ENDOKRINOLOGI

dr. Erfan Efendi, Sp.An

Biokimia Fakultas Kedokteran
Universitas Jember

CIRI UMUM HORMON

DUA SISTEM KELENJAR
1. KEL. EKSOKRIN
Mengeluarkan sekresi melalui saluran
Kel. Keringat
Kel. Lemak
Kel. Sistem Pencernaan

2. KEL. ENDROKIN ( KEL. BUNTU

Tidak mempunyai saluran

Sekresi ke dalam sistem pembuluh darah
Hormon

Beberapa Mirip Enzim:

Diperlukan jumlah sedikit
Mengkatalisis mengendalikan macam-macam
proses metabolisme
Enzim kerja lokal / sel sintesa
Hormon jauh dari tempat sintesa

SISTEM HORMON
Hormon = membangkitkan aktivitas
Hormonolehjar. sistem sirkulasi jar. Lain
Parakrin jaringan tertentu
Autokrin jaringan yang mensintesis

Hormon dapat ditargetkan pada lebih dari satu

jaringan : konsep
Kelenjar target:
50 hormon yang sudah dikenal
200 tipe sel tubuh

Reseptor Hormon = protein

- Domain pengenalan mengikat Hormon
- Daerah menghasilkan sinyal yang merangkaikan
pengenalan Hormon dengan fungsi intrasel tertentu

- Dua cara umum:

1. Hormon polipeptida, protein, dan katekolamin
terikat reseptor pada membran plasma
menyalur fungsi ke intrasel melalui aktivitas
enzim = C cAMP

Hormon Reseptor Membran;

-ACTH
-ADH
-FSH
-hcG
- LIPOPROTEIN = LPH
- LUTEINISASI = LH
-TSH
- PARATIROID (PTH)
- GLUKAGON
- INSULIN

2. Hormon Steroid dan Tiroid

Reseptor intrasel

sinyal

Dua daerah fungsional

- Tempat satu mengikat hormon
- Tempat lain mengikat regio DNA
- Tempat mengaktifkan transkriasi gen
- Tempat menetukan aktivitas pengikatan yang
tinggi terhadap DNA

Hormon Reseptor Intrasel:

- ESTROGEN
- GLUKOKORTIKOID
- MINERALOKORTIKOID
- PROGESTIN
- KALSITRIOL
- ANDROGEN
-TIROID = T 4 ;T3

HORMON:

H. Hipotalamus H. Hipofise H. Kelenjar

CRH ACTH: (LPH, MSH) HIDROKORTISON
TRH TSH (PRL) T 3 & T

GnRH ( LHRH,LH, FSH ANDROGEN, ESTR, PROGGS

FSHRH)
GHRH atau GRH GH IGF- I
GHRIH atau GRIH GH ( FSH, TSH,IGF- I, T3 & T ACTH)
PRIH atau PIH PRL NEURON
HIPOFISE ANTERIOR:
ACTH = ADRENOCORTIKOTROPIK HORMON
GH; PRL; CS = LAKTOGEN PLASENTA; GLIKOPROTEIN

HORMON TIROID

Mengatur : Ekspresi Gen

Diferensiasi Jaringan
Perkembangan Umum
Kelenjar Tiroid:
- Asam Yodoamino:
T3 = 3,5,3- Triyodotironin
T4 = 3,5,3,5 Tetrayodotironin = Tiroksin
- Reseptor Hormon = intrasel
- Memerlukan unsur I dalam aktivitas biogiknya

Biosintesis:
- Tiroglobulin prekusor T 3 & T4
- Protein ini teriyodinasi da terglikosilasi
- Awal monoyodotiron = MIT diyodotirosin = DIT
T3 & T4 aktif
Dalam darah terikat protein spesifik
Globulin = TBG
Prealbumin = TBPA
- Modulator tumbuh kembang
- Menggalakan sintesis protein
- Meningkatkan konsumsi oksigen

PENYAKIT:
I. GOITER = Pembesaran Tiroid
- TSH
- Defisiensi I
- I , tapi autoregulasi gagal
- Cacat metabolik bawaan:
Cacat pengangkutan I
Cacat pada yodinasi
Cacat perangkaian
Defisiensi ernzim deyodinase
Produksi protein teryodinasi yang abnormal

Hipotiroidisme :
BMR
kontipasi
jantung lambat
kulit kering
Ngantuk

II. HIPERTIROIDISME = TIROTOKSIKOSIS

- Penyakit Grave ~ Akibat produksi IgG perangasang
tiroid = TSI mengaktifkan reseptor TSH
menyebabkan pembesaran tiroid difus

-T

& T4 :

Denyut jantung
Gelisah
Insomnia
Kelelahan
Keringat
Berat badan

GH:
- Disintesis somatotrop, subkelompok sel asidofilik
hipofise
- Konsentrasi 515 mg/g
- Polipeptida tunggal BM = 22.000
- 191 As. AM
- Kerja:
Pertumbuhan posnatal (esensial)
Metabolisme : KH; LIPID; N; MINERAL
Melalui IGF-I

Beberapa fungsi:
Sintesisprotein Menaikkan transfortasi As. AM ke
sel otot
Metabolisme KH; umumnya melawan efek insulin
Metab. Lipid bebas dan gliserol dari adiposa
Me FFA darah
Me oksidasi FFA sel hati
Kekurangan insulin RE ketogenesis
Metabolisme mineral : keseimbangan Ca, Mg, P
Menimbulkan retensi : Na + , K+ , & Cl

PRL = Hormon Laktogenik

Hormon Mamotropin
Hormon Luteotropik
- Protein BM = 23.000
- Oleh Laktotrop = sel asidofilik HA
- Kerja fisiologik & biokimia:
Mempertahankan laktasi
Mempertahankan korpus luteum
- Patologis Hormon
Amenore Impotensi ( )
Galaktore (sekresi ASI)
Ginekomastia ( mama >>)

CS :
- Korionik Somatomamotropin
- Laktogen plasenta
- Efek pada manusia tak jelas

Hormon Glikoprotein
- Hormon Protein yang paling kompleks
- Hipofise & plasenta:
TSH : Tiroid Stimulasing Hormone
LH ; Luteining Hormone
FSH : Folikel S. H
CG : Korionik Gonadotropin
- Semua hewan menyusui
- cAMP sebagai messenger intrasel
- Dua subunit : a dan
- Aktivitas biologik spesifik ditentukan
- Glikoprotein BM: 25.000

FSH :
R membran plasma
Sel - sel folikel ovarium
Sel -sel setoli testis

hCG:
Sel-sel sinsitiotrofoblas plasenta
Me setelah inplantasi ovum yang telah dibuahi

TSH:
Glikoprotein BM = 30.000
Membran plasma cAMP
Untuk biosintesis Hormon Tiroid

H Hipofise Posterior
- Vasopresin = ADH
Menyerap kembali air dari tubulus ginjal
- Oksitosin
Mempercepat proses kelahiran merangasang
otot polos uterus
Menggalakkan ejeksi ASI

Hormon PTH:
- Peptida rantai tunggal BM = 9500
- R membran plasma
- Mengatur metabolisme Ca:
Eksibilitas neuromuskuler
Koagulasi darah
Reaksi enzim
Neurotransmiter dll
Ca + & PO4 3- mineralisasi tulang

H. KORTEKS ADRENAL

a. Glukokortikoid
b. Mineralokortikoid
c. Androgen
- R.intrasel

a. Glukokortikoid:
Steroid 21-c
M glukoneogenesis
Kortisol>>
Kortikosteron <
Zona fasikulota

b. Mineralkortikoid:
Steroid 21-c
RetensiNa +
Skskresi Ka + dan H +
c. H. Medula Adrenal:
- Sistem simfato adrenal
Saraf parasimpatik
Saraf simpatik
- H. Norepineprin
- H. Epineprin

ginjal

H. Gonad
Dwi fungsi :
Memproduksi sel-sel benih
H. Seks
- Ovarium :
Memproduksi ovum
H. Steroid estrogen
H. Progesteron
- Testis:
Spermatozoa
H. Testosteron sel leyoig

. Intrasel
H. Testosteron:
Terikat globulin plasma
Spermatogenesis diatur FSH & testosteron
Diferensiasi seks
Pengembangan organ seks sekunder
Perilaku jantan

Estrogen:
17 estradiol estrogen primer
Terikat protein plasma
Dimnetabolisir aktif oleh sel hati

Progestin:
Dimetabolisir sel hati sodium prenanediol 20 glukuronida urin
Oral tidak efektif
H. Sintetik: 17- a hidroksiprogesteron
19- nortestosteron
disubtitusi gugus 17- a alkil untuk kontraseasi oral
Siklus Menstruasi
- 25-35; 28 hari
- Fase folikuler;
FaseakhirLH puncak ovulasi: terjadi 16-18
Folikel membesar jam sebelumnya
Pengaruh FSH Progesteron <

- Fase lutial;
Setelah ovulasi
Sel-sel granulosa rupture
Corpus luteum
Progesteron mulai diproduksi & estradiol
LH dipertahankan awal corpus luteum diambil

alih hCG (plasenta) bila implantasi

- Fase menstruasi:
Corpus luteum mulai regresi
Endometrium rontok

Kehamilan
- Progestin corpus luteum = 68 minggu, kemudian oleh
plasenta untuk produk progestin
- Estradiol
- Estron
plasma me bertahap
- Estriol
- Siklus M
Fase folikel
Ovulasi
Luteal

Fase folikel
- M estrogen <
- hipotalamus dirangsang

LH, FSH

Ovulasi
- Terjadi 12-18 jam LH
- LH menghambat produksi estradiol dengan
merangasang produksi prog

Luteal
- corpus luteum

Prog dan estradiol

Pregnancy ?
Laktasi : prolaktin

Manopause
- Reproduksi (-)
- Ovarium
- Prog , estr

Amenorrhoea
- Primer :
Pubertas terlambat
Turners syndrom
- Sekunder :
Hamil
Menopause
Lain-lain - Hirsytsm
- Infertility

muka, tubuh

- Virilism :
Jalur jalur bulu
Clitoris >

Laktoge Plasenta
- = korionik somatomamotropin
- H. pertumbuhan plasenta

Kelenjar Mamae
- Estradiol
- Progesteron
- Laktasi oleh prolaktin

HORMON
PANKREAS

- Eksokrin enzim-enzim dan ion-ion

- Endokrin ~ Pulau Langerhan
Insulin
Glukagon
Somatostatin
Polipeptida pankreas

Insulin
- Diatur konsentrasi glukosa : ambang 80 100 mg/dl,
respon max: 300 500 mg/dl
- Polipeptida 2 rantai A & B
- Norepineprin melalui cAMP
- Epineprin menghambat sekresi

sekresi :
GH
Kortisol
Laktoge Plasenta
Estrogen & Progesteron
- Peranan dalam metabolisme : KH; lipid; protein
- R. Membran

Glukagon

- Dalam plasma tidak terikat protein

- Antagonis insulin - 29 As. AM
- Oleh sel-sel A Pulau Langerhan
- Polipeptida rantai tunggal BM = 3485

- Sekresi dihambat glukosa

- Sekresi dipengaruhi:
Asam-asam amino
Asam-asam lemak
Keton
Hormon-hormon GIT
neurotransmiter

Somatostatin
- Menghambat sekresi GH
- Peptida siklik
- Sel-sel D Pulau Langerhans
- Ada di hipotalamus; jaringan GIT
- Menghambat sekresi Hormon-hormon sel Langerhan
- Mempengaruhi pengangkutan nutrien dari GIT ke
sirkulasi darah
- Mengurangi waktu pengolahan lambung
- Me sekresi gastrin HCL
- Menghambat absorpsi gula
- Me kelenjar eksokrin pankreas
- Me aliran darah splankinikus

Polipeptida Pankreas
- Peptida 36 as.am. BM = 4200
- Sel-sel F Pankreas
- Me karena:
Kosumsi protein
Puasa
Olah raga
Hipoglikemia akut

Hormon-hormon Gastrointestinal
- Sekretin bentuk tunggal
- Multiple H
- Gastrin : sekresi as. Lambung & pepsin
- Kolesistokinin : sekresi amilase pankreas
- Sekretin : sekresi bikarbonat pankreas
- dll