SONDEO DE LA VEJIGA URINARIA FEMENINA

El cateterismo urinario consiste en la introduccin de un catter a travs de la

uretra hasta la vejiga con el fin de vaciar la orina.

El cateterismo ureteral intermitente se utiliza para vaciar el contenido de la

vejiga por periodos breves ( 5 a 10 min)
El cateterismo ureteral permanente tambin se denominan catteres de Foley o
catteres con mecanismos de retencin.

LINEAMIENTOS PARA EL CUIDADO DE PACIENTES CON CATETER A

PERMANENCIA.

Se utiliza un catter a permanencia solo cuando es necesario

Se usa un apego estricto al principio de lavado de manos
Se utiliza tcnica estril cuando se coloca un catter
Se fija el catter de manera apropiada ala muslo
Se mantiene la bolsa de recoleccin de orina por debajo del nivel de la
vejiga de la paciente para mantener el drenaje de orina y evitar el flujo
retrogrado de orina hacia la vejiga de esta.
Se mantiene la bolsa recolectora y el sistema de tubos de orina lejos del
piso
Se conserva un sistema cerrado siempre que sea posible
A travs del sistema cerrado
Se mantiene el catter sin obstrucciones para conservar el libre flujo de
orina
Se asegura que la paciente mantiene un consumo adecuado de lquidos
Se vaca la bolsa recolectora cuando se encuentra al 50% o dos terceras
partes de su capacidad o cada 3 0 6 horas (cuando se vaca la bolsa
colectora, no se hace contacto con el punto de conexin con la bolsa.

Objetivos del cateterismo vesical:

El cateterismo vesical es un proceder urolgico que tiene varias utilidades y
Beneficios para el paciente.

Los objetivos fundamentales son:

Evacuar vejiga
Mantener la vejiga vaca para evitar accidentes durante el acto quirrgico y
micciones innecesarias sobre las zonas quirrgicas.
Evitar ulceras por decbito para lo cual se mantendr al paciente seco
Eliminar la retencin urinaria causada por diferentes afecciones ejemplo:
vejiga neurogena, obstruccin por neoplasias y otras
Mantener permeable, observar y tratar las vas urinarias en pacientes con
hematuria
Medicin de diuresis horaria

Adems de lo antes expuesto, esta tcnica posee otros fines, que pueden ser
diagnsticos
Diagnsticos:

Exploracin ureteral o vesical

Obtencin de muestra de orina
Medicin del residuo posmiccional
Control de diuresis
Determinar si la supresin de la orina es ocasiona por retencin urinaria,
obstruccin o anuria

EQUIPO
Equipo estril para cateterismo que contiene:

Guantes estriles
Campos estriles
Catter estril ( utilizar el catter de tamao ms pequeo apropiado por lo
comn catteres de 14 a 16 Fr con globo 5 a 10 ml)
Solucin antisptica
Agua inyectable
Gasas
Lubricante
Pinza forester
Jeringa de 10 cm
Rin estril
Lmpara de chicote
Equipo de drenaje urinario
Tela adhesiva 5 cm

PROCEDIMIENTO
ACCION

FUNDAMENTACION

Se confirma la indicacin mdica

para colocacin de catter

Se verifica la indicacin mdica

para asegurar que se aplica la
indicacin correcta a la paciente
correcta

Preparacin del equipo necesario

para la colocacin de catter

Colocar todos los objetos cerca

ahorra tiempo y evita esfuerzo
innecesario de los msculos por
parte de la enfermera

Realizar el lavado de manos

El lavado de manos evita la

diseminacin de microorganismos e
infecciones cruzadas

Identificacin de la paciente
l
Se cierran las cortinas alrededor
de la cama y la puerta de la
habitacin, se explica el
procedimiento a la paciente y se
valora la capacidad de esta para
colaborar con el procedimiento, se
preguntan si tienen alergias en
especial al ltex o al yodo

Se proporciona buena iluminacin.

Se recomienda el uso de luz
artificial, se coloca un contenedor
para desechos al alcance.

La identificacin de la paciente
como indicador de calidad valida
que reciba la indicacin correcta y
evita errores
Esto asegura la privacidad de la
paciente, explicar el procedimiento
favorece la tranquilidad de la
misma, el dialogo fomenta la
participacin de la paciente y
permite un cuidado de enfermera
individualizado, algunos catteres y
guantes estn elaborados de ltex,
algunas soluciones antispticas
contienen yodo.
Es necesario una buena iluminacin
para observar con claridad el meato
urinario, tener al alcance un
contenedor de desechos permite la
eliminacin rpida de los

Se ajusta la cama a una altura de

trabajo cmoda, por lo general a la
altura de los codos de la
enfermera.
La enfermera se coloca del lado
derecho del paciente si es diestro y
del lado izquierdo si es zurdo

suministros y reduce el riesgo de

contaminacin del campo estril
Colocar la cama a una altura de
trabajo apropiada evita el esfuerzo
muscular y sobre la espalda.

La posicin adecuada permite el

uso de la mano dominante para la
colocacin de catter.

Se ayuda a la paciente a colocarse

de cubito dorsal con las rodillas en
flexin separadas casi 60 cm. Con
las piernas en abduccin.

La colocacin apropiada permite la

visualizacin adecuada del meato
urinario

Se coloca una proteccin

impermeable por debajo de la
paciente

Un protector impermeable protege

la ropa de cama de la humedad

La enfermera se coloca los

guantes
Antisepsia de la regin perineal
seguido los principios de asepsia,
se limpia el meato urinario de la
cara anterior del abdomen hacia la
regin sacra ( de delante hacia
atrs) se enjuaga la zona

Se realiza cambio de guantes

Se coloca campo estril hendido,

colocando el orificio sobre la regin
perineal con exposicin de los
labios mayores

Los guantes reducen el riesgo de

contacto a sangre y lquidos
corporales.
La antisepsia reduce el nmero de
microorganismos cerca del meato
uretral y proporciona la oportunidad
de visualizar el perineo
Y los puntos de referencia
anatmicos antes de la realizacin
del procedimiento.
El cambio de guantes reduce la
diseminacin de microorganismos
Esto amplia el campo estril y evita
la contaminacin. El uso de un
campo hendido puede limitar la

visualizacin y se considera
opcional para algunos autores y
algunas polticas sociales.
Se lubrica 2.5 a 5 cm de la punta
de catter
Con el pulgar y un dedo de mano
no dominante se separan los labios
mayores y se identifica el meato
urinario. Debe mantenerse la
separacin de los labios mayores
con una mano hasta q se
introduzca el catter y se obtenga
orina en flujo continuo y adecuado

Utilizando la mano dominante, se

sostiene el catter desde la
punta y se introduce con suavidad
en uretra, se hace avanzar el
catter hasta que se obtiene orina
una vez que se obtiene orina, se
introduce catter de 5 a 7 cm, no
debe forzarse el paso del catter a
travs de la uretra hacia la vejiga

Se sostiene el catter con

seguridad al nivel del meato
urinario con la mano no dominante.
Utilizando la mano dominante se
infla el globo del catter.. Se
introduce todo el volumen de agua
estril de una jeringa pre llenada.

Se aplica reaccin suave al catter

La lubricacin facilita la colocacin

del catter y reduce el traumatismo
de los tejidos
La buena exposicin del rea cerca
del meato ayuda a la visualizacin
del mismo, el permitir que los labios
mayores regresen a su posicin
habitual puede contaminar el rea
alrededor del meato urinario as
como el catter. La mano no
dominante debe considerarse
contaminada.

La uretra femenina mide alrededor

3.6 a 6.0 cm de longitud. Aplicar
fuerza al catter puede ocasionar
lesin de mucosa, cuando la
paciente se relaja, se relaja el
esfnter y es ms probable que el
catter penetre con facilidad a la
vejiga, hacer avanzar el catter
facilita el inflado del globo del
catter sin lesionar la uretra.

La contraccin vesical o del esfnter

puede desplazar el catter hacia
afuera. El globo fija el catter en el
interior de la vejiga. El fabricante
informa el volumen apropiado de
agua estril para el tamao del
catter, como consecuencia se
utiliza la totalidad del lquido
suministrado en la jeringa

despus de inflado el globo. Hasta

percibir resistencia,

Se une el catter al sistema de

drenaje
Se retira el equipo y se desecha de
acuerdo a las polticas locales. Se
lava y seca la regin perineal
segn sea necesario
La enfermera se retira los guantes,
fija el catter a la cara interna del
muslo de la paciente con cinta
adhesiva. Se deja cierto espacio
del catter para el movimiento de
la pierna

Se ayuda a la paciente a colocarse

en una posicin cmoda, se le
cubre con ropa de cama.
Se fija la bolsa recolectora de orina
por debajo del nivel de la vejiga Se
verifica que no haya torcedura de
los tubos de drenaje y que el
movimiento de los barandales no
interfiera con la bolsa recolectora

El infiltrado no apropiado puede

causar incomodidad para la
paciente y una posicin inapropiada
del catter
El sistema de drenaje cerrado
produce el riesgo de introducir
microorganismos en la vejiga,
La eliminacin apropiada evita
diseminacin de microorganismos.
La limpieza favorece la comodidad y
la higiene personal apropiada
La fijacin apropiada evita
traumatismos a la uretra y al meato
urinario por tensin en el sistema de
tubos.
El hecho de fijar el sistema de
engranajes sobre la cara interna del
muslo depende de la movilidad y
comodidad del paciente
El cambio de posicin de la
apaciente y cubrirla la mantiene
tibia y favorece la comodidad
Esto facilita el drenaje de orina y
evita el flujo retrogrado de la misma

Se realiza membrete con fecha y

hora calibre de sonda y nombre de Apoya llevar el control de la fecha
de instalacin y das que tiene el
enfermera que instalo.
paciente con la sonda instalada
Se realiza registro de enfermera

especificando fecha, hora,

volumen y caractersticas
macroscpicas dela uresis
Retiro y cuidados posteriores al
equipo
BIBLIOGRAFIA

Se anota la cantidad de orina en el

rubro de excretas.
La identificacin de caractersticas
macroscpicas en la uresis
identifica anormalidad de la orina
del paciente

PAMELA, LYN; III Eds. 2012

Enfermera clnica de Taylon cuidados bsicos del paciente volumen 2
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