ANLISIS FISICO-QUMICO DE LA ORINA

Introduccin: Los servicios del Laboratorio Clnico son esenciales para la

atencin al paciente y por tanto deben estar disponibles para cumplir con
las necesidades de todos los pacientes y el personal clnico responsable de
la salud humana. Esto incluye requisicin, preparacin del paciente,
recoleccin de muestras, identificacin, transporte, almacenamiento,
procesamiento y examen de muestras clnicas con la subsiguiente
validacin, interpretacin e informe, as como la seguridad y la tica del
trabajo del laboratorio.
El uroanlisis contempla una serie de exmenes realizados en muestras de
orina, las que pueden ser recolectadas en forma de una muestra de orina
miccional (aislada) o como muestras de orina con recoleccin de 24 horas.
El tipo de muestra depender del anlisis que se requiera, depender
tambin de la edad y condicin fisiolgica del paciente (ejemplo en un
paciente postrado un anlisis en orina de 24 horas resulta muy complicado
y en ocasiones el mdico opta por solicitar el examen en una muestra de
orina aislada). Uno de los aspectos ms importantes en el uroanlisis es la
forma correcta de la obtencin de las muestras, ya que son muestras que se
contaminan fcilmente, lo que podra conducir a resultados errneos.
El Uroanlisis es una parte integral de los exmenes rutinarios en todo
Laboratorio Clnico. Su utilidad en la obtencin de importante informacin
como el diagnstico de enfermedades de los riones y el tracto urinario, el
hgado, desordenes metablicos, as como el monitoreo de la efectividad en
el tratamiento de problemas crnicos y en la investigacin de condiciones
asintomticas, son capacidades y caractersticas que le dan un valor
incalculable en el cuidado de la salud.
El objetivo del presente documento es el de proporcionar una gua prctica
para la estandarizacin del procesamiento y examen de las muestras de
orina, en donde la experiencia en el rea analtica, de enseanza y de
evaluacin externa de la calidad me han demostrado una necesidad de
atencin especial en el Uroanlisis.
Para satisfacer tales objetivos requiere del cumplimento de dos condiciones
generales:
a) La adecuada obtencin de una muestra, proveniente de un paciente con
una indicacin mdica bien dirigida para la realizacin del examen. Las
indicaciones para la realizacin del Uroanlisis son las siguientes:
Sospecha o seguimiento de sntomas que sugieran infeccin del tracto
urinario
Sospecha o seguimiento de enfermedad renal no infecciosa, primaria
o secundaria a enfermedad crnica (reumtica, hipertensin, toxemia
por embarazo, efectos adversos a medicamentos)
Sospecha o seguimiento de enfermedad post-renal no infecciosa
Deteccin de glucosuria
Seguimiento de pacientes con diabetes

 Deteccin o seguimiento de estados metablicos como: vmito o

diarrea, acidosis/ alcalosis, cetosis o litiasis
b) Un Uroanlisis con procedimientos estandarizados y bien realizados.
La Norma Internacional ISO- 15189 IMNC-2006 que incluye los Requisitos
Particulares para la Calidad y la Competencia de los Laboratorios
Clnicos, indispensable para la Acreditacin del Laboratorio . Desde hace
mucho tiempo se reconoce que las propiedades fsicas y qumicas de la
orina constituyen indicadores importantes del estado de salud, ya que
fue el primer lquido biolgico que se utiliz con fines de diagnstico.