TEMA:CUIDADO INTEGRAL DE ENFERMERIA

EN PACIENTE CON CANCER COLORECTAL

OBJETIVOS

Brindar atencin especializada de Enfermera ,

oportuna, segura e Integral al paciente con cancer
colorectal .

Proporcionar

informacin adecuada acerca de las

medidas preventivas y necesidades nutricionales para
evitar el cancer colorectal.

DEFINICION
CANCER COLORECTAL LLAMADO
TAMBIEN CANCER DE COLON :
CONSISTE EN EL CRECIMIENTO
DESCONTROLADO DE CELULAS
MALIGNAS EN LA PORCION
INTERMEDIA Y MAS LARGA DEL
INTESTINO GRUESO. ESTAS CELULAS

PUEDEN INVADIR Y DESTRUIR LOS

TEJIDOS ADYACENTES SI PENETRAN AL
TORRENTE SANGUINEO O LINFATICO,
PUEDEN EXTENDERSE A CUALQUIER

PARTE DEL ORGANISMO OCASIONANDO

METASTASIS.

EPIDEMIOLOGIA
Es la tercera forma ms comn de cncer y segunda causa

ms importante de mortalidad asociada a cncer. En Amrica.

Entre

un 22% y un 36% de los casos se presenta

la
enfermedad avanzada donde el ndice de supervivencia ronda a
cero .

El cncer de coln ha ido aumentando su frecuencia en pases

desarrollados y representa el 15% de tumores diagnosticados en el

hombre.
Causa 639,000 muertes a nivel mundial cada ao.

FACTORES DE RIESGO
Edad : frecuente en personas que rodean 50 aos a

ms.
Predisposicin gentica: historial personal o fam. De

plipos adenomatosos, coltis

Historia de cncer: pacientes

ulcerosa.
que previamente

hayan

sido diagnosticados y tratados.

Dieta: asociado al consumo de alimentos ricos en grasa y

pobres en fibra, frutas y verduras.

Consumo de tabaco y alcohol

SINTOMAS
SE PRESENTAN CUANDO EL CANCER
COLORECTAL SUELE ESTAR AVANZADO:
Prdida de sangre en heces

Cambio en los hbitos intestinales: diarrea,

estreimiento.
Dolor o molestia abdominal ,sensacin vientre

lleno.
Prdida de peso sin causa aparente.
Prdida de apetito.

Cansancio constante.
Vmitos.

PREVENCION
Controlar la obesidad.
Mantener actividad fsica adecuada a la edad.
Realizar ejercicio fsico de manera regular.
Consumir alimentos ricos en fibra.
Aumentar ingesta

de frutas y verduras.

No abusar del alcohol y tabaco.

PREVENCION:
No abusar de comidas ricas en grasa.
Disminuir consumo de carnes rojas.
Incorporar a la dieta alimentos ricos en

fibra.
Aumentar ingesta de frutas y verduras.

Aumentar consumo de pescado.

GUA DE
INTERVENCIN
DE
ENFERMERA

PREVENCION EN CANCER DE COLON

DIAGNOSTICO
DE
ENFERMERIA

NOC
(RESULTADOS)

DOMINIO: 1
Promocin de la
salud.
00215-Salud
deficiente
de la comunidad
r/c factores de
riesgo poco
difundidos
e/p incidencia de
cncer
de colon

1602 Conducta de
fomento de
la salud.
Indicadores:
-160213 Obtiene
scrining de salud
recomendados.
-160214 Sigue una
dieta sana

-160219 Evita el
uso del tabaco
-160218 evita el
mal uso del alcohol
-160221 Equilibra
actividad y reposo

NIC
(INTERVENCIONES)
Plan nacional de prevencin de cncer
Paciente asiste a programas preventivo promocionales de la
comunidad
1100 Manejo de la nutricin:
-Instruir al paciente sobre necesidades nutricionales( pirmide de
alimentos)
- Asegurarse que la dieta incluya alimentos ricos en fibra para
evitar el estreimiento
- Evitar las carnes rojas y productos procesados de carnes rojas
por que aumentan el riesgo de cncer de colon, recto, pncreas,
rin, prstata y mama
- Evitar el exceso de sal, alimentos encurtidos y ahumados para
reducir la incidencia de cncer de estmago.
6610 Identificacin de riesgos:
-Evitar el uso del tabaco y alcohol.
-Conocer los carcingenos ambientales que incrementa el riesgo.
- Instruir sobre los factores de riesgo y planificar la reduccin del
riesgo.
0200 Fomento del ejercicio:
-Instruir al paciente el tipo de ejercicio adecuado para su nivel de
salud.
-Informar al individuo acerca de los beneficio para la salud y los
efectos sicolgicos del ejercicio.

PREVENCION CANCER DE COLON

DIAGNOSTICOS
NANDA
00126
Conocimientos
deficientes r/c poca
familiaridad con los
recursos para
obtener la
informacin m/p
verbalizacin del
problema

NOC
1811 Conocimiento:
actividad prescrita
181112 Realizacin
adecuada de la
actividad prescrita

NIC
5602 Enseanza proceso enfermedad:

Evaluar nivel de conocimientos

Proporcionar informacin al paciente acerca de la

enfermedad y procesos a seguir.

Comentar los cambios en el estilo de vida necesarios.

1100 Manejo de la nutricin:

Determinar el estado nutricional del paciente y su

capacidad para satisfacer las necesidades nutricionales.

Instruir al paciente sobre las necesidades nutricionales.

Asegurarse que la dieta incluya alimentos ricos en fibra
para evitar el estreimiento.

Cumplir con adecuada hidratacin.

5610 enseanza pre quirrgica:

Informar al paciente y familia acerca de fecha y hora de la

ciruga.
Dar tiempo al paciente para que haga preguntas y comente
inquietudes.
Describir las rutinas preoperatorias (anestesia, dieta,
preparacin intestinal, laboratorio, preparacin de la piel
etc.)

Instruir sobre el uso de inspirmetro de incentivo.

destacar la importancia de la deambulacin precoz.

PREVENCION CANCER DE COLON

DIAGNSTICOS
NANDA
00118 Trastorno
de la Imagen
corporal r/c
ciruga e/p
colostoma, cambio
en el estilo de vida
y temor a la
reaccin de los
otros.

NOC
1200 Imagen
corporal
Indicadores:
120007 Adaptacin a
cambios en el
aspecto fsico
120008 Adaptacin a
cambios en al
funcin corporal

NIC
5270 Apoyo emocional:
Establecer relacin emptica y de apoyo.
Permanecer con el paciente y proporcionar
sentimientos de seguridad en los periodos de
ansiedad.
Animar al paciente que exprese los sentimientos de
ansiedad o tristeza.
Favorecer la conversacin o el llanto como medio de
disminuir la respuesta emocional
Remitir a servicio de asesoramiento, si precisa
(sicologa).
0480 Cuidados de la ostomia:

Instruir al paciente y familiares en el uso y cuidado

del equipo de la ostomia con re demostracin.

Vigilar posibles complicaciones post operatorias:

obstruccin intestinal, fistula de anastomosis,
sangrado, lasceracin
Expresar confianza respecto a que el paciente
pueda continuar haciendo vida normal con la
ostomia.

FICHA

DE
PROCEDIMIENTO

DE
ENFERMERIA

CUIDADOS DEL PACIENTE OSTOMIZADO

FICHA DE PROCEDIMIENTO:
1.

2.

OBJETIVO:
Mantener el ostoma en condiciones optimas y la integridad de la piel
periostomal.

RECURSOS HUMANOS:

a. Enfermera/o especialista
b. Tcnico en enfermera

3.

RECURSOS MATERIALES

a. Registros de enfermera
b. Bolas de ostomas
c. Ropa de cama
d. Equipo de curacin para ostomas
e. Jabn neutro
f. Cloruro de sodio al 9%
g. Dermoprotectores
h. Pastas hidrocoloides para relleno
y polvos hidrocoloides.
i. Plantilla medidora de ostomas
j. Tijeras curvas.

DESCRIPCION DE LA ACTIVIDAD

FUNDAMENTOS

De acuerdo a la necesidad y/o problema del paciente Dirigidos fundamentalmente a prevenir irritaciones
la enfermera toma la decisin de realizar los cuidados de la piel circundantes al ostoma.
de ostomas.
Previene muchas infecciones
Lavarse las manos.
Garantiza la seguridad del tratamiento a seguir
Preparar el material y trasladarlo al lado del paciente.
Permite la confianza y seguridad en el paciente
Mantener la individualizacin del ambiente para el
paciente.
Disminuye la ansiedad del paciente ,empata
Informar al paciente.
Facilita el procedimiento
Colocar al paciente en decbito dorsal con el
abdomen descubierto.
Proteccin personal y del paciente.
Colocarse los guantes.
Favorecer la limpieza e higiene del procedimiento
Proteger la ropa de la cama con una solera.
Permite evaluar e inspeccionar la piel ,y detectar
Retirar suavemente la bolsa usada (Evitando
alteraciones .
tracciones de la piel), desde la parte superior a la
inferior (Para evitar derrames).
Retirar los restos de heces con una gasa humedecida Protege la piel y posibles laceraciones .
en agua.

DESCRIPCION DE LA ACTIVIDAD
Limpiar el estoma y la zona circundante con agua
templada y si es necesario utilizar un jabn neutro.

FUNDAMENTOS
Mantener integridad de la piel
Evita el sangrado de la ostoma

Secar bien el estoma y la piel circundante sin frotar.

Observar el aspecto del estoma y la zona de
alrededor.

Evaluar integridad de la piel y posible sangrado

e irritacin de la zona periostomal.

Seleccionar la bolsa apropiada a las caractersticas Evita posibles derrames ,el uso de la bolsa
adecuada garantiza el equilibrio del PH cutneo.
de la ostoma (Abiertas, cerradas, de una o dos
piezas).
Pelcula protectora protege la piel de los
Dejar 2 3 mm. De espacio entre el estoma y la
productos de deshecho e impide su transpiracin.
barrera.
Para que la bolsa quede en el lugar correcto y se
Colocar la bolsa desde la parte inferior a la
pueda visualizar el ostoma.
superior.
Siempre mantener la higiene y proteccin
adecuada.
Retirarse los guantes y lavarse las manos.
Favorece la seguridad del paciente.
Retirar el material, dejar al paciente en posicin
adecuada, cerca al timbre y objetos personales.
Los registros de Enfermera nos permiten
Registrar en las anotaciones de enfermera las
realizar una evaluacin continua del estado del
caractersticas y/o alteraciones de las heces, el
paciente.
estoma y del procedimiento.

La verdad un
enfermo no sana por
los medicamentos y
tratamientos sino por
el amor atencin y
cuidados de una
Buena Enfermera

PACASMAYO - PERU