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OUTROS:_______________
CPIA DE DECISO:_______________________________
OBS: Para identicao de condutor infrator; pedido de penalidade de advertncia ou restituio de valores utilizar formulrio especco.
Tempestivo
MINISTRIO DA JUSTIA
POLCIA RODOVIRIA FEDERAL
Intempestivo
Correios
Data de Postagem/Recebimento:
Em mos
Delegacia _______________________
________/_______/__________
Outro rgo:_____________________________________________
VERSO 2.0
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N SAP
Outros
OBSERVAES:
1. A falta dos documentos solicitados poder ocasionar o no conhecimento do pleito, caso no seja possvel comprovar a legitimidade do requerente ou
autenticidade dos documentos. O requerimento deve conter a exposio dos fatos, fundamentos legais e/ou documentos que comprovem o alegado.
2. So obrigatrios todos os documentos marcados com asterisco (*).
3. So partes legtimas para apresentar defesa ou interpor recurso: o proprietrio, o condutor devidamente identicado, o infrator, o embarcador e o
transportador responsvel pela infrao ou pessoa designada por procurao. No caso de pessoa jurdica, o seu representante legal (Lei n 9.784/99,
Lei n 9.503/97 e Resoluo 299/2008 do CONTRAN).
4. A assinatura do requerente deve ser original e igual constante no documento de identidade para comprovao da legitimidade (Lei n 9.784/99).
5. Em caso de Defesa da Autuao, o resultado ser enviado ao proprietrio do veculo (Resoluo 404/2012 do CONTRAN).
6. Preencher com letra legvel utilizando caneta azul ou preta.
Nome*
CPF/CNPJ*
Identidade/rgo Emissor*
N do Registro da CNH*
Nmero*
CEP*
Bairro*
UF*
UF*
Telefone*
N do Auto de Infrao*
N da Noticao
___________________________________________________
Assinatura/Carimbo: ____________________________________
Assinatura do Requerente (igual ao documento apresentado)
Autorizao de Envio (Facultativo)
Autorizo a Polcia Rodoviria Federal, a seu critrio, enviar para o correio eletrnico (e-mail), acima informado, as noticaes de autuao
ou penalidade, as cpias de autos de infrao, os resultados de defesas/recursos de multa e outras peties.
Assinatura do Proprietrio do Veculo:____________________________________________________
RECIBO DO REQUERENTE
Recebido em:_____/_____/_____
Nome/Matrcula/RG____________________________________________
Assinatura:___________________________________________________
CADA
JARI
2 INSTNCIA
CPIA DE DECISO
OUTROS:___________________________
E-MAIL:_______________________________________________________
TELEFONE:___________________________________________________
Observaes/Descries/Declaraes
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Assinatura do Requerente