Entrevista inicial a Padres (falt a la clase)

Juego y Dibujo (los dos primeros temas), traen los apuntes para sacar fotocopias.
Mecanismos de defensa: Son los del diccionario de Laplanche (Al principio de psicopato 6)

El otro dia empezamos a ver entrevista inicial a padres.

Hay que saber la diferencia entre las distintas escuelas
Entrevista inicial a padres, tenemos el disparador, que nos hable de Pepito, y como es una
entrevista semi dirigida, escuchams lo que nos empieza a decir. Ah escuchamos si compara o
no, con otros hijos, etc, y cual es el vinculo que tiene establecido cada uno de esos padres con
ese chico. Cuando realizamos la entrevista tratamos de cubrir distintas reas que tienen que ver
con la vida del chico. Entre ellas esta lo que es la historia vital del nene. Y no lo vamos a seguir
en un orden. A medida que surge la entrevista lo vamos completando y ampliando. Tenemos
desde que qued embarazada la madre. No tiene que ser un cuestionario, sino es anamnesis que
la entrego a los papas para que la completen en la casa. Hay una anamnesis igual en donde si
bien voy a tratar en la entrevista de cubrir todos los aspectos en la anamnesis tengo todo mas
detallado. Tengo que tener en cuenta lo fenomenolgico: observo los gestos, mecanismos de los
padres al hablar del nene, ansiedad, etc. Entonces tenemos desde el embarazo, el parto, y luego
vamos a averiguar sueo, alimentacin, destete, control de esfnteres. Todo esto tiene que ver
con el proceso de individuacin. Es importante en que momento dej de darle de mamar y
empez a comer y si come solo o le siguen dando la comida en la boca a pesar de la edad, si hay
intento de cortar el alimento. La alimentacin y el control de esfnteres tiene que ver con la
autonoma que va alcanzando. A veces los padres les cortan esto y no permiten que despegue
de ellos.
Hablamos de enuresis, reflujos (vmitos). Hay un manual de psiquiatra ajuriaguerra para los
chicos. Es como la biblia.
El colegio: cuantas horas va. Si hubo dificultades en el desprendimiento y sociabilizacin con los
pares, la adaptacin al jardn. Si fue al jardn maternal, jardn o preescolar. Que dificultades tiene
en la escuela en ese momento en que le estn tomando el psicodiagnstico.
Puede tener problemas de aprendizaje. Por organicidad, por falta de atencin por un problema
neurolgico. Descartando, tenemos la problemtica a nivel escolar, gran inhibicin, problemas de
sociabilizacin, agresin (solo se puede contactar golpeando o pegando).
Despues estn las relaciones fuera de la escuela, cuantas actividades hace, si hace jornada
simple o completa. Si hace actividades extraescolares, cuales son y cuantas. Cuanto es el tiempo
de ocio y de recreacin, como se vivencia un fin de semana y si ese fin de semana se comparte
en familia. Averiguar la religin, hobby, entretenimientos, con que juega. Luego accidentes
familiares. Si hubo de que tuvo, enfermedades familiares. Si hubo hay que indagar cuanto hace,
como ocurrio, si hubo internacin, cuanto tiempo, quien lo acompao, si estuvo solo o no, que
medicamentos, si hubo accidente de alguno de los familiares si hubo prdidas o no. Como
consecuencia de ese tema si hubo medicacin, cuanto tiempo y si sigue medicado.
Un dia de cumpleaos, como se festeja, un dia feriado. La entrevista inicial a padres dura
alrededor de una hora y media y puede durar unas dos horas.
La mejor manera de ir trabajando es en equipo, lo que significa que a travs de las entrevistas
uno va obteniendo mas material. En una entrevista mas, vas bajando la ansiedad, les haces
microdevoluciones y no espers a que termine el psicodiagnstico que puede durar de 6 a 8
sesiones segn las caractersticas de un nene.

Segn la entrevista hacemos una hiptesis de trabajo para armar la batera.

Esa batera va a tener que ver con el motivo de la consulta. O sea, no es lo mismo que me lo
pida el juez, donde se recibe siempre por escrito, y a nivel de juez que nos lo transmite el
abogado, donde tienen que estar los puntos periciales indicados.
Cuando hago el informe este tiene que hacer de acuerdo a los puntos periciales, no informo todo
lo que encontr. Lo mismo pasa con el neurlogo, necesita determinadas reas a indagar. Hago
el informe y respondo especficamente lo que me solicita el neurlogo. En ambos informes tengo
que tener en cuenta lo que obtengo a nivel emocional. Los indicadores emocionales permiten ver
cuanto de lo emocional esta afectando en otros aspectos.
A nivel educacional me pueden pedir un informe y ah tengo que tener mas cuidado con lo que
informamos. No vamos a informar de la misma manera que en los otros. Porque ah corremos el
riesgo de que el chico sea estigmatizado. Lamentablemente no todo profesional de la educacin
est capacitado para leer un informe. En general a la escuela le interesa dejar constancia de que
el chico no presenta problemas o que esta en tratamiento o contenido por otro lado.
Al final de la entrevista a padres hay que decirles que les informen al nene que nos va a venir a
ver porque vinieron a consultar por los problemas que se tienen. Que le expliquen que es un
psiclogo.
Hay que aclararles a los padres lo que es el secreto profesional. Lo que el nene hable en su
espacio nosotros no se lo vamos a decir. Los vamos a informar de lo que estamos informando,
pero no lo que Pepito dijo esto y esto. Le aclaramos eso al papa y al chico, que todo lo que se
hace en ese espacio y en ese tiempo yo como profesional y psicloga, hice un juramento en el
que guardo el secreto profesional. Que el despus de que sale del consultorio puede contar todo
lo que el quiera (el chico). Salvo que tengamos una situacin de riesgo, por ejemplo si nos citan
para un juicio oral. Tenes que cerciorarte de que te levanten el secreto profesional. Leer que est
levantado el secreto profesional.
ENTREVISTA AL NIO:
Para qu se hace? Para establecer transferencia. Se le pregunta si sabe lo que es un psiclogo.
Le explicamos que estamos para que pueda poner en palabras. Cuando no podemos hablar de lo
que nos pasa se nos hace adentro un nudo y a travs de la palabra lo vamos desarmando.
Le decimos que es a travs de juegos, relatos, etc que vamos a trabajar.
HORA DE JUEGO DIAGNSTICA:
Tenemos que establecer diferencia entre diagnostica, teraputica y lingstica (PREGUNTA DE
EXAMEN). En el programa no esta lo de lingstica.
Diagnostica y teraputica:
Diagnostica: en el proceso diagnstico.
Teraputica: Si inicia tratamiento es la hora de juego teraputica. Es la hora de juego dentro de
la terapia.
La diagnostica tiene principio, desarrollo y final. Dura UNA hora (en realidad 50 minutos)
En cambio la hora de juego teraputica es la que trabajo cada sesin con el chico, entonces es
un continuo. De acuerdo a la conflictiva. Ah tenemos otro rol, en la teraputica el rol que
tenemos es activo: juego, hablo y mientras trabajo con el juego veo como tolera la frustracin, si

siempre quiere ganar, que pasa cuando pierde, vamos reforzando la autoestima si es necesario,
viendo la conflictiva que tiene en cada situacin.
El rol del psiclogo en la hora de juego diagnstica es pasivo. Somos observadores. Solo vamos a
tener un rol activo de acuerdo a lo que el chico nos solicite. Ah si nos dice me ayudas o
jugas tenemos que preguntar a que que queres que haga y de acuerdo a lo que nos dice
somos y hacemos.
En la hora diagnostica hay una caja con mediatizadores, para todos los chicos la misma caja. En
la teraputica cada chico puede tener su caja. En la hora teraputica puede traer sus juguetes
tambin.
La hora de juego teraputica, el chico puede tener su caja, lo que va construyendo puede
guardarlo en su caja.
Como est formada la caja en la hora de juego diagnostica. Es siempre la misma caja. Y una caja
de la hora de juego teraputica puede ser una caja de zapatos, que la toca el chico y nada ms.
Pregunta: rol del psiclogo en una y en otra.
Hora ligistica: tiene distintos aspectos para analizar. Se usa en instituciones porque interviene
un fonoaudilogo. Dentro de esta hora, lo que yo escucho es el lenguaje del chico. Vamos a tener
como estructura las palabras, si agrega, intercambia. Si hay que probar una dislexia, si
estructura o no una oracin, si tenemos un caso de autismo. Ah evalua el profesional la cantidad
de palabras segn la edad, la cantidad de conectores.
Yo voy a tener la caja con los mediatizadores y despus la consigna. Dentro de la caja van a
colocar lo siguiente:
Hojas A4 u Oficio
Lapiz negro Nro. 2 (siempre numero 2)
Goma
Lapices de colores (no marcadores), el lpiz me puede dar a mi la indicacin de la presin, el
marcador no.
Sacapuntas
Plastilina de distintos colores
Muecos articulables (4 aprox.) No puede ser ni la Barbie ni el Ken porque son algo
estereotipado. Tiene que ser algo como por ejemplo el playmobil.
Familia de animales domsticos
Familia de animales salvajes
Papel Glass
Goma de pegar
Tijera chiquita roma
Si ya saben de antemano que es zurdo poner una tijera para zurdos porque uno de los
indicadores es motricidad y se puede analizar mal la motricidad.
Autitos: chiquito, mediano y grande
Avioncito: chiquito, mediano y grande

Tacitas con platitos con cubiertos de juguete

Cubos
Trapitos
Tizas de colores
Ovillo de pioln
Pelota chiquita de plstico o de felpa
No agrego nada mas. Esto es de acuerdo a Aberastury
En la hora de juego teraputica uso lo que quiera. Uso algo de lo que le gusta.
La HORA DE JUEGO DIAGNOSTICA tiene la siguiente consigna: Ves todas estas cosas? (no digo
juguetes, digo COSAS). Son para que vos la utilices como quieras en este lugar. Mientras tanto
voy a mirar lo que hacs y voy a tomar nota. Tenes una hora y te voy a avisar unos minutos
antes de terminar.
Cuando se toma una tcnica, hasta que uno la aprenda, hay que tener la consigna escrita y
leerla. Si se da mal la consigna, la tcnica se evala mal.
No se dice juguetes, porque son mediatizadores, porque a travs de esos elementos el nio va a
hacer el como si y me va a hablar de su conflicto.
La caja la tenemos arriba del escritorio y todos los mediatizadores tienen que estar afuera de la
caja. Por eso si bien la bibliografa dice que la entrevista con el chico es antes del juego, pero
puedo usar la primera sesin para hacer un Bender y en la segunda hago la hora de juego.
No necesariamente deben estar los elementos ordenados ni puestos caticamente, pero a la
vista. Por que? Porque uno de los indicadores es la eleccin de juguetes y juego, me va a decir a
mi si se aproxima o no, como lo hace, si lo hace en forma dubitativa, en forma catica, etc. No es
lo mismo el que mira los objetos, los observa a distancia porque estructura en su mente lo que
va a hacer que aquel que irrumpe y tira todo.
ANALISIS DE INDICADORES HORA DE JUEGO:
Los mediatizadores sirven para que despus analicemos todos estos indicadores: PREGUNTA DE
EXAMEN SABER LOS INDICADORES. A medida que van apareciendo:
1) ELECCIN DE JUGUETES Y JUEGOS: Ac se ven los intereses. Que mira primero, como se
aproxima, que actitud tiene. Se ve lo fenomenolgico. Estos objetos van a estar en funcin
de las necesidades. Va a haber un esbozo de donde est el conflicto.
2) MODALIDAD DE JUEGO: Como juega? Tendra que ser rico, fludo. Analizamos lo que es
plasticidad, rigidez, estereotipia. Si hay un conflicto grave en el nio la modalidad seria
estereotipada, rigida. No va a haber fluidez entre los elementos que tenes. Dentro del
juego el plstico expresa las fantasias, el rigido es el que es utilizado frente a ansiedades
muy primitivas. Me habla de un juego montono y poco creativo. El juego estereotipado y
perseverante es el propio de psicosis y lesiones orgnicas. El estereotipado perseverante
es aquel en el que el juego no me comunica nada, es pura descarga. Ej. Agarra los
mediatizadores y los golpea, o patea una pelota contra una pared y nada mas.
3) PERSONIFICACIN: Se refiere a la adjudicacin de roles en el juego, que puedan
intercambiar los roles, asumir roles, crear personajes en el juego. Y cuando aparece el
conflicto, la personificacin adjudica roles al conflicto. Los personajes van a ser cercanos a
la realidad. A travs del personaje expresa una conflictiva. Implica evaluar el equilibrio
entre el yo, el ello y el supery. El solo hecho de que pueda personificar da la pauta de ese

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equilibrio. Si no hay personificacin, no hay otro, esta ensimismado. El juego en patologas

graves es omnipotente, esta ensimismado.
MOTRICIDAD: Aca vemos la parte orgnica, se puede descartar organicidad. La prensin,
como maneja ambos miembros, la lateralidad, que tipo de movimiento realiza, si son
armnicos o bizarros. Aca determinamos motricidad gruesa y fina. Si vemos torpeza en el
movimiento espacial es gruesa, si es al agarrar el lpiz es en la fina (prensin).
CREATIVIDAD: En una patologa grave no hay capacidad de creatividad, es concreto.
Significa unir distintos elementos para crear uno nuevo. Nos habla de un yo PLASTICO. En
las patologas graves son RIGIDOS.
CAPACIDAD SIMBLICA: Capacidad de expresar las fantasias a travs de la actividad
simbolica en el juego. Ah vamos a ver si expresa fantasas del tipo oral, anal, o flica. Aca
vamos a ver los puntos de fijacin segn el tipo de juego. Aca vemos cociente intelectual
pero a travs de lo cualitativo segn la evolucin y edad cronolgica del chico. En las
patologas mas graves no hay capacidad de simbolizacin.
TOLERANCIA A LA FRUSTRACIN: Esto lo vamos a observar cuando marcamos las
consignas o cuando le decimos que termin la hora y vemos como responde el nene.
Puede provenir de su mundo interno: dibujar algo mas alla de sus posibilidades, entonces
por ejemplo rompe la hoja, no se puede enfrentar a que no se puede hacer. O no puede
construir un castillo y se le cae y se pone mal. A nivel del mundo externo: con el deseo de
algo que est afuera y no lo puede tener. Ej. Se quiere llevar el juguete y no se banca que
le digan que no
ADECUACIN A LA REALIDAD: Nos damos cuenta si se puede o no desprender de la mam.
Llega y no puede entrar al consultorio, no se puede desprender. Y a lo mejor ya nos
enteramos en la entrevista que no se desprende para ir a la escuela. No puede hacer el
desprendimiento. Ah tenemos que evaluar lo que est pasando, en esto del proceso de
individuacin. Si aparece o no el objeto transicional. Si en la entrevista vemos otros
detalles como que no se puede dormir solo, no se puede separar y no encuentra ese
espacio entre la mama y el chiquito que no encuentra el objeto transicional.

Aberastury 3,4 y 6
Las tcnicas proyectivas y el proceso psicodiagnstico capitulo 7 Ocampo Arseno
Garcia Arseno: Nuevas aportaciones al psicodiagnostico clnico desde cap 1 al 5 incluido.