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Los ejercicios tienen como objetivo aumentar el tono y mejorar la movilidad de la musculatura lingual. Incluyen ejercicios isométricos de contracción mantenida o fluctuante de la lengua usando depresores, así como ejercicios de "papada", "botón lingual", protrusión máxima, tapping y pesas linguales. También incluyen ejercicios de movilidad activa y pasiva de la lengua así como diadococinesias linguales usando fonemas linguales.
Los ejercicios tienen como objetivo aumentar el tono y mejorar la movilidad de la musculatura lingual. Incluyen ejercicios isométricos de contracción mantenida o fluctuante de la lengua usando depresores, así como ejercicios de "papada", "botón lingual", protrusión máxima, tapping y pesas linguales. También incluyen ejercicios de movilidad activa y pasiva de la lengua así como diadococinesias linguales usando fonemas linguales.
Los ejercicios tienen como objetivo aumentar el tono y mejorar la movilidad de la musculatura lingual. Incluyen ejercicios isométricos de contracción mantenida o fluctuante de la lengua usando depresores, así como ejercicios de "papada", "botón lingual", protrusión máxima, tapping y pesas linguales. También incluyen ejercicios de movilidad activa y pasiva de la lengua así como diadococinesias linguales usando fonemas linguales.
Ejercicios para aumentar el tono de la musculatura lingual
Tiene como finalidad aumentar el tono de la musculatura lingual, tanto de
los msculos intrnsecos como de los extrnsecos, mediante ejercicios isomtricos de contracciones mantenidas o fluctuantes. Ejercicio de contra-resistencia lingual mantenida y fluctuante Materiales: depresor de madera o plstico o cucharilla de moca. Desarrollo: el paciente deber sacar la lengua en direccin ventral (hacia el exterior) y vencer la fuerza que realizar el terapeuta (hacia dentro, laterales, arriba y abajo) con una cucharilla o depresor colocado en la lengua durante unos cinco segundos. Para evitar movimientos asociados, el terapeuta proceder a la estabilizacin y control de la mandbula y el cuello con su mano. Al realizar la proyeccin anterior con contraccin mantenida o fluctuante, la lengua no se apoyar ni en los labios ni en los dientes.
Ejercicio de la papada o papihnos
Consiste en colocar el pice lingual sobre los pliegues palatinos y apretar de
forma constante en direccin craneal durante cinco segundo. Tambin se puede hacer de forma intermitente en tres series de cinco contracciones fluctuantes o intermitentes. Tocando la zona de la papada, se puede observar la contraccin de la base de la lengua, especialmente del msculo milohioideo. Ejercicio lingual del botn Materiales: Botn pequeo y seda dental, hilo de pesca o elstico Desarrollo: Se colocar en los pliegues palatinos un pequeo botn atado con seda dental o hilo que el paciente deber sujetar fuertemente con el pice lingual mientras el logopeda tira del hilo de forma mantenida y cuenta hasta 10 o de forma intermitente realizando tres tracciones cada vez. Ejercicio de protrusin lingual mxima Materiales: Depresor de madera, mango metlico de cucharilla y, en casos sealados, polvos de sabores o crema de cacao. Desarrollo: el paciente deber realizar una protrusin lingual mxima, presionando el depresor o mango de la cuchara sin tocar los incisivos superiores o inferiores ni los labios. Para estimular al paciente se puede colocar en el depresor crema de cacao o polvos de sabores que deber tocar con el pice lingual, y as progresivamente se podr ir aumentando la distancia entre el depresor y la boca. Cuando la lengua se encuentre en una protrusin mxima, se podrn realizar ejercicios de tapping que se describirn en los siguientes apartados. Ejercicios de tapping Materiales: depresores, vibradores de alta frecuencia, hielo y gasas. Como ya se coment anteriormente el tapping consiste en movimientos rpidos e intermitentes que producen una contraccin rpida del msculo y
el consiguiente aumento del tono muscular. Se puede realizar con aparatos
de vibracin de alta frecuencia a los que se acopla un depresor o manualmente, realizando movimientos de forma rpida desde el centro hacia los laterales de la lengua. stos deben ser rpidos, firmes y precisos para provocar una contraccin rpida del msculo a tratar. Tambin se puede hacer tapping con un hielo envuelto en gasa ejerciendo presiones rpidas e intermitentes en el dorso y laterales de la lengua. Ejercicio de pesas linguales Materiales: arandelas de plstico, pesos o tuercas y seda dental, hilo o cable-alambre plastificado. Desarrollo: se atar un peso de plomo, una tuerca, etc. a una arandela de plstico mediante seda dental o hilo, de tal forma que en un extremo se encuentra la arandela y en el otro, el peso de plomo. Tambin se podr dar forma de anillo a un extremo del alambre plastificado mientras que al otro se le enroscar la tuerca. El paciente, con la lengua en protrusin mxima, sin tocar labios ni dientes y el pice lingual metido en la arandela o el alambre, sostendr el peso que el logopeda haya adherido durante unos cinco segundos en tres series. Progresivamente se ir aumentando tanto el peso como el tiempo de permanencia. Ejercicio de adosamiento y chasquido lingual Materiales: no se precisan materiales especficos. Desarrollo: el paciente colocar el dorso lingual en el paladar duro y una vez ah y sin moverlo, abrir la boca al mximo, notando la tensin de los msculos encargados de la elevacin lingual. Desde esa posicin, se despegar la lengua de forma brusca contra el suelo de la boca a la vez que realiza un fuerte chasquido. Se repetirn tres series de cinco chasquidos.
Ejercicios para mejorar la movilidad lingual
Tiene como objetivo mejorar la movilidad lingual en los casos en que haya dificultades para ejecutar los movimientos globales de protrusin, retrusin, lateralizacin y rotacin unilateral. Ejercicios de movilidad activa Praxias linguales:
Lengua fuera de la boca
Lengua hacia la nariz Lengua hacia el paladar Lengua hacia la derecha por dentro Sacar la lengua ancha Pasar la lengua por los dientes superiores por delante Pasar la lengua por los dientes superiores por detrs Tocar con el pice lingual las muelas de arriba de la izquierda Tocar con el pice lingual las muelas de debajo de la izquierda Llevar la lengua hacia atrs tocando la campanilla
Empujar con la lengua el carrillo derecho
Chascar la lengua Pedorretas con la lengua Sujetar gomitas (pastilla, oblea) en los pliegues palatinos Chasquido de lengua Dar golpecitos en los pliegues palatinos con el pice lingual Lengua dentro de la boca Lengua hacia el mentn Lengua hacia el suelo de la boca Lengua hacia la izquierda por dentro Sacar la lengua estrecha Pasar la lengua la lengua por el labio inferior Pasar la lengua por los dientes inferiores por delante Pasar la lengua por los dientes inferiores por detrs Tocar con el pice lingual las muelas de arriba de la derecha Tocar con el pice lingual las muelas de debajo de la derecha Llevar la lengua hacia delante tocando los dientes Empujar con la lengua el carrillo (mejilla) izquierdo Relajar la lengua Pedorretas con los labios Relajar la lengua en el suelo de la boca Relajar la lengua
Ejercicios de movilidad y coordinacin
Se podr estimular la zona peribucal e intrabucal con una torunda de algodn, un depresor de madera o una bolita mientras el paciente mueve la lengua, tocando el punto estimulado y en el mismo orden de estimulacin.
Ejercicio de movilidad pasiva con guialenguas, depresores o de forma
digital
Materiales: guialenguas de plstico o de acero ortodncico, depresores de
madera o de plstico, cuchara y gasas. Desarrollo: Se introducir el pice lingual del paciente en el agujero del guialengua en la concavidad de la cuchara, o bien se fijar con el depresor y se realizarn movimientos pasivos de elevacin, depresin y lateralizacin a ambos lados. Ejercicios de movimientos de diadococinesias linguales Se pedir al paciente que repita listas de logotomas o pseudopalabras que contegan fonemas linguales anteriores, medios y posteriores, es decir, fonemas linguoalveolares, linguodentales, linguopalatales y velares; por ejemplo: lacacha-chucul, telek.