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Definiciones
Marsha Linehan 1993
Anormal
Normal
Psictico
Neurtico
Limtrofe
Esquizofrnico
No esquizofrnico
Estructura
particular de
organizacin
de la
personalidad
Nivel
intermedio de
severidad de
funcionamiento
de la
personalidad
BDP
Stern, 1938
Narcisismo: Simultnea idealizacin y devaluacin del analista, as como
de otras personas anteriores importantes en la vida.
Sangrado psquico: Parlisis facial en crisis; letargo; tendencia a darse por
vencido.
Hipersensibilidad desordenada: Sobrerreaccin exagerada a las crticas o
rechazos leves, tan extrema que sugiere paranoia,.
Rigidez psquica y corporal: Un estado de tensin y rigidez evidente de la
postura.
Reaccin teraputica negativa: Ciertas interpretaciones del analista, con la
intencin de ser tiles, se experimentan como desalentadoras o como
manifestaciones de falta de amor y aprecio. Pueden sobrevenir depresin
o arrebatos de rabia; a veces, gestos suicidas.
Sentimiento de inferioridad constitucional: Algunos exhiben melancola,
otros una personalidad infantil.
Masoquismo: a menudo acompaado de una depresin severa.
Inseguridad orgnica: Al parecer, una incapacidad constitucional para
tolerar el estrs, especialmente en el campo interpersonal.
Mecanismos proyectivos: Una fuerte tendencia a externalizar, a veces
llevando a los pacientes cerca de la ideacin ilusoria.
Dificultades en la prueba de realidad: Defectuosa capacidad emptica en
la relacin con los otros. Capacidad deteriorada para fusionar (integrar)
representaciones de objetos parciales de otra persona, en percepciones
adecuadas y realistas del otro como un todo.
Inters inicial:
a) Funcionamiento desigual en pruebas
Nuevos enfoques:
Perspectiva biolgica clasific al BDP
en tres subtipos diferentes, cada uno
con su propia etiologa, curso y
desenlace: a) relacionado con EZQ,
relacionado con espectro afectivo y
relacionado con trastornos orgnicos
cerebrales.
BDP
Enfoque eclctico-descriptivo:
Utilizacin de grupos de criterios de
definicin construidos por consenso y
avalados parcialmente por datos de
comprobacin emprica. DSM IV y
DIB-R (Diagnostic interview for
borderlines)
Vulnerabilidad emocional
Auto invalidacin
Crisis implacable
Duelo inhibido
Pasividad activa
Competencia aparente
Desregulacin
emocional
(depresin)
Desregulacin
emocional (ira)
Manipulacin y
otros descriptores
peyorativos
8,46 das de
hospitalizacin
vs. 38,86 grupo
control
16,4% (exp.) vs.
55% (control)
abandono de
tratamiento
Mejor en ajuste global y
funcin
general
del
rendimiento
(hogar,
trabajo, escuela)
Mejor
en
eficacia
interpersonal
y
resolucin de conflictos
Buenos: 13/6
Moderados:
6/10
Pobres: 3/6
TCD
Entrenamiento de
habilidades grupales
solo es exitosa si se
aplica en conjunto con
TCD individual