1.7.

TIROIDES
1.7.1. DEPRESION GENERAL
1.7.2. FUNCION DE LA TIROXINA
Tiroxina: Es la hormona ms importante segregada por la tiroides. Se trata de una hormona de accin
general, actuando sobre el metabolismo de todas las clulas.
1. Estimula la produccin de calor en el organismo, activando el consumo de oxgeno (metabolismo
oxidativo). Como consecuencia de estas reacciones catablicas en clulas y tejidos, se libera energa en
forma de calor.
2. Otra funcin importante, de naturaleza reguladora, consiste en su influencia sobre el crecimiento,
maduracin y diferenciacin del organismo. Incluye el desarrollo sexual, maduracin de huesos y
dientes, desarrollo mental, metabolismo energtico, etc.
En resumen la tiroides es una glndula cuya funcin se relaciona con los procesos de desarrollo y
crecimiento, maduracin del sistema nervioso y, en general, con la actividad metablica del organismo.
Hay factores como el estrs o el aumento de la temperatura que ralentizan la actividad de la tiroides. Por
ello, es interesante sealar que en la programacin del curso escolar -especialmente en aquellos pases
que por su situacin geogrfica presenten marcadas oscilaciones de la temperatura a lo largo de las
distintas estaciones- se debera tener en cuenta, entre otros muchos factores, esta ritmicidad funcional
del organismo que hace disminuir su rendimiento en las pocas de mayor calor.

1.7.3. SINTESIS Y FUNCION DE LA TIROXINA

La sntesis de hormonas tiroideas, tiroxina (T4) y triyodotironina (T3), tienen lugar tanto en la glndula
tiroides como en el tejido perifrico; su sntesis dentro de la glndula tiroides requiere de 4 elementos
esenciales: Yodo, Perxido de Hidrgeno (H2O2), Tiroglobulina, Tiroperoxidasa. La regulacin de la
sntesis de estas hormonas, est controlada por el hipotlamo, mediante la liberacin de TRH que acta
sobre la hipfisis, ocasionando la secrecin de TSH por parte de esta ltima. El proceso de sntesis de la
hormona tiroidea empieza por la captacin del yodo circulante en la sangre en forma de yoduro (I-). Este
paso de incorporacin del yodo por la membrana basal del tirocito se da gracias a la protena
transportadora NIS (sodio-yodo simporter). Posterior a este paso, el yoduro es transportado desde la
membrana basal, hasta la membrana apical del tirocito. En la membrana apical, el yoduro es oxidado
hasta yodonio (I+) gracias a la participacin de la enzima tiroxidasa (Thox) y al perxido de hidrgeno
que acta como captador de electrones. Despus del proceso de oxidacin del yoduro (I-) a yodonio (I+)
ocurre la yodacin de la Tiroglobulina (glucoproteina principal presente en el materialcoloide de los
folculos tiroideos), este paso est catalizado por la enzima tiroperoxidasa (TPO), el resultado de esta
reaccin produce monoyodotirosina (MIT) y diyodotirosina (DIT). La TPO, tambin acta en la reaccin
de acoplamiento de las tirosinas (MIT y DIT) para formar las tironinas T3 y T4. De esta forma, el
acoplamiento de un MIT y un DIT da origen a T3 y al acoplar dos DIT, se produce T4. Estas dos
hormonas, T3 y T4 recin sintetizadas pueden permanecer almacenadas en el material coloide gracias a
la unin con la tiroglobulina o, ser captadas por el tirocito mediante macropinocitosis o micropinocitosis
del material coloideo por parte de la clula. El lisosoma del tirocito degrada la tiroglobulina y libera MIT,

DIT, T4 y T3, la tiroxina (T4) y la triyodotironina (T3) son liberadas a la circulacin, y se introducen en los
capilares sanguneos y linftico. Por otra parte, las molculas de MIT y DIT son desyodadas en el interior
de las clulas por enzimas desyodasas, de esta forma, el yoduro es reciclado para una prxima sntesis
hormonal. Es importante resaltar que la liberacin de las hormonas tiroxinas y triyodotironina por parte de
la tiroides es de una proporcin de 20:1 respectivamente. La mayora de las hormonas liberadas se unen
inmediatamente a protena plasmticas especficas, como la globulina fijadora de hormonas tiroideas
TBG, albmina, etc. Y solo un pequeo porcentaje (5%) de estas hormonas quedan libres y por tanto
metablicamente activa.

1.7.4. FACTORES QUE INFLUYEN EN LA FUNCION TIROIDEA

TSH: regulador hormonal dominante del crecimiento y funcin de la glndula tiroides. Aumenta la
secrecin de tiroxina y triyodotironina por las glndulas tiroides.
a) Aumenta la expresin de los receptores de TSH.
b) Aumenta la sntesis de la Tg (Triglicrido).
c) Aumenta la protelisis de la Tg intrafolicular.
d) Aumenta la actividad de la NIS, lo que incrementa el ndice de captacin de yoduro en las
clulas glandulares.
e) Aumenta la yodacin de la tirosina y su acoplamiento para formar HT.
f) Aumenta el tamao y la funcin secretoria de clulas tiroideas.
g) Aumenta el nmero de clulas de las glndulas y hace que se transformen de cuboides en
cilndricas
IGF-I (factor de crecimiento similar a la insulina-I): reprime la expresin de NIS.
EGF (Factor de crecimiento epidrmico).
TGF- (factor transformador del crecimiento-): reprime la expresin de NIS.
Endotelinas y varias citocinas.
Insulina: a travs del receptor IGF-I (factor de crecimiento insulnico Tipo I),
Somatostatina: inhibe el efecto proliferativo ejercido por TSH (Hormona estimulante de la tiroides).

1.7.5. TRASTORNOS DE LA GLANDULA TIROIDEA