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Sense Centro de Tratamento Masculino para

Dependentes Qumicos e Alcolicos.

MANUAL DE ROTINAS
E
PROCEDIMENTOS

1
SENSE CENTRO DE TRATAMENTO PARA DEPENDENTES QUMICOS E ALCOLICOS LTDA.
BL LDR Mina, 474 Fazenda Morro Alto

Sense Centro de Tratamento Masculino para


Dependentes Qumicos e Alcolicos.
1. DA NOSSA MISSO
O Centro de Tratamento Sense entende a sndrome de dependncia
como um conjunto de sintomas que tornam uma pessoa incapacitada de
gerir sua vida de forma saudvel. Assim tem como objetivo proporcionar
ao acolhido um ambiente reparador que lhe permita experimentar a
dinmica cotidiana da vida comunitria, manifestando suas dificuldades,
abordagem no contexto familiar e atravs do apoio teraputico
multidisciplinar, adquirir recursos internos para desenvolvimento de sua
autonomia.

2. DA EQUIPE MULTIDISCIPLINAR
Sendo a dependncia qumica uma doena multifatorial, a equipe
Sense conta com a multidisciplinaridade, que busca o agrupamento de
diversas disciplinas para um tema comum e com a interdisciplinaridade
que considera que as diversas partes da realidade de cada acolhido
interagem entre si, no sendo possvel compreende-los com base na
compreenso de suas partes isoladas.
A equipe constituda por:
2.1

Direo Administrativa / Financeira:

Responsvel pelos contratos de adeso ao tratamento, finalidades


financeiras, planejamentos, controles internos e externos, pagamentos,
oramentos, burocracias fiscais e toda parte tcnica.
- Profissional atuante: Aleksander Wellington da Silva
2.2

Responsvel Operacional:

Coordena

programa

teraputico,

visando

capacitao,

formao e aperfeioamento da equipe de trabalho assim buscando a


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eficcia no tratamento do grupo bem como a efetivao de resultados
individuais.
- Profissional atuante: Leonardo Grossi Neto
2.3 Atendimento Psicolgico:
Os atendimentos individuais so de aconselhamento psicolgico e
complementam no diagnstico multidisciplinar para compreenso do
contexto em que a dependncia qumica (sndrome de dependncia) se
desenvolveu quais os fatores mantenedores dessa dependncia, quais
as motivaes para uma vida abstmia e a avaliao da necessidade de
um diagnstico diferencial.
- Profissional atuante: Aleksander Wellington da Silva
2.4 Aconselhamento em Dependncia Qumica:
So

profissionais

responsabilizados

fundamentalmente

pela

conscientizao sobre a dependncia qumica: sua caracterizao,


complicaes e mtodos de tratamento atravs do programa de 12
passos,

Terapia

Racional

Emotiva

Comportamental

(T.R.E.C.),

Programa de Preveno instalao de outras dependncias e


Programa de Preveno Recada (P.P.R.). Tcnicas formadas pela
FEBRACT (Federao Brasileira de Comunidades Teraputicas).
- Profissionais atuantes: Leonardo Grossi Neto e Alberto Azevedo.
2.5 Monitoramento:
Implica na aplicao das regras e disciplinas estabelecidas no
regulamento interno e nas aes necessrias para cumprimento do
cronograma estabelecido para manter a rotina diria do Centro de
Tratamento.

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- Profissionais atuantes: Diego Alisson, Alberto Azevedo, Andr
Gustavo de Moura, Juan Antonio Falabella, Nobio Pereira e Caio Fabio.
2.6 Cuidados com a sade clnica:
Implica

na

diagnosticados,

administrao

registro

de

de

medicamentos

ocorrncias

no

previamente

pronturio

prprio

multidisciplinar.
- Profissional atuante: Cuidadora de Sade: Raquel Rodrigues
Andrade (Enfermeira Padro).
2.7

Atendimento Mdico Psiquitrico:

O atendimento mdico abrange intercorrncias psiquitricas, que


incluem tratamento da sndrome de abstinncia, quando se manifesta
de forma severa; co-morbidades associadas ao uso de substncias
psicoativas

ou

ainda

psicopatologia

de

base,

que

pode

ter

desencadeado dependncia qumica e ou alcoolismo.


- Profissional atuante: Dra. Lucia Helena Milanez Vasconcelos

2.8 Pedagogia:
O profissional pedagogo responsvel pela alfabetizao e
continuidade nos estudos educacionais, realizado o contato com a
instituio escolar onde o acolhido est matriculado e a partir disso
ocorre a continuidade do ano letivo, sendo a instituio responsvel
pela administrao do material didtico.
- Profissional atuante: Vanessa
Tabela 1 - Organograma
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3.

ALOJAMENTOS

O acolhido designado ao seu alojamento com a avaliao da


equipe multidisciplinar. A casa composta por 8 quartos sendo 1
quarto para os monitores e 7 quartos para os acolhidos que cada
quarto tem estrutura para acomodar uma mdia de 4 acolhidos.

4.

DO REGULAMENTO INTERNO

Aps admisso, o acolhido ser assistido por toda a equipe


multidisciplinar (atendimento psicolgico, psiquitrico e cuidador de
sade), para facilitar sua adaptao. Ser conscientizado quanto ao
regulamento interno da instituio, que estabelece a conduta tica e
moral que se espera de cada participante do Centro de Tratamento,
assinando como ciente.
A primeira semana de estadia dada como adaptao. Aps este
perodo, para cada regra infringida, gerada uma falta. Para quatro
faltas, o acolhido receber uma advertncia para perceber-se quanto
aos comportamentos inadequados, sendo aplicada uma medida scia
educativa, que varia com a realidade de cada um, mas implica em
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perda de regalias (reforo negativo), desenvolvimento de textos
reflexivos e atividades inclusivas complementares.
4.1

Os produtos de uso pessoal

Produtos que no trazem risco integridade do acolhido podero


ficar armazenados em seu prprio armrio, com acesso irrestrito.
Produtos de risco como perfumes e objetos pontiagudos devem ser
armazenados em local restrito de acesso equipe, como lminas
descartveis, espelho e cortador de unha.
5. DA ROTINA DE FUNCIONAMENTO.
A

rotina

de

funcionamento

definida

pelo

programa

de

acolhimento. O objetivo proporcionar ao ambiente interno do


Centro,

um

sistema

de

convices

coletivas

normas

de

comportamento iguais, porm sem deixar de levar em conta a


individualidade de cada um, motivando, estimulando a importncia
de uma vida abstmia. .Torna-se teraputica por recuperar a
integralidade do ser humano em sua totalidade indivisvel: sade
fsica, emocional, mental, espiritual e social.
SEGUNDA SEXTA
07h00

DESPERTAR

7h15 7h30

LIMPEZA QUARTOS (Atividades prticas inclusivas)

7h35 s 7h55

GINSTICA ELABORAL

8h00 s 8h30

CAF DA MANH

8h30 s 8h40

MEDICAO (Local especificado)

8h50 s 9h40

ESPIRITUALIDADE/LOUVORES/LEITURA BIBLICA/MEDITAO/ESTUDO
EDUCACIONAL

9h50 s 10h40

ATIVIDADE PRTICA INCLUSIVA

11h00 s 11h50

ESTUDO DOS 12 PASSOS/TEMTICAS (Temas Especficos) / REUNIO


MATINAL (Noticia Externa, Musicas, Brincadeiras, etc.)

12h00 s 12h50

ALMOO

12h50 s 13h50

DESCANSO

13h55 s 14h05

CAF (preto)

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14h10 s 15h00
15h10 s 15h50

REUNIO (Musicoterapia, Videoterapia, Dinmicas, Atividade Ldica, T.R.E.C.,


Palestras (Sade e Higiene), Sada Externa (Pesco terapia e eco terapia)).
REUNIO (Musicoterapia, Videoterapia, Dinmicas, Atividade Ldica, T.R.E.C.,
Palestras (Sade e Higiene), Sada Externa (Pesco terapia e eco terapia)).

16h00 s 16h30

CAF DA TARDE

16h30 s 17h30

LIVRE (lavar roupa, trabalhos teraputicos, lazer, etc.)

17h30 s 18h50

BANHO e cuidados pessoais

19h00 s 19h40

JANTAR

19h50 s 20h10

MEDICAO (Local especificado)

20h20 s 21h10

REUNIO (Reunio de Sentimentos, Simulado de Narcticos Annimos, Cultos,


Lual, Msicas, Jogos) (Sada para cidade ao Grupo de auto ajuda e Igreja).

21h50

AVISO RECOLHER

22h00

RECOLHER

SBADO

DOMINGO

8h00

DESPERTAR

8h00

DESPERTAR

9h00 s 9h30

CAF DA MANH

9h00 s 9h30

CAF DA MANH

9h30

MEDICAO

9h30

MEDICAO

10h00 s 10H50

REUNIES:DESENVOLVIMENTO
E INTERAO GRUPAL

10h00 s 10h50

REUNIES:ASSUNTOS INTERESSES
E
ESPIRITUALIDADE

11h00 s 11h50

ATIVIDADES INCLUSIVAS

11h00 s 11h50

ATIVIDADES INCLUSIVAS

12h30 s 13h00

ALMOO

12h30 s 13h00

ALMOO

13h00 s 16h20

LIVRE

13h00 s 16h20

LIVRE

16h30 s 17h00

CAF DA TARDE

16h30 s 17h00

CAF DA TARDE

17h00 s 18h00

LIVRE (roupa, trabalhos, lazer e


T.V.)

17h00 s 18h00

LIVRE (roupa, trabalhos, lazer e T.V.)

18h00 s 18h50

BANHO e cuidados pessoais

18h00 s 18h50

BANHO e cuidados pessoais

19h30 s 20h10

JANTAR

19h30 s 20h10

JANTAR

20h30

MEDICAO

20h30

MEDICAO

20h40 s 21h40

LIVRE(FILMES,JOGOS E TV)

20h00 s 21h40

LIVRE(FILMES,JOGOS E TV)

21h50

AVISO RECOLHER

21h50

AVISO RECOLHER

22h00

RECOLHER

22h00

RECOLHER

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6. A PROPOSTA TERAPUTICA
O cumprimento de toda proposta teraputica deve ser registrado e
de acesso a toda equipe. Inclui:
6.1 Plano Individual de Acolhimento
O Plano individual de acolhimento formulado a partir da
avaliao multidisciplinar levando em conta os processos internos do
acolhido e do contato com questes internas que podero lev-lo para
um tratamento efetivo. Proporcionar reflexes e a possibilidade de
motivao mudana.
A avaliao realizada pelo profissional responsvel, onde o
acolhido recebe os materiais de acordo com seu desenvolvimento e
evoluo, responde as questes e escreve sobre sua identificao para
auxili-lo na compreenso e na sinalizao de possveis defesas, o
gatilhos de uso, impotncias e outros conceitos da dependncia.
Deve ser registrada toda informao diferencial que possa
contribuir com o processo investigatrio, possibilitando maior eficcia
no plano estabelecido.
6.2 Programa de Acolhimento
a.

Reunies temticas. (podendo ser realizada na parte

externa do centro)
Os temas so definidos pela equipe multidisciplinar e o contedo
planejado pelo profissional responsvel. (dinmica, vdeo terapia,
musica terapia, relaxamento, gincanas e etc...)
b. Grupos de Terapia- Ocupacional.

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Os grupos so formados com o objetivo de elucidar e permitir os
recursos teraputicos para estimular o individualmente nos aspectos
motores,

inciativa,

desenvolvimento,

criao e motivao,

assim

encontrando seu valor dentro de um grupo, podendo tambm se


profissionalizar na rea.
c. Atividades fsicas.
Atividades fsicas so promovidas por um profissional, onde o
intuito promover condies fsicas necessrias para o acolhido,
sempre respeitando os limites individuais.

d. Pesco terapia e Eco terapia.


Disponibiliza-se sadas externas da instituio acompanhado por
profissionais, onde realizado pescarias e o contato com a natureza
focando a liberdade com responsabilidade.
e. Atividade Prtica Inclusiva
Atividade realizada duas vez ao dia, sendo a primeira parte no
despertar limpeza, organizao dos quartos e banheiros, a segunda
parte s 10h00 da manh sendo manuteno geral limpeza e
organizao dos setores no Centro. Os setores cozinha, jardinagem e
horta os horrios so estipulados pela equipe multidisciplinar. Cozinha
composto pelo piloto de cozinha, auxiliar de cozinha e padeiro.
Jardinagem composto pelo jardineiro e auxiliar da mesma forma a
horta, onde esses setores promovem uma profissionalizao na rea.
(Conforme descrito no tpico 9- Limpeza e Organizao abaixo)
6.3 CONTATO FAMILIAR

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O contato entre acolhido e familiar se d a cada quinze dias, sendo
intercalados, os primeiros quinze dias ligao, aps quinze dias visita e
assim sucessivamente.
As ligaes tm durao de 10 minutos e devem ser acompanhadas
e registradas com intuito de promover uma maior compreenso acerca
da dinmica familiar sendo arquivadas as observaes no pronturio.
As

visitas

sero

previamente

agendadas

pela

coordenao,

psiclogo ou profissional designado, aps 30 (trinta) dias a contar da


data de chegada, se liberado pela avaliao da equipe multidisciplinar.
necessria a comprovao de freqncia em, pelo menos, trs
reunies de grupo de apoio familiar naquele ms (Amor Exigente, AlaNon ou Nara-Non), pois sendo a dependncia qumica uma sndrome
multifatorial, a famlia necessita de orientaes e conscientizao sobre
co-dependncia.
permitido o mximo de seis pessoas, somente da famlia. Todos
com o comprovante, exceto menores de 14 anos.
As visitas tero durao de duas horas e tem o objetivo de
possibilitar uma interveno psicolgica familiar para perceber a
dinmica de relacionamento que estabelecem e promover condies
mais

saudveis

no

vnculo.

Deve

ser

anexado

relatrio

de

acompanhamento no pronturio teraputico.


6.4 RESSOCIALIZAO / REINSERO SOCIAL
A proposta teraputica inclui at duas visitas domiciliares de
ressocializao, dependendo do desenvolvimento do acolhidos e das
condies da famlia em receb-los. A primeira de trs dias e a segunda
de cinco dias. ofertado ao acolhido antes de sua sada um trabalho por
escrito quanto s metas e perspectivas da ressocializao.
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A sada do acolhido permitida mediante o contato prvio com
responsvel legal, rgo legal ou famlia, que so orientados quanto s
melhores prticas a serem seguidas. Assim entregue e proposto aos
responsveis o questionrio de acompanhamento familiar para que
sejam obtidas informaes.
A instituio promove aos residentes sadas espordicas, com o
objetivo de favorecer o desenvolvimento de habilidades sociais, todo
esse trabalho realizado por um profissional responsvel que auxilia no
suporte favorecendo o objetivo pr-estabelecido.
7. ENCERRAMENTO DO TRATAMENTO
7.1

Sada (Alta) Teraputica

O plano teraputico prev um perodo mnimo de seis meses de


tratamento, de acordo com o desenvolvimento do acolhido.
A sada ocorre aps finalizao do plano teraputico definido pela
equipe

pelo

consenso

multidisciplinar.

Os

responsveis

pela

internao do residente so notificados, sendo liberado mediante o


Termo de Sada Teraputica. Nos casos onde h uma ordem judicial, este
prazo

pode

ser

prorrogado

at

meses

de

acordo

com

desenvolvimento sistmico familiar.


7.2 Sada Pedida

considerada

mediante

solicitao

dos

responsveis

pela

internao. Com exceo dos casos que se encontram por uma ordem
judicial, cuja liberao feita estritamente por documento do rgo
competente.

7.3 Sada administrativa


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O trmite para a sada vem por definio da prpria instituio ao
invs da famlia. Enquadram-se casos que no estejam se adaptando a
proposta teraputica instituda.
7.4

Evaso (FUGA)
Em casos de evaso, as autoridades competentes so

imediatamente acionadas, dentre elas, Delegacia de Policia, Guarda


Municipal, Conselho Tutelar e etc., bem como familiares e rgos
responsveis pela internao.
A partir da evaso, a instituio isenta-se de quaisquer danos de
ordem fsica, psquica, material ou moral de que venham ocorrer com o
acolhido ou terceiros por ele provocados fora das dependncias.
8

ATENDIMENTO CLNICO
Inicialmente o acolhido passa por exames clnicos de:
HIV (11.064.014)
Hepatite (hbsag 11063270), (hbc 11063076), (hcv
11063034)
Sfilis (UDRL 11.061.596)
Outros exames so solicitados de acordo com a necessidade do

acolhido.

9 LIMPEZA E CONSERVAO
A limpeza e conservao do espao fsico da instituio ocorrem
diariamente de acordo com o programa e a manuteno geral de acordo
com a necessidade.
9.1

Limpeza
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A rea de convvio que inclui os alojamentos, cozinha, refeitrio,
sala de reunio e reas de lazer so limpas pelos acolhidos, dentro de
um aproveitamento teraputico, com a participao da monitoria. So
utilizados produtos de limpeza em quantidade controlada: desinfetante,
gua sanitria e sabo em p.
Cada setor deve ter seu material adequado, como rodo e
vassoura.
9.2

Armazenamento.

Os produtos so armazenados em ambiente reservado e a


distribuio supervisionada para adequao da quantidade estipulada
para cada ambiente.
9.3 Cozinha
Inclui o cozinheiro piloto, auxiliar de cozinha, loua, po e
refeitrio.
O cozinheiro piloto deve ser um membro da monitoria ou um
acolhido, com boa progresso no tratamento.
As responsabilidades se dividem da seguinte forma:

CAF DA MANH
7h20 - 8h00

COZINHEIRO PILOTO

AUXILIAR

> Preparar o leite

> Preparar o po

> Lavar arroz e deixar escorrendo

> Utenslios sujos devem ser


colocados na pia externa

> Escolher e lavar o feijo

> Deixar balco limpo

> Servir os acolhidos para o caf da


manh

> Colocar gua para gelar para o suco

ESPIRITUALIDADE / MEDITAO

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ALMOO
11h40 - 13h00

Atv. Prat. Inclusivas


- 10h30

09h30

Dependentes Qumicos e Alcolicos.


> Cozinhar feijo

> Descascar legumes, picar carne.

> Fazer po

> Lavar salada

> Acompanhar auxiliar e ensinar se


necessrio

> Manter cozinha limpa e organizada

> Preparar arroz e finalizar mistura

REUNIO 11h00 - RETORNA 11h50

> Servir os acolhidos: cinco colheres de


arroz, duas conchas de feijo, uma
poro da mistura e uma poro da
salada

> Preparar o balco para servir

> Preparar o caf da tarde

> Guardar as sobras de alimento j


com etiqueta
> Limpar os balces e fogo todos os
dias.

JANTA
18h4017h30 -

DESCANSO / REUNIO - RETORNA S 15h35


> Preparar arroz

> Descascar legumes, picar carne,


lavar arroz

> Finalizar mistura

> Lavar salada

> Temperar salada

> Manter cozinha limpa e organizada

9.4 Varanda, lavanderia e lixo.


O almoxarifado ceder saco de lixo e todos os cestos devero
ser esvaziados, lavando-os duas vezes por semana. Os sacos
devem ser mantidos prximo ao porto de sada at que estejam
cheios e sejam levados para fora da instituio.
A varanda deve ser lavada todos os dias. Aos sbados lavar
pontos da parede com sujeira excessiva com bucha de lavar
louas.
A lavanderia deve ser limpa ao redor dos tanques.
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9.5 Sala de Atendimento
A sala de atendimento deve ser limpa todos os dias, incluindo
cho ( varrer e depois passar pano ), mesa, cadeira e
prateleira. Os vidros devem ser lavados aos sbados.
9.6

Escritrio e rea da frente

O escritrio deve ser limpo todos os dias. Varrer antes de


passar pano; tirar p dos mveis e das cadeiras em couro com
pano mido.
O banheiro deve ser lavado todos os dias.
9.7

Sala de leitura, banheiro interno e Hall de

entrada.
Lavar o banheiro todos os dias. Varrer a sala e hall antes de
passar pano.

Passar pano mido no banco de alvenaria e

suporte de livros.

9.8

Banheiro coletivo

Lavar trs vezes ao dia pelo perodo da manh, tarde e noite,


com higienizao dos sanitrios e mictrios.

9.9 Quintal
Executar organizao e limpeza geral, sendo lavado uma vez
por semana.
9.9.1 Horta e Jardinagem
Seguir orientaes da monitoria e de acordo com a poca de
plantio e cuidados de manuteno.
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9.9.2 Manuteno geral
A manuteno geral que inclui consertos, cortar grama e parte
eltrica feito por profissional da rea, na contratao de um terceiro
especializado.

10 CARGOS E FUNES DA REA TERAPUTICA


10.1 Do Responsvel Operacional
Coordenar significa dispor segundo certa ordem e mtodo,
organizando e/ou dirigindo, dando orientao equipe de trabalho.
Suas atribuies incluem:
a) Planejar o cronograma das reunies da semana;
b) Montar escala de trabalho;
c) Promover reunies de equipe para estudo dos casos clnicos,
delineando

de

forma

multidisciplinar,

as

necessidades

diferenciadas de tratamento para cada acolhido;


d) Promover treinamento da equipe, que leve a reflexes sobre as
opes mais viveis para o tratamento, bem como estudos
mais profundos sobre conceitos de tratamento;
e) Acompanhar relatrios enviados aos rgos;
f) Buscar constantes melhorias para o Plano Teraputico.

10.2 Do Monitor de Aconselhamento


So profissionais formados pela FEBRACT (Federao Brasileira de
Comunidades Teraputicas), em condies de advertir e orientar sobre
as manifestaes da dependncia qumica que incluem:
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a) Comportamentos autodestrutivos;
b) Dificuldades de relacionamento interpessoal;
c) Distores de pensamento sobre situaes cotidianas (Terapia
Racional Emotiva e Comportamental);
d) Defeitos de carter;
e) Sinalizadores de recada;
f) Reservas;
g) Impotncias;
h) Ressentimentos.
10.2.1 Partilha individual
Tem o objetivo de buscar a fonte de descontentamento do
acolhido, ou seja, a raiz de desencadeamento de suas manifestaes.
Trabalho em parceria com a psicologia.
10.2.2 Trabalho grupal
Tem o objetivo de auxiliar o acolhido perceber a manifestao
adoecida em seu cotidiano, bem como as possibilidades de resoluo.

10.3 Da Monitoria
Monitor aquele que acompanha com maior proximidade a rotina
dos

acolhidos.

Tem

funo

de

advertir

orientar

sobre

os

comportamentos inadequados, que ferem o regulamento interno ou


compromete as relaes interpessoais necessrias para uma vida
comunitria.
Tem como funo e responsabilidade:

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Dependentes Qumicos e Alcolicos.
a) Atentar-se aos horrios do programa, para que a campainha seja
acionada e a rotina executada;
b) Ficar atento aos acolhidos que saem da reunio, para que no
perambulem pelo Centro sem um objetivo autorizado pela equipe
de trabalho;
c) Vistoriar pertences pessoais de cada acolhidos recm-chegado ou
de retorno de ressocializao;
d) Acompanhar

as

atividades

prticas

inclusivas

de forma

assegurar que a limpeza e organizao do Centro sejam


realizadas de forma eficaz. Orientar sobre as formas mais prticas
e adequadas para cada setor;
e) Vistoriar arrumao de camas e guarda-roupas diariamente aps
o despertar. Os acolhidos cujas camas estiverem desarrumadas
devem ser solicitados refazer de imediato. Para o guarda-roupa, o
quarto deve ser advertido para arrumao no horrio de
descanso do mesmo dia;
f) Anotar falta em pasta especfica, dos comportamentos que ferem
ao regulamento;
g) Anotar as intercorrncias dirias em pasta prpria.
h) Acompanhar os acolhidos em atendimento mdico clnico e
pronto socorro quando necessrio;
i) Registrar possveis intercorrncias no pronturio do acolhido;
j) Vistoriar pertences pessoais pelo menos duas vezes na semana,
para avaliar condies de higiene pessoal. Sendo necessrio
advertir e orientar.

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10.4 Da Psicologia
O

profissional

de

psicologia

tem

responsabilidade

de

complementar e aprofundar os trabalhos de base estrutural da


instituio. Inclui:
a) aconselhamento psicolgico semanal de 40 minutos por acolhido
ou grupo;
b) registro dos atendimentos em pronturio prprio, na folha de
Anotaes Multidisciplinares;
c) fazer diagnstico diferencial sempre que identificado como
necessrio pela equipe;
d) responsabilizar-se pelos relatrios informativos aos rgos;
e) acompanhar as visitas familiares, orientando, intervindo e
informando sobre a evoluo do acolhido.

Ressignificando os sentidos.

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