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FILIAL CUTERVO

PROYECTO DE INVESTIGACIN
PREVALENCIA DE ANEMIA EN NIOS MENORES DE 5 AOS
QUE ACUDEN AL CENTRO DE SALUD SCOTA DURANTE EL
AO 2016.

ASESORA:
BLGO. SARA RUTH CASTRO PREZ

ESTUDIANTE:
ARVALO MONTENEGRO ELVIS

REA:
INVESTIGACIN

CUTERVO PER
2016

CAPTULO I

PROBLEMA DE INVESTIGACIN

I.1. Planteamiento del problema


Segn McLean citado en el Informe del Instituto Nacional de
Salud del Per en el 2015 1, la anemia representa un problema
grande de salud pblica en varias partes del planeta por su alta
prevalencia y por presentarse especialmente en nios y mujeres
en edad frtil. De hecho, se estima que la anemia est en
aproximadamente 47% de los nios menores de 5 aos... [es decir,
un aproximado de] 293 millones de nios menores de 5 aos
[que son] afectados por anemia en el mundo. En Latinoamrica,
la prevalencia de anemia en nios menores de cinco aos es del
29.3%, lo cual corresponde a aproximadamente 23 millones de nios
afectados.
Adems, teniendo en cuenta que la anemia es definida como la
baja concentracin de hemoglobina o hematocrito en la sangre,
podemos determinar que se constituye en un trastorno en el cual se
produce una deficiencia en el tamao o en el nmero de los eritrocitos, o
en la cantidad de hemoglobina que contienen, limita el intercambio de
oxgeno y dixido de carbono entre la sangre y las clulas de los
tejidos; lo cual a su vez ocasiona una serie de trastornos en el individuo
que la padece. Asimismo, debemos mencionar que la anemia es una de
las mayores causales de muerte en la poblacin mundial, y en la
actualidad se constituye en el problema nutricional ms grave en el
mundo.

As, de acuerdo a estudios realizados, podemos determinar que la


mayor parte de las anemias se deben a una falta de los nutrimentos
necesarios para la sntesis de eritrocitos normales, principalmente hierro,
vitamina B12 y cido flico. Otras son resultado de diversos trastornos,
como hemorragia, anormalidades genticas, estados patolgicos o
toxicidad de medicamentos. As como tambin podemos encontrar otros
tipos de anemias nutricionales como por deficiencia de cobre, anemia
siderblastica, anemia por desnutricin proteico-energtica, anemia
hemoltica. 2
La anemia infantil en el Per es un problema de salud
pblica prioritario, con una alta prevalencia y con grupos poblacionales
expuestos a un mayor riesgo de padecerla. El impacto de sta en
la vida de las personas y en la sociedad en general es enorme,
especialmente por sus efectos a largo plazo en la salud fsica y
mental. 1
As, teniendo en cuenta que la poblacin del distrito de Scota, es
eminentemente rural y con costumbres muy arraigadas en cuanto se
refiere a la alimentacin, podemos determinar que las anemias de los
nios menores de 5 aos que acuden al Centro de Salud Scota, en su
mayora se deben a la falta de ingesta de nutrientes, ya que la poblacin
adulta, en su mayora prefiere vender ya sean sus animales menores y/o
lo que stos nos brindan para comprar alimentos bajos en nutrientes,
prctica que por lo general es comn en esta regin y otras regiones del
interior de nuestro pas.
En tal sentido, debemos mencionar que, los nios que presentan
un estado nutricional bajo o deficiente, estn ms propensos a
padecer de anemia en comparacin con un nio con estado nutricional
normal.
Por ello, en el presente trabajo de investigacin se ha
planteado determinar la prevalencia de anemia en nios menores de 5
aos de edad que acuden al Centro de Salud Scota y as poder
determinar el tipo de anemia ms frecuente que apremia a la poblacin

en estudio; asimismo poder determinar las relaciones que tiene sta con
el bajo peso y/o talla para la edad de los nios menores de 5 aos de
edad.

I.2. Formulacin del problema


Cul es la prevalencia de anemia en nios menores de 5 aos que
acuden al Centro de Salud Scota durante el ao 2016?

I.3. Objetivos
I.3.1. Objetivo general

Determinar la prevalencia de anemia en nios menores de 5


aos que acuden al Centro de Salud Scota durante el ao
2016.

I.3.2. Objetivos especficos

Evaluar la prevalencia de anemia en nios menores de 5


aos que acuden al Centro de Salud Scota durante el ao
2016.

Identificar el tipo de anemia que sufren los nios menores de 5


aos que acuden al Centro de Salud Scota mediante
pruebas de hemoglobina, durante el ao 2016.

Establecer la relacin existente entre la anemia y el estado


nutricional de los nios menores de 5 aos que acuden al
Centro de Salud Scota, durante el ao 2016.

I.4. Justificacin
La anemia se constituye en el problema de salud pblica
ms frecuente a nivel mundial, producindose tanto en pases
industrializados como en pases en vas de desarrollo como es nuestro
caso, donde gran parte de la poblacin presenta los rasgos distintivos de

la anemia, siendo la poblacin ms afectada por este mal los nios


menores de cinco aos y las mujeres gestantes. Esta enfermedad se
manifiesta en las nias y los nios al presentar retardo en su
crecimiento, que se expresa en un dficit de la talla para la edad,
afectando tambin el desarrollo de sus capacidades fsicas,
intelectuales, emocionales y sociales.
En el Per, la anemia afecta a los nios ms pequeos, sobre
todo en zonas rurales, en la sierra y a los que se encuentran en el
quintil inferior de pobreza.; y a pesar de las diferentes polticas de
salud propuestas por los diferentes Gobiernos de turno en nuestro
pas, la anemia sigue siendo la enfermedad hematolgica ms
frecuente en nios menores de cinco aos, constituyndose en
causa de una alarmante cantidad de trastornos de la salud, prdida
de productividad y hasta la muerte de los nios y adultos que la
padecen.
La poblacin que acude al Centro de Salud Scota no es
ajena a esta realidad, ya que gran parte de la poblacin menor de
5 aos de edad que acuden a este Establecimiento de Salud
presentan anemia ya sea en menor o mayor grado de complejidad,
realidad que es una constante diaria que se nota durante el
control CRED de los nios y/o exmenes que se les hace a esta
poblacin.
Por ello, se ha visto por conveniente realizar el presente trabajo
de investigacin a fin de poder determinar el tipo de desnutricin a la que
est ms propensa la poblacin materia de estudio, conocimientos que
servirn no slo para futuras investigaciones sino en el presente para
poder orientar debidamente a los padres y madres de familia sobre la
importancia de consumir ya sean alimentos propios de la zona con un
alto nivel nutritivo, sino concientizarlos en consumir lo que ellos
producen y tienen en sus tierras como por ejemplo leche, huevos y/o
animales menores y no venderlos para comprar alimentos de menor
calidad nutricional.

I.5. Limitaciones de investigacin


Durante el desarrollo del presente Proyecto de Investigacin no
slo se han tenido limitaciones tericas y cientficas, sino tambin la falta
de colaboracin de los padres de familia que acuden al Establecimiento
de Salud para realizar los exmenes requeridos de acuerdo a la edad del
nio, sino tambin por la idiosincrasia de la poblacin.

CAPTULO II

MARCO TERICO

2.1.

Antecedentes de estudio
2.1.1. A nivel internacional

Villa Leyva F. (2010). En su Tesis de Grado titulado Presencia


de anemia en nios menores de 6 aos en 4 ciudades del
estado de chihuahua y su relacin con el estado nutricional,
presentado ante la Universidad Autnoma de Ciudad Jurez
Mxico, desarrolla un estudio transversal observacional
prospectivo en la poblacin menor de 6 aos, donde se
observa que la prevalencia de anemia sigue presentndose en
un grado importante por lo que se sugiere que este estudio de
paso a otros para una adecuada intervencin en el control de
este problema, adems del mejoramiento del estado
nutricional de los menores de 6 aos de edad.

Marn G. (2006). En su Tesis de Maestra titulado Estudio


Poblacional de Prevalencia de Anemia Ferropnica en La
Plata y sus Factores Condicionantes, presentado ante la
Universidad Nacional de La Plata Argentina, desarrolla una
investigacin de tipo cuantitativo y un estudio de corte
transversal, arribando a una valiosa conclusin,
mencionando que: los datos de prevalencia de anemia
observados en el presente trabajo, son un punto de partida
para generar los cambios sanitarios necesarios no solo para
su tratamiento sino ms bien para evitar este mal.

Velsquez Castillo LP. (2005). En su Tesis de Grado


titulado Anemia en nios pre-escolares bien nutridos y
desnutridos del Hospital General San Juan de Dios,
presentado ante la Universidad de San Carlos de Guatemala,
desarrolla una investigacin de tipo transversal, concluyendo
que, el estudio realizado no puede afirmar que un nio
desnutrido presente mayor frecuencia de anemia, que un
nio con estado nutricional normal, y por lo mismo se
recomienda ejecutar no solo intervenciones nutricionales que
aumenten la biodisponibilidad del hierro, sino tambin la
suplementacin cuando sea necesaria, aunque el nio no se
encuentre con desnutricin, ya que es importante atender a
este tipo de poblacin, para evitar o contrarrestar una
reincidencia.

2.1.2. A nivel nacional

Instituto Nacional de Salud. (2015). Desarrolla una


investigacin con la participacin de diferentes instituciones
titulada Anemia en la poblacin infantil del Per: aspectos
clave para su afronte desarrolla una investigacin con la
intencin de presentar el problema de la anemia en nios
menores de 5 aos en el Per y sus caractersticas
epidemiolgicas de cuantificacin y localizacin, concluyendo
que: es claro que en el Per las estrategias para hacer
frente a la anemia se han dirigido principalmente a
incrementar la oferta de hierro a la poblacin, sin considerar
que la anemia puede ser consecuencia de muchas otras
causas y que, los programas que solo incluyen
nicamente la suplementacin de hierro no aseguran el
impacto deseado de disminuir la ocurrencia de anemia
infantil.

2.2.

Bases tericas
2.2.1. Prevalencia
A. Definicin
Se denomina prevalencia a la proporcin de individuos
de un grupo o una poblacin que presentan una
caracterstica o evento determinado en un momento o en un
perodo determinado ("prevalencia de periodo"). Por tanto,
podemos distinguir dos tipos de prevalencia: puntual y de
periodo.

Prevalencia puntual: cuntas personas de un grupo


definido estn enfermas en un determinado momento.
Ejemplo hipottico: 1% de los empleados estn esta
semana enfermos.

Prevalencia de periodo: la proporcin de personas que


estn o estarn enfermas en algn momento. Ejemplo
hipottico: 10% de los habitantes de este pueblo tendr un
resfriado en algn momento durante su vida.
La prevalencia de una enfermedad es el nmero total

de los individuos que presentan un atributo o enfermedad en


un momento o durante un periodo dividido por la poblacin en
ese punto en el tiempo o en la mitad del periodo. Cuantifica la
proporcin de personas en una poblacin que tienen una
enfermedad (o cualquier otro suceso) en un determinado
momento y proporciona una estimacin de la proporcin de
sujetos de esa poblacin que tenga la enfermedad en ese
momento.
Es un parmetro til porque permite describir un
fenmeno de salud, identificar la frecuencia poblacional del
mismo y generar hiptesis explicatorias. La utilizan
normalmente los epidemilogos, las personas encargadas de

la poltica sanitaria, las agencias de seguros y en diferentes


mbitos de la salud pblica.
B. Caractersticas de la prevalencia

Es una proporcin. Por lo tanto, no tiene dimensiones y su


valor oscila entre 0 y 1, aunque a veces se expresa
como porcentaje.

Es un indicador esttico, que se refiere a un momento


temporal.

La prevalencia indica el peso o la abundancia del evento


que soporta una poblacin susceptible, teniendo su mayor
utilidad en los estudios de planificacin de servicios
sanitarios.

En la prevalencia influye la velocidad de aparicin del


evento y su duracin. Por ello es poco til en
la investigacin causal y de medidas teraputicas.

La prevalencia de una enfermedad en una poblacin


determinada influye en la eficacia real de una prueba para
diagnosticar dicha enfermedad en esa poblacin concreta.
Se trata de un parmetro que, junto con los valores de
sensibilidad y especificidad intrnsecos a esa prueba,
permite obtener aplicando el teorema de Bayes los valores
predictivos positivo y negativo, que son probabilidades de
que la enfermedad est realmente presente o no si el
resultado de la prueba es positivo o negativo,
respectivamente.

2.2.2. La anemia
A. Definicin
Segn Marn 3 (p. 16), se define anemia como una
disminucin de los valores de hemoglobina en la sangre. Los

valores considerados normales son de 12 gr/dl en la mujer y


13.5% en el hombre. La hemoglobina es una protena
responsable de transportar el oxgeno -y con l, la produccin
de energa- a todo el organismo.
Unigarro 4 (p. 42) define a la anemia como el trastorno que
se caracteriza por la disminucin de la hemoglobina
sangunea hasta concentraciones inferiores a los lmites
normales de < de 12 mg/dL. Segn la clasificacin
fisiopatologa, la anemia es la consecuencia de tres procesos
fundamentales:

Disminucin de la produccin de hemoglobina o hemates.

Aumento en la destruccin de hemates.

Prdida de sangre.
Segn sistemas de clasificacin morfolgica se

describe la anemia de acuerdo con el contenido de


hemoglobina de los hemates (normocrmica o hipocrmica) y
por las diferencias de tamao de estos (macroctica,
normoctica o microctica).
Mientras que la OMS citado por Mendizabal

5 (p. 11)

, nos

da una definicin ms clara donde sostiene que la anemia es


un trastorno en el cual el nmero de eritrocitos (y por
consiguiente la capacidad de transporte de oxgeno de la
sangre) es insuficiente para satisfacer las necesidades del
organismo. Las necesidades fisiolgicas especficas varan en
funcin de la edad, el sexo, la altitud sobre el nivel del mar a la
que vive la persona, el tabaquismo y las diferentes etapas del
embarazo. Se cree que, en conjunto, la carencia de hierro es
la causa ms comn de anemia, pero pueden causarla otras
carencias nutricionales (entre ellas, las de folato, vitamina B 12
y vitamina A), la inflamacin aguda y crnica, las parasitosis y
las enfermedades hereditarias o adquiridas que afectan a la

sntesis de hemoglobina y a la produccin o la supervivencia


de los eritrocitos.
La causa ms frecuente de anemia en el mundo es la
deficiencia de hierro. Su incidencia en pases en vas de
desarrollo es 2.5 veces mayor que en pases desarrollados.
Entonces, de acuerdo a Imaicela Acaro

7 (p. 28)

anemia es

el nombre genrico dado a un grupo de padecimientos que se


caracterizan por deficiencia cuantitativa y cualitativa de los
eritrocitos circulantes. Una definicin prctica se enuncia como
la presencia de una concentracin de hemoglobina por debajo
de lo normal segn edad y sexo del paciente. El trastorno es
comn en la mayor parte de comunidades. El reconocimiento,
la clasificacin correcta y el tratamiento son de mxima
importancia para el nivel general de salud.

B. Clasificacin de la anemia
Segn Rodak citado por Imaicela 7 la anemia se
clasifica segn tres criterios: morfolgica, etiolgica y
funcional.

Clasificacin morfolgica: es de valor para sugerir las


causas probables de anemia y para sealar la naturaleza
de investigaciones ulteriores.

Clasificacin etiolgica: es de mayor valor que la


morfolgica, pero por lo general se realiza solo despus de
investigaciones clnicas y de laboratorio ulteriores.

Clasificacin funcional: se toma en cuenta la cintica de la


produccin de eritrocitos por la medula sea y si dicha
produccin es eficaz o ineficaz.

a. Morfolgica

Normocitca Normocrmica: el tamao de los eritrocitos


y las reacciones de tincin son normales pero su
nmero en la circulacin se halla disminuida. La CMHC,
VCM y HCM tienen cifras normales.

Normocitca Hipocrmica: los eritrocitos son normales


en cuanto a tamao, pero se tien con mayor palidez
que lo usual: debido a deficiencia de hemoglobina. La
CMHC y HCM estn disminuidas, pero el VCM es
normal.

Microctica Hipocrmica: los eritrocitos son ms


pequeos de lo normal, de color plido y con sus tres
ndices disminuidos.

Macroctica: la mayora de los eritrocitos son de mayor


tamao que lo normal. Las clulas pueden teirse con
mayor intensidad debido a mayor contenido de
hemoglobina. Esto se confunde en ocasiones con
hipercroma, porque, aunque el contenido de
hemoglobina est por arriba del promedio, la
concentracin resulta normal. Esto se refleja por el valor
del HCM, que esta elevado, mientras que la CMHC es
normal. El VCM est aumentado. En algunos casos
puede deberse a hipocroma.

Microesferoctica: los eritrocitos tienen el volumen


normal o levemente reducido, pero aparecen ms
pequeos debido a que su dimetro se encuentra
disminuido. El grosor de la clula esta aumentado y por
lo tanto aparece tenida con intensidad y sin ninguna
zona central de palidez.

b. Etiolgica

Anemia por prdida de sangre: hemorragias agudas y


crnicas.

Anemia por deficiente produccin de glbulos rojos:


aplsticas o hipoplsticas, congnitas o adquiridas,
idiopticas o por RAMs.

Anemias hemolticas: deficiencia congnita de glucosa,


fosfato deshidrogenasa, esferocitosis hereditarias,
hemoglobinuria, parxstica nocturna, por frmacos de
tipo autoinmune, por hemoglobinopatas o
enzimopatas.

Anemia secundaria: quimioterapia de cncer y SIDA,


infiltracin neoplsica de la mdula sea mielofibrosis,
infecciones crnicas granulomatosis invasivas.

Anemia de enfermedades crnicas: infecciones crnicas


graves: tuberculosis, pielonefritis, sndromes
inflamatorios crnicos, artritis reumatoide, presencia de
citoquinas inhibidoras de la eritropoyesis.

Anemia por dficit de eritropoyetina: insuficiencia


renal crnica, enfermedades crnicas, cncer,
endocrinopatas.

Anemias carenciales: por dficit de hierro estn: anemia


ferropnica o ferropriva, por carencia de vitamina. B 12 o
de cido flico, anemias megaloblstica.

c. Funcional

No proliferativa
-

Disminucin de la estimulacin de la mdula


sea - La anemia aplsica
Una condicin en la cual hay una
pancitopenia, combinado con la disminucin de la

formacin de la sangre en la mdula sea, sin signos


de hemoblastosis. La anemia aplsica se debe
considerar como un sndrome. En algunos casos, la
anemia aplsica identificados despus de tomar
ciertos medicamentos y productos qumicos con
efectos mielotxicos.

Insuficiencia de la medula sea


La insuficiencia de la mdula sea puede ser
congnita (algo con lo que se nace) o adquirida (algo
que sucedi despus del nacimiento). El tipo
congnito puede ser ocasionado por sustancias
qumicas, infecciones, medicamentos, radiacin o
por problemas en el sistema inmune. Ambos tipos de
insuficiencia de mdula sea pueden conducir a
anemia (conteo bajo de Glbulos Rojos). La
insuficiencia de mdula sea congnita es
ocasionada por algn defecto en los genes y puede
ser ocasionada por enfermedades como la anemia
de Fanconi. Los genes son pequeas piezas de
informacin que le indican al organismo que hacer o
que fabricar La insuficiencia de mdula sea
adquirida, como la anemia aplsica, es ocasionada
por algo que sucedi despus del nacimiento del
nio y puede deberse a algo de: Estar expuesto a
dosis elevadas de radio o quimioterapia, Infecciones
ocasionadas por grmenes, como bacterias o virus,
Tomar ciertos medicamentos, como analgsicos o
antibiticos, Problemas del sistema inmune.

Deficiencia de hierro

El organismo recicla el hierro: cuando los


glbulos rojos mueren, el hierro presente en ellos
vuelve a la mdula sea para ser reutilizado en la
formacin nuevos glbulos rojos. El cuerpo pierde
importantes cantidades de hierro cuando se pierden
grandes cantidades de glbulos rojos durante una
hemorragia. El dficit de hierro es una de las causas
ms frecuentes de anemia. En los adultos, este
dficit se debe esencialmente a la hemorragia,
mientras que, en los bebs y nios, que necesitan
ms hierro por estar en edad de crecimiento, la
causa principal de este dficit es una dieta pobre en
hierro.

Proliferativa
-

Eritropoyesis eficaz
Cuando la serie eritropoytico se forma
normalmente produciendo los eritrocitos necesarios
para el organismo. Todo el ciclo de formacin se
produce sin ningn contratiempo.

Eritropoyesis ineficaz
Cuando en alguna etapa de la formacin del
eritrocito se produce una anomala no termina con la
formacin adecuada y por ende no se producen los
eritrocitos necesarios para el organismo.

C. Sntomas
Los principales sntomas de anemia son relacionados
por la disminucin de produccin de energa en los tejidos
debido a falta de oxigenacin de los mismos. Este hecho trae

como consecuencia fatiga, sensacin de depresin o falta de


nimo para emprender la actividad normal diaria, agitacin,
aumento de la frecuencia cardiaca, dificultad para
concentrarse, irritabilidad, insomnio, calambres en las piernas,
y cabello y unas dbiles o quebradizas. Sin embargo, es
importante destacar que los sntomas aparecen en forma
paulatina, por lo que la persona se acostumbra a convivir con
ellos y no percibe la presencia de la enfermedad.

En tal sentido Medina 6 (p. 12) sostiene que los Sntomas


que se presentan en caso de anemia son:

Disnea.

Astenia.

Taquicardia.

Palidez.

Alteraciones del pulso.


Una cantidad de hemates menor de lo normal reduce

la capacidad de la sangre para llevar oxgeno y activar un


gran nmero de mecanismos correctores, cuando los niveles
de hemoglobina son menores de 7.5 g/dl se manifiesta disnea
de esfuerzo y menos de 3 g/dl disnea de reposo y debajo de
2.5 g/dl sntomas de insuficiencia cardiaca.
Otros sntomas menos frecuentes pueden incluir:

Tinitus (zumbido en los odos).

Sensacin del gusto alterada.

Uas quebradizas o "uas de cuchara", donde la parte


media de las uas se hunden hacia dentro y los bordes
estn elevados.

Dolor en los bordes de la boca.

Falta de concentracin.

Imaicela Acaro 7 hace una clasificacin ms detallada


de los signos y sntomas ocasionados por la anemia
sosteniendo que, el sndrome anmico lo forman un
conjunto de signos y sntomas que ponen de manifiesto
la disminucin de la hemoglobina y el desarrollo de
mecanismos de compensacin. Se clasifican en 7 grandes
grupos:
a. Palidez.
b. Sintomatologa general:

Astenia.

Disnea.

Fatiga muscular.

c. Manifestaciones cardiocirculatorias:

Taquicardia.

Palpitaciones.

Soplo sistlico funcional.

d. Trastornos neurolgicos:

Alteraciones de la visin.

Cefaleas.

Alteraciones de la conducta.

Insomnio.

e. Alteraciones del ritmo menstrual:

Amenorrea.

f. Alteraciones renales:

Edemas.

g. Trastornos digestivos

Anorexia.

Constipacin.
Adems, sostiene que cuando la anemia es leve no

puede presentar ningn sntoma.


D. Mecanismo de la anemia
Los eritrocitos tienen un promedio de vida de
aproximadamente 120 das en la circulacin sangunea del
cuerpo humano, perdiendo el 1% de eritrocitos, pero la mdula
sea y clulas madre hematopoyticas, son encargadas de
reponer esta cantidad en personas sanas. Las clulas madre
hematopoyticas deben funcionar de una manera satisfactoria
estimulando a las clulas precursoras de eritroides y liberando
posteriormente a la circulacin, todo este proceso se da
gracias a la presencia de hierro, cido flico y vitamina B 12. La
eritropoyesis ineficaz, es la produccin de clulas progenitoras
defectuosas que se destruyen antes de abandonar la mdula
sea o poco despus de abandonar la misma, como es el
caso de anemia megaloblstica, aplsica, talasemia; en
cuanto a la eritropoyesis insuficiente, se asocia a reductores
cuantitativos precursores de eritroides en la mdula.

E. Principales causas para la aparicin de la anemia


La anemia puede ser crnica o aguda y aunque la
anemia aguda tiene importancia desde el punto de vista clnico
y del sistema de servicios de salud, la anemia crnica es la
que ha ido colocndose como una prioridad de salud pblica
para el Per.
Las causas de la anemia crnica infantil son mltiples.
Existen muchas formas de clasificar la anemia crnica, pero
una que puede ser til desde el punto de vista de su
abordaje desde la salud pblica es clasificarla siguiendo una

secuencia causal en el mecanismo fisiopatolgico por el que


se produce.
As, un primer nivel de causalidad incluye a las causas
inmediatas de anemia: a) disminucin de la produccin de
eritrocitos o b) incremento de la prdida de estos.
a. Disminucin de la produccin de eritrocitos
Se debe al dficit de hierro, cido flico y algunas
vitaminas (B12, A y C). Dado que estos micronutrientes son
necesarios para la produccin de los glbulos rojos
(eritrocitos) durante la eritropoyesis, la disminucin de
estos nutrientes resulta en anemia crnica. La carencia de
estos micronutrientes se debe principalmente a que las
personas tienen una dieta que contiene cantidades
insuficientes de stos, o porque hay una malabsorcin de
ellos en el sistema digestivo.

b. Incremento de las prdidas de eritrocitos


La prdida de eritrocitos se debe a un incremento de
la velocidad de destruccin de eritrocitos (hemlisis) y por
prdidas de sangre (hemorragias). En el grupo de nios
menores de cinco aos, la hemlisis es la causa
predominante de anemia sobre las hemorragias.

2.3.

Definicin de trminos
2.3.1. Hemoglobina
Se denomina hemoglobina a la protena presente en el
torrente sanguneo que permite que el oxgeno sea llevado desde
los rganos del sistema respiratorio hasta todas las regiones y
tejidos. Es posible identificar la hemoglobina como una
heteroprotena ya que, de acuerdo a los expertos, se trata de una
protena conjugada (donde es posible apreciar una parte proteica

bautizada como globina con una parte no proteica que se conoce


como grupo prosttico).
Los resultados normales para los adultos varan, pero en
general son:

Hombre: de 13.8 a 17.2 gramos por decilitro (g/dL)

Mujer: de 12.1 a 15.1 g/dL


Los resultados normales para los nios varan, pero en

general son:

Recin nacido de 14 a 24 g/dL

Beb de 9.5 a 13 g/dL

2.3.2. Sangre
La sangre es un tejido lquido que recorre el organismo, a
travs de los vasos sanguneos, transportando clulas y todos los
elementos necesarios para realizar sus funciones vitales. La
cantidad de sangre est en relacin con la edad, el peso, sexo y
altura. Un adulto tiene entre 4,5 y 6 litros de sangre, el 7% de su
peso.

2.3.3. Peso/edad
El peso para la edad refleja la masa corporal en relacin
con la edad cronolgica, es influido por la talla del nio y por su
peso; proporciona informacin similar al indicador talla para la
edad, pues ambos reflejan la experiencia nutricional y de salud a
largo plazo del nio. (NCHS, 2007).

2.3.4. Peso/Talla
El peso para la talla refleja el peso corporal en relacin con
la talla, su empleo tiene la ventaja de que no se requiere conocer

la edad; sin embargo, es importante sealad que el peso para la


talla no sirve como sustituto de la talla para la edad o el peso para
la edad, ya que cada ndice refleja una combinacin diferente de
procesos biolgicos. (NCHS, 2007).

2.3.5. Talla/Edad
Segn la NCHS, 2007, la talla para la edad refleja el
crecimiento lineal alcanzado, indica las deficiencias acumulativas
de la salud o la nutricin a largo plazo, se usan dos trminos
relacionados; longitud y estatura, longitud se refiere a la medicin
en posicin supina a menudo se utilizan en los nios menores de
2 aos, y se le llama estatura a la medicin de la talla en posicin
de pie.

2.4.

Hiptesis
2.4.1. Hiptesis general

2.4.2. Hiptesis especficas


El tipo de alimentacin se relaciona directamente con la
prevalencia de anemia de los nios menores de cinco aos que
acuden al Centro de Salud Scota durante el ao 2016.
La prevalencia de anemia ms comn en los nios menos de
cinco aos que acuden al Centro de Salud Scota durante el ao
2016 es la anemia ferropnica.

2.5.

Variables

Variables
Anemia

Definicin
conceptual
La anemia es la

Definicin
operacional
Segn la OMS se

Indicadore

Tipo de

Variable
Cualitativa

disminucin de la

considera como

concentracin

anemia al valor de la

hemoglobina por

hemoglobina por

debajo de los lmites

debajo de los 11 g/dl

considerados como

o el equivalente del

normal de acuerdo a

valor menor de 33%

la edad y sexo.

del hematocrito.

1. Si
2. No

Descriptivo
Transversal

CAPTULO III

METODOLOGA

3.1.

Tipo y nivel de investigacin


3.1.1. Tipo de investigacin
El presente trabajo es un estudio de tipo cualitativo y
transversal que se realiz en nios menores de 5 aos que
acuden al Centro de Salud Scota durante el primer semestre
2016.

3.1.2. Diseo de investigacin


La investigacin tiene un diseo no experimental, donde se
describe la situacin actual en cuanto se refiere a la anemia en la
poblacin objetivo de la investigacin.

3.2.

Descripcin del mbito de investigacin


El distrito de Scota es uno de los quince distritos administrativos
de la Provincia de Cutervo, ubicada en el Departamento de Cajamarca,
bajo la administracin del Gobierno regional de Cajamarca.
El Centro de Salud Scota se convierte en cabecera de Microred
del mismo nombre, teniendo bajo su jurisdiccin 16 Puestos de Salud.
Tiene una poblacin asignada de 2044 habitantes, de los cuales 621 son
menores de 5 aos de edad, los cuales constituyen el universo
poblacional materia de investigacin.

3.3.

Poblacin y muestra
El universo poblacional materia de investigacin est
constituida por 621 nios comprendidos entre los 0 y 5 aos de
edad, poblacin asignada al Establecimiento de Salud Scota que
acuden a realizar tanto sus atenciones mdicas como controles
correspondientes, durante el primer semestre del ao 2016, que
representa el 100%.

3.4.

Tcnicas e instrumentos para la recoleccin de datos


Durante el desarrollo de la presente investigacin se utilizaron las
siguientes tcnicas e instrumentos de investigacin:
3.4.1. Tcnicas
a. Observacin
Esta tcnica permiti registrar directamente la
situacional real de los nios menores de 5 aos que acuden al
establecimiento de salud para realizar sus controles mdicos o
controles de acuerdo a su grupo etreo, clasificando y
consignando los acontecimientos pertinentes de acuerdo con
el esquema previsto para recolectar datos sobre la anemia de
la poblacin materia de estudio.

3.4.2. Instrumentos
a. Hoja de registro
Con la finalidad poder recoger informacin, se
elabor una hoja de registro para reunir y clasificar la
informacin relevante acerca de la prevalencia de la anemia
en nios menores de 5 aos, instrumento con el que
recogimos informacin directamente de las historias clnicas
auditadas y reportes generados por el sistema informtico
SIEN.

3.5.

Validez y confiabilidad del instrumento


El cuestionario elaborado para la recoleccin de datos se valid
mediante juicio de expertos, por 03 profesionales de la salud: 01 mdico,
01 Licenciado en Enfermera y 01 Tecnlogo Mdico.

3.6.

Plan de recoleccin y procesamiento de datos


Se solicit al Jefe del Centro de Salud Scota el permiso
correspondiente para poder llevar a cabo el recojo de informacin en
cuanto se refiere a la prevalencia de anemia en nios menores de 5
aos que acuden a este Establecimiento de Salud, posteriormente se
realiz la respectiva coordinacin con el responsable del rea de
Laboratorio Clnico a fin de que nos proporcione los resultados obtenidos
de las muestras recogidas en este grupo etreo; asimismo se coordin
con el responsable de informtica del Centro de Salud para tener acceso
a la informacin del programa SIEN (Sistema de Informacin del Estado
Nutricional) para corroborar los datos recolectados.

CAPTULO IV

ASPECTOS ADMINISTRATIVOS

4.1.

Presupuesto de la investigacin
Durante la realizacin del presente Proyecto de Investigacin se
realizaron diferentes inversiones econmicas, las cuales han sido
cubiertas en su totalidad por el responsable de la investigacin; es decir,
la investigacin es autofinanciada.
TEMS
1. Papel bond

PRECIO EN S/.
CANT

PRECIO

Paquete

11.00

2. Impresin del proyecto

Und

50.00

3. Transporte y alimentacin

Und

100.00

4. Imprevistos

Und

50.00

TOTAL

4.2.

211.00

Cronograma de actividades
ACTIVIDADES A REALIZAR

MESES
M

1. Determinar el tema a investigar

2. Determinar la poblacin y diseo de investigacin

3. Revisin bibliogrfica

X
X

4. Presentacin de la propuesta de investigacin

5. Aprobacin de la Propuesta

6. Redaccin del informe final

X
X

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

1. Instituto Nacional de Salud. Anemia en la poblacin infantil del Per:


aspectos clave para su afronte. Nota Tcnica. 2015(5).
2. Velsquez Castillo LP. Anemia en nios pre-escolares bien nutridos y
desnutridos del Hospital General San Juan de Dios. Tesis de Grado.
Universidad de San Carlos de Guatemala; 2005.
3. Marn GH. Estudio Poblacional de Prevalencia de Anemia Ferropnica en
La Plata y sus Factores Condicionantes. Tesis de Maestra. Universidad
Nacional de La Plata; 2006.
4. Unigarro A. Conocimientos, aptitudes y prcticas de las madres acerca de
la anemia por deficiencia de hierro en nios de 5 a 12 aos de edad que
acuden al servicio de consulta externa del Hospital Bsico San Gabriel de la
ciudad de San Gabriel, Provincia del Carchi, periodo 2009-2010. Tesis de
Grado. Universidad Tcnica del Norte; 2010.
5. Mendizabal Campollo M. Prevalencia de anemia en nios y nias con
desnutricin crnica de 6 a 12 aos de la Escuela Oficial Urbana de Santa
Catarina Palop, departamento de Solol, Guatemala. Tesis de Grado.
Universidad Rafael Landvar; 2014.
6. Medina Maay VE. Incidencia y causas de anemia ferropnica en
adolescentes embarazadas de 13 16 aos, realizado en el hospital
gneco-obsttrico Enrique C. Sotomayor septiembre 2012 hasta febrero
2013.Tesis de Grado. Universidad de Guayaquil; 2013.
7. Imaicela Acaro AC. Incidencia de anemia ferropnica en relacin al tipo de

alimentacin, en nios menores de 5 aos que acuden al Subcentro de


Salud de Zumbi. Tesis de Grado. Universidad Nacional de Loja; 2011.

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