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The Model of Human Occupation Clearinghouse

Department of Occupational Therapy


College of Applied Health Sciences
www.moho.uic.edu

Manual del Usuario del

EVALUACIN DE LAS
HABILIDADES DE
COMUNICACIN E
INTERACCIN
(ACIS)
Versin 4.0 (Derechos Reservados 1998)

Autores:
Kirsty Forsyth, MS,OTR/L
Con:
Marcelle Salamy, MS, OTR/L
Sandy Simon, MS, OTR/L
Gary Kielhofner, DrPH, OTR/L, FAOTA

Traducido por:
Carmen Gloria de las Heras, MS, OTR/L

UIC

University of Illinois
at Chicago

Copyright de la versin original en Ingls 1998 de la Clearinghouse del Modelo de


Ocupacin Humana, Department of Occupational Therapy, College of Applied Health
Sciences, University of Illinois at Chicago, y Directorio Legal. Todos los derechos reservados.
Este manual no se puede reproducir, adaptar, traducir o modificar de otra manera sin
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ACIS v4.0

NDICE
Base Terico de la Evaluacin de las Habilidades de Comunicacin e Interaccin.. 1
La Evaluacin de las Habilidades de Comunicacin y Interaccin..... 8
Administracin..... 12
Desarrollo del ACIS. 17
Referencias 21
ACIS Acciones y Dominios... 22
Apndice... 43

ACIS v4.0

ii

I. BASE TERICA DE LA EVALUACIN DE LAS HABILIDADES DE


COMUNICACIN E INTERACCIN

Habilidades de Comunicacin e Interaccin


Las habilidades de comunicacin e interaccin son acciones dirigidas a otros y/o
objetos o procesos en los cuales uno mismo y los otros tienen intereses comunes. Como por
ejemplo, uno puede sealar a otro para indicar que es a ella o a l a quin uno est
dirigiendo una peticin para ayudar a llevar materiales

a un rea de trabajo.

Comnmente, uno puede apuntar a una caja para indicar que es un objeto que contiene
el suplemento necesario. En ambos casos la habilidad de comunicacin / interaccin fue
dirigida a ambos, una forma ocupacional (por ejemplo, el trabajo a ser realizado) y una
dimensin social (participar para ayudar a otro y proveer la informacin necesaria para
permitir al otro colaborar).
Los Terapeutas Ocupacionales se preocupan de cmo las habilidades de
comunicacin e interaccin son usadas para llevar a cabo alguna tarea. As, como las
personas usan habilidades motoras para desarrollar muchas tareas, ellas tambin emplean
habilidades para comunicarse efectivamente e interactuar con otros al completar una
forma ocupacional.
Estas habilidades de comunicacin e interaccin son una parte importante de la
competencia ocupacional que es impulsada por la naturaleza social de la mayor parte de
nuestro comportamiento ocupacional. Mientras que hay algunas tareas que nosotros
rutinariamente hacemos por nosotros mismos (por ejemplo, auto-cuidado, pasatiempos),
una amplia proporcin de comportamientos ocupacionales es tpicamente hecha por
otros. Muchos de nosotros trabajamos, no recreamos y desarrollamos tareas de automantenimiento (por ejemplo, comparar, realizar trmites bancarios, usar transporte) con o,
al menos, en presencia de otros. Un desempeo efectivo de estas ocupaciones significa
que nosotros debemos ser capaces de comprometer a otros satisfactoriamente para
conocer nuestras necesidades, ayudarnos, entregarnos informacin, etc. Adems, nosotros
debemos actuar con reciprocidad y otras acciones.

Cultura
La cultura es una caracterstica siempre presente de la persona y del entorno /
contexto en el cual la persona se comunica e interacta, as como la gravedad es una
caracterstica siempre presente del contexto en el cual tiene lugar el movimiento.
Consecuentemente, nosotros no podemos evaluar si un comportamiento comunicativo e
interactivo de las personas es efectivo sin referirnos a las influencias culturales. De acuerdo al

ACIS v4.0

Modelo de Ocupacin Humana (1995) la cultura apunta a lo que la persona ha


interiorizado (por ejemplo, nuestra volicin y habituacin refleja el contexto cultural en el
cual hemos sido socializados). La cultura est tambin presente en cada contexto en el
cual una persona se desempea. Obviamente las personas estn mejor preparadas para
tener habilidades de comunicacin y de interaccin

en contextos culturales (que se

asemejan a la cultura que ellos han interiorizado). Cualquiera que ha tenido la experiencia
de estar en una cultura nueva (si esta cultura se encuentra en un lugar lejano o justo fuera
de

la

propia

vecindad)

reconoce

cuanto

ms

difcil

se

vuelve

desarrollar

un

comportamiento social competente.


Es importante reconocer que la cultura tiene variaciones locales en sus
caractersticas. Esto puede ser ilustrado con un ejemplo de los Estados Unidos donde la
evaluacin fue inicialmente desarrollada. No hay cultura nica en los Estados Unidos la
cual puede servir como un marco de trabajo para evaluar la competencia en la
comunicacin / interaccin. Sin embargo, hay referencias importantes as como en la
cultura rural versus la cultura urbana. En la mayora de los contextos urbanos las personas
cuando participan en el comportamiento ocupacional de comprar, esperan tener
vendedores que respondan con eficiencia de forma que ellos puedan progresar en su
negocio. En contextos rurales, los clientes (quienes con frecuencia conocen al vendedor
involucrado) esperan alguna cordialidad y estn as preparados para tener una interaccin
que incluyan algn intercambio de agradecimientos y chismes.
Sin embargo, an distinciones urbanas y rurales no abarcan completamente lo que
nosotros entendemos como la naturaleza social de la cultura. Por ejemplo, en un ambiente
urbano como el de Chicago, hay culturas de corporaciones, universidades, comunidades
y vecindarios, en los cuales ciertos comportamientos y actitudes son esperados.
Probablemente, la mejor definicin es que cultura es lo que un grupo de personas
quienes rutinariamente interactan con otros van a esperar de y hacen en referencia a
cada uno de los otros. La cultura tiene una naturaleza de lo dado por obvio o as es
como son las cosas. Significativamente, la cultura es lo que un grupo particular toma
como natural y es una perspectiva desde la cual ellos juzgan un comportamiento como
inapropiado, desconsiderado, ofensivo, socialmente torpe o ingenuo, etc.

Influencias Ambientales en las Habilidades de Comunicacin e


Interaccin
El comportamiento comunicativo e interactivo ocurre en un contexto. De acuerdo
con el MOH, este contexto es un ambiente fsico y social (Kielhofner, 1995). El ambiente fsico
incluye objetos y espacios en los cuales la persona acta. La dimensin del ambiente social
incluye grupos sociales y tareas. De acuerdo a los propsitos del ACIS, nuestro mayor nfasis

ACIS v4.0

ser sobre el ambiente social (por ejemplo, las tareas y grupos sociales en los cuales las
personas comunican e interactan). Objetos y espacios pueden ser considerados como
elementos de fondo para la comunicacin e interaccin. Esto no es para decir que como
usamos el espacio y los objetos son irrelevantes para la comunicacin e interaccin. En
efecto, algunos de nuestros juicios van a tomar en consideracin cmo las personas
manipulan objetos y el espacio con otros. Sin embargo, lo que pasa a primer plano en
nuestras consideraciones son los grupos sociales y las tareas.

Grupos Sociales
Los grupos sociales proporcionan y presionan el comportamiento ocupacional de
dos maneras. Primero, ellos proveen y presionan los roles ocupacionales a los individuos
dentro de stos. En segundo lugar, ellos crean el contexto para el comportamiento o un
espacio social en el cual estos roles son llevados al ambiente grupal, normas y clima. Ellos de
este modo permiten y recetan los tipos de comportamiento ocupacional que los miembros
pueden y deben realizar.
Para entender cmo los grupos influencian el comportamiento ocupacional, es
primero importante reconocer que los grupos son reales y tienen importantes influencias
que no pueden ser comprendidas completamente en trminos de los miembros
individuales (Knowles, 1982; p. 19). Estas influencias son la funcin de dinmicas grupales,
las cuales emergen de los grupos como una totalidad. Porque un grupo tiene una
propiedad dinmica propia, ellos pueden ser concebidos como creando un espacio social,
dentro del cual los miembros actan (Knowles, 1982). El espacio social del grupo, tiene
lmites, un clima una estructura identificable y otras caractersticas, las cuales demandan y
proporcionan oportunidades para el comportamiento ocupacional.

Tareas
Tarea o forma ocupacional ha sido definida como la estructura preexistente que
facilita, gua o estructura el desempeo humano subsecuente (Nelson, 1988). Kielhofner
(1995) propone una definicin que enfatiza las convenciones sociales por la cual la tarea es
generada y no considera los materiales o las circunstancias actuales de un desempeo
dado, parte de la forma. Esto es, la tarea es una manera de hacer algo que es generado y
acumulado en el colectivo cultural. Puede ser transmitido a los nuevos miembros, est
dando un nombre, y es realmente reconocido por los miembros de la cultura como una
cosa que algunos hacen por ejemplo, preparar comida, jugar bingo, trabajar en el jardn, o
cortar el csped.
Las tareas estn unidas por reglas, por una convencin social, donde hay una forma
tpica o correcta de llevarlas a cabo. La cultura provee las reglas de una tarea,

ACIS v4.0

especificando procesos, resultados y estndares para el desempeo. Estas reglas son


siempre un asunto de la convencin. Generalmente, las tareas realizadas con otros estn
ms unidas a las reglas.
Muchas formas ocupacionales son tan comunes que sus reglas no se vuelven
evidentes hasta que stas son quebrantadas. Uno comnmente no piensa en una
conversacin como una tarea unida a reglas. Ahora, todos nosotros reconocemos cuando
las personas quebrantan las convenciones dadas por obvio subyacentes de cmo
participar en una conversacin. Dependiendo de la cultura y quienes sean los participantes,
estas convenciones pueden incluir el hacer contacto con la mirada, tomar turnos al hablar,
buscar el significado apropiado, etc. El no seguir estas reglas puede alterar a otros o
interrumpir una conversacin. Muchos juegos tienen reglas estrictas que tienen que ser
seguidas por los jugadores. La persona que se niega a jugar por estas reglas interfiere o
arruina el deporte. De este modo, incluso formas ocupacionales aparentemente simples y
comunes tienen reglas sociales, en las cuales es esperado que una aporte.
Las tareas pueden tambin variar en su grado de acostumbramiento a la seriedad o
la diversin. En esta consideracin, ellas presionan por un tipo de actitud que una persona
debera tener al realizarlas. Cun seriamente una forma ocupacional deba ser tomada
puede reflejar el contexto en el cual es desarrollada, as como tambin, las consecuencias
que son contingentes para satisfacer el desempeo. Si una forma ocupacional pertenece al
trabajo es deseable que sea ms seria, si es hecha en tiempo libre, debe ser de diversin.
Cada forma ocupacional desarrollada con o en presencia de otros tiene ciertas
caractersticas que influencian el comportamiento social. Hay ciertas expectativas como lo
que est ocurriendo y el tipo de interaccin requerida. Al preparar una comida con otros,
ciertas acciones y comunicaciones son necesarias; por ejemplo, se necesita decidir qu
preparar, quin va hacer qu tareas y la reparticin de las herramientas / informacin.

Considerando la Cultura, Grupos Sociales, y Tareas al Usar el ACIS


Cuando el ACIS es usado para observar personas, ambas tarea(s) y grupo(s) sociales
de las personas que estn siendo evaluadas tienen que ser tomadas en consideracin.
Tambin, el observador tiene que estar seguro de las caractersticas culturales que estn
presentes en la tarea y en el grupo social. Estos elementos contextuales aparecen no slo
como un criterio para determinar que es apropiado o si es competente, pero tambin
como parte de la matriz de condiciones en las cuales el comportamiento de comunicacin
e interaccin competente es desarrollado.

ACIS v4.0

Influencias de los Componentes del Sistema en las Habilidades de


Comunicacin e Interaccin
El comportamiento ocupacional subyacente de contextos sociales comprende la
capacidad de desempearse y como sta es influida por la volicin y habituacin.

Volicin
La volicin influencia en qu ocupaciones y grupos sociales vamos a participar y
desempearnos.

Esta tambin influencia lo que nosotros esperamos, como nosotros

experimentamos el comportamiento y como nosotros interpretamos lo que ha pasado. Por


ejemplo, si la propia causalidad personal es tal que uno est preocupado de ser capaz de
interactuar competentemente con otros, la ansiedad tiene un efecto deprimente sobre las
propias habilidades para comunicarse e interactuar. Si los valores propios se contradicen
con el comportamiento que exhibe un compaero social, uno puede sentir tensin y
repulsin ante la situacin y este sentimiento puede influir en el desempeo.
Contrariamente, la habilidad de comunicacin e interaccin es desarrollada
cuando uno se est desempeando con una volicin positiva esto es, cuando el
desempeo es experimentado como interesante, desafiante, dentro de las propias
capacidades y significado para la propia vida y ambiente social. Por esta razn los
terapeutas deben estar en conocimiento de las influencias volitivas de dos maneras.
Primero, si la volicin influye en el desempeo, los terapeutas deben seleccionar ambientes
para la observacin

en los cuales la persona quiera desempearse y/o necesite

desempearse para realizar sus elecciones ocupacionales. Esto reconoce que uno se
desempea en un rango de grupos sociales algunos de los cuales son de libre acceso y
otros en los que las personas necesitan desempearse. Esto significa que el terapeuta debe
estar consciente de cuando un contexto no tiene relevancia para la vida de la persona y
evitar estos contextos al utilizar el ACIS. Adems, los terapeutas deben considerar como la
volicin influye el estado emocional, y as tambin, las habilidades de comunicacin e
interaccin.
En algunos casos, los terapeutas van a observar personas que muestren habilidades
de comunicacin e interaccin pobres en ocupaciones porque estn ansiosos, molestos por
la accin de otros, lo cual contradice su volumen, o fracasan en ser atrados

por la

ocupacin en cuestin.
Sabiendo que algunos factores volitivos (y no la capacidad subyacente) contribuyen
a que una habilidad de comunicacin e interaccin sea pobre, es importante al interpretar
los datos del ACIS para desarrollar los objetivos de intervencin.

ACIS v4.0

Habituacin
Los hbitos reflejan las costumbres (o normas) de una sociedad. Ellos nos permiten
construir el comportamiento de comunicacin e interaccin, el cual trabaja en un contexto
sociocultural particular. Los roles integran la mayor parte del repertorio de interpretacin
automtica y el comportamiento desarrollado que conforman las habilidades de
comunicacin e interaccin.

El Mapa de Hbitos
Las experiencias en el ambiente generan un conjunto de reglas interiorizadas que
sirven como un mapa que nos da una perspectiva para apreciar el mundo externo.
Cuando intuitivamente sabemos como responder el telfono en el trabajo, como tenemos
que recibir a un cliente o como elegir los integrantes de un equipo para un juego
improvisado, esto es porque tenemos un mapa interiorizado que nos permite localizarnos a
nosotros mismos en el medio del mundo externo.

Nos entrega nuestras referencias,

localizndonos en eventos emergentes y permitindonos dirigir nuestro comportamiento


hacia lo que viene enseguida.
Cuando estamos en circunstancias para las cuales tenemos un mapa de hbitos,
estas experiencias tienen caractersticas de reconocimiento o familiaridad. En efecto, as
como nosotros experimentamos el mundo como familiar, los hbitos operan finamente y sin
necesidad de nuestra atencin. Es lo no familiar (por ejemplo, para lo que no tenemos un
mapa interiorizado) lo que nos libera de la forma habitual de hacer las cosas. El mapa de
hbitos nos provee de un marco para apreciar o leer ambos, el entorno y los eventos
emergentes y para construir el comportamiento para alcanzar el propsito del hbito.
Las personas saben como producir un comportamiento apropiado para el rol por un
libreto interno es un conjunto de esquemas que organiza como las personas perciben, se
comunican, hacen juicios y actan respecto a ellos (Miller, 1983). Libreto de roles permite a
las personas darle un sentido a los eventos, porque los libretos anticipan que tipo de
interaccin o acciones debe ocurrir (Mancuso y Sarbin, 1983).
En interacciones, los libretos de los roles nos permiten apreciar que un tipo de evento
social particular presente, que el evento es probable que tenga un curso particular o una
salida, y que uno deba comportarse de una manera determinada en ese evento. Los
libretos de roles permiten una apreciacin intuitiva de las situaciones y un desarrollo
automtico del comportamiento. Es ms importante el que nosotros nos encontramos
comnmente

desempeando

un

rango

de

interacciones

relacionadas

al

rol

comportamientos sin reflexin, pero con extraordinaria consistencia. Desde que los roles son
negociados en interacciones, las expectativas y comportamientos de otros se combinan
con el libreto de roles para guiar el comportamiento.

ACIS v4.0

Es tambin importante de recordar que as como el comportamiento habitual, el


comportamiento del rol representa una forma generalizada de comportarse. Los
comportamientos que llevan a cabo cualquier ocasin, son muy dependientes de las
circunstancias como para ser especificados con anticipacin. Sin embargo, en virtud de
nuestro libreto de roles, nosotros sabemos como nos comportamos. Por otra parte, los
libretos de roles requieren y reclutan habilidades de comunicacin e interaccin.

Desempeo
Subyacente a todos estos elementos simblicos est el cuerpo humano. Producir
comunicacin e interaccin que usemos nuestros cuerpos, en particular nuestro sistema
respiratorio y msculo-esqueltico. Y de todas maneras los procesos cognitivos, emocionales
y perceptivos que sostienen las habilidades de comunicacin e interaccin hacen uso del
sistema nervioso, rganos tctiles, visuales y de audicin. En personas que se comunican e
interactan hacen uso de sus procesos mentales mientras que fsicamente producen
sonidos y movimientos que constituyen el lenguaje y la presentacin de ellos mismos a otros.
La produccin del lenguaje para enviar informacin y la presentacin fsica de uno mismo
son fundamentales para las relaciones humanas.
Finalmente, de acuerdo con los principios del sistema, nosotros reconocemos que el
sistema humano provee algunos de los componentes necesarios para producir el
comportamiento. En el desempeo actual, no obstante, el desarrollo de tareas emergentes
es un proceso dinmico, y las condiciones ambientales interactan con el sistema humano
para desarrollar el comportamiento. El sistema humano, la ocupacin y el ambiente juntos
crean una red de relaciones en las cuales el comportamiento actual emerge. Elementos
pequeos del comportamiento son llamados habilidades. Las habilidades de desempeo
son elementos observables de la accin, los cuales tienen propsitos funcionales implcitos.
La habilidad est relacionada con las capacidades subyacentes a las que nosotros
podemos recurrir y usar cuando nosotros nos desenvolvemos. Por lo tanto, la habilidad est
dinmicamente conformada y manifestada en el desempeo actual.

ACIS v4.0

II. LA EVALUACIN DE HABILIDADES DE COMUNICACIN E INTERACCIN

Propsito del ACIS


La Evaluacin de Habilidades de Comunicacin e Interaccin (Asessment of
Communication and Interaction Skills / ACIS) es una evaluacin observacional que obtiene
datos acerca de la habilidad que la persona demuestra al comunicarse e interactuar con
otros en una ocupacin. El ACIS obtiene datos en habilidades como es exhibida durante el
desempeo de una tarea y/o dentro de un grupo social del cual la persona forma parte.
Esta evaluacin est constituida por los comportamientos o acciones verbos que
representan habilidades de desempeo. Los tems de habilidades representan tres dominios
de comunicacin e interaccin: fsico, intercambio de informacin y relaciones. Cada
habilidad es graduada de acuerdo a una escala de puntaje, desde un desempeo
competente (4) a un desempeo deficiente (1). El terapeuta usa el ACIS para evaluar a las
personas en cada una de las reas de desempeo en habilidades de comunicacin e
interaccin, despus de observar a la persona en contextos sociales relevantes y
significativos.
El ACIS no permite averiguar directamente alguna causa subyacente por una falta
de habilidades de comunicacin e interaccin; simplemente nota si est o no presente la
habilidad y como afecta la accin social continua, por ejemplo, articular, orienta al
observador a preguntar si la persona evaluada produce un discurso que puede ser
realmente escuchado y entendido por otros con los cuales l o ella est interactuando y
como esto afecta la accin social en desarrollo. Si un problema en articular es notado, el
terapeuta puede ir entonces a descubrir o notar la posible fuente del problema.
Esto puede deberse al nfasis de la persona, a un problema motor o puede ser
porque la persona tiende a murmurar palabras cuando se siente deprimida.

Taxonoma de las Habilidades de Comunicacin e Interaccin


El ACIS concepta especficamente habilidades de comunicacin e interaccin
comprometiendo tres dominios; fsico, relaciones e intercambio de informacin. Los
elementos fsicos, de intercambio de informacin y relacionales son los que nosotros
debemos manejar en el curso del ser y actuar con otros al participar en ocupaciones. Esto
es abordado a continuacin.

Dominio Fsico (Corporalidad)


Nosotros somos seres fsicos. El cuerpo es a travs de lo cual nosotros nos
presentamos frente a otros. Efectivamente, el cuerpo es el nico aspecto del uno mismo,
que es directamente visible, para otros y es a travs del cuerpo que nosotros manejamos

ACIS v4.0

todas las interacciones con otros, incluso si son indirectas como hablar por telfono o escribir
una carta, el cuerpo es siempre el instrumento de comunicacin e interaccin.
En el curso del actuar con otros seres fsicos nosotros podemos tocarlos, acercarnos y
alejarnos. Nosotros podemos hacer varias indicaciones a ellos (intencionada o no
intencionadamente) a travs de nuestro propio ser fsico. Queramos o no queramos nos
enfrentamos a ellos, los miramos, nos ubicamos cerca y organizamos nuestros seres fsicos y
hacemos movimientos fsicos, las indicaciones y expresiones que tienen importantes efectos
sobre como otros nos entienden y saber que significa o que intencin tiene.

Estos

comportamientos fsicos pueden tambin afectar cuan bien nosotros somos capaces de
trabajar o jugar juntos. Esto determina nuestra satisfaccin en nuestros roles, en la
reciprocidad y al desarrollar una tarea ocupacional en conjunto. En resumen, activamente
usamos nuestros seres fsicos en relacin con otros. Como nosotros usamos nuestro propio
fsico para comunicar e interactuar durante el desempeo de tareas ste puede afectar
mucho nuestro xito o fracaso al interactuar con otros.

Dominio de Intercambio de Informacin


Nosotros somos seres simblicos quienes intercambiamos informacin a travs del uso
del lenguaje codificado. Para dar y recibir la informacin necesaria para desarrollar tareas
debemos producir sonidos los cuales puedan ser odos (o signos los cuales pueden ser vistos,
reconocidos e interpretados), debemos expresar ideas y pensamientos coherentes,
debemos ser capaces de adquirir y dar informacin relevante en las ocupaciones en que
nos desempeamos.

Dominio de Relacin
Somos seres afectivos y sociales quienes podemos sentir un vnculo de conexin con
nuestros compaeros (o alejamiento de ellos) y quienes reaccionamos con emociones de
cmo nosotros pensamos que otros nos perciben, nos tratan o se preocupan por nosotros.
Existimos en una cultura a travs de la cual llegamos a ciertos comportamientos de los otros
y encontramos otros comportamientos ofensivos o inaceptables. Por otra parte, el medio de
la cultura en la cual todo comportamiento de comunicacin e interaccin se encuentra
basado en el significado. El tono afectivo y emocional intencionado o no, expresado por
nuestras acciones y la respuesta emocional que tenemos hacia otros, es la base siempre
presente sobre la cual la accin social se construye.
Por consiguiente, para ser capaz de llevar a cabo ocupaciones que involucren a
otros efectivamente, debemos ser capaces de participar en comportamientos que faciliten
o otros sienten a cerca de nosotros y la tarea en cuestin. Para hacer esto, debemos estar
conscientes de los significados culturales unidos a la accin social en cuestin y ser capaces

ACIS v4.0

de construir nuestras acciones en relacin con ellos. Esto incluye ser capaz de reconocer y
cumplir con el comportamiento normativo, seguir lo que es esperado segn lo dado por
nuestros roles y producir un comportamiento apropiado para la tarea que est siendo
realizada, en conjunto o en paralelo. Esto tambin significa ser capaz de leer a otros e
interpretar que pueden estar pensando y sintiendo sobre nuestras acciones hacia ellos.
Mientras la mayora de estos procesos de percibir aspectos significativos en otros es
invisible para el observador, nosotros podemos juzgar un suceso relativo a una persona al
construir un comportamiento que implica y refleja la comprensin de la persona del
contexto social. Cuando hablamos de comportamiento considerado, los modales, el ser
respetuoso,

alentador,

preocupado,

cooperador;

nos

estamos

refiriendo

las

caractersticas observables del comportamiento, el cual es manejado e informado por las


habilidades personales de ver y reaccionar al significado inherente del comportamiento de
otros.

Resultados
El ACIS est construido sobre la conviccin de que las habilidades de comunicacin
e interaccin en la ocupacin tienen dos resultados importantes. El primer resultado es el
logro del objetivo o propsito de la ocupacin. As, por ejemplo, si las personas estn
cocinando una comida en comn, trabajando en conjunto en un proyecto de carpintera,
tratando de desarrollar consenso en como resolver un problema, planeando un prximo
evento o jugando un juego en conjunto, es importante que ellos completen la comida o
proyecto,

resuelvan

el

problema,

respectivamente. A travs de

desarrollen

un

plan

pasen

un

buen

rato,

una variedad de comportamiento de comunicacin e

interaccin las personas pueden trabajar juntas hacia estos resultados. El grado en que una
persona contribuye a alcanzar estos resultados, pueden ser una medida de su habilidad.
Una segunda dimensin de las habilidades de comunicacin e interaccin
presente en todas las ocupaciones en las cuales las personas trabajan y juegan juntas, es el
impacto social o interpersonal del comportamiento.

Esto es, mientras nosotros estamos

alcanzando (y un largo orden interno para alcanzarlos) los resultados, objetivos o propsitos
de una ocupacin, debemos tratar de tener respeto por los otros, ser capaces de aceptar
los propios errores y mantener un clima de buenas relaciones (por ejemplo, honestidad,
imparcialidad, amabilidad y cortesa).

La interaccin humana est normalmente

acompaada de algunas dificultades. Malentendidos, sentimientos de dolor, etc., estn


frecuentemente presentes en las relaciones humanas, no slo porque las personas son
comunicadores imperfectos, sino tambin porque la comunicacin e interaccin requiere
de personas que se juntan dentro de un complejo interjuego de acciones y mensajes. Por lo
tanto, el impacto social del comportamiento de comunicacin e interaccin, sobre los otros

ACIS v4.0

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debe tambin ser considerado en una evaluacin. Si una persona est tan orientada a la
tarea que ofende a otros, si una persona es altamente crtico de las contribuciones de otros
hacia la tarea en pro de la calidad de los resultados, ella puede contribuir al objetivo de la
ocupacin, pero crea relaciones sociales pobres al estar ah. As como muchas
ocupaciones requieren esfuerzos de colaboracin, el comportamiento que ofende y
perjudica a otros, finalmente desvirta el resultado ocupacional. Si esto no es tomado en
cuenta desde el comienzo, puede ser tomado as a largo plazo. Por ejemplo, el vendedor
cuyo trabajo es vender artculos, podra tener ms artculos vendidos siendo brusco o breve
con los clientes, pero a la larga l o ella no va a vender tantos bienes como clientes van a
elegir ir a otro lado donde sean tratados con mayor cordialidad. As, el resultado social est
intrnsecamente relacionado con el resultado ocupacional y debe ser siempre considerado
al evaluar habilidades de comunicacin e interaccin.

Cundo y Con Quin Se Puede Usar el ACIS?


Hay muchas razones del por qu terapeutas ocupacionales pueden desear evaluar
habilidades de comunicacin e interaccin. La ms obvia es que hay personas que tienen
una particular dificultad en esta rea. El ACIS ha sido elaborado para ser usado para medir
las consecuencias en la habilidad de comunicarse e interactuar, de esta manera, la
evaluacin no es una forma de establecer diagnstico. Los individuos con disfuncin
psicosocial (por ejemplo, personas con diagnstico psiquitrico y personas con retardo
mental) frecuentemente tienen dificultades al comunicarse e interactuar con otros.
Adicionalmente, personas que tienen impedimentos secundarios a dao cerebral,
apopleja, parlisis cerebral, demencias, y otros factores pueden tambin tener problemas
en sta rea. Finalmente, los terapeutas ocupacionales pueden desear evaluar habilidades
de comunicacin e interaccin en personas con dao a la columna vertebral confiados en
estas habilidades. Por ejemplo, personas con dao a la columna vertebral, quienes
necesitan una persona para el cuidado, o quin tiene que dirigir a otros para llevar a cabo
el cuidado personal y otras actividades que la persona no puede realizar por s misma, son
dependientes en sus habilidades de comunicacin e interaccin para una efectiva
participacin en ocupaciones significativas. Esta herramienta se aplica en personas desde
3-4 aos de edad en adelante.

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III. ADMINISTRACIN

Actividades Sugeridas
Puesto que las habilidades de comunicacin e interaccin pueden interferir
sustancialmente con el contexto ambiental y el rol, es importante de considerar cuando y
en que circunstancias observar. Las situaciones de observacin podran ser descritas como
a continuacin:
1. ABIERTO: Situacin no estructurada
2. TAREA PARALELA: Trabajar en una tarea individual en presencia de otros en el mismo
espacio de trabajo.
3. GRUPO DE COOPERACIN: Todos los miembros del grupo trabajando juntos para
alcanzar un objetivo comn.
4. UNO A UNO: Interaccin uno a uno por ejemplo., terapeuta / cliente, cliente /
cliente o cliente / miembro familiar
5. AMBIENTE NATURAL: La comunicacin e interaccin ocurre en el ambiente natural
del cliente.
6. SITUACIN SIMULADA DE ROLES DE VIDA: El terapeuta intenta simular situaciones de
comunicacin e interaccin que reflejen los roles de vida del cliente.
7. NO RELACIONADO A ROLES DE VIDA: Situaciones de comunicacin e interaccin
que no asocian directamente los roles de vida del cliente.

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La siguiente tabla muestra algunos ejemplos:


A: Contexto natural o
contexto ambiental de
objetivos
Intermedio en el
trabajo
Fiesta en lugar usual
de residencia

B: Situacin de roles
de vida simulada

C: No relacionado
con rol de vida

2.TAREA PARALELA

* Comer con la familia en


un contexto ambiental
usual

3. GRUPO DE
COOPERACIN

4. UNO A UNO

Un trabajador de
oficina que atiende
a un departamento
de T.O. tecleando,
al mismo tiempo
que otro clasifica
papeles.
Grupo de

cocina cuando

es usual el
cocinar con
otros.
Grupo de
manejo de
estrs
discutiendo
dificultades en
roles
individuales.
Hablar con otros
clientes o
terapeutas

1. ABIERTO

Lavar un auto con


amigos
Reunin de trabajo.

Hablar con
compaeros de
residencia o
compaeros de
trabajo

Intermedio en el
departamento
de T.O.
Fiesta en el
departamento
de T.O.

Sala de estar o
de recreacin si
estos ambientes
son solamente
una parte
temporal de la
vida
* Individualmente,
en T.O., las personas
trabajan lado a
lado en potes de
greda en la misma
rea de trabajo.
Grupos de
manualidades.
Juego de
interaccin para
adultos.

Discusin grupal
uno a uno
relacionado con
un proyecto de
artesana

*Un intermedio en el trabajo podra ser descrito como un ambiente natural / abierto (A1)
**Un grupo de elaboracin de artesana, donde todos los clientes estn trabajando para
alcanzar un objeto comn, podra ser descrito como un grupo de cooperacin / no
relacionado con los roles de vida (C3).

Eleccin de Actividades
La eleccin de actividades es un componente vital del ACIS. La calidad del
desempeo es aumentada si el cliente elige y est motivado por estar en la situacin de
comunicacin e interaccin. Por lo tanto, una vez que el examinador ha identificado que el
cliente necesita una evaluacin, el examinador debe entrevistar al cliente. Es importante
determinar cules actividades van a ser apropiadas y significativas. Actividades comunes
deben ser motivantes para la persona, no obstante, hay algunas interacciones que son
ACIS v4.0

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requerimientos de los roles de vida del individuo que crean situaciones que no son
altamente motivantes, por ejemplo, pueden sentirse ansiosos en estas situaciones. El ACIS
puede ser usado en esas situaciones. Es importante que el cliente entienda el propsito de
la evaluacin. Participacin en la comunicacin e interaccin debe ser reforzada como
una expectativa.

Tiempo de Aplicacin
El tiempo total de administracin vara de 20 a 60 minutos. El tiempo de observacin,
va entre 15 a 45 minutos. Tiempo de puntuacin de 5 a 20 minutos dependiendo de la
experiencia de uso del ACIS.

Interaccin del Examinador/Cliente Durante la Observacin


El terapeuta puede ser lder / participante o solo un observador de la sesin. l / ella
debe slo intervenir, sin embargo, si es que hay una situacin inaceptable o un quiebre en
la interaccin social. El terapeuta necesita estar consciente de cual dficit en la habilidad l
/ ella presenta y aplicar el puntaje al cliente de acuerdo a esto.

Trmino de la Observacin
La observacin puede ser terminada por el cliente o por el terapeuta. Si no est
claro si el cliente ha terminado la tarea para el grupo o una interaccin didica, el
terapeuta lo debe confirmar si es el caso. Cuando el cliente est siendo observado en un
determinado ambiente, el terapeuta puede empezar y parar la observacin cuando l /
ella siente que ya ha observado suficiente para ser capaces de hacer la puntuacin.

El Proceso de Puntuacin
Puntuar habilidades de comunicacin e interaccin, tomando en consideracin la
forma ocupacional, el grupo social y las influencias culturales aparecen como muy
cambiantes. El evaluador debe preguntar, en efecto, cmo es que este comportamiento
opera en esta situacin, dados todos sus parmetros ocupacionales, sociales y culturales?.
En efecto, as un juicio sera imposible de hacer si un terapeuta se basa solamente en su
entrenamiento profesional. Ninguna cantidad de explicacin terica o entrenamiento
puede especificar de antemano todo lo que nosotros debemos considerar al evaluar un
comportamiento de comunicacin e interaccin competente en una situacin particular.

ACIS v4.0

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Debemos considerar algunos ejemplos. Tpicamente usted podra encarar a su


compaero social durante la interaccin. No obstante, un profesor se vuelve al pizarrn y
lejos de su alumno mientras habla al estudiante sobre el problema en el pizarrn. Un
paciente tira una broma amigable sobre su hombro hacia otro paciente mientras ellos
trabajan de espalda en una cocina mientras preparan la comida. Una esposa se aleja de
su esposo para mostrar su enojo mientras afirma que l hiri sus sentimientos. Una persona
conversadora se aleja de una persona que ha estado hablando hacia una tercera persona
que ha estado tratando innecesariamente de entrar en la conversacin. En cada uno de
los ejemplos, el actor ha orientado su cuerpo hacia otro, hacia un objeto o se aleja de otro
con un intento especfico de comunicacin e interaccin. En un caso la persona ha
orientado a otros hacia un objeto sobre el cual ellos se tienen que focalizar (pizarrn). En
otro caso, la persona no se voltea hacia otra, pero logra un intercambio humorstico
haciendo un comentario dirigido hacia otro. En otro caso una persona enfatiza sus
sentimientos no haciendo lo que uno comnmente hara en una conversacin por
ejemplo, enfrentar a otro.
Estos ejemplos apoyan la idea de que un comportamiento social e interactivo es
altamente complejo y puede ser entendido slo en referencia a la situacin en la cual se
lleva a cabo. Usted literalmente debe estar ah para entender lo que est pasando. Otra
forma de decir esto es que uno debe ser capaz de leer o saber a cerca del significado de
una situacin para juzgar si el comportamiento de alguien fue efectivo.
Detrs de la compleja y fluida naturaleza ocupacional, social y cultural, la mayora
de las personas, prontamente reconocen una comunicacin e interaccin efectiva o no
efectiva cuando sta ocurre en un contexto en el cual ellos tienen alguna familiaridad.
Cuando nosotros hacemos un juicio diario como ste, entramos en una competencia social
natural que aprendimos desde nios. Sin esta habilidad innata que tenemos como
miembros de una sociedad, nosotros no seramos capaces de funcionar en una manera
socialmente competente. Por otra parte, no podemos recin empezar a entender el por
qu y el cmo los clientes son competentes cuando ellos comunican e interactan.
Consecuentemente, nosotros enfatizamos que los terapeutas ocupacionales deben
referirse a su propia competencia social para hacer la puntuacin requerida en la
evaluacin. La observacin y el juicio con el ACIS requieren al evaluador para leer la
situacin social. Para leer la situacin social, el observador debe conocer el lenguaje.
Esto es, todo comportamiento ocupacional, que involucra personas interactuando y
comunicando. Requiere la habilidad de darse cuenta que es lo que est sucediendo por
medio del uso de su entendimiento bsico de la interaccin humana (por ejemplo,
educacin de ella o l).
Como ha sido establecido, la cultura afecta las habilidades de comunicacin e
interaccin. Nosotros podemos ilustrar esto a travs de algunos aspectos que aparecieron
ACIS v4.0

15

en al revisin de este manual y la escala de los tems. Una persona es de los Estados Unidos,
otra de Escocia y una tercera es de Japn. Al estar discutiendo el verbo modular que se
refiere a la inflexin y volumen ms alto que los escoceses y el americano apunt a que
not cun suave era el escocs al hablar y que algunas veces tena dificultades para orla.
Tambin

notamos

cmo

los

americanos

son

algunas

veces

percibidos

como

desconsiderados por personas en Gran bretaa porque parecen gritones y bulliciosos. Al


discutir el comportamiento de sonrer, notamos que las personas japonesas pueden sonrer
cuando estn avergonzadas y lo hacen as para mostrar su pesar o vergenza. Nosotros
notamos como Algunos comportamientos pueden llevar a una mala interpretacin en
Amrica. Tambin notamos que el hacer contacto visual era bien diferente en culturas
americanas y asiticas. En Asia uno muestra respeto a superiores no haciendo contacto
visual directo, en cambio, en Estados Unidos, estos comportamientos son interpretados
como pasividad o timidez. A pesar de diferencias como stas, cada uno de nosotros puede
reconocer que constituye un comportamiento de comunicacin e interaccin efectivo en
nuestros contextos culturales (nosotros no seramos capaces de hacer esto en la cultura de
otros lo cual hace notar que evaluadores no deberan hacer puntuaciones en situaciones
para las cuales ellos no tienen la educacin cultural para leer las situaciones y
comportamientos dentro de esta).

Puntaje
El examinador puede tomar notas durante el periodo de observacin. Los puntajes
actuales necesitan ser completados justo despus de la observacin en lo posible. Toda
informacin demogrfica debe ser completada. El ACIS es una herramienta de
observacin, por lo tanto, usted debe puntuar lo que usted ve y no hacer inferencias de por
qu pueden haber dificultades. El ACIS es tambin una evaluacin de criterio relacionado.
La puntuacin debe, por lo tanto, ser hecha sobre la presencia / severidad de la dificultad
de las habilidades como son definidas. Los clientes no deben ser evaluados en referencia a
su grupo normado.
El examinador debe puntuar crticamente. Cuando hay duda entre dos puntajes,
asigne el puntaje menor. Base el puntaje en el desempeo ms deficitario observado.
Si una habilidad no fue requerida para la situacin y la habilidad no fue observada el
No evaluado debe ser marcado en la pauta de puntuacin.
Si una habilidad fue requerida y la persona no mostr la habilidad requerida debe ser
puntuada usando la escala de puntaje. Ausencia de la habilidad refleja un dficit de
habilidad.

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16

IV. DESARROLLO DEL ACIS

Medida y Anlisis Rasch


El anlisis ha sido usado para desarrollar el ACIS en dos de los tres estudios realizados.
Lo siguiente es una explicacin del modelo Rasch como perteneciente al ACIS.
Cuando el ACIS es usado como un mtodo de estructurar la observacin de las
habilidades de comunicacin e interaccin de una persona, el instrumento funciona como
una evaluacin. (Short- DeGraff y Fisher, 1993). Esto es, cuando los tems son evaluados y un
puntaje es obtenido, el ACIS funciona como una medida. Esto significa que los puntajes
totales son asumidos para representar diferentes cantidades de comunicacin e
interaccin (Short-De Graff y Fisher, 1993). Para ser una verdadera medida el ACIS debe
producir datos en intervalo en el cual cada persona recibe una medida la cual representa
una cantidad de habilidades de comunicacin e interaccin. En todo caso, cuando un
terapeuta utiliza la escala de 4 puntos para graduar los tems, los datos obtenidos son
ordinales.

El anlisis Rasch convierte estos puntajes ordinales en datos de intervalo,

permitiendo asumir las propiedades de una medida verdadera.


Por otra parte, para el ACIS es vlido medir los 22 tems del ACIS, esto debe definir un
contenido individual de habilidades de comunicacin e interaccin. Esta propiedad es
definida como un-dimensionalidad. De acuerdo al modelo Rasch, el contenido de
comunicacin e interaccin puede ser conceptuado como una lnea o como un continuo
linear sobre el cual los tems deben ser localizados/calibrados (Wright y Masters,1982). Para
que los tems sean ndices vlidos del contenido, cada tem debe ser localizado o
ajustado en esta lnea. En suma para ajustar la lnea, los tems pueden caer en puntos
diferentes indicando la cantidad de habilidad de comunicacin e interaccin que los tems
representan; esto se refiere a la calibracin de los tems. Los tems calibrados difciles al
final del continuo de comunicacin e interaccin requieren que la persona tenga una
habilidad de comunicacin e interaccin mejor en orden un puntaje ms alto. Los tems en
el final fcil de este continuo requiere menos habilidad.
La medicin derivada de las observaciones basadas en el comportamiento tambin
requiere que el estilo del evaluador sea tomado en cuenta. Todas las graduaciones reflejan
alguna subjetividad (Lunz y Stahl, 1990). El objetivo de medicin es el reducir, lo ms posible,
la inclinacin en como el puntaje es hecho por los terapeutas debido a sus diferencias
sustanciales.
Finalmente, los terapeutas deben ser capaces de medir la habilidad de
comunicacin e interaccin en contextos diferentes. Los clientes pueden ser observados en
contextos que son significativos y relevantes para sus vidas. El problema inherente, por lo

ACIS v4.0

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dems, es que la situacin social puede variar en el grado de cambio que ellos poseen
para la comunicacin e interaccin. Si este es el caso, entonces el contexto tiene que ser
cuidadosamente considerado y un mecanismo podra ser necesario para ajustar las
medidas de la persona para las variadas dificultades de desempeo de las situaciones
sociales al medir las habilidades de comunicacin e interaccin.
El Programa de computacin de Anlisis Rasch de mltiples enfoques, FACETS
(Linacre, 1988) calibra los 22 tems de habilidades de comunicacin e interaccin, cada
situacin social, cada evaluador y cada persona en la misma lnea de puntajes. Esto crea
un sistema de medicin que es capaz de ajustar medidas de personas para diferencias
entre evaluadores debida a la inclinacin del evaluador y simultneamente para variacin
en el cambio de la situacin social.
El modelo Rasch FACETS construye un continuo linear con estas propiedades basado
en las siguientes expectativas acerca de lo que puede ocurrir cuando un grupo de
personas son evaluadas:

Un tema / sujeto tiene una mayor probabilidad de obtener un mayor puntaje en un


tem de habilidad complejo.

Los tems de habilidad simples son fciles para todos los sujetos que los tems de
habilidad complejos

Evaluadores esperan puntajes mayores en tems de habilidades fciles que tems de


habilidad complejos.

Los sujetos obtienen mayores puntajes en situaciones sociales menos cambiantes


que en situaciones sociales ms cambiantes,

Los sujetos con mayores habilidades de comunicacin e interaccin obtienen


mayores puntajes que como lo hacen sujetos menos capaces.
Las estadsticas ajustadas detalladas que son computarizadas por el programa

computacional FACETS son examinadas para verificar que las caractersticas individuales
(tems, sujetos, evaluadores, y las situaciones sociales) se ajustan a las expectativas
superiores de medicin linear. Si las facetas individuales no se adecuan a las expectativas
de medicin lineales ellos estn sujetos a equivocarse.

Validez interna
Los tems de habilidad significan ajustes de estadsticas cuadradas que van a ser
usadas para verificar la validez interna de la escala ACIS. Un tem desadaptativo muestra
que las respuestas en este tem son demasiado errticas o hay una inesperada alta
variabilidad / inconsistencia en las respuestas. (Wright y Stone, 1979). Esto significa que hay
una falta de coherencia entre puntajes en el tem y el conjunto de patrones de respuestas a
estos tems. Esto sugiere que cualquiera de los tems no se relaciona con los otros tems en el
mismo continuo o que hay problemas en la definicin del tem.
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18

Validez de respuesta de las personas


La validez de los puntajes de cada persona puede ser verificado examinando el
patrn de las respuestas de cada persona en los tems. Si las personas, a pesar de todas sus
habilidades se desempean mejor en tems ms fciles que en tems complejos ellos estn
preparados para alcanzar las expectativas de medicin. Esto nos permite saber quin ha
sido adecuadamente evaluado por el ACIS y quien no ha sido adecuadamente medido.
Una persona que inesperadamente fracasa en un tem fcil o inesperadamente logra un
tem complejo y, indica que el ACIS no era una medida vlida de sus habilidades.

Validez de respuesta del evaluador


Estadsticas adecuadas del evaluador nos permiten examinar la consistencia de
evaluadores individuales al asignar puntajes a los tems de habilidad. Los evaluadores
cometen errores cuando a) le asignan inesperadamente altos puntajes a

tems de

habilidad complejos o inesperados bajos puntajes a tems de habilidad fciles, b) le asignan


altos puntajes a personas menos capaces o bajos puntajes a personas ms capaces o c)
fracasa en usar el rango de una escala en una manera consistente comparado con el de
los otros evaluadores (Lunz y Stahl, 1993).

Estudios a la Fecha
Simon (1989)
Simon (1989) desarrolla la primera versin del ACIS y estudia la confiabilidad entre los
evaluadores por tres evaluadores terapeutas ocupacionales usando correlaciones de
Pearson. Dos tems tenan baja confiabilidad: articula (r-+.28, +.49 , y +.04) y pregunta
(r- -.56, +.53., y -.53.). Adicionalmente, los coeficientes de confiabilidad no pudieron ser
establecidos para el verbo se contacta. Los otros 16 tems puntuados en el rango bajo y
moderado ( r > + .17 y < +.76) para la estabilidad del tem individual. Simon concluy de
estos descubrimientos que hay una necesidad de refinar este instrumento futuro. Ella sugiri
que a)las definiciones de los verbos pueden ser afinados y corregidos, b) ejemplos de
comportamientos van en futuro clarificados y ampliados, c) el formato del ACIS puede ser
reorganizado agrupando verbos de acuerdo a los dominios, y d) el criterio de puntuacin
puede ser reformulado para acentuar habilidades en lugar de las propias deficiencias.

Salamy (1993)
Basndose en sus descubrimientos y recomendaciones, Salamy (1993) profundiz a
futuro en el desarrollo y validacin de ACIS.

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19

Basado en los hallazgos de Simon y secundariamente en los anlisis de datos de


Simon. Salamy hizo las siguientes revisiones (a) cambi nombres de 3 tems; (b) arregl las
definiciones de 13 tems; (c) elimin un tem; y, (d) consolid, agreg y cuantific los
ejemplos de comportamientos para cada uno de los 18 tems finales.
Los estudios de Salamy sostienen la conclusin que los 18 tems definen un
contenido unidimensional nico de comunicacin e interaccin. Desde el Rasch anlisis,
existe la evidencia para sostener la validez del contenido del ACIS.
La escala sin embargo, fue tambin fcil para adultos con enfermedad mental. Este
estudio signific la necesidad de volver a graduar el criterio de puntuacin para hacerlo
ms difcil de obtener un puntaje alto.

Forsyth (1996)
Extensas revisiones fueron llevadas a cabo basadas en las recomendaciones de
Salamy unidas a los aportes de 20 terapeutas ocupacionales internacionales ambos
trabajando en academias y clnica.
Cincuenta y dos terapeutas ocupacionales escoceses fueron entrenados para
aplicar puntaje del ACIS en dos das de talleres. 117 clientes y 244 evaluaciones completas
del ACIS fueron analizados por FACETS, el programa computacional de enfoque mltiple.
Los resultados mostraron que 19 tems se unen para formar un contenido unidimensional el
cual se traduce en una validez interna. La validez del contenido fue reafirmada.

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V. Referencias

Forsyth, K. (1996). Measurement Properties or the Assessment of Communication and


Interation Skills (ACIS). Unpublished masters thesis, University of Illinois at Chicago.
Kielhofner, G. (1995). A model of human occupation. Theory and application. Baltimore, MD:
Williams and Wilkins.
Knowles, E.S. (1982). From individuals to group members: A dialectic for the social sciences. In
W. Ickes & E.S. Knowles (Eds.), Personality, roles and social behavior New York: SpringerVerlag.
Linacre, J.M. (1988). FACETS computer program for many-faceted Rasch measurement.
Chicago: MESA.
Lunz, M.E., & Stahl, J.A. (1990). Judge consistency and severity across grading periods.
Evaluation and the Health Profession, 13, 425-444.
Lunz, M.E., & Stahl, J.A. (1993). The impact of rater severity on person ability measures: A
Rasch model analysis. American Journal of Occupational Therapy, 47, 311-317.
Mancuso, J.C. & Sarbin, T.R. (1983). The self-narrative in the enactment of roles. In T.R. Sarbin
and K.E. Scheibe (Eds.), Studies in social identity. New York: Praeger.
Merbitz, C., Morris, J., & Grip, J.C. (1989). Ordinal scales and foundations of misinference.
Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, 70, 308-313.
Miller, D.R. (1983). Self, symptom and social control. In T.R., Sarbin and K.E. Scheibe (Eds.),
Studies in social identity. New York: Praeger.
Nelson, D. (1988). Occupation: Form and performance. American Journal of Occupational
Therapy, 42, 633-641.
Salamy, M. (1993). Construct validity of the assessment for communication and interaction
skills. Unpublished masters thesis. University of Illinois at Chicago.
Short-DeGraff, M., & Fisher, A.G. (1993). A proposal for diverse research methods and a
common research language. American Journal of Occupational Therapy, 47, 295-297.
Simon, S. (1989). The development of an assessment for communication and interaction skills.
Unpublished masters thesis, University of Illinois at Chicago.
Wright, B.D., & Linacre, J.M. (1989). Observations are always ordinal; measures, however,
must be interval. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, 70, 857-860.
Wright, B.D., & Masters, G.N. (1982). Rating scale analysis. Chicago: MESA Press.
Wright, B.D., & Stone, M.H. (1979). Best test design. Chicago: MESA Press.

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VI. ACIS ACCIONES Y DOMINIOS

Dominio Fsico (Corporalidad)

Se contacta Establece contacto fsico con otros

Contempla Usa los ojos para comunicar e interactuar con otros.

Gesticula Usa movimientos del cuerpo para indicar, demostrar y dar nfasis.

Maniobra Mueve el propio cuerpo con relacin a otros.

Se orienta Dirige su cabeza en relacin a otros y / o las tareas.

Se posiciona Asume posiciones fsicas

Intercambio de Informacin

Articula Produce un discurso claro y entendible.

Asevera Expresa directamente desacuerdos, negativas y peticiones.

Pregunta Requiere informacin basada en hechos o informacin personal.

Se involucra Inicia interacciones

Expresa Despliega afecto / actitud

Modula Emplea volumen e inflexiones de la voz.

Informa Descubre informacin basada en hechos o informacin personal

Habla Se hace entender por medio del uso de palabras, frases, sentencias

Sostiene Mantiene el discurso con apropiada duracin.

Relaciones

Colabora Coordina la propia accin con otros hacia un objetivo final comn.

Cumple Sigue las normas sociales implcitas y explcitas.

Se centra Dirige la conversacin y el comportamiento hacia la accin social


actual.

Se relaciona Asume una manera de actuar que intenta establecer una


comunicacin con otros.

Respeta Se acomoda a las reacciones y requerimientos de otros.

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22

SE CONTACTA = Establece contacto fsico con otros. Implica que la persona est en
conocimiento de seales de otros considerando su comodidad al ser tocados. Incluye
recepcin / reciprocidad del tocar. Considera el mal uso y / o la falta de contacto fsico.
(Nota: si maniobra cerca y esto incluye contacto fsico es tambin evaluado bajo
Maniobra).
4=

Se contacta inmediata y consistentemente lo cual sostiene la accin social.


-

3=

Habilidad cuestionable para establecer contacto, no obstante, no existe una


interferencia en la accin social en curso.
-

2=

el observador cuestiona lo apropiado del contacto.


posiblemente se contacta muy largo o demasiado breve para el contexto.
el observador cuestiona la discriminacin y, por lo tanto, el significado del
contacto.

Habilidad inefectiva para establecer contacto la cual influye sobre el curso de la


accin social.
-

1=

uso o ausencia de contacto el cul es apropiado al contexto y promueve la


accin social (por ejemplo; tocar apropiadamente el brazo de alguien para
llamar la atencin)
abrazar entre compaeros, sacudir la mano al despedirse.)
discrimina con quienes se contacta y la frecuencia del contacto en la medida
que el contacto mantenga su significado.

dificultad con y / o demora en el contacto impiden el curso de la accin social:


(por ejemplo, omitir el saludo con la mano cuando podra ser apropiado.)
contacto puede ser apropiado pero es muy prolongado (por ejemplo, largas
sacudidas de mano al despedirse.) o demasiado breves, sin embargo, no
producen un quiebre en la interaccin social en curso.

Dficit en la habilidad para establecer contacto produciendo una omisin


inaceptable o quiebre en la accin social.
-

no hace uso / rechaza el uso del contacto fsico cuando es apropiadamente


hecho o iniciado.
golpea a otros, demuestra comportamientos de ataque o de agresin.
produce dolor a otros, tiene una reaccin negativa: (por ejemplo,
aemploetando con fuerza la mano de alguien)
el uso de contacto viola las normas del contexto: (por ejemplo. , abrazando a
todos en una sola cuando son extraos y la situacin no es una en que las
personas comnmente se abracen)
reacciona inadecuadamente al contacto
el contacto es demasiado prolongado requiriendo que el compaero social
rechace el contacto o pregunte para que este sea terminado.

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23

COMTEMPLA = Usa los ojos para comunicar e interactuar con otros. Incluye l contacto
visual: (por ejemplo, mirar a la distancia o fijar la vista). (Nota: rota la cabeza para
contemplar a alguien o rotar la cabeza apropiadamente para terminar de contemplar es
tambin evaluado bajo el verbo se orienta).

4=

Contempla inmediata y consistentemente lo cual sostiene la accin social en curso


-

hace buen contacto visual mirando apropiadamente a la otra persona.


mantiene apropiado contacto visual con otras personas para la duracin de la
interaccin.

3=

Habilidad cuestionable para contemplar, no obstante, no hay una interrupcin de la


accin social en curso.
- el observador cuestiona lo apropiado del contemplar.
- posible duracin inapropiada al contemplar.

2=

Habilidad inefectiva para contemplar la cual influye sobre el curso de la accin


social
- realiza un contacto visual mnimo/espordico; puede evitar el contacto visual de
otras personas
- realiza un intento inapropiado de contacto visual: (por ejemplo: no pestaea,
mira fijo) por un breve periodo.
- realiza contacto visual pero parece estar viendo en blanco/o ser vago.
- tiene dificultad para mantener el contacto visual

1=

Dficit en la habilidad para contemplar produciendo una omisin inaceptable o


quiebre en la accin social.
-

mira fijo en forma inapropiada o realiza contacto visual intenso, no hay contacto
visual durante la interaccin, puede bajar la cabeza o mirar lejos
contacto visual espordico inapropiado el cual produce un quiebre en la accin
social.
intervencin requerida del terapeuta o de el /los compaero(s) social(es) para
reenfocar/terminar un contemplar inapropiado del cliente (por ejemplo: un
contemplar altamente distrado mira sobre los hombros del compaero.

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24

GESTICULA: Usa movimientos del cuerpo para indicar, demostrar o dar nfasis. Se refiere al
uso, mal uso o ausencia de comunicacin no verbal para calificar, enfatizar y/o reemplazar
el mensaje verbal. Incluye movimientos de manos (ejemplo.: se pueden usar para indicar
localizacin o direccin como tambin para sealar o seleccionar; saludar con la
mano, o empuar). Tambin puede incluir gesticulacin inapropiada como los gestos
obscenos.
4=

Inmediata y consistentemente gesticula, lo que apoya la continuidad de la accin


social
- la gesticulacin apoya y mejora la comunicacin
- cantidad y variedad apropiada al contexto

3=

Habilidad de gesticulacin cuestionable; sin embargo, no interfiere la continuidad


de la accin social
- el observador cuestiona la congruencia del habla
- el observador cuestiona la cantidad para el contexto
- el observador cuestiona la efectividad de la gesticulacin

2=

Habilidad de gesticulacin inefectiva, la cual interfiere la continuidad de la accin


social
- las gesticulaciones son incongruentes con el habla, causando un retraso en la
accin social (ejemplo: gesticulaciones que no estn conectadas al mensaje,
producen distraccin)
- cantidad (ejemplo.: aparece demasiada gesticulacin) y variedad inapropiada
para el contexto (ejemplo.: gesticulacin inadecuadamente repetitiva)
- ausencia de gesticulacin que retrasa la accin social (ejemplo.: conduce a
confusin)
- gesticulacin inefectiva que conduce a los interlocutores a adivinar la
informacin; por lo tanto, causando un retraso en la accin social.

1=

Dficit en la gesticulacin, ocasionando un retraso o quiebre inaceptable en la


accin social
- incongruencia con habla (ejemplo: apuntar a un objetivo mientras se conversa
otra cosa, causando un dao inaceptable en la accin social)
- no produce gesticulacin
- gesticulaciones inefectivas (ejemplo: la gesticulacin puede no ser fluida debido
a un tono muscular elevado)
- la gesticulacin constituye una amenaza para la seguridad de los otros miembros
del grupo, expresar como obscenidad o insulto
- ausencia de gesticulacin que causa un quiebre (ejemplo: inhabilidad para
describir verbalmente la localizacin efectiva de un objeto, no apoya la
descripcin verbal con una gesticulacin necesaria por que el interlocutor no
puede entender)
- requiere intervencin del terapeuta para apoyar la carencia de gesticulacin
apropiada.

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MANIOBRA: Mover el cuerpo de uno en relacin a otros. Implica el darse cuenta del
movimiento coordinado de todo el cuerpo en relacin al de otros. Incluye ajustar la
distancia entre s mismo y los otros. Implica que la persona acta segn seales de los otros
acerca de zonas cmodas, mientras est parado, caminando o bailando durante la
interaccin. (Si al maniobrar lo acerca a otras personas, incluye contacto fsico; adems se
registra bajo el verbo se contacta)
4=

Inmediata y consistentemente maniobra, lo que apoya la continuidad de la accin


social
- se sienta entre los miembros moviendo su cuerpo mostrando total conocimiento
de las zonas cmodas de los otros
- ajusta apropiadamente la distancia entre s mismo y los otros

3=

Habilidad de maniobrar cuestionable; sin embargo, no interfiere la continuidad de la


accin social
- el observador cuestiona la adecuacin del movimiento corporal
- posiblemente se posiciona muy lejos o muy cerca del otro

2=

Habilidad de maniobrar inefectiva, lo que interfiere la continuidad de la accin


social
- Inicialmente se sienta aparte y pone una barrera/vaco entre s y las personas del
grupo/la otra persona, lo que hace la interaccin ms dificultosa. Eventualmente
se integra al grupo
- se posiciona muy cerca de la otra persona o la invade, interfiriendo la accin
social
- la persona requiere usar asistencia para caminar o silla de ruedas
- inicialmente sentado en el grupo; sin embargo, no se mueve cuando el grupo se
mueve
- se mueve inadecuadamente dentro de interacciones didicas lo que ocasiona
retraso en la comunicacin

1=

Dficit en la habilidad de maniobrar lo que ocasiona un dao inaceptable o quiebre


en la accin social
- se sienta aparte del grupo y requiere intervencin del terapeuta o pares para
volver al grupo.
- se posiciona a s mismo muy cerca o lejos de las otras personas lo que ocasiona
quiebre de la accin social
- se mueve inadecuadamente dentro de pequeas interacciones didicas lo que
ocasiona quiebre de la accin social
- puede requerir intervencin del terapeuta o compaeros

ACIS v4.0

26

SE ORIENTA: Gira su cabeza en relacin a otros y/o formas ocupacionales comunes


(actividades comunes).

(Nota: usar los ojos para comunicar se registra bajo el verbo

contempla)
4=

Inmediata y consistentemente se orienta a la interaccin social


- gira hacia o se aleja apropiadamente cuando habla o cuando alguien ms est
hablando (ejemplo: vuelve brevemente cuando est en desacuerdo)
- apropiadamente alterna orientacin entre hablar directamente a la gente o a
un objeto/evento

3=

Habilidad de orientarse cuestionable; sin embargo, no interfiere la continuidad de la


accin social
- el observador cuestiona si la orientacin es apropiada
- posible carencia o alteraciones leves en orientacin

2=

Habilidad de orientacin inefectiva, que interfiere en la continuidad de la accin


social
- dificultad para girar hacia/alejarse apropiadamente ocasionando retraso en la
accin social
- daada habilidad para cambiar la orientacin desde un objeto/evento a
persona o desde persona a persona
- dificultad para mantener la orientacin

1=

Dficit en la habilidad de orientacin ocasionando un retraso o quiebre inaceptable


en la accin social
- no gira /aleja apropiadamente
- no alterna la orientacin con el consiguiente quiebre en la accin social,
requiriendo intervencin del terapeuta o pares sociales

ACIS v4.0

27

SE POSICIONA: Asume posiciones fsicas. Se refiere al uso del lenguaje corporal (excluye
expresiones faciales y gestos) para acompaar mensajes no verbales. Incluye la
preparacin de las partes del cuerpo en relacin a cada uno y la interaccin (ejemplo:
brazos y/o piernas cruzadas, inclinarse hacia adelante o atrs, sentarse formal o
confortablemente y apoyando la cabeza en las manos). Incluye tambin la colocacin del
cuerpo en o sobre los objetos, tales como: colocar los pies sobre la mesa; acurrucarse en la
silla, apoyar la cabeza sobre el escritorio durante una charla. Incluye si las posiciones son
propias a las formas o contextos ocupacionales. Tambin se refiere a situacin de discrecin
tal como acomodar el cuerpo para evitar la exposicin de partes privadas. (Nota: las
expresiones faciales estn registradas bajo el verbo se expresa; girar la cabeza para
alejarlo/dirigirlo hacia la persona y/o forma ocupacional (actividad) se registra bajo el verbo
se orienta)
4=

Inmediata y consistentemente se posiciona lo que apoya la continuidad de la


accin social
- se posiciona apropiadamente al contexto
- cambia la postura en forma espontnea y apropiadamente

3=

Habilidad para asumir posturas cuestionable; sin embargo, no interfiere la


continuidad de la accin social
- posible demora en la interaccin social debido a la postura
- el observador cuestiona comportamientos que podran interpretarse como
sugerencias sexuales

2=

Habilidad para posicionarse inefectiva, lo que interfiere la continuidad de la


accin social
- dificultad para cambiar de posturas apropiadamente (ej.: postura rgida)
- dificultad para asumir una postura apropiada a la situacin (ej.: muy formal, con
los brazos siempre cruzados al pecho; o muy informal, echado en la silla)
- habilidad limitada para posicionarse discretamente

1=

Dficit en la habilidad de posicionarse ocasionando un dao o quiebre inaceptable


en la continuidad de la accin social
- no asume apropiadamente postura para apoyar la interaccin social(ej.: la cara
apoyada mirando la mesa y /o brazos cruzados sobre la mesa)
- la posicin es inapropiada a la situacin por lo que la persona aparece no
acogedora o evitar, lo que ocasiona un dao inaceptable o intervencin del
terapeuta
- se posiciona en una forma no segura que distrae o causa quiebre de la
continuidad de la accin social
- se posiciona de una forma que es sexualmente sugerente, pudiendo exponer
partes privadas del cuerpo

ACIS v4.0

28

ARTICULA: Produce un lenguaje claro y entendible, libre de difamaciones, ruidos poco


definidos, murmullos, dialecto / acento no familiar, incapacidad de articular la lengua y
otros factores que impiden entender las palabras que se dicen. (Nota: tartamudear se
registra bajo el verbo sostiene; contenido entendible el habla se registra bajo el verbo
habla)
4=

Inmediata y consistentemente articula lo m que apoya la continuidad de la accin


social
- usa una pronunciacin clara y concisa, todas las palabras son entendidas

3=

Habilidad de articular cuestionable; sin embargo, no interfiere la continuidad e la


accin social
- el observador cuestiona la claridad del habla

2=

Habilidad para articular inefectiva, lo que interfiere la continuidad de la accin


social
- levemente, difama o masculle por lo que algunas palabras no son entendidas o
solamente se le entiende si el interlocutor atiende cuidadosamente
- palabras no claras (acento no familiar)

1=

Dficit en la habilidad para articular ocasionando un dao o quiebre inaceptable


de la continuidad de la accin social
- murmura o difama por lo que la mayora de las palabras no son entendidas
- usa aproximaciones a palabras (ejemplo: sonidos cortos hablados en intento
/sustituto de una palabra completa)
- la mayora de las palabras no se entienden, requiere la intervencin del
terapeuta o compaeros para clarificar palabras
- dificultad al entender palabras por lo que los compaeros abandonan la
conversacin ocasionando un quiebre en la accin social
- no habla

ACIS v4.0

29

ES ASERTIVO: Expresa directamente deseos, negativas y solicitudes. Se refiere a expresar


activa y especficamente deseos/ necesidades; de tal manera que se deja claro lo que
otros necesitan hacer para satisfacer esos deseos o necesidades. Incluye rechazar
solicitudes de otros en una forma positiva y solicitar a otros en forma apropiada. (Nota:
contar informacin

personal u objetiva, se puede registrar tambin bajo el verbo

comparte)
4=

Inmediata y consistentemente asevera lo que apoya la continuidad de la accin


social
- activamente usa un acercamiento firme y directo con otros
- habla con completa seguridad
- rechaza solicitudes de otros en forma positiva

3=

Habilidad para aseverar cuestionable; sin embargo, no interfiere la continuidad de la


accin social
- el observador cuestiona acercamiento con otros
- posiblemente puede hablar sin seguridad

2=

Habilidad para aseverar inefectiva, lo que interfiere la continuidad de la accin


social
- parece posponer, ser tartamudo, interrumpir a otros
- tener dificultad para abogar por s mismo
- hablar con alguna confianza, pero adems con alguna duda
- usa acercamiento indirecto con otros, lo que ocasiona dao en la accin social
- solicita sin ser especfico, lo que ocasiona dao en la situacin social

1=

Dficit en la habilidad de ser asertivo ocasionando un dao o quiebre inaceptable


en la accin social
- es inactivo en satisfacer propias necesidades (pasivo) y/o sumiso
- presiona viola los derechos de otros (agresivo) y/o intenta dominar, ser
manipulador
- usa un acercamiento indirecto con otros que es inefectivo y requiere
intervencin del terapeuta o compaeros
- solicita sin ser especfico ocasionando un retraso o quiebre inaceptable en la
accin social
- no da a conocer necesidades, puede requerir intervencin del terapeuta o
compaeros para apoyar carencia de habilidades
- no rechaza hacer actividades, pero no las realiza

ACIS v4.0

30

PREGUNTA: Solicita informacin objetiva o personal relevante a una forma ocupacional


comn (actividad) y/o interaccin social. Incluye solicitar informacin para completar una
tarea (localizar un objeto, o situaciones o deseos de otros relacionados a una forma
ocupacional, ejemplo: deseas hacerlo primero?, estabas planificando usar el martillo?).
Se refiere a preguntar por asistencia, permiso, orientacin, opiniones, sugerencias y
explicaciones o clarificacin relevante a la forma ocupacional o interaccin social. (Nota:
preguntar acerca de informacin emocional se registra bajo el verbo se relaciona,
entregar informacin personal y objetiva, se registra bajo el verbo comparte)
4=

Inmediata y consistentemente pregunta, lo que apoya la continuidad de la accin


social
- pide informacin, sugerencias, clarificaciones o explicaciones, haciendo
preguntas pertinentes
- realiza un nmero de preguntas en forma apropiadas a la situacin (ni muchas,
ni muy pocas)

3=

Habilidad para preguntar cuestionable; sin embargo, no interfiere la continuidad


de la accin social
- el observador cuestiona la relevancia de las preguntas
- posible uso inapropiado de la cantidad de preguntas

2=

Habilidad para preguntar inefectiva, lo que interfiere la continuidad de la accin


social
- busca informacin, haciendo preguntas que parecen irrelevantes, lo que
interfiere la accin social
- parece preguntar en forma innecesaria,slo por hablar
- demora o duda al preguntar, o presenta dificultad en formular preguntas en
forma correcta

1=

Dficit en la habilidad de preguntar ocasionando un dao inaceptable o quiebre de


la accin social
- monopoliza e interfiere el proceso de interaccin al hacer demasiadas preguntas
- no pregunta an cuando la situacin lo requiera
- puede requerir intervencin del terapeuta o compaeros

ACIS v4.0

31

SE INVOLUCRA: Inicia interaccin. Incluye los comportamientos al inicio y durante la


interaccin
4=

Inmediata y consistentemente se involucra, lo que apoya la continuidad de la


accin social
- pone atencin suficiente al iniciar la interaccin (espera el momento oportuno
para interrumpir)

3=

Habilidad de involucrarse cuestionable; sin embargo, no interfiere la continuidad de


la accin social
- el observador cuestiona las estrategias que utiliza para involucrarse con otros

2=

Habilidad para involucrarse inefectiva, lo que interfiere en la continuidad de la


accin social
- tiene dificultades para iniciar la interaccin
- intenta llamar la atencin al iniciar la interaccin, pero lo hace muy
inadecuadamente o con duda
- hace varios intentos por llamar la atencin de una manera inapropiada, antes
de lograrlo

1=

Dficit en la habilidad de involucrarse, ocasionando un retraso o quiebre


inaceptable de la accin social
- no inicia y no logra involucrarse y requiere intervencin del terapeuta o de los
compaeros
- intenta atencin de una forma no apropiada a la situacin (ejemplo: gritando) y
ocasiona un quiebre de la accin social
- demuestra aislamiento o comportamiento retrado
- inicia en un principio para luego quedarse callado, necesitando intervencin de
terapeuta y/o compaeros

ACIS v4.0

32

SE EXPRESA: Manifiesta afecto/actitudes que son apropiadas y/o contribuyen a la forma


ocupacional y contexto social. Se refiere al tipo y rango de afecto expresado. Implica que
la persona es capaz de expresar afecto (seriedad, humor) en forma apropiada al contexto
social requerido por una forma ocupacional. Incluye expresin facial (levantar las cejas,
sonrer, hacer muecas, fruncir el ceo, hacer un desprecio). Comportamientos que pueden
indicar afecto son el tono de voz y vivacidad. El afecto se demuestra adems a travs de
comportamientos tales como: sonrer y estar risueo. Adems implica que la persona no se
encuentra sobrepasada por la emocin y que l/ella es capaz de mostrar afecto
4=

Inmediata y consistentemente expresa, lo que apoya la continuidad de la accin


social
- demuestra un rango de afecto (muestra una variedad de emociones en
contextos particulares)
- el afecto es congruente a la circunstancia y contexto (ej.: muestra
apropiadamente entusiasmo felicidad durante el juego cuando est
ganando/progresando, tristeza, frustracin o desacuerdo cuando pierde)

3=

Habilidad para expresar es cuestionable; sin embargo, no interfiere la continuidad de


la accin social
- el observador cuestiona la congruencia de la emocin con el contexto y
circunstancias
- posible limitacin en afecto/actitud

2=

Habilidad para expresar inefectiva, lo que interfiere la continuidad de la accin


social
- afecto embotado (menos intenso); sin embargo, an es apropiado al
contexto
- rango limitado de afecto/actitud
- dificultad para expresar afecto/actitudes correctas
- afecto incongruente con el relato (sonre mientras habla de algo triste/frustrante)
- afecto abrupto que aparece y desaparece rpidamente

1=

Dficit en la habilidad de expresar, ocasionando un dao inaceptable o quiebre de


la accin social
- afecto inapropiado para la situacin, ejemplo: lbil (oscila rpidamente), o es
plano (no demuestra afecto), o sonre, lagrimea o se re, sin elementos
precipitantes
- reaccin explosiva de emocin (histricamente se sonre, solloza) incongruente
con la situacin
- no usa un rango apropiado de expresiones. Requiere la intervencin de
terapeuta o compaeros para apoyar cualquier carencia de afecto/actitudes o
para controlar constantemente al afecto inapropiado.

ACIS v4.0

33

MODULA: Emplea un volumen e inflexin de voz al hablar. Implica que la persona no habla
demasiado fuerte o demasiado suave o demasiado montono o cantando.
4=

Inmediata y consistentemente modula, lo que apoya la continuidad de la accin


social
- el relato completo es fcilmente escuchado por los miembros del grupo
- el volumen e inflexin es apropiado al contexto del relato

3=

Habilidad para modular cuestionable; sin embargo, no interfiere la continuidad de la


accin social
- el observador cuestiona el volumen del habla
- posible incongruencia en la inflexin

2=

Habilidad para modular inefectiva, lo que interfiere la continuidad de la accin


social
- el volumen es tal que algunas palabras son escuchadas con dificultad por los
miembros del grupo, o parece levemente fuerte para el contexto
- la inflexin parece incongruente con el contenido del relato

1=

Dficit en la habilidad para modular, lo que ocasiona un retraso o quiebre


inaceptable de la accin social
- la persona susurra y es apenas audible y puede requerir intervencin del
terapeuta y/o compaeros
- la persona habla demasiado fuerte o gritando y puede requerir intervencin del
terapeuta o compaeros
- la persona habla en un tono montono o cantado
- no hace uso del habla para comunicar mensaje

ACIS v4.0

34

COMPARTE: Entrega informacin objetiva o personal. Incluye indicar la localizacin de


objetos, circunstancias (ten cuidado, la sopa est caliente, cuenta lo que va hacer
despus, leer rdenes a otros, recibir instrucciones, sealar errores o peligro a otros). Puede
incluir compartir informacin personal relevante para tareas tales como: yo s como hacer
eso. La informacin personal es compartida a fin de facilitar el logro en oposicin a
comprometer emocionalmente a otros. (Nota: dar informacin personal se registra bajo el
verbo se relaciona, si es para crear un vnculo. Se registra bajo el verbo ser asertivo, si es
para dar a conocer necesidades)
4=

Inmediata y consistentemente comparte, lo que apoya la continuidad de la accin


social
- identifica necesidades y/o aporta informacin, experiencias personales de una
manera apropiada a la situacin
- la informacin no ofende a otros

3=

Habilidad para compartir cuestionable; sin embargo, no interfiere la continuidad


de la accin social
- el observador cuestiona lo oportuno de la informacin aportada
- el observador cuestiona indecisin al entregar informacin objetiva

2=

Habilidad para compartir inefectiva, lo que interfiere la accin social


- -dao al iniciar el compartir, o falla al compartir informacin objetiva , lo que
interfiere la accin social
- comparte inadecuadamente informacin objetiva, lo que interfiere la accin
social

1=

Dficit en la habilidad de compartir ocasionando un dao inaceptable o quiebre de


la accin social
- evita compartir informacin cuando se da la oportunidad (opta por dejar pasar
su turno)
- rechaza compartir o no compartir informacin, requiriendo intervencin del
terapeuta o compaeros
- la informacin compartida puede ofender a otros ocasionando un dao
inaceptable

ACIS v4.0

35

HABLA: Se da a entender a travs del uso de palabras, frases y oraciones. Se refiere al


contenido del lenguaje entendible. Adems dar a conocer ideas, intenciones, etc., ser
entendido por otros. (Nota: pronuncia mal el hablar de modo que no es entendible se
registra bajo el verbo articula, dejar fluir la interaccin se registra bajo el verbo sostiene)
4=

Inmediata y consistentemente habla, lo que apoya la continuidad de la accin


social
- elige el uso explcito de palabras
- las oraciones tienen secuencia gramatical
- conversa con uso de oraciones completas y con significado, son claras y
fcilmente comprensibles

3=

Habilidad para hablar cuestionable; sin embargo, no interfiere la continuidad de la


accin social
- el observador cuestiona la eleccin/gramtica de las palabras

2=

Habilidad para hablar inefectiva, lo que interfiere la accin social


- el orden de las palabras puede ser muy variado de modo que no siempre tiene
una secuencia gramatical y puede incluir repeticiones frecuentes de palabras
parecidas
- conversa usando oraciones completas; sin embargo, la informacin es un tanto
incomprensible para el que escucha. El que escucha es capaz de suponer la
intencin del significado.

1=

Dficit en la habilidad para hablar, ocasionando un dao inaceptable o quiebre de


la accin social
- eleccin inapropiada de palabras con la aparicin de dialectos (uso de
sucesin de palabras que rimen, pero que no tienen significado comprensible,
excepto para el que habla) o usa neologismos (inventar palabras nuevas)
- la persona no habla usando oraciones y/o partes de ellas que no son
entendibles, ocasionando un dao inaceptable o quiebre de la accin social
- el orden de las palabras es variado, no sigue secuencia gramatical, requiere
intervencin del terapeuta/compaeros para clarificar
- oraciones/frases desorganizadas, el significado de las oraciones es fragmentado,
tanto as que slo partes de la oracin son comprensibles, necesita que alguien
ms intente explicar

ACIS v4.0

36

SOSTIENE: Mantiene el habla durante un tiempo apropiado. Incluye conversar con el fin de
dejar fluir la interaccin/conversacin. Implica carencia de vacilaciones, cortes e
interrupciones por parte de la persona evaluada. (Nota: tema pertinente y distraccin se
registran bajo el verbo se centra)
4=

Inmediata y consistentemente conversa, lo que apoya la continuidad de la accin


social
- ritmo de habla apropiado, sin vacilaciones o cortes
- la duracin del habla es apropiado a la conversacin
- termina de una forma apropiada la conversacin
- enva mensajes para sostener la conversacin apropiadamente

3=

Habilidad para sostener conversacin cuestionable; sin embargo, no interfiere la


continuidad de la accin social
- el observador cuestiona si el cliente prescinde de su turno durante la interaccin
social
- el observador cuestiona vacilaciones o lentitud
- posible ritmo inapropiado del habla
- posible terminacin inapropiada

2=

Habilidad para sostener conversacin inefectiva, lo que interfiere la accin social


- tartamudeo o vacilacin ocasiona dao a la interaccin social
- hablar presionado por lo que puede ser fcilmente interrumpido, pero lo reanuda
o influye en la lentitud del habla
- lentitud al responder lo que ocasiona dao en la accin social
- al responder con una palabra inapropiada ocasiona dao en la accin social
- dao al prescindir de su turno y/o interrumpe inadecuadamente a otros durante
la interaccin social
- duracin del habla muy larga/muy breve para el contexto

1=

Dficit en la habilidad de conversar, ocasionando un dao inaceptable o quiebre


de la accin social
- tartamudeo/vacilaciones que pueden significar ser inconexo y puede requerir
que el terapeuta retransmita el significado
- presionado al hablar, por lo que necesita ser interrumpido por otros a la fuerza
- responde con una palabra inapropiada, o da una respuesta muy corta que
ocasiona quiebre de la interaccin social
- no responde a la continuidad de la interaccin social, requiere intervencin del
terapeuta o compaeros
- no concede prescindir de su turno durante la interaccin social
- la persona no habla (mutismo) o habla sin parar
- no enva mensajes para mantener la conversacin en forma apropiada cuando
lo necesita

ACIS v4.0

37

COLABORA: Coordina su accin social con la de otros hacia un fin comn. Implica el cmo
usar su comportamiento social junto con el de otros para lograr un fin, tambin complicidad
cuando el comportamiento de uno contribuye a la continuidad de la accin social del
grupo. Implica saber cmo impulsar una conversacin y cmo ser parte de en la
interaccin. Incluye usar u compartir objetos comunes, materiales y herramientas. (Nota:
coordinar el movimiento del cuerpo con el de otros se registra bajo el verbo maniobra)
4=

Inmediata y consistentemente colabora, lo que apoya la continuidad de la accin


social
- se coordina completamente con otros, sigue instrucciones, comparte materiales
y herramientas
- es interdependiente, intercambia opiniones y trabaja con otros de manera
adecuada para completar la tarea
- ayuda a otros apropiadamente

3=

Habilidad para colaborar cuestionable; sin embargo, no interfiere la continuidad


de la accin social
- el observador cuestiona si la cantidad de interdependencia parece ser
demasiada (muy independiente) o muy pequea (muy dependiente)
- posible inutilidad al grupo.

2=

Habilidad para colaborar inefectiva, lo que interfiere la accin social


- tiene dificultad para saber cuando mantener la conversacin y/o compartir
materiales y herramientas
- la cantidad de independencia resulta en dao de la accin social (demasiado
independiente, no contribuye lo suficiente, o es demasiado dependiente)
- demasiado atento, ocasiona interferencia

1=

Dficit en la habilidad para colaborar, ocasionado un dao inaceptable o quiebre


de la accin social
- falla al mantener conversacin y/o falla al compartir materiales y herramientas
en forma atingente a la situacin sin apoyo.
- cantidad de interdependencia resulta en un quiebre de la tarea, ya que la
persona es extremadamente independiente, no contribuye en cualquier cosa,
o se resiste inflexiblemente o rechaza ayuda o es muy dependiente, requiriendo
asistencia
- requiere asistencia, estimulacin, confirmacin para mantener la conversacin
- es inadecuadamente atento, lo que ocasiona un quiebre de la accin social
- no usa un mismo comportamiento social para seguir junto con otros el logro de
un fin.

ACIS v4.0

38

CUMPLE: Sigue las normas sociales implcitas y explcitas. Implica el conocimiento y


obedecer las normas sociales generales. Ejemplo: evitar comportamientos ofensivos,
modales vulgares u obviamente irrespetuosos. (Nota: prescindir de su turno se registra bajo el
verbo sostiene)
4=

Inmediata y consistentemente se adapta, lo que apoya la continuidad de la accin


social
- manifiesta un comportamiento no ofensivo

3=

Habilidad para adaptarse cuestionable; sin embargo, no interfiere la continuidad


de la accin social
- el observador cuestiona lo apropiado de los comportamientos

2=

Habilidad para adaptarse inefectiva, lo que interfiere la continuidad de la accin


social
- se muestra inadecuado, comportamiento escandaloso
- uso inadecuado del lenguaje (maldice, insultar a alguien inesperadamente)

1=

Dficit en la habilidad para adaptarse, ocasionando un dao inaceptable o quiebre


de la accin social
- comportamientos inapropiados, los cuales ofenden notoriamente a otros;
provocan disgusto y ocasionan un dao inaceptable en la accin social
- pierde los estribos y muestra un comportamiento malicioso (hace alarde de su
propia sexualidad, llama provocativamente a otros de modo condescendiente,
nombra de una forma desdeosa y hostil, usa un lenguaje vulgar)
- puede requerir intervencin del terapeuta o compaeros

ACIS v4.0

39

SE CENTRA: Dirige la conversacin y comportamiento a desarrollar la accin social y/o a la


forma ocupacional. Implica que la persona est atenta a lo que est sucediendo entre los
otros de acuerdo a la forma ocupacional comn. Implica la ausencia de distraccin,
tambin no estar preocupado de otra cosa. Adems incluye la produccin de
comportamiento pertinente y habla que contribuye al proceso social y a la forma
ocupacional comn. Esto implica continuar un tema ya introducido hasta haber alcanzado
conclusiones claras. (Nota: el contenido del lenguaje se registra bajo el verbo habla; el
ritmo y el flujo del habla se registra bajo el verbo sostiene)
4=

Inmediata y consistentemente se centra, lo que apoya la continuidad de la accin


social
- detiene el tema hasta que el mensaje se ha comunicado completamente
- el lenguaje es relevante para la continuidad de la accin social
- presta la atencin necesaria para la continuidad de la accin social

3=

Habilidad para centrarse cuestionable; sin embargo, no interfiere la continuidad


de la accin social
- el observador cuestiona si el cliente est distrado
- el observador cuestiona si el lenguaje es relevante para la forma ocupacional y
contexto
- el observador cuestiona la atencin al comportamiento social

2=

Habilidad para centrarse inefectiva, lo cual interfiere la continuidad de la accin


social
- - se deja llevar de un tema a otro y no vuelve a la idea original, O persiste en un
slo tema, rumorea
- tiene dificultad para mantener la progresin lgica de oraciones sobre un tema
- tiene dificultad en el uso de lenguaje y/o comportamiento relevante
- se distrae en hechos poco relevantes lo que ocasiona dao; sin embargo,
eventualmente vuelve al punto/accin social

1=

Dficit en la habilidad de centrarse ocasionando un dao inaceptable o quiebre de


la accin social
- no sigue sobre un mismo tema O sigue sobre un tema en exclusin de cualquier
otro
- el lenguaje carece de relevancia para la forma ocupacional y/o contexto (ej.: el
lenguaje no es competente para dar continuidad a la accin social)
- se distrae y no vuelve al punto/accin social sin la intervencin del terapeuta o
compaero (s)
- no est atento a la accin social, ej.: comportamiento consecuente con estar
fuera de contacto

ACIS v4.0

40

SE RELACIONA: Asume una manera de actuar que intenta establecer simpata con otros.
Este comportamiento contribuye a sentir una conexin con los compaeros. Incluye saber
recibir un mensaje social, indicar intereses, ofrecimiento de asistencia, estimulacin,
cumplidos, manifiesta inters por preguntar sobre los sentimientos de otros, usa humor,
ofrece opiniones, ideas o sugerencias. Implica compartir informacin personal/emocional lo
cual crea un vnculo. (Nota: hacer preguntas acerca de informacin objetiva se registra
bajo el verbo pregunta; contar informacin emocional se podra registrar adems bajo el
verbo es asertivo si esto es con el propsito de dar a conocer necesidades).
4=

Inmediata y consistentemente se relaciona lo que apoya la continuidad de la


accin social
- es espontneo, se relaciona apropiadamente (ofrece apropiadamente
ancdotas y bromas, cumplidos a otros y realiza crticas constructivas, aporta
evaluaciones y comparte apropiadamente emociones y sentimientos)

3=

Habilidad para relacionarse cuestionable; sin embargo, no interfiere la continuidad


de la accin social
- el observador cuestiona las estrategias utilizadas para mantener el vnculo.

2=

Habilidad para relacionarse inefectiva lo que interfiere la accin social


- en forma inapropiada comparte informacin personal lo que ocasiona un dao
en la accin social
- da cumplidos vagamente y parece desinteresado
- tiene dificultad para mantener el vnculo y puede llevar a dao en la accin
social
- cuenta una historia, bromas o comunicacin que impresiona pobre y/o risas
inapropiadas como respuesta

1=

Dficit en la habilidad para relacionarse ocasionando un dao inaceptable o


quiebre de la accin social
- no gana simpata y puede requerir intervencin del terapeuta (cuenta historias,
bromas que son ofensivas y/o risas odiosas en respuesta, algo hostiles; realiza
crticas o reclamos comentarios negativos y/o pobre alianza con otros)
- puede inicialmente desarrollar vnculos; sin embargo, es incapaz de mantenerlos
- no da ideas, sugerencias, estmulos, cumplidos o manifiesta acuerdo
- demuestra aislamiento o retraimiento
- puede requerir intervencin del terapeuta o compaero(s) para apoyar dficit
de habilidad

ACIS v4.0

41

RESPETA: Acomoda sus reacciones o solicitudes a otros. Implica que el cliente est
consciente de ser inefectivo o necesitar cambiar. Adems implica que un individuo cambia
su comportamiento para acercarlo a las expectativas sociales de otros o del ambiente,
sobre la base de la retroalimentacin. La retroalimentacin puede ser directa tal como una
solicitud de alguien para que cambie su propio comportamiento o ste puede ser indirecto
o sutil tales como: alguien que se desplaza incmodamente, fruncir el ceo o de otra
manera desaprobando/confusin o mostrando desacuerdo con acciones. La persona
puede acomodar sus reacciones o peticiones a otros por modificacin de su
comportamiento lo cual no es generalmente ofensivo (alzar la voz cuando alguien indica
que no le escucha debido a una limitacin auditiva o ruido de fondo o retardar su propio
lenguaje en respuesta a la confusin vista en la cara de otros)
4=

Inmediata y consistentemente respeta lo que apoya la continuidad de la accin


social
- acomoda sus reacciones apropiadamente a otras personas (ej.: inmediatamente
modifica el lenguaje cuando es mal entendido por otros: usa palabras
diferentes, repite la frase o elabora cuando su(s) compaero(s) no entienden)
- acomoda espontneamente sus reacciones a otras personas

3=

Habilidad para respetar cuestionable; sin embargo, no interfiere la continuidad de la


accin social
- el observador cuestiona si el cliente est consciente de necesitar acomodarse
- el observador cuestiona lo apropiado de las acomodaciones
- el observador cuestiona la rapidez de las acomodaciones
- posible carencia de modificacin del contenido del lenguaje usado con la
consiguiente confusin de compaero(s)

2=

habilidad para respetar inefectiva lo que interfiere la continuidad de la accin


social
- inicialmente el cliente no est consciente de necesitar cambiar; sin embargo,
acomoda
- tiene dificultad para hacer acomodaciones apropiadamente
- es un poco lento en acomodarse
- lentitud para modificar/clarificar contenido del lenguaje con la consiguiente
confusin de compaero(s)

1=

Dficit en la habilidad de respetar ocasionando un dao inaceptable o quiebre en


la accin social
- el cliente no est consciente de necesitar acomodarse
- no realiza apropiadamente las acomodaciones
- puede hacer apropiadamente la acomodacin; sin embargo, sta tambin es
lenta ocasionando un dao inaceptable a la accin social
- puede requerir intervencin del terapeuta o compaero(s) para apoyar el dficit
en la habilidad

ACIS v4.0

42

APNDICE

HOJAS DE PUNTUACIN

ACIS v4.0

43

ACIS Hoja de Puntuacin


Cliente: _____________________________ Examinador: ____________________________________
Situacin observada: _________________________________________________________________
Edad: _________

Sexo: _________ Diagnstico: ____________________________________

Adaptaciones: ______________________ Internado: ____

Ambulatorio: ____

Raza: ________________________________________________________________________________

COMPETENTE (4)
CUESTIONABLE (3)
INEFECTIVO (2)
DFICIT (1)

Desempeo competente que apoya el rendimiento de la comunicacin/


interaccin y conlleva a resultados positivos en la interaccin personal/
grupal. El examinador no observa evidencia de dficit.
Desempeo cuestionable que da lugar a riesgo en rendimiento de la
comunicacin/interaccin y conlleva a resultados inciertos de interaccin
interpersonal/grupal. El examinador cuestiona la presencia de dficit.
Desempeo inefectivo que interfiere rendimiento de la comunicacin/
interaccin y conlleva a resultados indeseables de interaccin
interpersonal/grupal. El examinador observa dficit leve a moderado.
Dficit en el desempeo impide el rendimiento de la comunicacin/
interaccin y conlleva a resultados de interaccin personal grupal
inaceptable. El examinador observa un dficit severo (riesgo de dao,
peligro, provocacin o quiebre de la interaccin grupal).

Dominio Fsico (Corporalidad)

Comentarios:

SE CONTACTA

CONTEMPLA

GESTICULA

MANIOBRA

SE ORIENTA

SE POSICIONA

Comentarios: ____________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
ACIS v4.0

44

ACIS Hoja de Puntuacin


Cliente: _____________________________ Examinador: ____________________________________
Situacin observada: _________________________________________________________________
Edad: _________

Sexo: _________ Diagnstico: ____________________________________

Adaptaciones: ______________________ Internado: ____

Ambulatorio: ____

Raza: ________________________________________________________________________________

COMPETENTE (4)
CUESTIONABLE (3)
INEFECTIVO (2)
DFICIT (1)

Desempeo competente que apoya el rendimiento de la comunicacin/


interaccin y conlleva a resultados positivos en la interaccin personal/
grupal. El examinador no observa evidencia de dficit.
Desempeo cuestionable que da lugar a riesgo en rendimiento de la
comunicacin/interaccin y conlleva a resultados inciertos de interaccin
interpersonal/grupal. El examinador cuestiona la presencia de dficit.
Desempeo inefectivo que interfiere rendimiento de la comunicacin/
interaccin y conlleva a resultados indeseables de interaccin
interpersonal/grupal. El examinador observa dficit leve a moderado.
Dficit en el desempeo impide el rendimiento de la comunicacin/
interaccin y conlleva a resultados de interaccin personal grupal
inaceptable. El examinador observa un dficit severo (riesgo de dao,
peligro, provocacin o quiebre de la interaccin grupal).

Intercambio de Informacin

Comentarios:

ARTICULA

ES ASERTIVO

PREGUNTA

SE INVOLUCRA

HABLA

SOSTIENE

COMPARTE

SE EXPRESA

MODULA

Comentarios: ____________________________________________________________________________
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ACIS v4.0

45

ACIS Hoja de Puntuacin


Cliente: _____________________________ Examinador: ____________________________________
Situacin observada: _________________________________________________________________
Edad: _________

Sexo: _________ Diagnstico: ____________________________________

Adaptaciones: ______________________ Internado: ____

Ambulatorio: ____

Raza: ________________________________________________________________________________

COMPETENTE (4)
CUESTIONABLE (3)
INEFECTIVO (2)
DFICIT (1)

Desempeo competente que apoya el rendimiento de la comunicacin/


interaccin y conlleva a resultados positivos en la interaccin personal/
grupal. El examinador no observa evidencia de dficit.
Desempeo cuestionable que da lugar a riesgo en rendimiento de la
comunicacin/interaccin y conlleva a resultados inciertos de interaccin
interpersonal/grupal. El examinador cuestiona la presencia de dficit.
Desempeo inefectivo que interfiere rendimiento de la comunicacin/
interaccin y conlleva a resultados indeseables de interaccin
interpersonal/grupal. El examinador observa dficit leve a moderado.
Dficit en el desempeo impide el rendimiento de la comunicacin/
interaccin y conlleva a resultados de interaccin personal grupal
inaceptable. El examinador observa un dficit severo (riesgo de dao,
peligro, provocacin o quiebre de la interaccin grupal).

Relaciones

Comentarios:

COLABORA

CUMPLE

SE CENTRA

SE RELACIONA

RESPETA

Comentarios: ____________________________________________________________________________
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