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OPININ

Domingo 28 de agosto del 2016

LA ENTREGA DEL ANTICONCEPTIVO ORAL DE EMERGENCIA EN CENTROS DE SALUD PBLICA

La pldora del da siguiente, el debate de hoy

l fallo legal que dispone

dudas sobre cmo acta el levonorla distribucin gratuita
gestrel, el componente de la famosa
en los establecimienpldora.
tos pblicos de salud
El levonorgestrel es una hormode las pldoras de levona sinttica y previene el embarazo
norgestrel, conocidas popularmente
impidiendo o retrasando la ovulacomo la pldora del da siguiente y
cin. Tambin puede impedir la ferque tcnicamente forma parte de lo
tilizacin de un vulo por su efecto
RAL
que llamamos anticoncepcin oral de
sobre la densidad del moco cervical
emergencia (AOE), junto a la obliga- Gonzlez que dificulta la capacidad del espercin del Ministerio de Salud de acatar Montero
matozoide de avanzar y unirse
dicha decisin judicial han suscitado Representante de al vulo.
un debate peculiar en el Per que se la Organizacin
La pldora solo es efiha centrado en una pregunta: Cuncaz
en los primeros das
Mundial de la
do se inicia la vida?
posteriores
a la relacin
Salud en el Per
En realidad, la pregunta est mal
sexual, antes de la salida
formulada, porque la respuesta que
del vulo del ovario y
busca se refiere a una cuestin filosantes de que ocurra
fica: Cundo empieza la vida humana?
la fertilizacin por un esperLa simplificacin fecundacin/anidacin matozoide. No puede ines irreal y podramos fragmentar la pregun- terrumpir un embarazo
ta cientos de veces: Cundo empieza la vida establecido ni daar al
humana? En el momento de la entrada del es- embrin en desarropermatozoide en el vulo? En el momento que llo, no altera el procomienza la fusin de los cromosomas? Quiz ceso de anidacin
cuando esta fusin ya se ha completado? Qui- ni puede provocar
z cuando ha anidado el vulo fecundado en el un aborto.
tero? Las preguntas filosficas estn muy conLos efectos sedicionadas por factores culturales, la cosmovi- cundarios son, en
sin y las creencias religiosas de cada grupo, y general, similares a
no nos corresponde a nosotros, la Organizacin los experimentados por
Mundial de la Salud, agencia de salud pblica mujeres que usan pldode las Naciones Unidas, dar respuesta a estas ras anticonceptivas (pocuestiones.
co frecuentes y, por lo geLas respuestas que podemos dar se basan en neral, leves y no afectan
el conocimiento cientfico, en el consenso sobre a la fertilidad futura). Si
las necesidades en salud pblica, en el respeto una mujer las toma sin sapor la interculturalidad y las distintas percep- ber que est embarazada, los
ciones sobre la vida y en el respeto escrupuloso datos disponibles indican que
de los derechos humanos y con una visin de los medicamentos no perjudicarn
gnero. En este punto ltimo quiero incidir, ni a la mujer ni al feto. La pldora del da
porque en todo este debate estamos en realidad siguiente no es abortiva.
hablando de mujeres.
El anticonceptivo oral de emergencia se
Detrs de este debate filosfico, hablamos puede utilizar para prevenir embarazos en
de mujeres que tienen derecho a decidir libre- los das inmediatamente posteriores a una remente cundo quieren tener hijos. Hablamos lacin sexual sin proteccin, o con fallo o uso
de mujeres reales que han sido vctimas de una incorrecto de otros anticonceptivos, o para
agresin sexual y no quieren concebir un hijo casos de violacin. Su eficacia es menor
de su verdugo. Hablamos del 13% de las ado- (50% a 90%) que otros mtodos antilescentes de este pas que estn o han estado conceptivos.
embarazadas, y a las que una gestacin no dePara finalizar, quiero hacer un peseada las condena a interrumpir su formacin queo anlisis de cmo se est reguy en muchos casos a la pobreza. Y hablamos, lando el uso de la pldora del da sisobre todo, de las mujeres sin recursos, porque guiente en los pases de nuestro enlas mujeres que s los tienen pueden pagar por torno. En Venezuela, Ecuador, Chile,
la pldora del da siguiente en cualquier farma- Argentina, Uruguay y Paraguay se
cia, mientras que a aquellas ms vulnerables entrega de forma gratuita en los estase las priva de ese derecho. Denunciamos esa blecimientos pblicos de salud. En Brasil
injusticia y vemos con esperanza la suspensin se entrega en los servicios pblicos en caso de
de esta medida cautelar que permite avanzar violacin. El caso del Per vemos que hasta ahoen la resolucin de esta flagrante inequidad.
ra ha sido ms bien la excepcin que la regla.
Voy ahora a dar respuestas a algunas de las
Y para que el uso de esta pldora sea la expreguntas que estn alimentando este debate. cepcin y no la regla es necesaria una visin de
Las respuestas estn basadas en evidencia cien- futuro ofreciendo a los jvenes peruanos una
tfica, como no podra ser de otra manera para educacin sexual integral de calidad y garannosotros, y estn orientadas a facilitar la toma tizando el acceso a mtodos anticonceptivos
de decisiones de aquellas personas que tienen de forma regular.

Si una mujer toma el AOE sin

saber que est embarazada,
los datos disponibles indican
que los medicamentos no
perjudicarn ni a la mujer
ni al feto. La pldora del da
siguiente no es abortiva.

ILUSTRACIN: GIOVANNI TAZZA

DIFERENCIAS PARA EVALUAR LA EDUCACIN BSICA

Economistas: valoren a los educadores

buscarn el camino ms fcil para

os organismos internasu trabajo escolar, rehuyendo las
cionales que apoyan
situaciones ms complejas.
la educacin bsica
Esto causa que en el aula se cree
(BID, BM, OECD-PISA,
un ambiente propicio para el buetc.) estn liderados
llying, porque al etiquetarse a unos
por economistas y administradores
como los de arriba y a otros como
cuyas decisiones se inspiran en conlos de abajo implcitamente se
ceptos propios de su profesin. Ellos
empodera a unos para sentirse con
han introducido a la educacin conLEN
ceptos e indicadores medibles que Trahtemberg derecho de maltratar a los otros.
Preventivamente, no deberan hason ajenos a la pedagoga: mercado
ber sido expuestos a la daina comeducativo, competencia para incenEducador
petencia.
tivar la calidad, modelos, perfiles,
Para los economistas, publicar
costo beneficio, estndares, pruebas
los resultados de las pruebas esestandarizadas, incentivos para un
tandarizadas (ECE, por ejemplo)
mejor desempeo. No obstante, los
procesos de aprendizaje no siguen las reglas brinda informacin al mercado de profesores
de la economa (que aplicadas a la pedagoga y padres sobre cmo andan los alumnos para
hacer lo necesario para mejorar. Para los edupueden hacer dao).
Por ejemplo: la competencia para mejorar la cadores, es una de las estrategias ms nocivas
calidad funciona en un mercado porque quien y contraproducentes para el aprendizaje. Esto
no se sobrepone sale de l. En la educacin, sin pues al recibir los padres la informacin indiembargo, la competencia entre alumnos pro- vidualizada sobre sus hijos (que seala para la
duce unos pocos ganadores y muchos perde- mayora que no alcanzan logros satisfactorios),
dores. A esos perdedores que tienen derecho presionan a los colegios, los cuales, al ver en
a no ser excluidos les golpean la autoestima, riesgo su prestigio y clientela, presionan a los
son avergonzados y cultivan sentimientos de profesores, quienes, preocupados por su estabiinferioridad e incompetencia, ms aun si son lidad (y bonos de buen desempeo), trasladan
siempre los mismos. Al mismo tiempo, los ga- la presin a los alumnos, que son sometidos a un
nadores quedan continuamente estresados por fuerte estrs y entrenamiento insulso.
Lejos de mejorar el aprendizaje significatila posibilidad de que dejen de serlo, por lo que

vo, esta estrategia termina mecanizando a los

alumnos. Tambin genera miedo y hasta fobia
hacia las matemticas y lectura, con impactos
negativos de largo plazo que investigadores
y el propio Ministerio de Educacin han
evaluado reiteradas veces y se comprueba fcilmente al ver la gran cantidad de egresados
de secundaria que quieren alejarse de aquellas
carreras que incluyan cursos de matemticas
(y ciencias) al momento de elegir sus estudios
superiores.
Para los criterios econmicos, reducir el nmero de alumnos por profesor o alargar el da
escolar son estrategias de mejora de calidad.
Para los educadores, pueden ser lo contrario.
Un profesor carismtico, emptico, verstil,
con 40 alumnos puede lograr ms aprendizajes que otro rgido, distante, frontal, carente de
recursos, que tiene solo 15 alumnos en su clase.
En cuanto al tiempo, si el alumno no entiende o disfruta una materia, ms horas de clases
equivalen a aumentar la irritacin, aburrimiento, deseos de fuga, estrs y animadversin contra el profesor o el curso. En cuanto a los incentivos (notas o premios para los alumnos) est
demostrado hasta la saciedad que cuando los
alumnos estudian para las notas, debilitan su
motivacin interna por aprender y buscan el
camino ms fcil (incluyendo los plagios).
Asimismo, la herramienta usual de los economistas de disear estndares de desempeo

evaluables mediante indicadores y puntajes

que asumen un conjunto de logros esperados
para todos por igual resulta un absurdo para los
educadores. Si todos los nios son diferentes,
los logros esperados no deberan definirse en
funcin de un referente ficticio ptimo, sino
de las caractersticas de cada uno (los hay con
TGD, TDAH, dislexia, disgrafa, discalculia,
discapacidades en la memoria y en el procesamiento auditivo, interferencias emocionales,
dficits sensoriales, etctera). Es precisamente
la aspiracin a la uniformidad la que produce
la gran cantidad de desaprobados o fracasados (algo de lo que obviamente se culpa a los
pobres nios).
Imagnense un nio con polio al que se le hace competir con otro fsicamente bien dotado
para correr 100 metros con la expectativa de
que rindan igual. Sera una evaluacin absurda, verdad? Bueno, el problema es que existen
diferencias mentales, pero como no se ven fsicamente, se asume que no existen. Se los evala
a todos por igual, maltratndolos.
En suma, el terreno de los educadores es el
del vnculo afectivo y personalizado con los
alumnos. Los maestros son tocadores de almas
individuales, similares a los padres. La economa indudablemente aporta mucho en diversos
campos, pero no sera bueno que en las decisiones sobre la educacin se le d el peso prioritario al saber de los educadores?