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Fluorosis dental
Unidad de anlisis fluorosis
Resolucin 459 de 2012 y negligencia
Socializacin vigilancia intensificada de plvora octubre
Realimentacin SIVIGILA
Socializacin indicadores SISVAN
Entrega cartilla de registro de personas en condicin de discapacidad
las funciones del Instituto Nacional de Salud, se dise, valid e implemento, a partir
del primero de julio de 2012, la vigilancia de la exposicin al fluoruro, siendo este, un
componente indispensable cuando se ha adoptado el uso de este elemento como
medida de salud pblica para el control de la caries dental, Hoy da el Plan Decenal de
Salud Publica hace referencia a contribuir a lograr el uso controlado de fluoruro.
As mismo, se menciona a los responsables para la vigilancia del evento: Ministerio de
la Proteccin Social, Instituto Nacional de Salud, INS. Instituto Nacional de Vigilancia
de Medicamentos y Alimentos, INVIMA. Las Direcciones Departamentales, Distritales y
Municipales de Salud. Las Entidades Administradoras de Planes de Beneficios de
Salud, EAPB. Las Unidades Notificadoras y Las Unidades Primarias Generadoras de
Datos UPGD.
Se realiza definicin de caso de fluorosis dental: Caso confirmado por clnica como
persona en los grupos de edad de 6, 12, 15 y 18 aos de edad que asiste a la consulta
odontolgica y que durante la valoracin clnica presenta cualquiera de los niveles de
severidad incluyendo la presencia de forma bilateral, en dientes del mismo periodo de
formacin, manchas blancas no delimitadas, ms notorias en el tercio cervical e incisal
de superficies lisas y en los bordes y vrtices cspideos de superficies oclusales; estas
manchas pueden ir desde: lneas horizontales blancas delgadas o gruesas, manchas
semirredondas tipo motas de algodn o copos de nieve, superficie blanco tiza, con o
sin pigmentaciones caf, hasta fosas de ruptura redondas, horizontales o con prdida
parcial o total del esmalte coronal.
La severidad de las lesiones, se clasifica segn los criterios de Dean (28) y la
clasificacin del paciente se realizar de acuerdo a la severidad de la pareja de
dientes ms afectada. Si los dos dientes no estn afectados por igual, debe registrarse
el grado correspondiente al menos afectado de ambos. Todo paciente mayor de 6
aos con denticin permanente que al examen clnico odontolgico presente defecto
difuso de color blanco, amarillo o caf que afecte toda la extensin de la superficie
dental y se presente en los dientes de la misma poca de formacin y con
caracterstica de espejo (ejemplo si se presenta en incisivo derecho deber estar
presente en el incisivo izquierdo y as mismo en para los otros dientes De la misma
manera, se presenta la clasificacin segn ndice de Dean 1942 Clasificacin clnica:
fluorosis dental muy leve: hay estras o lneas a travs de la superficie del diente.
Menos del 25% de la superficie dental, Fluorosis dental leve: hay estras o lneas a
travs de la superficie del diente. Menos del 50% de la superficie dental, Fluorosis
dental moderada: los dientes son altamente resistentes a la caries dental pero tienen
manchas blancas opacas. 100% de la superficie dental con aumento de la porosidad,
con o sin pigmentaciones, Fluorosis dental severa: el esmalte es quebradizo y pueden
ser muy visibles manchas marrones en los dientes. 100% de la superficie dental con
prdida de la estructura del esmalte.
Posteriormente, se realiza un ejercicio con los asistentes a partir de imgenes de
piezas dentales con el fin de clasificar el caso de fluorosis segn severidad.
Como diagnsticos diferenciales se muestran: Lesin de caries temprana mancha
blanca/caf opacidades, Hipoplasia del esmalte, Amelognesis y dentinognesis
imperfecta, Tincin por tetraciclinas
Se exponen el comportamiento de los eventos de vigilancia en salud oral gingivitis,
caries cavitacional, lesin mancha caf, lesin mancha blanca, fluorosis y periodoncitis
2011 a 2014, tejidos duros, exposicin al flor 2014, exposicin al flor por severidad
de las lesiones 2014.
D) Conclusiones
Los objetivos propuestos para el Comit de Vigilancia Epidemiolgico Local, se
cumplieron en su totalidad, en cuanto al tema principal fluorosis dental se fortaleci a
los odontlogos de la red en su identificacin y adecuada notificacin y al auditorio en
general en el impacto que tiene el consumo de flor en la salud pblica.
Frente a la temtica de la resolucin 459 del 2012 Por la cual se adopta el Protocolo y
Modelo de Atencin Integral en Salud para Vctimas de Violencia Sexual, se logr la
sensibilizacin de los participantes y se fortaleci los conocimientos en la ruta de la
atencin de vctimas, al igual que instruir acerca de las diferentes negligencias que se
pueden identificar en la poblacin y como a travs de la notificacin oportuna se puede
contribuir a que los derechos de esas vctimas sean restituidos
A travs de la socializacin de los indicadores del subproceso de SISVAN se pudo
identificar la cantidad de recin nacidos con bajo peso al nacer, la desnutricin aguda
Crnica y global en menores de cinco aos, del ltimo trimestre en comparacin con el
ao 2014 y como el comportamiento de los mismos en la localidad de Usme no
aportan al cumplimiento de las metas distritales a nivel nutricional.
En cuanto a la entrega de las cartillas de registro de personas en condicin de
discapacidad se logr su socializacin y entrega a las UPGD de la localidad de Usme,
al igual que la realimentacin del COVE Distrital del mes de Octubre y la
Realimentacin de la oportunidad de la notificacin de eventos de inters en salud
pblica del subproceso de SIVIGILA.
E) Recomendaciones
La Dra. Mara Fernanda Ruiz recomend un trabajo articulado para lograr la
capacitacin por la entidad pertinente para el manejo de Vctimas de abuso sexual y la
cadena de custodia.
F) Compromisos
El Compromiso adquirido por parte de las UPGD en el COVE del mes de septiembre
de notificar de manera oportuna los eventos de inters en salud pblica fue verificado
por la referente del Subproceso de SIVIGILA Diana Marn, quien informo que las
UPGD Pblicas tienen un 100% de cumplimiento en la notificacin de colectivos
(IRAS, EDAS), en cuanto a las privadas el centro mdico Brasilia, consultorio mdico
Dr. Celis y Dr. Castro no cumplen con el 100%
G) Evaluacin
La evaluacin del COVE se realiz teniendo como base el formato sugerido desde
nivel central y cuenta con dos partes: La primera, una evaluacin cuantitativa en la
cual se clasifican los aspectos acadmicos, logsticos y las presentaciones
asignndoles una puntuacin del 1 a 5 as: 1. malo, 2. deficiente, 3. aceptable, 4.
bueno y 5. Excelente. La segunda, una evaluacin cualitativa en la que se recopilan
las observaciones respecto del desarrollo del COVE y de los temas propuestos a
desarrollar en prximos comits.
A continuacin se muestran los resultados consolidados de la evaluacin del COVE
correspondiente al mes de OCTUBRE de 2015.
Muy Bueno
Bueno
Regular
Malo
Muy Malo
Equivalencia
Utilidad
de
Infraestructura y Cumplimiento
los
comodidad
del del horario y del
contenidos
lugar
programa
abordados
5
4
3
2
1
30
7
0
0
0
8
27
1
1
0
15
21
0
0
0
Infraestructura y
comodidad del lugar
15
10
5
0
5
Calidad
del
material
entregado
11
12
2
0
0
Calidad y
claridad de
los
ejemplos
entregados
(si aplica)
Calidad
del
material
entregado
13
14
16
11
12
4
3
2
20
2
0
19
2
0
17
2
0
17
0
0
14
0
0
Anexos