Egol | Koval | Zuckerman

Manual de

FRACTURAS
5 EDICIN
a

Imgenes y descripcin cortesa del Dr. Ernesto Zamudio Carrera

Copyright 2015 Wolters Kluwer. Todos los derechos reservados

Egol
Koval
Zuckerman

Manual de

fracturas
a
5 EDICIN

I. Fracturas y luxaciones
esqueleto axial

Egol
Koval
Zuckerman

Diagnstico:
Fractura de columna
lumbar L3, Denis B

Manual de

fracturas
a
5 EDICIN

Ficha tcnica:
Proyeccin: AP y lateral del
columna lumbar.
Descripcin del mecanismo de
lesin: Alta energa con fuerza en
flexin y rotacin.
Opciones de tratamiento: fijacin
transpedicular.

Egol
Koval
Zuckerman

Diagnstico:
Fractura de columna
lumbar L3, Denis B

Manual de

fracturas
a
5 EDICIN

Ficha tcnica:
Proyeccin: TC de columna
lumbar con reconstruccin 3D.
Descripcin del mecanismo de
lesin: Alta energa con fuerza en
flexin y rotacin.
Opciones de tratamiento: fijacin
transpedicular.

Egol
Koval
Zuckerman

Diagnstico:
Fractura de columna
dorsal Denis C

Manual de

fracturas
a
5 EDICIN

Ficha tcnica:
Proyeccin: lateral de la columna
lumbar y TC de columna dorsal.
Descripcin del mecanismo de
lesin: alta energa con flexin
Opciones de tratamiento:
instrumentacin posterior de
columna.

Egol
Koval
Zuckerman

Diagnstico:
Fractura luxacin, L3-L4,
fractura de Chance,
peditrica

Manual de

fracturas
a
5 EDICIN

Ficha tcnica:
Proyeccin: AP y lateral de
columna.
Descripcin del mecanismo de
lesin: alta energa con flexin.
Opciones de tratamiento:
instrumentacin posterior de
columna.

Egol
Koval
Zuckerman

Manual de

fracturas
a
5 EDICIN

II. Fracturas y luxaciones del

miembro superior

Egol
Koval
Zuckerman

Diagnstico:
Fractura de hmero
proximal Neper III

Manual de

fracturas
a
5 EDICIN

Ficha tcnica:
Proyeccin: AP de hombro.
Descripcin del mecanismo de
lesin: cada sobre el miembro
superior en extensin.
Opciones de tratamiento: RAFI o
hemiartroplastia en ancianos.

Egol
Koval
Zuckerman

Diagnstico:
Fractura de hmero
proximal Neer III

Manual de

fracturas
a
5 EDICIN

Ficha tcnica:
Proyeccin: AP de hombro.
Descripcin del mecanismo de
lesin: cada sobre el miembro
superior en extensin.
Opciones de tratamiento: RAFI o
hemiartroplastia en ancianos.

Egol
Koval
Zuckerman

Diagnstico:
Fractura proximal del
hmero

Manual de

fracturas
a
5 EDICIN

Ficha tcnica:
Proyeccin: lateral y AP de
hombro.
Descripcin del mecanismo de
lesin: cada con el brazo
extendido.
Opciones de tratamiento: fijacin
con placa cerrada o intramedular
bloqueado.

10

10

Egol
Koval
Zuckerman

Diagnstico:
Fractura diafisiaria de
hmero

Manual de

fracturas
a
5 EDICIN

Ficha tcnica:
Proyeccin: AP de hmero.
Descripcin del mecanismo de
lesin: torsin y flexin.
Opciones de tratamiento: fijacin
intramedular bloqueada.

11

11

Egol
Koval
Zuckerman

Diagnstico:
Fractura de hombro Neer

Manual de

fracturas
a
5 EDICIN

Ficha tcnica:
Proyeccin: AP de hmero.
Descripcin del mecanismo de
lesin: cada con miembro en
extensin.
Opciones de tratamiento:
conservador.

12

12

Egol
Koval
Zuckerman

Diagnstico:
Fractura de mueca tipo
Colles Fryckman I

Manual de

fracturas
a
5 EDICIN

Ficha tcnica:
Proyeccin: Lateral de mueca.
Descripcin del mecanismo de
lesin: cada con mano en
dorsiflexin.
Opciones de tratamiento: RAFI
de ulna.

13

13

Egol
Koval
Zuckerman

Diagnstico:
Fractura de mueca
Fryckman VIII

Manual de

fracturas
a
5 EDICIN

Ficha tcnica:
Proyeccin: AP y lateral de
mueca.
Descripcin del mecanismo de
lesin: cada con la mano en
dorsiflexin.
Opciones de tratamiento: RAFI
de ulna.

14

14

Egol
Koval
Zuckerman

Diagnstico:
Fractura de Barton

Manual de

fracturas
a
5 EDICIN

Ficha tcnica:
Proyeccin: lateral de mueca.
Descripcin del mecanismo de
lesin: cada con mueca en
dorsiflexin y antebrazo en
pronacin.
Opciones de tratamiento: RAFI
de mueca.

15

15

Egol
Koval
Zuckerman

Diagnstico:
Fractura de Smith

Manual de

fracturas
a
5 EDICIN

Ficha tcnica:
Proyeccin: lateral de mueca.
Descripcin del mecanismo de
lesin: cada con mueca en
flexin, con antebrazo en
supinacin.
Opciones de tratamiento: RAFI
de radio distal.

16

16

Egol
Koval
Zuckerman

Diagnstico:
Fractura de mueca
Fryckman VIII

Manual de

fracturas
a
5 EDICIN

Ficha tcnica:
Proyeccin: AP de mueca.
Descripcin del mecanismo de
lesin: cada con la mano en
dorsiflexin.
Opciones de tratamiento: RAFI
de ulna.

17

17

Egol
Koval
Zuckerman

Diagnstico:
Fracturas expuestas por
arma de fuego

Manual de

fracturas
a
5 EDICIN

Ficha tcnica:
Proyeccin: AP de mano.
Descripcin del mecanismo de
lesin: impacto de proyectil de
arma de fuego de alta velocidad.
Opciones de tratamiento: fijacin
externa.

18

18

Egol
Koval
Zuckerman

Diagnstico:
Luxacin de la articulacin
acromioclavicular tipo V ms
rotura total del ligamentos
coracoclaviculares

Manual de

fracturas
a
5 EDICIN

Ficha tcnica:
Proyeccin: AP de clavcula.
Descripcin del mecanismo de
lesin: cada con contusin
directa.
Opciones de tratamiento: plasta
de ligamentos coraclaviculares,
placa gancho.

19

19

Egol
Koval
Zuckerman

Manual de

fracturas
a
5 EDICIN

III. Fracturas y luxaciones del

miembro inferior

20

20

Egol
Koval
Zuckerman

Diagnstico:
Fractura de cabeza
humeral, Neer III

Manual de

fracturas
a
5 EDICIN

Ficha tcnica:
Proyeccin: AP de hombro.
Descripcin del mecanismo de
lesin: contusin directa de alta
energa.
Opciones de tratamiento: placa
anatmica.

21

21

Egol
Koval
Zuckerman

Diagnstico:
Fractura de hmero

Manual de

fracturas
a
5 EDICIN

Ficha tcnica:
Proyeccin: AP de hmero.
Descripcin del mecanismo de
lesin: cada con miembro en
extensin.
Opciones de tratamiento: RAFI
con placa o fijacin intramedular.

22

22

Egol
Koval
Zuckerman

Diagnstico:
Fractura expuesta de
tibia y fbula

Manual de

fracturas
a
5 EDICIN

Ficha tcnica:
Proyeccin: AP de tibia.
Descripcin del mecanismo de
lesin: lesin de alta energa.
Opciones de tratamiento: fijacin
externa.

23

23

Egol
Koval
Zuckerman

Diagnstico:
Fractura meseta tibial y
fractura de fbula, tercio
proximal

Manual de

fracturas
a
5 EDICIN

Ficha tcnica:
Proyeccin: AP y lateral de rodilla.
Descripcin del mecanismo de
lesin: lesin de alta energa.
Opciones de tratamiento: RAFI
con placa y tornillos.

24

24

Egol
Koval
Zuckerman

Diagnstico:
Fractura de fbula
Maisonneuve
ms fractura de tibia
diafisiaria

Manual de

fracturas
a
5 EDICIN

Ficha tcnica:
Proyeccin: AP de pierna.
Descripcin del mecanismo de
lesin: lesin de alta energa.
Opciones de tratamiento: RAFI
de fbula y fijacin intramedular de
tibia.

25

25

Egol
Koval
Zuckerman

Diagnstico:
Fractura diafisiaria de
tibia expuesta

Manual de

fracturas
a
5 EDICIN

Ficha tcnica:
Proyeccin: AP de pierna.
Descripcin del mecanismo de
lesin: lesin de alta energa.
Opciones de tratamiento: fijacin
externa.

26

26

Egol
Koval
Zuckerman

Diagnstico:
Fractura de tobillo B de
Weber

Manual de

fracturas
a
5 EDICIN

Ficha tcnica:
Proyeccin: AP de tobillo.
Descripcin del mecanismo de
lesin: flexin.
Opciones de tratamiento: RAFI
con placa y tornillos.

27

27

Egol
Koval
Zuckerman

Diagnstico:
Fractura de tobillo C
de Weber

Manual de

fracturas
a
5 EDICIN

Ficha tcnica:
Proyeccin: AP y lateral de tobillo.
Descripcin del mecanismo de
lesin: flexin.
Opciones de tratamiento: RAFI
con reparacin de la sindesmosis.

28

28

Egol
Koval
Zuckerman

Diagnstico:
Fractura de la base del
5to metatarsiano

Manual de

fracturas
a
5 EDICIN

Ficha tcnica:
Proyeccin: oblicua de pie.
Descripcin del mecanismo de
lesin: por avulsin.
Opciones de tratamiento:
conservador.

29

29

Egol
Koval
Zuckerman

Diagnstico:
Distasis de la snfisis
del pubis, Young and
Burgess tipo I

Manual de

fracturas
a
5 EDICIN

Ficha tcnica:
Proyeccin: AP de pelvis.
Descripcin del mecanismo de
lesin: lesin de alta energa con
fuerza anteroposterior.
Opciones de tratamiento: fijacin
externa primaria y RAFI
secundaria.

30

30

Egol
Koval
Zuckerman

Diagnstico:
Fractura de cadera
basicervical,
Garden III

Manual de

fracturas
a
5 EDICIN

Ficha tcnica:
Proyeccin: AP de cadera.
Descripcin del mecanismo de
lesin: contusin directa de baja
energa.
Opciones de tratamiento: ATC.

31

31

Egol
Koval
Zuckerman

Diagnstico:
Fractura conminuta
de fmur

Manual de

fracturas
a
5 EDICIN

Ficha tcnica:
Proyeccin: AP de fmur.
Descripcin del mecanismo de
lesin: alta energa.
Opciones de tratamiento: RAFI
con placa anatmica.

32

32

Egol
Koval
Zuckerman

Diagnstico:
Fractura diafisiaria de
fmur

Manual de

fracturas
a
5 EDICIN

Ficha tcnica:
Proyeccin: AP de fmur.
Descripcin del mecanismo de
lesin: alta energa.
Opciones de tratamiento: fijacin
intramedular.

33

33

Egol
Koval
Zuckerman

Diagnstico:
Fractura de hmero

Manual de

fracturas
a
5 EDICIN

Ficha tcnica:
Proyeccin: AP de hmero.
Descripcin del mecanismo de
lesin: cada con miembro en
extensin.
Opciones de tratamiento: RAFI
con placa o fijacin intramedular.

34

34

Egol
Koval
Zuckerman

Diagnstico:
Fractura de cabeza
humeral, Neer III

Manual de

fracturas
a
5 EDICIN

Ficha tcnica:
Proyeccin: AP de hombro.
Descripcin del mecanismo de
lesin: contusin directa de alta
energa.
Opciones de tratamiento: placa
anatmica.

35

35

Egol
Koval
Zuckerman

Diagnstico:
Fractura de pelvis y
acetbulo luxacin
snfisis del pubis

Manual de

fracturas
a
5 EDICIN

Ficha tcnica:
Proyeccin: AP de pelvis.
Descripcin del mecanismo de
lesin: alta energa.
Opciones de tratamiento: fijacin
externa y reconstruccin posterior
del acetbulo y snfisis del pubis.

36

36

Egol
Koval
Zuckerman

Manual de

fracturas
a
5 EDICIN

IV. Fracturas y luxaciones en la

edad peditrica

37

37

Egol
Koval
Zuckerman

Diagnstico:
Fractura proximal Salter
y Harris II desplazada

Manual de

fracturas
a
5 EDICIN

Ficha tcnica:
Proyeccin: AP de hombro, TC de
hombro.
Descripcin del mecanismo de
lesin: cada con brazo en
extensin.
Opciones de tratamiento: RAFI
de hombro con agujas de
Kirschner.

38

38

Egol
Koval
Zuckerman

Diagnstico:
Fractura supracondilea
peditrica Gartland III

Manual de

fracturas
a
5 EDICIN

Ficha tcnica:
Proyeccin: AP y lateral de codo.
Descripcin del mecanismo de
lesin: cada con extremidad en
extensin.
Opciones de tratamiento: RAFI
de codo.

39

39

Egol
Koval
Zuckerman

Diagnstico:
Fractura radioulnar distal
peditrica. Walsh B

Manual de

fracturas
a
5 EDICIN

Ficha tcnica:
Proyeccin: AP y lateral de
antebrazo.
Descripcin del mecanismo de
lesin: cada en pronacin.
Opciones de tratamiento:
reduccin cerrada.

40

40

Egol
Koval
Zuckerman

Diagnstico:
Deslizamiento epifisiario
de radio distal, fractura
Salter y Harris tipo II

Manual de

fracturas
a
5 EDICIN

Ficha tcnica:
Proyeccin: AP y lateral de
antebrazo.
Descripcin del mecanismo de
lesin: cada con el antebrazo en
pronacin.
Opciones de tratamiento:
reduccin cerrada.

41

41

Egol
Koval
Zuckerman

Diagnstico:
Luxacin posterior de
codo

Manual de

fracturas
a
5 EDICIN

Ficha tcnica:
Proyeccin: AP y lateral de codo.
Descripcin del mecanismo de
lesin: hiperextensin del codo,
valgo forzado, abduccin del brazo
y supinacin del antebrazo.
Opciones de tratamiento:
reduccin cerrada.

42

42

Egol
Koval
Zuckerman

Diagnstico:
Fractura de olecranon del
grupo C, lesiones por
cizallamiento

Manual de

fracturas
a
5 EDICIN

Ficha tcnica:
Proyeccin: lateral del codo.
Descripcin del mecanismo de
lesin: contusin directa.
Opciones de tratamiento: RAFI.

43

43

Egol
Koval
Zuckerman

Diagnstico:
Fractura del epicndilo
del codo

Manual de

fracturas
a
5 EDICIN

Ficha tcnica:
Proyeccin: AP y lateral de codo.
Descripcin del mecanismo de
lesin: contusin directa
posteromedial.
Opciones de tratamiento: RAFI
de codo.

44

44

Egol
Koval
Zuckerman

Diagnstico:
Fractura de hmero distal
peditrico supracondilea e
intercondilea

Manual de

fracturas
a
5 EDICIN

Ficha tcnica:
Proyeccin: AP y lateral de codo.
Descripcin del mecanismo de
lesin: cada con brazo en
extensin.
Opciones de tratamiento: RAFI
de codo.

45

45

Egol
Koval
Zuckerman

Diagnstico:
Fragmento de HahnSteinthal o fractura de
cndilo humeral

Manual de

fracturas
a
5 EDICIN

Ficha tcnica:
Proyeccin: AP y lateral de codo.
Descripcin del mecanismo de
lesin: carga indirecta axial.
Opciones de tratamiento: RAFI
de cndilo.

46

46

Egol
Koval
Zuckerman

Manual de

fracturas
a
5 EDICIN

V. Estudios de imagen en el
transoperatorio

47

47

a)

Intensificador de imagen en
la colocacin de una placa
DCS (dynamic condilar
screw).

Egol
Koval
Zuckerman

Manual de

fracturas
a
5 EDICIN

B
b)

En rodilla derecha.

c)

Imagen transoperatoria
anteroposterior de rodilla
derecha.

48

48

Egol
Koval
Zuckerman

Manual de

a)

Intensificador de imagen para

mueca izquierda.

b)

Imagen transoperatoria en
anteroposterior de mueca
izquierda.

fracturas
a
5 EDICIN

49

49

Egol | Koval | Zuckerman

Manual de

FRACTURAS
5 EDICIN
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Imgenes y descripcin cortesa del Dr. Ernesto Zamudio Carrera

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