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ELABORO
JUAN CAMILO GUEVARA
REVIS
ESAIN CALDERON IBATA
APROB
DAVID ANDRES CANGREJO
Gestor en salud
ocupacional
Gestor de Calidad
Gerente
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TABLA DE CONTENIDO
INTRODUCCIN
OBJETIVO
ALCANCE
DEFINICIONES Y ABREVIATURAS
1. POLITICA DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
2. ORGANIZACIN
2.1. Organizacin Bsica de la empresa
2.2. Descripcin de servicios/productos
2.3. Mapa de procesos
2.4. Estructura organizacional
2.4.1. Turnos de trabajo. Horarios
2.5. Funciones y responsabilidades en seguridad y salud en el trabajo
2.6. Aspectos jurdicos y laborales
2.7. Comit Paritario de Seguridad y Salud en el trabajo
2.8. Comit de convivencia laboral
2.9. Definicin de recursos
2.10. Comunicacin participacin y consulta
2.11. Competencia laboral en salud y seguridad en el trabajo : induccin, capacitacin y
entrenamiento
2.11.1. Induccin en seguridad y salud en el trabajo
2.11.2. Programa de capacitacin y entrenamiento
2.12. Documentacin, control de documentos y registros.
3. PLANIFICACIN DEL SISTEMA DE GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL
TRABAJO
3.1. Objetivos y metas
3.2. Requisitos legales y de otra ndole
3.3. Identificacin de peligros y valoracin de riesgos
4. PROGRAMA DE MEDICINA PREVENTIVA Y DEL TRABAJO
4.1. Objetivos
4.2. Alcance
4.3. Definiciones y siglas
4.4. Responsable
4.5. Contenido
4.5.1. Exmenes mdicos ocupacionales
4.5.2. Jornada de vacunacin
4.5.3. Semana de la Salud
4.5.3.1. Actividades Semana de la Salud
4.5.4. Subprograma de Medicina Laboral
4.5.5. Subprogramas de vigilancia epidemiolgica
4.5.6. Subprograma de ausentismo
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ANEXOS
ANEXO 1. POLTICA DE SEGURIDAD, SALUD EN EL TRABAJO Y AMBIENTE
ANEXO 2. FUNCIONES Y RESPONSABILIDADES
ANEXO 3. REGLAMENTO DE HIGIENE Y SEGURIDAD INDUSTRIAL
ANEXO 4. PROGRAMA DE CAPACITACION
ANEXO 5. PROCEDIMIENTO DE IDENTIFICACION DE REQUISITOS LEGALES
ANEXO 6. PROCEDIMIENTO IDENTIFICACION DE PELIGROS, RIESGOS
DETERMINACION DE CONTROLES
ANEXO 7. PROGRAMA PREVENCION LESIONES DEPORTIVAS
ANEXO 8. PROGRAMA DE INSPECCIONES
ANEXO 9. POLITICA DE PREVENCION DEL TABAQUISMO, ALCOHOLISMO Y DE LA
DROGADICCION
ANEXO 10. PROCEDIMIENTO PARA TRABAJO SEGURO EN ALTURAS
ANEXO 11. PROGRAMA DE ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL
ANEXO 12. MATRIZ DE ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL
ANEXO 13. PROGRAMA DE ORDEN Y ASEO
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INTRODUCCIN
En cumplimiento a lo establecido en la ley 1562 de 2012 y 1443 de 2014 y dems normativa
vigente en materia de salud y Seguridad En El Trabajo en Colombia, la E.S.E. CARMEN
EMILIA OSPINA ha estructurado el sistema de gestin en Seguridad y salud en el Trabajo
cuyo objetivo principal es propiciar el mejoramiento continuo en las organizaciones as como
el control de las condiciones laborales y de los riesgos y peligros presentes en el los lugares
de trabajo.
El presente documento, plantea la promocin y prevencin de la salud de los trabajadores, a
travs de un mtodo definido por etapas cuyos principios se basan en el ciclo PHVA
(Planificar, Hacer, Verificar y Actuar) y que incluye los siguientes elementos; poltica,
organizacin, planificacin, aplicacin, evaluacin, auditora y acciones de mejora, el
desarrollo de estos elementos, permitir cumplir con los propsitos del SG-SST.
De acuerdo a lo establecido, el sistema de gestin de Salud y Seguridad en el trabajo se
caracteriza por su flexibilidad al tamao y caractersticas de la E.S.E. CARMEN EMILIA
OSPINA para centrarse en la identificacin y control de los peligros y riesgos asociados con
su actividad, permitiendo tambin el crecimiento personal y el mejoramiento de la
productividad de la E.S.E. CARMEN EMILIA OSPINA.
El sistema de Gestin de salud y seguridad en El Trabajo contempla las siguientes etapas las
cuales se encuentran descritas dentro del siguiente manual de manera detallada.
Poltica
Organizacin
Planificacin
Aplicacin
Evaluacin
Auditora
Mejoramiento
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OBJETIVO
Indicar los elementos y requisitos para la gestin y administracin del sistema de
gestin en salud y Seguridad en el trabajo, de tal manera que permita controlar los
peligros y riesgos presentes en la E.S.E. CARMEN EMILIA OSPINA, promover la
mejora continua, y prevenir condiciones de peligros que puedan afectar el bienestar de
los trabajadores y la productividad.
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ALCANCE
El presente Manual del Sistema de Gestin de salud y Seguridad en el trabajo aplica a todas
las organizaciones, Contempla todos los parmetros y lineamientos para la implementacin
de un sistema de Gestin coherente y organizado para buscar su mejor aplicabilidad en
beneficio de sus trabajadores y de la misma organizacin
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DEFINICIONES Y ABREVIATURAS
Accidente de trabajo: Suceso repentino que sobreviene por causa o con ocasin del trabajo
y produce en el trabajador una lesin orgnica, una perturbacin funcional o psiquitrica, una
invalidez o la muerte. Ley 1562/2012.
Accin correctiva: Accin tomada para eliminar la causa de una no conformidad
Accin de mejora: Accin de optimizacin del Sistema de Gestin de la Seguridad y Salud
en el Trabajo SG-SST.
Accin preventiva: Accin para eliminar o mitigar la(s) causa(s) de una no conformidad.
Accin correctiva: Accin tomada para eliminar la causa de una no conformidad.
Amenaza: Peligro latente de que un evento fsico de origen natural, o causado, o inducido
por la accin humana de manera accidental, se presente con una severidad suficiente para
causar prdida de vidas, lesiones u otros impactos en la salud, as como tambin daos y
prdidas en los bienes, la infraestructura, los medios de sustento, la prestacin de servicios y
los recursos ambientales.
Actividad no rutinaria. Actividad que no forma parte de la operacin normal de la
organizacin, que no es estandarizable debido a la diversidad de escenarios y condiciones
bajo las cuales pudiera presentarse.
Actividad rutinaria. Actividad que forma parte de la operacin normal de la organizacin, se
ha planificado y es estandarizarle.
Anlisis del riesgo. Proceso para comprender la naturaleza del riesgo (vase el numeral
2.29) y para determinar el nivel del riesgo (vase el numeral 2.24) (ISO 31000:2009)
Amenaza: Peligro latente de que un evento fsico de origen natural, o causado, o inducido
por la accin humana de manera accidental, se presente con una severidad suficiente para
causar prdida de vidas, lesiones u otros impactos en la salud, as como tambin daos y
prdidas en los bienes, la infraestructura, los medios de sustento, la prestacin de servicios y
los recursos ambientales.
Ciclo PHVA: Procedimiento lgico y por etapas que permite el mejoramiento continuo a
travs de los siguientes pasos:
Consecuencia. Resultado, en trminos de lesin o enfermedad, de la materializacin de un
riesgo, expresado cualitativa o cuantitativamente.
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Efectividad: Logro de los objetivos del SG.-SST con la mxima eficacia eficiencia.
Eficiencia: Relacin entre el resultado alcanzado y los recursos utilizados.
Emergencia: situacin de peligro o desastre o la inminencia del mismo, que afecta el
funcionamiento normal de la E.S.E. CARMEN EMILIA OSPINA.
Enfermedad laboral: Resultado de la exposicin a factores de riesgo inherentes a la
actividad laboral o del medio en el que el trabajador se ha visto obligado a trabajar. Ley
1562/2012.
Evaluacin del riesgo: Proceso para determinar el nivel de riesgo asociado al nivel de
probabilidad de que dicho riesgo se concrete y al nivel de severidad de las consecuencias de
esa concrecin.
Identificacin del peligro. Proceso para reconocer si existe un peligro y definir sus
caractersticas.
Indicadores de estructura: Medidas verificables de la disponibilidad y acceso a recursos,
polticas y organizacin con que cuenta la E.S.E. CARMEN EMILIA OSPINA las demandas y
necesidades en SG- SST.
Indicadores de proceso: Medidas verificables del grado de desarrollo e implementacin del
SG-SST.
Indicadores de resultado: Medidas verificables de los cambios alcanzados en el perodo
definido, teniendo como base la programacin hecha y la aplicacin de recursos propios del
programa o del sistema de gestin.
Medida(s) de control. Medida(s) implementada(s) con el fin de minimizar la ocurrencia de
incidentes.
Normatividad: Es el marco Regulatorio Nacional que existe en el ordenamiento jurdico y
que regula los distintos comportamientos y acciones de toda persona natural o jurdica
Partes Interesadas. Persona o grupo dentro o fuera del lugar de trabajo (vase el numeral
2.17) involucrado o afectado por el desempeo de seguridad y seguridad y salud en el
trabajo (vase el numeral 3.15 de NTC-OHSAS 18001:2007) de una organizacin (NTCOHSAS 18001:2007). Peligro: Fuente, situacin o acto con potencial de dao en trminos de
enfermedad o lesin a las personas, o una combinacin de estos (NTC-OHSAS 18001:2007).
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ABREVIATURAS Y GUAS
En este documento se encontrarn las siguientes abreviaturas: SG-SST: Sistema de gestin
de la seguridad y salud en el trabajo
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2. ORGANIZACIN
2.1 Informacin bsica de la empresa
ASPECTO
RAZON SOCIAL
NIT
GERENTE GENERAL
ACTIVIDAD ECONOMICA
POBLACION OBJETO
CLASE DE RIESGO ASIGNADO POR LA ARL
INFORMACION
E.S.E. CARMEN EMILIA OSPINA
813.005.256-7
Dr. DAVID CANGREJO
Prestacin de Servicios de Salud de Primer Nivel.
Poblacin de Neiva, desplazados, estratos 1, 2 y 3
III V
Zona Norte:
Urbana:
Granjas, Eduardo Santos, Cndido.
Rural:
Fortalecillas, San Francisco, Peas Blancas, San Luis, San
Jorge, Guacirco, Chapinero, Aipecito y rganos.
Zona Oriente:
Urbana:
Siete de Agosto y Palmas.
Rural:
Vegalarga, San Antonio, Cedral, Colegio, Piedra Marcada,
Palacios y Motiln,
Zona Sur:
Urbana:
Canaima, IPC y Santa Isabel.
DIRECCION Y TELEFONO
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Tel: 8736280
LISTADO DE POLIZAS
Responsabilidad Civil
Pliza Previ hospital Pliza Multiriesgo
Odontologa.
Medicina general.
Ecografa Obsttrica.
Laboratorio clnico las 24 horas.
Rayos X de primer nivel.
Farmacia.
Vacunacin.
Ambulancia las 24 horas
B. Urgencias
Prestamos los servicios de salud las 24 horas con personal especializado, modernos equipos
e infraestructura fsica para ofrecer los servicios de:
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D. Partos
Contamos con una sala materno infantil y excelentes profesionales, equipos de alta
tecnologa, infraestructura adecuada y personal de apoyo altamente calificado para ofrecer
servicios las 24 horas del da en atencin de partos no complicados.
E. Hospitalizacin
Para aquellos pacientes en proceso de atencin que requieran de cuidados especiales y de
tratamiento intrahospitalario se ofrece este servicio en el Centro de salud 7 de Agosto y
Hospital de Canaima.
F. Laboratorio clnico
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Cuadro hemtico.
Recuento de plaquetas.
Parcial de orina.
Baciloscopia.
Toma de muestras para VIH para embarazadas.
Serologa.
Velocidad de sedimentacin globular.
Frotis fresco de flujo vaginal.
Coproscopico.
Fosfatasa alcalina.
Toxoplasma 1 gM y Toxoplasma 1 gG.
Glucosa.
Transaminasa oxalacetica.
Triglicrido.
G. Odontologa
Drenaje absceso.
Exodoncia, endodoncia, rayos X, sellantes de foto curado.
Obturacin en resina y amalgama.
Detartraje.
Control de placas, aplicacin de fluor.
Tratamiento de conducto.
H. Rayos X
Dentro de las radiografas e imagenologas realizadas se encuentran:
Extremidades y pelvis: Manos, dedos, puno (mueca), codo, pie, clavcula, cuello
de pie, (tobillo), calcneo. Brazo, pierna, rodilla, fmur, hombro, omoplato, pelvis,
cadera, articulaciones, sacro iliacas y coxofemorales.
Tangencial de rotula a 30,60,90 grados.
Crneo, Cara y cuello: cara, malar, arco cigomtico, huesos nasales, maxilar
superior, silla turca, perfilograma, base de crneo, senos paranasales, maxilar
inferior, orbitas, articulaciones temporomandibulares, agujeros pticos, crneo
simple, crneo simple mas base de crneo, cavum farngeo.
Columna vertebral: Columna cervical, columna dorsal, columna lumbosacra, sacro
cccix.
Trax: Trax (PA o AP y lateral), reja costal, esternn, articulaciones
esternoclaviculares y Abdomen simple.
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I. Farmacia
El servicio de farmacia esta dotado con medicamentos genricos esenciales de los mejores
laboratorios del pas (MK, GENFAR, MEMPHIS, entre otros).
J. Transporte bsico
El servicio de transporte ambulatorio bsico del paciente, se presta las 24 horas, con
personal de apoyo altamente calificado y los mejores automotores dotados con equipos de
avanzada tecnologa.
Transporte de ambulancia bsico TAB.
Atencin de urgencias 24 horas
K. Progamas especiales
Salud Mental
Salud Oral
PAI - Vacunacin sin barreras
ETV Dengue
Salud Sexual y reproductiva
AIEPI - Pacto Saludable
RCV Enfermedades crnicas
Sin limites Discapacidad
CRUE APH
IAMI Nutricin
ICBF
Adulto Mayor
Vinculados
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MAPA DE PROCESOS
GESTION GERENCIAL
Y ESTRATEGICA
ESTRATEGIGO
GARANTIA DE LA
CALIDAD
COMITES
INSTITUCIONAL
CONTROL INTERNO
ES
ESTRATEGIGO
ESTRATEGIGO
APOYO
SERVICIOS
DIAGNOSTICO Y
TERAPEUTICO HOSPITALARIOS
SERVICIO
DE
URGENCIAS
SERVICIOS
AMBULATORIOS
ESTRATEGIAS DE
INTERVENCION
COMUNITARIA
VIGILANCIA
EPIDEMIOLOGICA
GESTION
FINANCIERA
GESTION DEL
TALENTO
HUMANO
GESTION DE
BIENES Y
SERVICIOS
TECNOLOGIAS
DE LA
INFORMACION Y
LAS
COMUNICACION
SALUD
OCUPACIONAL Y
MEDIO AMBIENTE
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JUNTA DIRECTIVA
REVISORIA FISCAL
GERENCIA
ASESOR JURIDICO
ASESOR DE PLANEACION
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
INFORMACION Y ATENCION AL
CLIENTE
ASESOR GARANTIA DE LA
CALIDAD
SERVICIOS ASISTENCIALES
SERVICIOS DE URGENCIA
SERVICIOS AMBULATORIOS
RECURSOS FINANCIEROS
SERVICIOS EXTRAMURALES
RECURSOS HUMANOS
RECURSOS FSICOS
MANTENIMIENTO Y SERVICIOS
GENERALES
SERVICIOS DE
HOSPITALIZACION
SALA DE PARTOS
AYUDAS DIAGNOSTICAS
SOPORTE TERAPEUTICO
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HORARIO
Lunes a Viernes
7:00am a 12:00am y 2:00pm a 6:00pm
Lunes a Lunes:
SERVICIOS GENERALES
TOMA DE MUESTRAS
En todas las sedes
LABORATORIO
sede Palmas
URGENCIAS -HOSPITALIZACION
MEDICINA GENERAL Y
ODONTOLOGIA
FARMACIA
RADIOLOGIA
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Adicionalmente las partes interesadas externas podrn comunicarse a los telfonos fijos
8726363 extensin 6054.
Las comunicaciones en medio fsico que lleguen a las instalaciones de la E.S.E. CARMEN
EMILIA OSPINA relacionadas con Seguridad y salud en El trabajo sern recibidas y
tramitadas por el rea de correspondencia. La E.S.E. CARMEN EMILIA OSPINA se asegura
que las partes interesadas externas son consultadas acerca de asuntos relativos en
seguridad y salud en el trabajo cuando sea apropiado.
Adicionalmente al ingreso de las instalaciones se comunicar a todo visitante las
recomendaciones de seguridad mnimas para la permanencia en las instalaciones.
La E.S.E. CARMEN EMILIA OSPINA permite la participacin de los trabajadores en la
identificacin de peligros, valoracin de riesgos y determinacin de controles, la investigacin
de incidentes, el desarrollo y revisin de la poltica y objetivos de seguridad y salud en el
trabajo. Adicionalmente se consulta a los empleados cuando hay cambios que afectan su
seguridad y salud. Al mismo tiempo los trabajadores pueden ser representados en asuntos
de seguridad y salud en el trabajo por medio del comit paritario de salud y seguridad en el
trabajo.
Las solicitudes, inquietudes y sugerencias de los trabajadores de la E.S.E. CARMEN EMILIA
OSPINA relacionadas con el tema de Seguridad y Salud en El trabajo debern ser
comunicadas al COPASST quien en sus reuniones mensuales las abordar como punto en la
agenda.
Para la comunicacin interna a trabajadores de aspectos relacionados con el SG-SST se
podrn utilizar los siguientes mecanismos: correos electrnicos, boletines, folletos, cartillas
sobre temas relacionados con la Salud Y Seguridad En El trabajo , programa de induccin,
capacitacin y entrenamiento, entre otros.
Por otro lado La E.S.E. CARMEN EMILIA OSPINA lleva registros de quejas por incidentes
con sus grupos de inters ocurridos (Discriminacin, Seguridad, Salud, Ambiente, prcticas
corruptas) en relacin con aspectos de Salud y Seguridad en El trabajo y respuestas a dichos
incidentes)
2.11. Competencia laboral en salud y seguridad en el trabajo : induccin, capacitacin
y entrenamiento
La induccin es el proceso inicial por medio del cual se proporcionar al nuevo empleado la
informacin bsica que le permita integrarse rpidamente al lugar de trabajo, Cuanta ms
informacin previa tengan los nuevos trabajadores en relacin con la organizacin, tanto ms
fcil ser el proceso de socializacin. Cuanto ms se involucre a los nuevos trabajadores en
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las actividades que van a realizar en la organizacin, ms fcil ser su integracin y mayores
sern su compromiso y su rendimiento y menor ser la probabilidad de tener accidentes e
incidentes
2.11.1. Induccin en seguridad y salud en el trabajo:
Cuando un trabajador ingresa a laborar a la E.S.E. CARMEN EMILIA OSPINA recibe una
induccin completa al cargo incluyendo los siguientes temas relacionados con Seguridad y
Salud en el trabajo:
La induccin debe ser evaluada al personal para verificar su efectividad, Para este evento se
diligencia la evidencia en un FORMATO DE INDUCCION, que deber estar firmado por la
persona que recibi la informacin, La efectividad de la induccin y la re induccin tambin
ser evaluada.
La REINDUCCIN se realiza a los trabajadores al cumplir el ao de haber recibido la
induccin, tambin sern sometidos a re induccin aquellos trabajadores que hayan tenido
accidentes o incidentes en la ejecucin de sus labores.
2.11.2. Programa de capacitacin y entrenamiento
El principal objetivo es asegurar una adecuada capacitacin y entrenamiento del sistema del
SG.SST mediante la capacitacin de todo el personal de la organizacin y la evaluacin de la
efectividad de la capacitacin, es por ello que la E.S.E. CARMEN EMILIA OSPINA cuenta
con un programa documentado de capacitacin y entrenamiento con el propsito de brindar
conocimiento en seguridad y Salud en el trabajo necesarios para desempear sus
actividades en forma eficiente y segura, cumpliendo con estndares de seguridad. Este
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certificado mdico ocupacional con el fin de certificar que fue informado de sus
restricciones si las presenta. Se entrega copia de la HC al aspirante. El certificado
mdico ocupacional es remitido por correo interno al rea de Contratacin. La HC es
archivada.
b) Egreso: La evaluacin de egreso se realiza dentro de los cinco (5) das hbiles
siguientes a la terminacin del contrato del trabajador. La Direccin de Gestin
Humana es la encargada de informar al trabajador la disposicin de la Oficina de
Salud Ocupacional para realizar dicha evaluacin. El trabajador en retiro solicita el da
y la hora de la cita. El mdico analiza el estado de salud actual, los factores de riesgo
a los que se encontraba el trabajador expuesto y las pruebas para clnicas realizadas
hasta el momento, con el fin de determinar si existe sospecha de patologa
relacionada con el trabajo. Si el mdico sospecha patologa de origen profesional o
secuelas de accidente de trabajo no reportado remite al trabajador a la entidad
aseguradora respectiva, previa explicacin al mismo. Cuando se completa el proceso,
el mdico diligencia el certificado mdico ocupacional en donde describe si el
trabajador presenta sospecha de secuela de accidente de trabajo no reportado,
enfermedad laboral o enfermedad comn agravada por el trabajo, en ningn caso se
debern transcribir los diagnsticos de Salud. Se entrega copia de la HC al trabajador
retirado. La HC es archivada por la secretaria en la Oficina de talento humano,
Seguridad y Salud laboral junto a las evaluaciones mdicas ocupacionales realizadas
anteriormente, en archivadores A-Z clasificados como retirados. El certificado mdico
ocupacional es remitido por correo interno a.
Nota: Si antes del quinto da, el trabajador no se ha presentado a la evaluacin mdica de
egreso, se dar por entendido la no voluntad del trabajador para realizarse este examen.
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Se informa al trabajador sobre los resultados del examen y si tiene algn tipo de
restriccin para desempear el cargo. El trabajador deber firmar la historia clnica con
el fin de certificar que fue informado de sus condiciones de salud.Si el trabajador
presenta algn tipo de limitacin o restriccin para desempear el cargo actual, se
emite el concepto de la evaluacin mdica ocupacional, el cual es firmado por el
medico ocupacional en reuniones previamente programadas. Dicho certificado es
entregado a la talento humano.La HC es archivada por la secretaria en la Oficina de
talento humano, Seguridad y Salud Laboral junto con la HC de pre ingreso.
NOTA: La ausencia del trabajador a la evaluacin peridica ocupacional, ser registrada por
el mdico especialista en la HC.
d). Examen mdico ocupacional por cambio de ocupacin: Debern seguirse los
mismos pasos descritos para la evaluacin mdica de preingreso y de egreso. La HC se
archivar junto a todas las evaluaciones realizadas por el mdico especialista en Salud
Ocupacional.
e). Examen mdico post-incapacidad: Se realiza a todo trabajador que por cualquier
razn haya tenido una incapacidad mdica (por enfermedad comn, accidente de trabajo o
enfermedad profesional) mayor a 15 das y se reintegre laboralmente. El mdico evaluar
si requiere examinar a cualquier trabajador con incapacidades menores al tiempo
estipulado. Los trabajadores con el tipo de ausencias antes mencionadas son informados
por el rea de talento humano a Seguridad y Salud en el Trabajo mediante comunicacin
interna. La secretaria de talento humano, Seguridad y Salud Laboral asigna el da y la hora
de la cita de los trabajadores que se reincorporan a sus actividades. El mdico especialista
en Salud Ocupacional diligencia el formato elaborado para tal fin en donde registra los
detalles que generaron la incapacidad e interpreta los resultados del examen fsico, el
resumen de historia clnica si el trabajador lo presenta y los factores de riesgo a los que se
expone el trabajador con el fin de analizar si existen restricciones temporales o
permanentes.
Nota: Por criterio mdico, se solicitaran valoraciones especializadas o pruebas para clnicas,
igualmente el mdico podr solicitar concepto de aptitud al mdico tratante donde
especifique las limitaciones especficas para su trabajo, sean temporales o permanentes.
f). Valoraciones mdicas ocupacionales:La evaluacin mdica ocupacional se realiza a
cualquier trabajador que amerite una nueva revisin mdica ya sea por solicitud del mismo
o como respuesta al seguimiento de los programas de vigilancia epidemiolgica. La
periodicidad ser determinada segn criterio mdico. El mdico utiliza el formato diseado
para tal fin y si es necesario remite al trabajador a la entidad aseguradora respectiva,
utilizando el formato de remisin.
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g). Examen mdico de brigadistas: El examen se realiza a todo trabajador que desee
formar parte de la brigada de emergencias. Se informa al mdico especialista en Salud
Ocupacional, los aspirantes a dicha labor, con el fin de programarlos a la evaluacin.
Seguridad y salud en el trabajo asigna el da y la hora de la cita de los trabajadores. El
mdico especialista en Salud Ocupacional diligencia el formato elaborado para tal fin en
donde se registra la experiencia como brigadista, condiciones de salud actual, disposicin
por parte del aspirante a asistir a las capacitaciones y cumplir con todas las
responsabilidades de la brigada, y si el aspirante es apto o existen restricciones para
desempear la actividad.
h). Examen mdico del programa de proteccin contra cadas: El examen mdico
ocupacional para trabajo seguro en alturas se realiza a cualquier aspirante o trabajador que
vaya a realizar labores en planos mayores a 1.50 mts. Esta evaluacin se realizar
anualmente y deber realizarse con todos los exmenes clnicos y paraclnicos establecidos
en el programa de proteccin contra cadas. El formato de historia clnica ser el mismo que
se utiliza para el examen mdico peridico programado y de pre ingreso.
Todo aspirante a algn cargo que requiera trabajo en alturas debe cumplir con lo establecido
en el programa de proteccin contra cadas. El mdico emitir el certificado para trabajo en
alturas el cual debe ser enviado a Gestin Humana e informar por correo electrnico al lder
del Programa de proteccin contra cadas.
Los dems criterios para el desarrollo del examen, son los mismos establecidos en el
examen mdico peridico programado.
i). Registro de historias clnicas: El registro de la historia clnica se realiza en una planilla
de Excel elaborada para tal fin. La informacin ingresada es guardada en un archivo de
historias clnicas, que solo maneja el mdico de Salud Ocupacional (el computador tiene
contrasea de seguridad). Dicha informacin es almacenada con el fin de obtener datos
estadsticos en la elaboracin de informes.
Una vez se registra la informacin se imprime la historia clnica para que sta sea firmada
por el trabajador y sea posteriormente archivada.
Si se presentan fallas en el sistema, la historia se realizar en el formato fsico que presenta
la misma informacin pero diferente diseo.
j). Custodia y confidencialidad de los exmenes mdicos ocupacionales: La custodia de
las HC ocupacionales est a cargo del mdico especialista en salud ocupacional y dichos
registros reposan en la oficina de seguridad y salud en el trabajo.
En ningn caso el mdico transcribir los diagnsticos de salud en los certificados mdicos
ocupacionales ni en los conceptos de evaluaciones mdicas ocupacionales.
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DESCRIPCION GENERAL
Dando cumplimiento a la resolucin
2346 de 2007 se realizan evaluaciones
mdicas ocupacionales de ingreso,
EXMENES
MDICOS
peridicos, retiro, post incapacidad y
OCUPACIONALES
reubicacin laboral. Se cuenta con un
profesiograma y una procedimiento
para la realizacin de estos exmenes
Mnimo una vez al ao se deber tener
un diagnstico de salud de la
DIAGNOSTICO DE CONDICION DE poblacin trabajadora que incluya
SALUD
como
mnimo
los
requisitos
establecidos en el artculo 18 de la
resolucin 2346 de 2007
DOCUMENTOS ASOCIADOS
Procedimiento para la realizacin de
exmenes mdicos ocupacionales
Matriz de exmenes ocupacionales
Diagnstico de salud
Campaas de prevencin de
alcoholismo,
drogadiccin
y
Identificacin de riesgos de salud
tabaquismo
publica
Identificacin de los riesgos de
salud pblica, propios de las
regiones y a travs de la consulta
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REGISTROS Y ESTADISTICAS EN
SALUD
SEGUIMIENTO
A
RECOMENDACIONES
Y
RESTRICCIONES
MDICAS,
REUBICACIN Y READAPTACIN
LABORAL
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RECREACION Y DEPORTE
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Actividades
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Actividades
A continuacin se detallan las actividades que en general son desarrolladas dentro de este
programa:
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DESCRIPCION GENERAL
De acuerdo a la identificacin de
peligros, valoracin de riesgos y
ESTANDARES Y PROCEDIMIENTOS controles ,la E.S.E. CARMEN EMILIA
OSPINA cuenta con procedimientos
seguros para la realizacin de tareas
crticas .
La E.S.E. CARMEN EMILIA OSPINA
cuenta con un programa de EPP por
medio del cual realiza la identificacin
tcnica de los elementos de proteccin
personal
requeridos
por
reas,
puestos de trabajo o actividades
especiales que se desarrollan en la
E.S.E. CARMEN EMILIA OSPINA; la
elaboracin de un inventario el cual
PROGRAMA DE ELEMENTOS DE
incluye, por cada operacin que se
PROTECCION PERSONAL
desarrolla en la E.S.E. CARMEN
EMILIA OSPINA, la descripcin de los
riesgos presentes en las mismas, el
nmero de personas expuestas, los
equipos, herramientas, sustancias o
materiales que se manejan; los
resultados de los estudios higinicos
realizados, y por ltimo la asignacin
del elemento requerido, especificando
las
funciones,
capacidades,
DOCUMENTOS ASOCIADOS
Procedimiento seguro para
trabajo en alturas. (Anexo 10)
Programa de elementos de
proteccin personal. (Anexo 11)
Matriz
de
elementos
de
proteccin personal. (Anexo 12)
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limitaciones
del
mismo
y
especificaciones tcnicas de acuerdo
a
los
patrones
y
estndares
establecidos. Se llevan registros de la
entrega de los elementos a los
trabajadores y del entrenamiento
sobre el uso y mantenimiento. La
E.S.E. CARMEN EMILIA OSPINA
realizar y registra inspecciones
peridicas para verificar el estado y
uso de los elementos entregados.
PRODUCTOS QUIMICOS
Inspecciones de mantenimiento
a instalaciones.
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PROGRAMA DE INSPECCIONES
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Inspecciones de instalaciones
Inspecciones de orden y aseo
Inspecciones de EPP
Inspecciones de equipos y
herramientas criticas
Inspecciones de vehculos
Inspecciones a extintores
Inspecciones a botiquines de
primeros auxilios
Cronograma de inspecciones
Programa
de
inspecciones
(Anexo 8.)
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PLAN DE RESPUESTA
EMERGENCIAS
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La organizacin
Personal
Sistemas
Procesos
Procedimientos
Equipos
Productos
Materiales o sustancias
Normas y reglamentos
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c) Evaluar la capacidad del SG-SST, para satisfacer las necesidades globales de la empresa
y dems partes interesadas en materia de Salud Y Seguridad En El trabajo
d) Analizar la necesidad de realizar cambios en el SG-SST, incluida la poltica y sus
objetivos;
e) Analizar la suficiencia de los recursos asignados, para el cumplimiento de los resultados
esperados;
f) Aportar informacin sobre nuevas prioridades y objetivos estratgicos de la organizacin,
que puedan ser insumos para la planificacin y la mejora continua;
g) Evaluar la eficacia de las medidas de seguimiento con base en exmenes anteriores de la
alta direccin y realizar los ajustes necesarios.
Las conclusiones de esta evaluacin deben ser documentadas y sus principales resultados,
deben ser comunicados al COPASST y a las personas responsables de cada uno de los
elementos pertinentes, para la adopcin oportuna de medidas preventivas, correctivas o de
mejora.
9.7.
Mejoramiento
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ANEXO 1.
POLTICA DE SEGURIDAD, SALUD EN EL TRABAJO Y AMBIENTE
La E.S.E. CARMEN EMILIA OSPINA, como Institucin prestadora de servicios de salud de
primer nivel, en lnea con el compromiso del cumplimiento de la legislacin vigente y
aplicable y otros requisitos de la gestin ambiental y la Seguridad y Salud en el Trabajo,
establece programas y modelos de gestin, as como la asignacin de recursos fsicos y
econmicos que facilitan y garantizan el cumplimiento de las actividades programadas, para
proteger y mejorar la salud fsica, psquica y social de los trabajadores tanto en los puestos
de trabajo como en la institucin en general.
La E.S.E. CARMEN EMILIA OSPINA se compromete a implementar programas de Gestin
Ambiental, encaminados a la bsqueda de lineamientos y acciones acadmicas y
administrativas que le permitan prevenir acciones de contaminacin.
En consecuencia, se establece como poltica prevenir las lesiones personales y las
enfermedades laborales en sus trabajadores, estudiantes y contratistas y evitar los daos al
medio ambiente y a la propiedad, fomentando la responsabilidad social con sus grupos de
inters; as como el mejoramiento continuo, alcanzando un alto nivel de eficiencia,
productividad y compromiso colectivo e individual.
El personal directivo de la E.S.E. CARMEN EMILIA OSPINA con el apoyo del Comit
Paritario de Seguridad y Salud en el Trabajo, son responsables del cumplimiento del Sistema
de Gestin de la Seguridad y Salud en el Trabajo y ambiente.
Se firma a los 31 das Del mes Agosto de 2015
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ANEXO 2.
FUNCIONES Y RESPONSABILIDADES
DIRECTIVAS.
1.Suministrar los recursos necesarios para establecer e implementar el Sistema de Gestin
Seguridad y Salud en el Trabajo y Ambiente.
2.Revisar resultados de los indicadores de gestin establecidos, siguiendo los objetivos
planteados.
3.Realizar revisin gerencial anual para identificar el comportamiento general del sistema.
4.Revisar anualmente las polticas del sistema y generar los objetivos y recursos.
5.Garantizar el uso responsable de los recursos naturales en el desarrollo de sus decisiones.
6.Garantizar el cumplimiento del programa de gestin para la separacin de los residuos slidos
y peligrosos.
7.Nombrar al representante (s) de la Alta Direccin
8.Participar en las decisiones concernientes a las situaciones de emergencia presentadas en la
E.S.E. CARMEN EMILIA OSPINA.
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sistema.
22.Conocer y participar en las respuestas de las situaciones de emergencia presentadas en la
E.S.E. CARMEN EMILIA OSPINA
23.Realizar campaas de Seguridad y Salud en el Trabajo y ambiente
24.Participar en las inducciones y re-inducciones en Seguridad y Salud en el Trabajo y
ambiente.
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ANEXO 3.
REGLAMENTO DE HIGIENE Y SEGURIDAD INDUSTRIAL
NOMBRE O RAZON SOCIAL DE LA EMPRESA:
NIT:
CLASE O TIPO DE RIESGO ASIGNADO POR LA ARL:
CDIGO DE LA ACTIVIDAD ECONMICA:
SUCURSALES O AGENCIAS:
NOMBRE DE LA ARL:
DIRECCION SEDE PRINCIPAL:
TELEFONO:
DEPARTAMENTO:
MUNICIPIO:
SUCURSALES:
Calle 34 N. 8-30
8-726363
HUILA
NEIVA
SI
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RIESGOS QUMICOS:
Gaseosos (Gases y vapores)
Material Particulado
Lquidos
RIESGOS DE SEGURIDAD:
RIESGO MECANICO:
Atrapamientos
Golpes
Cadas de objetos
Proyecciones
Equipo y herramientas
Material proyectado.
RIESGOS LOCATIVOS:
Sistemas y medios de almacenamiento
Superficie de trabajo
Orden y Aseo
Almacenamiento
Instalaciones
RIESGOS BIOLGICOS.
Virus
Hongos
Bacterias
RIESGOS TECNOLOGICOS:
Explosin
Fuga
Incendio
RIESGOS PSICOSOCIALES:
Gestin Organizacional
Organizacin del trabajo
Atencin al pblico
Monotona
Jornada de trabajo
RIESGO PUBLICO:
Robos
Atracos
Asaltos
Atentados
De orden publico
RIESGOS BIOMECANICOS:
Posturas inadecuadas
Sobre esfuerzo fsico
Movimientos y posiciones repetitivas
Manipulacin manual de cargas
RIESGO NATURAL:
Tormenta
Terremotos
Deslizamientos
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ARTICULO 5. La ESE Carmen Emilia Ospina y sus trabajadores darn estricto cumplimiento a las
disposiciones legales, as como a las normas tcnicas e internas que se adopten para lograr la
implantacin de las actividades de medicina preventiva del trabajo, higiene y seguridad industrial, que
sean concordantes con el presente Reglamento y con el Sistema de gestin de la seguridad y salud
en el Trabajo (SG-SST) de la ESE Carmen Emilia Ospina
ARTICULO 6. La ESE Carmen Emilia Ospina ha implantado un proceso de induccin del trabajador
a las actividades que debe desempear, capacitndolo respecto a las medidas de prevencin y
seguridad que exija el medio ambiente laboral y el trabajo especfico que vaya a realizar.
ARTICULO 7. Este reglamento permanecer exhibido en por lo menos dos lugares visibles de los
locales de trabajo, cuyos contenidos se dan a conocer a todos los trabajadores en el momento de su
ingreso.
ARTICULO 8. El presente reglamento tendr vigencia a partir de la aprobacin impartida por el
Ministerio de Proteccin Social y durante el tiempo que la ESE Carmen Emilia Ospina conserve sin
cambios sustanciales, las condiciones existentes en el momento de su aprobacin, tales como actividad
econmica, mtodos de produccin, instalaciones locativas o cuando se dicten disposiciones
gubernamentales que modifiquen las normas del Reglamento o que limiten su vigencia.
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ANEXO 4.
PROGRAMA DE CAPACITACION
1. Objetivo General
Desarrollar actividades de capacitacin acordes con los programas del Sistema de Gestin
de la Salud y Seguridad en el Trabajo de la E.S.E. CARMEN EMILIA OSPINA, que
fortalezcan las capacidades, conocimientos y actitudes tanto de los empleados de la E.S.E.
CARMEN EMILIA OSPINA, como de contratistas en materia de Salud y Seguridad en el
trabajo.
2. Alcance
Aplica a todas las personas que hagan parte de la comunidad E.S.E. CARMEN EMILIA
OSPINA, funcionarios, y contratistas, cuyas actividades o servicios estn relacionados
directamente con riesgos a la salud.
Definiciones y siglas
Capacitacin: Actividades de formacin de personal en temas especficos
complementando la educacin acadmica del trabajador. (Jefatura de Bienestar,
seguridad y Salud Laboral)
Lder del programa: Persona encargada del desarrollo y cumplimiento a las
actividades definidas de los programas de sistema de Gestin de Salud y Seguridad
en el Trabajo. (Jefatura de Bienestar, seguridad y Salud Laboral)
Competencia Laboral: conjunto de conocimientos, habilidades y actitudes que
aplicadas o demostradas en situaciones del mbito productivo, tanto en un empleo
como en una unidad para la generacin de ingreso por cuenta propia (Min Educacin
Nacional)
3. Responsable
La responsabilidad de la implementacin de este programa est a cargo de JUAN CAMILO
GUEVARA RUIZ.
4. Metodologa
El programa de capacitaciones de la E.S.E. CARMEN EMILIA OSPINA, se divide en 5 etapas
4.1. Programacin
Los responsables de los diferentes programas definirn y programarn las actividades de
capacitacin a desarrollar a lo largo de la ejecucin de los mismos.
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Esta programacin debe ser plasmada en cada uno de los programas as como el en
Programa de capacitacin General del Sistema De Gestin en Salud y Seguridad en el
trabajo teniendo en cuenta los siguientes parmetros
Tema
Responsable
Fecha de ejecucin
Horas Dictadas
N. Trabajadores Invitados
Poblacin Objeto
Nota: Las capacitaciones no planeadas debern registrarse de la misma forma cumplimento
con los parmetros anteriormente descritos.
4.2. Ejecucin
El responsable de la capacitacin presenta la propuesta al Jefe de Bienestar, Seguridad y
Salud laboral con el fin verificar que su contenido de apropiado segn el tema.
Si es necesario que la capacitacin se realice mediante un ente externo se solicitara
previamente la presentacin para su revisin.
Todos los asistentes a la capacitacin deben ser registrados en el formato de capacitacin.
4.2. Registro de asistencia y resultado de evaluaciones
El lder de la actividad recopilara los formatos anteriormente descritos y proceder a realizar
las calificaciones de las evaluaciones de conocimiento.
Una vez sean calificadas en su totalidad sern entregadas a la secretaria de la Oficina de
Seguridad y Salud en el trabajo quien registrara los resultados en el programa de
capacitaciones completando los tems faltantes correspondientes a
N. Trabajadores Asistentes
% Cobertura
4.3. Etapa de seguimiento
Esta etapa se desarrolla con el fin de determinar las oportunidades de mejora e identificar los
diferentes factores relevantes presentados durante la capacitacin.
Resultados de la Evaluacin: Cuando el asistente no aprueba la evaluacin segn los
rangos de calificacin, se realizara una segunda retroalimentacin y aplicacin de evaluacin
con el fin de asegurar el entendimiento del tema expuesto.
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ANEXO 5.
PROCEDIMIENTO DE IDENTIFICACION DE REQUISITOS LEGALES
1. OBJETIVO
Identificar, actualizar, evaluar y divulgar el cumplimiento de los requisitos legales y otros
aplicables a las actividades de la E.S.E. CARMEN EMILIA OSPINA, relacionados con los
temas de Seguridad y Salud en el Trabajo.
2. ALCANCE
La aplicacin de este documento cubre la identificacin y/o revisin, implementacin y
evaluacin del cumplimento de la normatividad legal vigente relacionada con Seguridad,
Salud en el Trabajo y Ambiente; as como otros requisitos aplicables a la E.S.E. CARMEN
EMILIA OSPINA , aplica a los procesos y actividades y que se desarrollan en la E.S.E.
CARMEN EMILIA OSPINA
3. DEFINICIONES Y SIGLAS
Requisitos legales y Otros: Conjunto de leyes, decretos, resoluciones ministeriales,
administrativas, reglamentos, disposiciones de carcter departamental nacional o
internacional que sean aplicables a las actividades desarrolladas por la E.S.E.
CARMEN EMILIA OSPINA.
Identificacin o recopilacin de la legislacin: Proceso de anlisis contino de la
vigencia y aplicabilidad del contexto legal, normativo y, tcnico, con el fin de
determinar su aplicabilidad en las actividades desarrolladas por la E.S.E. CARMEN
EMILIA OSPINA.
Actualizacin: Adicionar, retirar y/o modificar el registro de identificacin de los
requisitos legales existente de acuerdo con los cambios que surjan en legislacin
aplicable a la E.S.E. CARMEN EMILIA OSPINA, considerando su aplicabilidad de
acuerdo con el concepto del equipo de Salud Ocupacional y Ambiente.
4. LINEAMIENTOS O DIRECTRICES
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5. DESCRIPCIN DE ACTIVIDADES
a. Identificacin requisitos legales
GESTOR EN SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO:
Identificar y/o revisar la normatividad legal vigente relacionada con Salud , seguridad y
Ambiente y otros requisitos que sean aplicables la E.S.E. CARMEN EMILIA OSPINA.
Presentar la nueva normatividad a la Direccin Jurdica o al abogado externo, con el
fin de que se avale su aplicacin a los procesos de la E.S.E. CARMEN EMILIA
OSPINA
Presentar la normatividad que aplica a los procesos de la E.S.E. CARMEN EMILIA
OSPINA, en el Comit Tcnico de Gestin Ambiental, al Jefe de Seguridad y Salud en
el Trabajo y/o al Comit Paritario, segn corresponda.
Actualizar la matriz de requisitos legales con base en el informe avalado por la
Direccin Jurdica o el abogado asesor y subir los archivos anexos en el sistema.
Evaluar el cumplimiento mediante (mtodos definidos por la empresa)
Divulgar a travs de (mtodos definidos por la empresa)
Realizar capacitacin a las reas directamente responsables y sensibilizar sobre la
importancia de dar cumplimiento a la normatividad.
Formato de Registro de Asistencia.
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ANEXO 6.
PROCEDIMIENTO IDENTIFICACION DE PELIGROS, RIESGOS Y
DETERMINACION DE CONTROLES
1.OBJETIVO
Identificar los peligros y evaluar los riesgos existentes en los procesos y las
actividades ejecutadas en la E.S.E. CARMEN EMILIA OSPINA
2.ALCANCE
El alcance de este procedimiento se aplica a todas las actividades ejecutadas
dentro de la E.S.E. CARMEN EMILIA OSPINA
3.DEFINICIONES Y SIGLAS:
Accidente de trabajo: Es accidente de trabajo todo suceso repentino que
sobrevenga por causa o con ocasin del trabajo, y que produzca en el
trabajador una lesin orgnica, una perturbacin funcional o psiquitrica,
una invalidez o la muerte.
Es tambin accidente de trabajo aquel que se produce durante la ejecucin
de rdenes del empleador, o contratante durante la ejecucin de una labor
bajo su autoridad, an fuera del lugar y horas de trabajo. Igualmente se
considera accidente de trabajo el que se produzca durante el traslado de los
trabajadores o contratistas desde su residencia a los lugares de trabajo o
viceversa, cuando el transporte lo suministre el empleador. Tambin se
considerar como accidente de trabajo el ocurrido durante el ejercicio de la
funcin sindical aunque el trabajador se encuentre en permiso sindical
siempre que el accidente se produzca en cumplimiento de dicha funcin. De
igual forma se considera accidente de trabajo el que se produzca por la
ejecucin de actividades recreativas, deportivas o culturales, cuando se
acte por cuenta o en representacin del empleador o de la empresa
usuaria cuando se trate de trabajadores de empresas de servicios
temporales que se encuentren en misin. (Ley 1562 de 2012).
Actividad rutinaria. Actividad que forma parte de un proceso de la
organizacin, se ha planificado y es estandarizable. (GTC 45)
Actividad no rutinaria. Actividad no se ha planificado ni estandarizado
dentro de un proceso de la organizacin o actividad que la organizacin
determine como no rutinaria por su baja frecuencia de ejecucin. (GTC 45)
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4.NORMATIVIDAD
GTC 45
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ANEXO 7.
PROGRAMA PREVENCION LESIONES DEPORTIVAS
1. Objetivo
Disminuir la severidad de los accidentes de trabajo de origen deportivo en la
E.S.E. CARMEN EMILIA OSPINA estableciendo medidas preventivas que
fortalezcan la prctica segura y saludable del deporte.
2. Alcance
Personal administrativo y asistencial de la E.S.E. CARMEN EMILIA OSPINA que
participe en el torneo interroscas y Olimpiadas en las modalidades deportivas y
fsicas: ftbol, ftbol sala, baloncesto, voleibol y atletismo.
3. Responsable
El rea de Seguridad y salud en el trabajo son los responsables de que este
programa se lleve a cabalidad, con el apoyo de la gerencia y la asesora de la ARL
Positiva.
4. Fases del programa
La ejecucin del programa de prevencin de lesiones deportivas se desarrollar en
las siguientes 4 etapas.
1.Primera Etapa (Evaluacin mdica). Esta etapa consta de:
1.1. Examen mdico deportivo
En este examen se determina la aptitud del trabajador para la prctica deportiva,
se indican recomendaciones limitaciones y / o plan de seguimiento.
El mdico diligencia la historia clnica, en la cual quedan consignados datos de
identificacin personal, laboral y deportiva, antecedentes con nfasis en factores
de riesgo cardiovascular y examen fsico completo, dentro del cual incluimos datos
antropomtricos que dan una indicacin de los hbitos alimentarios del trabajador
y de su grado de acondicionamiento aerbico.
Finalmente, se establece la impresin diagnostica, la aptitud mdico deportiva y
las respectivas recomendaciones individuales, las cuales abarcan remisiones
respectivas (si es el caso).
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INTERPRETACION
Hombres
30 o mas repeticiones
21 a 29 repeticiones
<=a 20 repeticiones
Buena
Regular
Deficiente
Mujeres
20 o mas repeticiones
12 a 19 repeticiones
<=11 repeticiones
Buena
Regular
Deficiente
ACTIVIDAD
INTERPRETACION
Hombres
35 o mas repeticiones
15 a 24 repeticiones
<=a 24 repeticiones
Buena
Regular
Deficiente
Mujeres
15 o mas repeticiones
10 a 14 repeticiones
<=9 repeticiones
Buena
Regular
Deficiente
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INTERPRETACION
Hombres
26 o mas cms
16 a 25 cms
5 a 15 cms
Buena
Regular
Deficiente
Mujeres
18 o mas cms
8 a 17 cms
<=7 cms
Buena
Regular
Deficiente
(Estrategias
para
la
Prevencin
de
Lesiones
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ANEXO 8.
PROGRAMA DE INSPECCIONES
1.Objetivo General
Identificar condiciones inseguras y actos inseguros que puedan generar
incidentes, accidentes laborales o ambientales en la E.S.E. CARMEN EMILIA
OSPINA fin de contribuir con la disminucin de la accidentalidad planteada por el
programa de accidentalidad del x%.
Objetivos especficos
Cumplir con el x% de las inspecciones programadas
2.Alcance
Este documento aplica a todos los procesos y actividades que se desarrollan en la
E.S.E. CARMEN EMILIA OSPINA
3.Definiciones y siglas
Inspeccin planeada: Recorrido sistemtico por un rea, esto es con una
periodicidad, instrumentos y responsables determinados previamente a su
realizacin, durante el cual se pretende identificar condiciones subestndar. NTC
4114.
Inspecciones planeadas informales: Inspecciones planeadas realizadas en
forma no sistemtica. En ellas se incluyen los reportes de condiciones
subestndar, emitidos por los trabajadores hacia sus jefes inmediatos o por los
supervisores durante su trabajo diario. NTC 4114
Condiciones subestndar: toda circunstancia fsica que presente una desviacin
de lo estndar o establecido y que facilite la ocurrencia de un accidente. NTC
4114
Potencial de prdida: Gravedad, magnitud y frecuencia de las prdidas que
pueden ocasionar un accidente. NTC 4114.
Incidente de Trabajo: Suceso acaecido en el curso del trabajo o en relacin con
este, que tuvo el potencial de ser un accidente, en el que hubo personas
involucradas sin que sufrieran lesiones o se presentaran daos a la propiedad y/o
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Locativas
Maquinas, equipos y herramientas manuales
Instalaciones elctricas
Vehculos
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6. Indicadores
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ANEXO 9.
POLITICA DE PREVENCION DEL TABAQUISMO, ALCOHOLISMO Y DE LA
DROGADICCION
La E.S.E CARMEN EMILIA OSPINA como Institucin prestadora de servicios de
salud de primer nivel, se compromete a conservar, mantener, y proteger la salud
de nuestros trabajadores, usuarios y medio ambiente mediante:
Estimular a los trabajadores afectados por el uso del tabaco, el uso de alcohol,
y sustancias psicoactivas o drogas a que participen en programas para su
tratamiento
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ANEXO 10.
PROCEDIMIENTO PARA TRABAJO SEGURO EN ALTURAS
INTRODUCCION
Los trabajos en alturas no son tareas propias y exclusivas del sector de la
construccin, todas las empresas pueden verse expuestas a los factores de riesgo
generados en la realizacin de esta labor. Las estadsticas de accidentalidad,
reportan un nmero significativo de accidentes, por esta causa y gran parte de
stos en labores especficas de trabajo en techos, en algunos casos generando
accidentes fatales. Es de aclarar que esta no es una actividad propia de la
empresa ni rutinaria sino una actividad ocasional.
Preocupados por el caso reportado y con el propsito de evitar nuevos hechos de
esta ndole, planteamos las siguientes pautas para la prevencin de accidente de
trabajo a causa de cadas de altura.
MARCO LEGAL
Ley 9 de 1979
Resolucin 2400 de 1979
Circular 000070 de noviembre 13/2009
Resolucin 3673 de 2008
Resolucin 1409 de 2012
El horario de trabajo debe adecuarse a la actividad realizada en alturas y las
condiciones climticas.
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Antes de utilizar una escalera tipo tijera verifique que est totalmente
abierta, provista de los topes o elementos separadores y suficientemente
estables. Revise el estado de las bisagras y del seguro entre las secciones
de la escalera.
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Para subir la escalera hgalo siempre de frente a ella, peldao por peldao,
agarrndose con ambas manos y nunca suba ms all del antepenltimo
peldao
Equipo de proteccin personal
Cada vez que vaya a realizar la actividad de subir deben portar de manera
adecuada los E.E.P.P.
Casco de seguridad con amarre (tipo barbuquejo)
Guantes antideslizantes para trabajos mecnicos
Zapatos de seguridad con suela antideslizante
El trabajo se debe hacer en horas diurnas, comenzando las labores en las
primeras horas de la maana y terminando en las primeras horas de la tarde, para
evitar la exposicin a fuertes corrientes de aire.
Control a personal externo
El personal externo que vaya a realizar labores en alturas como arreglos
locativos debern cumplir con la normatividad vigente
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ANEXO 11.
PROGRAMA DE ELEMENTOS DE PROTECCIN PERSONAL.
INTRODUCCION
La E.S.E Carmen Emilia Ospina, consciente de la gran importancia del
potencial humano, manifiesta especial inters y preocupacin por la proteccin
e integridad en el desarrollo de las actividades, implementando el paso a paso en
los procedimientos y en este caso del uso de los elementos de proteccin
personal, buscando una adecuada imagen corporativa, para lograr y proyectar
un bienestar general, cumpliendo con el programa de Calidad enmarcado en la
Acreditacin
OBJETIVO
Establecer las pautas necesarias para la seleccin de la dotacin y elementos de
proteccin personal (EPP) requeridos por cada uno de los trabajadores en el
desarrollo de las actividades para la prestacin del servicio, teniendo en cuenta las
caractersticas tcnicas y el tipo de peligro presente en el puesto o rea de trabajo.
ALCANCE
Aplica para todos los servicios donde se presentan riesgos para la salud por el
no uso de elementos de proteccin personal, los funcionarios de la Institucin
deben acatar la poltica y la Gerencia ser responsable de garantizar el
cumplimiento de lo aqu citado.
DEFINICIONES
Peligro: Fuente, situacin o acto con el potencial del dao en trminos de lesiones
o enfermedades a las personas o una combinacin de estos.
Inspeccin: Es un instrumento que busca la prevencin de riesgos en el puesto
de trabajo, previniendo, posibles enfermedades profesionales y accidentes de
trabajo identificando condiciones inseguras.
Riesgo: Combinacin de la probabilidad de que ocurra un evento o exposicin
peligrosa, y la severidad de la lesin o enfermedad que pueda ser causado por el
evento o exposicin.
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DECLARACIN DE
COMPROMISOS
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FUNCIONARIOS
Estn obligados a utilizar y cuidar correctamente los equipos de
proteccin personal, limpiarlos y colocarlos despus de su utilizacin en
el lugar indicado para ello, informar de inmediato a su superior jerrquico
de cualquier defecto, anomala o dao apreciado en el equipo y a darle
un uso personal dependiendo de la actividad a realizar.
Es poco frecuente que en este mbito laboral se precise algn tipo de
calzado de seguridad, pero s es necesario conocer que deben evitarse los
modelos que no cubran por completo al pie y adems, que esta prenda es
una fuente importante de arrastre de contaminacin, en el rea asistencial.
SUBGERENTE:
Solicitar el E.P.P al Almacn para todo el personal del rea a cargo,
de acuerdo a los riesgos a los que estn expuestos.
Entregar el elemento slo al personal del rea para lograr un mejor
control de su utilizacin y consumo, dejando evidencia de la entrega en la
historia ocupacional laboral.
Controlar el adecuado uso durante la prestacin de servicios y evitar el
consumo excesivo e innecesario de stos en el rea.
COMIT PARITARIO DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO:
El Comit Paritario de seguridad y salud en el trabajo (COPASST) realizar
un control sobre uso de los implementos en la institucin
INSTRUCCIONES GENERALES
E.P.P: Elemento de proteccin personal
El E.P.P correspondiente se entregar a los Jefes de rea segn
la necesidad de uso. Solamente en casos excepcionales, se
entregar algn elemento a personal asistencial que no tenga en su
rea de trabajo (dao involuntario, prdida, cambio de rea, que el
equipo sea de uso especializado, que el trabajador vea la necesidad
de utilizar un equipo adicional que no se le haba asignado)
El uso de los elementos de proteccin personal es para uso exclusivo
del lugar de trabajo.
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CONTENIDO
Para identificar cules son los EPP que se debe suministrar a cada trabajador de
la empresa se utiliza el formato Matriz de elementos de proteccin personal
de acuerdo al cargo y a la actividad que se desarrolle para la prestacin de
nuestro servicio.
DOTACION:
Cuando una persona ingresa a trabajar en nuestra organizacin, se le hace
entrega de la dotacin y de los EPP requeridos para realizar, cada labor,
quedando como registro el formato de entrega individual de dotacin y
elementos de proteccin personal.
STOCK DE EPP
En el rea de ALMACEN se cuenta con un Stock mnimo de inventarios tanto de
dotacin como de EPP para realizar la entrega de estos tanto al personal nuevo
que ingresa a trabajar como a los funcionarios que solicitan la reposicin de estos
por su deterioro. La dotacin se entregara cada cuatro (6) meses, durante el ao y
los EPP de acuerdo al uso y desgaste que estos tengan y para ello el funcionario
debern traer el EPP como evidencia de su desgaste.
INSPECCIN PERIDICA
La inspeccin de los EPP del personal realizada es cada (2) meses y se registrara
en el formato de inspeccin de elementos de proteccin personal , la cual estar
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CADA
SECCION O AREA
PROCEDIMIENTO Y /O
REANIMACION
SALA DE PARTO
LABORATORIO CLNICO
RADIOLOGA EN IMGENES
DIAGNSTICAS
Guante quirrgico.
Gafas de Seguridad o careta facial.
Delantal manga larga.
Pijama anti fluidos
Guante quirrgico.
Gafas de Seguridad.
Delantal de plomo.
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Guante quirrgico.
Gafas de Seguridad.
Delantal de tela.
ODONTOLOGIA
URGENCIAS SUTURAS
CUARTO DE
ESTERILIZACIN
SECCION O AREA
MORGE
Guante quirrgico.
Mascarilla con filtro (Evita contacto con
material contaminante que humedezca
la de tela.
Gafas de seguridad o careta facial (Segn el
caso).
Pijama anti fluidos
Guante quirrgico.
Mascarilla con filtro.
Pijama de tela.
Pijama anti fluidos
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MANTENIMIENTO Y
ALMACEN
SERVICIOS GENERALES
CONDUCTORES
AREA ADMINISTRATIVA
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Kit de carretera
Cinturn de seguridad en buenas condiciones
Descansa pies
Silla con espaldar ergonmico
Almohadilla para el mouse (protector carpo)
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ANEXO 12
MATRIZ DE ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL
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ANEXO 13.
PROGRAMA DE ORDEN Y ASEO
OBJETIVO Y ALCANCE:
El objetivo de esta prctica es el de mantener un ambiente de trabajo seguro y prevenir la
ocurrencia de incidentes, mediante el establecimiento de acciones que desarrollen buenos
hbitos de orden y limpieza en todos las reas donde se efecten operaciones.
Esta prctica cubre todas las operaciones de EMPRESA., y cumple con los requisitos de
ley y las normas internas de HSEQ de la Empresa.
Todas las inspecciones y evaluaciones programadas y no programadas incluirn las buenas
prcticas de orden y aseo en sus hallazgos.
DEFINICIONES:
Orden
Limpieza
FRECUENCIA:
Esta prctica se revisar anualmente o cuando las circunstancias o condiciones lo requieran.
ORDEN Y ASEO:
Los incidentes que se atribuyen a malas prcticas y normas de orden y aseo son:
resbalones, tropezones, cadas, incendios, golpes, daos de equipos y materiales causados
por cada de objetos, etc.
NORMAS GENERALES:
Mantenga los pasillos, plataformas, escaleras, vas de evacuacin, salidas de
emergencia y corredores libres de obstculos
Mantenga libres de obstculos todos los equipos de respuesta a incendios y
emergencias en general, tales como extintores, camillas, botiquines, hidrantes,
pulsadores de alarmas, etc.
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NORMAS PARTICULARES:
En los edificios / oficinas
Mantenga sobre su escritorio o lugar de trabajo estrictamente los documentos y
elementos necesarios para desarrollar el trabajo que se encuentre haciendo.
Los vidrios de ventanas y puertas deben permanecer limpios de grasa. No instale
avisos sobre ellos.
No permita la acumulacin de polvo sobre sus escritorios y elementos de oficina.
Mantenga libros y carpetas en las estanteras y bibliotecas.
No mantenga elementos ajenos a los propios de la oficina, tales como vlvulas,
repuestos, herramientas, etc.
Verifique el estado de aseo de su overol o ropa de trabajo antes de sentarse.
No coloque elementos sobre los archivadores, bibliotecas o gabinetes de sus
estaciones de trabajo
Mantenga los cajones de los archivadores cerrados, pueden caer o puede
golpearse al pasar.
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EN LAS VIAS:
Evite parquear vehculos sobre las vas, haga uso de las reas de parqueo.
Cuando ubique equipos sobre las vas sealcelos correctamente y retrelos de la
va una vez haya culminado el trabajo.
No bloquee la salida de vehculos de respuesta a emergencias.
No lanzar residuos cuando este conduciendo.
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RESPONSABILIDADES:
EMPLEADOS:
Hacer seguimiento a las recomendaciones contenidas en esta prctica velando porque sus
reas de trabajo permanezcan en buenas condiciones de orden y aseo.
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CONTROL DE CAMBIOS
Versin
1
2
Fecha
de
Aprobacin
2014
Enero de 2016
Elaborado por:
Firma
Revisado por:
Aprobado por:
Firma
Firma