade pblica no pode retirar do
cenrio estas instituies, porque ainda no encontrou
suporte substitutivo que seja eficiente e capaz de no
deixar margens a desassistncia e a insatisfao do
usurio. Por outro lado, no pode valorizar as aes
desenvolvidas nesses rgos que, para dar conta de
novas demandas, vo se adaptando s exigncias da
sade pblica do jeito que for possvel.

METODOLOGIA
Para a investigao, envolvendo os trabalhadores
do Hospital Psiquitrico, foi utilizado o mtodo de
pesquisa descrito pela Psicodinmica do Trabalho,
proposto por Dejours (2004), adotado strictu sensu
em suas etapas de desenvolvimento. Tais etapas se
constituem na anlise da demanda; pr-pesquisa ou
pesquisa inicial; pesquisa propriamente dita; anlise
e interpretao dos dados; elaborao de relatrio;
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validao ou refutao dos dados junto aos trabalhadores e por ltimo, o relatrio final.
Tal metodologia calcada na palavra do sujeito
em situao de grupo, em um ambiente em que
os trabalhadores possam expressar sua vivncia e
elaborar, de maneira compartilhada, uma reflexo sobre
a relao entre sofrimento e prazer no trabalho atravs
da identificao e anlise das estratgias coletivas de
defesa.
No decorrer da pesquisa, o contedo principal a
ser investigado foram os comentrios formulados pelo
grupo de trabalho, uma vez que o alvo era a relao do
coletivo com o trabalho e os efeitos mascaradores das
estratgias coletivas de defesa. Os encontros analisaram
os modos de ao da instituio e suas conseqncias
sade psquica dos trabalhadores. Logo, a presente
pesquisa teve um enfoque qualitativo, j que adotou
como pressuposto a subjetividade dos trabalhadores de
sade, buscando assim a compreenso de suas relaes
e de suas aes.
Conforme Dejours (1992) a pesquisa em Psicodinmica do Trabalho sempre uma pesquisa-ao
e como tal foi utilizada. Em funo dessa opo, o
proposto foi problematizar, junto aos trabalhadores,
a dinmica do seu trabalho na instituio. O intuito
era que o prprio grupo construsse alternativas possveis, no sentido de alterarem a forma pela qual o
trabalho estava organizado; ou ainda, flexibilizarem
os mecanismos de defesa, objetivando a minimizao
do sofrimento e a produo de mais prazer em suas
prticas.
Em relao operacionalizao da pesquisa, os
encontros com os trabalhadores ocorreram em carter
grupal, tiveram a durao de um pouco mais de uma
hora, com periodicidade semanal. No total, foram
realizados treze encontros, perfazendo o perodo de
trs meses e meio.
O coletivo de trabalhadores, no total de sete
pessoas, foi formado, exclusivamente, por sujeitos de
meia idade, com formao tcnica em enfermagem,
auxiliar de enfermagem e nvel superior em diversas
reas, cujas funes estavam ligadas ao cuidado direto
de pacientes em unidades de internao de agudos, em
turno diurno.
A anlise e interpretao dos dados incluiu a
participao dos trabalhadores envolvidos no campo,
das pesquisadoras implicadas mais diretamente no
desenvolvimento dos encontros, e do grupo de pesquisa do Laboratrio de Psicodinmica do Trabalho
da Universidade.
Aps o trmino da pesquisa, foram realizados
dois encontros devolutivos com os trabalhadores com
durao de duas horas cada para validao de um

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Sofrimento-prazer

relatrio, sntese das principais questes pontuadas

j com as interpretaes e inferncias para rediscusso e reelaborao com o coletivo, permitindo assim,
a construo do relatrio final.

RESULTADOS
Pode-se afirmar que a instituio marcada pelo
peso da loucura e por histrias constantes de violncia
e violaes aos pacientes, estendidas tambm aos prprios trabalhadores. Apesar de se viver a reformulao
dos hospitais psiquitricos, indiscutivelmente, esse
ainda um lugar fortemente marcado pela dor,
inclusive a sua arquitetura, em formato de pente, continua a exercer controle sobre os indivduos. Quanto
s condies de trabalho no HPSP fica evidente o
sucateamento dos recursos, o que propicia, em muitas
situaes, que os trabalhadores contem apenas com a
sorte na resoluo dos problemas, conforme discurso
do coletivo.
S: Ns temos que ter um carro de parada cardaca.
Estamos batalhando e ainda no conseguimos
[...].
U: Se s agora que trocaram as lmpadas da
unidade [...] depois de sete anos queimadas
[...]. Aqui um desgaste fsico e mental.
Os atravessamentos polticos so marcas da
instituio. A presena de pessoas com cargo de
confiana faz com que os trabalhadores tenham a
sensao de possurem ainda menos autonomia, e, de
estarem merc das protees polticas que parecem
no ter fim.
U: Pois a X uma grossa, me botou o dedo na
cara e falou: cala a boca, guria. Eu falei: cala
a boca no, estou aqui h cinco anos. A partir
desse momento ela pegou no meu p. Muda o
partido e ela continua.

novos no podem relaxar como eles. Os novos

so muitas vezes agredidos porque no sabem
muito de psiquiatria.
Os trabalhadores ao no participarem da construo das normas e instrues sentem-se destitudos
da capacidade de planejar e de executar seu trabalho.
Por no se apropriarem de todo o seu processo
laboral perdem o sentido da autonomia e se percebem
desqualificados no seu saber tcnico.
Existem pacientes que mobilizam mais a equipe,
por se tratarem de casos especiais. Ocorre que os
trabalhadores por no saberem o que fazer diante de
tais situaes, expiam sua culpa atravs da comida e
da maternagem.
T: [...] o paciente J., por exemplo, um bicho
enjaulado [...] um caso perdido, pois no
h o que fazer [...] Da eu alivio minha culpa
dando comida para ele, alis, com licena [...]
(o trabalhador pega um salgadinho da mesa,
sai da sala e alcana para o paciente).
Os trabalhadores apontam as dificuldades de
convivncia com os colegas como um dos maiores
problemas no trabalho, representando os fardos mais
pesados da instituio.
Percebe-se a precariedade dos vnculos relacionais em que os conflitos ocorrem constantemente,
transcendendo a questo profissional, invadindo o
plano pessoal.
T: Ele (colega) me provoca, s vezes tenho
vontade de tocar o carro por cima dele. J
disse que no posso nem olhar para ele. Agora
estou tentando me reeducar (na terapia) para
conviver com ele. [...] As pessoas aqui ficam
amargas, preocupadas com a vida dos outros.

ESTRATGIAS COLETIVAS
DE DEFESA

O que se constata no HPSP, no geral, que as

normas e instrues se referem somente s situaes
conhecidas ou previstas e no comportam a diversidade de ocorrncias com as quais os trabalhadores se
deparam no cotidiano. Fica evidenciada a distncia
do prescrito, pois os trabalhadores verbalizam que se
fossem seguir as regras ao p da letra, no conseguiriam dar conta do trabalho real.

As principais estratgias coletivas de defesa utilizadas pelos trabalhadores so: afastamento, endurecimento e reclamao. Fica evidenciado que o afastamento uma estratgia utilizada em larga escala pelos
trabalhadores como mtodo de alvio imediato contra
o sofrimento, sendo balizada, inclusive, pelos prprios
gestores.

V: [...] Tem tanta coisa, tem coisas que so

regras, mas se a gente cumprir mais atrapalha,
os funcionrios antigos tm um ritmo e os

T: [...] H um ms atrs (por razo de conflito

com colega) pensei em sair, repensei, ento
fui ver minha aposentadoria [...].
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Identificada na fala dos trabalhadores, a estratgia

de endurecimento possibilita manterem-se trabalhando nas unidades, criando um distanciamento que evita
o sofrer constante.
V: Acho que isto acontece at tu engatar mais
forte, porque se for engatar com todos, tu fica
doente. s vezes a gente fica sensibilizada
sim, mas se tu no fores dura e colocar couraa
a gente sofre muito, quando fica difcil na
unidade vai no ptio, pensa no filho.. [...]
um sofrimento que a gente finge que no v
[...].
Na instituio estudada, reclama-se de tudo: dos
colegas, das chefias, da estrutura, das condies e da
organizao do trabalho. Vai se estabelecendo uma
linha muito tnue entre as dificuldades reais e a tendncia vitimizao. Muitas vezes, as inmeras dificuldades e a desesperana fazem com que os prprios
trabalhadores se coloquem em processo de vitimizao,
por no conseguirem enxergar possibilidades concretas
para a resoluo dos problemas recorrentes.
X: Quando a gente no consegue o melhor se
afastar e procurar ajuda. Somos meio vtima
da situao porque tudo pode ser usado contra
ns.

ESTRATGIAS COLETIVAS DE SADE

A possibilidade de reverso do sofrimento para
a sade denominada por Dejours (1999) de reapropriao, processo pelo qual os trabalhadores
subvertem os efeitos da presso do trabalho, transformado-as em objeto de uma estratgia em que o
trabalho utilizado para autorealizao, no campo da
construo da sade.
Esse processo de subverso dos riscos do trabalho
necessrio dinmica coletiva, o que assinala a
oportunidade do trabalhador utilizar sua sensibilidade
e inteligncia, contribuindo para a transformao do
trabalho e sua organizao.
As estratgias coletivas de sade identificadas no
grupo de trabalhadores foram: trocas e ajuda, oxigenao e mudanas possveis.
Para Dejours (2008), os momentos de congraamento so bem vindos como oportunidades para
a troca de informaes e de aconselhamentos sobre
aspectos essenciais ao trabalho, e que no podem ser
abordados nos ambientes formais. Essa questo surge
na fala dos trabalhadores que utilizam a comida para
minimizar a aridez em que esto inseridos.
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S: [...] Mas aqui na unidade tambm, qualquer

coisa motivo para festa, tem sempre
comilana.Os profissionais em residncia
na Instituio formulam crticas em relao
aos trabalhadores, o que estimula a prtica
da reflexo, permitindo assim, a oxigenao
do grupo.
U: [...] a residncia d um cutuco nas pessoas.
Talvez seja por isto que a gente continua
fazendo memorando onde todo mundo assina
da unidade, a gente quer ver mudanas [...].
Percebe-se, no discurso dos trabalhadores, o desejo
de ter um espao de fala que seja legtimo e validado
por eles mesmos. A necessidade de falar sobre o que
os faz sofrer extrapola o espao do trabalho e tambm,
invade a vida pessoal.
T: Eu no deixo passar. Quando me incomoda
eu vomito e tambm fao terapia. No me
arrependo, no guardo raiva, porque boto para
fora [...].
Z: [...] Eu falo, mas tambm ocupo o ouvido do
meu marido.
O coletivo aponta que na microestrutura que as
mudanas ocorrem na medida do possvel, uma vez
que a nvel macro, no depende apenas do grupo, mas
de outras instncias de poder. Quando as pequenas
mudanas acontecem, percebe-se o prazer advindo
de tais conquistas que retroalimentam o significado
do trabalho para o grupo.
Y: [...] Tinha uma outra paciente a S. que era
uma grande boca, saa por a pedindo comida
em outras unidades. Ento, fizemos, na poca,
um trabalho com as unidades para no darem
comida, e foi muito legal.
Z: O que d suporte a equipe quando a gente
consegue fazer trocas, as coisas maiores
tu no muda, mas as menores com os colegas
tu consegue!

CONSIDERAES FINAIS
A forma pela qual o trabalho est organizado, no
hospital, atinge a subjetividade dos seus trabalhadores,
podendo levar a diversos tipos de desgastes, que
vo desde a perda da expectativa de realiz-lo com
qualidade, desmotivao psquica para desenvolvlo, chegando ao aspecto fsico, atravs de dores e
somatizaes. Pode, inclusive, destruir mecanismos

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Sofrimento-prazer

de cooperao na equipe, dentre os quais se encontram

as estratgias coletivas de defesa e as de sade,
principalmente.
Na instituio estudada, tanto as ms condies
quanto a forma de organizao, marcada pelo autoritarismo, atravessamentos polticos, peso da loucura e relacionamentos precrios so danosos aos
trabalhadores que se tornam desconfiados e apelam
para estratgias que, na maioria das vezes, no
resolvem, apenas protelam os problemas e as dificuldades.
Essa forma de organizao do trabalho exacerba
a vulnerabilidade ao sofrimento uma vez que os
trabalhadores dessas Unidades se encontram, institucionalmente, em um espao do entre: o modelo
hospitalocntrico e o modelo da reforma psiquitrica;
e geograficamente, entre as unidades crnicas e o
residencial teraputico morada So Pedro, que os
deixam mais vulnerveis ao sofrimento.
Percebeu-se que tanto as estratgias coletivas de
defesa quanto as de sade utilizadas pelos trabalhadores
operam de forma conservadora, pois no chegam a
modificar a forma pela qual o trabalho est organizado
na instituio, o que seria o maior fator reorganizador
da sade. Ocorre que, segundo Dejours (1994) este
processo estritamente mental, j que ele no modifica a realidade de presso patognica imposta pela
organizao do trabalho. Quando essas estratgias se
estabilizam, surge o desencorajamento e a resignao
diante de uma situao que no gera mais prazer, mas
muito sofrimento.
Tais estratgias, no entanto, permitem que o
trabalhador se mantenha vinculado ao HPSP, alm
de minimizar seu sofrimento e/ou aumentar o seu
prazer no trabalho, o que se torna o possvel dentro da
estrutura rgida e autoritria da instituio.
Em relao ao prescrito, h um espao de falta
em relao s normas que preenchido pelo entendimento individual dos trabalhadores. Para agravar o
quadro, h ainda o desconhecimento dos trabalhadores
sobre o crack, que, inclusive, potencializa a falta de
significado atribuda ao trabalho.
Dentre os vrios fatores restritivos que contribuem para o processo de sofrimento, segundo os
trabalhadores, a precarizao dos vnculos relacionais, particularmente com os colegas, apontada
como fardo mais pesado a ser carregado na instituio.
Os dispositivos apresentados atravs da criao
de espaos de discusso sugeridos pela metodologia
da Psicodinmica do Trabalho, pela Reforma Psiquitrica, pela Poltica Nacional de Humanizao, dentre
outros, podem ser instrumentos valiosos a serem

explorados, porm, fundamental que os trabalhadores

acreditem na possibilidade de protagonizarem
mudanas. Pois, no h poder institudo ou instituinte
que faa o sistema de sade pblica dar certo, sem que
os trabalhadores acreditem serem capazes de alterar
realidades.
Finalizando, na possibilidade de deslocar os
constrangimentos, os limites do real por estratgias,
pela mobilizao da inteligncia que a sade e o
prazer podem ser conquistados, mesmo de forma
instvel. Pois, como afirma Dejours (2008), sade e
prazer esto sempre por serem conquistados, nunca
so definitivamente adquiridos. Esta deve ser uma
conquista de todos os trabalhadores, mas de forma
particular e especial, dos profissionais de sade mental,
para que assim possam constiturem-se em verdadeiros
agentes produtores de sade.

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PSICO, Porto Alegre, PUCRS, v. 43, n. 2, pp. 185-192, abr./jun. 2012

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Recebido em: 18.11.2010. Aceito em: 04.08.2011.
Autor:
Cludia de Negreiros Magnus Mestre em Psicologia Social e Institucional.
Universidade Federal do Rio Grande do Sul Instituto de Psicologia Programa
de Ps Graduao em Psicologia Social e Institucional. Psicloga do Trabalho
na Secretaria Estadual de Sade.
lvaro Roberto Crespo Merlo Docente do Programa de Ps-graduao
em Psicologia Social e Institucional. Mdico do Trabalho e Coordenador do

PSICO, Porto Alegre, PUCRS, v. 43, n. 2, pp. 185-192, abr./jun. 2012

Magnus, C.N. & Merlo, A.R.C.

Laboratrio de Psicodinmica do Trabalho. Universidade Federal do Rio Grande
do Sul. E-mail: merlo@ufrgs.br
Enviar correspondncia para:
Cludia de Negreiros Magnus
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CEP 90640-220, Porto Alegre, RS, Brasil
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