Exmenes Sanguneos

Gestin del Cuidado Clnico

Exmenes Sanguineos
Un examen de sangre es un anlisis de
laboratorio realizado en una muestra que
puede ser de sangre completa, plasma o
suero. Usualmente es extrada de una
vena del brazo usando una jeringa, va
pinchazo de dedo, tambin se puede
hacer con sangre arterial.

Hemograma

El hemograma es un examen relativamente simple y se reflejan todos los

elementos o componentes de la sangre, su nmero, su proporcin en el
organismo y si sufren alteraciones. Este examen entrega datos sobre
hematocrito (Hto), concentracin de la hemoglobina (Hb), concentracin de
hemoglobina corpuscular media (CHCM), volumen corpuscular medio (VCM),

Hemograma
HEMATES
Ms conocidos como glbulos rojos, son las clulas sanguneas ms
importantes, ya que se encargan de transportar el oxgeno al resto
de las clulas del organismo.
Niveles normales: 4.500.000-5.900.000 /ml en varones
4.000.000-5.200.000/ml en mujeres
Hematocrito. Literalmente significa "separacin de la sangre". En la
prctica corriente y en situaciones de emergencia, el hematocrito
es el elemento ms til en la valoracin de la anemia. representa
la proporcin de glbulos rojos en relacin con el plasma y se
expresa en volmenes por ciento, (en mililitros de hemates por
100 ml de sangre
Hematocrito hombres. Aprox 40-50%
mujeres: Aprox 35-45%

Hemograma
Hemoglobina (Hb), protena que se encuentra en los glbulos rojos, es la
encargada de transportar el oxgeno y la que da su color rojo a los glbulos
rojos y a la sangre. Los valores normales son entre 14 y 18 gr/100ml. Se
habla de anemia cuando la cifra baja de 13 gr en hombres o de 12 gr en la
mujer. Por encima de 18 gr (17 gr en la mujer), se habla de poliglobulia
VCM o Volumen Corpuscular Medio de los glbulos rojos, el resultado se
expresa en micrones cbicos o femtolitros y su valor normal oscila entre 80 y
94. Por encima de 94 se habla de macrocitosis. Encontramos macrocitosis
moderadas, por ejemplo, en el caso del alcoholismo, hepatopatas,.. y
macrocitosis intensas, (VCM de 120), en la anemia perniciosa -anemia por
falta de vitamina B12- o cuando falta el cido flico); por debajo de 80 se
habla de microcitosis, tpica de las anemias por falta de hierro. En resumen,
el VCM nos da una idea, no de la cantidad de glbulos rojos, sino de su
tamao.
HCM o Hemoglobina Corpuscular Media, es la proporcin de hemoglobina que
corresponde, por trmino medio a cada hemate. El resultado se expresa en
picogramos, (micromicrogramos) y su valor normal suele ser de 29,5 pg, con
lmites entre 27 y 32. Por debajo de 27 se habla de hipocromas, y por
encima de 32 hablamos de hipercromas. nos habla, no de su cantidad o de
su tamao, sino de la cantidad de hemoglobina que tienen los glbulos rojos.

Hemograma
Plaquetas
Las alteraciones en el nmero de plaquetas as como
en su tamao pueden ser claves en el diagnstico. Hay
una gran variacin en el rango normal del recuento de
plaquetas. En general se define como
trombocitopenia a los recuentos de plaquetas
menores de 150000 mm3 y trombocitosis, entre
600000 o 1000000 mm3
Normal: 150.000 450.000 mm3

Hemograma

Los glbulos blancos o leucocitos se dividen en dos lneas

celulares: los granulocitos o leucocitos polinucleares, (neutrfilos,
basfilos y eosinfilos), y los agranulocitos o leucocitos
mononucleares, (linfocitos y monocitos).
Valor de Referencia: 4000-10000 por mm3
leucocitosis :aumento del nmero de leucocitos circulantes >
11000 mm3. Pueden ser leucocitosis fisiolgicas, como ocurre en
el recin nacido (hasta 30 000 mm3), secundarias a ejercicios, a
alteraciones emocionales como: miedo y agitacin, a la ovulacin
o a inflamacin producida por enfermedades infecciosas
inflamatorias
Leucopenias :presencia en el hemograma de menos de 4000
leucocitosis mm3, con disminucin relativa o absoluta de
neutrfilos y/o linfocitos.

Neutrfilos segmentados 55-65%

3.000-5.000 mm3

Neutrfilos en cayado3-5%

150- 400 mm3

Eosinfilos 0,5-4%

20-350 mm3

Basfilos

10-60 mm3

Monocitos 4-8%

100-500 mm3

Linfocitos 25-35%

1.500-4.000 mm3

0,4- %

 Los Neutrfilos constituyen la mayora de los leucocitos, sus aumentos o

disminuciones van a ocasionar aumentos o disminuciones en el nmero total de
leucocitos. Estas clulas son el tipo de leucocitos ms numeroso e importantes en
la reaccin inflamatoria del organismo. Constituyen la principal defensa contra la
invasin microbiana a travs del proceso llamado fagocitosis. se presenta en
infeccin bacteriana generalizada aguda, inflamacin, intoxicaciones y algunas
enfermedades virales.
Los eosinfilos fagocitan los complejos antgeno-anticuerpo y se activan durante
las ultimas fases de la inflamacin, son los encargados de responder ante
patologas alrgicas y parasitarias, por lo que suelen aumentar en estos casos.
Basfilos, estas clulas son consideradas como fagocitos y contienen heparina,
histamina y serotonina.leucemia granuloctica, metaplasia mieloide, linfoma de
Hodgkin
Monocitos, son las clulas con mayor tamao en la sangre normal y constituyen
la segunda lnea de defensa del organismo contra la infeccin. Se presenta en
infecciones bacterianas.
Linfocitos, Constituyen la fuente de produccin de anticuerpos, linfocitos B , y
de la llamada respuesta inmunolgica celular linfocitos T, Se presenta sobre
todo en algunas infecciones virales , hepatitis viral, paperas, sarampin,
mononucleosis infecciosa, o bien otros agentes como TBC, toxoplasmosis,
brucelosis y tos ferina.

Hemograma
Velocidad de Sedimentacin (VSG)
Valor normal por debajo de 20mL/h Se relaciona directamente con
la tendencia que tienen los glbulos rojos a formar acmulos y con
la cantidad de protenas que hay en el plasma.
Aumenta En infecciones. En enfermedades inflamatorias crnicas
como el lupus, la artritis reumatoide, la polimialgia reumtica, en
anemia y un montn de condiciones diversas.
Es una prueba inespecfica, es decir, no sirve para detectar el lugar
de la infeccin o inflamacin en caso de que las hubiera, ni
diferencia unas de otras. Sin embargo, su alteracin indica que
existe algn trastorno que hay que intentar diagnosticar. Tambin es
til en el seguimiento de pacientes: la eficacia del tratamiento se
evala mediante la reduccin de la velocidad.

Protena C reactiva
La Protena C Reactiva es una protena producida por el
hgado, que cuando se presenta por sobre los niveles
normales, permiten afirmar que existe una respuesta
del organismo a inflamaciones agudas o crnicas o algn
trauma.
Valor de Referencia: 0-5 mg/dl
Tubo: ROJO
Examen inespecfico determina el nivel de inflamacin
del paciente, debindose correlacionar con clnica u
otros exmenes.

Perfil Bioqumico

Un perfil bioqumico es un examen sanguneo completo que mide 16

parmetros a travs de los cuales se busca investigar varias
funciones fisiolgicas, necesarias para el correcto funcionamiento
del organismo.
Este examen permite tener una orientacin general del
funcionamiento de rganos como los riones, el hgado y algunas
glndulas endocrinas, adems del metabolismo de lpidos, protenas
y nutrientes

Tubo rojo

Perfil Bioqumico

Glicemia
es la medida de concentracin de glucosa libre en
sangre, suero o plasma sanguneo
Los niveles normales de glucosa oscilan entre los 70 mg/
dl y los 100 mg/dL en pacientes sanos/ en paciente
diabticos entre 70-110 mg/dl (en ayunas)
Tubo: Rojo.
Determina la capacidad del organismo de mantener el
metabolismo de la glucosa dentro de rangos Normales

Nitrgeno Ureico
(BUN): cantidad de nitrgeno circulando en forma de urea en el torrente
sanguneo. La urea es una sustancia secretada a nivel del hgado, producto
del metabolismo proteico, a su vez, es eliminada a travs de los riones
Valor Normal : 5-20 mg /dl
Tubo : Rojo.
A los niveles elevados de nitrgeno ureico se le suele denominar azoemia. Cuando la
azoemia se acompaa de otros signos bioqumicos y clnicos (metablicas, endocrinas,
intestinales, neuromusculares, cardiovasculares) se le denomina uremia o sndrome
urmico. se asocia a insuficiencia renal. Los pacientes presentan anorexia, astenia,
nuseas, vmitos, baja de peso, oliguria, prurito, somnolencia. En el examen fsico se
puede encontrar palidez, edema, una facie vultuosa. La piel tiende a hiperpigmentarse y
se presenta seca y con finas escamas ("escarcha urmica"). En las extremidades se puede
encontrar asterixis y en casos avanzados se encuentran mioclonas. El aliento tiene un
aroma especial (ftor urmico). En los exmenes de laboratorio destaca la elevacin del
nitrgeno ureico y de la creatinina, acidosis metablica, hiperpotasemia y anemia.

Acido rico
cido rico en la sangre es un qumico creado cuando el
cuerpo descompone sustancias llamadas purinas, las
cuales se encuentran en algunos alimentos y bebidas, es
un producto de desecho del metabolismo de nitrgeno en
el cuerpo humano (el producto de desecho principal es la
urea), y se encuentra en sangre en pequeas cantidades.
Valor Normal: 2- 5 mg/dl
Tubo Rojo
Su valor elevado determina disminucin de la filtracin
glomerular, falla renal se asocia a la enfermedad de la
GOTA.

Colesterol total
El colesterol es una sustancia cerosa que se puede
encontrar en todo el cuerpo. Ayuda en la produccin de las
membranas celulares, algunas hormonas y la vitamina D. El
colesterol en sangre proviene de dos fuentes: los alimentos
que se ingiere y su hgado. Sin embargo, el hgado fabrica
todo el colesterol que el cuerpo necesita.
Valor Normal: inferior a 200 mg/dl
Tubo Rojo
Su valor elevado predispone a enfermedades cardiovasculares.
Es referencia de la actividad metablica de los lpidos en
adultos

Protenas Totales
Mide la cantidad de protenas presentes en el suero.
El examen de protena total mide la cantidad total de
dos clases de protenas encontradas en la porcin
lquida de la sangre: albmina y globulina.
Valor normal : 5-8 grs/dl
Tubo Rojo
la determinacin de protenas totales se realiza para
evaluar la posible presencia de enfermedades
nutricionales, estado nutricional tras intervenciones de
ciruga, enfermedades del rin o del hgado, o bien que
el cuerpo no absorba bien suficientes protenas.

Albumina
La albmina es una protena que se encuentra en gran
proporcin en el plasma sanguneo, siendo la principal
protena de la sangre, y una de las ms abundantes en
el ser humano. Es sintetizada en el hgado
Valor normal: 3,5 a 5 gr/dl
Tubo rojo
Este examen ayuda a determinar si un paciente sufre
una enfermedad heptica o una enfermedad renal o si el
cuerpo no est absorbiendo suficiente protena.

Globulina
Las globulinas son un grupo de protenas solubles en agua
que se encuentran en todos los animales y vegetales.
Entre las globulinas ms importantes destacan las
seroglobulinas (de la sangre), los anticuerpos (gammaglobulinas)
Valor normales: 0.06- 0.08 mg / dl
Tubo rojo
van a aumentar o disminuir su concentracin en el plasma,
a partir de los procesos inflamatorios o infecciosos. Y que
van a servir para determinar ciertas patologas.

Bilirrubinemia

Pigmento biliar de color amarillo anaranjado que resulta de la degradacin

de la hemoglobina de los glbulos rojos muertos. Esta degradacin se
produce en el hgado y estos pigmentos se almacenan en la vescula biliar
formando parte de la bilis (es excretada hacia el duodeno, lo que da el
color a las heces).

Valor Normal:

Bilirrubina directa o bilirrubina conjugada. Se encuentra unida con

protenas del hgado, generalmente con cido glucurnico, para luego ser
acumulada en la vescula biliar y constituir parte de la bilis, para su
posterior eliminacin. Su valor normal estndar es de 0 a 0,3 mg/dl adultos.
Bilirrubina indirecta o bilirrubina no conjugada. Se encuentra unida a la
albmina ya que an no se ha unido a protenas en el hgado para su
eliminacin, porque an no ha tenido el proceso adecuado de degradacin
para formar parte de la bilis. Su valor normal aproximado es de 0,1 a 0,5
mg/dl adultos.
Bilirrubina total es la suma de bilirrubina directa y bilirrubina indirecta, lo
que da como resultado aproximado del valor normal de 0,2 a 1,0 mg/dl.

Transaminasas
Las principales aminotransferasas son las hepticas como:

La alanina aminotransferasa (ALT), o glutamato-piruvato transaminasa

(GPT), se localiza fundamentalmente en el citosol del hepatocito, por lo
que se la denomina unilocular.

La aspartato aminotransferasa (AST), o Glutamato-oxalacetato

transaminasa (GOT), localizada sobre todo en la mitocondria y en le
citosol, por lo que se la llama enzima bilocular. sta est presente, adems
del hgado, en otros rganos, como son, en orden de abundancia: el
miocardio, el msculo esqueltico, los riones, el cerebro, el pncreas, el
pulmn, los leucocitos y los eritrocitos.

Valores normales: Inferior a 35 UI/L

Creatinemia
La creatinina, sustancia derivada de la degradacin de
aminocidos, se encuentra en una menor o mayor
concentracin en el plasma sanguneo segn y cmo el
rin cumpla o no su papel depurativo.
Valor Normal: 0.5 1 mg/dl + Tubo Rojo
Si el rin est alterado para llevar a cabo la limpieza de la
sangre, la cifra de creatinina ser cada vez ms alta en el
plasma, por lo que es un indicador fiable de la funcin
renal.

Coagulacion
Los exmenes de coagulacin, conocidos como
Pruebas de Coagulacin contemplan una serie de
anlisis destinados a entregar informacin acerca
del proceso de la coagulacin en el ser humano.
Estos resultados son extremadamente tiles para
cualquier rea de la medicina, ya que entregan
una visin del estado del paciente respecto a
estos procesos, fundamentales al momento de
programar por ejemplo una ciruga. Adems, en
pacientes con diversas patologas, estos exmenes
le permiten al clnico realizar un seguimiento de
los tratamientos aplicados.

Las pruebas de Coagulacin

Tiempo de Protrombina (TP)
Tiempo Parcial de Tromboplastina
Activada (TTPK o TTPA)
Tiempo de Coagulacin
Tiempo de Sangra

Tiempo de Protrombina (TP)

Se define como el tiempo en segundos necesario
para la formacin del cogulo despus de la
adicin de calcio y tromboplastina al plasma.
El rango normal del PT vara entre 12 y 15
segundos puede expresarse en % siendo 12 seg
100%
Una elevacin en esos valores puede deberse a
una deficiencia en los factores de coagulacin
II, V, VII, X o del fibringeno.
Tubo Celeste

TIEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL

ACTIVADA (TTPK, PTT o TTPA)
tiempo en segundos necesario para formacin de
cogulo despus de la adicin de calcio y
fosfolpidos al plasma citratado pobre en
plaquetas.
examen que mide la capacidad de la sangre para
coagular, especificamente la via intrnseca
Valor Normal :25 a 35 segundos. Si la persona est
tomando anticoagulantes, la coagulacin tarda
hasta 2 veces ms tiempo.
Tubo celeste

Electrolitos plasmaticos

Sodio (Na) (Natremia): 136 - 146 meq/L (136 - 146 mmol/L)

Potasio (K) (Kaliemia): 3,5 - 5,0 meq/L (3,5 - 5,0 mmol/L)

Cloruros (Cl) (Cloremia): 102 - 109 meq/L (102 - 109 mmol/L)

Calcio (Ca) (Calcemia): 8,7 - 10,2 mg/dL (2,2 - 2,6 mmol/L)

Magnesio (Mg) (Magnesemia): 1,5 - 2,3 mg/dL (0,62 - 0,95 mmol/L)

Buscar

Estudiar

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