Sub-Programa De Vigilancia Mdica Ocupacional Para Prevencin de

Lesiones Osteomusculares

1. INTRODUCCIN
Las lesiones osteomusculares constituyen conjunto de enfermedades de los tejidos blandos que
afectan la espalda, manos, muecas, los codos u hombros; tambin pueden afectar a las rodillas o
los pies si el trabajo con lleva estar mucho tiempo arrodillado o movimientos repetitivos de los
pies;las distintas alteraciones osteomusculares tienen diferentes denominaciones como por
ejemplo: cervicalgia, dorsalgia, lumbalgia, tenosinovitis, tendinitis, sndrome del tnel carpiano,
epicondilitis, bursitis.
Se ha evidenciado por varios estudios que estos problemas son causados, precipitados o
agravados por unas series de factores ocupacionales como las actividades de fuerza y repetitivas,
la carga muscular esttica, la postura inadecuada del cuerpo y en general estn asociadas con
sobre uso y ejercicio; tambin se puede asociar factores no ocupacionales y ambientales .
.
2. DEFINICION OPERATIVA
Objeto de Vigilancia
Identificar los factores de riesgos para lesiones osteomusculares que pueden afectar la
seguridad y la salud de los trabajadores
3. ESTRATEGIAS DE VIGILANCIA
3.1. Vigilancia activa
Educacin de higiene postural y realizacin de pausas activas como brazos flexionados por
codos, manos hacia arriba con palmas afuera, giros laterales de izquierda a derecha de cabeza,
movimientos de elevacin descenso de hombros, estirar las piernas y mover los dedos pies.
Se deber hacer nfasis en la mecanizacin para la movilizacin de objetos pesados y en los
pesos mximos para levantar del piso o cargar en el hombro, acorde con el sexo del trabajador,
adems se debe dar instrucciones para transportar objetos de acuerdo con la forma y el peso de
estos.
3.2. Vigilancia pasiva
Indirectamente a travs de la deteccin en la consulta asistencial de salud, en los exmenes de
rutina y dems registros de la EPS correspondiente, de trabajadores con problemas
osteomusculares

4. FUENTES Y FLUJO DE LA INFORMACION

4.1. Instituciones
Proveedor de exmenes mdicos ocupacionales
Proveedor de monitoreo de riesgos ocupacionales
4.2. Registros
Monitoreo de riesgo ocupacional
Registros de exmenes mdicos ocupacionales peridicos.
Registros de exmenes mdicos ocupacionales de ingreso.
.
5. INTERVENCIONES

Identificacin de los factores de riesgo: postura esttica, postura extrema, repetitividad, fuerza,
factor ambiental, factor psicosocial y de organizacin laboral.
Efectos en la salud del pobre cuidado postural, instruccin en sntomas, hallazgos, pronstico..
Entrenamiento conductual especfico tales como higiene de columna, mecnicacorporal
correcta, estilos de vida saludables, ejercicios preventivos, manejo delestrs, entre otros de la
siguiente manera:
Normas de proteccin a nivel postural y de movimientos y esfuerzos: Referido a los
cuidados y hbitos que debemos tener para evitar deterioro de nuestra columna vertebral,
incluyen: Cmo levantar y transportar objetos, Cmo dormir, Cmo levantarse, y
agacharse, Cmo sentarse, Cmo permanecer de pie, Cmo sentarse y/o conducir un
vehculo, Cmo practicar deportes.
Normas para ejercicios de calentamiento, estiramiento y fortalecimiento durante la
jornada laboral y por fuera de la misma:
- Este componente incluir tambin indicaciones de terapia especfica como
son los ejercicios de Fortalecimiento, estiramiento, recuperacin, entre
otros.
- Se deber hacer nfasis en la mecanizacin para la movilizacin o
inmovilizacin de objetos pesados y en los pesos mximos para levantar
o sostener o posturas de extremidades superiores con respecto a la
espalda, acorde con el sexo del trabajador, adems se debe dar
instrucciones para transportar objetos de acuerdo con la forma y el peso
de estos.
Tcnicas de relajacin. Las tcnicas de relajacin estn especialmente indicadas en el
manejo del estrs, en los trastornos de tipo psicosomtico y en todas aquellas
alteraciones en que la ansiedad o angustia es la que provoca los desrdenes funcionales.

 Manejo del tiempo libre. Se dan pautas al trabajador para que planee y organice
actividades incluyendo actividades recreativas.
Promocin de estilos de vida y trabajo saludables, enfatizando en correccin de factores
de riesgo individuales modificables a travs de estrategias variadas:
-

Educacin, capacitacin, induccin especfica al puesto de trabajo.

Desarrollo de condiciones fsica: Ejercicios de fortalecimiento en la
implementacin de programas dirigidos de ejercicio aerbico que han demostrado
una influencia positiva en la recuperacin funcional. Se promueve la realizacin
de ejercicios de bajo impacto tales como caminata, natacin o bicicletas
estacionarias con graduacin controlada de la resistencia. Como base de estos
programas de ejercicio es el conocimiento cada vez mayor de la biomecnica
acerca de las estructuras de soporte de la columna vertebral y muscular, que
indican efectos beneficiosos de la actividad fsica en la funcin de ligamentos,
msculos, huesos y discos intervertebrales.

Prevencin del sobrepeso: El sobrepeso se asocia con cambios degenerativos

discales en columna lumbar. Se incentiva a buenos hbitos alimentarios con una
dieta balanceada para mantener un peso acorde con la estatura.

Programas de Prevencin de hbitos como el fumar y el abuso de sustancias

como el alcohol o estimulantes que se asocian a mayor discapacidad.

Medidas complementarias para el manejo adicional al manejo medico seran:

- Control de sobrepeso
- Ejercicios corporales
- Higiene postural
- Capacitacin en el rea
- Reubicaciones laborales
- Estudios al medio ambiente y puesto de trabajo (en conjunto con el programa de higiene y
seguridad industrial)
REUBICACIONES LABORALES
Se refiere a los cambios de oficio de aquellos trabajadores afectados por lesiones ostemusculares.
Ante la presencia de una persona con diagnstico OSTEOMUSCULAR sugiere modificacin de
los factores de riesgos laborales.
Ante la presencia de diagnstico de patologa OSTEOMUSCULAR se sugiere aparte de la
modificacin de los factores de riesgo laborales, reubicacin laboral que puede ser temporal o
definitiva si as el especialista tratante lo recomienda. Sin embargo es pertinente aclarar que la
reubicacin laboral es la ltima medida, el control de factor de riesgo es la prioridad.
La reubicacin laboral se realiza de acuerdo a las recomendaciones y especificaciones del
especialista tratante y su introduccin al mbito laboral se ejecuta de manera gradual.

Luego de la intervencin es necesario de nuevo considerar una evaluacin medica, ergonmica y

biomecnica para determinar si tal intervencin ha sido eficaz en el trabajador.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

Takeyachi, Yoshiaki. Correlation of Low Back Pain With Functional Status,

General Health Perception, Social Participation, Subjective Happiness, and
Patient Satisfaction. SPINE Volume 28, Number 13, pp 14611467, 2003

U.S. Preventive Services Task Force. Primary Care Interventions to Prevent

Low Back Pain: Brief Evidence Update. Rockville, MD:Agency for ealthcare
Research and Quality; 2004.Accessed at www .ahrq.gov/clinic/
3rduspstf/lowback/lowbackup.htm on 17 March 2008.