Identitas

Nama : Nn. Sonia

Umur : 19 th
Alamat : Pamenang
Pekerjaan : Mahasiswi

KU : Nyeri telan
RPS :
-

Sejak SD, akhir-akhir ini memberat

Sudah diberi asam mefenamat dan

antibiotik membaik
Membaik ketika minum air hangat
Memburuk ketika makan pedes
Nyeri pipi kanan, kiri
Flu : hidung buntu, ingus kental,

hijau ada darah sedikit, bau (+)

Demam sejak 3 hari yang lalu
Saat demam, gigi juga sakit
Ngorok (+)
Sering bersin ketika SMA

RPD :
-

Oprasi THT (-)

Alergi obat (-)
HT (-), DM (-)
Identitas

RPK :
-

Riwayat seperti ini (+)

HT (-), DM (-)

RPSos :
-

Nama : Tn. Mulyono

Umur : 69 th
Alamat : Ds. Ringinrejo
Pekerjaan : Swasta

Suka makan makanan yang pedas

KU : Bersin

dan minum es

RPS :

Pemeriksaan

Fisik

(Pemeriksaan

Sejak lama
Memberat ketika hawa dingin dan

pagi hari
Flu : ingus cair-kentel dan putih-

Orofaring)
- T3
Diagnosis :
- Tonsilitis Kronis

kuning, bau (-)

Jika ingus tidak bisa dikeluarkan,

jatuh ke tenggorokan post nasal

drip
Obat Hyolin dan CTM membaik
Batuk : lendir (+),cair-kentel dan
putih-kuning

RPD :
-

Riw sinusitis tapi tidak oprasi

HT (+) : captopril 50 mg 3x

sebelum makan
Mag (+)
DM (-)

RPK :
-

HT (-), DM (-)

RPSos :
- Merokok (-)
- Kopi (-)
Diagnosis :
- Rinitis Alergi
Terapi :
- Clindamycin
- Ostelox
- Paracetamol
Tremenza

- Umur : 8 tahun
- Pekerjaan : Siswa
KU : Ngorok
RPS :
- Ngorok sejak TK
- Hingga terbangun akibat tidak bisa
-

napas
Dibawa ke klinik dan diberi obat

membaik
Kambuh lagi jika makan pedas atau

minum es
Jika dingin sering batuk pilek
Jika makan pedas dan minum es

demam
RPD :
- Riwayat seperti ini (-)
- Oprasi THT (-)
- HT (-), DM (-)
RPK :
- HT (-), DM (-)
- RPSos :
- Suka makan pedas dan minum es
Pemeriksaan
Fisik
(Pemeriksaan
Orofaring) :
- T3
Diagnosis :
- Adenotonsilitis kronis
Terapi :
- Steroid spray : Nasal cort 1 dd gt I
-

NDS
Ditunggu 1 bulan karena pasien
tidak mau oprasi

Identitas
- Nama : An. Asma

Identitas
- Nama : Nn. Aminatur
- Umur : 23 th
- KU : Hidung buntu
- RPS :
- Sejak bulan Mei
- Obat semprot hidung membaik
-

tapi kumat lagi

Pusing
tambah

berat

sempoyongan
Buka mata susah
Ingus (-), batuk (-)
Nyeri telan (+), migrain (-)
Alergi makanan
Alergi dingin +

RPD :
- Sinusitis : Oprasi 5x, terakhir
Maret
- Maag (+)
RPK :
- HT (-), DM (-)
- Diagnosis : Sinusitis Maksilaris +
Faringitis Akut
Terapi :
- Cefotaxim 2x1
- Tremenza
- Nadic 2x1

Identitas
- Nama : Ny. Lina
- Umur : 42 th
- Alamat : Tawangsari
KU : Pendengaran menurun telinga kanan
RPS :
- Pendengaran menurun sejak 1
-

minggul yll
Dikorek
kemasukan

ujan-ujanan
air

merasa

pendengaran menurun
Sudah diberi obat tetes + pil dari
mantri erlamixin tidak
membaik
Telinga nyeri ketika kena angin
Flu sejak 2 minggu yll
Ingus : kental, kuning, buntu (+)
Sudah diberi bodrex membaik
Jika minum es flu lagi

RPD :
- HT (-), DM (-)
- Alergi obat (-)
- Mag (-)
RPK :
- HT (-), DM (-)
RPSos :
- Suka makan pedes, minum es
Diagnosis :
- Otitis Media Supuratif Akut
Terapi :
- Dekongestan oral
- Histamin
- Pseudoefedrin
- Tetes hidung

Identitas
- Nama : Nn. Nita Tri
- Umur : 19 th
- Alamat : Jl. Penanggungan
- Pekerjaan : Mahasiswa
KU : Pusing
RPS :
- Pusing di pojok mata
- Pusing sejak SMP
- Diberi obat di bidan membaik
- Pilek + batuk sejak mei
- Ingus : kental, kuning kehijauan,
sekarang cair
- Diberi obat di bidan membaik
- Pas sujud sakit bertambah
- Post nasal drip (+)
RPD :
- HT (-), DM (-)
- Alergi ikan tengiri
- Alergi obat (-)
- Mag (+)
RPK :
- HT (-), DM (-)
RPSos :
- Suka makan pedas dan minum es
- Keluarga merokok (+)
Diagnosis :
- Sinusitis Maksilaris

Identitas
- Nama : Ny. Wiwik
- Umur : 40 th
KU : Terasa di dalam telinga ada yg
bergerak
RPS :
- Terasa sejak Selasa malam
- Rabu dibawa UGD diberi Gliserin

diirigasi,

tidak

ditemukan

hewan
Pemeriksaan Fisik (Otoskopi) :
- Membran timpani tidak intak
- MAE hiperemi
- Corpus alienum (-)
RPD :
- OMA (+)
- HT (-), DM (-)
RPK :
- HT (-), DM (-)
RPSos :
Diagnosis :
- Otitis Media Supuratif Kronis
Eksaserbasi Akut