UNIVERSIDAD NACIONAL PEDRO RUIZ GALLO

FACULTAD DE ENFERMERA
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERA
Autoevaluacin para la Acreditacin: Tarea de Todos

ACTIVIDAD DE INVESTIGACIN FORMATIVA

EVIDENCIA CIENTFICA ACERCA DE LA APLICACIN DE LAS

TEORAS DEL PARADIGMA DE LA TRANSFORMACIN EN EL
CUIDADO DE ENFERMERA

INFORME DE INVESTIGACIN

AUTORAS:

Docentes y Estudiantes de la asignatura Enfermera Bsica II

2016-I

Lambayeque, Per
2016

Evidencia cientfica acerca de la aplicacin de las teoras del paradigma de la

transformacin en el cuidado de enfermera

Docentes:

Mg. Rosario Clotilde Castro Aquino

Lic. Rosa Augusta Larios Ayala

Coordinadora Investigacin Formativa

Coordinadora de Asignatura

Dra. Mara Margarita Fanning Balarezo

Docente de Equipo de EBII

Evidencia cientfica acerca de la aplicacin de las teoras del paradigma de la

transformacin en el cuidado de enfermera

Estudiantes:

lvarez Estela Amelia

Olivos Caicedo Natali Yanet

valos Cabrejos Doraliza

Rafael Meja Ayde Maril

Bustamante Callirgos Rosa Zarela

Relaiza

Chamay Colchado Mara Juleysi

Rimarachin Carranza Yara

Chambergo Daz Guadalupe

Saavedra Esquerre Astry Romina

Carlos Cajo Susana

Samaniego Lpez Mary Greys

Carlos Quispe Maritza

Santamaria Coronado Claudia Lisset

Daz Becerra ngela Beatriz

Soriano Osorio Diana karolina

Garca Pozada Anne Isabel

Tarrillo Ramos Luca Elizabeth

Gasco Arteaga Daleska Yamil

Toro lvarez Ana Paola

Gil Bazn Rosa Katherine

Torres Orozco Flor de Mara

Gil Prez Nataly

Tllume Salazar Evelin

Herrera Culqui Milagros

Vargas Sandoval Luzmery Elizabeth

Inga Santisteban Mariella Lupita

Velsquez Chancafe Liliana

Jara Gurbilln Annel Amarilis

Villalobos Gonzales Flor Marina

Liza Cordova Elizabeth

Villalobos

Meja Huamn Carlos Irn

Alejandra

Ochoa Chamba Claudia

Llacsahuanga

Neciosup

Mara

Karim

NDICE
INTRODUCCIN........................................
CAPTULO I: Planteamientos de las principales tericas del paradigma
de

la

04

transformacin............................ 09

...........................
CAPTULO II: planteamientos

tericos

del

paradigma

de

la

transformacin aplicados a la formacin enfermera................ 20

...................
CAPTULO III: Planteamientos

tericos

del

paradigma

de

la

transformacin aplicados a la investigacin cientfica............ 24

.......
CAPTULOS IV: Planteamientos tericos del paradigma de la
transformacin

aplicado

en

instituciones

de

salud............ 28

.............
Conclusiones..... 35
Recomendaciones...... 36
Referencias Bibliogrficas 38

RESUMEN

Esta investigacin monogrfica de carcter bibliogrfica, plante como objetivo

general identificar las evidencias cientficas sobre la aplicacin de los
planteamientos de las tericas del paradigma de la transformacin en el cuidado
enfermero publicado en revistas cientficas indexadas en los aos 2010 al 2016.
Por ello, se utiliz el anlisis documental para revisar 43 artculos publicados en
revistas indexadas, respetndose en todo momento los derechos del autor. Los
resultados revelan que el paradigma de la transformacin representado por
Watson, Pender, Rogers, Leininger, constituye un cambio de mentalidad para los
profesionales de enfermera, as el cuidado humanizado desde una perspectiva
holstica, se centra en el bienestar de la persona. La finalidad de la prctica
profesional de enfermera es fomentar, promover la salud y el bienestar , buscando
el balance y armona entre el hombre y su entorno, centrndose pues en la
totalidad de la persona de modo humanstico, abstracto, juicioso y compasivo sin
perder la creatividad y la inventiva en cada intervencin

donde el rol de la

enfermera como gestora del cuidado y lder debe sostenerse en sus habilidades de
comunicacin, informacin y conocimiento para la correcta toma de decisiones,
necesarias para la continuidad y calidad de los cuidados que necesitan las
personas. As este paradigma facilitar el mejoramiento permanente de la calidad
e integralidad de los programas de estudio de enfermera, preparando a los
estudiantes y/o profesionales para brindar cuidado de calidad. A su vez la
investigacin aunada a la enseanza y a la labor profesional y la gestin, es el
medio para una prctica transformadora, en la que el proceso de enfermera se
constituye en el instrumento metodolgico que operativizar el saber y ser en el
hacer de enfermera e individualiza el cuidado asegurando un cuidado
humanizado.
Palabras Claves: Paradigma, Paradigma Transformacin, Enfermera, Cuidado
de Enfermera.

ABSTRACT
This monographic research with bibliographic character, raised as objective
general identify the scientific evidence on the application of the paradigm s
approaches of the transformation in the nurse care published in scientific
magazines indexed

between 2010 and 2016. That is why, the analysis

documentary was used to review 43 articles published in those magazines,

respecting, all time, the rights of the author. The results reveal that the paradigm
of transformation represented by Watson, Pender, Rogers and Leininger,
constitutes a change in mentality for nursing professionals, because the humanized
care from a holistic perspective, is focused on the welfare of the person. The
professional practice of nursing aims to promote health and welfare, looking for
balance and harmony between human and his environment. Also, is focus in all
the person in a humanistic, abstract, judicious and compassionate mode without
lose it creativity and the inventive in each intervention, where the role of the
nurse, as manager of the care and leader, should hold is in her skills of
communication, information and knowledge for it correct takes of decisions,
necessary for the continuity and quality of them care that need them people. In
this way, the paradigm will facilitate the permanent improvement of the quality
and completeness of the curricula of nursing, preparing the students or
professionals to provide a quality care. At the same time research combined
education and the professional work and management, is the medium for a
transformative practice, in which the nursing process is the methodological

instrument that habilitate knowledge and be in nursing doing and individualizes

care ensuring a humanized care.
Key words: Paradigm, Paradigm of Transformation, Nursing, Nurse Care .

INTRODUCCIN

Para estudiar la disciplina de enfermera hay que considerar los contextos que han
marcado su evolucin y situar las corrientes de pensamiento, que muestran
diferentes formas de pensar y comprender el mundo, denominadas paradigmas 1.

El paradigma de la transformacin en la profesin de enfermera representa un

cambio de mentalidad, sin precedentes, por ser un proceso recproco y simultneo
de interaccin. En este sentido, la enfermera crea las posibilidades de desarrollar
el potencial de la persona, que, a su vez, se beneficia de la persona para el
desarrollo de su propio potencial 2.

Actualmente el cuidado enfermero necesita una fuerte reconsideracin hacia la

humanizacin, por eso teoristas como Watson, Leininger, Rogers, entre otras son
oportunas para que el profesional de enfermera reflexione sobre las formas de
conducir el trabajo diario 3.

La humanizacin en la relacin de cuidados debe ser un compromiso que se

genere desde los propios profesionales. El cambio de paradigma solo se puede dar
desde la necesidad percibida dentro del colectivo, partiendo de las diferentes
funciones enfermeras, empezar por una docencia crtica y reflexiva, para avanzar

con una prctica de cuidados humanstica y transpersonal, seguir con una gestin
responsable y comprometida, que la investigacin sea el punto de partida de los
avances y se mantenga el compromiso sociopoltico, es as como se pueden
generar cambios autnticos y con posibilidad de consolidarse 4.

El paradigma de la transformacin se asocia con teoras planteadas por: Watson,

Pender, Rogers, Leininger entre otras y refieren que las personas tienen el derecho
y el deber de participar individual y colectivamente en la planificacin y la
realizacin de las medidas de proteccin sanitaria que le son destinadas 5.
Sostienen que la persona es un ser holstico, que necesita cuidado oportuno,
continuo y seguro, considerando la individualidad de la persona a quien cuida.
Definen al proceso de cuidado como el desenvolvimiento de acciones, actitudes y
comportamientos con base cientfica, pensamiento crtico realizado para con el ser
humano en el sentido de promover, mantener y recuperar su dignidad y totalidad
humana 6.

Este cuidado busca el bienestar de la persona, en un clima de respeto e interaccin

del que ambos, persona-enfermera se benefician para desarrollar el potencial
propio5.

Considerar la visin holstica y humanista del cuidado en esta disciplina como eje
central en la formacin de las estudiantes de enfermera, incorporando teoras de
la comunicacin transpersonal, resulta fundamental1, porque el mejoramiento
permanente de la calidad e integralidad de los programas de estudio de enfermera
hacen de los profesionales y/o estudiantes, un grupo de expertos cada vez ms
capaces de brindar cuidados ms congruentes con las demandas de la poblacin, la
que a su vez, adquiere mayor nivel de instruccin en cuestiones inherentes a los
fenmenos salud - enfermedad dado por la preocupacin del Ministerio de Salud
de hacer que la poblacin participe en el cuidado de su propia salud 1.

El cuidado debe adquirir una dimensin profunda que va ms all de una simple
tcnica, de planificar una atencin, de recibir un turno o la de una educacin
rutinaria da a da; es estar ah con el otro, es compartir sus sentimientos y sus
emociones. Los pacientes valoran ms los aspectos del cuidado que tienen
relacin con la comunicacin, el afecto y la atencin que se le presta dentro de las
instituciones hospitalarias, es decir un cuidado humanizado y transpersonal 3.

Conocemos que la persona no es ya un proyecto pasivo, sino un sujeto activo,

exigente, que quiere conocer, estar informado y participa en el proceso de su
curacin, si esto es posible4, cada da es mayor el nmero de personas que se
quejan de la ausencia de humanidad del equipo de salud, que aoran la imagen
idealizada de las personas que las creen como sus hroes, a pesar de que a menudo
stos no podan hacer otra cosa que limitarse a confortar al enfermo con sus
presencias 7.

Ante la deshumanizacin en el cuidado del paciente, a causa de la gran

reestructuracin administrativa de la mayora de los sistemas del cuidado de salud
en el mundo, se hace necesario el rescate del aspecto humano, espiritual y
transpersonal, en la prctica clnica, administrativa, educativa y de investigacin
por parte de los profesionales de enfermera8.

Esta situacin gener el siguiente problema de investigacin: Cules son las

evidencias cientficas sobre la aplicacin de los planteamientos de las tericas del
paradigma de la transformacin en el cuidado enfermero, publicado en revistas
cientficas indizadas en los aos 2010 2016?

El objetivo general fue identificar las evidencias cientficas sobre la aplicacin de

los planteamientos de las tericas del paradigma de la transformacin en el
6

cuidado enfermero publicado en revistas cientficas indexadas en los aos 2010 al

2016. Por ello los objetivos especficos fueron: determinar los principales
lineamientos de las tericas del paradigma de la transformacin e identificar los
planteamientos tericos del paradigma de la transformacin aplicados a la
formacin de enfermeras, investigacin y al cuidado especficamente.
La poblacin la define el objetivo o propsito central del estudio 9; en este sentido,
en esta investigacin la poblacin fueron los artculos publicados en las revistas
indexadas en los aos 2010 al 2016, editadas en espaol, ingls y portugus.

Los resultados de la presente investigacin son importantes porque permitir

contar con informacin que empoderar al enfermero con conocimiento
actualizado acerca de la aplicacin de las teoras del paradigma de la
transformacin en el cuidado enfermero, para ofrecer un ptimo cuidado.

Tambin permite aprender que el profesional de enfermera asegura la salud y el

bienestar de la persona, en donde el cuidado es la accin esencial de la enfermera
y se realiza para proteger, mejorar y preservar la humanidad, apoyando a la
persona durante la comprensin de su enfermedad, sufrimiento y dolor, como
tambin para ayudarle a adquirir autocontrol, autoconocimiento y autocuidado,
involucrando valores, voluntad y un compromiso 11.

Como estudiantes de enfermera, el reto actual es avanzar hacia la construccin de

un conocimiento integral desde el sujeto cuidado y profesional de enfermera
como sujeto que cuida, explicar la produccin, magnitud y distribucin de la
problemtica sanitaria; comprender las creencias, actitudes y significados sociales
sobre los cuales los individuos y colectivos sustentan sus comportamientos y
acciones humanas; y valorar los fenmenos de la vida cotidiana referidos a la
salud y la enfermedad como objetos relevantes de investigacin cientfica. Este

conocimiento producido contribuye al cuidado de enfermera porque lo enriquece

con el sentido de la prctica profesional, para reorientarlo en la perspectiva de la
construccin de sujetos individuales y colectivos, propuestos por el desarrollo
humano, como base esencial para la promocin del bienestar12.

Esta investigacin monogrfica bibliogrfica est estructurada en cuatro captulos:

En el primero, se explicitan los planteamientos tericos de las principales
representantes del paradigma de la transformacin. En el segundo, se presentan
los planteamientos tericos del paradigma de la transformacin aplicados a la
formacin de enfermeras, en el tercero, se identifican los planteamientos tericos
del paradigma de transformacin aplicados a la investigacin en enfermera y en
el cuarto, se abordan los planteamientos tericos del paradigma de transformacin
aplicado en el cuidado.

CAPTULO I: PLANTEAMIENTOS DE LAS PRINCIPALES TERICAS

DEL PARADIGMA DE LA TRANSFORMACIN

Los modelos y teoras propuestos por Madeleine Leininger, Nola Pender, Martha
Rogers y Jean Watson quedan enmarcados en el Paradigma de la Transformacin.
Esta nueva orientacin de apertura social influye decisivamente en la disciplina de
enfermera. Por lo siguiente la evolucin de la enfermera en pro del avance
disciplinar ha conllevado tambin el desarrollo cientfico de la profesin,
condicin que en gran medida a orientado a la profesin hacia la produccin de
conocimientos y la aplicabilidad del mismo a nivel prctico 14.

Las tericas de este paradigma sustentan sus planteamientos basadas en una

perspectiva holstica de la persona y su cuidado y tratan de definir y explicar los
fenmenos relacionados con enfermera: Persona, Salud, Cuidado y Entorno.

Para Leininger 1, la salud es el conjunto de creencias y formas de actuar

reconocidas culturalmente y utilizadas con el objetivo de preservar y mantener el
bienestar de una persona o un grupo. La persona es un ser cultural que sobrevive
en el tiempo y en el espacio y en su "Modelo del Sol Naciente", tiene en cuenta a
los seres humanos de forma inseparable de sus referencias culturales y su
estructura social, visin del mundo, historia y contexto ambiental. En este sentido,
el cuidado son acciones dirigidas a la asistencia, al apoyo o a la capacitacin de

las personas o grupos que muestran necesidades evidentes o potenciales con el

objetivo de mejorar su situacin.
As la enfermera transcultural, es el rea formal de estudio y prctica cuyo
objetivo es proporcionar cuidados que sean acordes, sensibles y culturalmente
competentes a las personas de diferentes culturas. La enfermera transcultural es
una enfermera diplomada, que es capaz de aplicar conceptos generales, principios
y prcticas de la enfermera transcultural creados por enfermeras transculturales
especialistas15.

Leininger se centra en el estudio de los cuidados de enfermera desde diferentes

culturas, con el objetivo de desarrollar una base de conocimientos para poder
ofrecer cuidados especficos acorde con las creencias y los valores de cada
cultura; teniendo en cuenta que cada cultura tiene semejanzas (Universalidad) y
diferencias con las otras (Diversidad)1.

En el cuarto nivel del Modelo de Sol Naciente Leininger determina los cuidados y
acciones de cuidados de enfermera culturalmente coherentes e incluye la
acomodacin y la preservacin de los cuidados culturales. Segn esta terica
pueden establecerse tres tipos de cuidados enfermeros: preservacin y
mantenimiento de los cuidados culturales; de adaptacin y negociacin de los
cuidados culturales y reorientacin o reestructuracin de los cuidados culturales15.

10

El entorno son los aspectos contextuales en los que se encuentran los individuos y
los grupos culturales. El modelo del Sol Naciente describe a los individuos como
personas que no se pueden separar de su procedencia cultural y de la estructura
social, de su concepcin del mundo y del contexto de su entorno y describe cmo
estos componentes influyen en la salud y los cuidados de individuos en diferentes
culturas16.

As el Modelo del Sol Naciente en sus tres primeros niveles proporciona una base
de conocimientos para proporcionar cuidados culturalmente coherentes a cada
individuo. El primer nivel representa la visin del mundo y los sistemas sociales
desde tres perspectivas: micro perspectiva (individuos de cada cultura),
perspectiva media (factores ms complejos en una estructura especfica) y macro
perspectiva (fenmenos transversales en diferentes culturas) . El segundo nivel
proporciona informacin de los individuos, las familias y los grupos sociales en
diferentes sistemas de salud. Adems, aporta informacin acerca de expresiones
especficas acerca de los cuidados de salud. El tercer nivel proporciona
informacin de los sistemas tradicionales y profesionales, incluyendo a la
enfermera, que actan dentro de una cultura. Permite que se identifique la
universalidad y la diversidad de los cuidados culturales 2.

Otra terica que se encuentra dentro del paradigma de la Transformacin es Jean

Watson quien se sustenta de las fuentes tericas como Maslow, Heidegger y

11

Sartre, e incorpora una mirada cientfica y humanista con una orientacin

fenomenolgica, existencial y espiritual, lo que hace de su filosofa algo especial,
elevada, trascendente, espiritual, que puede llevar a la aceptacin incondicional o
a rechazo, a menudo, por su dificultad de comprensin17.
A travs de sus supuestos enfoca su inters en el cuidado centrado en la cultura,
los valores y creencias de las personas, definiendo as los metaparadigmas de la
siguiente manera:

La persona es un ser nico que consta de tres esferas: mente, cuerpo y espritu,
que se ven influidas por el concepto que tiene de s mismo, es un ser nico e
integral, capaz y libre de tomar decisiones sobre su cuidado 18. La salud representa
el estado de equilibrio inestable, la armona entre mente, cuerpo y espritu,
asociada con el grado de coherencia entre el yo percibido y el yo experimentado5.
El cuidado, es la asociacin humanstica-cientfica constituye a la esencia de la
disciplina enfermera a partir de los factores curativos relacionados con la ciencia
de cuidar. Est centrada en las relaciones de cuidado transpersonal. Es un arte
cuando la enfermera/o comprende los sentimientos del otro y es capaz de detectar
y sentir y expresarlos como la experiencia de la otra persona. Afirma que la
prctica cotidiana debe centrarse en valores humansticos e integrados con
conocimientos cientficos para guiar su actividad. Interpreta al cuidado como un
proceso intersubjetivo, considerando que el cuidado y el amor conforman la
energa primaria y universal) 19.

12

Entiende que el dominio de la enfermera es la aplicacin del cuidado en el

mantenimiento o recuperacin de la salud, as como en el apoyo en el proceso del
final de la vida y en el momento de la muerte 5. Su teora nos incita a tener cuidado
positivos y desarrollar una buena relacin con la persona por ello el profesional de
salud no slo debe desarrollar conocimientos tericos si no tambin valores, sin
dejar de lado la fe.

El entorno, se conforma por el ambiente externo e interno, los cuales son

interdependientes entre s, este es un campo fenomenolgico que incluye la
percepcin de s mismo, creencias, expectativas e historicidad20.

Se basa en la armona de mente cuerpo y espritu, las tres esferas que conforman a
la persona, a travs de una relacin de ayuda y confianza entre la persona cuidada
y el cuidador. Su teora tiene un enfoque filosfico (existencial fenomenolgico)
con base espiritual, cuidado como un ideal moral y tico en enfermera 6, plantea al
alma (espritu o interior de s), el dualismo (experiencias subjetivas / objetivas), la
armona, la casualidad, el tiempo y la auto trascendencia, aspectos que han estado
siempre presentes en enfermera6. Esta teora se basa en una relacin de ayuda y
confianza entre la persona cuidada y el cuidador, importa la preservacin de la
dignidad humana20.

13

La esencia de la enfermera es el cuidado, este debe estar constituido por acciones

transpersonales e intersubjetivos para proteger, mejorar y preservar la salud,
ayudando a la persona a hallar un significado a la enfermedad, sufrimiento, dolor
y existencia a travs de un cuidado holstico13.

Watson reconoce que enfermera es una ciencia humana y el proceso de cuidado

humano en enfermera es humanitarismo significativo y un acto epistmico que
contribuye a la preservacin de la humanidad 5; afirmando que la prctica
cotidiana de la enfermera debe sostenerse sobre un slido sistema de valores
humansticos que la enfermera tiene que cultivar a lo largo de su vida profesional,
adems de integrar los conocimientos cientficos para guiar su actividad
enfermera; esta asociacin humanstica cientfica constituye la esencia de la
disciplina enfermera6.

Ante una deshumanizacin en el pasado; Watson estudia los acontecimientos

sucedidos ms importante, determinado la promocin de la salud, atenciones
primarias de la salud, enfocadas en las enfermeras para promover un cuidado
humanizado y holstico. Reconoce que el cuidado de la persona es parte
fundamental de la enfermera, siendo un acto primitivo de todo el ser en relacin a
otro ser. El cuidado profesional es ya estructurado, formalizado y destinado a
satisfacer las necesidades de las personas, con el propsito de promover,
mantener, recuperar la salud; siendo que cada persona desarrolle su forma de

14

encontrar significados en la vida. Y esto es vlido para las enfermeras, ya que

confrontan su forma de estar en el mundo ante un evento de la enfermedad5.

Para esta autora el cuidado humano debe basarse en la reciprocidad y debe tener
una calidad nica y autntica, la enfermera es la llamada a ayudar al paciente a
aumentar su armona dentro de la mente, cuerpo y espritu para generar procesos
de conocimiento sobre s mismo. Basa a este cuidado como parte fundamental de
la enfermera, centrando su prctica en valores, dirigidos a recuperar y mantener
el bienestar de la persona, estos a la vez van dirigidos a las personas cuidadas
segn las necesidades que poseen, priorizndolas segn su estado14.

La visin humanista que tiene Watson, cambia la visin del cuidado de enfermera
en los sistemas hospitalarios, el cuidado debe adquirir una dimensin profunda
que va ms all de una simple tcnica, de planificar una atencin, de recibir un
turno o la de una educacin rutinaria da a da; es estar ah con el otro, es
compartir sus sentimientos y emociones3, insta a los enfermeros a reconocer su
sensibilidad sentimientos para que estos se vuelvan ms genuinos, autnticos y
sensibles hacia los dems8.

Segn la perspectiva de Watson, las enfermeras sern capaces de mejorar la

calidad del cuidado a la persona si se abren dimensiones tales como la
espiritualidad y la cultura, estos cuidados humanos requieren un alto respeto y

15

relevancia por la persona y por la vida humana, en donde la persona debe tener
autonoma y libertad de eleccin, para ello las enfermeras deben poner gran
nfasis en ayudar a la persona cuidad a obtener ms autoconocimiento,
autocontrol y disponibilidad para la autocuracin8.

Watson basa su teora en supuestos, donde cabe rescatar que, el cuidado slo
puede ser demostrado y practicado eficazmente en una relacin interpersonal, el
cuidado est condicionado a factores de cuidado que estn destinados a satisfacer
necesidades humanas, el cuidado eficaz promueve la salud y crecimiento personal
y familiar, siendo ste el que da lugar a la relacin armnica del individuo consigo
mismo y con su ambiente y que la prctica de cuidado integra el conocimiento
biofsico al conocimiento de la conducta humana para generar o promover la salud
y ofrecer cuidados enfermeros, esta prctica de cuidado es central en enfermera6.

Watson basa la confeccin de su teora en siete supuestos y diez factores de

cuidados o factores caritativos de cuidados (FC). Los supuestos, son premisas
asumidas como verdad sin comprobacin7. Los diez factores del Proceso de
Caritas de Cuidados (PCC), ofrecen un lenguaje ms fluido para entender en un
nivel ms profundo las dimensiones del proceso de vida de las experiencias
humanas7.

16

Watson se basa en el reconocimiento a la vida espiritual y la creencia en el poder

interno de los procesos de cuidado humano para producir no solo un crecimiento a
nivel profesional si no ms que todo formar parte de cambios para un cuidado ms
humanizado en los centros de salud y tratar a la personas cuidada como un ser
nico, adems la enfermera debe sostenerse sobre un solid sistema de valores
humansticos que tiene que cultivar a lo largo de la vida profesional y adems
integrar los conocimientos cientficos para guiar la actividad14.

Pender posee una perspectiva holstica y psicosocial de la enfermera y propone al

enfermero como el principal motivador de conductas favorecedoras de salud en
que estas conductas sean encaminadas a resultados ptimos 1.Segun su teora
Modelo de Promocin de la Salud, una frase que resume bien el objetivo de este
Modelo sera la siguiente: Hay que promover la vida saludable que es primordial
antes que los cuidados porque de ese modo hay menos gente enferma, se gastan
menos recursos, se le da independencia a la gente y se mejora hacia el futuro15.

Martha Rogers, define a la persona como un campo de energa irreductible, un

ser unitario, que posee propia integridad y un conjunto de caractersticas que son
ms y diferentes de la suma de sus partes, es decir, un ser holstico 18. Entorno es
un campo de energa irreductible y pan dimensional. Cada campo del entorno
es especfico para su campo humano, ambos cambian de un modo continuado y
creativo. Los campos del entorno son infinitos y su modificacin siempre es

17

innovador e impredecible y se caracteriza por una diversidad en aumento. Los

campos del entorno como los del ser humano se hallan en un proceso mutuo y
continuado. El trmino salud lo define como un valor definido por la cultura o el
individuo. Los acontecimientos que suceden a lo largo del proceso vital indican la
magnitud del ndice de salud que adquiere el hombre de acuerdo con ciertos
sistemas de valores. En el cuidado, intenta fomentar una interaccin armoniosa
entre el campo del ser humano y el de su entorno, para as conseguir el mximo
potencial de salud. Es por ello que el objetivo es impulsar a la enfermera a
fomentar y promover la salud y el bienestar, buscando el balance y armona entre
el hombre y su entorno19.

Utiliza el trmino salud pasiva para simbolizar un estado bueno de salud y la

ausencia de enfermedad y dolencias graves. Posteriormente escribi que un buen
estado de salud es un trmino mucho mejor dado que el trmino salud es muy
ambiguo. Rogers usa salud como un valor definido por la cultura o el individuo.
La salud y la enfermedad son manifestaciones del modelo y se considera
indicadores de los comportamientos que son de alto o bajo valor esta percepcin
que le ofrece a cada persona o cultura y que esto depender de las circunstancias y
experiencias a lo largo de la vida de cada ser humano y la capacidad de este para
lidiar y alcanzar la salud segn los sistemas de valores existentes a considerar30.

18

La prctica profesional enfermera intenta fomentar una interaccin armoniosa

entre el campo del ser humano y el de su entorno, con el propsito de reforzar la
integridad del campo humano y de su entorno, pasa as conseguir el mximo
potencial de la salud. La describe tanto como una ciencia y como un arte. Impulsa
la enfermera como ciencia ya que el objetivo de esta es fomentar y promover la
salud y el bienestar, buscando el balance y armona entre el hombre y su entorno.
Se centra en la totalidad de la persona de modo humanstico, abstracto, juicioso y
compasivo sin perder la creatividad y la inventiva en cada intervencin31.

19

CAPTULO II: PLANTEAMIENTOS TERICOS DEL PARADIGMA DE

LA

TRANSFORMACIN

APLICADOS

LA

FORMACIN

ENFERMERA

Desde el compromiso de la educacin superior en enfermera, se pretende llevar a

los estudiantes a un aprendizaje mediante el anlisis de situaciones, aportndoles
desde su perspectiva sociocultural, sus valores, creencias, un razonamiento claro
que les facilite la construccin del conocimiento. El docente ser un conductor y
facilitador, promover la creatividad y organizar el proceso para el aprendizaje
de los diferentes conceptos de enfermera; asimismo puede estimular a los
estudiantes a apreciar la individualidad de cada persona que fortalezcan la relacin
de empata, compasin, elementos importantes en la relacin enfermerapaciente24.

A partir de la formacin universitaria el estudiante fortalece competencias

profesionales a fin de ser autnomo, desarrollar compromiso social, capacidad
crtica racional, tomar postura transformadora, entender el respeto por el otro y su
compromiso con el desarrollo y fortalecimiento de la profesin. Es en las prcticas
profesionales, donde hay un encuentro para estudiantes, docentes y comunidad, es
importante que el estudiante sea sensible cuando trabaje con las denominadas
situaciones clnicas y rompa el paradigma utilitarista en donde solo ve la
situacin clnica, como una ganancia para su aprendizaje que espera traducir en un
elemento de evaluacin cuantitativa; es el momento que los profesionales deben
20

aprovechar para formar al estudiante en la cultura del amor, la sensibilidad, la

compresin de la persona, de manera que las integre a su crecimiento personal y a
la utilidad tica que le provee el currculo, lo mismo que a la utilidad de
continuidad que este le genera. As mismo, es necesario promover que el
conocimiento

sea

obtenido

por

interpretaciones

multiprofesionales

interdisciplinarias, que pueda contrastarse y perfeccionarse mediante diferentes

procesos cognoscitivos, para identificar y solucionar problemas y aprender sus
reas; por ello es importante que los estudiantes vean a la enfermera como una
profesin y comprendan el fenmeno de cuidar como eje central de la formacin,
desarrollando una actitud interna a partir de una comprensin clara, sobre la
existencia humana24.

Las investigaciones realizadas por el Consorcio Internacional Caritas, otorgan

gran importancia a la formacin en ciencias humanas , aspecto muy olvidado en
la formacin profesional, que brinde las herramientas necesarias para comprender
las dinmicas sociales, culturales y psicolgicas de las personas, no slo es
posible cuidar de aquellos que concuerdan con nuestro sistema de valores, raza,
clase social y generacin; el cuidado de los seres humanos es diferente, nico,
amoroso y con ecuanimidad. Jean Watson en su obra Ciencia y Cuidados
Humanos reconoce y expande los aspectos filosficos, estructurados y
transpersonales del momento de cuidados, como el eje de su marco de referencia y
hace evidentes los aspectos ticos, para la evolucin consiente del profesional de
enfermera hacia la persona cuidada32

21

Agregado a esto, bajo la perspectiva de universalidad y diversidad de Madeleine

Leininger, los profesores y estudiantes deben compartir y comprender un anlisis
crtico y reflexivo del contexto sociocultural. De ah que en la transformacin de
enfermera sea necesario integrar la transdiciplinariedad, es decir, incluir a otras
disciplinas que apoyen y vinculen el cuidado enfermero. Este enfoque permite que
las actividades de aprendizaje reflejen los valores que sostienen el programa, es
decir durante la formacin, el estudiante aprender el compaerismo, a negociar,
administrar y a crecer 22.

Martha Rogers declar, en 1990, que las enfermeras deben recibir una formacin
de por vida e indic que la naturaleza de la practica enfermera es el uso del
conocimiento para participar en la mejora de la humanidad. Segn Rogers la
enfermera profesional debe estar bien formada y educada en humanidades, ciencia
y enfermera14.

En la necesidad de fomentar el cuidado humanizado en enfermera, Watson otorga

gran importancia a la formacin de enfermeras en ciencias humanas, mediante un
sistema de valores que debe combinarse con el conocimiento cientfico para guiar
la accin a cada enfermera, siendo una herramienta necesaria para poder
comprender las dinmicas sociales, culturales, psicolgicas que posee cada
individuo. Siendo este cuidado amoroso, donde hay una relacin armnica del

22

individuo consigo mismo y su ambiente, este cuidado que brinda la enfermera,

satisface la salud y crecimiento personal y familiar de la persona cuidada.
Adems, no solo se debe cuidar aquellos que tienen nuestros mismos sistemas de
valores, razas, entre otros, sino brindar cuidados a seres humanos diferentes y
nicos14.

El mejoramiento permanente de la calidad e integralidad de los programas de

estudio de enfermera, hacen de los profesionales y estudiantes, un grupo de
expertos cada vez ms, capaces de brindar cuidados ms congruentes con la
demanda de la poblacin, la que, a su vez, adquiere mayor nivel de instruccin en
cuestiones inherentes a los fenmenos salud-enfermedad; dado por la
preocupacin del ministerio de salud en elevar el nivel cultural de nuestro pueblo
y convertirlos a su vez en partcipes del cuidado de su propia salud 21.

El Cuidado de enfermera que proponen algunas tericas del paradigma de la

transformacin como Watson y Leininger, se observa una visin transformativa
desde un enfoque transcultural, fenomenolgico e interpretativo, lo que requiere
de otro tipo de enseanza, para poder lograr interpretar estos elementos en la
prctica profesional 22.

23

La formacin de enfermera bajo esta ptica, subraya la comprensin de las

necesidades de las personas y de la comunidad con relacin a su salud, por lo que
el contexto del cuidado no solo alude a la prctica hospitalaria, sino tambin a la
comunitaria22.
CAPTULO III: PLANTEAMIENTOS TERICOS DEL PARADIGMA DE
LA TRANSFORMACIN APLICADOS A LA INVESTIGACIN EN
ENFERMERA

Los paradigmas de enfermera tienen un modo de actuar, lo que conlleva que en la

medida que se van logrando conocimientos propios en la prctica e investigacin
de enfermera, se van encaminando al desarrollo de la base terica de la profesin.
Esto enrique al profesional de enfermera de conocimientos tanto emanados de la
practica como de la teora, vinculando las interrelaciones que se efectan entre los
elementos del paradigma enfermero y los resultados que puedan conducir al
descubrimiento e incremento de los saberes propios de la disciplina cientfica33.

Este paradigma desarrolla el conocimiento del cuidado en la sanacin de los

individuos con un aporte de base cientfica y moral para la prctica clnica, es por
esto que es importante la investigacin en enfermera 14.

La disciplina de enfermera debera guiar y orientar las necesidades de la prctica,

y esta a su vez, aplicar o visualizar su utilidad, como tambin generar teoras
inductivas desde la praxis, formndose as un vnculo de retroalimentacin, una

24

conexin fundamental mediatizada por la investigacin, actividad que genera y

crea los conocimientos derivados de una problemtica propia de enfermera 34.

El ejercicio de una prctica profesional con un enfoque cientfico y metodolgico

fundamentado en la aplicacin del proceso de enfermera aportar con eficiencia,
a las demandas de la poblacin, a las funciones educativas, administrativas, y
sobre todo, permitir adentrarse en la investigacin para posibles soluciones en el
rea que le compete junto con otros profesionales de la salud, a travs de la
aplicacin de un mtodo cientfico serio y rgido que apoye y fortalezca un
verdadero sustento del cuidado de enfermera 4.

La teora en Enfermera Transcultural de Leininger centra el estudio y por ende la

investigacin de los cuidados de enfermera desde diferentes culturas con el
objetivo de desarrollar una base de conocimientos acorde a las creencias y valores
de cada cultura. Resalta la importancia de estudiar a las personas desde el punto
de vista de sus conocimientos para luego contrastarlos con factores externos
formando una aproximacin holstica de las conductas culturales en diferentes
ambientes sociales 2.

Una investigacin realizada en Canad por el Consorcio Internacional de

Cuidados Caritas, us el enfoque de la investigacin- accin para recolectar una
variedad de datos de las acciones de cuidados realizados por sus profesionales,

25

donde sealaron que tericamente las enfermeras asuman ese compromiso del
cuidado humano como el icono de la teora, de la prctica, y de la investigacin14.

Se sabe que el conocimiento cientfico es continuo, autnomo, objetivo y

universal, por tal razn, la profesin de enfermera pretende constituir y
conformar un esquema conceptual que le permita, explique el cmo y porqu del
cuidado enfermero, de no solo hacer las cosas por hacerlas como actividad
manual, sino mediante un carcter metodolgico, con ella los niveles de
promocin profesional (atencin- salud-investigacin), le han distinguido como
una disciplina cientfica favoreciendo escenarios adecuados para la prestacin de
los usuarios2.

La enfermera basada en evidencia (EBE) corresponde a una estrategia en el cual

la investigacin apoya la prctica aumentando los beneficios para la disciplina y
las personas en general, sustentando la experiencia clnica de cada profesional y
permitiendo mejorar la toma de decisiones sobre las acciones profesionales12.

Por tanto, para poder llevar una prctica lo ms beneficiosa posible, los (as)
enfermeros que laboran en centros de asistencia, deben generar intervenciones
fundamentadas en datos cientficos que brinden mayor seguridad a las personas,
condicin que requiere que el

o la profesional oriente sus esfuerzos por

investigar, validar resultados en la prctica, participar de los debates y reflexiones,

26

entorno a la produccin cientfica, se entrene en la bsqueda de evidencias

cientficas en bases de datos, socialice, revise y contribuya con la elaboracin y
evaluacin continua de las guas de intervencin, generando as una connotacin
especial a la evidencia de enfermera al verse la prctica modificada a medida que
se va revisando, reconstruyendo y rehaciendo nuevas formas de prestar servicios
por parte de enfermera, a la luz de pruebas que sean vlidas12.

En los ltimos aos el uso de la prctica basada en evidencia ha revolucionado el

mundo sanitario en sus planteamientos. Su aplicacin se basa en la utilizacin en
la evidencia cientfica disponible para la toma de decisiones en el cuidado de los
pacientes. En este sentido, la enfermera basada en la evidencia viene a responder
a una prctica de los cuidados coherentes con los conceptos que desarrolla el
modelo. As, la enfermera crea las posibilidades de desarrollar el potencial de la
persona que a su vez se beneficia de ella para el desarrollo de su propio potencial,
Por lo tanto enfermera confiere que la persona evolucione en la bsqueda de una
calidad de vida y defina su potencial y sus prioridades2.

CAPTULO IV: PLANTEAMIENTOS TERICOS DEL PARADIGMA DE

TRANSFORMACIN APLICADOS EN EL CUIDADO.

27

Un nuevo paradigma va orientado hacia la demanda del conocimiento,

especialmente en el rea de la salud, por ello, el paradigma de la transformacin
representa un cambio de mentalidad sin precedentes 2 as el holismo surge como
una nueva forma de ver la salud, que se enfoca hacia un cuidado ms humanizado
e integral del individuo. Esta forma de percibir y conceptualizar el bienestar, es
asimilada por la enfermera, la cual tiene entre sus objetivos promover la salud
holstica del ser humano.

El cuidado de enfermera, debe estar constituido por acciones transpersonales e

intersubjetivas para proteger, mejorar y preservar la salud. ste cuidado incluye la
experiencia de la persona en armona y con responsabilidad para la gestin de su
propia vida. Considerar al usuario como un solo ser, que trae una historia de vida
impregnada de emociones, experiencias y valores culturales, es esencial para un
cuidado de calidad dentro del paradigma humanstico. Por otra parte, algunas
enfermeras en la definicin de holismo, asumen que el cuidado humano significa
tratar a la persona como le gustara ser tratado 35.

Es as que, los profesionales de enfermera confieren que la persona evolucione en

la bsqueda de una calidad de vida y defina su potencial y sus prioridades. En la
salud, le da un valor y sentido de acuerdo a la experiencia vivida, en este sentido
donde la salud va ms all de la enfermedad, y tanto el entorno como la persona

28

poseen una constante interaccin aun teniendo su propio ritmo, su orientacin y

velocidad2.

Entonces la disciplina de enfermera debera guiar y orientar las necesidades de la

prctica y sta, a su vez, explicar o visualizar su utilidad, como tambin generar
teoras inductivas desde la praxis, formndose as un vnculo de retroalimentacin,
una conexin fundamental mediatizada por la investigacin, actividad que genera
y crea los conocimientos derivados de una problemtica propia de enfermera,
vital es, entonces, entender las nuevas concepciones tericas con una visin de
cuidados humanos, que pueda movilizar la enseanza y practica tradicional de
enfermera14.

Watson visualiza los mtodos de resolucin de problema para asistir con una
decisin a todas las situaciones de enfermera, es importante porque se usa una
sistematizacin de los procesos, que no deben ser impedimento para investigar,
estudiar y desarrollar habilidades antes situaciones nuevas; a travs del proceso de
enfermera el cual es un instrumento que se utiliza para poder diagnosticar las
necesidades de las personas y posteriormente realizar acciones para poder darles
alguna solucin terminada evaluando dichas acciones. Para realizar este proceso
se necesita aprendizaje, estar abierto a nueva estrategia de cuidado, es decir
desarrollar un marco de conocimientos respecto al cuidado. La promocin de la
enseanza, aprendizaje interpersonal, atiende a la unidad del ser y de su sentido 14.

29

Por consiguiente, Watson invita con su teora a que el cuidado frente al paciente
sea delicado y frgil; invita a ser creativos; a tener amor a la profesin; a vivir el
momento del cuidado transpersonal, a crear una experiencia de aprendizaje desde
el arte, nuevas modalidades teraputicas, hacer visible lo invisible de enfermera,
hacer las pausas, interrogar cuidado y amor, converger ciencia de enfermera, el
arte, espiritualidad y el cuidado. Siendo as la filosofa y la ciencia del
cuidado, parte del proceso enfermero un instrumento fundamental, al cual Watson
lo visualiza como un mtodo de resolucin de problemas para asistir con una
decisin a todas las instituciones de enfermera. Esto es importante, porque la
sistematizacin de los procesos no debe ser impedimento para investigar como
estudiar y desarrollar habilidades, para enfrentar situaciones nuevas14.

Los enfoques contemporneos de las instituciones de salud y comunidad, en el

primer nivel de atencin primaria y la promocin de la salud se utilizan conceptos
de Watson, tales como holismo y a la persona como una unidad y armona entre el
cuerpo, mente, espritu y naturaleza35.

Leininger, inculca en la formacin de las enfermeras el cuidado que deben tener

frente a pacientes de diversas culturas, respetando y valorando sus pensamientos y
creencias, hace un llamado a estos profesionales de salud que tengan presente en
su actuar da a da de las practicas, expresiones, actitudes, significados del
cuidado; pues cuando ellos dominan las costumbres, creencias religiosas, valores

30

y los patrones del cuidado y de salud, los cuidados de enfermera son ms tiles e
integrales, ya que es esencial que el profesional de enfermera sepa responder de
manera integral a las necesidades de los pacientes27.

Por otra parte, se encuentra Nola Pender, quien expres que la conducta est
motivada por el deseo de alcanzar el bienestar y el potencial humano. Se interes
en la creacin de un modelo enfermero que diera respuestas a la forma cmo las
personas adoptan decisiones acerca del cuidado de su propia salud. El Modelo de
promocin de la salud (MPS) pretende ilustrar la naturaleza multifactica de las
personas en su interaccin con el entorno cuando intentan alcanzar el estado
deseado de salud. Este modelo, expone de forma amplia los aspectos relevantes
que intervienen en la modificacin de la conducta de los seres humanos, sus
actitudes y motivaciones hacia el accionar que promover la salud23.

Existen conductas aprendidas que no son fciles de modificar, motivaciones

diferentes y elementos capaces de influir en sus estilos de vida, de forma
favorable. La exploracin del MPS puede ayudar a profesionales de la salud a
entender el proceso salud-enfermedad, as como a apoyar la prctica de
enfermera en el cuidado e investigacin, siendo este, un modelo propuesto para
llevar a cabo intervenciones de enfermera en el contexto de promocin de la
salud relacionadas con el cambio de comportamiento23.

31

El modelo planteado por Rogers, en el que se hace hincapi en la experiencia y la

existencia, es relevante en el sistema sanitario actual, en el que importa ms un
buen servicio de atencin continuado que una enfermedad u hospitalizacin
episdica. Est basado en sus suposiciones acerca de la persona y su interaccin
con el entorno. Ella utiliza cuatro bloques para desarrollar su modelo, los que son
el Campos de Energa, el Universo de Sistemas Abiertos, Patrones y
Tetradimensionalidad. Adems, incorpora los principios de la homeodinmica a
modo de comprensin de la vida, ya que nos puede proporcionar conocimientos
para intervenir y guiar a un cliente a su bienestar. La prctica profesional de la
enfermera es creativa e imaginativa y su finalidad es fomentar y promover la
salud y el bienestar, buscando el balance y armona entre el hombre y su entorno,
centrndose en la totalidad de la persona de modo humanstico, abstracto, juicioso
y compasivo sin perder la creatividad y la inventiva en cada intervencin. Sus
fundamentos son el juicio u opinin razonada, el conocimiento abstracto y la
compasin36.

Entonces la gestin del cuidado, a cargo del profesional de enfermera, implica

una serie de funciones, atribuciones y responsabilidades, donde el rol de la
enfermera como gestora del cuidado y lder debe tener habilidades de
comunicacin, informacin y conocimiento para la correcta toma de decisiones,
esto permitir a la enfermera gestora del cuidado asegurar que todas las personas
involucradas en el cuidado de las personas

paciente obtengan informacin

necesaria para la continuidad y calidad de los cuidados que necesiten37.

32

Para esta razn en el cuidado profesional de enfermera, es preciso describir

aquellos elementos que contribuyen a la construccin de los saberes profesionales
y que nos ayudan a identificar la esencia para una prctica enfermera, que a su
vez, contribuya a la salud y al bienestar de las personas13.

Las instituciones hospitalarias como subsistemas sociales cumplen la funcin de

socializar a los individuos con pautas, normas establecidas, aceptndolos e
integrndolos al sistema, de esta forma el cuidado holstico se ve dificultado por
las mltiples tareas delegadas de tipo biomdico, quedando relegado acciones
como la comunicacin eficaz y el interactuar con el paciente y familia en forma
cercana denominada por Watson, cuidado transpersonal, dichas acciones
valorizadas por los usuarios38.

Con esto podremos decir que los comportamientos y conductas no son fciles de
cambiar abruptamente, tanto en las personas como en las instituciones de salud,
quienes culturalmente, por largo tiempo han privilegiado formas de cuidar basadas
en la racionalidad basada en la experiencia y en la tecnologa mdica que la
refuerza. Enfermera debe entender que ha seguido ms a la ciencia mdica y, por
ende, a la enfermedad y al curar. Aunque seguiremos conviviendo con ellas, las
enfermeras/os deben empezar a valorar los cuidados como algo mucho ms
apreciado que la complementariedad a la medicina, al otorgarle representacin

33

visibilizaran en la prctica, siendo as sus mismas practicantes y sus usuarios los

beneficiados14.

En conclusin, los anlisis sealan que, para la institucionalidad en enfermera,

cuidar a una persona bajo el paradigma de la trasformacin significa cuidarla en
sus aspectos biolgicos, psicolgicos, sociales, espirituales, culturales, entre otros,
as como en su interrelacin con el entorno35, alcanzando el mejor nivel posible de
salud para toda la poblacin durante todo el ciclo de vida, lo que a su vez supone
contar con un sistema de salud efectivo. En este sentido el sistema de salud debe
ser equitativo, adems ofrecer un trato adecuado a los usuarios de los servicios de
salud, lo que significa ofrecer servicios de salud en un marco que respete la
dignidad de las personas, su autonoma y la confidencialidad de la informacin39.

CONCLUSIONES

34

1. El paradigma de la transformacin representa un cambio de mentalidad

para los profesionales de enfermera, en el que el cuidado humanizado
desde una perspectiva holstica se centra en el bienestar de la persona. Se
asocia con teoras planteadas por: Jean Watson, Nola Pender, Martha
Rogers, Madeleine Leininger.
2. Las tericas del paradigma de transformacin sostienen que la persona es
un ser holstico, que necesita cuidado oportuno, continuo y seguro,
considerando la individualidad de la persona a quien cuida. refieren que
las personas tienen el derecho y el deber de participar individual y
colectivamente en la planificacin, ejecucin y evaluacin del cuidado que
le es destinado.
3. Definen al proceso de cuidado como aquel que busca el bienestar de la
persona, en un clima de respeto e interaccin del que ambos, personaenfermera se benefician para desarrollar el potencial propio.
4. Considerar la visin holstica y humanista del cuidado en esta disciplina
como eje central en la formacin de las estudiantes de enfermera,
incorporando

teoras

de

la

comunicacin

transpersonal,

resulta

fundamental1, porque el mejoramiento permanente de la calidad e

integralidad de los programas de estudio de enfermera hacen de los
profesionales y/o estudiantes, un grupo de expertos cada vez ms capaces
de brindar cuidados ms congruentes con las demandas de la poblacin.
5.

La disciplina de enfermera debe entender las nuevas concepciones

tericas con una visin de cuidados humanos, que pueda movilizar la
enseanza y practica tradicional de enfermera hacia una prctica
transformadora mediatizada por la investigacin.

6. El proceso de enfermera es un instrumento que se utiliza para

diagnosticar, tratar y evaluar las respuestas humanas y para realizar este
proceso se necesita aprendizaje, estar abierto a nueva estrategia de cuidado
y a desarrollar un marco de conocimientos respecto al cuidado.

35

7. Durante el cuidado los profesionales desde la formacin de las enfermeras

deben considerar la cultura de las personas, respetando y valorando sus
pensamientos, creencias, valores, practicas, expresiones, actitudes para los
que los cuidados de enfermera sean ms tiles e integrales y se lleven a
cabo en el contexto de promocin de la salud.
8. La finalidad de la prctica profesional de la enfermera es fomentar y
promover la salud y el bienestar, buscando el balance y armona entre el
hombre y su entorno, centrndose en la totalidad de la persona de modo
humanstico, abstracto, juicioso y compasivo sin perder la creatividad y la
inventiva en cada intervencin donde el rol de la enfermera como gestora
del cuidado y lder debe sostenerse en sus habilidades de comunicacin,
informacin y conocimiento para la correcta toma de decisiones,
necesarias para la continuidad y calidad de los cuidados que necesitan las
personas.

RECOMENDACIONES

A las instituciones formadoras; desarrollar espacios de reflexin que permitan

analizar la aplicacin de los planteamientos del paradigma de transformacin en la
formacin y a partir de los resultados desarrollar estrategias consensuadas para su
fortalecimiento.
36

A los profesionales de enfermera; reflexionar sobre su prctica cuidadora para

determinar su modelo de cuidado y asumir un posicionamiento conceptual que
oriente su actuar profesional en el marco del paradigma de transformacin.

A los gestores de las instituciones de la salud; que enfoquen la gestin del cuidado
en una prctica transformadora que promueva el bienestar de la persona, familia y
comunidad en una relacin recproca con el entorno interno y externo.

A los investigadores de enfermera; desarrollar investigaciones que validen las

teoras y modelos del paradigma de transformacin, el proceso enfermero y la
tica como componentes claves de un cuidado enfermero humanizado.

37

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
1.- lvarez R, Gonzales F, et al. El paradigma de la transformacin: Escuela de
caring.

2014.

URL

disponible

en:

https://mraquin.files.wordpress.com/2014/04/escuela-del-caring.pdf.
2.- Martnez L, Olivera G. El paradigma de la transformacin en el actuar de
enfermera. (INTERNET). Rev. Enferm Inst Mex Seguro Soc 2011; 19 (2): 105108.

(Consultado

el

da

18

de

julio).

Disponible

en:

http://www.medigraphic.com/pdfs/enfermeriaimss/eim-2011/eim112h.pdf.
3.- Martnez L, Olvera G. El paradigma de la transformacin en el actuar de
enfermera. Rev Enferm. Inst Mex. 2011.
4.- Oliv C. Ferrer. Cuidado humanstico y transpersonal: esencia de la enfermera
en el siglo XXI. Fundamentos disciplinares.
5.-. Oliv C. Isla P. El modelo Watson para el cambio de paradigma en los
cuidados enfermeros. Rev Rol Enferm 2015 (consultado el 20 de julio del 2016).
Disponible en: http//diposit.ub.edu/dspace/bitstream/2445/65766/1/647485.pdf
6.- Aristizbal.G. Borja.D.: El modelo de promocin de la salud de Nola Pender,
Una reflexin en torno a su comprensin. Enfermera Universitaria. [Revista online]

2011[Consultado

agosto

2016];

8(16-23).

Disponible

en:

http://www.medigraphic.com/pdfs/enfuni/eu-2011/eu114c.pdf
7.- La deshumanizacin de la medicina moderna. Espaa: Ecoprensa S.A.;
[actualizada 20 de Marzo de 2012; consultado 27 de abril de 2016]. Disponible
en:
http://ecodiario.eleconomista.es/salud/noticias/3833541/03/12/Ladeshumanizacio
n-de-la-medicina-moderna.html

8.- Perazzo G, Aza C, Mendoza G, Bravo G, Ramrez S, Mollar E, Vzquez A, et.

La deshumanizacin en la atencin profesional: vulnera el derecho a la
intimidad?, [monografa en Internet]*. Argentina: 2015 [actualizada el 1 de junio
de 2015, consultado el 27 de abril 2016]. Disponible en:

38

http://bibliotecadigital.uca.edu.ar/repositorio/revistas/deshumanizacion-atencionpersonal.pdf
9.- Ramrez A. metodologa de la investigacin cientfica. Post grado
une[internet].

[acceso

02

de

mayo

del

2016].

Disponible

en:

http://www.postgradoune.edu.pe/documentos/ALBERTORAMIREZMETODOLO
GIADELAINVESTIGACIONCIENTIFICA.pdf
10.- Silva A. Determinando la poblacin y la muestra [internet]. 2011 [acceso 02
de

mayo

del

2016].

Disponible

en:

https://allanucatse.files.wordpress.com/2011/01/tipo-de-muestreo.pdf
11.- Figueredo N. Enfermera: Cuidados Humanizados. Revt. oficial de la facult.
de enfrm y tecnologa de salud[internet]. 2014[28 abril 2016];3(2):12-21
Disponible en:
file:///C:/Users/Usuario/Downloads/enfermeria_cuidados_humanizados_vol3_n2.
pdf
12.- Ramirez E, Noe, Paravic T. Enfermera basada en la evidencia, una ruta hacia
la aplicacin en la prctica profesional. Rev. Enfermera en Costa Rica 2011.
Consultado

el

05

de

agosto

del

2016.

Disponible

en:

http://www.binass.sa.cr/revitas/enfermera/v32n2/art7.pdf
13.- Oliv C. Ferrer. Cuidado humanstico y transpersonal: esencia de la
enfermera en el Siglo XXI. Fundamentos disciplinares. Scielo. Vol. 19 n 3.
Disponible

en:

http://www.scielo.org.ve/scielo.php?

script=sci_arttext&pid=S131671382015000300005
14.- Urra M.E., Jana A.A., Garca V.M. Algunos aspectos esenciales del
pensamiento de Jean Watson y su teora de cuidados transpersonales. Scielo
[INTERNET]. 2011. [citado el 9 julio 2016] 17(3): 11-22. Disponible en:
http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=SO71795532011000300002

39

15.- Faginas A. Escuela de Promocin de la Salud.2013 [Citado el 22 de julio del

2016].Disponible en: https://alejandroeuem.files.wordpress.com/2013/04/escuelade-la-promocic3b3n-de-la-salud.pdf
16.- Meirio J.Nola Pender. El cuidado. 2012 [Citado el 22 de julio del
2016].Disponible

en

http://teoriasdeenfermeriauns.blogspot.pe/2012/06/nola-

pender.html
17.- Nola J. Pender. Enfermera. 2014. [Citado el 22 de julio del 2016].
Disponible en: http://nataliaarv.blogspot.pe/2014/10/nola-j-pender.html
18. Guevara E., Evies A., Rengifo J., Salas B., Wuanrrique D., Palacio C.
Enfemera global Scielo; 2014 [acceso el 02 de Junio del 2016]. Disponible en:
Scielo.isciii.es/pdf/eg/v13n33/ ensayo2.pdf
19. - Marriner A, Raile M. Modelos y teoras de enfermera. 7 ed. Espaa: Hrcourt
Brace.2011
20. Garca.A. Teora de Marta Rogers: de Marta Rogers: Seres Humanos
Humanos

Unitarios.

[acceso

12

agosto

2016]

disonible

en:

http://webs.ono.com/aniorte_nic/archivos/teoria_marta_rogers.pdf
21.- Prez S. Enfermera transcultural como mtodo para la gestin del cuidado.
Rev Cubana Enfermer v. 25. Cuba: 2009. (actualizado en diciembre del 2009
citado el 04 de julio del 2016). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S0864-03192009000200003
22.- Poblete M, Valenzuela S. Cuidado Humanizado: Un desafo para las
enfermeras en los servicios hospitalarios. (internet). Acta Paul Enferm. 2007.
(Actualizado el 14 de setiembre del 2007- Citado el 06 de agosto del 2016).
Disponible en:

http://www.scielo.br/pdf/ape/v20n4/18.pdf

23.-. Aristizbal.G. Borja.D.: El modelo de promocin de la salud de Nola Pender,

Una reflexin en torno a su comprensin. Enfermera Universitaria. [Revista online]

2011[Consultado

agosto

2016];

8(16-23).

Disponible

en:

http://www.medigraphic.com/pdfs/enfuni/eu-2011/eu114c.pdf

40

24.- Caro,S Enfermeria:Integracion del cuidado y el amor. Una perspectiva

humana. Artculo de Salud Uninorte .Colombia:2009[Citado el 19 de Junio del
2016].Disponible en http//www.scielo.org.co/pdf/sun/v25n1/v25n1a14.pdf
25. Ayala R,Calvo M,Torres M,Koch T.Evidencias para la filosofa de Watson
,versin preliminar del caring behaviors assessment en Chile.Rev Cubana
Enfermer.2010(consultado

el

20

de

Julio

del

2016).Disponible

en

http//scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=SO864-03192010000100008
26. Barco V.Gestin del cuidado desde una perspectiva trasncultural.Revista
Cubana de Enfermera .Ciudad de la Habana: 2011
27. Castillo M..El cuidado cultural de enfermera ,necesidad y relevancia
.Scielo[intenet].2008.Cuba

.[Citado

de

Julio

2016]7(3).Disponible

en

http//scielo.sld.cu/scielo.php?Script=sci_arttext$pid=S1729-519X2008000300003
28. Caro S. Integracin del Cuidado y el amor. Una perspectiva humana. Artculo
de reflexin. Colombia
29. Flores F. Implicaciones de los paradigmas de investigacin en la prctica
educativa.Revista

Digital

Universitaria

2004;5(1).Disponible

en

http//www.revista.unam.mx/vol5/num1/art1/art1-3c.htm[Consultado 20/04/2010]
30. Robles N. El Cuidado Profesional De Enfermera Un Enfoque Humanstico.
Rev. enferm. Vanguard [internet]. 2014 [27 abril 2016]; 2(1): 86-97. Disponible
en:
http://www.unica.edu.pe/alavanguardia/index.php/revan/article/view/41/41
31. Sanabria L, Otero M, Urbina O. Los paradigmas como base del pensamiento
actual en la profesin de enfermera. Rev Cubana Educ Med Super[internet].
2002[citado 30 abril 2016]; 16(4). Disponible en:
http://bvs.sld.cu/revistas/ems/vol16_4_02/ems07402.htm
32. Jana A. Ciencia y Enfermera. Algunos de los aspectos del Pensamiento de

Jean Watson 2011. [Internet]. [Citado 10 de Julio del 2016]. Disponible en:
www.medigraphic.com/ppdfs/enfuni/eu-2011/eu114c.pdf

41

33.- lvarez R, Gonzales F, Prez M, Rodrguez B. El paradigma de la

transformacin: escuela del cuidado [Escuela del Caring] (Internet). Consultado el
8 de julio del 2016). Disponible en: https:
//mraquin.files.wordpress.com/2014/04/escuela-del-caring.pdf
34.- Estefo.S. Enfermera en el rol de gestora de los cuidados. Rev. Cienc.
Enferm.2010.
35.- Mijangos K. El paradigma holstico de la enfermera [Internet]. Salud y
administracin. 2014 [citado el 7 de julio 2016]; vol. 1 (2):17-22. Disponible en:
http://www.unsis.edu.mx/revistas/02/Ensayos1.pdf
36.-

MODELOS ENFERMEROS. Mxico: Sucerquia R; [Publicado 31 May

2013; 14 de Agosto del 2016]. Disponible en:

http://modelosenfermeros2013.blogspot.pe/2013/05/teoria-seres-humanosunitarios-martha.html
37.- Estefo S. Paravic T. ENFERMERA EN EL ROL DE GESTORA DE LOS
CUIDADOS. Cienc. Enferm. [internet] Concepcin, 2010. [citado el 19 de Julio
del

2016].

Disponible

en:

http://www.scielo.cl/scielo.php?

script=sci_arttext&pid=S0717-95532010000300005
38.- Correa M. La humanizacin de la atencin en los servicios de la salud: Un
asunto de cuidado. Rev. Cuid. [internet] Colombia: 2016. (Citado el 10 de Julio
del

2016).

Disponible

en:

http://www.revistacuidarte.org/index.php/cuidarte/article/viewFile/300/487
39.- OMS. Mejorar el desempeo de los sistemas de salud. Salud [internet].
Mxico,

2012:

146-149.

Disponible

en:

http://www.salud.gob.mx/unidades/evaluacion/evaluacion/presentacion.pdf

40.-Ruiz Limn R. HISTORIA Y EVOLUCIN DEL PENSAMIENTO

CIENTFICO Enciclopedia virtual[intenet] [acceso el

2 de mayo del 2016].

http://www.eumed.net/libros-gratis/2007a/257/7.2.htm

42

41.- H. J. (1992) Iniciacin al derecho de autor. Mxico: Limusa. [intenet] [acceso

el 2 de mayo del 2016]: Disponible http://mx.casadellibro.com/libro-iniciacion-alderecho-de-autor/9789681844103/45278
43.-Noroa A., Alcaraz N., Rojas G., Rebolledo D. Aplicabilidad de los criterios
de rigor y ticos en la investigacin cualitativa. Chia (Colombia). Ao 2012
.VOL. 12.

(Consultado

el

01

de mayo

del

2016). Disponible

en:

http://www.scielo.org.co/pdf/aqui/v12n3/v12n3a06.

43