CUESTIONARIO 3

1. Cules son los valores de referencia de la amilasa y lipasa? Qu funcin cumplen cada
una de estas enzimas?
suero 25-130 u/l
orina 1-15 u/hr
La lipasa ayuda en la digestin de las grasas para romper los triglicridos en cidos grasos
y glicerol. Los cidos grasos son la fuente de energa preferida para el corazn, as como
el de los msculos durante el esfuerzo
2. Defina qu es pancreatitis?
Inflamacin del pncreas
3. Qu hormonas se producen en el pncreas y qu funcin cumplen cada una de ellas?
Regular el azcar en la sangre secretando la hormona insulina. Insulina es la hormona
segregada por el pncreas, que regula la cantidad de glucosa existente en la sangre.
4. Cmo influye la pancreatitis en el metabolismo de la glucosa?
Junto con el hgado, el pncreas es uno de los agentes reguladores principales del cuerpo.
De hecho, son dos reguladores en uno. El pncreas es una glndula del tamao de una
mano, escondido entre una curva en la parte superior del intestino (el duodeno) y el
estmago. Una de las funciones del pncreas produce enzimas del sistema digestivo en el
tejido exocrino. La otra funcin del pncreas produce hormonas como parte del sistema
endocrino. Dentro del pncreas de los tejidos de ambos sistemas se entrelazan, lo que
hace que sea difcil de tratar debido a que cosas que funcionan en un sistema pueden
daar muy fcilmente al otro.
5. Para el diagnstico de pancreatitis adems de la determinacin de amilasa qu otras
pruebas se realizan? Ejemplifique como deberan dar resultado estas pruebas
Las pruebas de imagen pueden ayudar en el diagnstico de un pncreas inflamado.
Mediante un examen con ultrasonidos (ecografa), el mdico puede diagnosticar la
pancreatitis. Los aumentos de tamao del pncreas, las calcificaciones o retenciones de
lquidos patolgicas se pueden detectar de esta manera. Con la tomografa computarizada
(TC) y la resonancia magntica (RM), el mdico puede ver la cantidad de tejido pancretico
que se ha destruido, y si la inflamacin se ha extendido a los rganos vecinos

CUESTIONARIO 4

1. Defina qu es hepatitis?
hepatitis B
Enfermedad vrica aguda que se transmite a travs de la sangre, la saliva o
el semen;
tiende a ser crnica y entre sus sntomas destaca la ictericia; su perodo de incubacin es de 50 a
180 das
2. Qu pruebas de laboratorio integran el perfil heptico?

Albmina

Alfa-1 antitripsina

Fosfatasa alcalina (FA)

Alanina transaminasa (ALT)

Aspartato aminotransferasa (AST)

Gamma-glutamil transpeptidasa (GGT)

Tiempo de protrombina, tambin expresado como razn normalizada internacional (INR)

Bilirrubina en suero

3. Describa el metabolismo de las bilirrubina

Metabolismo de la bilirrubinas Esta biomolcula se forma cuando los eritrocitos
desaparecen del aparato circulatorio, por su extrema fragilidad, cuando han alcanzado la
plenitud de su vida (aproximadamente 120 das). Su membrana celular se rompe y la
hemoglobina liberada es fagocitada por los macrfagos tisulares del organismo, sobre todo
los macrfagos del bazo, el hgado y la mdula sea. En esta degradacin de la
hemoglobina, se separan, por un lado, la molcula de globina y, por otro, el grupo hemo.
La hemooxigenasa degrada el grupo hemo en los macrfagos, abriendo el anillo
tetrapirrlico para dar origen a una molcula lineal de 4 anillos pirrlicos llamada
biliverdina, adems de hierro libre (se oxida el Fe2+ a Fe3+) y CO (monxido de carbono). La
biliverdina es luego reducida por la enzima biliverdina reductasa para dar bilirrubina.
Durante las horas o los das siguientes los macrfagos liberan el hierro de la hemoglobina
que ser transportado por la transferrina hasta la mdula sea (para formar nuevos
hemates), o almacenado en el hgado y otros tejidos en forma de ferritina para situaciones
de necesidad.3 Los macrfagos de los tejidos transforman la porfirina de la hemoglobina en
bilirrubina que viaja unida a la albmina srica (protena transportadora) por el torrente
sanguneo al hgado, donde se separan, y la bilirrubina se secreta por la bilis (por eso el
color amarillo-verdoso de la bilis) y se degrada.
4. En una hepatitis viral Qu tipo de bilirrubina aumenta?

En estos casos la elevacin de bilirrubina es de predominio directo y se acompaa de

elevaciones importantes de aminotransferasas (transaminasas, SGPT y SGOT). Las
hepatitis virales (virus hepatitis A, hepatitis B), hepatitis por medicamentos (toxicidad por
paracetamol) o txicos (p. ej. toxicidad por hongos) pueden producir dao heptico e
ictericia.
5. Qu es ictericia y a partir de qu valores de bilirrubina es posible reconocerla?
La ictericia es la coloracin amarillenta de la piel y mucosas debida a un aumento de la
bilirrubina (valores normales de 0,3 a 1 mg/dl) que se acumula en los tejidos, sobre todo
aquellos con mayor nmero de fibras elsticas (paladar, conjuntiva). Se hace clnicamente
evidente cuando la bilirrubina es mayor de 2 mg/dl
6. En cuanto a la hidrosolubilidad, clasifique a los tipos de bilirrubinas

Tipo 1: aumento en la produccin de bilirrubina:

~ Aparece anemias hemolticas
~ El hgado no es capaz de asumir el aumento de bilirrubina debida a la ruptura masiva de
eritrocitos, como consecuencia se acumula en sangre bilirrubina no conjugada.
Tipo 2: captacin anormal de la bilirrubina por los hepatocitos: aparecen determinados
sndromes como el de Gilbert, falla en el hgado la protena transportadora y por tanto la captacin
heptica de bilirrubina es anormal pro consiguiente se acumula en sangre.
Tipo 3: alteracin en el proceso de conjugacin de la bilirrubina
~ Es el nico trastorno en la ictericia del recin nacido.
~ Es debida a una inmadurez de la glucuronil-transferasas, enzima responsable de la conjugacin
heptica de la bilirrubina se produce y por tanto una retencin en sangre de bilirrubina indirecta.
Tipo 4: trastornos en la eliminacin de la bilirrubina conjugada por los hepatocitos: ocurre
en la hepatopatas difusas y algunas enfermedades congnitas. Existe una incapacidad de los
hepatocitos para eliminar la bilirrubina conjugada por medio de la bilis, se produce por tanto una
acumulacin en sangre de bilirrubina conjugada.
Tipo 5: trastornos del flujo biliar de la bilirrubina: aparecen diversos trastornos en los que las
vas biliares estn obstruidas. La bilirrubina conjugada al no poder seguir por las vas normales
refluye o regurgita a la sangre se produce una acumulacin en sangre de bilirrubina directa
7. Qu tipo de bilirrubina se elimina por orina?
Excrecin Tipos: Bilirrubina directa o conjugada: es la bilirrubina unida con el cido
glucurnico. ... hgado que puede Ictericia hepatica de la hemoglobina, se separan, por un
lado, la molcula .... No se elimina por la orina.
8. El tiempo de protombina (TP) mide el factor de coagulacin VII, explique Por qu se
considera una prueba de funcin heptica?

La prueba del TP se utiliza para evaluar la actividad de cinco factores de coagulacin diferentes (I,
II, V, VII y X). El tiempo de coagulacin se alarga cuando alguno de estos factores no se detecta,
se detecta pero en una cantidad insuficiente o es defectuoso

CUESTIONARIO 5

1.-En el caso clnico mencionado, Por qu no es til la medicin de la troponina?

Es una prueba que resulta muy til debido a que, normalmente, los valores de troponina se
encuentran en niveles tan bajos que en la mayora de analticas de sangre son indetectables. De
este modo se trata de un marcador bioqumico muy sensible y especfico. Se han establecido unos
puntos de corte para la consideracin de los valores normales de los niveles de troponina que
estn descritos a continuacin
2.- Por qu existe la probabilidad de obtener falsos negativos en la medicin de mioglobina?
El diagnstico de Infarto Agudo de Miocardio, vendr dado por la elevacin en sangre de
Marcadores Bioqumicos Cardacos sensibles y especficos (fundamentalmente: Troponina y CKMB "masa") en una situacin clnica de Isquemia Aguda. Si as cifras de los Biomarcadores
Miocrdicos estn elevadas, en un contexto no isqumico, se deber pensar en otros procesos que
pueden producir dao miocrdico, ms o menos severo, como la miocarditis y la miopericarditis.
3.-Adems de CK, CK-MB, TROPONINAS, MIOGLOBINA, Qu otros marcadores cardiacos
existen?
En el msculo (cardaco y esqueltico) slo existe una isoforma de CK-MM y ... Sin embargo, al
igual que la CK total, la CK-MB y la mioglobina, las isoformas de CK-MB ... Ante un proceso de
necrosis miocrdica, la troponina cardaca se detecta en ..... Los marcadores biolgicos sern
tiles
4.- Por qu es importante la valoracin de cada uno de los indicadores cardiacos mencionados en
la anterior pregunta?
Aparte de este hecho, ocasionan una elevada morbilidad, por lo que su ... de los marcadores
biolgicos de necrosis miocrdica se limitaba a la valoracin de la .... cardacas, mioglobina o CKMB) permiten cubrir una parte importante de las ... Existen tres isoenzimas de la CK, cada una
compuesta de dos monmeros

CUESTIONARIO 6

1.- en el caso clinico mencionado.por que es caracteristico de la perdida de liquido

hipotonico,como suele ocurrir en la diarrea?
La deshidratacin es la prdida excesiva de agua respecto al agua que ... puede clasificarse como
isotnica, hipertnica o hipotnica. Deshidratacin isotnica. Se caracteriza por una prdida
equitativa de agua y de solutos del lquido ... lo que suele ocurrir en casos de vmitos, diarrea o
de una ingesta
2.-por que la homeostasis del sodio,potasio y el agua estan estrechamente ligados?
osmorregulacin es la forma activa de regular la presin osmtica del medio interno ... En estas
condiciones el agua tiende a entrar a la clula por smosis .... Los animales osmoconformistas
estn en equilibrio osmtico con el medio en que viven. ... La bomba Na +/K+ transporta sodio al
exterior de la clula y potasio
3.-ademas de sodio, potasio que otros macadores se deben encontrar
calcio
magnesio
fosforo
4.-por que es importante la valoracion de cada uno de los indicadores electroliticos mencionados
en la anterior pregunta
Los electrlitos son minerales presentes en la sangre y otros lquidos corporales que llevan una
carga elctrica. ... de la sangre (el pH); La actividad muscular; Otros procesos importantes ...
Cada electrlito se puede medir por separado, como: ... se pueden medir como parte de un grupo
de pruebas metablicas bsicas

CUESTINARIO 7
1.-en el caso clinico mensionado por que no es util la medicion de los gases en sangre
Es una medicin de la cantidad de oxgeno y de dixido de carbono presente en la sangre. Este
examen tambin determina la acidez (pH) de la sangre.
2.- de que depende la homeostasis de los iones de hidrogeno
La homeostasis requiere de la integracin de tres sistemas de rganos que incluyen al hgado, los
pulmones y los riones. El hgado es el encargado del metabolismo de las protenas que producen
iones de hidrgeno (H2); los pulmones eliminan el CO2 y los riones, por su parte, generan nuevo
bicarbonato (HCO3), para reemplazar el consumido durante el proceso buffer
3.-por que es importante la valoracion de la cada uno de los indicadores mencionados en la
anterior pregunta
por que elimina los desechos de nuestros organismos