ARTICULACION ENTRE LA VISITA DE SALUD

FAMILIAR Y LOS OBJETIVOS ESTRATEGICOS

ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE

SALUD FAMILIAR

OBJETIVO CENTRAL DE POLTICA DEL PAS

INCLUSIN SOCIAL

TODOS LOS CIUDADANOS Y CIUDADANAS PUEDAN EJERCER

A PLENITUD SUS DERECHOS, APROVECHAR SUS HABILIDADES
Y TOMAR VENTAJA DE LAS OPORTUNIDADES QUE SE
ENCUENTRAN EN EL MEDIO

ALCANZAR UN PISO DE PROTECCIN SOCIAL PARA EL

CONJUNTO DE LA POBLACIN QUE SIGNIFIQUE PARA LAS
NUEVAS GENERACIONES IGUALDAD DE OPORTUNIDADES Y EL
DESARROLLO PLENO DE SUS CAPACIDADES FUTURAS

UNIVERSALIZAR LA
PROTECCIN SOCIAL EN SALUD
TODA LA POBLACIN ACCEDE A MS Y MEJORES CUIDADOS
INTEGRALES SIN RIESGO DE EMPOBRECERSE

SALUD FAMILIAR

Modelo de Atencin Integral de Salud

Basado en Familia y Comunidad

Espacios de intervencin: Persona, Familia y

Comunidad
Ejes de intervencin: necesidades de atencin de la
salud y los determinantes de la salud.

Dimensiones de abordaje:
-Polticas: gestin e implementacin de polticas,
programas y planes a nivel nacional, regional y
local
RM N464-2011/MINSA

-Tcnico - Operativa: en establecimientos de

salud, dependencias pblicas y privadas y
organizaciones sociales.

Modelo de Atencin Integral de Salud

Basado en Familia y Comunidad

En el ao 2020 los habitantes del Per gozarn de salud plena,

fsica, mental y social, como consecuencia de una ptima respuesta
del Estado, basada en los principios de universalidad, equidad,
solidaridad, de un enfoque de derecho a la salud e interculturalidad,
y de una activa participacin ciudadana.

Con el Gobierno Nacional, Gobierno Regional, Gobierno Local y la

Sociedad Civil que logran ejecutar acuerdos concertados para el
bien comn.
As mismo, las instituciones del Sector Salud se articularn para
lograr un sistema de salud fortalecido, integrado, eficiente, que
brinda servicios de calidad y accesibles, que garantiza un plan
universal de prestaciones de salud a travs del aseguramiento
universal y un sistema de proteccin social.

PLAN ESTRATGICO DE
DESARROLLO NACIONAL AL
2021

LARGO PLAZO: Plan Orientador

con Polticas de Estado

PLAN ESTRATGICO SECTORIAL MULTIANUAL

MEDIANO PLAZO: Polticas

Sectoriales , Regionales y Local

PLAN DE DESARROLLO REGIONAL,

PROVINCIAL, DISTRITAL CONCERTADO
Naturaleza, Denominacin

PLANES ESTRATGICOS
INSTITUCIONALES
CORTO PLAZO: Operativizan las
intervenciones

PLANES OPERATIVOS
INSTITUCIONALES

Disminuir
y
controlar
las
enfermedades transmisibles con
nfasis en la poblacin en
pobreza y extrema pobreza

Reducir y mitigar los

daos y/o lesiones
ocasionadas por factores
externos

Prevencin y control de
problemas sanitarios

Disminuir
y
controlar
las
enfermedades no transmisibles
con nfasis en la poblacin en
pobreza y extrema pobreza

Reducir la desnutricin crnica en

menores de 5 aos con nfasis en la
poblacin de pobreza y extrema
pobreza

Atencin Integral
de la salud con
calidad
priorizando la
poblacin P y E.P

Reducir la mortalidad materna y

neonatal con nfasis en la
poblacin mas vulnerable

Rectora en Salud

Fortalecer el ejercicio de la
rectora y optimizacin de
los servicios de Salud

OBJETIVOS ESTRATEGICOS DE SALUD

Salud
Materno
Neonatal

Articulado
Nutricional

TBC VIH
SIDA

Metaxenicas
y Zoonosis

No
Trasmisibles

Control y
Prevencin
del Cncer

Resultados
Sanitarios

ASEGURAMIENTO UNIVERSAL
Resultados
Del Sistema de
Salud

REFORMA Y MEJORAMIENTO DE INFRAESTRUCTURA DEL SECTOR SALUD

Seguridad
Alimentaria

Accidentes de
Transito

Seguridad
ciudadana

Emergencias
y Desastres

Medio
Ambiente

Otros

Resultados
Asociados a los
Determinantes
de la Salud

Equipo Bsico de Salud

Aplicando la ficha
familiar

DIAGNOSTICO DE NECESIDADES DE LA FAMILIA

RIESGO INDIVIDUAL

RIESGOS DE LA
FAMILIA

RIESGOS DE LA
COMUNIDAD

SALUD INDIVIDUAL

Nio <3 aos desnutrido

Adolescentes sin CRED
MEF sin Papanicolaou en el ltimo
ao
Gestante sin CPN
AM sin valoracin clnica
INTERVENCIONES
POR EL EQUIPO
BSICO DE SALUD

CONDICIONES MATERIALES DE VIDA

DE LA FAMILIA

Agua de consumo inseguro

Eliminacin de excretas al aire libre
Hacinamiento

FUNCIONAMIENTO FAMILIAR

Mala comunicacin intrafamiliar

Problemas de pareja
Problemas de conducta en
adolescente

el

4 VISITAS DE SALUD FAMILIAR AL AO

ELABORACIN DEL PAQUETE DE ATENCION
INTEGRAL A LA FAMILIA
1ERA VISITA.
Aplicacin de la Ficha Familiar.
Identificacin de riesgos en los miembros de la familia y cumplimiento de
los paquetes de cuidados esenciales (Seguimiento de vacunacin a toda la
familia segn grupo etareo, seguimiento del control Pre-natal, difusin del
Plan de atencin de Parto en las Familias).
Captacin y programacin de citas.
Valoracin de la Familia (ciclo vital y tipologa).
Prevencin de metaxnicas segn la regin.
Deteccin precoz de riesgo en cncer (aplicacin del familiograma
estructural)

2DA VISITA
Seguimiento a las citas programadas.
Consejeras en lactancia materna exclusiva y complementaria, y cncer (Plan
Esperanza).
Elaboracin del PAIFAM.
3ERA VISITA

Consejera anticipatoria y otras de acuerdo a necesidades encontradas.

4TA VISITA- Seguimiento.

ARTICULACION OBJETIVOS ESTRATEGICOS

ESTRATEGIA
SANITARIA

PROGRAMAS
ESTRATEGICOS

PERSONA

FAMILIA

COMUNIDAD

ALIMENTACION Y
NUTRICION

ARTICULADO
NUTRICIONAL

CRED
VACUNAS
COMPLETAS

CONOCIMIENTO
EN LM Y
PROTECCION AL
MENOR

CONTROL DE LA
CALIDAD DE
LOS ALIMENTOS
Y EL AGUA

INMUNIZACION

SALUD SEXUAL Y
REPRODUCTIVA

SALUD
MATERNO
NEONATAL

ATENCION
INTEGRAL - CPN
PARTO
INSTITUCIONAL

PLAN DE PARTO
PPFF

MUNICIPIOS E IE
PROMUEVEN
PRACTICAS
SALUDABLES EN SSR

ARTICULACION OBJETIVOS ESTRATEGICOS

ESTRATEGIA
SANITARIA

PROGRAMAS
ESTRATEGICOS

PERSONA

FAMILIA

COMUNIDAD

TBC
TBC
VIH / SIDA

DESPISTAJE EN
SR, CONTROL Y
TX DOOTS

CONOC EN
PRACTICAS
SALUDABLES
PREV VIH TBC

IE Y ACS
PROMUEVEN EVS
PARA LA PREV DE
TBC VIH

ITS y VIH/SIDA

DAOS NO
TRANSMISIBLES

CONTROL Y
PREVENCION
DEL CANCER

CHEQUEOS
PREVENTIVOS
DETECCION
PRECOZ

CONOC EN EVS
Y DETECCION
PRECOZ DE
RIESGOS

MUNICIPIOS E IE
PROMUEVEN
PRACTICAS
SALUDABLES EN
PREV CANCER

ARTICULACION OBJETIVOS ESTRATEGICOS

ESTRATEGIA
SANITARIA

PROGRAMAS
ESTRATEGICOS

PERSONA

FAMILIA

COMUNIDAD

METAXENICAS

METAXENICAS
Y ZOONOSIS

ZOONOSIS

DX Y TX DE ENF
METAXENICAS Y
ZOONOTICAS

PRACTICAS
SALUDABLES PARA
LA PREVENCION DE
ENF METAXENICAS
Y ZOONOTICAS

COMUNIDAD
IDENTIFICA Y
CONTROLA
FACTORES DE
RIESGO

ARTICULACION OBJETIVOS ESTRATEGICOS

ESTRATEGIA
SANITARIA

PROGRAMAS
ESTRATEGICOS

PERSONA

FAMILIA

COMUNIDAD

SALUD BUCAL

SALUD MENTAL

SALUD OCULAR

METALES PESADOS

NO
TRANSMISIBLES

DIAGNOSTICO
PRECOZ Y
TRATAMIENTO
OPORTUNO

PRACTICA DE
ESTILOS DE VIDA
SALUDABLES

MUNICIPIOS E IE
PROMUEVEN
ACCIONES
SANITARIAS PARA
PREV ENT

ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE SALUD

FAMILIAR
Patricia Polo Ubills.
Coordinadora Nacional ESNSF.
opolo@minsa.gob.pe

Jaime Ramos Tejada.

Equipo Tcnico de la ESNSF.
jramost@minsa.gob.pe

Miriam Salazar De la Cruz.

Equipo Tcnico de la ESNSF.
msalazar@minsa.gob.pe

Rosario Ique Ros.

Equipo Tcnico de la ESNSF.
nique@minsa.gob.pe

MUCHAS GRACIAS