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INSTITUTO FEDERAL DE EDUCAO, CINCIA E TECNOLOGIA DO AMAZONAS

PR-REITORIA DE PESQUISA, PS-GRADUAO E INOVAO


DIRETORIA DE PESQUISA E PS-GRADUAO
COORDENAO DO MESTRADO PROFISSIONAL EM ENSINO TECNOLGICO

FORMULRIO DE EXAMES E DEFESAS

(X) Exame de Qualificao


( ) Defesa de Dissertao

Aluno: Alzanira de Souza Santos


E-mail: alzanira@gmail.com Telefone(s): (92) 99605-2677 / 3659-0204
Orientadora:
Email:

Telefone:

Data do Exame/Defesa:
Hora:
Local:
Banca:
Nome do professor (Orientador)
Nome do professor (Membro Interno)
Nome do professor (Membro Externo, Instituio de Ensino)
Nome do professor (Membro Suplente Interno)
Nome do professor (Membro Suplente Externo, Instituio de Ensino)

Linha de Pesquisa:

Ttulo

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Resumo: [de 300 a 1000 palavras]

Palavras-Chave: [at 5 palavras-chave]

Produto da dissertao:

_______________________________
Nome do professor (IFAM)
Professor Orientador
_______________________________
Nome do aluno

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Orientando

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