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HIPOXIA PRODUCIDA POR LA ALTERACIN DE LA DIFUSIN DE LA MEMBRANA

ALVEOLAR
Limitacin de la difusin alveolo-capilar de O2
Consiste en el fenmeno pasivo de paso de las molculas de O2 desde el alvolo al
capilar sanguneo.
En teora, esta alteracin se ocasiona por impedimento en la membrada al pasaje de los
gases (factor membrana) o a la circulacin muy rpida que no permite el intercambio.
Es de hacer notar que el CO2 no tiene limitaciones para atravesar la barrera
alveolocapilar, dado su gran poder de difusin
Caractersticas principales
a. Se acompaa de hipercapnia
b. La ventilacin alveolar est disminuida (hipoventilacin)
c. La diferencia entre la presin del O2 en el Alvolo y la de la sangre arterial es normal
(Diferencia A-a O2 = 10 15 mmHg)
d. Se corrige fcilmente con la administracin de O2 al 100%. (OXIGENOTERAPIA)
Factores
Varios factores determinan el paso del gas por la membrana respiratoria:
-

Grosor de la membrana respiratoria. La velocidad de difusin a travs de la


membrana es inversamente proporcional a su grosor. Entonces; por ejemplo, la
presencia de lquido edematoso en el espacio intersticial y en los alvolos reduce
la difusin; porque los gases respiratorios no solo atraviesan la membrana sino
tambin el lquido. La fibrosis pulmonar puede incrementar el grosor de algunas
porciones de la membrana respiratoria.
Superficie de la membrana respiratoria. En presencia de enfisema, muchos
alvolos se fusionan y desaparecen las paredes alveolares; a menudo, esto hace
que la superficie total se reduzca hasta cinco veces.
Coeficiente de difusin. El coeficiente de difusin para la transferencia de cada gas
por la membrana respiratoria depende de su solubilidad en la membrana y, de
manera inversa, de la raz cuadrada de su peso molecular.
Diferencia de presiones a travs de la membrana respiratoria. La diferencia entre
la presin parcial del gas en los alvolos y del gas de la sangre es directamente
proporcional a la velocidad de transferencia de dicho gas a travs de la membrana
en uno y otro sentido.

OXIGENOTERAPIA:

Se produce esencialmente el mismo efecto que en la hipoxia por hipo ventilacin, porque
la oxigenoterapia puede aumentar la Po2 de los alveolos pulmonares desde el valor
normal de aproximadamente 100mmHg hasta 600mmHg.Esto aumentar el gradiente de
presin de oxgeno para la difusin del oxgeno desde los alveolos a la sangre desde el
valor normal de 60mmHg hasta un valor tan elevado como 560mmHg, un aumento de
ms del 800%.
BIBLIOGRAFIA:

Gyton y Halla. Tratado de Fisiologa medica. 12 ed. Espaa. Editorial El Sevier.


2011
Collado Ral. Insuficiencia respiratoria. Ctedra de kinesiologia medica