PNEUMOLOGIA EN PERROS Y GATOS

Edwin Fernando Buritic Gaviria; MVZ, Esp.1

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Grupo de Investigacin en Medicina y Ciruga en pequeos animales, Universidad del Tolima, Ibagu Colombia

INTRODUCCION
El sistema respiratorio cumple importantes funciones en la dinmica orgnica y
es un motivo regular de frecuencia clnica en animales de compaa.
La
presente revisin abordar las patologas ms comunes presentadas en este
sistema.

TRAQUEITIS
La traquetis se define como el proceso inflamatorio de la mucosa traqueal y su
presentacin es bastante frecuente en la prctica clnica en perros y gatos.
La traquetis puede ser de dos tipos: infecciosa o no infecciosa y el principal
signo para cualquiera de los dos casos ser la tos. De igual manera y de
acuerdo a la gravedad se pueden presentar estertores, respiraciones ruidosas,
estridores y hasta cianosis.
El Diagnostico se realiza mediante la historia y exploracin clnica adems de
las pruebas especificas para cada posible agente etiolgico. Los estudios
radiogrficos son de utilidad y permiten diferenciar patrones clsicos de
enfermedad. En la traquetis de tipo infeccioso recurrente est indicado el uso
de cultivos y antibiograma.
El Tratamiento por lo tanto ser dependiente del origen de la misma. Las
terapias con oxigeno son de bastante utilidad as como el uso de antibiticos
de acuerdo a los resultados del cultivo para el cado de las traquetis de tipo
infeccioso.

COLAPSO TRAQUEAL
El Colapso Traqueal es una de las causas de obstruccin parcial de las vas
areas ms recurrentes en el perro. Se trata de un proceso crnico
degenerativo y evolutivo que se caracteriza por el aplanamiento dorsoventral
(o contados casos lateral) de la trquea, debido a una debilidad en los anillos
traqueales por el debilitamiento del sostn cartilaginoso, unida a la laxitud de la

membrana dorsal de la trquea. Lo anterior conduce a la reduccin dinmica

del dimetro luminar de la trquea extra o intratorxica.
La etiologa y patogenia del colapso traqueal no se entiende con claridad en la
actualidad pero existe un consenso sobre causas multifactoriales.
La
condicin ha sido atribuida a la desmineralizacin, congnita o adquirida de los
anillos traqueales cartilaginosos resultando en la perdida de la rigidez de los
mismos o al debilitamiento acompaado de flacidez del msculo traqueal y del
ligamento anular traqueal lo cual permite que los anillos se achaten.
Otras posibles causas para el colapso incluyen desnervacin de la membrana
traqueal dorsal, malformaciones congnitas, enfermedades crnicas de las vas
areas, trauma y masas extratraqueales.
Los factores desencadenantes ms comunes incluyen inhalacin de sustancias
irritantes, inhalacin de alergnos y contaminantes del aire como humo de
cigarro, cardiomegalia, edema pulmonar, infeccin del aparato respiratorio,
entubacin endotraqueal, ladridos excesivos y obesidad.
El diagnostico del colapso traqueal se establece con base a los anamnesicos,
signos clnicos y hallazgos en placas radiogrficas del cuello y trax tomadas a
dos tiempos (inspiracin y expiracin).
La mayora de los casos pueden ser tratados con xito a travs de medidas
que controlen la sintomatologa, siendo importante identificar y eliminar los
factores implicados en la iniciacin de la manifestacin clnica de la
enfermedad.
Existe un tratamiento mdico y otro quirrgico, basado en la reconstruccin
quirrgica de la trquea, se debe tener en cuenta que ninguno de los dos es
curativo.
La opcin teraputica debe elegirse en funcin de la gravedad de los signos
clnicos y de la extensin del colapso. En este caso se recomienda utilizar
Boncodilatadoses
(Aminofilina
o
teofilina),
Antitusigenos
(Butorfanol),
Antiinflamatorios (Prednisolona).
La ciruga (plicacion de la membrana dorsal o
prtesis de polipropileno principalmente) est indicada en los casos de colapso
traqueal de grado medio o avanzado que afecta fundamentalmente la porcin
cervical o la entrada a trax.

BRONQUITIS CRONICA
Esta es una enfermedad inflamatoria irreversible de los bronquios asociada
regularmente a colapso traqueobronquial o a diversos procesos inflamatorios
cuya origen son difcilmente encontrados (infecciones crnicas, alergenos, irritantes),
caracterizada por causar tos crnica y excesiva produccin de moco.

El diagnostico se basa en la presencia de tos persistente y su diferencial con

otros orgenes de la tos como: enfermedad cardiaca, neumona, neoplasias
pulmonares, entre otras
A la auscultacin torcica puede escucharse un incremento de los ruidos
broncovesiculares, sibilancias y estertores.
A nivel radiogrfico se aprecia en el trax un patrn de tipo bronquial con
incremento de los detalles intersticiales. Si se aprecia un patrn de tipo
alveolar en cualquiera de los lbulos eso es indicativo de una enfermedad
complicante de tipo infeccioso.
Tambin estn indicados los lavados
traqueobronquiales para la realizacin de estudios citolgicos, cultivos y
antibiogramas.
El tratamiento se basa principalmente en controlar la inflamacin de la va
area (Corticoides, broncodilatadores, antitusivos, antibioticos, mucoliticos), adems de
evitar condiciones que exacerben el problema como la inhalacin de humo, el
ejercicio desmedido o el sobrepeso.

NEUMONIA
La neumona es una respuesta inflamatoria a nivel pulmonar en la que existe
exudacin de clulas y lquidos hacia los espacios alveolares y vas areas.
Pueden ser causadas por la entrada de agentes infecciosos como virus,
bacterias, hongos o parsitos. De manera adicional reviste importancia el
origen de las neumonas por aspiracin debido a su casustica en la prctica
clnica diaria.
Los signos clnicos varan de acuerdo a la cronicidad del evento, progresando
de tos productiva, fiebre, taquipnea y estrs respiratorio en los casos agudos a
debilidad, depresin y anorexia en los estados crnicos. El patrn respiratorio
es de tipo restrictivo y el animal asume una posicin ortopneica.
A la auscultacin torcica existe un aumento en los ruidos broncovesiculares y
crepitaciones.
El diagnostico se establece con base en la historia clnica, el laboratorio y las
ayudas imagenologicas.
Las radiografas de trax en proyecciones LL y VD
son bastante tiles. En la neumona bacteriana existe un aumento de la
densidad pulmonar, por lo general alveolar y de distribucin crneo-ventral.
En la neumona viral, parasitaria y mictica existe tpicamente una distribucin
de tipo intersticial.
Los estudios serolgicos estn indicados en casos de
sospecha de enfermedad viral como distemper, leucemia o sida felino.
El tratamiento estar asociado por lo tanto siempre al control del agente o
condicin causal. Para el caso de las neumonas bacterianas suele realizarse
tratamientos de desafo (En caso contrario a la existencia de cultivo y antibiograma)

iniciando con antibiticos de amplio espectro, con buena solubilidad en lpidos y

que penetre bien al sistema pulmonar por periodos por lo usual no inferiores a
3 semanas. De manera adicional el paciente deber contar con fluidoterapia,
buena alimentacin y reposo con controles cada 72 horas.
En las neumonas de origen parasitario pueden ser tratadas con Fenbendazol
(25-50 mg/Kg/BID x 2 semanas). Las neumonas micticas responden bien a
terapias con ketoconazol (10-15 mg/Kg/BID x 4 semanas).
El uso de nebulizaciones (adicionadas con N-Acetilcisteina), broncodilataciones y
oxigenoterapia (mediante variadas tcnicas) tambin estn indicados.

EFUSION PLEURAL
La efusin pleural es el acumulo de fluido en el espacio pleural. Se reconocen
macroscpicamente cuatro tipos de efusin pleural: hidrotrax, piotrax,
hemotrax y quilotrax, para poder clasificarlos, es necesario conocer las
caractersticas de la celularidad y gravedad especfica de los fluidos
acumulados. Segn la celularidad y gravedad especifica se denominan
trasudados puros, trasudados modificados, exudados (hemorrgicos,
serosanguinolentos, pigenos) y fluidos lechosos (quilo y seudoquilo). La
efusin pleural puede estar en un solo hemitrax o en ambos.
El signo clnico ms comnmente asociado con una efusin pleural es la
dificultad respiratoria (Disnea) que de acuerdo a su gravedad estar
acompaada para todas las efusiones de taquipnea, ortopnea y dependiente de
su origen tambin de anorexia, diarrea, ascitis, fiebre o dolor pleural.
A nivel diagnostico, la auscultacin del paciente en cuadripestacin ayuda a
determinar hasta donde llega el nivel del lquido intratorcico. La radiografa
es uno de los mtodos diagnsticos ms importantes, pero se debe de
correlacionar con la clnica del paciente, ya que el mediastino, pleural y
parnquima pulmonar reaccionan de diferentes maneras ante las injurias.
El tratamiento sintomtico del distres respiratorio es el retiro del fluido
intrapleural (toracocentesis - toracostomia), pero esto es solo una solucion
temporal, ya que hay que identificar la causa primaria que est generando la
produccin de fluido.

Referencias
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