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Seminario de Investigacin
Titulo de la investigacin.
Niveles de ansiedad y estrategias de afrontamiento en
cuidadores de pacientes del rea de urgencias en el
Hospital General Aurelio Valdivieso de la ciudad de
Oaxaca
Investigador.
Marco Antonio Velasco Victoria
Asesor.
M. Horacio Guevara Cruz
Oaxaca, Mxico
Junio 2013
1
NDICE
RESUMEN ................................................................................................................................... 4
PALABRAS CLAVE .................................................................................................................... 4
ABSTRACT.................................................................................................................................. 4
KEYWORDS ................................................................................................................................ 4
CAPITULO I ................................................................................................................................. 5
INTRODUCCIN ........................................................................................................................ 6
Revisin del proyecto .............................................................................................................. 6
Revisin del informe................................................................................................................ 6
CAPITULO II ................................................................................................................................ 7
ANLISIS DE FUNDAMENTOS ................................................................................................ 8
Estado del arte ............................................................................................................................ 8
Estructura de la teora............................................................................................................. 9
Aplicacin de la teora al objeto de estudio. ....................................................................... 18
CAPITULO III............................................................................................................................. 19
Metodologa ........................................................................................................................... 20
Enfoque metodolgico .......................................................................................................... 20
Universo o poblacin............................................................................................................. 20
Criterios de inclusin............................................................................................................. 20
Criterio de exclusin.............................................................................................................. 20
Unidad de Anlisis................................................................................................................. 21
Procedimiento ........................................................................................................................ 21
Elaboracin, seleccin y desarrollo de instrumentos ......................................................... 21
Tcnica de recopilacin de informacin .............................................................................. 22
Tcnica de Anlisis de informacin ..................................................................................... 22
Apoyos para el procesamiento de la informacin .............................................................. 22
CAPITULO IV ............................................................................................................................ 23
ANLISIS DE RESULTADOS.................................................................................................. 24
CONCLUSIONES...................................................................................................................... 18
CONCLUSIONES...................................................................................................................... 19
Respuesta a la pregunta de investigacin .......................................................................... 19
Respuesta a la hiptesis de investigacin .......................................................................... 19
Respuesta al objetivo principal ............................................................................................ 19
Respuesta a los objetivos especficos................................................................................. 20
Aportes de la investigacin en relacin con el estado del arte ......................................... 20
RESUMEN
El presente estudio aborda la relacin entre estrategias de afrontamiento y niveles
de ansiedad en cuidadores de pacientes de rea de urgencias del hospital general
Aurelio Valdivieso de la ciudad de Oaxaca. La muestra estuvo conformada de 20
cuidadores que cumplieran con su rol al menos durante una semana. Para medir
las estrategias de afrontamiento se utiliz el Cuestionario de Estrategias de
Afrontamiento (CSQ) de 39 tems, mientras que los niveles de ansiedad se
midieron a travs de la Escala de Ansiedad Rasgo-Estado (IDARE). Los
resultados evidenciaron niveles altos de ansiedad en los cuidadores y la eleccin
de tres estrategias de afrontamiento mayoritariamente utilizadas: fe y plegarias,
apoyo social y reevaluacin positiva. En conclusin, los niveles de ansiedad
propician malestar fsico, emocional y cognitivo en los sujetos, mientras que las
estrategias de afrontamiento utilizadas por los cuidadores se enfocan en buscar
alternativas de solucin a su problemtica actual a travs de una actitud positiva y
apoyo en otros.
PALABRAS CLAVE
Estrategias de afrontamiento, ansiedad, cuidadores
ABSTRACT
The present study addresses the relationship between coping strategies and levels
of anxiety in caregivers of emergency area Hospital General Aurelio Valdivieso in
the city of Oaxaca. The sample consisted of 20 caregivers who fulfill their role at
least for a week. To measure the coping strategies used the Coping Strategies
Questionnaire (CSQ) 39 items, while anxiety levels were measured by the Escala
de Ansiedad Rasgo-Estado (IDARE). The results showed high levels of anxiety in
caregivers and the election of three mostly used coping strategies: faith and
prayer, social support and positive reappraisal. In conclusion, anxiety levels foster
physical discomfort, emotional and cognitive subjects, while the coping strategies
used by caregivers focus on alternative solutions to their current problems through
a positive attitude and support others.
KEYWORDS
Coping strategies, anxiety, caregivers
CAPITULO I
INTRODUCCIN
Revisin del proyecto
EL presente estudio desde su inicio plante analizar los niveles de ansiedad y las
estrategias de afrontamiento que los cuidadores mantienen durante el rol que
desempean. Para ello se aplicaron dos cuestionarios (ansiedad: IDARE y
Estrategias de afrontamiento: CSQ) a una muestra representativa de 20 sujetos
del Hospital general Aurelio Valdivieso de la ciudad de Oaxaca. No existieron
modificaciones del proyecto planteado en un inicio, al trabajo de campo realizado
en el hospital.
CAPITULO II
ANLISIS DE FUNDAMENTOS
Estado del arte
Realizando una revisin sobre los distintos estudios relacionados con las
estrategias de afrontamiento y los niveles de ansiedad, en Colombia Ana Milena
Gaviria y Japcy, Quiceno evaluaron a 92 sujetos entre 23 y 68 aos con
diagnstico de VIH/Sida en tratamiento antirretroviral. Para evaluar la ansiedad y
la depresin se utilizaron las escalas autoaplicadas de Zung. Para evaluar las
estrategias de afrontamiento se utilizaron la Escala de Estrategias de Coping
Modificada (EEC-M). Se observ que los pacientes tuvieron puntuaciones muy
bajas en las escalas de Zung (ansiedad y depresin), indicando que las personas
con VIH/Sida no presentaron sintomatologa ansioso-depresiva. En cuanto a las
estrategias de afrontamiento ms utilizadas se encontraron puntuaciones altas en
las estrategias de Bsqueda de alternativas, Religin, Refrenar el afrontamiento,
Reevaluacin positiva y Bsqueda de apoyo profesional.
Por otro lado en Argentina, los investigadores Continil, Figueroa y Lacunza
realizaron un estudio llamado Las estrategias de afrontamiento y su relacin con
el nivel de bienestar psicolgico. Un estudio con adolescentes de nivel
socioeconmico bajo de Tucumn (Argentina). En el que participaron 150
estudiantes de nivel socioeconmico bajo de entre 13 a 18 aos, de ambos sexos
que estudian en escuelas pblicas. Se administr la Escala de Afrontamiento para
Adolescentes (ACS) en la versin castellana editada por TEA (1997). Los
resultados obtenidos aluden a que los adolescentes presentaron las siguientes
estrategias de afrontamiento como las ms representativas: 1) preocuparse, 2)
buscar diversiones relajantes, 3) fijarse en lo positivo. Los adolescentes
estudiados enfrentan sus dificultades presentando temor por el futuro sin lograr
soluciones, buscando la opinin de los dems sobre lo que le acontece. En
relacin con el nivel de bienestar psicolgico de la muestra estudiada, se encontr
que predominan los sujetos con un bajo bienestar.
Retomando un estudio de Mxico, realizado por Rodrguez, A., Mondragn-Maya
A, y Paz-Rodrguez F. evaluaron Variables asociadas con ansiedad y depresin
en cuidadores de pacientes con enfermedades neurodegenerativas utilizando una
muestra de 125 cuidadores de pacientes con enfermedades neurodegenerativas
con al menos un ao de asistencia a los diferentes Grupos de Apoyo del Instituto
Nacional de Neurologa y Neurociruga (INNN). Se aplic el Inventario de
Ansiedad y Depresin de Beck (IAB) para medir ansiedad. De acuerdo a los
resultados obtenidos, se puede observar que existen caractersticas demogrficas
que se asocian con la presencia de ansiedad y depresin en cuidadores, como
son gnero, escolaridad y parentesco con el paciente. La presencia de ansiedad y
depresin en esta poblacin es alta. Los cuidadores parecen ser una poblacin en
especial vulnerable a padecer problemas de salud fsica y mental. En este estudio
se encuentra que la mayora de los cuidadores son mujeres y la mayor parte de la
muestra se encontraba en el rango de 46 a 59 aos de edad.
Por otro lado en Espaa, Castao, E. y Len del Barco, B. realizaron un estudio
llamado Strategies for coping with stress and interpersonal behavior styles
(Estrategias de afrontamiento del estrs y estilos de conducta interpersonal) , para
la muestra tomaron 162 estudiantes universitarios de diferentes titulaciones. Se
emplearon dos cuestionarios: Interpersonal Adjectives Scales (IAS, Wiggins,
1996). Coping Strategies Inventory (CSI, Tobin, Holroyd y Reynolds, 1984). Los
resultados obtenidos han mostrado diferencias en las estrategias de afrontamiento
utilizadas por los participantes en cada una de las condiciones de evaluacin
(situacin de estrs general e interpersonal) propuestas. Estos resultados suponen
un apoyo a la propuesta de considerar los conceptos de estrategias y estilos de
afrontamiento como complementarios en el sentido de que los sujetos modifican
sus estrategias en funcin de la situacin. Es decir, no se han encontrado
diferencias estadsticamente significativas entre las estrategias de afrontamiento
terciarias (estrategias activas o pasivas) utilizadas por los participantes en la
situacin de estrs general y en la situacin de estrs interpersonal
Los estudios anteriores hacen referencia a un conjunto de investigaciones
relacionadas con el objeto de estudio abordado en el presente trabajo, abordando
estrategias de afrontamiento, estilos de afrontamiento y niveles de ansiedad. Cada
investigacin aporta datos en cuanto a metodologa, mtodos, instrumentos de
evaluacin y resultados relacionados con el objeto.
Estructura de la teora
TEORAS SOBRE ANSIEDAD.
Todas las tendencias y enfoques que estudian el comportamiento humano han
abordado el fenmeno de la ansiedad, tratando de explicar tericamente su
etiologa, dentro de ellas se encuentran las siguientes:
La tendencia psicodinmica, que la equipara al concepto de angustia,
diferencia entre angustia real y angustia neurtica. La primera es "una
reaccin a la percepcin de un peligro exterior, esto es, de un dao
esperado y previsto. Esta reaccin aparece enlazada al reflejo de fuga y
podemos considerarla como una manifestacin del instinto de
conservacin" (Freud, 1917, p.2367). La segunda o angustia neurtica "en
la que el peligro no desempea papel ninguno o solo mnimo y puede
producirse sin causa ninguna aparente y en una forma incomprensible"
(Freud, 1917, p.2372).
10
Saenz, J. (1993). Distinguiendo ansiedad y depresin: Revisin de la hiptesis de la especificidad de contenido de Beck. Madrid: Anales
de la psicologa. http://www.um.es/analesps/v09/v09_2/02-09_2.pdf
11
Saenz, J. (1993). Distinguiendo ansiedad y depresin: Revisin de la hiptesis de la especificidad de contenido de Beck.
Madrid: Anales de la psicologa. http://www.um.es/analesps/v09/v09_2/02-09_2.pdf
12
Los conceptos anteriores son retomados del test de IDARE, los cuales sern
elementos principales para correlacionar los resultados de ansiedad con los
encontrados en el cuestionario de estrategias de afrontamiento.
LAZARUS Y LA TEORA DEL AFRONTAMIENTO
Ante la aparicin de un suceso determinado, el individuo realiza una serie
de valoraciones sobre ese mismo suceso. Lazarus formul su teora procesual
sobre el afrontamiento, iniciando un fructfero campo de investigacin que en la
actualidad contempla varias reas de inters entre las que destacan las
estrategias de afrontamiento que utilizan diferentes grupos de poblacin, as como
su utilidad y eficacia para adaptarse a situaciones de estrs.
Lazarus y Folkman (1986) definieron el afrontamiento como aquellos esfuerzos
cognitivos y conductuales constantemente cambiantes que se desarrollan para
manejar las demandas especficas, externas y/o internas, que son evaluadas
como excedentes o desbordantes de los recursos del individuo 3. Ellos plantean el
afrontamiento como un proceso cambiante en el que el individuo, en determinados
momentos, debe contar principalmente con estrategias defensivas, y en otros con
estrategias que sirvan para resolver el problema, todo ello a medida que va
cambiando su relacin con el entorno.
Lazarus y Folkman (1986) definen el concepto de estrs refirindose a las
interrelaciones que se producen entre la persona y su contexto, en el que est
inserto 4. As el estrs se produce cuando la persona valora lo que sucede como
algo que supera los recursos con los que cuenta y pone en peligro su bienestar
personal. Por medio se encuentra la evaluacin cognitiva que realiza el sujeto;
pero adems, tiene en cuenta el elemento emocional que conlleva esta situacin.
3
Buela-Casal, G. & Caballo, V. (1991). Manual de psicologa clnica aplicada. Colombia: Siglo Veintiuno Espaa Editores.
Vera, M. (2004). La teora del afrontamiento del estrs de Lazarus y los moldes cognitivos. Espaa.
http://www.moldesmentales.com/otros/mar.htm
13
Buela-Casal, G. & Caballo, V. (1991). Manual de psicologa clnica aplicada. Colombia: Siglo Veintiuno Espaa Editores.
14
Buela-Casal, G. & Caballo, V. (1991). Manual de psicologa clnica aplicada. Colombia: Siglo Veintiuno Espaa Editores.
15
Coping, WOC) Folkman y Lazarus (1985), la cual ser utilizada para el presente
estudio de un instrumento que evala una completa serie de pensamientos y
acciones que se efectan para manejar una situacin estresante, cubre al menos
ocho estrategias diferentes (las dos primeras ms centradas en la solucin del
problema, las cinco siguientes en la regulacin emocional, mientras que la ltima
se focaliza en ambas reas):
1. Confrontacin: intentos de solucionar directamente la situacin mediante
acciones directas, agresivas, o potencialmente arriesgadas.
2. Planificacin: pensar y desarrollar estrategias para solucionar el problema.
3. Distanciamiento: intentos de apartarse del problema, no pensar en l, o
evitar que le afecte a uno.
4. Autocontrol: esfuerzos para controlar los propios sentimientos y
respuestas emocionales.
5. Aceptacin de responsabilidad: reconocer el papel que uno haya tenido
en el origen o mantenimiento del problema.
6. Escape-evitacin: empleo de un pensamiento irreal improductivo (p. ej.,
Ojal hubiese desaparecido esta situacin) o de estrategias como comer,
beber, usar drogas o tomar medicamentos.
7. Reevaluacin positiva: percibir los posibles aspectos positivos que tenga
o haya tenido la situacin estresante.
8. Bsqueda de apoyo social: acudir a otras personas (amigos, familiares,
etc.) para buscar ayuda, informacin o tambin comprensin y apoyo
emocional. (Lazarus y Folkman, 1985, citado por Crespo)
Estas estrategias halladas con el WOC coinciden con otros estudios que han
empleado sta u otras escalas semejantes para evaluar los recursos de
afrontamiento de las personas.
Es importante hacer mencin sobre un trmino llamado Factor Modulador, el
cual se manifiesta durante el proceso y resultado final del afrontamiento donde
pueden intervenir muchas variables interfirindolo o potencindolo (Cohen &
Edwards, 1989, citado por Crespo). Tanto los factores internos (estilos habituales
de afrontamiento y algunas variables de personalidad) como los externos
(recursos materiales, apoyo social y la actuacin de otros factores estresantes
simultneos) pueden modular, de forma favorable o desfavorable, el impacto de un
estresor 7.
Dentro de la teora existe un trmino llamado: Recursos o impedimentos
externos que tambin intervienen en el afrontamiento, son elementos externos
como: los recursos tangibles (educacin, dinero, nivel de vida, etc.), el apoyo
social recibido, o la existencia de diversos estresores simultneos (p. ej., una
7
Crespo, M. & Ring, J. & Vzquez, C. (2002). Estrategias de afrontamiento. Espaa: Canao
16
Crespo, M. & Ring, J. & Vzquez, C. (2002). Estrategias de afrontamiento. Espaa: Canao
17
10
Selln C.(2008). Hipertensin arterial: diagnstico, tratamiento y control. Cuba: Editorial Universitaria del Ministerio de Educacin
Superior
18
CAPITULO III
19
Metodologa
Enfoque metodolgico
Tipo de investigacin:
a) por la naturaleza del objeto del estudio, es de campo
b) por sus objetivos, es acadmica
c) por la temporalidad, es seccional
d) por la estrategia metodolgica, cualitativa
e) por la profundidad de los conocimientos buscados, descriptiva
Universo o poblacin
20 adultos (hombres y mujeres 20 a 40 aos) cuidadores de pacientes de rea de
urgencias del hospital general Aurelio Valdivieso
Criterios de inclusin
Edad de 20 a 40 aos
Nacido en la ciudad de Oaxaca
Habitante de la ciudad de Oaxaca
Cuidador de pacientes de rea de urgencias
Cuidador de medio tiempo y/o tiempo completo
Tiempo de ser cuidador: desde una semana hasta 2 aos
Qu sepa leer y escribir
Sin algn nivel de escolaridad
Criterio de exclusin
Hombres menores de edad y mayores de 40 aos
No enfermeros o carreras a fin mdico
No cuidadores cambiantes
20
Unidad de Anlisis
Para la obtencin de la informacin sobre niveles de ansiedad y estrategias de
afrontamiento mayoritariamente utilizadas por los cuidadores, se analizaron las
conductas que mantienen durante el desarrollo de su rol.
Procedimiento
Se realiz una observacin en el hospital para identificar a los cuidadores
del area de urgencias.
Posteriormente se aplicaron los cuestionarios de ansiedad y estrategias de
afrontamiento a partir de una seleccin al azar de los cuidadores.
Una vez aplicados los cuestionarios de ansiedad y estrategias de
afrontamiento se calificarn de acuerdo al manual que corresponde a cada
uno de ellos.
Una vez calificados los cuestionarios se realizaron grficos de los datos
obtenidos y a partir de ello se obtuvieron otros datos no contemplados
dentro de la investigacin.
Se realiz un anlisis cuantitativo final de los resultados obtenidos sobre los
niveles de ansiedad y las estrategias de afrontamiento, encontrando la
relacin existente entre ambas variables.
Se relacionaron los resultados obtenidos con la teora que sustenta la
investigacin
(ansiedad-rasgo,
ansiedad-estado,
estrategias
de
afrontamiento).
Durante el desarrollo de la investigacin no existieron modificaciones de acuerdo
con la planeacin inicial. Se llev a cabo la metodologa desde el inicio del estudio.
21
11
12
Spielberger, Ch. & Daz, R. (1975). IDARE Inventario de Ansiedad Estado-Rasgo. Mxico: Manual Moderno
Gutirrez, G. (1990). Metodologa de la Ciencias Sociales II Primera edicin. Mxico D.F.
22
CAPITULO IV
23
ANLISIS DE RESULTADOS
24
ANLISIS DE RESULTADOS
MUESTRA
La muestra a la cual le fueron aplicados los cuestionarios de estrategias de
afrontamiento (CSQ) y ansiedad (IDARE) fue de un nmero de 20: 10 personas
del gnero femenino y 10 del gnero masculino.
Muestra
50%
50%
Mujeres
Hombres
25
HOMBRES
No.
Rango de ansiedad
RASGO
Rango de ansiedad
ESTADO
Ansiedad elevada
Ansiedad moderada
Ansiedad moderada
Ansiedad moderada
Ansiedad elevada
Ansiedad moderada
Ansiedad moderada
Ansiedad elevada
Ansiedad elevada
Ansiedad elevada
Estrategia de
afrontamiento ms
utilizada
Apoyo social
Apoyo social
Fe y plegarias
Fe y plegarias
Fe y plegarias
Reevaluacin positiva
Reevaluacin positiva
Reevaluacin positiva
Autocontrol
Reevaluacin positiva
Estrategia de
afrontamiento menos
utilizada
Escape - evitacin
Confrontacin
Reevaluacin positiva
Escape - evitacin
Confrontacin
Apoyo social
Autocontrol
Apoyo social
Distanciamiento
Escape - evitacin
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Ansiedad elevada
Mxima ansiedad
Mxima ansiedad
Ansiedad elevada
Mxima ansiedad
Ansiedad elevada
Mxima ansiedad
Ansiedad elevada
Ansiedad elevada
Ansiedad elevada
Rango de
ansiedad
ESTADO
Ansiedad moderada
Ansiedad elevada
Ansiedad elevada
Ansiedad elevada
Ansiedad elevada
Ansiedad elevada
Ansiedad elevada
Ansiedad elevada
Ansiedad elevada
Ansiedad moderada
Estrategia de
afrontamiento ms
utilizada
Reevaluacin positiva
Fe y plegarias
Distanciamiento
Fe y plegarias
Fe y plegarias
Apoyo social
Fe y plegarias
Apoyo social
Fe y plegarias
Distanciamiento
Estrategia de
afrontamiento menos
utilizada
Apoyo social
Apoyo social
Escape - evitacin
Escape - evitacin
Autocontrol
Autocontrol
Apoyo social
Distanciamiento
Distanciamiento
Apoyo social
MUJERES
No.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Rango de
ansiedad
RASGO
Ansiedad elevada
Ansiedad elevada
Ansiedad elevada
Ansiedad elevada
Ansiedad elevada
Ansiedad elevada
Ansiedad elevada
Mxima ansiedad
Ansiedad elevada
Mxima ansiedad
1
2
Rango de
ansiedad
RASGO
Ansiedad elevada
Mxima ansiedad
Mxima ansiedad
Ansiedad elevada
5
6
Mxima ansiedad
Ansiedad elevada
Mxima ansiedad
Ansiedad elevada
Rango de
ansiedad
ESTADO
Ansiedad elevada
Ansiedad
moderada
Ansiedad
moderada
Ansiedad
moderada
Ansiedad elevada
Ansiedad
moderada
Ansiedad
moderada
Ansiedad elevada
9
10
Ansiedad elevada
Ansiedad elevada
Ansiedad elevada
Ansiedad elevada
11
Ansiedad elevada
12
13
14
15
16
17
18
19
20
Ansiedad elevada
Ansiedad elevada
Ansiedad elevada
Ansiedad elevada
Ansiedad elevada
Ansiedad elevada
Mxima ansiedad
Ansiedad elevada
Mxima ansiedad
Ansiedad
moderada
Ansiedad elevada
Ansiedad elevada
Ansiedad elevada
Ansiedad elevada
Ansiedad elevada
Ansiedad elevada
Ansiedad elevada
Ansiedad elevada
Ansiedad
moderada
Estrategia de
afrontamiento ms
utilizada
Apoyo social
Apoyo social
Estrategia de
afrontamiento menos
utilizada
Escape - evitacin
Confrontacin
Fe y plegarias
Reevaluacin positiva
Fe y plegarias
Escape - evitacin
Fe y plegarias
Reevaluacin
positiva
Reevaluacin
positiva
Reevaluacin
positiva
Autocontrol
Reevaluacin
positiva
Reevaluacin
positiva
Fe y plegarias
Distanciamiento
Fe y plegarias
Fe y plegarias
Apoyo social
Fe y plegarias
Apoyo social
Fe y plegarias
Distanciamiento
Confrontacin
Apoyo social
Autocontrol
Apoyo social
Distanciamiento
Escape - evitacin
Apoyo social
Apoyo social
Escape - evitacin
Escape - evitacin
Autocontrol
Autocontrol
Apoyo social
Distanciamiento
Distanciamiento
Apoyo social
80%
80%
70%
60%
60%
50%
40%
40%
Ansiedad elevada
30%
20%
20%
10%
0%
Hombres
Mujeres
De acuerdo con los resultados obtenidos de la escala IDARE aplicada a cuidadores del rea de
urgencias, se identifica un rango de ansiedad elevada de un 60% en hombres y un 80% en mujeres.
Mientras que el mximo nivel de ansiedad en hombres se ubica en 40% y en mujeres un 20%.
Lo antes mencionado indica que en los cuidadores de rea de urgencias que presentan niveles
mximos de ansiedad y ansiedad elevada tienden a interpretar sus experiencias como amenazantes y
a responder con reacciones y estados de ansiedad tales como: debilidad, sudoracin, diarrea,
13
nauseas .
De acuerdo con la escala IDARE se concluye que hombres y mujeres cuidadores de pacientes de
rea de urgencias mantienen niveles de ansiedad elevados.
13
Spielberger, Ch. & Daz, R. (1975). IDARE Inventario de Ansiedad Estado-Rasgo. Mxico: Manual Moderno
80%
70%
60%
50%
50%
50%
Ansiedad elevada
40%
Ansiedad Moderada
30%
20%
20%
10%
0%
Hombres
Mujeres
De acuerdo con los resultados obtenidos de la escala IDARE aplicada a cuidadores de pacientes de
rea de urgencias, se identifica un rango de ansiedad elevada de un 50% en hombres y un 80% en
mujeres. Mientras que en el rango de ansiedad moderada en hombres se ubica en 50% y en mujeres
un 20%.
Lo cual indica que en los cuidadores de rea de urgencias que presentan niveles de ansiedad
elevados y ansiedad moderada tienden a manifestar un sentimiento subjetivo percibido en forma de
aprehensin y tensin, generando reacciones psicofisiolgicas (como taquicardia, frio en el estomago,
14
De acuerdo con la escala IDARE se concluye que los hombres poseen rasgos de ansiedad similares
(ansiedad elevada y moderada), mientras que las mujeres cuidadoras de pacientes de rea de
urgencias mantienen niveles de ansiedad elevadas.
14
Spielberger, Ch. & Daz, R. (1975). IDARE Inventario de Ansiedad Estado-Rasgo. Mxico: Manual Moderno
70%
65%
60%
50%
Mxima ansiedad
40%
30%
35%
30%
Ansiedad Elevada
Ansiedad Moderada
20%
10%
0%
Ansiedad Rasgo
Ansiedad Estado
Realizando una comparacin de la muestra toral del test IDARE para identificar el estado y rasgo de
ansiedad en cuidadores, se obtuvo que el 30% de la muestra presenta mxima ansiedad en rasgo,
70% de ansiedad elevada en rasgo, 65 % ansiedad elevada en estado y 35% de ansiedad moderada
en estado.
Los porcentajes anteriores indican que los cuidadores mantienen constantemente ansiedad elevada
en el momento de fungir con su rol de cuidadores interpretando como amenazantes sus situaciones,
ocasionando un deterioro en sus relaciones personales 15.
De acuerdo con la escala IDARE se concluye que los cuidadores de pacientes de rea de urgencias
poseen altos niveles de ansiedad elevada.
15
Spielberger, Ch. & Daz, R. (1975). IDARE Inventario de Ansiedad Estado-Rasgo. Mxico: Manual Moderno
50%
40% 40%
40%
Apoyo Social
Fe y plegarias
30%
20%
Reevaluacin Positiva
20%
20%
10%
10%
20%
10%
Autococntrol
Distanciamiento
0%
Hombres
Mujeres
La grfica anterior muestra que los hombres cuidadores de pacientes de rea de urgencias presentan
en el mismo porcentaje de 40% en la estrategia de Fe y plegarias y reevaluacin positiva; 20% en la
estrategia de distanciamiento y 10% en la estrategia de autocontrol. Por el contrario, las mujeres
presentan un 50% en la eleccin de estrategia de Fe y plegarias, 20% en las estrategias de apoyo
social y distanciamiento y 10% en la estrategia de reevaluacin positiva.
Los porcentajes antes mencionados indican que los hombres eligen mayoritariamente tener fe para
salir de la situacin y realizar plegarias a un ser superior, aunado a ello poseen una reevaluacin
positiva de la situacin, es decir, que tratan de percibir los aspectos positivos que tenga o haya tenido
la situacin estresante16.
Las mujeres al igual que los hombres eligen mayoritariamente tener fe de salir de la situacin y
realizar plegarias a un ser superior. Aunado a ello la bsqueda de apoyo social acudiendo a amigos,
familiares y bsqueda de ayuda profesional forman parte de las estrategias que las cuidadoras
emplean durante su rol17.
Se concluye que los hombres cuidadores de rea de urgencias utilizan mayoritariamente las
estrategias de Fe y plegarias y reevaluacin positiva, mientras que las mujeres utilizan Fe y plegarias
como estrategia de afrontamiento mas utilizada.
16
17
Crespo, M. & Ring, J. & Vzquez, C. (2002). Estrategias de afrontamiento. Espaa: Canao
Vera, M. (2004). La teora del afrontamiento del estrs de Lazarus y los moldes cognitivos. Espaa.
40%
35%
30%
25%
20%
Apoyo Social
25%
Autocontrol
20%
Distanciamiento
Reevaluacin Positiva
15%
5%
Fe y Plegarias
10%
10%
5%
0%
Cuidadores
El grafico anterior muestra que los cuidadores en un 40% eligen la estrategia de afrontamiento de fe y
plegarias; el 25% elige la estraga de reevaluacin positiva; el 20% busca apoyo social; el 10% elige la
estrategia de distanciamiento y el 5% de la muestra elige autocontrol como estrategia de
afrontamiento.
Los porcentajes haces alusin a que los cuidadores se dirigen a elegir en primera instancia la
estrategia de fe y plegarias para salir de la situacin, pidiendo a un ser superior por la experiencia
estresante por la que pasan. Posteriormente los cuidadores eligen la reevaluacin positiva percibiendo
18
Crespo, M. & Ring, J. & Vzquez, C. (2002). Estrategias de afrontamiento. Espaa: Canao
Crespo, M. & Ring, J. & Vzquez, C. (2002). Estrategias de afrontamiento. Espaa: Canao
ESTRATEGIAS
DE
10%
10%
8%
6%
5%
5%
Reevaluacin
Psotiva
Distanciamiento
4%
2%
0%
Fe y Plegarias
Apoyo Social
La grafica anterior indica que ante niveles de mxima ansiedad los cuidadores utilizan 4 estrategias
de afrontamiento, siendo las mayoritariamente elegidas: fe y plegarias y apoyo social con 10% y
reevaluacin positiva y distanciamiento en 5%.
Lo anterior alude a que los cuidadores eligen como estrategia de afrontamiento ante la situacin
estresante fe y plegarias para salir de la situacin, pidiendo a un ser superior por la experiencia que
pasan. Aunado a ello existe una bsqueda de apoyo social, la cual hace alusin a acudir con otras
personas (amigos, familiares, apoyo profesional) para buscar ayuda, comprensin y apoyo
emocional 20.
En menor medida utilizan reevaluacin positiva (identificar aspectos positivos de la situacin
estresante) y distanciamiento (intentos para apartarse del problema, no pensar en l o evitar que le
afecte a uno)21.
Se llega a la conclusin de que, ante un mximo nivel de ansiedad en los cuidadores de pacientes de
rea de urgencias eligen como estrategias de afrontamiento: fe y plegarias y apoyo social.
20
21
Buela-Casal, G. & Caballo, V. (1991). Manual de psicologa clnica aplicada. Colombia: Siglo Veintiuno Espaa Editores.
Buela-Casal, G. & Caballo, V. (1991). Manual de psicologa clnica aplicada. Colombia: Siglo Veintiuno Espaa Editores.
30%
25%
20%
20%
15%
10%
10%
5%
5%
5%
Autocontrol
Distanciamiento
0%
Fe y Plegarias
Reevaluacin
Psotiva
Apoyo Social
La grafica anterior indica que ante niveles ansiedad elevada los cuidadores utilizan 5 estrategias de
afrontamiento, siendo las mayoritariamente elegidas: fe y plegarias con un 30%, reevaluacin positiva
con 20%, apoyo social con 10%, autocontrol y distanciamiento con 5%.
Lo anterior alude a que los cuidadores eligen como estrategia de afrontamiento: fe y plegarias para
salir de la situacin, pidiendo a un ser superior que los ayude en la experiencia por la que atraviesan.
As mismo utilizan la reevaluacin positiva, identificando aspectos positivos de la situacin estresante.
En menor medida buscan apoyo social, acudiendo con otras personas (amigos, familiares, apoyo
profesional) para buscar ayuda, comprensin y apoyo emocional. Otra estrategia es la de
distanciamiento (intentos para apartarse del problema, no pensar en l o evitar que le afecte a uno) y
autocontrol, esforzndose para controlar sus propios sentimientos y respuestas emocionales hacia la
situacin.
Se llega a la conclusin de que, ante un nivel de ansiedad elevado en los cuidadores de pacientes de
rea de urgencias eligen como estrategias de afrontamiento: fe y plegarias y reevaluacin positiva.
ESTRATEGIAS
DE
30%
25%
20%
20%
15%
10%
10%
5%
5%
5%
Autocontrol
Distanciamiento
0%
Fe y Plegarias
Reevaluacin
Psotiva
Apoyo Social
La grafica anterior indica que ante niveles de ansiedad elevada los cuidadores utilizan 5 estrategias
de afrontamiento, siendo mayoritariamente elegidas: fe y plegarias en 30%, reevaluacin positiva en
20%, apoyo social con 15%, autocontrol con y distanciamiento con 5%.
Lo anterior alude a que los cuidadores eligen como estrategia de afrontamiento ante la situacin
estresante fe y plegarias para salir de la situacin, pidiendo a un ser superior por la experiencia que
pasan. Aunado a ello utilizan la reevaluacin positiva (identificar aspectos positivos de la situacin
estresante).
En menor medida existe una bsqueda de apoyo social, la cual hace alusin a acudir con otras
personas (amigos, familiares, apoyo profesional) para buscar ayuda, comprensin y apoyo emocional.
La estrategia de distanciamiento es otra utilizada (intentos para apartarse del problema, no pensar en
l o evitar que le afecte a uno). Y finalmente la de autocontrol, esforzndose para controlar sus
propios sentimientos y respuestas emocionales hacia la situacin.
Se llega a la conclusin de que, ante un mximo nivel de ansiedad en los cuidadores de pacientes de
rea de urgencias, eligen como estrategias de afrontamiento: fe y plegarias y reevaluacin positiva.
15%
14%
12%
10%
10%
8%
6%
5%
5%
Apoyo Social
Distanciamiento
4%
2%
0%
Reevaluacin Psotiva
Fe y Plegarias
La grafica anterior indica que ante niveles de ansiedad moderada los cuidadores utilizan 4 estrategias
de afrontamiento, siendo mayoritariamente elegidas: reevaluacin positiva 15%, fe y plegarias en
10%, apoyo social y distanciamiento con 5%.
Lo anterior alude a que los cuidadores eligen como estrategia de afrontamiento ante la situacin
estresante la reevaluacin positiva (identificar aspectos positivos de la situacin estresante). En
segundo lugar Fe y plegarias para salir de la situacin, pidiendo a un ser superior por la experiencia
que pasan. En menor medida existe una bsqueda de apoyo social, la cual hace alusin a acudir con
otras personas (amigos, familiares, apoyo profesional) para buscar ayuda, comprensin y apoyo
emocional. La estrategia de distanciamiento es otra utilizada (intentos para apartarse del problema,
no pensar en l o evitar que le afecte a uno).
Se llega a la conclusin de que, ante nivel moderado de ansiedad en los cuidadores de pacientes de
rea de urgencias, eligen como estrategias de afrontamiento: reevaluacin positiva y fe y plegarias.
10
10%
10%
8%
6%
5%
5%
Reevaluacin
Psotiva
Distanciamiento
4%
2%
0%
Fe y Plegarias
Apoyo Social
La grafica anterior indica que ante niveles de mxima ansiedad los cuidadores utilizan 4 estrategias
de afrontamiento, siendo las mayoritariamente elegidas: fe y plegarias y apoyo social con 10% y
reevaluacin positiva y distanciamiento en 5%.
Lo anterior alude a que los cuidadores eligen como estrategia de afrontamiento ante la situacin
estresante fe y plegarias para salir de la situacin, pidiendo a un ser superior por la experiencia que
pasan. Aunado a ello existe una bsqueda de apoyo social, la cual hace alusin a acudir con otras
personas (amigos, familiares, apoyo profesional) para buscar ayuda, comprensin y apoyo emocional.
En menor medida utilizan reevaluacin positiva (identificar aspectos positivos de la situacin
estresante) y distanciamiento (intentos para apartarse del problema, no pensar en l o evitar que le
afecte a uno).
Se llega a la conclusin de que, ante un mximo nivel de ansiedad en los cuidadores de pacientes de
rea de urgencias eligen como estrategias de afrontamiento: fe y plegarias y apoyo social.
11
ANSIEDAD ELEVADA
60%
50%
40%
30%
25%
20%
15%
10%
5%
5%
Autocontrol
Distanciamiento
0%
Fe y Plegarias
Reevaluacin
Positiva
Apoyo Social
La grafica anterior indica que ante niveles de ansiedad elevada los cuidadores utilizan 5 estrategias
de afrontamiento, siendo mayoritariamente elegidas: fe y plegarias con 50%, reevaluacin positiva
25%, apoyo social con 10%, autocontrol y distanciamiento con 5%.
Lo anterior alude a que los cuidadores eligen como estrategia de afrontamiento ante la situacin
estresante Fe y plegarias para salir de la situacin, pidiendo a un ser superior por la experiencia que
pasan. La reevaluacin positiva es la segunda estrategia utilizada (identificar aspectos positivos de la
situacin estresante). Las estrategias menos utilizadas es la bsqueda de apoyo social, la cual hace
alusin a acudir con otras personas (amigos, familiares, apoyo profesional) para buscar ayuda,
comprensin y apoyo emocional. Las menos utilizadas son distanciamiento (intentos para apartarse
del problema, no pensar en l o evitar que le afecte a uno) y autocontrol esforzndose para controlar
sus propios sentimientos y respuestas emocionales hacia la situacin.
Se llega a la conclusin de que, ante un nivel de ansiedad elevado los cuidadores de pacientes de
rea de urgencias eligen como estrategias de afrontamiento: fe y plegarias y reevaluacin positiva.
12
ANSIEDAD MODERADA
15%
14%
12%
10%
10%
8%
6%
5%
5%
Apoyo Social
Distanciamiento
4%
2%
0%
Reevaluacin Psotiva
Fe y Plegarias
La grafica anterior indica que ante niveles de ansiedad moderada los cuidadores utilizan 4 estrategias
de afrontamiento, siendo mayoritariamente elegidas: reevaluacin positiva 15%, fe y plegarias en
10%, apoyo social y distanciamiento con 5%.
Lo anterior alude a que los cuidadores eligen como estrategia de afrontamiento ante la situacin
estresante la reevaluacin positiva (identificar aspectos positivos de la situacin estresante). En
segundo lugar Fe y plegarias para salir de la situacin, pidiendo a un ser superior por la experiencia
que pasan. En menor medida existe una bsqueda de apoyo social, la cual hace alusin a acudir con
otras personas (amigos, familiares, apoyo profesional) para buscar ayuda, comprensin y apoyo
emocional. La estrategia de distanciamiento es otra utilizada (intentos para apartarse del problema,
no pensar en l o evitar que le afecte a uno).
Se llega a la conclusin de que, ante nivel moderado de ansiedad en los cuidadores de pacientes de
rea de urgencias, eligen como estrategias de afrontamiento: reevaluacin positiva y fe y plegarias.
13
ANLISIS GLOBAL
Dentro de la aplicacin del Inventario de ansiedad rasgo (IDARE) y el cuestionario de
estrategias de afrontamiento (CQS) aplicado a una muestra de 20 personas en el Hospital
civil Aurelio Valdivieso se encontr que los cuidadores presentan niveles de ansiedad
mximos, elevados y moderados. Aunado a ello las estrategias de afrontamiento ms
utilizadas son: Fe y plegarias en primera instancia, reevaluacin positiva en segundo lugar,
apoyo social como tercera estrategia utilizada, distanciamiento como cuarta y autocontrol
como quinta.
Al hacer una relacin entre los niveles de ansiedad y las estrategias de afrontamiento se
obtuvo la siguiente informacin:
Los cuidadores de pacientes de rea de urgencias con niveles mximos de ansiedad
utilizan fe y plegarias como primera estrategia de afrontamiento, apoyo social como
segunda, y reevaluacin positiva y distanciamiento como tercera.
Los cuidadores de pacientes de rea de urgencias con niveles elevados de ansiedad
utilizan primeramente la estrategia de fe y plegarias, reevaluacin positiva como
segunda, apoyo social como tercera, autocontrol como cuarta y distanciamiento como
quinta estrategia utilizada.
Los cuidadores de pacientes de rea de urgencias con niveles de ansiedad
moderada
utilizan
la
reevaluacin
positiva
como
primera
estrategia
de
14
ANLISIS NARRATIVO
Al realizar una relacin entre los niveles de ansiedad y las estrategias de
afrontamiento se obtuvo la siguiente informacin:
Crespo, M. & Ring, J. & Vzquez, C. (2002). Estrategias de afrontamiento. Espaa: Canao
Crespo, M. & Ring, J. & Vzquez, C. (2002). Estrategias de afrontamiento. Espaa: Canao
15
Autocontrol como cuarta, la cual alude a los: esfuerzos para controlar los
24
25
Crespo, M. & Ring, J. & Vzquez, C. (2002). Estrategias de afrontamiento. Espaa: Canao
Crespo, M. & Ring, J. & Vzquez, C. (2002). Estrategias de afrontamiento. Espaa: Canao
16
26
Spielberger, Ch. & Daz, R. (1975). IDARE Inventario de Ansiedad Estado-Rasgo. Mxico: Manual Moderno
Spielberger, Ch. & Daz, R. (1975). IDARE Inventario de Ansiedad Estado-Rasgo. Mxico: Manual Moderno
28
Spielberger, Ch. & Daz, R. (1975). IDARE Inventario de Ansiedad Estado-Rasgo. Mxico: Manual Moderno
27
17
CONCLUSIONES
18
CONCLUSIONES
Respuesta a la pregunta de investigacin
La pregunta nuclear de la presente investigacin es: Cul es la relacin entre los
niveles de ansiedad y las estrategias de afrontamiento elegidas por los
cuidadores?
Al hacer una relacin entre los niveles de ansiedad y las estrategias de afrontamiento
se obtuvo la siguiente informacin:
Los cuidadores de pacientes de rea de urgencias con niveles mximos de
ansiedad utilizan fe y plegarias como primera estrategia de afrontamiento,
apoyo social como segunda, y reevaluacin positiva y distanciamiento como
tercera.
Los cuidadores de pacientes de rea de urgencias con niveles elevados de
ansiedad utilizan primeramente la estrategia de fe y plegarias, reevaluacin
positiva como segunda, apoyo social como tercera, autocontrol como cuarta y
distanciamiento como quinta estrategia utilizada.
Los cuidadores de pacientes de rea de urgencias con niveles de ansiedad
moderada utilizan la reevaluacin positiva como primera estrategia de
afrontamientos, en segunda instancia se utiliza fe y plegarias, apoyo social
como tercera y distanciamiento como cuarta.
La estrategia de afrontamiento ms utilizada por los cuidadores es: Fe y
plegarias
19
20
Conclusiones a posteriori
La conclusin fundamental radica en la evaluacin de los test. Realizando una
clasificacin por gnero, en los resultados obtenidos de la escala IDARE aplicada a
cuidadores del rea de urgencias, se identifica un rango de ansiedad elevada de un
60% en hombres y un 80% en mujeres. Mientras que el mximo nivel de ansiedad
en hombres se ubica en 40% y en mujeres un 20%.
Lo antes mencionado indica que en los cuidadores de rea de urgencias que
presentan niveles mximos de ansiedad y ansiedad elevada tienden a interpretar sus
experiencias como amenazantes y a responder con reacciones y estados de
ansiedad tales como: debilidad, sudoracin, diarrea, nauseas.
De acuerdo con la escala IDARE se concluye que hombres y mujeres cuidadores de
pacientes de rea de urgencias mantienen niveles de ansiedad elevados.
Recomendaciones
Una vez realizada la investigacin correspondiente al rea de Psicologa Clnica,
desarrollada con cuidadores de pacientes de rea de urgencias, se llega a las
siguientes recomendaciones para posibles investigaciones futuras:
Formas de canalizacin de las estrategias de afrontamiento en cuidadores
Estrategias y roles en los cuales intervienen las instituciones de salud para
promover el bienestar emocional en los cuidadores
Manejo de ansiedad en cuidadores
Inteligencia emocional en cuidadores
Anlisis psicosocial de los cuidadores
Referencias documentales
Buela-Casal, G. & Caballo, V. (1991). Manual de psicologa clnica aplicada.
Colombia: Siglo Veintiuno Espaa Editores.
Crespo, M. & Ring, J. & Vzquez, C. (2002). Estrategias de afrontamiento.
Espaa: Canao
Fundacin Once. Discapnet. (2009). El cuidador concepto y perfil.
http://salud.discapnet.es/Castellano/Salud/cuidados_del_cuidador_rol_femenin
o/Paginas/Cuidador_concepto_perfil.aspx
Saenz, J. (1993). Distinguiendo ansiedad y depresin: Revisin de la hiptesis
de la especificidad de contenido de Beck. Madrid: Anales de la psicologa.
http://www.um.es/analesps/v09/v09_2/02-09_2.pdf
Selln C.(2008). Hipertensin arterial: diagnstico, tratamiento y c ontrol.
Cuba: Editorial Universitaria del Ministerio de Educacin Superior
21
Spielberger, Ch. & Daz, R. (1975). IDARE Inventario de Ansiedad EstadoRasgo. Mxico: Manual Moderno
Vera, M. (2004). La teora del afrontamiento del estrs de Lazarus y los
moldes cognitivos. Espaa. http://www.moldesmentales.com/otros/mar.htm
22