Macrodiscusion de Neonatologia #03 Usamedic 2016 Actualizada

11/5/16
MACRODISCUSION N 03 DE
NEONATOLOGIA
USAMEDIC 2016
1. R ecin nacido de 5 das presenta cordn

umbilical de olor ftido, eritema en la piel
circundante y secrecin. Cul es el tratamiento
indicado? RESIDENTADO 2015
a) Ampicilina + Amikacima
b) Ampicilina + Ciprofloxacino
c) Ampicilina + Vancomicina
d) Cefazolina + Amikacina
e) Cefazolina + Ampicilina
1. Recin na cido de 5 da s presenta cordn

umbilica l de olor ftido, eritema en la piel
circundante y secrecin. Cu l es el tratamiento
indicado? RESIDENTADO 2015
a) Ampicilina + Amikacima
b) Ampicilina + Ciprofloxacino
c) Ampicilina + Vancomicina
d) Cefazolina + Amikacina
2. Cul es el tratamiento del granuloma

umbilical? RESIDENTADO 2014
a) Toques de nitrato de plata.
b) Pincelaciones con yodo.
c) Antibitico parenteral y local.
d) Sulfas en polvo.
e) Antibitico en ungento.
e) Cefazolina + Ampicilina
2. Cul es el tratamiento del granuloma

umbilical? RESIDENTADO 2014
a) Toques de nitrato de plata.
b) Pincelaciones con yodo.
c) Antibitico parenteral y local.
d) Sulfas en polvo.
e) Antibitico en ungento.
3. RNT de parto domiciliario, con llanto inmediato y

cuya madre durante la gestacin present infeccin
urinaria en e l tercer trimestre. La madre lo lleva a
Emergencia porque a las 1 2 horas de nacido s e
encuentra hipoactivo y con pobre s uccin. H emograma:
leucocitos 4 ,500/ml, neutrfilos 7 8%, plaquetas
125,000 y PCR negativo. Cul e s e l diagnstico ms
probable? EXTRAORDINARIO 2014
a) Sepsis n eonatal.
b) Trastorno metablico.
c) Error innato d el metabolismo.
d) Depresin n eonatal.
e) Lactancia inadecuada.
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3. RNT de parto domiciliario, con llanto inmediato y

cuya madre durante la gestacin present infeccin
urinaria en e l tercer trimestre. La madre lo lleva a
Emergencia porque a las 1 2 horas de nacido s e
encuentra hipoactivo y con pobre s uccin. H emograma:
leucocitos 4 ,500/ml, neutrfilos 7 8%, plaquetas
125,000 y PCR negativo. Cul e s e l diagnstico ms
a) Sepsis n eonatal.
b) Trastorno metablico.
c) Error innato d el metabolismo.
d) Depresin n eonatal.
e) Lactancia inadecuada.
4. Cul es el tratamiento emprico inicial de

sepsis neonatal temprana? RESIDENTADO 2013
a) Penicilina y cloranfenicol.
b) Ampicilina y cefotaxima.
c) Ceftriaxona y ampicilina.
d) Ampicilina y gentamicina.
e) Ampicilina y ceftazidima.
4. Cul es el tratamiento emprico inicial de

sepsis neonatal temprana? RESIDENTADO 2013
a) Penicilina y cloranfenicol.
b) Ampicilina y cefotaxima.
c) Ceftriaxona y ampicilina.
5. El tratamiento emprico inicial de la sepsis

neonatal de inicio precoz es:
a) Meticilina y cefotaxima
b) Ampicilina y cefotaxima
c) Vancomicina y amikacina
d) Ampicilina y gentamicina.
e) Ampicilina y ceftazidima.
d) Ampicilina y gentamicina
e) Penicilina G y k anamicina
5. El tratamiento emprico inicial de la sepsis

neonatal de inicio precoz es:
a) Meticilina y cefotaxima
b) Ampicilina y cefotaxima
c) Vancomicina y amikacina
6. R especto a la sepsis neonatal NO es cierto que:

a) El estreptococo B es el germen ms frecuente
d) Ampicilina y gentamicina
e) Penicilina G y k anamicina
b) Se har puncion lumbar ante toda sospecha de

sepsis
c) El cociente neutrfilos inmaduros/totales > 0.2
es ndice de sepsis
d) Si hay meningitis, el tratamiento es ampicilina
+ gentamicina
e) Todas son ciertas
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6. R especto a la sepsis neonatal NO es cierto que:

a) El estreptococo B es el germen ms frecuente
b) Se har puncion lumbar ante toda sospecha de
sepsis
c) El cociente neutrfilos inmaduros/totales > 0.2
es ndice de sepsis
d) Si hay meningitis, el tratamiento es ampicilina
+ gentamicina
7. R N presenta a las 4 h de vida taquipnea,

intenso tiraje y aleteo nasal con mala perfusin
perifrica. Rx trax: patrn en vidrio esmerilado
con broncograma areo y en analtica
neutropenia y en aspirado de j ugo gstrico cocos
gram (+) y leucocitos. Diagnostico mas probable:
a) Enfermedad de membrana hialina
b) Enterocolitis necrotizante
c) Sepsis por estreptococo del grupo B
7. RN presenta a las 4 h de vida ta quipnea,

intens o tiraje y aleteo nasa l con ma la perfus in
perifrica. Rx trax: patrn en vidrio es merilado
con broncograma areo y en ana ltica
neutropenia y en as pirado de jugo gs trico cocos
gram (+) y leucocitos. Diagnostico mas probable:
a) Enfermedad de membrana hialina
b) Enterocolitis necrotizante
c) Sepsis por estreptococo del grupo B
d) Taquipnea transitoria del recin nacido
e) Displasia broncopulmonar
8. El agente mas frecuente de sepsis de

comienzo precoz en el recin nacido es:
a) Virus Herpes Simple
b) Estreptococo del grupo B
c) Candida albicans
d) Staphylococcus aureus
e) Haemophilus influenzae
d) Taquipnea transitoria del recin nacido

e) Displasia broncopulmonar
8. El agente mas frecuente de sepsis de

comienzo precoz en el recin nacido es:
a) Virus Herpes Simple
b) Estreptococo del grupo B
c) Candida albicans
d) Staphylococcus aureus
e) Haemophilus influenzae
9. En un beb de 2 das de vida, la sospecha de

sepsis neonatal se confirma con:
a) Hemocultivo positivo.
b) Hemograma con 30,000 leucocitos y 80% de
abastonados.
c) Relacin abastonados / neutrofilos mayor de
0.16.
d) Plaquetas 100,000 x mm3 .
e) Protena C reactiva 10 mg/dl.
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9. En un beb de 2 das de vida, la sospecha de

sepsis neonatal se confirma con:
a) Hemocultivo positivo.
b) Hemograma con 30,000 leucocitos y 80% de
abastonados.
c) Relacin abastonados / neutrofilos mayor de
0.16.
d) Plaquetas 100,000 x mm3 .
e) Protena C reactiva 10 mg/dl.
10. R ecin nacido de parto eutcico domiciliario

con peso de 3450 g y llanto inmediato al nacer.
Madre sin control prenatal, no refiere patologa
durante la gestacin. Trae a su hijo al segundo da
de nacido por presentar vmitos post lactancia,
tos y sialorrea abundante. Cul es el diagnstico
ms probable? EXTRAORDINARIO 2014
a)
b)
c)
d)
Atresia esofgica.
Gastritis aguda.
Reflujo gastroesofgico.
Atresia intestinal.
e) Sepsis neonatal.
11. U n varn de 5 horas de vida presenta una

salivacin abundante tipo espuma desde su primera
hora de vida. R eflejo de succin normal, pero no
realiza deglucin; crisis de tos, sofocacin y cianosis
al ponerlo al pecho. Abdomen abombado, genitales
normales. Ano permeable, extremidades normales.
Diagnostico mas probable:
a) Atresia de coanas.
b) Estenosis congnita de ploro.
c) Atresia esofgica congnita.
d) Estomatitis aguda.
e) Infeccin neonatal.
10. R ecin nacido de parto eutcico domiciliario

con peso de 3450 g y llanto inmediato al nacer.
Madre sin control prenatal, no refiere patologa
durante la gestacin. Trae a su hijo al segundo da
de nacido por presentar vmitos post lactancia,
tos y sialorrea abundante. Cul es el diagnstico
ms probable? EXTRAORDINARIO 2014
a)
b)
c)
d)
Atresia esofgica.
Gastritis aguda.
Reflujo gastroesofgico.
Atresia intestinal.
e) Sepsis neonatal.
11. U n varn de 5 horas de vida presenta una

salivacin abundante tipo espuma desde su primera
hora de vida. R eflejo de succin normal, pero no
realiza deglucin; crisis de tos, sofocacin y cianosis
al ponerlo al pecho. Abdomen abombado, genitales
normales. Ano permeable, extremidades normales.
a) Atresia de coanas.
b) Estenosis congnita de ploro.
c) Atresia esofgica congnita.
d) Estomatitis aguda.
e) Infeccin neonatal.
12. U n RN sufre una fstula traqueoesofgica.

Las pruebas indicadas comprenden estas,
EXCEPTO:
a) Ecografa renal
b) Ecocardiografa
c) Prueba de la respuesta evocada auditiva del
tronco cerebral
d) Evaluacin de una atresia anal
e) Radiografa de la columna vertebral
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12. U n RN sufre una fstula traqueoesofgica.

Las pruebas indicadas comprenden estas,
EXCEPTO:
a) Ecografa renal
b) Ecocardiografa
c) Prueba de la respuesta evocada auditiva del
tronco cerebral
d) Evaluacin de una atresia anal
13.RN de 39 semanas de edad gestacional. Nace por

cesrea por estrechez plvica materna. Apgar 8 al
minuto. Examen clnico aparentemente normal,
salvo moderada dificultad respiratoria. Test
Silverman Anderson 5. Cul es el diagnostico
a)
b)
c)
d)
e)
Membrana h ialina.
Aspiracin meconial.
Neumona.
Anomala congnita b roncopulmonar
Taquipnea transitoria del RN.
e) Radiografa de la columna vertebral
13.RN de 39 semanas de edad gestacional. Nace por

cesrea por estrechez plvica materna. Apgar 8 al
minuto. Examen clnico aparentemente normal,
salvo moderada dificultad respiratoria. Test
Silverman Anderson 5. Cul es el diagnostico
14. La taquipnea transitoria del RN se presenta

en. y Rx de trax con imagen de..
RESIDENTADO 2014
a)
b)
c)
d)
e)
e) Preeclampsia materna neumotrax.
Membrana h ialina.
Aspiracin meconial.
Neumona.
Anomala congnita b roncopulmonar
Taquipnea transitoria del RN.
14. La taquipnea transitoria del RN se presenta

en. y Rx de trax con imagen de..
RESIDENTADO 2014
a)
b)
c)
d)
Nacidos por csarea cisuritis.

Sufrimiento fetal - opacidad difusa.
Preeclampsia materna atelectasia.
Hijo de madre diabtica - infiltrado apical.
e) Preeclampsia materna neumotrax.
a)
b)
c)
d)
Nacidos por csarea cisuritis.

Sufrimiento fetal - opacidad difusa.
Preeclampsia materna atelectasia.
Hijo de madre diabtica - infiltrado apical.
15. Neonato a termino con ta quipnea, en la

analtica: no hipoxemia ni acidos is. En la Rx de
trax imgenes vas culares prominentes, lquido
cisural y diafragmas aplana dos. Diagnostico
mas probable:
a) Taquipnea transitoria del RN.
b) Distrs respiratorio del RN tipo I.
c) Aspiracin de meconio.
d) Neumotrax.
e) Ninguno de los anteriores.
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15. Neonato a termino con ta quipnea, en la

analtica: no hipoxemia ni acidos is. En la Rx de
trax imgenes vas culares prominentes, lquido
cisural y diafragmas aplana dos. Diagnostico
mas probable:
a) Taquipnea transitoria del RN.
b) Distrs respiratorio del RN tipo I.
c) Aspiracin de meconio.
d) Neumotrax.
e) Ninguno de los anteriores.
16. Cul de los siguientes NO suele ser causa

de ictericia en las primeras 24 horas de vida?
a) Isoinmunizacin ABO
b) Isoinmunizacin anti Rh
c) Ictericia fisiolgica
d) Toxoplasmosis congnita
e) Infeccin congnita por CMV
16. Cul de los siguientes NO suele ser causa

de ictericia en las primeras 24 horas de vida?
a) Isoinmunizacin ABO
c) Ictericia fisiolgica
d) Toxoplasmosis congnita
e) Infeccin congnita por CMV
16. Ante un neonato a trmino que a las 48 horas

de vida presenta una ictericia con cifra de
bilirrubina de 17, sin otros factores de riesgo, el
tratamiento de eleccin es:
a) Exanguinotransfusin
b) Fototerapia continua
c) Fenobarbital
d) Retirar lactancia materna si la estaba tomando
e) No precisa tratamiento
17. Ante un neonato a trmino que a las 48 horas

de vida presenta una ictericia con cifra de
bilirrubina de 17, sin otros factores de riesgo, el
tratamiento de eleccin es:
a) Exanguinotransfusin
b) Fototerapia continua
c) Fenobarbital
d) Retirar lactancia materna si la estaba tomando
e) No precisa tratamiento
18. Cu l es la complicacin ms frecuente de

la fototerapia en el neonato? RESIDENTADO
2013
a)
b)
c)
d)
Hipotemia.
Erupcin macular.
Sobrehidratacin.
Hipoglicemia.
e) Arritmias.
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Deshidratacin (mayor perdidas insensibles),

deposiciones blandas, erupciones maculares
eritematosas asociadas a porfirinemia transitoria,
hipertermia y Sd del nio bronceado, lesion retiniana,
apnea ( antifaces desplazados q obstruyen la nariz).
18. Cu l es la complicacin ms frecuente de

la fototerapia en el neonato? RESIDENTADO
2013
a) Hipotemia.
b) Erupcin macular.
c) Sobrehidratacin.
d) Hipoglicemia.
e) Arritmias.
19. Un bebe ictrico con concentracin de bilirrubina

srica de 13 mg/dl a las 18 hs de edad. Varn de 3.5
kg nacido a termino de primigravida 16 horas
despus de la rotura de membranas. No hubieron
complicaciones prenatales. Alimentacin materna
bien tolerada. Es menos probable como causante de
su ictericia:
a) Enfermedad hemoltica ABO o Rh
b) Ictericia fisiolgica
c) Sepsis
d) Anemia esferocitica congnita
e) Deficiencia de G6PD
19. Un bebe ictrico con concentracin de bilirrubina

srica de 13 mg/dl a las 18 hs de edad. Varn de 3.5
kg nacido a termino de primigravida 16 horas
despus de la rotura de membranas. No hubieron
complicaciones prenatales. Alimentacin materna
bien tolerada. Es menos probable como causante de
su ictericia:
a) Enfermedad hemoltica ABO o Rh
b) Ictericia fisiolgica
c) Sepsis
d) Anemia esferocitica congnita
e) Deficiencia de G6PD
20. La ictericia en las primeras 24 horas de la

vida puede s er causada por todos estos,
EXCEPTO:
20. La ictericia en las primeras 24 horas de la

vida puede s er causada por todos estos,
EXCEPTO:
a)
b)
c)
d)
a)
b)
c)
d)
Enfermedad hemoltica ABO

Incompatibilidad Rh
Enfermedad de inclusin citomegalica
Sepsis bacteriana
e) Alimentacin por lactancia materna
Enfermedad hemoltica ABO

Incompatibilidad Rh
Enfermedad de inclusin citomegalica
Sepsis bacteriana
e) Alimentacin por lactancia materna
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21. Uno de los siguientes NO coincide con la

definicin de ictericia fisiolgica en un recin
nacido a termino:
21. Uno de los siguientes NO coincide con la

definicin de ictericia fisiolgica en un recin
nacido a termino:
a) Comienzo de la ictericia en las primeras 24

horas de vida
a) Comienzo de la ictericia en las primeras 24

horas de vida
b) Una bilirrubina total inferior a 12 mg/dl
b) Una bilirrubina total inferior a 12 mg/dl
c) Elevacin de la bilirrubina menor de 5 mg/da

d) Su calidad de ictericia monosintomtica
c) Elevacin de la bilirrubina menor de 5 mg/da

d) Su calidad de ictericia monosintomtica
e) Desaparicin de la ictericia antes del 6-7 da
e) Desaparicin de la ictericia antes del 6-7 da
22. Sobre la ictericia fis iolg ica del recin

nacido es FALSA:
a) Es ms intensa entre 3 y 4 da de v ida
b) La cifra de bilirrubina total suele ser < 13
mg/dl.
c) Dura alrededor de un mes
d) El estado general es bueno
22. Sobre la ictericia fis iolg ica del recin

nacido es FALSA:
a) Es ms intensa entre 3 y 4 da de v ida
b) La cifra de bilirrubina total suele ser < 13
mg/dl.
c) Dura alrededor de un mes
d) El estado general es bueno
e) Las orinas son normales
e) Las orinas son normales
23. Puede disminuir la ictericia fis iolg ica de un

RN cuando lo ingiere la ma dre en el 3
trimestre del embarazo:
23. Puede disminuir la ictericia fis iolg ica de un

RN cuando lo ingiere la ma dre en el 3
trimestre del embarazo:
a)
b)
c)
d)
a)
b)
c)
d)
Digoxina
Ampicilina
Clortalidona
Fenobarbital
e) Clordiazepxido
Digoxina
Ampicilina
Clortalidona
Fenobarbital
e) Clordiazepxido
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24. El tratamiento con fenobarbital a una

gestante al final del embarazo se asocia a:
a) Reducida incidencia de hemorragias
intraventriculares fetales neonatales.
24. El tratamiento con fenobarbital a una

gestante al final del embarazo se asocia a:
a) Reducida incidencia de hemorragias
intraventriculares fetales neonatales.
b) Menor incidencia de hiperbilirubinemia

neonatal
b) Menor incidencia de hiperbilirubinemia

neonatal
c) Mayor frecuencia de parto prematuro

d) a y b ciertas
c) Mayor frecuencia de parto prematuro

d) a y b ciertas
25. U no de estos factores favorece la aparicin

de kernicterus (ictericia nuclear), EXCEPTO:
a) Hipoalbuminemia
b) Hipoxia
c) Acidosis
d) Recin nacido pretrmino
e) Poliglobulia
KERNICTERUS
La encefalopata por bilirrubinas es un sndrome neurolgico que resulta del
depsito de BI en el SNC, especialmente en los ganglios basales y ncleos del
tallo cerebral.
La BI unida a la albmina ingresa al SNC cuando la BHE est rota o cuando hay
aumento de la permeabilidad de la BHE (RNPT y en la mayora de los RNT esta
parcialmente desarrollada).
En RN sin hemlisis, el nivel de bilirrubinas no es un buen predictor y va a
depender de la cantidad de BI unida a la albmina, integridad de la BHE por
inmadurez del prematuro, infeccin, acidosis, sepsis y prematurez. El efecto
neurotxico est determinado por la cantidad de bilirrubina unida a la
albmina.
Clx: Sx variable y progresivos en el RNT con pobre succin, tono muscular
fluctuante de hipotona a tono normal y, posteriormente, hipertona, llanto
agudo (tonalidad alta), posicin de opisttonos, movimientos coreoatetsicos
distales, distona, ojos en sol poniente, convulsiones tnicas o clnicas
generalizadas y, en algunos casos, muerte. En el RNT, la encefalopata puede
iniciarse del 2do al 5to da de nacido, y, en el RNPT los ssx se pueden
presentar hasta el 7mo da de nacido.
La parlisis cerebral coreoatetsica es una patologa frecuente que no se
instaura de forma aguda; a partir de los dos aos se debe realizar el
diagnstico
25. U no de estos factores favorece la aparicin

de kernicterus (ictericia nuclear), EXCEPTO:
a) Hipoalbuminemia
b) Hipoxia
c) Acidosis
26. Uno de los s iguientes NO forma parte del

periodo inicial del kernicterus:
a) Coreoatetosis bilateral
b) Dificultad para la alimentacin
c) Globos oculares fijos
d) Recin nacido pretrmino

e) Poliglobulia
d) Letargia
e) Opisttonos
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26. Uno de los s iguientes NO forma parte del

periodo inicial del kernicterus:
a) Coreoatetosis bilateral
b) Dificultad para la alimentacin
c) Globos oculares fijos
d) Letargia
e) Opisttonos
27. Un neonato a trmino presenta un

aumento de la bilirrubina indirecta (20 mg/dl)
coincidiendo con el tercer da de v ida. El
neonato presenta letargia y rechaza el
alimento. Este cuadro sugiere:
a) Atresia de vas biliares.
b) Isoinmunizacin por anti-A.
c) Ictericia fisiolgica.
d) Hiperbilirrubinemia patolgica.
e) Ictericia por lactancia materna.
29. Cu l es la secuela ms comn de la

encefa lopata
por
hiperbilirrubinemia
neonatal? RESIDENTADO 2013
a)
b)
c)
d)
Retardo mental.
Ceguera.
Hemiparesia.
Ambliopa.
27. Un neonato a trmino presenta un

aumento de la bilirrubina indirecta (20 mg/dl)
coincidiendo con el tercer da de v ida. El
neonato presenta letargia y rechaza el
alimento. Este cuadro sugiere:
a) Atresia de vas biliares.
b) Isoinmunizacin por anti-A.
c) Ictericia fisiolgica.
d) Hiperbilirrubinemia patolgica.
e) Ictericia por lactancia materna.
28. Cu l es la secuela ms comn de la

encefa lopata
por
hiperbilirrubinemia
neonatal? RESIDENTADO 2013
a)
b)
c)
d)
Retardo mental.
Ceguera.
Hemiparesia.
Ambliopa.
e) Coreoatetosis.
29. La forma neurotxica de la bilirrubina en el

RN es la:
a) Bilirrubina no conjugada o indirecta
b) Bilirrubina conjugada o directa
c) Urobilingeno
d) Biliverdina
e) Urobilina
e) Coreoatetosis.
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11/5/16
29. La forma neurotxica de la bilirrubina en el

RN es la:
a) Bilirrubina no conjugada o indirecta
b) Bilirrubina conjugada o directa
c) Urobilingeno
30. Son causa de hiperbilirrubinemia conjugada

en el recin nacido, EXCEPTO:
a) Sindrome de Dubin-Johnson
b) Sndrome de Rotor
c) Hepatitis B
d) Biliverdina
e) Urobilina
d) Sndrome de Gilbert
e) Colestasis familiar benigna
30. Son causa de hiperbilirrubinemia conjugada

en el recin nacido, EXCEPTO:
a) Sindrome de Dubin-Johnson
b) Sndrome de Rotor
c) Hepatitis B
31. En la colestas is neonata l, el valor de la

fraccin conjugada de la bilirrubina total es:
a) Mayor del 20%.
b) Menor del 10%.
c) Menor del 15%.
d) Sndrome de Gilbert
e) Colestasis familiar benigna
d) Menor del 5%.

e) Mayor del 25%.
31. En la colestas is neonata l, el valor de la

fraccin conjugada de la bilirrubina total es:
a) Mayor del 20%.
b) Menor del 10%.
c) Menor del 15%.
d) Menor del 5%.
e) Mayor del 25%.
32. Cul de estas determinaciones permite valorar

mejor el grado de afectacin fetal intratero en un
caso de incompatibilidad Rh?
a) Concentracin de anticuerpos anti-Rh en
compartimento materno
b) Niveles de bilirrubina en compartimento materno
c) Niveles de bilirrubina en lquido amnitico.
d) Concentracin de anticuerpos anti-Rh en lquido
amnitico
e) Medicin ecogrfica del dimetro biparietal del
feto
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32. Cul de estas determinaciones permite valorar

mejor el grado de afectacin fetal intratero en un
caso de incompatibilidad Rh?
a) Concentracin de anticuerpos anti-Rh en
compartimento materno
b) Niveles de bilirrubina en compartimento materno
c) Niveles de bilirrubina en lquido amnitico.
d) Concentracin de anticuerpos anti-Rh en lquido
amnitico
e) Medicin ecogrfica del dimetro biparietal del
feto
33. En la enfermedad hemoltica por

incompatibilida d anti A es FALSO:
a) Cursa con hiperbilirrubinemia indirecta
b) Es menos grave que la incompatibilidad anti B
c) Presenta microesferocitosis
d) No se agrava en embarazos posteriores
e) Es frecuente la aparicin de hidrops fetal
33. En la enfermedad hemoltica por

incompatibilida d anti A es FALSO:
a) Cursa con hiperbilirrubinemia indirecta
b) Es menos grave que la incompatibilidad anti B
c) Presenta microesferocitosis
d) No se agrava en embarazos posteriores
e) Es frecuente la aparicin de hidrops fetal
34. La ictericia patolgica mas frecuente de las

que aparecen en las primeras 24 horas de vida
es:
a)
b)
c)
d)
Atresia de vas biliares

Isoinmunizacin anti Rh
Enfermedad hemoltica anti A
Galactosemia
e) Todas por igual
34. La ictericia patolgica mas frecuente de las

que aparecen en las primeras 24 horas de vida
es:
a) Atresia de vas biliares
c) Enfermedad hemoltica anti A
d) Galactosemia
e) Todas por igual
35. La ictericia neonata l por a umento de la

bilirrubina
indirecta
se
presenta
en:
RESIDENTADO 2014
a)
b)
c)
d)
Incompatibilidad.
Toxoplasmosis.
Atresia biliar.
Fibrosis qustica.
e) Galactosemia.
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a) Incompatibilidad.
36. Neona to a trmino, a las 24 horas de vida:

icter icia con bilirrubina tota l de 22mg /dL,
bilirrubina directa 2mg /dL; la ma dre es O
pos itivo y el nio A positivo. Que solicita para
realizar
una
exangunotrans fus in?
RESIDENTADO 2012
b) Toxoplasmosis.
c) Atresia biliar.
d) Fibrosis qustica.
a) Donante con el grupo de la madre.

b) Sangre de la madre.
c) Donante con el grupo del nio.
e) Galactosemia.
d) Donante con el grupo de la madre y Rh (-).

e) Donante con el grupo del nio y Rh (-).
35. La ictericia neonata l por a umento de la

bilirrubina
indirecta
se
presenta
en:
RESIDENTADO 2014
El principal objetivo de la exanguineo

transfusin inic ial es la remocin de
eritroc itos cubiertos por antic uerpos para
evitar la rpida destruccin de stos y por
consiguiente la hiperbilirrubinem ia.
36. Neona to a trmino, a las 24 horas de vida:

icter icia con bilirrubina tota l de 22mg /dL,
bilirrubina directa 2mg /dL; la ma dre es O
pos itivo y el nio A positivo. Que solicita para
realizar
una
exangunotrans fus in?
RESIDENTADO 2012
a) Donante con el grupo de la madre.
b) Sangre de la madre.
c) Donante con el grupo del nio.
d) Donante con el grupo de la madre y Rh (-).
e) Donante con el grupo del nio y Rh (-).
37. Un RN que presenta ictericia a las 72 horas

de nacido, con grupo O Rh positivo, hema tocrito
normal, resto del examen clnico norma l; madre
con grupo A Rh pos itivo, indica la pos ibilida d
diagnostica de:
a) Incompatibilidad de grupo
b) Ictericia por leche materna
37. Un RN que presenta ictericia a las 72 horas

de nacido, con grupo O Rh positivo, hema tocrito
normal, resto del examen clnico norma l; madre
con grupo A Rh pos itivo, indica la pos ibilida d
diagnostica de:
a) Incompatibilidad de grupo
b) Ictericia por leche materna
c) Deficiencia enzimtica del glbulo rojo

d) Sepsis neonatal
e) Hipotiroidismo
c) Deficiencia enzimtica del glbulo rojo

d) Sepsis neonatal
e) Hipotiroidismo
13
11/5/16
38. N eonato de 10 das con lactancia materna

exclusiva, activo y con buena succin. Al
examen: ictericia, resto del examen normal.
Bilirrubina total: 14mg/dL, bilirrubina directa:
1.5mg/dL. Cul es la conducta a seguir?
RESIDENTADO 2012
38. Neona to de 10 das con lactancia mater na

exclusiva, a ctivo y con buena s uccin. Al
examen: icter icia, resto del examen norma l.
Bilirrubina total: 14mg/dL, bilirrubina directa:
1.5mg/dL. Cu l es la conducta a seg uir?
RESIDENTADO 2012
a) Suspender lactancia materna por 3 das.

b) Administrar vitamina K.
c) Fototerapia.
a) Suspender lactancia materna por 3 das.

b) Administrar vitamina K.
c) Fototerapia.
d) Administrar fenobarbital.
e) Alimentarlo slo con agua glucosada.
d) Administrar fenobarbital.
e) Alimentarlo slo con agua glucosada.
39. RN de 36 semanas de edad gestacional, con 7 dias

de vida, desde el tercer da sufre ictericia que ha
aumentado. Madre primigesta, grupo sanguneo A (Rh
negativo) y el nio es O (Rh positivo). El 7 da tiene
bilirrubina total de 12 mg/dL, a expensas de fraccin
indirecta. Buen estado general y valores de Hto, Hb y
reticulocitos normales. En que causa de
hiperbilirrubinemia se piensa primero?
a) Ictericia fisiolgica
b) Hepatitis n eonatal
c) Enfermedad h emoltica Rh
d) Atresia d e vas b iliares
e) Enfermedad h emoltica ABO
39. RN de 36 semanas de edad gestacional, con 7 dias

de vida, desde el tercer da sufre ictericia que ha
aumentado. Madre primigesta, grupo sanguneo A (Rh
negativo) y el nio es O (Rh positivo). El 7 da tiene
bilirrubina total de 12 mg/dL, a expensas de fraccin
indirecta. Buen estado general y valores de Hto, Hb y
reticulocitos normales. En que causa de
hiperbilirrubinemia se piensa primero?
a) Ictericia fisiolgica
b) Hepatitis n eonatal
c) Enfermedad h emoltica Rh
d) Atresia d e vas b iliares
e) Enfermedad h emoltica ABO
40. La sensibilizacin R h de los hema tes del

neonato se demuestra mediante:
a) Test de Coombs directo
b) Test de Coombs indirecto
c) Test de Apt
40. La sensibilizacin R h de los hema tes del

neonato se demuestra mediante:
a) Test de Coombs directo
b) Test de Coombs indirecto
c) Test de Apt
d) Test de Kleihauer
e) Test de Silverman
d) Test de Kleihauer
e) Test de Silverman
14
11/5/16
41. RN de 20 das de vida, presenta llanto al

cambio de paales, desnivel de rodillas
flexionadas, limitacin de abduccin de cadera.
Rx: ausencia del ncleo femoral. Cul es el
diagnostico? (ENAM)
41. RN de 20 das de vida, presenta llanto al

cambio de paales, desnivel de rodillas
flexionadas, limitacin de abduccin de cadera.
Rx: ausencia del ncleo femoral. Cul es el
diagnostico? (ENAM)
a)
b)
c)
d)
e)
a)
b)
c)
d)
e)
Fractura del tercio superior de fmur.

Luxacin traumtica de cadera.
Epifisilisis de cadera.
Displasia de cadera.
Artritis reactiva de cadera.
Fractura del tercio superior de fmur.

Luxacin traumtica de cadera.
Epifisilisis de cadera.
Displasia de cadera.
Artritis reactiva de cadera.
42.Al evaluar un lactante de 2 meses de edad, detecta

asimetra en pliegues subgluteos, usted plantea la
hiptesis de diagnstico de displasia congnita de
cadera, para su verificacin el examen de mayor
sensibilidad es: ESSALUD
42.Al evaluar un lactante de 2 meses de edad, detecta

asimetra en pliegues subgluteos, usted plantea la
hiptesis de diagnstico de displasia congnita de
cadera, para su verificacin el examen de mayor
sensibilidad es: ESSALUD
a) Radiografa s imple d e cadera.

b) Esperar el tiempo n ecesario h asta que inicie la
marcha.
c) Ecografa d e cadera.
d) La combinacin de ecografa y radiografa simple de
cadera.
e) Indistintamente la ecografa o radiografa s imple d e
cadera.
a) Radiografa s imple d e cadera.

b) Esperar el tiempo n ecesario h asta que inicie la
marcha.
c) Ecografa d e cadera.
d) La combinacin de ecografa y radiografa simple de
cadera.
e) Indistintamente la ecografa o radiografa s imple d e
cadera.
43. Lactante de 3 meses con displasia congnita

de cadera. Cul es el signo ms caracterstico
al examen fsico? EXTRAORDINARIO 2015

a)
b)
c)
Rodillas simtricas.
Limitacin a la abduccin.
Hiperlordosis.
a)
b)
c)
Rodillas simtricas.
Hiperlordosis.
d)
e)
Pliegues simtricos.
Limitacin a la aduccin.
d)
e)
Pliegues simtricos.
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a)
b)
Rodillas simtricas.
c)
d)
e)
Hiperlordosis.
Pliegues simtricos.
44. De las s iguientes opciones, cul es la

maniobra que consis te en colocar la ca dera en
90, la rodilla en flexin de 160 y aduccin
intenta ndo luxar
la
ca beza
femoral?
RESIDENTADO 2013
a) Galeazzi.
b) Ortolani.
c) Barlow.
d) Perthes.
e) Trendelenburg.
45. El diagnstico precoz de luxacin congnita

de cadera se basa sobre todo en:
a) Asimetra de los pliegues glteos
b) Test de Ortolani positivo.
c) Leve acortamiento de una extremidad.
d) Estudio radiolgico
e) Limitacin de la abduccin.
44. De las s iguientes opciones, cul es la

maniobra que consis te en colocar la ca dera en
90, la rodilla en flexin de 160 y aduccin
intenta ndo luxar
la
ca beza
femoral?
RESIDENTADO 2013
a) Galeazzi.
b) Ortolani.
c) Barlow.
d) Perthes.
e) Trendelenburg.
45. El diagnstico precoz de luxacin congnita

de cadera se basa sobre todo en:
a) Asimetra de los pliegues glteos
b) Test de Ortolani positivo.
c) Leve acortamiento de una extremidad.
d) Estudio radiolgico
e) Limitacin de la abduccin.
46. RN tiene deformida d r gida de a mbos pies

con sus plantas enfrentadas, los bordes
laterales orientados hacia dista l y los bordes
media les ha cia cranea l, y a mbos a ntepis ms
prximos a la lnea media y ms dista les que
los retropis. Denominacin mas adecuada:
a) Pies planos
b) Pies cavos
c) Pies valgos
d) Astrgalo vertical congnito
e) Pies zambos
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11/5/16
46. RN tiene deformida d r gida de a mbos pies

con sus plantas enfrentadas, los bordes
laterales orientados hacia dista l y los bordes
media les ha cia cranea l, y a mbos a ntepis ms
prximos a la lnea media y ms dista les que
los retropis. Denominacin mas adecuada:
a) Pies planos
b) Pies cavos
c) Pies valgos
d) Astrgalo vertical congnito
e) Pies zambos
47.Recin nacido de parto distcico en podlico,

que presenta menor movilidad en el miembro
superior izquierdo. Al examen: hombro en
adduccin, brazo rotado internamente y codo
en extensin, con postura en propina de
mesero. Cul es la estructura nerviosa
comprometida? EXTRAORDINARIO 2015
a)
b)
c)
d)
e)
Nervio mediano.
Plexo cervical.
Plexo braquial.
Nervio radial.
Nervio cubital.
47.Recin nacido de parto distcico en podlico,

que presenta menor movilidad en el miembro
superior izquierdo. Al examen: hombro en
adduccin, brazo rotado internamente y codo
en extensin, con postura en propina de
mesero. Cul es la estructura nerviosa
comprometida? EXTRAORDINARIO 2015
a)
b)
c)
d)
e)
Nervio mediano.
Plexo cervical.
Plexo braquial.
Nervio radial.
Nervio cubital.
48.Un neonato de 1 da de vida tuvo un difcil parto con

frceps, se le halla alerta y activo. Sin embargo, no
mueve su brazo izquierdo que mantiene
internamente rotado por su costado con el
antebrazo extendido y pronado; tampoco lo mueve
durante un reflejo de Moro. Este cuadro
probablemente indique:
a)
b)
c)
d)
e)
Fractura d e la clavcula izquierda

Fractura d el h umero izquierdo
Parlisis d e Erb-Duchenne del lado izquierdo
Parlisis d e K lumpke del lado izquierdo
Lesin espinal con hemiparesia izquierda
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11/5/16
48.Un neonato de 1 da de vida tuvo un difcil parto con

frceps, se le halla alerta y activo. Sin embargo, no
mueve su brazo izquierdo que mantiene
internamente rotado por su costado con el
antebrazo extendido y pronado; tampoco lo mueve
durante un reflejo de Moro. Este cuadro
probablemente indique:
a)
b)
c)
d)
e)
Fractura d e la clavcula izquierda

Fractura d el h umero izquierdo
Parlisis d e Erb-Duchenne del lado izquierdo
Parlisis d e K lumpke del lado izquierdo
Lesin espinal con hemiparesia izquierda
49. Un RN producto de parto traum tico,

reflejo de Moro asimtr ico, brazo iz quierdo en
adduccin y rota cin interna con el antebrazo
en pronacin y extensin. Tipo de lesin:
a) Fractura de clavcula izquierda
b) Fractura de hmero izquierdo
c) Lesin de nervios C5 y C6
d) Lesin de nervios C7, C8 y D1
e) Lesin raqudeo con hemiparesia izquierda
49. Un RN producto de parto traum tico,

reflejo de Moro asimtr ico, brazo iz quierdo en
adduccin y rota cin interna con el antebrazo
en pronacin y extensin. Tipo de lesin:
a) Fractura de clavcula izquierda
b) Fractura de hmero izquierdo
c) Lesin de nervios C5 y C6
d) Lesin de nervios C7, C8 y D1
50. Recin nacido de 33 sema nas de edad

gestaciona l, que a las dos horas presenta FR: 70,
FC: 148, cianosis, quej ido, retraccin intercostal y
subcosta l. Rx de trax: granula cin reticular fina
con as pecto de vidrio es merilado en ACP. Cul es
el diagnstico ms probable? RESIDENTADO 2015
a) Neumona neonatal
b) Taquipnea transitoria neonatal
c) Aspiracion meconial
e) Lesin raqudeo con hemiparesia izquierda
d) Hipertensin pulmonar persistente

e) Enfermedad de membrana hialina

a) Neumona neonatal

a) Neumona neonatal


18
11/5/16
51. Un neonato pretermino e hijo de madre

diabtica presenta un test de Silverman de 7,
taquipnea, oliguria, hipotona muscular progresiva
y palidez griscea. Radiografia: patrn retculo-
granular con broncograma areo. Inicia tratamiento
que provoca mejora al 2-3 da de vida.
a) Sndrome de aspiracin del recin nacido.
b) Taquipnea transitoria.
c) Displasia broncopulmonar.
d) Neumona estafiloccica.
e) Enfermedad de las membranas hialinas.
51. Un neonato pretermino e hijo de madre

diabtica presenta un test de Silverman de 7,
taquipnea, oliguria, hipotona muscular progresiva
y palidez griscea. Radiografia: patrn retculo-
granular con broncograma areo. Inicia tratamiento
que provoca mejora al 2-3 da de vida.
a) Sndrome de aspiracin del recin nacido.
c) Displasia broncopulmonar.
d) Neumona estafiloccica.
e) Enfermedad de las membranas hialinas.
52.Lactante de 5 meses de edad con antecedente de

prematuridad que present cuadro de membrana
hialina y recibi ventilacin mecnica invasiva
durante un mes. Actualmente con signos de
desnutricin, dificultad respiratoria dependiente de
oxgeno. Fue hospitalizado en 02 oportunidades por
cuadro similar a los 2 y 3 meses. Cul es el
diagnstico ms probable? EXTRAORDINARIO 2015
52.Lactante de 5 meses de edad con antecedente de

prematuridad que present cuadro de membrana
hialina y recibi ventilacin mecnica invasiva
durante un mes. Actualmente con signos de
desnutricin, dificultad respiratoria dependiente de
oxgeno. Fue hospitalizado en 02 oportunidades por
cuadro similar a los 2 y 3 meses. Cul es el
diagnstico ms probable? EXTRAORDINARIO 2015
a)
b)
c)
d)
e)
a)
b)
c)
d)
e)
Membrana h ialina.
Displasia b roncopulmonar.
Bronconeumona.
Bronquiectasias.
Anomala congnita b roncopulmar
Membrana h ialina.
Displasia b roncopulmonar.
Bronconeumona.
Bronquiectasias.
Anomala congnita b roncopulmar
53. La a dministracin de s urfactante exgeno

ante una enfermedad de la membrana hialina
se realiza por va:
53. La a dministracin de s urfactante exgeno

ante una enfermedad de la membrana hialina
se realiza por va:
a)
b)
c)
d)
a)
b)
c)
d)
Endovenosa
Intramuscular
Rectal
Intratraqueal
e) Oral
Endovenosa
Intramuscular
Rectal
Intratraqueal
e) Oral
19
11/5/16
HIJO DE MADRE DIABETICA

54. La his tor ia de dia betes ma terna y la
prematur ida d en un neona to con dis trss
respiratorio ha ce pensar que la frecuencia de
una de las siguientes patologas aumenta:
a) Parlisis diafragmtica
b) Atresia esofgica
c) Neumotrax
d) Membrana hialina
e) Neumona
54. La his tor ia de dia betes ma terna y la

prematur ida d en un neona to con dis trss
respiratorio ha ce pensar que la frecuencia de
una de las siguientes patologas aumenta:
a) Parlisis diafragmtica
b) Atresia esofgica
c) Neumotrax
d) Membrana hialina
e) Neumona
55. Un RNPT a los 20 minutos de na cimiento

presenta respiracin rpida y superficia l con
cianosis y a leteo nasa l. Estertores finos basales
inferiores. En la Rx de trax un fino pa trn
reticulogranular
y
broncograma
areo.
a) Enfermedad de membrana hialina.
b) Hemorragia suprarrenal.
c) Sepsis neonatal.
d) Neumona neonatal.
e) Encefalitis herptica.
55. Un RNPT a los 20 minutos de na cimiento

presenta respiracin rpida y superficia l con
cianosis y a leteo nasa l. Estertores finos basales
inferiores. En la Rx de trax un fino pa trn
reticulogranular
y
broncograma
areo.
a) Enfermedad de membrana hialina.
b) Hemorragia suprarrenal.
c) Sepsis neonatal.
d) Neumona neonatal.
e) Encefalitis herptica.
56. Un neonato presenta taquipnea; no hay

hipoxemia ni acidosis. En la placa de trax se
muestran imgenes vasculares prominentes,
liquido cisural y diafragmas a pla nados.
a) Taquipnea transitoria del recin nacido.
b) Dificultad respiratoria del recin nacido tipo I.
c) Hemomediastino.
d) Aspiracin de meconio.
e) Neumotrax.
20
11/5/16
56. Un neonato presenta taquipnea; no hay

hipoxemia ni acidosis. En la placa de trax se
muestran imgenes vasculares prominentes,
liquido cisural y diafragmas a pla nados.
a) Taquipnea transitoria del recin nacido.
b) Dificultad respiratoria del recin nacido tipo I.
c) Hemomediastino.
d) Aspiracin de meconio.
e) Neumotrax.
57. En el s ndrome del pulmn hmedo o

distress tipo II, es FALSO:
a) Se da en los RNT de peso adecuado para su
edad gestacional.
b) El pronstico es bueno, sin graves secuelas.
c) Es fcil la oxigenacin con buena respuesta al
tratamiento
d) No necesita tratamiento
e) Necesita ventilacin mecnica con frecuencia
57. En el s ndrome del pulmn hmedo o

distress tipo II, es FALSO:
a) Se da en los RNT de peso adecuado para su
edad gestacional.
b) El pronstico es bueno, sin graves secuelas.
c) Es fcil la oxigenacin con buena respuesta al
tratamiento
d) No necesita tratamiento
e) Necesita ventilacin mecnica con frecuencia
58. Se produce en los prematuros con dis tress

respiratorio idiop tico (s indrome de las
membranas hialina s), como consecuencia de las
alteraciones fis iopatolgicas que el mismo
produce:
a) Hipoplasia de cavidades izquierdas
b) Apertura de shunts arteriovenosos cerebrales
c) Hipoplasia de cavidades derechas
d) Persistencia del ductus arterioso y del foramen
oval
e) Hipertensin arterial sistemtica
58. Se produce en los prematuros con dis tress

respiratorio idiop tico (s indrome de las
membranas hialina s), como consecuencia de las
alteraciones fis iopatolgicas que el mismo
produce:
a) Hipoplasia de cavidades izquierdas
59. Es mas indica tiv o de que un feto tenga un

grado de madurez pulmonar suficiente para
evitar un sndrome de membrana hialina:
b) Apertura de shunts arteriovenosos cerebrales
b) Cociente de lecitina / esfingomielina en

lquido amnitico superior a 2.
c) Dimetro biparietal fetal superior a 70 mm.
c) Hipoplasia de cavidades derechas

d) Persistencia del ductus arterioso y del foramen
oval
e) Hipertensin arterial sistemtica
a) Existencia de movimientos respiratorios

fetales, comprobados por ecografa
bidimensional.
d) Estriol urinario materno > 30 mg/24 horas.

e) Cardiotocografa externa reactiva
21
11/5/16
59. Es mas indica tiv o de que un feto tenga un

grado de madurez pulmonar suficiente para
evitar un sndrome de membrana hialina:
a) Existencia de movimientos respiratorios
fetales, comprobados por ecografa
bidimensional.
b) Cociente de lecitina / esfingomielina en
lquido amnitico superior a 2.
c) Dimetro biparietal fetal superior a 70 mm.
d) Estriol urinario materno > 30 mg/24 horas.
60. Cul es la causa mas frecuente de

mortalidad y morbilidad en los prematuros?
a) Asfixia
b) Sufrimiento fetal
c) Problemas digestivos
d) Hemorragia intraventricular
e) Distress respiratorio
e) Cardiotocografa externa reactiva
60. Cul es la causa mas frecuente de

mortalidad y morbilidad en los prematuros?
a) Asfixia
b) Sufrimiento fetal
c) Problemas digestivos
d) Hemorragia intraventricular
e) Distress respiratorio
61. Neona to a termino de pes o a decuado a la

edad gestaciona l que a l nacimiento presenta
cianosis generalizada, hipotona intensa y
ausencia de esfuerzo respiratorio y latido
cardiaco. Tras objetivar la va area permeable,
se procede a:
a) Administracin de adrenalina intravenosa
b) Canalizacin de arteria umbilical
c) Administracin de oxigeno indirecto
d) Administracin de bicarbonato
e) Administrar presin positiva intermitente
61. N eonato a termino de peso adecuado a la

edad gestacional que al nacimiento presenta
cianosis generalizada, hipotona intensa y
ausencia de esfuerzo respiratorio y latido
cardiaco. Tras objetivar la va area permeable,
se procede a:
a) Administracin de adrenalina intravenosa
b) Canalizacin de arteria umbilical
c) Administracin de oxigeno indirecto
d) Administracin de bicarbonato
e) Administrar presin positiva intermitente
22
11/5/16
62. En el desarrollo feta l norma l, la formacin

de los alvolos pr imitiv os y el inicio de la
produccin de agente tens ioa ctivo, ocurre
entre las:
a) 20 y 24 semanas de gestacin
b) 32 y 36 semanas de gestacin
c) 9 y 12 semanas de gestacin
d) 26 y 30 semanas de gestacin
e) 14 y 18 semanas de gestacin
62. En el desarrollo feta l norma l, la formacin

de los alvolos pr imitiv os y el inicio de la
produccin de agente tens ioa ctivo, ocurre
entre las:
a) 20 y 24 semanas de gestacin
b) 32 y 36 semanas de gestacin
c) 9 y 12 semanas de gestacin
d) 26 y 30 semanas de gestacin
63. Lacta nte de 3 meses de edad, antes sano,

inicia su enfermeda d con coriza y fiebre. Se
agrega tos y 2 das despus es trado a
emergencia por dificultad respiratoria. Al examen
se auscultan ronca ntes y s ubcrepita ntes.
Diagnstico probable: RESIDENTADO 2012
a) Neumona.
b) Laringotraquetis.
c) Rinofaringitis
e) 14 y 18 semanas de gestacin
d) Bronquiolitis.
e) SOBA.
63. Lacta nte de 3 meses de edad, antes sano,

inicia su enfermeda d con coriza y fiebre. Se
agrega tos y 2 das despus es trado a
emergencia por dificultad respiratoria. Al examen
se auscultan ronca ntes y s ubcrepita ntes.
Diagnstico probable: RESIDENTADO 2012
a) Neumona.
b) Laringotraquetis.
c) Rinofaringitis
64. En el tes t de S ilverma n-Andersen NO se

valora:
a) Tiraje intercostal
b) Cianosis
c) Aleteo nasal
d) Quejido inspiratorio
e) Tiraje xifoideo.
d) Bronquiolitis.
e) SOBA.
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11/5/16
64. En el tes t de S ilverma n-Andersen NO se

valora:
a) Tiraje intercostal
b) Cianosis
c) Aleteo nasal
d) Quejido inspiratorio
e) Tiraje xifoideo.
65. Lactante, de 1700 gr de peso, nace a las 36 semanas

de gestacin complicada con oligohidramnios grave.
Indices de Apgar: 3 en el 1 minuto y 5 a los 5 minutos.
Se requiere una intubacin endotraqueal para
reanimacin y recibe ventilacin mecnica para mejorar
gasometra arterial. 1 hora despus de nacer, padece
deterioro brusco con cianosis, bradicardia e hipotensin.
Diagnostico probable del cambio agudo:
a) Ductus arterioso p ersistente
b) Hemorragia intraventricular
c) Hipoglucemia
d) Neumotrax
e) Sndrome d e d ificultad respiratoria
66. Ante un RN que presenta por s ufrimiento

fetal agudo una apnea pr imaria, la primera
actuacin requerida es:
a)
b)
c)
d)
Intubacin-v entilacin
Administracin de bicarbonato sdico
Aspiracin oronasofarngea
Administracin de adrenalina
e) Mascarilla de oxgeno
65. Lactante, de 1700 gr de peso, nace a las 36 semanas

de gestacin complicada con oligohidramnios grave.
Indices de Apgar: 3 en el 1 minuto y 5 a los 5 minutos.
Se requiere una intubacin endotraqueal para
reanimacin y recibe ventilacin mecnica para mejorar
gasometra arterial. 1 hora despus de nacer, padece
deterioro brusco con cianosis, bradicardia e hipotensin.
Diagnostico probable del cambio agudo:
a) Ductus arterioso p ersistente
c) Hipoglucemia
d) Neumotrax
e) Sndrome d e d ificultad respiratoria
66. Ante un RN que presenta por s ufrimiento

fetal agudo una apnea pr imaria, la primera
actuacin requerida es:
a)
b)
c)
d)
Intubacin-v entilacin
Administracin de bicarbonato sdico
Aspiracin oronasofarngea
e) Mascarilla de oxgeno
67. RN de 42 sema nas nacido por cesrea por

sufrimiento feta l con lquido meconial espes o,
presenta desde un inicio tiraje intercosta l y
subcosta l,
dis bala nce
traco-a bdomina l,
abombamiento de trax, cianosis perioral. El
diagnstico ms probable es: RESIDENTADO 2012
a) Membrana hialina.
c) Sndrome de aspiracin meconial.
d) Hemorragia pulmonar.
e) Neumotrax.
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67. RN de 42 sema nas nacido por cesrea por

sufrimiento feta l con lquido meconial espes o,
presenta desde un inicio tiraje intercosta l y
subcosta l,
dis bala nce
traco-a bdomina l,
abombamiento de trax, cianosis perioral. El
diagnstico ms probable es: RESIDENTADO 2012
a) Membrana hialina.
c) Sndrome de aspiracin meconial.
d) Hemorragia pulmonar.
68. RN de 42 sema nas de eda d gesta ciona l,

historia de lquido a mnitico meconial espes o,
presenta depresin severa. La primera medida:
a) Ventilacin con mascarilla
b) Estimulacin fsica
c) Intubacin endotraqueal con aspiracin
d) Administracin de adrenalina
e) Aspiracin con pera de goma
e) Neumotrax.
68. RN de 42 sema nas de eda d gesta ciona l,

historia de lquido a mnitico meconial espes o,
presenta depresin severa. La primera medida:
a)
b)
c)
d)
Ventilacin con mascarilla

Estimulacin fsica
Intubacin endotraqueal con aspiracin
69. Uno de los s iguientes NO es caracters tica

del RN pretrmino:
a) Enfermedad de la membrana hialina
b) Sndrome de aspiracin meconial
c) Ductus arterioso persistente
d) Enterocolitis necrotizante
e) Aspiracin con pera de goma
69. Uno de los s iguientes NO es caracters tica

del RN pretrmino:
a) Enfermedad de la membrana hialina
b) Sndrome de aspiracin meconial
c) Ductus arterioso persistente
d) Enterocolitis necrotizante
70. En un RN, con lquido a mnitico meconial o

ftido y portador de amnionitis, la primera
accin, apenas desprendida la cabeza del
perineo materno, viene a ser:
a) Ventilacin a presin positiva
b) Secado enrgico
c) Aspiracin orofarngea
d) Aspiracin endotraqueal
e) Masaje cardiaco
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11/5/16
70. En un RN, con lquido a mnitico meconial o

ftido y portador de amnionitis, la primera
accin, apenas desprendida la cabeza del
perineo materno, viene a ser:
a) Ventilacin a presin positiva
b) Secado enrgico
c) Aspiracin orofarngea
d) Aspiracin endotraqueal
71. Son factores de riesg o para un s ndrome de

aspiracin de meconio, EXCEPTO:
a) Retardo del crecimiento intrauterino
b) Asfixia uterina
c) Prematuridad
d) Embarazo prolongado
e) Hipertensin inducida por el embarazo
e) Masaje cardiaco
71. Son factores de riesg o para un s ndrome de

aspiracin de meconio, EXCEPTO:
a) Retardo del crecimiento intrauterino
b) Asfixia uterina
c) Prematuridad
d) Embarazo prolongado
e) Hipertensin inducida por el embarazo
72. Neonato de par to complicado por lquido en

pur de guisa ntes, en la mesa de partos se
objetiva 20 lpm, ausencia de res piracin e
hipotona, palidez. Eda d gestacional 40 semanas.
La primera medida es:
a) Administracin de adrenalina transtraqueal
b) Ventilacin con amb o dispositivo de presin
positivo
c) Aspirado de secreciones y v isualizacin de glotis
d) Masaje cardiorrespiratorio
e) Administracin de bicarbonato
72. Neonato de par to complicado por lquido en

pur de guisa ntes, en la mesa de partos se
objetiva 20 lpm, ausencia de res piracin e
hipotona, palidez. Eda d gestacional 40 semanas.
La primera medida es:
a) Administracin de adrenalina transtraqueal
b) Ventilacin con amb o dispositivo de presin
positivo
c) Aspirado de secreciones y v isualizacin de glotis
d) Masaje cardiorrespiratorio
e) Administracin de bicarbonato
73. Qu puntaje de Apgar le corresponde a un

RN que presenta al minuto de vida manos y
pies cianticos, FC de 110/min, esfuerzo
respiratorio irregular, flacidez y gesticulacin al
estmulo?
a) 2
b) 8
c) 3
d) 5
e) 6
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11/5/16
TEST DE APGAR
Signo
Frecuencia
Cardiaca
Ausente
< 100 por minuto
> 100 por minuto
Esfuerzo
respiratorio
Ausente
Dbil, irregular o
jadeante
Bueno, con llanto
Tono muscular
Flcido
Poca flexin de brazos

y piernas
Buena flexin, o
movimientos activos de
las extremidades
Reflejos/irritabilidad Sin respuesta
Mueca o llanto dbil
Llanto intenso
Color
Torso, brazos y piernas Todo rosado

rosados, manos y pies
azulados
Cianosis o
palidez
73. Qu puntaje de Apgar le corresponde a un

RN que presenta al minuto de vida manos y
pies cianticos, FC de 110/min, esfuerzo
respiratorio irregular, flacidez y gesticulacin al
estmulo?
a) 2
b) 8
c) 3
d) 5
e) 6
74. Una de las siguientes NO pertenece a la

puntuacin de Apgar:
a) Compromiso del sensorio.
b) Frecuencia cardiaca.
c) Esfuerzo respiratorio.
74. Una de las siguientes NO pertenece a la

puntuacin de Apgar:
a) Compromiso del sensorio.
b) Frecuencia cardiaca.
c) Esfuerzo respiratorio.
d) Tono muscular.
e) Color.
d) Tono muscular.
e) Color.
75. U no de los siguientes NO esta incluido en la

prueba de Apgar:
a) Frecuencia cardiaca
b) Tensin arterial
c) Tono
75. U no de los siguientes NO esta incluido en la

prueba de Apgar:
a) Frecuencia cardiaca
b) Tensin arterial
c) Tono
d) Reflejos
e) Color
d) Reflejos
e) Color
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11/5/16
76. Sobre la prueba de Apgar es FALSA:

a) Una FC de menos de 100, suma 1 punto
b) La flaccidez muscular suma 0 puntos
c) El color completamente rosado, suma 2
puntos
76. Sobre la prueba de Apgar es FALSA:

a) Una FC de menos de 100, suma 1 punto
b) La flaccidez muscular suma 0 puntos
d) Una puntuacin superior a 6 significa asfixia

e) La ausencia de respuesta al golpear la planta
de pie suma 0 puntos
c) El color completamente rosado, suma 2

puntos
d) Una puntuacin superior a 6 significa asfixia
e) La ausencia de respuesta al golpear la planta
de pie suma 0 puntos
77. Es cierto sobre la valoracin de Apgar del

RN:
a) Se utiliza para determinar la edad gestacional
b) Se debe practicar en la poca neonatal slo a
los RN con dificultad respiratoria
c) Incluye entre los signos a considerar, la
frecuencia respiratoria
d) Se practica a los 1, 5 y 10 minutos de v ida
77. Es cierto sobre la valoracin de Apgar del

RN:
a) Se utiliza para determinar la edad gestacional
b) Se debe practicar en la poca neonatal slo a
los RN con dificultad respiratoria
c) Incluye entre los signos a considerar, la
frecuencia respiratoria
d) Se practica a los 1, 5 y 10 minutos de v ida
e) Se indica slo para RN patolgicos
e) Se indica slo para RN patolgicos
78. Por definicin, el diagnstico de as fixia

neonatal debe incluir: RESIDENTADO 2012
a) APGAR < 6 al minuto.
b) APGAR < 7 a los 5.
c) pH en cordn < 7.
d) pCO2 disminuido.
e) pH en cordn > 7.
Asfixia perinatal (APN):

La Academia Americana de Pediatra (AAP) y el Colegio
Americano de Ginecologa y Obstetricia (ACGO) han establecido
cuatro criterios de diagnstico:
1. Gasometra del cordn umbilical conpH de 7.0 o menos.
2. Calificacin de Apgar de 0 a 3 por ms de 5 minutos.
3. Datos clnicos de encefalopata hipxico-isqumica.
4. Evidencia bioqumica de disfuncin orgnica mltiple.
Si no se cumple con estos criterios y el neonato tuvo un puntaje
de Apgar bajo a los 5 minutos, se le califica como nio en
depresin neonatal (DN).
American Academy of Pediatrics and American College of O bstetricians and G ynecologis ts . Care of the neonate. In:Gils trap LC, O h W,
editors . G uidelines for perinatal c are. 5th ed. Elk G rove Village (IL): American Academy of Pediatrics; 2002: 196-7
28
11/5/16
78. Por definicin, el diagnstico de as fixia

neonatal debe incluir: RESIDENTADO 2012
a) APGAR < 6 al minuto.
b) APGAR < 7 a los 5.
c) pH en cordn < 7.
d) pCO2 disminuido.
e) pH en cordn > 7.
79. RN de 36 semanas de edad gestacional y 2 kg

de
peso,
gestacin
acompaada
de
polihidramnios, vmitos verdosos desde el
nacimiento con escasa distensin abdominal y
ausencia de deposicin. Si tuviera un sndrome de
Down, uno de estos diagnosticos de atresia es mas
verosmil como punto de partida:
a) De esfago
b) De duodeno
c) De y eyuno
d) De leon
e) Anorrectal
79. R N de 36 semanas de edad gestacional y 2 kg de

peso, gestacin acompaada de polihidramnios,
vmitos verdosos desde el nacimiento con escasa
distensin abdominal y ausencia de deposicin. Si
tuviera un sndrome de Down, uno de estos
diagnosticos de atresia es mas verosmil como punto
de partida:
a) De esfago
b) De duodeno
c) De y eyuno
d) De leon
e) Anorrectal
80. Un RN de 15 das, con ictericia desde el

nacimiento, persistente y progresiva, acolia, orinas
colricas y hepatomegalia dura. En las exploraciones
complementarias hiperbilirrubinemia de predominio
directo, hipercolesterolemia y aumento marcado de la
5nucleotidasa. En la orina, aumento de la bilirrubina
directa y sales biliares, sin urobilina y urobilingeno.
Se sospecha:
a) Atresia d e vas b iliares.
b) Sndrome d e Crigler-Najjar.
c) Colemia familiar de G ilbert.
d) Hipotiroidismo congnito.
e) Hepatitis n eonatal viral.
80. Un RN de 15 das, con ictericia desde el

nacimiento, persistente y progresiva, acolia, orinas
colricas y hepatomegalia dura. En las exploraciones
complementarias hiperbilirrubinemia de predominio
directo, hipercolesterolemia y aumento marcado de la
5nucleotidasa. En la orina, aumento de la bilirrubina
directa y sales biliares, sin urobilina y urobilingeno.
Se sospecha:
a) Atresia d e vas b iliares.
b) Sndrome d e Crigler-Najjar.
c) Colemia familiar de G ilbert.
d) Hipotiroidismo congnito.
e) Hepatitis n eonatal viral.
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11/5/16
81. En la enterocolitis necrotizante, es cierto:

a) Patologa GI menos grave del RN de bajo peso.
b) Se produce por la sobreinfeccin intestinal del
Streptococcus pneumoniae
c) En estudios experimentales, puede ser
prevenida por la alimentacin neonatal con
leche materna.
d) Puede asociarse a trombocitosis en el RN.
81. En la enterocolitis necrotizante, es cierto:

a) Patologa GI menos grave del RN de bajo peso.
b) Se produce por la sobreinfeccin intestinal del
Streptococcus pneumoniae
c) En estudios experimentales, puede ser
prevenida por la alimentacin neonatal con
leche materna.
d) Puede asociarse a trombocitosis en el RN.
e) Se acompaa de ascitis, derrame pleural y

derrame pericrdico
e) Se acompaa de ascitis, derrame pleural y

derrame pericrdico
82. La ciruga es obligada en a fecta dos de

enterocolitis necrotizante cuando presenten:
a) Heces mucosanguinolentas
b) Vmitos biliosos
c) Distensin abdominal
82. La ciruga es obligada en a fecta dos de

enterocolitis necrotizante cuando presenten:
a) Heces mucosanguinolentas
b) Vmitos biliosos
c) Distensin abdominal
d) Neumoperitoneo
e) Shock hipovolmico
d) Neumoperitoneo
e) Shock hipovolmico
83. Nio de 5 das de vida con 1.2 Kg, ma l as pecto

general, gran distensin abdomina l, retiene en el
estomag o las tomas por s onda y tiene v mito. Rx
simple: dis tens in de asas abdomina les, a ire en la
pared de intestino, pero no en el peritoneo.
a) leo meconial por fibrosis qustica
b) Estenosis o atresia de duodeno
c) Enterocolitis necrotizante
83. Nio de 5 das de vida con 1.2 Kg, ma l as pecto

general, gran distensin abdomina l, retiene en el
estomag o las tomas por s onda y tiene v mito. Rx
simple: dis tens in de asas abdomina les, a ire en la
pared de intestino, pero no en el peritoneo.
a) leo meconial por fibrosis qustica
b) Estenosis o atresia de duodeno
c) Enterocolitis necrotizante
d) Atresia de ano
e) Peritonitis neumoccica
d) Atresia de ano
e) Peritonitis neumoccica
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11/5/16
84. Beb de 2 s emanas e n coma, con hemorragias e n retina

e intensa palidez. Parto casero, s e le examin por primera
vez a los 1 0 das de vida; s e le recet amoxicilina por otitis
media. Dieta basada e n leche materna. El da previo al
ingreso, la condujeron e n carroza por caminos montaosos
ridos. 8 hs ms tarde, s ufre crisis convulsivas y e n las 1 6
horas s iguientes deterioro constante. Sangre mana por
todos los s itios de la venopuncin. Las pruebas
diagnosticas s on e stas, EXCEPTO:
a) Estudio d e coagulacin
b) Serie sea
c) TC
d) Hemograma completo
e) Puncin lumbar
84. Beb de 2 s emanas e n coma, con hemorragias e n retina

e intensa palidez. Parto casero, s e le examin por primera
vez a los 1 0 das de vida; s e le recet amoxicilina por otitis
media. Dieta basada e n leche materna. El da previo al
ingreso, la condujeron e n carroza por caminos montaosos
ridos. 8 hs ms tarde, s ufre crisis convulsivas y e n las 1 6
horas s iguientes deterioro constante. Sangre mana por
todos los s itios de la venopuncin. Las pruebas
diagnosticas s on e stas, EXCEPTO:
a) Estudio d e coagulacin
b) Serie sea
c) TC
d) Hemograma completo
e) Puncin lumbar
85. El tratamiento inmediato del mismo es la

administracin de vitamina:
a) A
b) B6
c) C
85. El tratamiento inmediato del mismo es la

administracin de vitamina:
a) A
b) B6
c) C
d) E
e) K
d) E
e) K
86. Diagnostico mas probable en el caso

anterior:
a) Deficiencia de piridoxina
b) Escorbuto grave
c) Enfermedad hemorrgica por dficit de
Vitamina K
d) Malos tratos infantiles
86. Diagnostico mas probable en el caso

anterior:
a) Deficiencia de piridoxina
b) Escorbuto grave
c) Enfermedad hemorrgica por dficit de
Vitamina K
d) Malos tratos infantiles
e) Hipervitaminosis A
e) Hipervitaminosis A
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11/5/16
87. La muerte del beb del cas o a nterior, podra

haberse evitado con una de estas medidas:
a) Vitamina K al nacer
b) Servicios de visita a domicilio
c) Interrupcin de antibiticos
87. La muerte del beb del caso anterior, podra

haberse evitado con una de estas medidas:
a) Vitamina K al nacer
b) Servicios de visita a domicilio
c) Interrupcin de antibiticos
d) Uso apropiado de asiento para nios en el

coche
d) Uso apropiado de asiento para nios en el

coche
88. U no de los siguientes NO supone un factor

de riesgo para el desarrollo de la enfermedad
hemorrgica del RN:
88. U no de los siguientes NO supone un factor

de riesgo para el desarrollo de la enfermedad
hemorrgica del RN:
a)
b)
c)
d)
a)
b)
c)
d)
Alimentacin con lactancia materna

Medicacin anticonvulsiva
Recibir una dosis de vitamina K al nacimiento
Tratamiento antibitico
Alimentacin con lactancia materna

Medicacin anticonvulsiva
Recibir una dosis de vitamina K al nacimiento
Tratamiento antibitico
e) Diarrea infecciosa
e) Diarrea infecciosa
89. La prueba de la boratorio mas til para

diferenciar la hemofilia de la deficiencia de
vitamina K es:
89. La prueba de la boratorio mas til para

diferenciar la hemofilia de la deficiencia de
vitamina K es:
a)
b)
c)
d)
a)
b)
c)
d)
Tiempo de protrombina
Recuento de plaquetas
Tiempo de tromboplastina
Concentracin de fibringeno
e) Tiempo de sangra
Tiempo de protrombina
Recuento de plaquetas
Tiempo de tromboplastina
Concentracin de fibringeno
e) Tiempo de sangra
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11/5/16
90. Las anemias hemolticas congnitas se clasifican

en 3 grandes grupos, dependiendo de dnde se halle
la alteracin: en la membrana, enzimas o en la
hemoglobina. En las siguientes hay una anemia de
cada grupo. Seale cul contiene el tipo mas
frecuente de cada grupo:
a) Eliptocitosis, dficit de G6PD, talasemia minor.
b) Xerocitosis, dficit de piruvato-cinasa, talasemia.
c) Esferocitosis, dficit de triosa-fosfato-isomerasa,
drepanocitosis.
d) Esferocitosis, dficit de G6PD, talasemia minor
e) Eliptocitosis, dficit de piruvato-cinasa,
talasemia minor
90. Las anemias hemolticas congnitas se clasifican

en 3 grandes grupos, dependiendo de dnde se halle
la alteracin: en la membrana, enzimas o en la
hemoglobina. En las siguientes hay una anemia de
cada grupo. Seale cul contiene el tipo mas
frecuente de cada grupo:
a) Eliptocitosis, dficit de G6PD, talasemia minor.
b) Xerocitosis, dficit de piruvato-cinasa, talasemia.
c) Esferocitosis, dficit de triosa-fosfato-isomerasa,
drepanocitosis.
d) Esferocitosis, dficit de G6PD, talasemia minor
e) Eliptocitosis, dficit de piruvato-cinasa,
talasemia minor
91. Cu l de estos ha llazgos, todos propios del

sndrome hemoltico, tiene es caso valor
diagnstico a nte un cuadro de hemlisis
neonatal?
a) Ictericia
91. Cu l de estos ha llazgos, todos propios del

sndrome hemoltico, tiene es caso valor
diagnstico a nte un cuadro de hemlisis
neonatal?
a) Ictericia
b) Anemia
b) Anemia
c) Signos de regeneracin medular

d) Disminucin del nivel de haptoglobina
c) Signos de regeneracin medular

d) Disminucin del nivel de haptoglobina
e) Hepatoesplenomegalia
e) Hepatoesplenomegalia
92. Cul de estas causas de anemia hemoltica

no da manifestaciones clnicas en el perodo de
RN?
92. Cul de estas causas de anemia hemoltica

no da manifestaciones clnicas en el perodo de
RN?
a)
b)
c)
d)
a)
b)
c)
d)
Esferocitosis hereditaria
Dficit de glucosa-6-fosfato-deshidrogenasa
Alfa-talasemias
Beta-talasemias
Esferocitosis hereditaria
Dficit de glucosa-6-fosfato-deshidrogenasa
Alfa-talasemias
Beta-talasemias
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11/5/16
93. A las 12 horas de edad, un RN policitmico

est irritable, sudoros o e inquieto. La par te mas
importante del tratamiento definitivo del
trastorno hematolgico de este nio debe ser:
a) Flebotoma.
93. A las 12 horas de edad, un RN policitmico

est irritable, sudoros o e inquieto. La par te mas
importante del tratamiento definitivo del
trastorno hematolgico de este nio debe ser:
a) Flebotoma.
b) Flebotoma seguida por restitucin con

solucin salina isotnica.
b) Flebotoma seguida por restitucin con

solucin salina isotnica.
c) Solucin salina isotnica por va intravenosa.

d) Exanguinotransfusin parcial
e) Glucosa por va intravenosa.
c) Solucin salina isotnica por va intravenosa.

d) Exanguinotransfusin parcial
e) Glucosa por va intravenosa.
94. RN de 3 das de vida, pes o a l na cer 3,500 g,

APGAR: 9 a l minuto, recibe lactancia materna
exclusiva con buena evolucin. La ma dre ha
presenta do hemoptis is con BK ++, el RN no ha
recibido BCG. Cu l es la conducta ms a decuada
con el neonato? EXTRAORDINARIO 2014
a) Quimioprofilaxis.
b) BCG.
c) PPD.
94. RN de 3 das de vida, pes o a l na cer 3,500 g,

APGAR: 9 a l minuto, recibe lactancia materna
exclusiva con buena evolucin. La ma dre ha
presenta do hemoptis is con BK ++, el RN no ha
recibido BCG. Cu l es la conducta ms a decuada
con el neonato? EXTRAORDINARIO 2014
a) Quimioprofilaxis.
b) BCG.
c) PPD.
d) Rx. de trax.
e) Aspirado gstrico.
d) Rx. de trax.
e) Aspirado gstrico.
95. Recin na cido a trmino, peso 3500 gr., APGAR

9, en alojamiento conjunto, recibe lactancia
materna, funciones biolgicas normales. Madre
hace 15 horas ha presentado hemoptisis con
resulta dos BK (++ ). Cul es la conducta con el
recin nacido? RESIDENTADO 2013
a) Suspender lactancia materna.
b) Aplicar BCG.
c) Aislamiento.
d) Iniciar quimioprofilaxis
e) Iniciar tratamiento antituberculoso.
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95. Recin na cido a trmino, peso 3500 gr., APGAR

9, en alojamiento conjunto, recibe lactancia
materna, funciones biolgicas normales. Madre
hace 15 horas ha presentado hemoptisis con
resulta dos BK (++ ). Cul es la conducta con el
recin nacido? RESIDENTADO 2013
a) Suspender lactancia materna.
b) Aplicar BCG.
c) Aislamiento.
d) Iniciar quimioprofilaxis
e) Iniciar tratamiento antituberculoso.
96. RN de 2 h de v ida, nacido por cesrea, peso

4500 g, diafores is y convulsiones generaliza das.
Tratamiento a seguir: RESIDENTADO 2012
a)
b)
c)
d)
Diazepam 4 mg EV lento.
Fenitona 45 mg EV lento.
Dextrosa al 10% en bolo.
Dextrosa al 5% en bolo.
96. RN de 2 h de v ida, nacido por cesrea, peso

4500 g, diafores is y convulsiones generaliza das.
Tratamiento a seguir: RESIDENTADO 2012
a) Diazepam 4 mg EV lento.
b) Fenitona 45 mg EV lento.
c) Dextrosa al 10% en bolo.
d) Dextrosa al 5% en bolo.
e) Fenobarbital 90 mg EV.
97. La causa mas frecuente de convulsiones en

el recin nacido es:
a) Infecciosa
b) Metablica
c) Parasitaria
d) Hipertermia
e) Hormonal
e) Fenobarbital 90 mg EV.
97. La causa mas frecuente de convulsiones en

el recin nacido es:
a) Infecciosa
b) Metablica
c) Parasitaria
d) Hipertermia
e) Hormonal
98. Las convuls iones en un RN tienen varias

formas clnicas de ma nifes tarse, las mas
comunes son las sutiles . Aun cua ndo los
epis odios tnicos s on menos frecuentes, tienen
peor prons tico. Cules pueden representar a
estos episodios?
a) Episodios apneicos.
b) Episodios de pausas apneicas.
c) Intoxicacin por drogas.
d) Postura de descerebracin.
35
11/5/16
98. Las convuls iones en un RN tienen varias

formas clnicas de ma nifes tarse, las mas
comunes son las sutiles . Aun cua ndo los
epis odios tnicos s on menos frecuentes, tienen
peor prons tico. Cules pueden representar a
estos episodios?
a) Episodios apneicos.
b) Episodios de pausas apneicas.
99. El anticonv uls ivante mas adecua do para un

recin nacido que presenta convulsiones es:
a) Diazepam, 0.3 mg/Kg IV.
b) Difenilhidantoina, 10 mg/ Kg I M.
c) Paraldehido por va rectal.
d) Fenobarbital, 20 mg/ Kg I V.
c) Intoxicacin por drogas.

d) Postura de descerebracin.
99. El anticonv uls ivante mas adecua do para un

recin nacido que presenta convulsiones es:
a) Diazepam, 0.3 mg/Kg IV.
b) Difenilhidantoina, 10 mg/ Kg I M.
c) Paraldehido por va rectal.
100. Una de las sig uientes NO es caracter stico

de la infeccin congnita por CMV:
a) Calcificaciones difusas
b) Hepatoesplenomegalia
c) Coriorretinitis
d) Fenobarbital, 20 mg/ Kg I V.
d) Microcefalia
e) Alteraciones seas
CITOMEGALOVIRUS:
-
Prematuridad (34%)
-
RCIU (50%)
-
Hiperbilirrubinemia (67%)
-
Trombocidtopenia (60%)
-
Hepatitis (67%)
-
Anemia
-
Hepatoespelnomegalia
-
Perdida Auditiva
-
Calificaciones periventriculares
-
Microcefalia
-
Hidrocefalia
-
Corioretinititis
-
Convulsiones
100. Una de las sig uientes NO es caracter stico

de la infeccin congnita por CMV:
a) Calcificaciones difusas
b) Hepatoesplenomegalia
c) Coriorretinitis
d) Microcefalia
e) Alteraciones seas
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11/5/16
101. RN pocas horas luego del parto presenta

ictericia, hepatoesplenomegalia y lesiones cutneas
purpricas. Lab: anemia, hiperbilirrubinemia,
elevados GOT y GPT, trombocitopenia. Rx:
calcificaciones periventriculares. Oftalmoscopia:
coriorretinitis. Diagnostico mas probable:
a) Infeccin por V HB.
b) Infeccin por V IH.
c) Infeccin por CMV.
d) Rubola congnita.
e) Infeccin por V HS tipo I en el canal del parto.
101. RN pocas horas luego del parto presenta

ictericia, hepatoesplenomegalia y lesiones cutneas
purpricas. Lab: anemia, hiperbilirrubinemia,
elevados GOT y GPT, trombocitopenia. Rx:
calcificaciones periventriculares. Oftalmoscopia:
coriorretinitis. Diagnostico mas probable:
a) Infeccin por V HB.
b) Infeccin por V IH.
c) Infeccin por CMV.
d) Rubola congnita.
e) Infeccin por V HS tipo I en el canal del parto.
102. Sobre el diagnostico y tratamiento de la

infeccin por CMV es FALSA:
a) El cultivo de orina positivo al nacimiento es
diagnostico de infeccin congnita
102. Sobre el diagnostico y tratamiento de la

infeccin por CMV es FALSA:
a) El cultivo de orina positivo al nacimiento es
diagnostico de infeccin congnita
b) La eliminacin de CMV puede continuar aos

c) La infeccin por leche materna es asintomtica
b) La eliminacin de CMV puede continuar aos

c) La infeccin por leche materna es asintomtica
d) El ganciclovir se utiliza siempre que ha existido

una seroconversin materna en el embarazo
d) El ganciclovir se utiliza siempre que ha existido

una seroconversin materna en el embarazo
e) c y d son falsas
e) c y d son falsas
103. En exploracin fsica de un RN: ictericia,

hepatoes plenomegalia y prpura. Se ha lla
somnoliento y presenta convuls iones. Rx del
crneo: calcificaciones per iventr iculares s in
otro tipo de lesiones seas. T ipo de infeccin
congnita de sospecha:
a) CMV.
b) Toxoplasmosis.
c) Sfilis.
103. En exploracin fsica de un RN: ictericia,

hepatoes plenomegalia y prpura. Se ha lla
somnoliento y presenta convuls iones. Rx del
crneo: calcificaciones per iventr iculares s in
otro tipo de lesiones seas. T ipo de infeccin
congnita de sospecha:
a) CMV.
b) Toxoplasmosis.
c) Sfilis.
d) Sarampin.
e) Rubola.
d) Sarampin.
e) Rubola.
37
11/5/16
104. Sobre la infeccin congnita por rubola todas

las siguientes son falsas, EXCEPTO:
a) Es la causa ms frecuente de infeccin congnita
b) Cuando la infeccin se produce en el 1 trimestre
es menos frecuente pero mas grave
c) Puede presentar hechos transitorios como
catarata y sorderas
d) La hepatoesplenomegalia y la prpura
trombocitopnica son manifestaciones
transitorias frecuentes
e) c y d son v erdaderas
104. Sobre la infeccin congnita por rubola todas

las siguientes son falsas, EXCEPTO:
a) Es la causa ms frecuente de infeccin congnita
b) Cuando la infeccin se produce en el 1 trimestre
es menos frecuente pero mas grave
c) Puede presentar hechos transitorios como
catarata y sorderas
d) La hepatoesplenomegalia y la prpura
trombocitopnica
son
manifestaciones
transitorias frecuentes
e) c y d son verdaderas
105. Qu infeccin intrauter ina puede

producir es te cuadro: cardiopata congnita,
catarata, prdida de audicin, retraso mental?
105. Qu infeccin intrauter ina puede

producir es te cuadro: cardiopata congnita,
catarata, prdida de audicin, retraso mental?
a)
b)
c)
d)
a)
b)
c)
d)
Citomegalovirus
Les
Rubola
Toxoplasmosis
Citomegalovirus
Les
Rubola
Toxoplasmosis
e) Herpes
e) Herpes
106. Neona to con hepa toes plenomegalia,

secrecin nasal sang uinolenta y ampollas
grandes en palmas y plantas; piensa en:
106. Neona to con hepa toes plenomegalia,

secrecin nasal sang uinolenta y ampollas
grandes en palmas y plantas; piensa en:
a)
b)
c)
d)
a)
b)
c)
d)
Infeccin congnita por varicela zoster

Infeccin por sfilis
Infeccin por CMV
Infeccin por toxoplasma
e) Infeccin herptica
Infeccin congnita por varicela zoster

Infeccin por sfilis
Infeccin por CMV
Infeccin por toxoplasma
e) Infeccin herptica
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11/5/16
107. Una de las siguientes NO forma parte de la

sfilis congnita tarda:
a) Queratitis intersticial
b) Dientes de Hutchinson
c) Paresia juvenil
d) Sordera y v rtigo por afectacin de V III par
e) Pnfigo sifiltico
107. Una de las siguientes NO forma parte de la

sfilis congnita tarda:
a) Queratitis intersticial
b) Dientes de Hutchinson
c) Paresia juvenil
d) Sordera y v rtigo por afectacin de V III par
e) Pnfigo sifiltico
Sfilis cong nita precoz: Aparici n de sntomas durante los

dos pri meros a os de e dad. Los casos graves se ma nifiestan
clnica mente e n el mome nto del parto. Pue de manife starse
como coriza si filtica, erupciones cutneas (p nfigo
sifiltico), hepatoes plenomegalia acompa ada de ictericia,
pseudo-parlisis de Parrot, anemia y edema generalizado.
Sfilis cong nita tarda: > 2 aos de vida se desarrolla una
sintomatol oga diversa. Aparece n los e stigmas si fliticos
como: queratitis intersticial (el ms frecuente y ms grave),
sordera (afecta cin VIII par craneal), tibia en sable,
protuberancia frontal, dientes de H utchinson, nariz en silla
de montar, sinovitis de rodillas (articulaciones de Cl utton) y
rgades periorificiales.
108. Neonato con sos pecha de infeccin

congnita por toxoplasmosis; la prueba de
mayor rentabilidad diagnostica es:
a)
b)
c)
d)
Ecografia cerebral y fondo de ojo

Test de Tzank
Cultivo de orina
Estudio de potenciales evocados auditivos
e) a y b son ciertas
108. Neonato con sos pecha de infeccin

congnita por toxoplasmosis; la prueba de
mayor rentabilidad diagnostica es:
a)
b)
c)
d)
Ecografia cerebral y fondo de ojo

Test de Tzank
Cultivo de orina
Estudio de potenciales evocados auditivos
e) a y b son ciertas
109. Un RN de 32 semanas y 2.0 kg de peso con ictericia,

exantema finamente punteado, maculopapular difuso
que afecta a todo el cuerpo incluyendo las palmas de las
manos y las plantas de los pies, vmitos, diarrea y crisis
convulsivas. Fiebre, coriorretinitis, linfadenopatas,
hepatoesplenomegalia y aumento del permetro craneal
desproporcionado respecto a otros parmetros de
crecimiento. Rx craneal: calcificaciones intracraneales
puntiformes en focos. Diagnostico mas probable:
a) Toxoplasmosis congnita.
b) Citomegalovirosis congnita.
c) Sfilis congnita.
d) Rubola congnita.
e) Herpes congnito.
39
11/5/16
Coriorretinitis , calcificaciones intracraneales,

convulsiones, y hidrocefalia,
109. Un RN de 32 semanas y 2.0 kg de peso con ictericia,

exantema finamente punteado, maculopapular difuso
que afecta a todo el cuerpo incluyendo las palmas de las
manos y las plantas de los pies, vmitos, diarrea y crisis
convulsivas. Fiebre, coriorretinitis, linfadenopatas,
hepatoesplenomegalia y aumento del permetro craneal
desproporcionado respecto a otros parmetros de
crecimiento. Rx craneal: calcificaciones intracraneales
puntiformes en focos. Diagnostico mas probable:
a) Toxoplasmosis congnita.
b) Citomegalovirosis congnita.
c) Sfilis congnita.
d) Rubola congnita.
e) Herpes congnito.
110. Cul de estas relaciones entre afectacin

ocular e infeccin congnita es FALSA?
a) Rubola - cataratas
b) CMV - coriorretinitis
c) VHS - queratoconjuntivitis
110. Cul de estas relaciones entre afectacin

ocular e infeccin congnita es FALSA?
a) Rubola - cataratas
b) CMV - coriorretinitis
c) VHS - queratoconjuntivitis
d) Toxoplasma glaucoma
e) Sfilis queratitis intersticial
d) Toxoplasma glaucoma
e) Sfilis queratitis intersticial
111. Sobre la infeccin por herpes simple en el

neonato:
a) La infeccion intrautero provoca afectacin
neurolgica grave
111. Sobre la infeccin por herpes simple en el

neonato:
a) La infeccion intrautero provoca afectacin
neurolgica grave
b) La queratoconjuntivitis es la afectacin ocular

ms frecuente
b) La queratoconjuntivitis es la afectacin ocular

ms frecuente
c) El cultivo de las v esculas si es negativa

excluye el diagnostico de infeccin
d) Si existe sospecha de infeccin materna se
realiza cesrea
c) El cultivo de las v esculas si es negativa

excluye el diagnostico de infeccin
d) Si existe sospecha de infeccin materna se
realiza cesrea
Tetrada de Sabin:
40
11/5/16
112. Un RNT, con 3.5 Kg de peso, en parto sin

complicaciones, Apgar de 9 y 9 al cabo de 1 y 5
minutos. Llora con energa despus de nacer, pero
luego pasa a estado de quietud. A los 10 minutos,
cianosis y paro respiratorio. En la reanimacin, no se
logra colocar la sonda nasogstrica. Diagnostico mas
probable:
a) Fstula traqueosofgica
b) Neumotrax
c) Persistencia de circulacin fetal
d) Atresia de coanas
e) Laringotraqueomalacia
112. Un RNT, con 3.5 Kg de peso, en parto sin

complicaciones, Apgar de 9 y 9 al cabo de 1 y 5
minutos. Llora con energa despus de nacer, pero
luego pasa a estado de quietud. A los 10 minutos,
cianosis y paro respiratorio. En la reanimacin, no se
logra colocar la sonda nasogstrica. Diagnostico mas
probable:
a) Fstula traqueosofgica
b) Neumotrax
c) Persistencia de circulacin fetal
d) Atresia de coanas
e) Laringotraqueomalacia
113. Las malformaciones asociadas que puede

presentar el bebe anterior son estas, EXCEPTO:
a) Coloboma
b) Cardiopata congnita
c) Asplenia
113. Las malformaciones asociadas que puede

presentar el bebe anterior son estas, EXCEPTO:
a) Coloboma
c) Asplenia
d) Anomalas del odo

e) Anomalas del SNC
d) Anomalas del odo

e) Anomalas del SNC
114. La mayora de las conjuntivitis infecciosas

neonatales son producidas por:
a) Adenovirus
b) Neisseria gonorrhoeae
c) Neisseria meningitidis
114. La mayora de las conjuntivitis infecciosas

neonatales son producidas por:
a) Adenovirus
b) Neisseria gonorrhoeae
c) Neisseria meningitidis
d) Chlamydia
e) Streptococcus pneumoniae
d) Chlamydia
e) Streptococcus pneumoniae
41
11/5/16
115. Un RN presenta secrecin ocular purulenta

luego
de
10
das
del
nacimiento.
Gramnegativos para gonococo, haemophilus,
neumococo y es treptococo. Diagnos tico de
presuncin:
a) Conjuntivitis qumica.
115. Un RN presenta secrecin ocular purulenta

luego
de
10
das
del
nacimiento.
Gramnegativos para gonococo, haemophilus,
neumococo y es treptococo. Diagnos tico de
presuncin:
a) Conjuntivitis qumica.
b) Conjuntivitis alrgica.
b) Conjuntivitis alrgica.
c) Conjuntivitis viral.
d) Conjuntivitis por clamidia.
e) Conjuntivitis por E. Coli.
c) Conjuntivitis viral.
d) Conjuntivitis por clamidia.
e) Conjuntivitis por E. Coli.
116. En la profilaxis ocular del recin nacido se

indica............. R ESIDENTADO 2012
a) Corticoides.
b) Nafazolina.
c) Nitrato de plata.
116. En la profilaxis ocular del recin nacido se

indica............. R ESIDENTADO 2012
a) Corticoides.
b) Nafazolina.
c) Nitrato de plata.
d) Tobramicina.
e) Atropina.
d) Tobramicina.
e) Atropina.
117. Lactante con historia de prema turidad y

dificulta d res pirator ia, la aparicin de un reflejo
blanco en la pupila hace pensar ante todo en:
117. Lactante con historia de prema turidad y

dificulta d res pirator ia, la aparicin de un reflejo
blanco en la pupila hace pensar ante todo en:
a)
b)
c)
d)
a)
b)
c)
d)
Encefalopata
Hemorragia retiniana
Atrofia ptica
Glaucoma
e) Retinopata de la prematuridad
Encefalopata
Hemorragia retiniana
Atrofia ptica
Glaucoma
e) Retinopata de la prematuridad
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11/5/16
118. Las lesiones seas de la les congnita

son:
a) Asimtricas
b) Infrecuentes
c) Osteocondritis y periostitis
118. Las lesiones seas de la les congnita

son:
a) Asimtricas
b) Infrecuentes
c) Osteocondritis y periostitis
d) Frecuentes en las epfisis

e) Raras en los huesos largos
d) Frecuentes en las epfisis

e) Raras en los huesos largos
119. Un neonato presenta historia de s ospecha

de les materna y lesiones maculopa pulos as,
rosadas en la piel. Tes t de laboratorio mas seguro
para el diagnostico:
119. Un neonato presenta historia de s ospecha

de les materna y lesiones maculopa pulos as,
rosadas en la piel. Tes t de laboratorio mas seguro
para el diagnostico:
a) Reaccin de fijacin del complemento de

Bordet-Wassermann
a) Reaccin de fijacin del complemento de

Bordet-Wassermann
b) La reaccin de floculacin de Kahn y M einicke
b) La reaccin de floculacin de Kahn y M einicke
c) El test de inmovilizacin del treponema de

Nelson
c) El test de inmovilizacin del treponema de

Nelson
d) El test de reaginina plasmatica rapida

e) El test de anticuerpos fluorescentes FTA-abs
d) El test de reaginina plasmatica rapida

e) El test de anticuerpos fluorescentes FTA-abs
120. Mujer con VDRL (+) a 32 diluciones, recibi tratamiento

completo para les 1 5 das antes del parto, tiene un RN con
VDRL positivo a 1 6 diluciones en sangre, VDRL positivo en
LCR. Asintomtico, con hemograma y Rx de huesos largos
normales. Manejo del recin nacido:
a) No tratar al RN p orque el VDRL + es por transfusin de IgG
materna
b) Tratar al RN con p enicilina G sdica a 5 0.000 U/kg/d 14 das
c) Tratar al RN con p enicilina benzatnica 100.000 U/kg en u na
dosis
d) No tratar al RN p ues la madre recibi el tratamiento
correcto
e) Tratar al RN con p enicilina G sdica a 1 00.000 U/kg/d 1 4
das
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11/5/16
113. Mujer con VDRL (+) a 32 diluciones, recibi tratamiento

completo para les 1 5 das antes del parto, tiene un RN con
VDRL positivo a 1 6 diluciones en sangre, VDRL positivo en
LCR. Asintomtico, con hemograma y Rx de huesos largos
normales. Manejo del recin nacido:
a) No tratar al RN p orque el VDRL + es por transfusin de IgG
materna
b) Tratar al RN con p enicilina G sdica a 5 0.000 U/kg/d 14 das
c) Tratar al RN con p enicilina benzatnica 100.000 U/kg en u na
dosis
d) No tratar al RN p ues la madre recibi el tratamiento
correcto
e) Tratar al RN con p enicilina G sdica a 1 00.000 U/kg/d 1 4
das
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121. E l tratamiento prena tal con corticoides

disminuye
la
incidencia
de
estas
complicaciones, EXCEPTO:
121. E l tratamiento prena tal con corticoides

disminuye
la
incidencia
de
estas
complicaciones, EXCEPTO:
a) Sndrome de distrs respiratorio (SDR)
a) Sndrome de distrs respiratorio (SDR)
b) Infeccin nosocomial
c) Hemorragia intraventricular
d) Ductus arterioso
b) Infeccin nosocomial
c) Hemorragia intraventricular
d) Ductus arterioso
e) Enterocolitis necrotizante
122. Un recin nacido de parto eutcico, pes o al

nacer: 4 000gr. Al examen: Piel seca des cama tiva,
llanto ronco, macrog los ia, a bdomen dis tendido
con hernia umbilica l, reflejos osteotendinosos
disminuidos. Cul es el diagns tico ms
probable? RESIDENTADO 2012
122. Un recin nacido de parto eutcico, pes o al

nacer: 4 000gr. Al examen: Piel seca des cama tiva,
llanto ronco, macrog los ia, a bdomen dis tendido
con hernia umbilica l, reflejos osteotendinosos
disminuidos. Cul es el diagns tico ms
probable? RESIDENTADO 2012
a) Xerosis congnita.
b) Sndrome de Down.
c) Hipotiroidismo congnito.
a) Xerosis congnita.
b) Sndrome de Down.
c) Hipotiroidismo congnito.
d) Trisoma XVIII.
d) Trisoma XVIII.
e) Gastrosquisis.
e) Gastrosquisis.
HIPOGLICEMIA
123. Cul se presenta en la hipog lucemia
neonatal?
a) Hiperreflexia
b) Distensin abdominal
c) Fontanela tensa
d) Hipertonia
e) Temblores
Manifestaciones c lnicas
Hipoglicemia:
Temblores, Letarga, Apnea, Cianosis,

convulsiones, coma
Por aumento de la secrecin de adrenalina en
Rta a la hipoglicema: palidez, temblores,
sudoracin, hambre
* En algunos recin
nacidos no hay sntomas
45
11/5/16
123. Cul se presenta en la hipog lucemia

neonatal?
a) Hiperreflexia
b) Distensin abdominal
c) Fontanela tensa
d) Hipertonia
e) Temblores
124. Un RN de 40 horas presenta diarrea,

obstr uccin nasa l, temblores amplios, e
irritabilida d y se alimenta mal. Diagnostico mas
probable:
a) Sndrome de Edwards
b) Hipercalcemia
c) Hipotiroidismo
d) Acidosis
e) Sndrome de abstinencia por adiccin
materna a herona
SINDROME DE ABSTINENCIA DE LA HEROINA

Aparece en la primeras 72 horas de v ida con una duracin de
entre 7 y 20 das.
Clnica:
Mx Neurolgicas: Hiperaxcitabilidad, temblores, hipertona,
hiperreflexia, convulsiones, llanto agudo.
Gastrointestinales: V mitos, rechazo del alimento, diarrea;
Respiratorias: Taquipnea, rinorrea, sndrome autonmica y
febrcula.
El estrs genera mayor produccin de surfactante.
124. Un RN de 40 horas presenta diarrea,

obstr uccin nasa l, temblores amplios, e
irritabilida d y se alimenta mal. Diagnostico mas
probable:
a) Sndrome de Edwards
b) Hipercalcemia
c) Hipotiroidismo
d) Acidosis
e) Sndrome de abstinencia por adiccin
materna a herona
125. Qu actitud est contraindica da ante un

neonato de 96 horas de v ida, hijo de ma dre
adolescente cons umidora de drogas que es
trado por presentar lla nto intens o agudo,
conges tin nasal, sudoracin exces iva y
temblores? RESIDENTADO 2014
a) Uso de naloxona.
b) Dosar opiceos en orina.
c) Administrar fenobarbital.
a) S. Abstinencia:
Tintura de Opio: S. abstinencia a opiaceos
Morfina: S. abstinencia a opiaceos
Metadona: S. abstinencia a metadona
Fenobarbital: S. abstinencia a no opiaceos
Clorpromazina: Abstinencia a narcoticos y no
opiaceos
d) Iniciar clorpromazina.
e) Indicar hidratacin parenteral.
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11/5/16
125. Qu actitud est contraindica da ante un

neonato de 96 horas de v ida, hijo de ma dre
adolescente cons umidora de drogas que es
trado por presentar lla nto intens o agudo,
conges tin nasal, sudoracin exces iva y
temblores? RESIDENTADO 2014
a) Uso de naloxona.
b) Dosar opiceos en orina.
c) Administrar fenobarbital.
126. Una de las siguientes NO suele aparecer

en la fetopata diabtica:
a) Ictericia
c) Macrosoma
d) Hipoglucemia
e) Anemia
d) Iniciar clorpromazina.
e) Indicar hidratacin parenteral.
126. Una de las s iguientes NO suele a parecer

en la fetopata diabtica:
a) Ictericia
c) Macrosoma
d) Hipoglucemia
e) Anemia
127. Una de las sig uientes NO se considera

signo patolgico en el neonato:
a) Hemorragias retinianas
b) Leucocoria
c) Craneotabes occipital
d) Crnea mayor de 1 cm de dimetro
e) Orejas de implantacin baja
127. Una de las sig uientes NO se considera

signo patolgico en el neonato:
a) Hemorragias retinianas
b) Leucocoria
c) Craneotabes occipital
d) Crnea mayor de 1 cm de dimetro
e) Orejas de implantacin baja
128. Cul se emplea en la prevencin de la

apnea idioptica del prematuro?
a) Dexametasona
b) Indometacina
c) Diazxido
d) Metilxantinas
e) Adrenalina
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128. Cul se emplea en la prevencin de la

apnea idioptica del prematuro?
a) Dexametasona
b) Indometacina
c) Diazxido
d) Metilxantinas
e) Adrenalina
129. Un RN de 33 semanas de gestacin, a los

pocos minutos de nacer presenta taquipnea,
quejido audible, retracciones subcostales e
intercostales, a leteo nasal y ma la coloracin. Uno
de los siguientes NO apoya su sospecha:
a) Madre diabtica.
b) Su prematuridad.
c) Tiene siete hermanos, cinco de los cuales,
presentaron la misma enfermedad.
d) Glucocorticoides recibidos por la madre antes del
parto.
e) Asfixia intraparto.
130.
RN
presenta
comunicacin
interventricular, hendidura la biopa latina y a no
imperforado. Es tas pruebas de la b. se indica n,
EXCEPTO:
a) Anlisis de cariotipo
b) Ttulo TORCH
c) Ecografa renal
d) Ecografa cerebral
129. Un RN de 33 semanas de gestacin, a los

pocos minutos de nacer presenta taquipnea,
quejido audible, retracciones subcostales e
intercostales, a leteo nasal y ma la coloracin. Uno
de los siguientes NO apoya su sospecha:
a) Madre diabtica.
b) Su prematuridad.
c) Tiene siete hermanos, cinco de los cuales,
presentaron la misma enfermedad.
d) Glucocorticoides recibidos por la madre antes del
parto.
e) Asfixia intraparto.
130.
RN
presenta
comunicacin
interventricular, hendidura la biopa latina y a no
imperforado. Es tas pruebas de la b. se indica n,
EXCEPTO:
a) Anlisis de cariotipo
b) Ttulo TORCH
c) Ecografa renal
d) Ecografa cerebral
131. Cul es la ma lformacin cardia ca que

produce la muerte al poco tiempo de nacer?
EXTRAORDINARIO 2014
a)
b)
c)
d)
Cierre prematuro del foramen oval.

Comunicacin interauricular.
Persistencia del ductus arterioso.
Comunicacin interventricular.
e) Persistencia del canal auriculoventricular.
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131. Cul es la ma lformacin cardia ca que

produce la muerte al poco tiempo de nacer?
EXTRAORDINARIO 2014
a) Cierre prematuro del foramen oval.
b) Comunicacin interauricular.
c) Persistencia del ductus arterioso.
d) Comunicacin interventricular.
132. Cul es un elemento patolgico en un

RNT?
a) Perlas de Epstein en el paladar
b) Cordn umbilical con dos arterias y una vena
c) Frecuencia respiratoria de 50 rpm
d) Frecuencia cardiaca de 80 lpm
e) Presin arterial de 85/55
e) Persistencia del canal auriculoventricular.
132. Cul es un elemento patolgico en un

RNT?
a) Perlas de Epstein en el paladar
b) Cordn umbilical con dos arterias y una vena
c) Frecuencia respiratoria de 50 rpm
d) Frecuencia cardiaca de 80 lpm
e) Presin arterial de 85/55
133. En la ada pta cin de RN a la vida

extrauterina, el periodo de poca respuesta
comprende entre............y la FC disminuye a
............lpm.
a) 04 a 06 horas / 120 - 140
b) 15 minutos a 30 minutos / 120 - 140
c) 02 a 06 horas / 100 - 120
d) 15 minutos a 02 horas de vida / 100 -120
e) 30 minutos a 2 horas / 100 - 120
a)
Primer perodo de reactividad.

Dura de 15 a 30 min y se inicia con cambios de predominio simptico. En los
ltimos estados del trabajo de parto, la FCF flucta, 120 a 140. Despus del
nacimiento hay un incremento de la FC (160 a 180 ), que dura 10 a 15 min, y
luego una cada gradual hacia los 30 minutos de vida entre 100 a 160 x min.
Los 15 minutos las respiraciones son irregulares; la FR (60 a 80 ). Estertores ,

Qx, AN, retracciones y perodos breves de apnea. El RN se observa alerta y
su comportamiento es marcado por reacciones de sobresalto, movimientos
gustatorios, temblores, llanto y m ovimientos ceflicos de un lado a otro.
GI: Aparicin de sonidos intestinales, el paso de meconio y la produccin de

saliva, como resultado de descargas parasimpticas.
b) Intervalo de reposo.
Entre 60 a 100 minutos y se caracteriza por una disminucin en la actividad

motora o por sueo; la FC (100 a 120), FR. El peristaltismo intestinal a veces
es marcado.
a)
b)
Segundo perodo de reactividad.

Dura de 10 minutos a varias horas, usualmente durante las primeras 6 horas
de vida. Se c aracteriza por la presencia de los fenmenos descritos en el
primer perodo de reactividad pero ms llamativos.
133. En la ada pta cin de RN a la vida

extrauterina, el periodo de poca respuesta
comprende entre............y la FC disminuye a
............lpm.
a) 04 a 06 horas / 120 - 140
b)
c)
d)
e)
15 minutos a 30 minutos / 120 - 140

02 a 06 horas / 100 - 120
15 minutos a 02 horas de vida / 100 -120
30 minutos a 2 horas / 100 - 120
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134. Un neonato de 12 horas de v ida con

cianosis gas omtrica: pH 7.3; pCO2 30; pO2 20.
Rx de trax: expansin pulmonar completa s in
infiltrados. Tama o del corazn alg o reducido y
vascularizacin
pulmonar
disminuida.
a) Canal A-V
b) Atresia pulmonar con CIV
134. Un neonato de 12 horas de v ida con

cianosis gas omtrica: pH 7.3; pCO2 30; pO2 20.
Rx de trax: expansin pulmonar completa s in
infiltrados. Tama o del corazn alg o reducido y
vascularizacin
pulmonar
disminuida.
a) Canal A-V
b) Atresia pulmonar con CIV
c) Persistencia del conducto arterioso
c) Persistencia del conducto arterioso
d) Transposicin de las grandes arterias

e) Coartacin de aorta
d) Transposicin de las grandes arterias

e) Coartacin de aorta
135. La cardiopata congnita mas frecuente es:

a) Comunicacin interventricular
135. La cardiopata congnita mas frecuente es:

a) Comunicacin interventricular
b)
c)
d)
e)
b)
c)
d)
e)
Coartacin artica
Tetraloga de Fallot
Comunicacin interauricular
Conducto arterioso permeable
Coartacin artica
Tetraloga de Fallot
Comunicacin interauricular
Conducto arterioso permeable
136. Ca usa mas frecuente de cardiopa ta

congnita:
a) Estenosis pulmonar.
b) Persistencia del conducto arterioso.
c) Defectos del tabique interauricular.
136. Causa mas frecuente de cardiopata

congnita:
a) Estenosis pulmonar.
b) Persistencia del conducto arterioso.
c) Defectos del tabique interauricular.
d) Defectos del tabique interventricular.

e) Tetraloga de Fallot.
d) Defectos del tabique interventricular.

e) Tetraloga de Fallot.
50
11/5/16
137. En un neona to de 15 das de vida que

presenta una cardiopa ta ciantica, lo mas
probable es que sea:
137. En un neona to de 15 das de vida que

presenta una cardiopa ta ciantica, lo mas
probable es que sea:
a) Truncus arterioso
a) Truncus arterioso
b) Anomala de Ebstein
c) Tetraloga de Fallot
d) Comunicacin interventricular
b) Anomala de Ebstein
c) Tetraloga de Fallot
d) Comunicacin interventricular
e) Transposicin de grandes vasos
e) Transposicin de grandes vasos
138. Un RN tiene historia de cianosis ocasional. Al

examen: un soplo pansistlico (holosistlico) spero
de grados III/VI a lo largo de la parte baja del borde
esternal izquierdo. Rx de trax: ndice cardiotorcico
normal, imgenes vasculares pulmonares normales,
y cayado artico derecho. Diagnostico mas
probable:
a) Defecto del tabique interventricular.
b) Defecto del tabique interventricular y
transposicin de grandes v asos.
c) Tetraloga de F allot.
d) Tronco arterioso.
e) Circulacin venosa pulmonar anmala.
138. Un RN tiene historia de cianosis ocasional. Al

examen: un soplo pansistlico (holosistlico) spero
de grados III/VI a lo largo de la parte baja del borde
esternal izquierdo. Rx de trax: ndice cardiotorcico
normal, imgenes vasculares pulmonares normales,
y cayado artico derecho. Diagnostico mas
probable:
a) Defecto del tabique interventricular.
b) Defecto del tabique interventricular y
transposicin de grandes v asos.
c) Tetraloga de F allot.
d) Tronco arterioso.
e) Circulacin venosa pulmonar anmala.
139. Un RNT al 1 da de vida padece cianos is y

disnea progresivas. La Rx de trax halla un corazn
de tama o normal, pero aumento importante de
las imgenes vasculares e intersticiales de los
campos pulmonares. Este neonato sufre:
a) Transposicin de los grandes v asos.
b) Circulacin venosa pulmonar anmala total
intracardiaca.
c) Atresia pulmonar.
139. Un RNT al 1 da de vida padece cianos is y

disnea progresivas. La Rx de trax halla un corazn
de tama o normal, pero aumento importante de
las imgenes vasculares e intersticiales de los
campos pulmonares. Este neonato sufre:
a) Transposicin de los grandes v asos.
b) Circulacin venosa pulmonar anmala total
intracardiaca.
c) Atresia pulmonar.
d) Enfermedad de la membrana hialina.

e) Estenosis mitral.
d) Enfermedad de la membrana hialina.

e) Estenosis mitral.
51
11/5/16
140. La exploracin de un RN revela una FC

60/min. E n ningn momento, en los 3 das que
siguen, esta frecuencia aumenta por encima de
68. Un EKG demostrara con mas probabilidad:
a) Bloqueo auriculoventricular de segundo grado.
140. La exploracin de un RN revela una FC

60/min. E n ningn momento, en los 3 das que
siguen, esta frecuencia aumenta por encima de
68. Un EKG demostrara con mas probabilidad:
a) Bloqueo auriculoventricular de segundo grado.
b) Bloqueo auriculoventricular completo.
b) Bloqueo auriculoventricular completo.
c) Bloqueo auriculoventricular completo y

fibrilacin.
d) Paro sinusal con ritmo idioventricular.
e) Bradicardia sinusal.
c) Bloqueo auriculoventricular completo y

fibrilacin.
d) Paro sinusal con ritmo idioventricular.
e) Bradicardia sinusal.
141. La trombocitopenia en el recin nacido

puede acompaar a los cua dros s iguientes,
EXCEPTO:
a) Infeccin congnita por citomegalovirus.
141. La trombocitopenia en el recin nacido

puede acompaar a los cua dros s iguientes,
EXCEPTO:
a) Infeccin congnita por citomegalovirus.
b) Sndrome de broncoaspiracin perinatal.

c) Prpura trombocitopnica idioptica
materna.
d) Ingestin de aspirina por parte de la madre.
e) Falta de los huesos radios en el lactante.
b) Sndrome de broncoaspiracin perinatal.

c) Prpura trombocitopnica idioptica
materna.
d) Ingestin de aspirina por parte de la madre.
e) Falta de los huesos radios en el lactante.
142. Un RN presenta a la exploracin del

precordio un frmito s ubes ternal. Cul explica
este hecho?
142. Un RN presenta a la exploracin del

precordio un frmito s ubes ternal. Cul explica
este hecho?
a)
b)
c)
d)
a)
b)
c)
d)
Hipertensin sistlica.
Hipertensin diastlica.
Hipertrofia ventricular derecha.
Hipertrofia ventricular izquierda.
e) Clic eyectivo.
Hipertensin sistlica.
Hipertensin diastlica.
Hipertrofia ventricular derecha.
Hipertrofia ventricular izquierda.
e) Clic eyectivo.
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11/5/16
143. Qu se debe sos pechar en un RN en que

en la aus cultacin encontramos el componente
mitral del primer tono aumentado?
143. Qu se debe sos pechar en un RN en que

en la aus cultacin encontramos el componente
mitral del primer tono aumentado?
a) Conducto arterioso persistente.
a) Conducto arterioso persistente.
b) CIA.
c) Canal aurculo ventricular.
d) Retorno venoso pulmonar anmalo.
b) CIA.
c) Canal aurculo ventricular.
d) Retorno venoso pulmonar anmalo.
e) La b y c.
e) La b y c.
144. RN ciantico desde el nacimiento y con distrs

respiratorio grave. Apgar de puntuacin baja. Soplo en
borde esternal izquierdo por insuficiencia tricspidea.
Ecocardiograma compatible con HTA pulmonar. El
oxgeno no mejora significativamente la saturacin
arterial. Entre los antecedentes del periodo perinatal
aparece la hipoxemia. En el tratamiento se us un
vasodilatador. Qu cardiopata congnita es?
a) Estenosis mitral.
b) Tetraloga de Fallot.
c) Persistencia d e la circulacin fetal.
d) Persistencia d el conducto arterioso.
e) Atresia p ulmonar.
144. RN ciantico desde el nacimiento y con distrs

respiratorio grave. Apgar de puntuacin baja. Soplo en
borde esternal izquierdo por insuficiencia tricspidea.
Ecocardiograma compatible con HTA pulmonar. El
oxgeno no mejora significativamente la saturacin
arterial. Entre los antecedentes del periodo perinatal
aparece la hipoxemia. En el tratamiento se us un
vasodilatador. Qu cardiopata congnita es?
a) Estenosis mitral.
b) Tetraloga de Fallot.
c) Persistencia d e la circulacin fetal.
d) Persistencia d el conducto arterioso.
e) Atresia p ulmonar.
145. Las deceleraciones variables en un registro

cardiotocogrfico son ndice de:
a) Insuficiencia uteroplacentaria
b) Compresin funicular
c) Compresin de cabeza fetal
145. Las deceleraciones variables en un registro

cardiotocogrfico son ndice de:
a) Insuficiencia uteroplacentaria
b) Compresin funicular
c) Compresin de cabeza fetal
d) Muerte fetal
e) Sufrimiento fetal intratero
d) Muerte fetal
e) Sufrimiento fetal intratero
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11/5/16
146. En relacin con la circulacin fetal, el

conducto venoso de Arancio pone en
comunicacin:
146. En relacin con la circulacin fetal, el

conducto venoso de Arancio pone en
comunicacin:
a) La vena umbilical con la vena cava inferior
a) La vena umbilical con la vena cava inferior
b) La vena umbilical con la vena porta

c) La aurcula derecha con la izquierda
d) La arteria pulmonar con la aorta
b) La vena umbilical con la vena porta

c) La aurcula derecha con la izquierda
d) La arteria pulmonar con la aorta
e) La aorta con la arteria umbilical
e) La aorta con la arteria umbilical
147. Sobre el sndrome de Turner, cul es

cierta?
a) Suele existir retraso menstrual importante
b) El riesgo de padecer este sndrome en el
siguiente hijo aumenta
c) La fertilidad de estas nias esta conservada
d) La cardiopata ms asociada es el ductus
arterioso persistente
147. Sobre el sndrome de Turner, cul es

cierta?
a) Suele existir retraso menstrual importante
b) El riesgo de padecer este sndrome en el
siguiente hijo aumenta
c) La fertilidad de estas nias esta conservada
d) La cardiopata ms asociada es el ductus
arterioso persistente
e) Puede existir linfedema de manos y pies
e) Puede existir linfedema de manos y pies
148. Sobre el sndrome del cromosoma X frgil

NO es cierto:
a) Aparece en varones
b) Presenta hipogonadismo hipogonadotrpico
con testculos pequeos de consistencia
aumentada
148. Sobre el sndrome del cromosoma X frgil

NO es cierto:
a) Aparece en varones
b) Presenta hipogonadismo hipogonadotrpico
con testculos pequeos de consistencia
aumentada
c) Cara alargada
d) Comportamiento autista
c) Cara alargada
d) Comportamiento autista
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11/5/16
149. El suplemento de folatos a ntes de la

concepcin reduce
la
incidencia
de:
RESIDENTADO 2015
149. El suplemento de folatos a ntes de la

concepcin reduce
la
incidencia
de:
RESIDENTADO 2015
a) Espina bfida
a) Espina bfida
b) Hipotiroidesmo congenito
c) Trastornos metablicos
d) Macrosomia
b) Hipotiroidesmo congenito
c) Trastornos metablicos
d) Macrosomia
e) Fisura palatina y labio leporino
e) Fisura palatina y labio leporino
150. RN de 36 sema nas, bajo peso a l na cer,

presenta la bio leporino y pa ladar hendido,
microcefalia, microftalmia, frente inclinada ha cia
atrs, comunicacin interventricular, clinodactilia
en ma nos y pies. Cul es la alteracin gentica
que presenta? RESIDENTADO 2015
a) Delecin de 5p
b) Trisoma 21
c) Sndrome de Pierre Robin
d) Trisoma 18
e) Trisomia 13
TRISOMIA 18
150. RN de 36 sema nas, bajo peso a l na cer,

presenta la bio leporino y pa ladar hendido,
microcefalia, microftalmia, frente inclinada ha cia
atrs, comunicacin interventricular, clinodactilia
en ma nos y pies. Cul es la alteracin gentica
que presenta? RESIDENTADO 2015
a) Delecin de 5p
b) Trisoma 21
c) Sndrome de Pierre Robin
d) Trisoma 18
e) Trisomia 13
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11/5/16
Sndrome Down
151. Recin na cido. Al examen: macrog los ia,

cuello redunda nte, nuca con tridente,
hendiduras
pa lpebrales
sesgada s
y
ascendentes, manos con surco s imiesco y
clinodactilia. Cu l es el diagnstico?
RESIDENTADO 2012
a) Trisoma 18.
b) Trisoma 21.
c) Sndrome de Apert.
d) Sndrome de Pierre Robin.
e) Sndrome de Cri du Chat.
Es
un
trastorno
congnito caracterizados por
deformaciones en el crneo,
cara, manos y pies. Se suele
clasificar como un sndrome
del arco branquial, con
afectacin del primer arco
branquial; que en los humanos
es precursor del maxilar y
mandbula.
-Craneosinostosis: frente alta y
prominente, con una nuca
plana; deficencia mental.
- Sindactilia
SINDROME D E A PERT
SINDROME PIERRE ROBIN
Fisura en el velo del paladar.
Paladar alto y arqueado.
Mandbula muy pequea con m entn pequeo y retrado.
Mandbula que est muy atrs en la garganta.

Infecciones repetitivas del odo.
Pequea abertura en el paladar que puede causar ahogamiento o

regurgitacin de lquidos a travs de la nariz.
Dientes que aparecen cuando el beb nace.
Lengua que es grande en comparacin con la mandbula.
151. Recin na cido. Al examen: macrog los ia,

cuello redunda nte, nuca con tridente,
hendiduras
pa lpebrales
sesgada s
y
ascendentes, manos con surco s imiesco y
clinodactilia. Cu l es el diagnstico?
RESIDENTADO 2012
a) Trisoma 18.
b) Trisoma 21.
c) Sndrome de Apert.
d) Sndrome de Pierre Robin.
e) Sndrome de Cri du Chat.
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11/5/16
152. Lmite de edad para la cirug a en el

sndrome de Down con cana l a trioventricular
completo y aumento de presin pulmonar:
152. Lmite de edad para la cirug a en el

sndrome de Down con cana l a trioventricular
completo y aumento de presin pulmonar:
a) Final del periodo neonatal
a) Final del periodo neonatal
b) Antes de 12 meses
c) 18 meses
d) 24 meses
b) Antes de 12 meses
c) 18 meses
d) 24 meses
e) 36 meses
e) 36 meses
153. Al colocar a un RNT, de 2.7 kg de pes o en

decbito s upino, se observa dificultad
respiratoria. E n la exploracin fs ica s e ha lla
microgna tia y hendidura pala tina. Diagnostico
mas probable:
a) Sndrome de microsoma hemifacial
153. Al colocar a un RNT, de 2.7 kg de pes o en

decbito s upino, se observa dificultad
respiratoria. E n la exploracin fs ica s e ha lla
microgna tia y hendidura pala tina. Diagnostico
mas probable:
a) Sndrome de microsoma hemifacial
b) Sndrome de Down
b) Sndrome de Down
c) Sndrome de Pierre Robn

d) Hipotiroidismo
c) Sndrome de Pierre Robn

d) Hipotiroidismo
154. Un gemelo de un par to prema turo y

complicado presenta convuls iones, hipotermia
y letargia. La s ospecha diagnostica es de
hemorragia
intracraneal. Cu l mtodo
diagnostico es idneo para este caso?
a) Ecografa transfontanelar.
b) TAC Craneal.
154. Un gemelo de un par to prema turo y

complicado presenta convuls iones, hipotermia
y letargia. La s ospecha diagnostica es de
hemorragia
intracraneal. Cu l mtodo
diagnostico es idneo para este caso?
a) Ecografa transfontanelar.
b) TAC Craneal.
c) RMN Craneal.
d) Puncin Lumbar.
e) Radiografa craneal.
c) RMN Craneal.
d) Puncin Lumbar.
e) Radiografa craneal.
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11/5/16
155. La forma de hemorragia intracraneal mas

frecuente en el prematuro es:
a) Subdural
b) Infratentorial
c) Intraventricular
155. La forma de hemorragia intracraneal mas

frecuente en el prematuro es:
a) Subdural
b) Infratentorial
c) Intraventricular
d) Subaracnoidea
e) Epidural
d) Subaracnoidea
e) Epidural
156. Los RN de muy baj o pes o pueden

presentar cua lquiera de estas complicaciones,
EXCEPTO:
156. Los RN de muy baj o pes o pueden

presentar cua lquiera de estas complicaciones,
EXCEPTO:
a)
b)
c)
d)
a)
b)
c)
d)
Asfixia perinatal
Hipotermia
Hipercalcemia
Enterocolitis necrotizante
Asfixia perinatal
Hipotermia
Hipercalcemia
Enterocolitis necrotizante
e) Alteracin de relacin afectiva padre-hijo.
e) Alteracin de relacin afectiva padre-hijo.
157. En el pos tma duro son tpicas estas

manifestaciones clnicas, EXCEPTO:
a) Lanugo ausente
b) Ausencia de v ernix caseoso
c) Piel seca
157. En el pos tma duro son tpicas estas

manifestaciones clnicas, EXCEPTO:
a) Lanugo ausente
b) Ausencia de v ernix caseoso
c) Piel seca
d) Uas largas
e) Aspecto letrgico
d) Uas largas
e) Aspecto letrgico
58
11/5/16
158. En RN v ivo de 35 sema nas de gesta cin y

con un pes o a l na cimiento de 2200 gr, es
frecuente encontrar estos problemas, EXCEPTO:
158. En RN v ivo de 35 sema nas de gesta cin y

con un pes o a l na cimiento de 2200 gr, es
frecuente encontrar estos problemas, EXCEPTO:
a) Hipoglucemia.
a) Hipoglucemia.
b) Hiperglucemia.
c) Acidosis metablica tarda.
d) Enterocolitis necrotizante.
b) Hiperglucemia.
c) Acidosis metablica tarda.
d) Enterocolitis necrotizante.
e) Hipertemia.
e) Hipertemia.
159. Defina a un RN de 43 semanas de

gestacin y 1500 gramos de pes o: RN _______
de _________.
159. Defina a un RN de 43 semanas de

gestacin y 1500 gramos de pes o: RN _______
de _________.
a)
b)
c)
d)
a)
b)
c)
d)
A trmino / peso adecuado

Pretrmino / bajo peso
Postrmino / peso adecuado
A trmino / bajo peso
A trmino / peso adecuado

Pretrmino / bajo peso
Postrmino / peso adecuado
A trmino / bajo peso
e) Postrmino / bajo peso.
e) Postrmino / bajo peso.
160. El neonato con RCIU puede presentar la(s)

siguiente(s) complicaciones:
a) Asfixia
b) Trastornos metablicos
c) Hipotermia
160. El neonato con RCIU puede presentar la(s)

siguiente(s) complicaciones:
a) Asfixia
b) Trastornos metablicos
c) Hipotermia
d) Policitemia
e) Todos
d) Policitemia
e) Todos
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11/5/16
161. Son causas de retardo del crecimiento

intrauterino simtrico las siguientes, EXCEPTO:
a) Tabaquismo
b) Gemelaridad
c) Infeccin intrauterina
161. Son causas de retardo del crecimiento

intrauterino simtrico las siguientes, EXCEPTO:
a) Tabaquismo
b) Gemelaridad
c) Infeccin intrauterina
d) Factores congnitos
e) Factores genticos
d) Factores congnitos
e) Factores genticos
162. Causa mas frecuente de RCIU:

a) Cromosmicas
162. Causa mas frecuente de RCIU:

a) Cromosmicas
b)
c)
d)
e)
b)
c)
d)
e)
Enfermedad vascular materna

Infeccin congnita
Alteracin placentaria
Nivel socioeconmico bajo
Enfermedad vascular materna

Infeccin congnita
Alteracin placentaria
Nivel socioeconmico bajo
163. Ingresa a emergencia un recin nacido de

15 da s, febril, con pobre succin, irritable,
fonta nela pulstil y conv uls iones. Antecedente
de ma dre febril con lquido a mnitico ftido.
Cul es el examen gold sta ndard que define el
diagnstico? RESIDENTADO 2013
a) Resonancia magntica nuclear.
b) Anlisis de gases arteriales.
c) Tomografa cerebral.
163. Ingresa a emergencia un recin nacido de

15 da s, febril, con pobre succin, irritable,
fonta nela pulstil y conv uls iones. Antecedente
de ma dre febril con lquido a mnitico ftido.
Cul es el examen gold sta ndard que define el
diagnstico? RESIDENTADO 2013
a) Resonancia magntica nuclear.
b) Anlisis de gases arteriales.
c) Tomografa cerebral.
d) Electroencefalograma.
e) Puncin lumbar.
d) Electroencefalograma.
e) Puncin lumbar.
60
11/5/16
164. RN de 3 das de vida, con meningitis por E. coli. El

tratamiento con cloranfenicol IV, 4 0 mg/Kg/dosis,
cada 6 h causa mejora inmediata; al 5 da de
tratamiento se torna poco a poco letrgico y rechaza
los alimentos. Por s u T subnormal, s e le pone e n
cama trmica. El e xamen de LCR indica mejora s obre
los resultados obtenidos 5 das antes. Para e l
tratamiento inmediato, se debe:
a) Ordenar u n electroencefalograma.
b) Ordenar u na TC d el crneo.
c) Iniciar el tratamiento con ampicilina.
d) Aumentar la dosis d e cloranfenicol.
e) Reducir la d osis d e cloranfenicol.
164. RN de 3 das de vida, con meningitis por E. coli. El

tratamiento con cloranfenicol IV, 40 mg/Kg/dosis,
cada 6 h causa mejora inmediata; al 5 da de
tratamiento se torna poco a poco letrgico y rechaza
los alimentos. Por su T subnormal, se le pone en
cama trmica. El examen de LCR indica mejora sobre
los resultados obtenidos 5 das antes. Para el
tratamiento inmediato, se debe:
a) Ordenar u n electroencefalograma.
b) Ordenar u na TC d el crneo.
c) Iniciar el tratamiento con ampicilina.
d) Aumentar la dosis d e cloranfenicol.
e) Reducir la d osis d e cloranfenicol.
165. Un R NT de 6 dias de vida presenta

calcemia de 5,8 mg/dl. Cul causa es la mas
probable?
a)
b)
c)
d)
Ingesta insuficiente de calcio

Ingesta abundante de fsforo
Prdida renal de calcio
Hipomagnesemia
e) Alcalosis metablica
165. Un RNT de 6 dias de v ida presenta

calcemia de 5,8 mg/dl. Cul causa es la mas
probable?
a)
b)
c)
d)
Ingesta insuficiente de calcio

Ingesta abundante de fsforo
Prdida renal de calcio
Hipomagnesemia
e) Alcalosis metablica
166. Las caractersticas de deshidratacin

hipernatrmica con sodio srico 170 meq/L y
10% de perdida de peso corporal incluye esto,
EXCEPTO:
a) Baja presin sangunea
b) Convulsiones
c) Sed
d) Letargo
e) Hiperirritabilidad
61
11/5/16
HIPERNATREMIA
Clnica: letargia, irritabilidad, tremor, hiperreflexia, ataxia,

convulsiones, coma y muerte
El principal dao ocurre a nivel del SNC (deshidratacin
cerebral)
Aguda dao v ascular cerebral (hemorragia
subaracnoidea), t rombosis de seno v enoso (infarto)
EXTRACELULAR
Na: 160 m Eq/L
Osm: 330 m Osm/L
AGUA
INTRACELULAR
DESHIDRATACION
CELULAR
166. Las caracters ticas de des hidratacin

hipernatrmica con sodio sr ico 170 meq/L y
10% de perdida de pes o corporal incluye esto,
EXCEPTO:
a) Baja presin sangunea
b) Convulsiones
c) Sed
d) Letargo
e) Hiperirritabilidad
167. Un neonato presenta unos genitales

hiperdesarrollados. La presin arterial es alta.
Cul le parece el diagnstico mas probable?
a)
b)
c)
d)
Dficit de 21-b-hidroxilasa.
Dficit de 20, 22-desmolasa.
e) Dficit de 17-hidroxilasa.
167. Un neona to presenta unos genitales

hiperdesarrollados. La presin ar terial es alta.
Cul le parece el diagnstico mas probable?
a)
b)
c)
d)
e) Dficit de 17-hidroxilasa.
168. Un R N al 5 da de vida presenta una masa

en ambos flancos, con inapetencia, fiebre,
distensin abdominal, vmitos y diarrea.
Analticamente hipoglucemia, hiponatremia.
No calcificaciones a nivel renal. Causa mas
probable:
a) Rotura heptica por traumatismo del parto
b) Hemorragia suprarrenal unilateral
c) Hemorragia suprarrenal bilateral
d) Neuroblastoma
62
11/5/16
168. Un RN al 5 da de v ida presenta una masa

en ambos fla ncos, con inapetencia, fiebre,
distens in a bdomina l, vmitos y diarrea.
Analticamente hipog lucemia, hiponatremia.
No calcificaciones a nivel rena l. Ca usa mas
probable:
a) Rotura heptica por traumatismo del parto
b) Hemorragia suprarrenal unilateral
c) Hemorragia suprarrenal bilateral
d) Neuroblastoma
169. RNT presenta cuadro grave de anoxia perinatal,

nacido de nalgas, con severa distocia, que sufre 2
fracturas costales, parlisis braquial y diafragmtica
derecha, a las 48 horas de vida empeora su estado
general, hipertermia, cianosis y aumentada
respiracin, hipotensin. Hipoglucemia y anemia; la
serie blanca, plaquetas, LCR y pruebas de coagulacin
normales. Cul complicacin es mas probable?
a) Neumotrax
c) Hemorragia suprarrenal
d) Bronconeumona
e) Hemorragia pulmonar
169. RNT presenta cuadro grave de anoxia perinatal,

nacido de nalgas, con severa distocia, que sufre 2
fracturas costales, parlisis braquial y diafragmtica
derecha, a las 48 horas de vida empeora su estado
general, hipertermia, cianosis y aumentada
respiracin, hipotensin. Hipoglucemia y anemia; la
serie blanca, plaquetas, LCR y pruebas de coagulacin
normales. Cul complicacin es mas probable?
a) Neumotrax
c) Hemorragia suprarrenal
d) Bronconeumona
e) Hemorragia pulmonar
170. Seale la localizacin del cefalohematoma

fetal:
a) En el tejido celular subcutneo
b) Entre el periostio y el hueso
c) Entre el hueso y las meninges
d) En el parnquima cerebral
e) En alguno de los ventrculos laterales
170. Seale la localizacin del cefalohematoma

fetal:
a) En el tejido celular subcutneo
b) Entre el periostio y el hueso
c) Entre el hueso y las meninges
171. Los senos paranasales que se encuentran

desarrollados al nacer son:
a) Maxilares y etmoidales
b) Esfenoidales y maxilares
c) Frontales y etmoidales
d) En el parnquima cerebral
e) En alguno de los ventrculos laterales
d) Esfenoidales y etmoidales
e) Frontales y maxilares
63
11/5/16
171. Los senos paranasales que se encuentran

desarrollados al nacer son:
a) Maxilares y etmoidales
b) Esfenoidales y maxilares
c) Frontales y etmoidales
d) Esfenoidales y etmoidales
e) Frontales y maxilares
172. La posicin de mayor riesgo durante el

sueo en el sndrome de muerte s bita infa ntil
es:
a) Semisentada
b) Lateral derecha
c) Lateral izquierda
d) Supina
e) Prona
172. La posicin de mayor riesgo durante el

sueo en el sndrome de muerte s bita infa ntil
es:
a)
b)
c)
d)
Semisentada
Lateral derecha
Lateral izquierda
Supina
e) Prona
173. Cul es mas preciso para diag nos ticar la

madurez fetal en las gestantes diabticas?
a) Valoracin ecogrfica del dimetro biparietal
b) Valoracin ecogrfica de cantidad de lquido
amnitico
c) Estudio citolgico del lquido amnitico
d) Determinacin de fosfatidil-glicerol en lquido
amnitico
e) Determinacin de creatinina en lquido
amnitico
173. Cul es mas preciso para diag nos ticar la

madurez fetal en las gestantes diabticas?
a) Valoracin ecogrfica del dimetro biparietal
b) Valoracin ecogrfica de cantidad de lquido
amnitico
c) Estudio citolgico del lquido amnitico
d) Determinacin de fosfatidil-glicerol en lquido
amnitico
e) Determinacin de creatinina en lquido
amnitico
174. A los 12 meses de eda d, los nios deben

haber recibido una de esta s pautas de
vacunacin:
a) DTP x 3, antipolio oral x 2, triple vrica
b) DTP x 3, antipolio oral x 2, vacuna de la viruela
c) DTP, HvB, Hib, antipolio x 3, rotavirus,
Pneumococo x 2
d) DTP x 3, antipolio oral x 2, vacuna del
sarampin
e) Td x 3, antipolio oral x 2
64
11/5/16
GRUPO OBJET IVO

MENOR DE 1 MES
EDAD
VACUNA
RECIEN NACIDO
BCG > 2500
RECIEN NACIDO
HVB > 2000 gr
2 mes es
1era dos is
1era dos is
1era dos is
1era dos is
4 mes es
2da dos is de pentavalente

2da dos is de antipolio inactivada VPI
de pentavalente
de antipolio inactivada VPI
vacuna contra rotavirus
Neumococo
2da dos is vacuna contra rotavirus

2da dos is Neumococo
Nios menores de 1 ao
6 mes es
3era dos is pentavalente

3era dos is antipolio oral
A partir de los 7 meses
1era dos is de Influeza
Al mes de la primera dosis de

influenza
2 dos is de influenza
Nios de un ao
12 mes es
1era dos is SPR

3era dos is de antineumococic a
Nios de 1 ao
De 1 a 1 ao 11 mes es 29das que Dos dos is de antineumococic a

no fue vacunado previamente
Nios de 15 meses
15 mes es
Una dos is de Vac.Antimalirica
Nio de 18 mes es
18 mes es
1er Ref. DPT

1er ref.Antipolio oral
2da dos is SPR
Nios des de los 7 mes es a 23 aos
Nios de 2, 3 y 4 aos con morbilidad. 2, 3, 4 aos 11 mes es 29dias

Nios de 4 ao
Una dos is de influenza

Una dos is de antineumococica
174. A los 12 meses de eda d, los nios deben

haber recibido una de esta s pautas de
vacunacin:
a) DTP x 3, antipolio oral x 2, triple vrica
b) DTP x 3, antipolio oral x 2, vacuna de la viruela
c) DTP, HvB, Hib, antipolio x 3, rotavirus,
Pneumococo x 2
d) DTP x 3, antipolio oral x 2, vacuna del
sarampin
e) Td x 3, antipolio oral x 2
4 aos has ta 4 aos 11meses 29 2da Ref. DPT

dias
2da Ref. Antipolio oral
175. Es mas frecuente y peculiar de los vmitos

por RGE en el nio:
a) Asociacin con ferropenia.
b) Relacin con ingesta
c) Repercusin sobre crecimiento
175. Es mas frecuente y peculiar de los vmitos

por RGE en el nio:
a) Asociacin con ferropenia.
b) Relacin con ingesta
c) Repercusin sobre crecimiento
d) Comienzo neonatal y mejora con la edad

e) Asociacin con sntomas de
broncoconstriccin
d) Comienzo neonatal y mejora con la edad

e) Asociacin con sntomas de
broncoconstriccin
65

Macrodiscusion de Neonatologia #03 Usamedic 2016 Actualizada

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11/5/16

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c) Elevacin de la bilirrubina menor de 5 mg/da

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e) Desaparicin de la ictericia antes del 6-7 da

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