Dietetic A

Apontamentos de Diettica
Docente: Cludia Viegas
APONTAMENTOS DE DIETTICA
Metabolismo Limpo
QUAL A IMPORTNCIA DE NOS ALIMENTARMOS?
NUTRIENTES:
MACRONUTRIENTES (G):
Protenas
Glcidos
Fibras (que tambm nos do glcidos)
gua
MICRONUTRIENTES (MG):
Vitaminas
Minerais
Podem ser:
ENERGTICOS
Glcidos
Lpidos
Protenas
PLSTICOS
Protenas
Lipidos
Daniela Cunha Soares, n3694
Joo Botelho, n3551
PAR, 3 ano, Turma A
Exemplo: Membranas Plasmticas
REGULADORES/PROTECTORES
Vitaminas
Minerais
gua
Fibra
RODA DOS ALIMENTOS

28% Cereais
23% Vegetais
20% Frutas
18% Lacticineos
5% Carne, Peixe, Ovos
4% Leguminosas
2% Gorduras
2
A roda diz-nos a % que devemos consumir diariamente de cada tipo de alimento.
Nota: Os doces no se enquadram na roda porque

no so para comer diariamente, bem como os sumos.
ALIMENTAMO-NOS..
Formao, crescimento e reparao
Regulao de processos metablicos
Produo de energia
Reservas
NECESSIDADES NUTRICIONAIS
ALIMENTAO
HOMEM PRIMITIVO
Recolha de alimentos
Fogo muitas vantagens

Joo Botelho, n3551
PAR, 3 ano, Turma A
Incio do consumo de alimentos confeccionados a Digestibilidade
Domesticao- acesso a alimentos de uma forma regular e extremamente ricas para

o comum na poca.
Maior disponibilidade de alimentos ao longo do ano, devido agricultura
Descobrimentos: novos produtos ( da variedade)
Novos produtos,
Diversificao Alimentar;
Novas Espcies e novos vegetais (Introduo de batata, milho, etc..)
Revoluo Industrial Tecnologia de Inovao, produo com desvantagens
HOMEM ACTUAL
Conhecimento Cientfico
Menor tempo para produo agrcola e animal
Produtos processados
1977 Congresso EUA
Sociedade passa de um estado de subnutrio para um estado de obesidade, devido

revoluo industrial e cientfica sofrida no ltimo sculo.
o
Mortalidade DCV
COMER - UM PROBLEMA?
DOENAS ALIMENTAO
Doenas Coronrias
Cancro
Obesidade
Hipertenso
Osteoporose
Diabetes
Joo Botelho, n3551
PAR, 3 ano, Turma A
DIABETES
Tipo I
Prevalncia menor
Reaco do nosso organismo contra ns prprios
Aparece na Infncia
As clulas no tm insulina que, por sua vez, so as responsveis por colocar glicose dentro
das clulas, logo, tm que se injectar com insulina para que tal acontea
Tipo II
completamente evitvel.
Tem haver com a obesidade e com a alimentao
A clula no reconhece a insulina (produzida pelo Pancreas, logo h uma resistncia aco
da insulina por parte das clulas, no a absorvendo.
Ex. Chave-fechadura (a pessoa ao ganhar peso faz com que

os receptores fiquem deformados, voltando ao normal
quando emagrece)
4
PORTUGAL (POR 100.000 HABITANTES)

42 doenas infecciosas
456 no transmissveis
EUROPA (POR 100.000 HABITANTES)

62 Infecciosas
590 no transmissveis
PRINCIPAIS ALTERAES QUE OCORREM NA ALIMENTAO
Aumento da densidade - + [] em termos energticos

o
(Alterao da composio Seleco de alimentos com maior nvel energtico)
Predominncia de gorduras
gordura saturada nos produtos - Hidrogenados e trans muito mau
acares adicionados nos alimentos
Imensas leguminosas
Glcidos complexos
Fibra
Frutas e Vegetais
Joo Botelho, n3551
PAR, 3 ano, Turma A
NOTA: Batata frita com couve cozida em abundncia faz com que se absorva menos gordura,
devido ingesto da fibra existente na couve (tem que ser grandes quantidades de fibra para
produzir este efeito).
Mau Gorduras = Ac
Bom Mais Fibras; Menos Gorduras e Ac
ALTERAES NO DIA-A-DIA
Comer fora de casa
Lazer
Trabalhar/estudar longe de casa
Falta de tempo para cozinhar, comprar
Falta de conhecimento dos produtos alimentares
Falta de tempo para estudar a alimentao
5 A DAY...
Que devemos comer cada uma das cores por dia
EDUCAO ALIMENTAR
Sempre feita na prtica e na positiva, no no sentido punitivo/negativo como o caso do tabaco.
Em Portugal muito curativa e no preventiva, como o deveria ser.
Fomenta o desenvolvimento Saudvel e a apreciao da comida bem preparada;
Ajuda a adquirir conhecimentos de produo, armazenamento, seleco, conservao e

preparao de alimentos;
Optimizar os recursos, preparao de alimentos e o oramento
Dieta compatvel com as necessidades energticas de cada individuo.
RETORNO...
Melhoria do estado de sade
Tempo de vida
Joo Botelho, n3551
PAR, 3 ano, Turma A
da capacidade de trabalho
do bem estar fsico e psicolgico
dos acidentes de trabalho
das doenas alimentares
PN (PLANO NACIONAL DE SADE) DE 2004-2010

Tambm muito importante explicar o porqu de no se fazerem determinadas coisas.
populao fisicamente activa
consumo de sal (5 g/dia)
excesso peso
consumo gorduras (saturadas)
verduras / legumes (400 g/dia)
FACTORES DE INFLUNCIA DA ALIMENTAO

6
Muito importante o gosto
FISIOLGICOS/PSICOLGICOS
PREFERNCIAS / GOSTOS
Quanto + ns experimentamos o alimento + gostamos
CONHECIMENTO
Saber os benefcios pode facilitar a sua aceitao
Joo Botelho, n3551
PAR, 3 ano, Turma A
FAMLIA
Muitas vezes no ajuda, no suporta para a execuo de uma boa alimentao equilibrada
IMPORTANTE, Pode sair:
Como que a famlia influncia/condiciona a nossa ingesto alimentar?
Com a quantidade
Com os mtodos de confeco
A quantidade de gorduras, tipo de pratos, n de vezes que comemos ao longo do dia
Os Hbitos que a famlia tm so os que ns tambm vamos ter
INFLUNCIA DO GRUPO
Muitas vezes uns arrastam os outros
Normalmente quando estamos em grupo comemos mais.
AFECTIVIDADE
um factor muito importante
Chega a ser muito + importante que o gosto
Os alimentos que tm boas experincias costumam ser ingeridos + vezes
PROPRIEDADES SENSORIAIS
semelhante afectividade
OUTROS:
MECANISMOS REGULADORES INATOS
No est muito bem estabelecida
FOME/SACIEDADE
Fome: uma necessidade fisiolgica
Saciedade: tempo durante o qual no vou precisar de comer at ter fome
Ingesto de
alimentos
Saciao (respondi
Fome
minha fome)
Saciedade
NOTA: muito difcil resistir fome mas saciao no, por isso que muito mais fcil de
engordar.

Joo Botelho, n3551
PAR, 3 ano, Turma A
INDIVIDUAIS
Fobias individuais de cada indivduo
Ex. Cada vez que se come um alimento sente-se mal e, por isso, deixa de o consumir.
SCIO-ECONMICO
Pode restringir
Relacionado com o status socio-econmico
ESTMULOS INTERNOS
SABOR/AROMA
Substncias que so percepcionadas pelo sistema
Boca
olfactivo mas c dentro. O cheiro de fora
TEXTURA
Muito importante. Muitos escolhem determinado produto devido sua textura.
CONTEDO EM GORDURA
Muito importante. Os industriais abusam da gordura
COR
Muito importante. Pode determinar a escolha do produto, consoante as preferncias do

consumidor, como por exemplo, mais ou menos torrado (amarelo).
TEMPERATURA
Inato
GOSTO
Para saborear os alimentos
Aquirido
INTENSIDADE
Respostas
Picante,..
Sacarose / Gordura
SOM DA MASTIGAO
pesa bastante
+ do que o inato
Muitas vezes est relacionado com a textura
ESTMULOS EXTERNOS
INFORMAO NUTRICIONAL
Positivo
Negativo no quero saber disso para nada
Nenhum no lerem
Low baixo em...

Licena para consumir

Joo Botelho, n3551
PAR, 3 ano, Turma A
FACTORES FSICOS
Condicionam a nossa disponibilidade alimentar
O que est disponvel nas lojas?
Na loja h de tudo. Ns que temos que seleccionar.
O que temos em casa?
Solo
Pode influenciar porque os produtos no sazonais em riqueza nutricional so + pobres)
gua
Clima
Pragas
ECONMICO POLTICOS
Rendimentos Elevados
Politicas Nutricionais face aos alimentos consumidos
alteraes na categoria dos alimentos consumidos
GLOBALIZAO
Europa - 70% do que consumimos - embalado
EUA - 90% dos produtos consumidos so embalados
Monoplios
Padres de consumo globalizados
CULTURAIS / RELIGIOSOS
Regras, ordem, composio
Tradies culinrias
Crenas
Interpretaes
Restries
Proibies
FACTORES SOCIAIS
Sociais
velocidade de ingesto
estilo e forma
quantidade
Joo Botelho, n3551
PAR, 3 ano, Turma A
Sociais / Psicolgicos
Alimentos como recompensa
Premiar
Castigar
Riqueza
Grupo
Sensaes
Comer porque no?
Aprende a gostar + recompensa
Publicidade
Publicidade vs Informao
Moda
No temos legislao !
GOSTO
inato para doce
inata averso - cido e amargo
perodo neonatal - sal - neutro / negativo

o
positivo infncia
Aquisio
o
10
repetir, repetir, repetir
resposta afectiva pode eliminar resposta negativa
Preferncia = f (frequncia da exposio)
DIETTICA
Cincias biomdicas
Formulao de regimes
Seus efeitos:
Tratar
Auxiliar
Evitar
Arte de saber viver
DIETA
Dieta = Regime alimentar
Qualquer
Joo Botelho, n3551
PAR, 3 ano, Turma A
Emagrecimento - ERRO !
LEIS DA ALIMENTAO
Lei da quantidade
Lei da qualidade
Lei da harmonia
Lei da adequao
NECESSIDADES NUTRICIONAIS
RDI
referem-se a uma ingesto de nutrientes ao longo do tempo por indivduos saudveis
considerando toda a informao sobre o metabolismo de diferentes grupos
diminuio do risco de doenas e os erros associados aos mtodos de avaliao
RDA DOSE DIETTICA RECOMENDADA

EAR NECESSIDADE MDIA ESTIMADA
11
AI INGESTO ADEQUADA
UL LIMITE SUPERIOR TOLERVEL DE INGESTO
RDI
substituir as RDA
mais abrangentes
planear dietas
definir rotulagem
planear programas de educao/orientao alimentar
reduo de doenas crnicas no transmissveis
limite mximo - prevenir efeitos adversos
GRAVIDEZ
Estado fisiolgico Normal
+ exigente no ponto de vista nutricional.

Joo Botelho, n3551
PAR, 3 ano, Turma A
ANTES:
Deve-se atingir e manter o peso adequado
o
Infertilidade
Homens obesos
Mulheres obesas
excesso de peso e peso

espermatozides
alteraes hormonais
Actividade fsica faz parte das questes da alimentao. A mulher que possui uma
actividade activa passa por uma gravidez muito melhor, + fcil.
Controlo de doenas crnicas (obesidade, diabetes,..) tem haver com a alimentao.
Evitar substncias aditivas
Consulta mdica
A dieta adequada antes da concepo.

importante porque nas 1s semanas que se d a formao de todos os rgos, que a massa do
embrio (normalmente esta fase ocorre quando ainda no se sabe que se est grvida)
AS MULHERES PESO bebs prematuros e com peso
mortalidade
12
Tm > probabilidade para a obesidade
O bb vai estar altamente preparado para se defender da fome, logo 1

indivduo com grande capacidade de poupar energia, por isso vai ser muito +
facilmente obeso.
Como dito anteriormente, o organismo vai poupar, poupar, poupar....

armazenando assim mais nutrientes,....
Bbs de menor peso tm menos clulas pancreticas, logo produzem menos insulina e esto +
vulnerveis para formar diabetes.
< alimentao Durante a gravidez no
afecta o fecto
Mortalidade
Nunca perder peso durante a gravidez
MULHERES OBESAS:
HTA hipertenso
Joo Botelho, n3551
PAR, 3 ano, Turma A
Diabetes gestacional
Complicaes parto
Infeces ps parto
Bbs
Hiperglicmia (problema pancreas por lidar com muito acar
Problemas tubo neural
Defeitos cardacos
PROGRAMMING
Programao: parte associada entre ingesto alimentar da me na gravidez e a alimentao da
criana durante os 1s 1 a 10 anos
Forte associao:
Ingesto alimentar me gravidez
Ingesto alimentar criana 10 anos
Evidncia na programao do apetite in utero

13
Fluido amnitico os sabores que a me come passam para aqui
MASSA GORDA
20 a 30 g de massa gorda que uma mulher deve ter
10 a 15 g nas desportistas
EVOLUO
1 SINAL
- Ausncia de menstruao
5/6 SEMANA
- Veias proeminentes
- das mamas
- Escurecimento da aurola
Nota: A aurola da mama fica + escura na gravidez para chamar a ateno dos bebs pois estes s
vm, aproximadamente a 20 cm dos olhos.
Joo Botelho, n3551
PAR, 3 ano, Turma A
7 SEMANA
- Estrias no peito
8 SEMANA
- Diagnstico definitivo
Nota: At 8 semana ocorre tudo
9 SEMANA
- Colostro
12 SEMANA
- desaparecem as nuseas
16 SEMANA
- abdmen >
- pano - manchas que aparecem volta da cara e do pescoo das mes.
17 A 20 SEMANA
- movimentos do beb
30 SEMANA
- considervel do abdmen e peito
- > cansao
14
- Dores de costas/dificuldade em respirar

- Urina frequentemente
porque o beb faz Presso e peso sobre a bexiga.
DESENVOLVIMENTO DO FETO
2 SEMANA
- Clulas comeam a sofrer diferenciao
3 SEMANA
- Diferenciao da endoderme, mesoderme, ectoderme
- Formao do sistema nervoso
- Cavidades primitivas do corao
4 SEMANA
- 4 cavidades no corao
- Fgado, vescula, pncreas, pulmes

Joo Botelho, n3551
PAR, 3 ano, Turma A
5 SEMANA
- desproporcional da cabea
- Rins, estmago
- Massa pr-muscular
- Sistema Nervoso
6 SEMANA
- Membros superiores
- Maxilares, orelhas, olhos
- Corao e pulmo definitivos
7 SEMANA
- Cara, pescoo
- Dedos
- Estmago definitivo
- Msculos
- Plpebras
8 SEMANA
- Orgos principais formados
15
- Olhos, boca, orelhas, membros, dedos
CONSIDERAES GERAIS
necessidades nutricionais
Com estado nutricional = (quando no aumenta)

o
Nados mortos
Partos prematuros
Eclampsia
Doenas no recm nascido
MAL-NUTRIO
- Feto mal-nutrido
clulas por dfice de vascularizao
clula do pancreas que produz insulina
Redistribuio de nutrientes
Joo Botelho, n3551
PAR, 3 ano, Turma A
glicocorticides
clulas produtoras de lpidos
INCIO DA GRAVIDEZ
O nosso metabolismo basal
peso inicial - gorduras
Nota: Ocorre o metabolismo dos cidos gordos
DE PESO
16
Gmeos a me deve 15,5 a 20 Kg
2/3 peso- independentes:

o
Feto e anexos 3 a 4
Lquido amnitico 1
Volume uterino 1
Volume sanguneo total 2,5 a 3
Peito 0,5 a 1
1/3 peso controlo

o
Reservas gordura
Reteno de gua
QUAIS SO AS ALTERAES FISIOLGICAS QUE OCORREM DURANTE A GRAVIDEZ E COMO QUE

ALGUNS DELES CONDICIONAM A ALIMENTAO? SAI

Joo Botelho, n3551
PAR, 3 ano, Turma A
ALTERAES FISIOLGICAS
Volume e composio sangunea (5 L = normal)

o
Expande 50%
Hemoglobina
*+ vitaminas lipossoluveis, tg, colesterol, AG
(Ficam com + 2,5 a 3 L de sangue)

devido ao da [] do V sanguineo
tem haver com a mobilizao sangunea
Cardiovascular/Pulmonar
o
Hipertrofia cardaca
frequncia
Dificuldade em respirar (pulmonar)
Gastrointestinal
o
Nuseas / vmitos
Apetite voraz
motilidade intestinal
O movimento do intestino est relacionado com a contraco.
Na gravidez a progesterona
que relaxa o tero e tambm

toda a parte muscular.
Conseguem ser ultrapassados estes efeitos atravs de

exerccio fsico, consumo de vegetais...
Renal
o
da filtrao glomerular
capacidade de excretar H2O
Glicosria 70% grvidas
Albumina
Muitas outras
o rim o seu limiar para a glucose
por uma questo de []
Placenta
Transferrina
Glicoprotenas
para a captao de Fe
Absoro de Fe muito + eficiente

Joo Botelho, n3551
PAR, 3 ano, Turma A
17
ACTIVIDADE FSICA
- Melhora forma fsica
- Previne / Controla diabetes gestacional
- Facilita trabalho parto
- Reduz Stress
1 me stressada e ansiosa vai ter 1 bb + stressado, que chora +, menos
quieto..
- Tem que ter impacto (o melhor a natao)
MENOS DESCONFORTOS !
- Evitar:
Quedas
Ser atingida por pessoas / objectos
KCAL
No o dobro
- taxa metablica
340 2 T
450 3 T
18
- Crescimento do feto
- Placenta
- Tecidos da mulher
ATENO!!! : Comer bem no significa comer demais, nem engordar muito!!!!
NECESSIDADES ENERGTICAS
Carncia quantitativa
Carncia Qualitativa
Atraso de crescimento intra-uterino
Carncia quantitativa - traduz-se sempre em carncia qualitativa

Joo Botelho, n3551
PAR, 3 ano, Turma A
Mau, porque o beb peso
RECOMENDAES
No limitar a formao de reservas
36 Kcal/Kg/dia
42/44 Kcal/Kg/dia
2 e 3 T
fixao do azoto
Nota: H autores que dizem que se deve aumentar 100 Kcal do 1 ao 2 Trimestre e do 2 ao 3
Trimestre.
RESPONDER ASSIM NO TESTE: 100 Kcal por cada Trimestre
A amamentao em termos energticos + exigente (ao produzir leite).

Produzir leite em termos energticos sai caro.
Em termos fisiolgicos a gravidez.
Nunca perder peso ou tentar emagrecer em questes de gravidez. (36 Kcal)

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NECESSIDADES PROTEICAS
- Tecidos e anexos feto
uterino
mamrio
volume sanguneo circulante
Protenas necessrias dirias em g/kg; peso/dia:
0,8 - 1
Em 80 Kg
80 g/dia (se for para 1)

64 g/dia (se for para 0,8)
Em 100 g de carne ou peixe
20g de Protena
1 Mulher 20g de P por cada Trimestre
80 g/dia de P 1 T
100 g/dia de P 2 T
Joo Botelho, n3551
PAR, 3 ano, Turma A
120 g/dia de P 3 T
Necessitamos:
VET Valor energtico total = 20%
P = 20% VET
+25 g/dia
L = 30% VET
HC = 50 a 60% VET
NECESSIDADES GLUCDICAS
Consumir:
300g Po ou equivalente (massa, arroz, leguminosas)

Exemplo:
Um po tem em mdia 50g, logo.
50g ao PA
= 100g
50g ao Lanche
No mnimo 300g de vegetais verdes e leguminosas
Apenas 10% de acar de absoro rpida (fruta.....)
50 a 60% VET
Sobremesa base de fruta
20
NECESSIDADES LIPDICAS
So importantes porque tm funo plstica
30% VET
Gorduras
Saturadas
Insaturadas
Monoinsaturadas (azeite e mega 3)
Polinsaturadas mega 3 pescado

1 a 1,2 g/kg/peso
Crebro
SN
Olico, DHA, EPA
trans saturadas
-6
-3

Joo Botelho, n3551
PAR, 3 ano, Turma A
Escolha das gorduras (no consumir gordura trans) investir em azeite e no em margarinas
FERRO
- RDA Dose Diria Recomendada
- UL - Limite superior tolervel de ingesto
- 27 mg/dia (RDA)
- 45 mg/dia (UL)
- Fgado, mariscos, aves, frutos secos
- Suplementos 2 e 3 Trimestre
- ALIMENTOS QUELANTES
Frricos
Ferrosos
A vitamina C que passa os frricos para ferrosos
O Fe, Zn, Mg e o Ca competem entre si, so elementos quelantes.
No convm, ento, beber leite (Ca) refeio quando tambm se come carne (Fe)
Beber caf com leite tambm no
Os espinafres tm fitatos e agarram o clcio,...

Outros quelantes so os Oxalatos (existente no caf) por isso no se deve beber galo.
ZINCO
- A sua falta pode provocar mal formaes
- 12 mg (RDA)
- 34 a 40 mg (UL)
- Mariscos, cereais integrais, ovos, carne, nozes
CLCIO
- AI Ingesto Adequada
- 1000 a 1300 mg/dia (AI)
- O seu depsito d-se a partir do 3 Trimestre
- Absoro - 2 T
Joo Botelho, n3551
PAR, 3 ano, Turma A
21
- Cuidado com os alimentos quelantes
ALIMENTO QUELANTE
100 ml leite
136 mg Ca
3 copos de leite
750 mg
1 copo de leite
250 mg
250 mg + iogurte liq (200 mg)
500 mg
250 mg + iogurte sol (125 mg)
375 mg
NACL
- 5 g/dia
- Facilmente superadas
MG
- 360 a 400 mg/dia (RDA)
- Figos, amndoas, tmaras
- No preciso suplementao
IODO
- 220 microgramas (RDA)
22
- 900 a 1100 microgramas (UL)

- As grvidas devem usar sal iodado
VITAMINAS
- Excesso de vitamina d mal formaes
CIDO FLICO
sempre suplementado na gravidez, para prevenir (garantir que no h carncia)
Insuficincia causa problema da espinha bfida
0,6 mg/dia (RDA)
0,8 a 1 mg/dia (UL)
Midos, legumes de folhas verdes, frutos secos, po integral
Ateno:
o
Fumadores - tm que ter + cuidado.
Multparas
Gravidez gemelar
Hemoglobinopatias
Joo Botelho, n3551
PAR, 3 ano, Turma A
o
Anemias
estrato scio-econmico
VITAMINA A
- Muito problemtica se a suplementarmos
- Em excesso
mal formaes
- 750 a 770 microgramas (RDA)

- Fgado, leite, ovos, vegetais folha verde escura
B6
- Muito Importante para o desenvolvimento do Sistema Nervoso
- Importante por causa da Sntese dos Neurotransmissores
- 1,9 mg/dia (RDA)
- 80 a 100 mg/dia (UL)
- Midos, peixe, frango, produtos integrais, batata, banana
B12
23
- 2 a 3 g/dia
- S est presente nos produtos de origem animal
- Peixe, leite, fgado, cereais de PA
- das vitaminas hidrossolveis que ns armazenamos
Nota: Ter em ateno aos vegetarianos estritos pois estes no consomem alimentos de
origem animal, logo tem que se fazer uma procura dos vegetais que contm esta vitamina.
VITAMINA C
- Saber a quantidade que precisamos
60 mg
fumadores de 100 mg
80/85 mg/dia
- Antioxidante
- Morangos, Kiwi, tomate, laranja
- Existe preferencialmente nas frutas e vegetais e ainda melhor se estes forem frescos.
Joo Botelho, n3551
PAR, 3 ano, Turma A
Nota: Comer fruta no prato bom porque facilita a absoro de Ferro
VITAMINA D
- No devemos suplementar
causa calcificao dos tecidos moles (corao, pulmo)
- Produz-se pela exposio solar

- 1 das fontes o leite.
Ter em ateno ao leite magro porque este no tem gordura
e esta vitamina lipossolvel. Facilita a absoro de clcio.

- Peixe, leos de fgado, manteiga e queijos / SOL
VITAMINA E
- Garantem o aporte em Mg
- 15 mg de -tocoferol (RDA)
- 800 mg (UL)
- Ovos, queijo, hortalias, cereais, nozes, avels, amndoas
Nota: o mega-3 tambm garante este aporte.

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VITAMINA K
- Importante para a coagulao
- Se a alimentao for variada e diversificada isso est garantido
- 90 microgramas (RDA)
- Fgado, ovo, legumes verdes, frutos
H2O
- Dor de cabea pensar sempre em 1 lugar em beber H2O, porque muitas das situaes devemse desidratao.
- No beber muitos sumos porque estes portam muito acar (inclusive os naturais)
- No h problema de beber H2O s refeies. Esta pode dificultar a digesto se for ingerida em
muita quantidade.
- 6 a 8 copos de gua 1,5 a 2 Litros
REFEIES
- 3 + calricas (PA, A, J), restantes ligeiras
- Deve-se:
Joo Botelho, n3551
PAR, 3 ano, Turma A
Proceder a preparaes/confeces simples
Evitar demasiados condimentos
Evitar demasiados temperos
Para proteger a parte

gstrica que a + sensvel
- sal - muito relevante

- Bom estado de qualidade
ALIMENTOS A EVITAR
Bebidas alcolicas
pode provocar mal-deformaes, mortes
muito nefasto para o bb
porque passa a barreira placentria

demoram 2 vezes + a serem eliminados
Fritos
Vegetais crus (fora de casa no se deve consumir)
Ovos crs
Alimentos muito condimentados
Molhos fortes
Algumas sobremesas (ovos e cremes)
Sal
tm 1 aporte elevado de gordura (devem ser evitados)

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FACTORES DE RISCO
Caf se for em excesso (limite 444mg) - recomendado 1 a 2 cafs por dia
Nota: o que tem + cafena em valor absoluto o caf cheio, mas em termos de [] o curto.
lcool
Alimentao vegetariana (carncia de B12, mega-3 - se for vegetariana estrita). Estes

podem tomar suplementao.
LCOOL
Afecta principalmente os rgos nobres

Joo Botelho, n3551
PAR, 3 ano, Turma A
Passa a barreira placentria
Vai para a Circulao fetal
Eliminao 2x + lenta
Acumula-se no lquido amnitico
Morte, abortos, malformaes, mau desenvolvimento psicomotor e intelectual
CAFENA
Caf - 64 a 74 mg
Ch 26 a 42 mg
Colas 18 a 36 mg
PROBLEMAS
- Nuseas e vmitos
Reduz-se fazendo:
Ingerir refeies:
o
pequenas, frequentes
Secas
base de glcidos
em ambientes calmos
26
Evitar refeies com cheiros intensos, porque as mulheres grvidas ficam + sensveis
aos cheiros,..
- Azia muito frequente a partir do 2 e 3 Trimestre
quantidade ingerida porque o estmago vai ficar comprimido com o crescimento do

feto
Comer frequentemente
Mastigar bem e lentamente
Ingerir os lquidos entre refeies
Evitar deitar a seguir s refeies
Evitar gorduras e picantes.
As gorduras facilitam o refluxo gastroesofgico

(retorno do fluxo de suco gstrico at o esfago distal)
Joo Botelho, n3551
PAR, 3 ano, Turma A
porque induzem a produo de CCK - colecistocinina (Hormona Gastrointestinal, segregada por
clulas endcrinas)
que vai relaxar (Abrir) o esfncter gastroesofstico
portanto h refluxo (volta para trs).
Nota: O esfncter s suposto abrir para permitir a passagem dos alimentos numa s direco.
Comer fibra e beber H2O o adequado, pois a fibra s funciona com a presena de H2O.
- Obstipao e hemorridas
a ingesto de lquidos
Ingerir alimentos ricos em fibra
Ingerir frutos secos
Ingerir H2O (8 copos)
Responder ao estmulo (quando tiver vontade de ir ao wc ir e no prender)
Exerccio fsico
27
Estimula a parte muscular e faz com que o intestino trabalhe.
A 1 causa de obstipao se no respondermos ao estmulo, porque o organismo depois habituase a no defecar.

Laxantes no, porque depois ensinamos o nosso organismo a s defecar quando h um estmulo
exterior.
PICA
- Substncias inadequadas no alimentares
- Compulso para a ingesto persistente de substncias inadequadas
- Terra, barro, gelo, papel, fsforos queimados, cabelo, pedras, cascalho, carvo, fuligem, cinzas
de cigarro, naftalina
DESEJOS
- Tem haver com 1 > sensibilidade por causa das alteraes nutricionais a sabores, cheiros.. hormonas
Joo Botelho, n3551
PAR, 3 ano, Turma A
- No tm explicao cientfica
- No correspondem a necessidades nutricionais especficas
PROBLEMAS
Edema
Hipertenso
Eclampsia
Consiste
em
acessos
repetidos
de
convulses seguidas de um estado coma
da taxa de filtrao glomerular

muito liquido a ser retido
Edema Presso muito grande
A eclampsia causa:
Convulses
Hipertenso extrema
Insuficincia renal
28
Diabetes
o
insulina um factor de crescimento
Obesidade/Diabetes
- Risco imediato
Parto prematuro
- Longo Prazo
Macrossomia bebs grandes (> 4500 g)
Risco obesidade
Diabetes tipo 2 para o beb insulina um

factor de crescimento

Joo Botelho, n3551
PAR, 3 ano, Turma A
1 TRIMESTRE (T)
DC- Doenas cardacas
Obesidade
Lpidos
3 T
Intolerncia glicose
Diabetes tipo II
LACTAO
Existe 1 % de mes que no tm leite
Leite fraco no existe
Taxa de lactao na Maternidade alta
ALIMENTAO DO BEB
Exclusivamente (sem + nada) nos 1s 6 meses de vida.
Introduo
29
alimentos com amamentao

ex. Almoo alimentos e noite leite
at 1 ano (pode ir at 2 anos).
No fcil amamentar exclusivamente at aos 6 meses por causa da licena de parto.

4 meses 100% pago
5 meses - 83% pago
No frigorfico o leite materno aguenta durante 2 a 3 dias
Estimular a me para a amamentao, porque s trs benefcios
Estabelecer um ritmo (beb)

o
2 a 3 horas nas 1s 4 semanas
4 horas at aos 2 a 4 meses
Supresso da alimentao nocturna
MUITO VARIVEL !!

Joo Botelho, n3551
PAR, 3 ano, Turma A
LACTAO AMAMENTAR
processo comportamental
processo fisiolgico de
que a me precisa de
produo do leite
Educao:
aprender
- mes, pais
- pessoas prximas
- sociedade
O estmago do beb quando nasce tem 20 a 30 ml

preciso (para as mes):
Energia a vida do beb da nossa
Pacincia
Auto-confiana confiana no processo o beb s chora, no fala, o que dificulta
GLNDULAS MAMRIAS
Sobre os msculos peitorais
Constitudas:
o
Tecido mamrio
Gordura
30
Nota: Todas tm o mesmo tecido mamrio o que varia a gordura
Mantm-se inactivas at gravidez
Quando o beb mama causa a produo de oxitocina
Desenvolvem-se na puberdade
PRODUO DE LEITE
O que estimula a produo de leite a suco do beb
Hipotlamo
A produo de leite ocorre nas clulas alveolares
Oxitocina
Hipfise anterior
- Prolactina
o que permite a sada do leite da glndula mamria

Joo Botelho, n3551
PAR, 3 ano, Turma A
devido contraco que esta causa
Movimento do leite
O beb tem que mamar durante 45 min a 1 h a seguir ao parto para libertar a oxitocina e fazer a
contraco do tero (oxitocina causa a contraco do tero).
- 100 ml leite 85 Kcal

- 1s 6 meses 750 ml/dia
- 6 meses seguintes 600 ml/dia
330 Kcal da alimentao
Das 500 Kcal extra
as restantes da reserva de gordura
acumulada durante a gravidez
NECESSIDADES
PROTEINA
15 g 1s 6 meses
31
12 g nos 6 meses seguintes
LEITE MATERNO
Antes de 48 horas e 96 horas aps o nascimento:
Colostro:
Rico em Proteinas e anticorpos
Pobre em gorduras e glcidos
20 Kcal / 30 ml
6 a 7% protena
50% lpidos
42% lactose
286 mOsm/Kg
Lpidos o leite materno muito rico em gordura

Depende do perfil alimentar
Joo Botelho, n3551
PAR, 3 ano, Turma A
Nota: Nas 1s semanas os bebs perdem 10 g do seu peso, devido carncia de gordura
mOsm miliosmis ns temos 1400

Tem lpase que facilita a digesto dos lpidos
Leite Materno Muito + fcil de digerir, logo o beb tem fome + depressa
LEITE HUMANO (LM)

- Hormonas, enzimas, lpases, imunoglobulinas, diversidade de sabores
- Gordura + fcil de digerir
No 1 ms de vida se ao fim de 4 horas o beb no acordar para comer a me tem que o acordar
pois o beb pode correr o risco de ter Hipoglicmia (logo no acorda)- ----isto s noite
Clicas do beb tm a ver com a imaturidade do sistema digestivo
LEITES ARTIFICIAIS (LA)
Leites adaptados
o
Substituir ou complementar leite materno
Mimetizam o leite materno
Gordura + dificil de digerir
Protenas
Minerais
32
Leites de transio
LEITE DE SOJA
Leites artificiais- especiais

o
Anti-refluxo
Hipoalergnicos
Semi-elementares
Sem lactose
Anti-diarreicos

Joo Botelho, n3551
PAR, 3 ano, Turma A
LEITE HUMANO LEITE ARTIFICIAL

Por causa dos sabores
O que a me deve evitar o historial dos alimentos alrgenos que a famlia tenha
PRTICAS DE RISCO
lcool
o
Passa para o leite
Beb mama menos
Medicamentos
Drogas
Tabaco
Sabor/ metabolizao / inibio ocitocina
33
ALEITAMENTO MATERNO - VANTAGENS

BEB
- Nutricionalmente superior
- Bacteriologicamente seguro e sempre fresco
- Hormonas
- Factores imunolgicos
- < propenso superalimentao - < sujeito obesidade
- desenvolvimento cognitivo
- de infeces Lactobacillus bifidus
- Previne a asma
- Preventivos DCNT
ME
- Contraco do tero (a amamentao auxilia)
- Atrasa o retomar da ovulao
- Preserva as reservas de ferro
Joo Botelho, n3551
PAR, 3 ano, Turma A
- Protege a me do cancro da mama / diabetes tipo 2
OUTRAS
- + econmico
- Leite em si
- doenas
- Pronto a usar
- Ecolgico
- Contacto ntimo me-filho
NECESSIDADES INFNCIA
ALIMENTAO DETERMINANTE
Factor determinante para a sade
Excessivo:
Obesidade
Protenas
Gorduras
Diabetes
Formam uma srie de doenas que
Acares simples
podem ser crnicas
DCV
Cancro
sal
34
Aterosclorose
Acumulao de gorduras, compostos inflamatrios,....
Comeam desde o incio da nossa vida
Nota: A investigao aponta, cada vez, para o facto, de as doenas crnicas iniciarem o seu
desenvolvimento nos primeiros anos de vida.
DESENVOLVIMENTO INFANTIL
- PESO
nos 1s dias (5 a 10 % do seu peso)
Devido escassez de gordura no colostro
Duplica entre os 4 a 6 meses
neste 1 ano de vida que ocorre o maior crescimento da nossa vida

Joo Botelho, n3551
PAR, 3 ano, Turma A
Triplica no 1 ano de vida
Exemplo: 300 g Recm Nascido (200 a 300 g), passa para 6 kg e depois para 9 kg
- CRESCIMENTO
No 1 ano
- crescemos 24 cm (muito rpido)
- Crebro triplica 1 ano
RPIDA MATURAO ORGNICA E CELULAR
No 2 ano
o
Crescimento
Peso no aumenta + 4,5 Kg
Altura 12 cm
Nesta fase surge a anorexia alimentar (comeam a comer menos), porque no esto a
crescer velocidade anterior.
35
Nota: As crianas no comem para alm daquilo que precisam
No vale a pena obrigar uma criana a comer at aos 3 anos de vida
Ingesto de nutrientes muito importante nesta fase
O nico alimento tolerado o leite (at 6 meses), de preferncia materno

o
Tolerncia alimentar reduzida imaturidade intestinal
- IMATURIDADE (antes do 1 ano)
Deglutio
o
S consumimos os lquidos (no h necessidade de dar gua aos bebs que s

bebam leite) excepto a partir dos 6 meses
Maturao dentria
o
No temos dentes (rebentam a partir dos 6 meses)
As gengivas tm uma grande capacidade de esmagar
O estmulo do mastigar estimula o crescimento dos dentes, a dor do processo

de arrebentamento dos dentes
Joo Botelho, n3551
PAR, 3 ano, Turma A
Regurgitao
o
Bolsar
Ocorre devido ingesto de ar ao se alimentarem, por isso que os pomos a

arrotar)
Capacidade estmago
o
20 a 30 ml (inicial)
200 ml at ao 1 ano de vida
Enzimas
o
Todas as pancreticas (lipases, amilase pancretica, tripsina)
S esto desenvolvidadas e disponveis a partir dos 6 meses.
Por isso que o leite materno + facilmente digervel (tem essas enzimas)
Gordura corporal
o
at aos 9 meses
A partir do 1 ano
36
DESENVOLVIMENTO SENSORIAL, FSICO, MOTOR, INTELECTUAL
AMBIENTE / GENTICA / ESTADO NUTRICIONAL
Nota: A partir do 1 ano um ano e meio o beb comea a ficar atento ao ambiente que o rodeia,
logo preciso ter cuidado com o que est disponvel frente da criana.
- Muita gua extracelular antes
gua de 70 para 60 %
A gua extracelular 42 para 32%
A perda de gua extracelular grave porque no tem muita gua intracelular
- Peso e o crescimento atravs da tabela de percentis
Percentil 50 50% das crianas com x anos tm at y peso
Devemo-nos preocupar se a criana estiver acima do 90 e abaixo do 10.
Estas tabelas foram feitas ao longo dos anos com o peso de n crianas
So descritivas
Joo Botelho, n3551
PAR, 3 ano, Turma A
Serve para ver se a criana est a crescer a um nvel regular
NUTRIO INFNCIA
Ajustam necessidades ao consumo alimentar
Monitorizar o peso e o crescimento
AUSNCIA OU GANHO PESO
Doena
Mau aporte nutricional
Ambas
DESENVOLVIMENTO SUPERIOR:
[] leite artificial
Quantidade ingerida a +
Quantidade de Alimentos lquidos ou slidos adicionados ao regime alimentar

o
sobrecarrega os rins, fgado
Ex. Dar iogurte no final de uma refeio

37
WHO GROWTH STANDARTS

Mostram como que as crianas devem crescer
No so apenas descritivas
Amamentadas padro
ALIMENTAO CORRECTA
BONS CUIDADOS DE SADE
AMBIENTE SAUDVEL
ESTUDOS
(das necessidades energticas)
Bebs alimentados com leite artificial consomem + energia do que os com leite materno.
+12% a 3 meses
+ 7% - 6 meses
+ 6% - 9 meses
+ 3% - 12 meses
No h qualquer vantagem do maior aporte energtico

Joo Botelho, n3551
PAR, 3 ano, Turma A
FRMULAS (NO PRECISO SABER)

ALIMENTADOS - LEITE MATERNO
-152 + 92,8 x P
ALIMENTADOS - LEITE COMERCIAL

-29 + 82,6 x P
ENERGIA
- Recm-nascido
450 Kcal (o que muito)
Isto 100 Kcal por 1 kg peso
Ns precisamos de 2000 kcal
Ns < 40 Kcal por 1 kg peso
A partir dos 6 meses
comeam a gatinhar,
logo a actividade fsica
BEBS VS ADULTOS
38
PROTENAS
No incio so muito superiores mas vo diminuindo por g/kg peso
100 g carne
20 g de P
AA
Metionina, leucina, Isoleucina, Lisina, Triptofano, Valina, Treonina e Fenilalanina

Joo Botelho, n3551
PAR, 3 ano, Turma A
Importante ter em considerao, nas crianas que a Histidina essencial
No a conseguem sintetizar no 1 ms
logo temos que garantir o seu aporte
Cistina, tirosina e taurina para os prematuros
EXCESSO DE PROTENA
Transio > 6 meses com excesso de Protena
Alimentao diversificada tem muito > 0,8
leites adaptados (1.5-1.8 g/dl)
leites de transio (2.2-3.1 g/dl)
alimentao diversificada (0.8 g/Kg/dia)
Afecta ao nvel :
FGADO
RINS
LPIDOS
(30% no adulto 60 a 70 g por dia)
39
Para as crianas no restringimos a gordura
Garantir 30 g/dia
Ingesto inferior Kcal
40 a 50% VCT=VET
AG linoleico e linolnico
Leite materno - araquidnico e doicosahexanico

o
sistema nervoso e rgos sensoriais
crescimento cerebral - 3 anos
O crebro cresce e formado por gordura
Exemplo:
Leite gordo 3 g/ 100 ml (at aos 3 anos a partir dai pode ser meio gordo)
1 ano
PA 200 ml leite (6g)
L 200 ml leite (6 g)
Deitar 200 ml leite (6 g)

Joo Botelho, n3551
PAR, 3 ano, Turma A
D um total de 18 gramas. As restantes 12 g no resto da refeio.
Ex. Sopa (para o bebe sem azeite, coloca-se no prato 1 colher de ch de azeite (3 g) acontece
o mesmo com o prato principal)
Ao jantar a mesma coisa.
Assim j se obtm as 30 g de lpidos
NOTA: Dizem para dar leite meio gordo que tem 1,5 g por 100 ml e tambm porque actualmente
muitos bebs comem muita porcaria.
GLCIDOS
30 a 60 % do VCT
Lactose
Leite Materno 7 g/dl
No devemos dar acar (sacarose) de preferncia at aos 3 anos
- osmoralidade
- cariognica - aparecimento das cries
40
Nota: A Sacarose no deve ser adicionada nos alimentos dos lactentes!
At ao 1 ano e meio eles no tm noo nenhuma do que os rodeia
Mel (tambm no aconselhado)

o
Logo, leites com mel no so aconselhados:
- muito o valor calrico

- + pesado, logo usamos + (sensao de saciedade + )
- tem esporos de Clostridium botulinium os bebs no tm capacidade
de reagir - Botulismo
- hiperosmolares
- sensibilidade precoce (para as) alergias
- Induz apetncia para os doces

Joo Botelho, n3551
PAR, 3 ano, Turma A
GUA
1,5 ml / Kcal
LEITE MATERNO
VITAMINAS
Vitamina D
Vitamina B12 - vegetarianas

ARTIFICIAIS - SUPLEMENTADOS !
MINERAIS
Fe
Zn
REACO ADVERSA AOS ALIMENTOS

Surgem:
Alergias
Intolerncias
41
ALIMENTAO - DETERMINANTE
Uma alimentao equilibrada no se ensina s crianas do ponto de vista terico - h que
viv-lo do ponto de vista da famlia
O ALIMENTO CERTO NA IDADE CERTA. PORQU?

- - Respeitar:
desenvolvimento psicomotor e neuro-comportamental
maturao estrutural e funcional
crescimento
DESENVOLVIMENTO INFANTIL
1 Ms ele deve ser alimentado de 4h em 4h, pois pode entrar em hipoglicemia.
Atendendo ao alimento Materno, este :
Nutricionalmente Superior;
Joo Botelho, n3551
PAR, 3 ano, Turma A
Bacteriologicamente Seguro e Fresco;
Permite a passagem de factores Imunologicos ao bb;
Aumenta o desenvolvimento cognitivo e diminui infeces.
Reflexo de suco Prolactina permite a produo de leite
Incapaz de ingerir alimentos slidos at 6, 7 meses
Bom controlo da cabea
Perda do instinto de atirarem objectos da boca com a lngua - reflexo de extruso
0 4 meses
Move a cabea para qualquer objecto que toque a face
Reflexo suco, deglutio
Reflexo de extruso
4-6 meses
reflexo de extruso
controlo da musculatura da lngua e lbios, deglutio de slidos
demonstra querer alimentos / saciedade
comea a sentar-se erecto
mastigao
agarra objectos - leva-os boca
6-8 meses
senta-se, controla a cabea e pescoo, capacidade de auto-controlo ao nvel da sua

prpria nutrio
auto ingere alimentos pequenos - pina
comea a beber pelo copo
8-10 meses
coordenao olho - mo - boca e mastigao
uso de copo e colher

Joo Botelho, n3551
PAR, 3 ano, Turma A
42
9-12 meses
agarra alimentos, come por si prprio
passagem para a alimentao = famlia
NECESSIDADES NUTRICIONAIS ELEVADAS

- Carncias:
vitaminas C, D, E
minerais Fe, Zn, F
AGE
- Diversificao das protenas

- Maior capacidade gstrica
- Desaparecimento do reflexo de extruso
MATURAO DO SISTEMA DIGESTIVO
Capacidade gstrica
Esvaziamento gstrico
Enzimas digestivos
c. biliares
Permeabilidade intestinal
Funo renal
Dentio
43
Introduo progressiva de alimentos rgidos, Evoluo de texturas;
Cozinhar at ficarem tenros, com o mnimo de gua e no adicionar acar ou sal.
ALIMENTOS ALRGNICOS PARA BEBS:

Marisco, morangos, frutos secos, laranja, kiwi, peixe, ovo (clara)
COMO FAZER A DIVERSIFICAO ALIMENTAR?

necessrio ter em conta critrios como:
Qualidade Nutricional;
Digestibilidade;
Potencial Alrgico.

Joo Botelho, n3551
PAR, 3 ano, Turma A
- No : antes dos 4 - 6 meses
- Sim: depois dos 6 - 8 meses
Sem rigidez extrema !
- Introduo progressiva de alimentos

- Evoluo da textura
Da seguinte forma:
Homognea
- Caractersticas nutricionais
Granulosa
- Alergias
Partculas mais grossas
- Alimentos frescos
Fragmentos
- Higiene e limpeza dos utenslios

- Higiene pessoal
- Lavar e cortar em pores pequenas
- Cozinhar at tenros
- Cozinhar com o mnimo de gua
De preferncia a vapor.
44
- NO ADICIONAR ACAR OU SAL
A sua adio grave porque fazemos com que a criana seja obcessiva pelos doces
Legumes / Papa
Fruta
Carne
Ovos / Peixe
Introduzir por esta

ordem
MNIMO DE 500 ML LEITE / DIA

NOTA: O bom comear pelos legumes (atravs da sopa) e no pela papa.
A partir dos 6 (4) Meses
Frutas e Legumes;
Cereais Sem glten;
Receitas simples
Passados e Semi-lquidos.
SEM ACAR E SEM SAL

Joo Botelho, n3551
PAR, 3 ano, Turma A
Sopas (Legumes)
Tm que ser, inicialmente, lisas e cremosas
Cenoura ou Abbora
pequenas quantidades de babata;
Com pouca gua e sem sal;
O azeite deve ser adicionado no momento de servir.
Lentamente devem ser introduzidos outros legumes como cebola, alho francs, couve-flor,
brcolos, beringela, batata-doce, batata, nabias, couves tenras, agrio
A sua introduo no tem ordem, mas o 1 deve ser sempre a cenoura, abbora e pouca batata.
Nota: Os espinafres, o nabo e a beterraba devem ser adicionados em ltimo lugar. O nabo s a
partir dos 9 (7) meses porque tem nitratos.
45
FRUTAS
Deve ser a sobremesa a seguir a sopa
Deve ser fresca, madura.
Caso seja crua, deve ser descascada na hora e servida esmagada
banana, pra, Ma esmagada
SEM ACAR

Joo Botelho, n3551
PAR, 3 ano, Turma A
Nota: Quanto + tarde se introduzir o gluten < a probabilidade de intolerncia (Arroz, Milho)
A PARTIR DOS 8 (6) MESES
Introduo lenta de Carne;
Cereais com glten;
Receitas com + ingredientes
texturas + granulosas.
As carnes que devem ser introduzidas pela seguinte ordem:

1. Borrego e Cabrito consideradas como carne branca
2. Frango, peru e coelho;
3. Vaca;
4. Porco.
A introduo do porco quanto + tarde for melhor

Deve ser servido 20 a 40 g por dose
Deve ser Magra e cozinhada sem sal
46
Cozer parte, retirar gorduras
A PARTIR DOS 9 MESES
Iogurte, Outros Frutos, Legumes;
2 Tipo de sopa com carne ou peixe (o peixe pode originar alergia)
Texturas mais consistentes
Incio da autonomia.
Incio das refeies familiares
IOGURTE
Natural
Sem acar e sem mel;
Adicionar Fruta ou Bolacha Maria tudo sem acar;
1 a 2 vezes por dia.
A PARTIR DOS 12 MESES
Podem ser introduzidos Ovos, Peixe, Leite de Vaca;

Joo Botelho, n3551
PAR, 3 ano, Turma A
Texturas espessas, partculas slidas
iniciar a incluso numa dieta familiar.
Educao Alimentar
ATENO AO ACAR, SAL E EXCESSO PROTEICO
RESUMO DIVERSIFICAO ALIMENTAR
4/5 Meses papas e Cereais sem Glten
5/6 Meses Legumes, sopa, frutas em pur
6/7 Meses Carne
8/9 Meses Iogurte
9/12 Meses Peixe, Ovo, Leite de Vaca
FRUTA
2 Peas de fruta por dia permitem:
Aumentar a capacidade pulmonar da criana;
Diminui as incidncias ao nvel de constipaes e gripe.

47
ALIMENTOS PERIGOSOS
Cenoura crua
Cerejas
Pastilha elstica
Rebuados / Marshmallows
Salsichas
Frutos secos
Manteiga amendoim
Pipocas
Feijo / Gro / Uvas inteiros~
ASPECTOS IMPORTANTES
Comunicao
Ateno
Inconsistncia
Moldagem
Joo Botelho, n3551
PAR, 3 ano, Turma A
TEMPO PARA COMER
Dar de comer com a colher;
No forar as crianas a comer;
Comer mesa;
No realizar comentrios depreciativos sobre comida;
Qualidade Vs. Quantidade.
Hbitos alimentares saudveis
Disciplina / Bom senso

o
Atirar comida
firmeza sem punio
Explorar a comida
Rotinas, horrios, regras
Valorizar refeio
No ver Televiso mesa !!!
ALIMENTOS COM RESERVA
Boies - viagem
Sobremesas doces
Bolos e bolachas
Acar e mel
48
DESVANTAGENS DE DOENAS ALIMENTARES PRECOCES
da absoro de nutrientes presentes no leite humano (Fe);
da eficcia dos agentes anti-infecciosos do leite humano;
da osmolaridade e carga renal dos solutos, consequentemente existe um da

susceptibilidade desidratao;
Maior nmero de alergia alimentares;
Maior tendncia para a obesidade.
AGRESSO DE CONSTITUINTES ALIMENTAR INGERIDOS:
Sacarose Cries Dentrias
Nitratos (Espinafre, Nabo, Beterraba)
Glten Manifestaes precoces de doena celaca

Joo Botelho, n3551
PAR, 3 ano, Turma A
Condimentos e aditivos como pimenta piripiri, etc..
OBESIDADE INFANTIL
- 30% Das crianas portuguesas sofrem de excesso de peso ou obesidade
- Etiologia Exgena / no orgnica 98% dos casos
CAUSAS:
1. Oferta constante de bibero ou alimento para o acalmar enquanto chora;
2. Introduo de alimentos altamente calricos e o subsequente aumento rpido de peso;
3. Pais obesos erros na alimentao familiar, factores genticos;
4. Falta de actividade fsica;
5. Falta de tempo para preparar refeies familiares Fast-food, pequeno almoo,
RISCOS:
Doenas cardiovasculares;
Arteriosclerose;
Diabetes;
Problemas sseos;
Problemas respiratrios;
Problemas sociais.
49
DIVERSIFICAO

Joo Botelho, n3551
PAR, 3 ano, Turma A
DO 1 ANO PUBERDADE
DESENVOLVIMENTO
Taxa crescimento
da quantidade alimentos ingerida
2 a 3 Kg / ano
Altura - 5 a 7,5 cm / ano
desinteresse pela comida
ANOREXIA FISIOLGICA
O desenvolvimento de certos tecidos do nosso organismo devem-se a diversos tipos de
necessidades:
50
RISCO DE MAL NUTRIO SE:
diminuio de apetite
ingesto de quantidade limitada de alimentos
ingesto de grandes quantidades, nutricionalmente pobres
ENERGIA
Necessitam de, aproximadamente:
50 - 60% - Glcidos
30-40% / 25 - 35% - Lpidos
10 - 15% - Protenas
FRMULAS (NO PRECISO SABER)

GET
0,249 * P - 0,127
0,244 * P - 0,130
Joo Botelho, n3551
PAR, 3 ano, Turma A
- 0,416 + 0,371 * P
-0,399 + 0,369 * P
NECESSIDADES
TENDNCIA
DIETA
teor de gordura
densidade calrica
VEGETARIANOS
fibra
Kcal
soja, frutos secos, sementes
51
GLCIDOS
utilizao de glucose - crebro
= adulto
1-3 ANOS
utilizao glcdos - + dispersa:

o
Amido, em quantidades crescentes (60%)
Lactose do leite (10%)
Frutose dos frutos (30%)

SACAROSE
Pequeno-almoo
o
substituio do po
cereais processados teor acar

Joo Botelho, n3551
PAR, 3 ano, Turma A
PROTENAS
1,5
0,9/0,8 g / Kg de peso
Risco:
o
dietas exclusivamente vegetarianas
alergias alimentares
baixo nvel scio-econmico
52
MINERAIS
CA
ZN
Falhas:
o
Crescimento
apetite
capacidade de saborear os alimentos
capacidade de cicatrizao

Joo Botelho, n3551
PAR, 3 ano, Turma A
FE
Cuidado com o excesso de leite

Carne / Pescado / Ovos
Legumes
Cereais completos
Leguminosas
SUPLEMENTOS
F, Fe, Vit D excepes (podem ser suplementadas)
Crianas bem nutridas - no necessitam
Mal nutridas - no tomam (normalmente no tm dinheiro)
Os que tomam suplementos - recebem quantidades do que as necessrias
Produtos naturais - no testados em crianas

53
OUTROS ALIMENTOS
Introduo de vegetais crus
Leguminosas
ESTUDOS - EUA
- 1998-1999
analisou refeies de + 1000 escolas pblicas

o
almoos fornecem >1/3 das calorias e nutrientes
gordura
gorduras saturada
sal
ESTUDOS - MUNDO
- 3 milhes de crianas entre os 6 e os 7 anos
o
PA
Grande nmero de crianas obesas, mas com carncias nutricionais

Joo Botelho, n3551
PAR, 3 ano, Turma A
RISCO DE COLESTEROL
dieta pobre em fibra
dieta rica em gordura
excesso de peso
consumo produtos lcteos ricos em gordura
histria de colesterol na famlia
FEEDINGS INFANTS AND TODDLERS STUDY
3000 crianas
25% crianas (< 9 meses) no consumia uma nica poro frutas / vegetais
15 - 18 meses
o
vegetal + consumido - batata frita
fruta - banana
OUTROS ESTUDOS
AGE - dficit de ateno
Se diminuissem estes ingredientes as
Dficit de ateno / hiperactividade
pessoas melhoravam significativamente:
Incapacidade em concentrarem-se
Acar
Lacticnios
imparveis
Soja
Chocolate
dificuldades de aprendizagem
Trigo
Milho
cansao
Ameijoas
Ovos
Citrinos
Amendoim
Asma
160% (desde 1980)
maior nmero de poluentes e agentes agressores ambientais
Relevante:
o
consumo vitamina C
antioxidantes
-3
quercetin
inibe a libertao de histamina

o
responsvel pela resposta alergnica e congesto nasal
inibe a vasoconstrio das vias respiratrias

ATENO A ALGUNS ALIMENTOS PROCURAR ASSOCIAO
Joo Botelho, n3551
PAR, 3 ano, Turma A
54
INFECES CRNICAS NO OUVIDO
reaces alrgicas - inflamao das trompas Eustquio
ausncia de drenagem
propcio ao desenvolvimento microbiano

PASTILHAS - XILITOL - 40%
FOME/COMPORTAMENTO
FOME PONTUAL
prejudica comportamento e desempenho escolar / intelectual
pequeno almoo nutritivo

o
mais atentas
melhor desempenho
maior pontuao em testes
NUTRIO E COMPORTAMENTO
Deficincias nutricionais
irritabilidade
agressividade
tristeza ....
55
Nota: Estamos numa fase histrica em que OS FILHOS VO MORRER PRIMEIRO que os pais.
OBESIDADE INFANTIL
FACTORES GENTICOS
Pais obesos
factor preditivo
Duplica probabilidade - adulto obeso
Pais no obesos
FACTORES GENTICOS
+
AMBIENTAIS
10% - adulto obeso
Criana com excesso peso + 1 pai obeso
80% - adulto obeso

Joo Botelho, n3551
PAR, 3 ano, Turma A
FACTORES AMBIENTAIS
Comportamentos alimentares
modelos
frequncia / velocidade ingesto
tipo de alimentos
10 COLHERES CH ACAR
tipo de bebidas...
150 KCAL
actividade fsica
1 LATA REFRIGERANTE
=
CONSEQUNCIAS:
Crescimento
o
ossos e msculos + desenvolvidos
Sade
o
aterosclerose
diabetes tipo 2
HTA
Problemas sociais e emocionais

o
auto-estima
passivos
56
REGRAS SOCIAIS / ALIMENTARES
Prejudicam a aquisio de bons hbitos alimentares
Calar / parar de chorar
Substituir a ateno
CUIDADO
Familiar passador
Joo Botelho, n3551
PAR, 3 ano, Turma A
Mitos enrazados
Tempo que as crianas passam sozinhas
PRINCIPAIS ERROS REALIZADOS - IMPORTANTE
excesso acar
excesso sal
excesso de gordura
jejum prolongado
ausncia pequeno almoo
dieta desiquilibrada
refrigerantes
consumo de lcool
PUBLICIDADE
Estudos
programas infantis
57
Levam ao consumo de
produtos acar / gordura
densidade energtica
densidade nutricional
Publicidade vs informao
Holanda / Sucia vs Inglaterra
COMPETNCIAS
IDADE
2
3
4
PREPARAO DE ALIMENTOS
Limpar mesas, lavar legumes, brincar com
utenslios, seleccionar ingredientes
Enrolar batatas em folha de alumnio para
assar, moldar massas, misturar lquidos e
ingredientes, identificar e separar o lixo.
Descascar fruta, esmagar banana com um
COMPRA DE ALIMENTOS
-

Joo Botelho, n3551
PAR, 3 ano, Turma A
5-6
8 - 10
11 - 13
garfo, pr a mesa.
Medir ingredientes, cortar vegetais tenros,
usar a batedeira.
Compreender conceitos bsicos de higiene
Reconhecer lojas especificais como
(lavagem das mos, limpeza, lavar frutos e
talho, padaria, peixaria.
vegetais antes de comer) Segurana cozinha
(fogo, facas)
Adquirir bens bsicos, manusear o
Prepare sanduches e refeies simples, dinheiro, identificar diferentes tipos de
utilizao de tcnicas simples (cozer, assar), lojas onde o alimento vendido,
ler e seguir receitas, compreender a compreender o impacto ambiental das
necessidade de higiene, de limpeza dos embalagem, estar atento aos rtulos
utenslios e das reas de preparao. dos alimentos (validade, forma
Segurana na cozinha.
utilizao); reconhecer um anncio
como um mtodo de venda de
produtos.
Reconhecer
a
influncia
da
publicidade; Capacidade para ir s
Experimentar diferentes tcnicas de
compras (relao dinheiro e produto);
preparao, utilizar receitas, medir vrios
Ser capaz de identificar o mesmo
tipos de ingredientes, aplicar princpios de
produto emembalagens diferentes;
higiene dos gneros alimentcios.
Conhecimento da cadeia alimentar;
Utilizao de todos os equipamentos e
Compreender as instrues de
utenslios de cozinha com segurana
utilizao de determinado produto;
Ler os ingredientes e identificar o
principal grupo de alimentos.
PADRO ALIMENTAR
30% das crianas (2 aos 11) no consome quantidades adequadas de frutas ou cereais
36% no consome quantidades adequadas de vegetais
consumo de gorduras representa 35% do VCT e nalguns casos 50%
ALIMENTOS

Joo Botelho, n3551
PAR, 3 ano, Turma A
58
TER DISPONVEL:
fruta fresca
iogurtes
vegetais
po (no refinado)
frutos secos
fiambre de per ou frango ( teor de sal)
gelatina caseira
limonada
CONSUMIR
0,5 - 0,75 dl leite
50 a 60 g carne
70 a 80 g peixe
25 g azeite
100 a 150 g de leguminosas + cereais
200 - 300 g legumes
200 - 300 g fruta
59
BEBIDAS
nectres (50% sumo)
sumos (100%)
sumos naturais de fruta
Em:
Dias Especiais
Se no houver excesso de peso
Beber GUA
IMPORTANTE
Distinguir o usual do festivo
Promover a actividade fsica

Joo Botelho, n3551
PAR, 3 ano, Turma A
ACAR
PACOTE DE ACAR
SUMOS E REFRIGERANTES
60
A PARTIR DAQUI J N SAI PARA A GREQENCIA
ADOLESCENCAI
Passam de uma independncia para uma dependncia.
Massa gorda : a partir da adolescncias as mulheres tem + massa gorda porque tem hvr com a
questo da gravidez e da lactao logo precisam mais gordura para tal
Alteraes psicolgicas:
Passa por 3 fases:
Preocupao com corpo e imagem (aoarecimento de dietas
Podemos incentivar a pratica de activiaddae fisica

A fase intermedia dura muito tempo

Joo Botelho, n3551
PAR, 3 ano, Turma A
Nota: as doenas de comportaento alimentar sao doenas psiquitricas, no sao coisas da
alimentao.
Deslipidmias qdo estamos com os valores de Tg, LDL, ...
Sempre que comemos folhados estamos a comer gorduras trans, refeies prontas, bolacas
Colesterol diminuir queijo e carnes vermelhas
Omega-3, falha muito 8peixe)
Ca 3 copos de leite (100ml de leite tem 123mg de Ca , logo um copo de leite tem 250. 3 copos
tem 750mg. O resto vai-se as couves, leguminosas, hortcolas, consumido muito inferior ao
recomendado. importante (fizamos ate aos 25 anos de idade. A sua insuficincia causa a
osteoporose, essencialmente nas mulheres pois tm + factor de risco.
Fe saber
Importantes para transportar o o2; para a sintese ede neurotransmissores (baixa quantidade de
ferro tem uma taxa de sucesso em termos cognitivos bastante inferior). Desenvolvimento de mais
baixa massa muscular para os homens, para as mulheres mais grave pois estas eliminam sangue na
menstruao.
Minerais
Zn participa bastante nas questoes de maturao sexual, carencia podem manisfestar.se
com prob a este nivel.
K entontra-se na banana (o consumo de 3 bananas por dia diminui o risco de doenas
cardiovasculares) Os frutos e nos vegetais so as principais fontes de potssio
O potssio relaciona-se muito com o sdio . ao eliminar sodio eliminamos potassio e para
reter potassio retemos sdio. prefervel comer em excesso potssio em vez de sdio.
Vitamina A faz parte dos processos produtivos Dna,,,,,

cido flico replicao do dna
Vit d as suas necessidades aumentam bem como a sua absoro
Oa adolescentes que fumam tm necessidaes maiores em vit C

Joo Botelho, n3551
PAR, 3 ano, Turma A
61
BOTELHO:
Minerais - Adolescncia
Clcio
3 Copos de leite por dia da 750mg de clcio, devemos compensar os restantes necessidade em
leguminosas.
Ferro
Pessoas com baixa quantidade consumidas de ferro, baixas capacidades cognitivas.
Na adolescncia aumenta o consumo de ferro, essencialmente devido ao aumento muscular nos
homens e mulheres devido menstruao.
As necessidades aumentam de 8mg por dia para vales variveis.
Zinco e Potssio
Carncias de zinco podem manifestar-se com carncias ao nvel

Potssio Banana diminui risco de acidentes cardio-vasculares ACV. H potssio nos frutos e
vegetais. Potssio relaciona-se com o sdio, ou seja para eliminar sdio elimina-mos potssio. Assim,
se consumirmos potssio em excesso para n consumirmos sdio em demasiado.
Vitaminas
Aumenta as necessidades:
Vitamina A e complexo B, Acido Flico (replicao DNA), Vitamina D (Em conjunto com clcio),
Vitamina C para quem fuma, pois um anti-oxidante.
Adolescentes que no fazem Pequeno-almoo

Tem carncias de ingesto de Vita C, C, Riboflavina
Nova tendncia Ortorexia-alimentar
Snacks
DA SUA ALIMENTAO

Joo Botelho, n3551
PAR, 3 ano, Turma A
62
Bebidas
Muito refrigerantes e menos leite, traduz-se num consumo energtico enorme, levando a que n
exista consumo de clcio levando a um excesso de peso.
Pode ser influenciado ao nvel do grupo em que individuo se insere.
O leite, pode ser considerado infantil pelo grupo, levando a q no seja consumido.
lcool
Alteraes a sntese dos neutrotansmissores, levando a funes cognitivas e coordenao de
movimentos, levando a comportamento desinibido, alivio da ansiedade, Destri clulas e tecidos.
Comportamento sexuais de risco, efeito negativos sobre o desenvolvimento de aulas, faltar as
aulas, baixo rendimento escolar.
1 gr lcool = 7Kcal
Ver slide das doses
Mulher = 1 dose 30gr

Homem = 2 doses 40gr 50 gr dias
63
Tabaco
Maior necessidade de avita C, anti-oxidante
Inibe a sensao de Fome, limitando o a tendncia a engordar. Se deixar de fumar, passamos a
substituir o tabaco por outra coisa alimentar contribuindo para o aumento do peso.
Fast-food
Sabor agradvel, servio rpido, barato, entregas ao domicilio, M qualidade Nutrucional e Oferta
Limitada, tamanha de doses
Slide Fast-food
Padro Alimentar
Catico, Fazer muitas refeies fora de casa, saltam refeies, raparigas consomem menos refeies
Padres Adolescentes

Joo Botelho, n3551
PAR, 3 ano, Turma A
Pergunta - Principais erros comportamentais e alimentares dos

adolescentes?
No tomar pequeno-almoo Carncias cognitivas, falta de clcio, carncias alimentares
Ir de carro para a escola gasto energtico reduzido, stress
No ir ao refeitrio Calorias elevadas, gastos energticos reduzidos
Alimentos fritos Energia, pobres nutricionalmente
Pores / Tamanha Doses Elevadas
Muitas horas sem comer
Comer / Tv
Consumo de lcool
No ter actividade Fsica
Mas Escolhas de alimentos Vs boas
Dificuldades
Ambos os pais trabalham
Pais solteiros
64
Percepo Do risco

Joo Botelho, n3551
PAR, 3 ano, Turma A

Dietetic A

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Apontamentos de Diettica

Docente: Cludia Viegas

QUAL A IMPORTNCIA DE NOS ALIMENTARMOS?

Fibras (que tambm nos do glcidos)

RODA DOS ALIMENTOS

Nota: Os doces no se enquadram na roda porque

Fogo muitas vantagens

Domesticao- acesso a alimentos de uma forma regular e extremamente ricas para

Maior disponibilidade de alimentos ao longo do ano, devido agricultura

Descobrimentos: novos produtos ( da variedade)

Novas Espcies e novos vegetais (Introduo de batata, milho, etc..)

Revoluo Industrial Tecnologia de Inovao, produo com desvantagens

Menor tempo para produo agrcola e animal

1977 Congresso EUA

Sociedade passa de um estado de subnutrio para um estado de obesidade, devido

Ex. Chave-fechadura (a pessoa ao ganhar peso faz com que

PORTUGAL (POR 100.000 HABITANTES)

EUROPA (POR 100.000 HABITANTES)

PRINCIPAIS ALTERAES QUE OCORREM NA ALIMENTAO

Aumento da densidade - + [] em termos energticos

(Alterao da composio Seleco de alimentos com maior nvel energtico)

gordura saturada nos produtos - Hidrogenados e trans muito mau

acares adicionados nos alimentos

Comer fora de casa

Trabalhar/estudar longe de casa

Falta de tempo para cozinhar, comprar

Falta de conhecimento dos produtos alimentares

Falta de tempo para estudar a alimentao

Que devemos comer cada uma das cores por dia

Fomenta o desenvolvimento Saudvel e a apreciao da comida bem preparada;

Ajuda a adquirir conhecimentos de produo, armazenamento, seleco, conservao e

Optimizar os recursos, preparao de alimentos e o oramento

Dieta compatvel com as necessidades energticas de cada individuo.

Melhoria do estado de sade

do bem estar fsico e psicolgico

dos acidentes de trabalho

das doenas alimentares

PN (PLANO NACIONAL DE SADE) DE 2004-2010

populao fisicamente activa

consumo de sal (5 g/dia)

consumo gorduras (saturadas)

verduras / legumes (400 g/dia)

FACTORES DE INFLUNCIA DA ALIMENTAO

Muito importante o gosto

Com os mtodos de confeco

A quantidade de gorduras, tipo de pratos, n de vezes que comemos ao longo do dia

Os Hbitos que a famlia tm so os que ns tambm vamos ter

Daniela Cunha Soares, n3694

olfactivo mas c dentro. O cheiro de fora

Muito importante. Pode determinar a escolha do produto, consoante as preferncias do

Para saborear os alimentos

Muitas vezes est relacionado com a textura

Low baixo em...

Daniela Cunha Soares, n3694

Politicas Nutricionais face aos alimentos consumidos

alteraes na categoria dos alimentos consumidos

Europa - 70% do que consumimos - embalado

EUA - 90% dos produtos consumidos so embalados

Padres de consumo globalizados

Regras, ordem, composio

Comer porque no?

Aprende a gostar + recompensa

inato para doce

inata averso - cido e amargo