IMPLEMENTASI KEPERAWATAN UNTUK DIAGNOSA KE 1 waham curiga

HARI/TGL : rabu, 10-8-2016

IMPLEMENTASI: INTERAKSI
KEPERAWATAN KLIEN
VERBAL
NON VERBAL
Fase orientasi :
Nurse : selamat pagi
bapak, bagaimana kabar
nya ? masih ingat dengan
saya kan pak ?

Menatap mata klien dan

berjabat tangan

Klien : walaiukumsalam
pak, iya masih ingat kok
pak. Pak giyarto kan ?

Berjabat tangan dengan

perawat

TEKNIK KOMUNIKASI
TERAPEUTIK

Tahap pra interaksi

Reinforcement

RASIONAL

Membuka percakapan dan

membina hubungan saling
percaya

Memberikan pujian
kepada klien

Nurse : iya pak, wah bagus Menatap mata klien dan

sekali ya bapak masih
memberikan sentuhan
ingat dengan saya
Klien : hehehe iya pak,
kan pak sering ngobrol
sama saya, jadi saya ingat

Menatap mata perawat

Dan tersenyum

Nurse : oke, hari ini kita

mau ngobrol apa pak ?

Memberikan sentuhan
kepada klien

Implementasi dx kep waham

Page 1

Overing general leads

Memberikan kesempatan
klien untuk menentukan
tema pembicaraan

EVALUASI

S : - klien mengatakan
akan berusaha percaya
kepada orang lain setalah
klien di tipu oleh teman
nya sendiri
- Klien mengatakan
akan menerapkan
apa yang telah di
diskusikan bersama
dengan perawat
salama
pembicaraan tadi
O : - klien kooperative
dengan perawat selama
wawancara
- Klien dapat
merestating
pembicaraan
dengan perawat

Klien : hemm apa ya pak ?

apa aja deh pak

Meletakan tangan dikepala

Nurse : oke.. kita bicara

soal tentang tetangga
bapak dan orang-orang
terkedat bapak ya?

Menatap mata klien

Klien : iya pak, saya setuju Mengangguk kan kepala

Nurse : bapak dulu
sekolah SD gak ?

Memberikan sentuhan
kepada klien

Eksploring

Mengeksplor
permasalahan klien secara
mendalam

Menatap mata klien

Eksploring

Mengeksplor
permasalahan klien secara
mendalam dan menggali
permasalahan

Menatap mata perawat dan

tersenyum

Using silence

Mendengarkan
permasalahan klien dan
selama fase ini perawat
diam

Klien : iya pak, saya dulu

sekolah SD
Nurse : bapak punya
teman yang bapak sukai
dan bapak benci ?

Klien : kalau SD ya biasa

aja pak, kan masih anakanak jadi main-main aja
jadi nggak ada yang saya
benci kok pak. Orang
namanya juga anak SD

Implementasi dx kep waham

Page 2

Nusre : berarti selama SD

nggak ada yang bapak
benci ya ? Kalau SMP
gimana bapak ?

Memberikan sentuhan
kepada klien

Validasi

Memvalidasi data yang

diperoleh dari klien

Memberikan sentuhan
kepada klien

Eskploring

Mengeksplor
permasalahan klien lebih
mendalam

Using silence

Mendengarkan klien
berbicara

Klien : SMP dulu saya

pernah berantem pak sama
temen saya, saya jotosan
di kelas. Ya kalau dulu
saya benci banget sama dia
pak, soalnya sering banget
dia ngangguin saya dan
ngerasani saya
Nurse : oh berarti bapak
mencurigai teman bapak
kalau mereka ngerasi
bapak gitu pak ?

Klien : ya begitu lah pak,

kan masih labil dulu waktu
SMP tapi sekarang ya
Menatap mata perawat dan
udah biasa aja, udah pada
tersenyum
punya anak kok pak, jadi
ya saya biasa aja udah
nggak jengkel lagi nggak
merasa kalau dia ngerasani
Implementasi dx kep waham

Page 3

aku, toh kalau dia

ngerasani ya biarin aja
pak, kan dia yang berdosa
Nurse : iya pak, saya
mengerti yang bapak
katakan, lalu kalau SMA ?
Menganggukan kepala

Accepting

Menunjukan sikap
menerima

General overing leads

Memberikan semangat
agar klien melanjutkan
pembicaran nya

Eksploring

Mengeksplor
permasalahan klien

Klien : teman saya banyak

di SMA kok pak lulus
langsung kerja dulu
Nurse : oke kemudian
bapak bekerja dimana ?
Klien : kerja di bengkel
selama setahun, kemudian
mendaftar polri dan
diterima sekolah di SPN
LIDO sukabumi, pangkat
brigadir.
Nurse : oh jadi seperti
polisi gitu ya pak ?
Lalu ketika bekerja bapak
ada yang dibenci atau
tidak disukai tidak ?

Menggelengkan kepala
dan tersenyum

Memberikan sentuhan
kepada klien
Menatap mata perawat

Menatap mata klien

Implementasi dx kep waham

Page 4

Klien : tidak suka sama

teman teman saya pak.
Tapi saya itu benci dan
curiga sama istri saya.

Menatap mata perawat dan

menggerakan tangan

Using silence

Memberikan kesempatan
klien untuk menceritakan
permasalahanya perawat
selama fase ini diam

Nurse : oke kemudian

pak ?

Memberikan sentuhan
kepada klien

Overing general leads

Memberikan kesempatan
klien untuk melanjutkan
pembicaraan

Klien : apa apa yang saya

lakukan itu selalu
dianggap salah oleh istri
saya, saya dicurigai
selingkuh, meskipun
pernah sih, tapi jangan
bilang istri saya ya pak, ini
rahasia kita.

Menganggukan kepala dan

tersenyum

Menggerakan tangan

Validasi

Memvalidasi data yang

telah dinyatakan oleh klien

Nurse : bapak merasa

dicugai seperti itu ?

Menatap mata perawat

Using silence

Mendengarkan klien
ketika berbicara

Implementasi dx kep waham

Page 5

Klien : ya dicurigai bisa

pak, masak sekarang dia
tidak memperhatikan saya
lagi, sibuk dengan dirinya
sendiri, atau mungkin dia
sudah tahu perselingkuhan
saya dan mungkin dia
membalasnya dengan
selingkuh pula, buktinya
dia tidak pernah
menjenguk saya sekarang,
tilpon pun tidak pernah,
saya dirumah sakit belum
pernah sekalipun dia
menjenguk saya, saya kan
juga pingin dijenguk juga.
Nurse : kalau menurut
bapak sudah bener dalam
berkeluarga tapi masih
selalu salah ?

Menatap mata klien dan

memberikan sentuhan

Eksploring

Mengeksplor
permasalahan yang
dialami oleh klien

Menggerakan tangan

Restating

Menggulang klien untuk

memikirkan masalah yang
dialami dan meminta
pendapat klien

Mengganggukan kepala
dan tersenyum kecil

Using silence

Mendengarkan klien
menceritakan masalahnya

Mengganggukan kepala

Klien : iya pak

Nurse : kalau bapak
bersikap curiga seperti itu
bener atau salah pak? Apa
tidak merugikan diri bapak

Implementasi dx kep waham

Page 6

sendiri ?
Klien : ya bener pak, wong
saya udah bener masih aja
disalahkan kan jadi istri
saya nya yang nggak
bener, istri saya nya
Menatap mata klien
ngawur pak kadang
kadang emang, emang
dasar orangnya sih,
Menganggukan kepala
seenaknya curiga kepada
orang lain
Nurse : boleh saya kasih
saran kepada bapak heri ?

Menatap mata klien dan

memberikan sentuhan

Klien : ya silahkan saja

pak, kan kita teman jadi ya
nggak apa-apa kalau kita
tuker pikiran
Nurse : jadi gini pak, kita
sebagai manusia biasa
pasti pernah berbuat salah,
meskipun kita sudah
beranggapan benar tapi
terkadang orang lain masih
saja menilai salah, ya suda
Implementasi dx kep waham

Page 7

Giving information

Memberikan informasi
kepada klien berkaitan
dengan permasalahanya

tidak apa-apa pak, justru

akan baik untuk kita pak,
karena kita akan menjadi
lebih baik lagi, belajar dari
beliau yang sudah banyak
pengalaman

Menatap mata klien dan

memberikan sentuhan

Giving information

Memberikan informasi
yang berkaitan dengan
permasalahan klien

Reinforcement

Memberikan pujian
kepada klien

Klien : ya pak, tapi saya

juga sering jengkel kalau
disalahkan terus
Nurse : ya bapak kita juga
tidak boleh menaruh
curiga yang berlebih
kepada orang lain, belum
tentu yang kita fikirkan
sama dengan yang
difikirkan orang lain,
kalau bapak merasa curiga
bapak lebih baik bapak
tanyakan langsung secara
baik-baik dengan istri pak
heri, tanyakan mana yang
salah dan bagaimana
benarnya ?

Menganggukkan kepala

Tersenyum
Klien : ya pak, besok
kalau seperti itu lagi saya
Implementasi dx kep waham

Page 8

akan tanya langsung saja

biar jelas gitu kan pak
permasalahanya ?
Nurse : nah itu bapak
pinter, jadi nggak baik pak
menaruh curiga kepada
orang lain
Klien : hehehe iya pak,
doakan saya ya pak, biar
bisa jadi yang baik
Nurse : iya bapak, oke pak
kalau dari pertemuan kita
tadi bapak bisa
menyimpulkan apa? Ada
hikmah nya tidak kita
berdisksi pagi ini ?
Klien : ya tidak boleh
curiga, lebih baik
menanyakan langsung aja
deh

Tersenyum

Tersenyum dan
memberikan sentuhan
kepada klien

Restating

Memberikan kesempatan
klien untuk mereview apa
yang telah di diskusikan
dengan perawat

Reinforcemen

Memberikan pujian
kepada klien

Menganggukan kepala dan

menggerakan tangan ke
bibir

Tersenyum

Tersenyum

Tersenyum kepada klien

Nurse : nah pinter sekali

bapak ,

Implementasi dx kep waham

Page 9

Klien : hehehe pak nya

bisa saja to
Nurse : oke bapak, diskusi
kita cukup sampai disni
ngih ? besok kita ngobrol
lagi ya pak ? disini dan
habis makan gimana pak ?
biar nggak lemes dan bisa
semangat untuk bercerita
Klien : iya pak bisa, siap
kalau siang enak pak, pas
aja waktunya
Nurse : iya bapak,
bagaimana perasaan nya
bapak setelah kita
bercerita dan menemukan
solusi untuk masalah
bapak ?

Menggukan kepala dan

tersenyum

Memberikan sentuhan
kepada klien

Tersenyum

Menatap mata klien dan

berjabat tangan

Klien : ya seneng pak,

karena disini saya dirubah
untuk menjadi lebih baik,
pengen sembuh dan
pulang kerja ketemu sama
anak pak dan ziarah
Implementasi dx kep waham

Page 10

Tahap terminasi

Mengakhiri pembicaraan
dengan klien

makam ibu saya.

Nurse : ya alhamdulilah
pak, kalau bapak bisa
mengambil sisi positif dari
diskusi kita, kalau begitu
bapak bisa kembali
bergabung dengan temanteman yang lain nya lagi
ya pak

Berjabat tangan dengan

perawat

Klien : iya pak

Implementasi dx kep waham

Page 11