Se entiende como Neuroplasticidad, la capacidad que posee el cerebro de
aumentar o disminuir el nmero de ramificaciones neuronales y de sinapsis, a
partir de los estmulos, as como tambin la capacidad de adaptarse a los cambios y modificar la forma en que las rutas conectan a las neuronas. Existen dos tipos de plasticidad neuronal, la positiva que crea y amplia las redes; y por otro lado, las negativa que elimina aquellas que no son utilizadas. Se conoce como la base estructural del aprendizaje, ya que; a partir de la percepcin y las experiencias, las neuronas desarrollan filamentos que sirven para interconectarse entre ellas, creando redes y conexiones. Tambin es la base fundamental de la memoria. Un individuo estimulado por la percepcin desarrolla ms conexiones que uno con menor recepcin. La estimulacin temprana, prematura y constante, ayuda a mejorar la estructura cerebral. Sin embargo; junto al proceso de la neuroplasticidad, entra el concepto de la neurognesis, que comprende la proliferacin o el nacimiento de nuevas neuronas o nuevas conexiones debido a la divisin de las mismas, que permite que las clulas sobrevivan y existan nuevas sinapsis. Esto es regulado por variados factores entre ellos el ejercicio y sucede principalmente en el hipocampo, una de las principales estructuras del SN. Existe una neuroplasticidad resultado de la reorganizacin espontnea posterior a cualquier lesin cerebral o cuando el dao es el resultado de una alteracin progresiva; pero tambin puede producirse como resultado de la rehabilitacin. En la fisioterapia, el objetivo principal est dirigido a actuar sobre el SN alterado para lograr su modificacin, es decir; para establecer nuevas conexiones a travs de los movimientos, en mayor cantidad y calidad, para poder otorgar una mejor capacidad funcional, y as poder mejorar la calidad de vida, y ayudar o aumentar la independencia del participante a tratar. A lo largo de la vida, se acumulan destrezas cognitivas, habilidades y capacidades de reconocer diversos patrones, y mediante la fisioterapia podemos estimular al cerebro con variedad de actividades para el bienestar del participante. Las tcnicas o conceptos que abarcan el entorno de la rehabilitacin nos da la facilidad de realizar dichas actividades, para poder finalizar con el mejoramiento de marchas, posturas, prevencin, entre otras metas. La aplicacin del concepto de Bobath, est centrado en las alteraciones en el desarrollo de la funcin, el movimiento y el control postural debido a las lesiones del SNC, y utiliza la facilitacin y el manejo del movimiento, as como la adaptacin en cada participante, en busca de la optimizacin de todas las funciones (movimientos eficientes y activos en la mayor medida posible). La
Facilitacin Neuromuscular Propioceptiva (FNP), tambin conocida como
diagonales de Kabat, es utilizada con la finalidad de excitar al SN para poner en funcionamiento el sistema muscular. Entre otros mtodos como el concepto de Brustrom, tcnica de Perfetti, terapias como Bad-Ragaz y Halliwick buscan la facilitacin y el aumento de la independencia de los participantes, a travs de rutinas de ejercicios, movimientos integrados y actividades que tienen por objeto la estimulacin mxima. Hay que tener en cuenta que el nivel de xito de los fisioterapeutas va a depender en gran parte del tipo y grado de lesiones en el SN, as como tambin el tiempo que pueda abarcar. Las caractersticas de cada individuo son esenciales para alcanzar la mayor funcionalidad y autonoma posible. Estas actividades pueden ser a largo o corto plazo, sin embargo; gracias a las adaptaciones que se pueden realizar en cada una de las tcnicas, mtodos o conceptos a utilizar, se pueden lograr varios objetivos a favor de los participantes, sin tener que hacer planificaciones rgidas ni protocolos. La neuroplasticidad otorga la oportunidad a los fisioterapeutas de crear formas distintas y dinmicas para una ptima rehabilitacin especfica para cada persona.
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