7.

Salud sexual y salud reproductiva de las mujeres de 15 a 24 aos de edad

Segn el ltimo Censo Nacional de Poblacin de El Salvador, para el ao 2014 se encontr
un total de 560,722 mujeres de 15 a 24 aos de edad, cifra que representa el 36.3 por ciento
del total de mujeres de 15 a 49 aos de edad (DIGESTYC), que se definen como mujeres
en edad frtil. El desarrollo de las adolescentes y jvenes dentro de un contexto de la
promocin de la salud en el pas, el acceso a la educacin de la sexualidad y salud
reproductiva que haya tenido este sector importante de la poblacin en las etapas de la
niez y la adolescencia, as como la prevencin y control de las enfermedades de
transmisin sexual, pueden influir de manera determinante en su conocimiento, actitudes y
comportamientos sexuales y reproductivos. Tambin podran contrarrestar las presiones
sociales y culturales a las que se exponen las mujeres menores de 25 aos. El plan de vida
de una adolescente puede truncarse cuando se enfrenta a un embarazo precoz o no deseado,
o frustrarse ante el aparecimiento de una infeccin de transmisin sexual (ITS),
particularmente si se trata del Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH), que como lo
demuestran las estadsticas epidemiolgicas del pas, la poblacin adolescente se constituye
en uno de los grupos ms vulnerables ante la epidemia del VIH-sida.
Por estas razones, en FESAL-2014 se aplic una vez ms un mdulo especial con una serie
de preguntas que permiten determinar: El conocimiento, las actitudes y el comportamiento
de este grupo poblacional frente a la experiencia sexual, la exposicin al riesgo de un
embarazo no planeado o a temprana edad, el uso de mtodos anticonceptivos, las
consecuencias educativas o laborales por causa del embarazo. Para lograr una
interpretacin mejor de los hallazgos que se presentan en el desarrollo de este captulo,
inicialmente se describen sus principales caractersticas sociales y demogrficas.
7.1 Caractersticas sociodemogrficas de las mujeres de 15 a 24 aos de edad
Del total de mujeres de 15 a 24 aos de edad, el 53 por ciento reside en el rea urbana, el 61
por ciento se declar soltera, el 72 por ciento tiene 7 ms aos de escolaridad, el 66 por
ciento no tiene hijos(as) vivos(as) y el 56 por ciento estaba estudiando o tena un trabajo
renumerado (Tabla 7.1). Como se espera, la proporcin de mujeres solteras es ms alta en el
grupo de 15 a 19 aos (76 por ciento) que en el grupo de 20 a 24 aos (42 por ciento). En
este segundo grupo de edad el 47 por ciento se encuentra casada o acompaada. Al
contrario, el porcentaje con al menos un(a) hijo(a) vivo(a) sube del 18 por ciento entre las
que tienen de 15 a 19 aos de edad al 56 por ciento entre las que tienen de 20 a 24. En la
misma direccin, el porcentaje que no estudia ni tiene trabajo remunerado sube del 37 por
ciento en el primer grupo al 53 por ciento en el segundo. Llama la atencin que una de cada
5 mujeres (20 por ciento) de 15 a 24 aos dej de estudiar antes de los 15 aos.
7.2 Educacin en la sexualidad y salud reproductiva
A todas las mujeres de 15 a 24 aos de edad se les pregunt si recibieron informacin sobre
diferentes temas de la sexualidad o salud reproductiva y para cada tema que recibieron, cul
fue la fuente de informacin. La frecuencia de mencin de los diferentes temas vara del 89
por ciento para la menstruacin o regla al 74 por ciento para el desarrollo del cuerpo en

la pubertad (Tabla 7.2). La mayora de las mujeres que report que recibi informacin
sobre los diferentes temas, indic que la recibi en centros educativos, prevaleciendo los
temas relacionados con los aspectos fsicos o biolgicos, como los aparatos reproductores
(68 por ciento), seguido por las relaciones sexuales (65 por ciento) y el desarrollo del
cuerpo (64 por ciento). Con menor mencin aparece los mtodos anticonceptivos (55 por
ciento) y las ITS/VIH-sida (58 por ciento).
No parece que la familia participe mucho en brindar informacin ni educacin en la
sexualidad y salud reproductiva, ya que a excepcin del tema de la menstruacin (15 por
ciento), en el resto de temas menos del 10 por ciento mencion la familia. Y ms bien, la
participacin de otras fuentes no especificadas fue ms frecuente para los temas de las
ITS/VIH-sida y mtodos anticonceptivos (28 y 27 por ciento, respectivamente), seguidos
del embarazo y parto (17 por ciento) o las relaciones sexuales (10 por ciento).
En la Tabla 7.3 se muestra que del total de mujeres de 15 a 24 aos de edad (incluyendo
aquellas que nunca asistieron o que asistieron, pero no aprobaron ni el primer grado), el 76
por ciento report que recibi informacin sobre al menos un tema en los centros
educativos. Esta proporcin vara del 84 por ciento en el rea urbana al 68 por ciento en el
rea rural y en general, la probabilidad de recibir informacin sobre estos temas en los
centros educativos, es mayor en el rea urbana que en la rural. Como se espera, segn el
nivel educativo actual, las mujeres con nivel ms bajo tienen menor acceso a la informacin
(el 20 por ciento entre las mujeres con 1 a 3 aos de escolaridad frente al 94 por ciento
entre quienes tienen 10 ms). Por diferencia se establece que de las adolescentes o
jvenes que aprobaron de 1 a 3 grados o de 4 a 6 grados, 8 de cada 10 y 4 de cada 10,
respectivamente, no recibieron informacin alguna en los centros educativos, an cuando
dicha temtica es parte de los programas oficiales de estudio para todos los niveles de
Educacin Bsica. Sin embargo parece ser que esta informacin es ms comn a partir del
sptimo grado, pero incluso en esos niveles, los temas menos abordados son los de
ITS/VIH-sida y los mtodos anticonceptivos.
7.3 Primera experiencia sexual y uso de anticonceptivos
En la Tabla 7.4 se muestra que del total de mujeres de 15 a 24 aos de edad, la mitad de
ellas ya experiment al menos una relacin sexual (51 por ciento). La proporcin de
mujeres con experiencia sexual es mayor en el rea rural (54 por ciento) con respecto al
rea urbana (48 por ciento), con predominio de la primera relacin sexual premarital en la
urbana (41 contra 36 por ciento) y de la marital en la rural (18 contra 7 por ciento). Con
respecto a la edad agrupada, la proporcin con experiencia sexual vara del 34 por ciento en
el grupo de 15 a 19 aos al 72 por ciento en el de 20 a 24 aos. Este diferencial es ms
evidente si se observa por edad simple. Como se esperaba, a medida que aumenta la edad,
se incrementa el porcentaje de mujeres con experiencia sexual, subiendo del 16 por ciento
entre las de 15 aos al 55 por ciento entre las de 19 aos, alcanzando el 83 por ciento entre
las mujeres de 24 aos de edad. El porcentaje de mujeres con experiencia sexual se
relaciona en forma inversa con el nivel educativo o socioeconmico expresado por el
quintil de bienestar, ya que la experiencia sexual desciende del 79 por ciento entre las que
tienen menos de 4 aos de escolaridad, al 43 por ciento entre las que tienen 10 ms. As

mismo se observa que a menor quintil de bienestar, mayor es la exposicin a la actividad

sexual (54 por ciento para el ms bajo y 40 por ciento para el ms alto).
La proporcin de mujeres con experiencia sexual (51 por ciento) la constituyen el 39 por
ciento cuya primera relacin fue premarital y el 12 por ciento que fue marital. Para esta
clasificacin se define como relacin sexual premarital, si la respuesta a la pregunta: Qu
era de usted esa persona en ese momento? fue diferente al esposo o compaero de vida y en
el caso que reportaran que fue ste, tambin se clasific como premarital, si la fecha de la
primera relacin fue antes de la fecha de la primera unin conyugal.
La proporcin con experiencia sexual premarital es prcticamente el doble entre las mujeres
de 20 a 24 aos con respecto al grupo de 15 a 19 (55 contra 26 por ciento). Asciende
rpidamente del 11 por ciento entre las mujeres de 15 aos de edad al 43 por ciento entre
las de 19 aos y sigue ascendiendo hasta alcanzar el 62 por ciento en el grupo con 24 aos
de edad. En la Grfica 7.1 se puede apreciar el predominio de la primera relacin premarital
sobre la marital para todas las edades especficas. En la misma Tabla 7.4 se observa que
existe una tendencia muy definida por el nivel educativo o socioeconmico, pero que
independientemente de estos niveles, la experiencia sexual premarital siempre predomina
sobre la marital, con un contraste notable entre los grupos extremos de ambas variables.
Tambin se observa un contraste entre la regin Metropolitana de Salud y la Oriental.

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De las mujeres con experiencia sexual, la proporcin que se clasifica como primera relacin
sexual premarital es el 77 por ciento (Tabla 7.5). Es mayor entre las mujeres del rea urbana
(85 por ciento) y entre las mujeres que la tuvieron cuando eran menores de 15 aos (80 por
ciento). Se observa que el porcentaje se incrementa en la medida que el nivel educativo
aumenta, ya que sube del 57 por ciento entre las mujeres sin educacin formal al 88 por

ciento entre aquellas con 10 ms aos de escolaridad. Por otra parte, segn la edad a la
cual dej de estudiar, se aprecia que entre menor es la edad a la cual abandonaron los
estudios, mayor es la probabilidad que su primera relacin sexual est asociada a una unin
conyugal.
En la Tabla 7.6 se muestra que entre las mujeres de 15 a 24 aos con experiencia sexual, el
21 por ciento report que tuvo su primera relacin sexual antes de cumplir 15 aos de edad,
mientras la mayora dijo que la tuvo cuando tena de 15 y 19 aos (69 por ciento), sin
embargo se puede observar que ms de 2 de cada 3 de este grupo declararon que la tuvieron
cuando tenan de 15 a 17 aos de edad. Ello evidencia que el inicio de las relaciones
sexuales contina a edades tempranas, resultando una edad promedio de 16.3 aos a la
primera relacin sexual, la cual no presenta mayor diferencia de acuerdo con su
clasificacin (16.3 para la premarital contra 16.5 aos para la marital).
Del total de las mujeres de 15 a 24 aos con experiencia sexual, una de cada 4 report que
en su primera relacin, la pareja fue quien para ese momento ya era su esposo o compaero
de vida (Tabla 7.7). La mayora dijo que dicha relacin fue con el novio (70 por ciento). El
3 por ciento declar que la primera relacin fue con un amigo, mientras que el uno por
ciento dijo que la primera pareja sexual fue un familiar, padrastro, desconocido u otra
persona, que conforman la categora Otro. An se observa que el 2 por ciento report que
su primera relacin sexual fue por violacin.
El porcentaje que report que su primera relacin sexual fue con el esposo o compaero de
vida asciende del 22 por ciento entre quienes la tuvieron antes de los 15 aos al 29 por
ciento entre las que tenan de 20 a 24 aos de edad, resulta un poco ms que el doble en el
rea rural con respecto a la urbana (34 contra 16 por ciento) y vara del 45 por ciento en la
regin Oriental de Salud al 8 por ciento en la Metropolitana. Cabe aclarar que el 2 por
ciento que respondi que fue con el esposo/compaero de vida, corresponde a los casos en
los cuales la fecha de la primera relacin sexual fue anterior a la fecha de la primera unin
conyugal y por definicin se clasifica como premarital, a pesar que ellas reportaron que fue
con el esposo o compaero de vida.
La proporcin de mujeres que report que su primera relacin sexual fue con el novio se
relaciona en forma directa con el nivel educativo o el quintil de bienestar. Con respecto al
nivel educativo se incrementa desde el 44 por ciento entre las mujeres sin educacin formal
al 83 por ciento entre las que tienen 10 ms aos de escolaridad y con respecto al de
bienestar, del 55 por ciento entre quienes pertenecen al ms bajo al 84 por ciento entre las
del ms alto. Tambin se evidencia que la mayor tasa de violacin en la primera relacin se
report en el grupo que tena menos de 15 aos cuando ocurri (6 por ciento).
En la Tabla 7.8 se presenta la diferencia de edad entre la adolescente o joven y su pareja
sexual respectiva en la primera relacin sexual. El 13 por ciento report que la edad de la
pareja era menor a la de ella o de su misma edad. La pareja era 1 2 aos mayor para el 20
por ciento, 3 a 5 aos para el 30 por ciento y el 18 por ciento report que era 6 a 9 aos
mayor. Prcticamente una de cada 7 mujeres (15 por ciento) mencion que su primera
pareja sexual les llevaba una ventaja de 10 ms aos de edad. Las adolescentes que tienen
su primera relacin sexual a edad ms temprana, estn ms propensas a tener parejas

sexuales mayores que ellas. El 37 por ciento de mujeres cuya primera relacin ocurri
cuando tenan menos de 15 aos declar que la pareja era de 3 a 5 aos mayor que ella y
para el 45 por ciento la pareja era 6 ms aos mayor. Estas diferencias entre las parejas
sexuales confirman que mientras ms joven es la mujer, la mayora inicia su experiencia
sexual con hombres mayores que ellas.
El porcentaje de parejas en el mismo rango de edad de la mujer asciende del 2 por ciento
entre las mujeres que tenan menos de 15 aos al momento de la primera relacin sexual al
33 entre quienes la tuvieron entre los 20 a 24 aos. Segn clasificacin de la primera
relacin sexual, se observa que la diferencia de edades para la primera relacin sexual que
se clasifica como premarital, tiende a ser menor que cuando se clasifica como marital. Por
ejemplo, para la premarital, el 65 por ciento de las parejas era de la misma edad o a lo sumo
5 aos mayor que ellas, cifra que baja al 58 por ciento para la marital.
Concentrndose en el indicador propuesto por ONUSIDA, en el sentido de establecer el
porcentaje de parejas 10 ms aos mayor que las mujeres, se encontr que en El Salvador
esta cifra result ser el 15 por ciento. Al realizar pruebas estadsticas para este indicador, se
encontr que las cifras que reflejan una mayor proporcin de parejas con 10 ms aos
mayor, son estadsticamente significativas y estn en el grupo que tuvo su primera relacin
antes de los 15 aos o quienes tienen menos de 7 aos de escolaridad, con respecto a
quienes la tuvieron de los 20 a los 24 aos o quienes tienen 10 ms aos de escolaridad,
respectivamente. Al contrario, las diferencias que se aprecian en la Tabla 7.8, no son
estadsticamente significativas por la clasificacin de la primera relacin sexual, rea de
residencia, regin de salud o quintil de bienestar.
Como medida resumen se puede mencionar que la edad promedio a la primera relacin
sexual de las mujeres de 15 a 24 aos de edad fue a los 16.3 aos y la edad promedio de la
pareja de 21.5 aos (datos no mostrados), es decir, en general, las mujeres tuvieron su
primera experiencia sexual con alguien ms o menos 5 aos mayor que ellas.
De las mujeres de 15 a 24 aos de edad con experiencia sexual, el 28 por ciento report que
us un mtodo anticonceptivo en la primera relacin sexual. Como se observa en la Tabla
7.9, el uso fue el doble en las relaciones premaritales con respecto a las maritales (32 contra
16 por ciento). Las menores proporciones de uso de anticonceptivos en la primera relacin
sexual se encuentran entre las mujeres que residen en el rea rural o en la regin Occidental
de Salud (alrededor del 20 por ciento), quienes tienen menos de 7 aos de escolaridad (14
por ciento) y las que pertenecen al quintil de bienestar ms bajo (12 por ciento).
Al considerar la edad al momento de la primera relacin sexual, la proporcin que us
anticonceptivos asciende del 20 por ciento entre quienes la tuvieron antes de los 15 aos al
26 por ciento de los 15 a 17 los aos, llegando al 37 por ciento entre quienes tenan de 18 a
24 aos de edad en ese momento.
En general, tal como sucede en otros pases de Amrica Latina, la variable determinante del
uso de anticonceptivos

en la primera relacin sexual, es su clasificacin en marital o premarital. Para ambos grupos

existe una tendencia al aumento del uso, en la medida que aumenta el quintil de bienestar y
el nivel educativo. En la Tabla 7.9 tambin se comprueba estadsticamente que el uso es
ms alto cuando la edad de la primera relacin premarital fue de 18 a 24 aos, en
comparacin con el grupo que la tuvo de 15 a 17 aos y an ms al compararlo con quienes
tuvieron la primera relacin sexual antes de los 15 aos. De igual forma se comprueba que
el uso es ms alto en las reas urbanas que en las rurales.
En la Tabla 7.10 y en la Grfica 7.2 se puede apreciar que para el total de mujeres de 15 a
24 aos de edad con experiencia sexual, se duplic el uso de anticonceptivos en la primera
relacin sexual entre FESAL-98 y FESAL-2002/03 y que se triplic en la dcada 19982008. El mayor incremento absoluto en la dcada se encuentra para la primera relacin
premarital con respecto a la marital (19 contra 12 puntos porcentuales).

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En la Tabla 7.11 se observa que el condn fue el mtodo anticonceptivo ms usado en la
primera relacin sexual por las mujeres de 15 a 24 aos de edad (67 por ciento), en segundo
lugar el retiro (11 por ciento), seguido por el inyectable (8 por ciento). Los dos mtodos
ms usados en la primera relacin sexual premarital son el condn y el retiro (71 y 11 por
ciento, respectivamente), mientras que para las relaciones maritales, fueron el condn (44
por ciento) y el inyectable (19 por ciento). La evaluacin estadstica de los datos confirma
que el uso del condn es ms alto para las relaciones premaritales, an cuando el
denominador para las relaciones maritales es menos de 100 casos.
En la Tabla 7.12 se presenta las razones que reportaron las mujeres de 15 a 24 aos para no
usar anticonceptivos en la primera relacin sexual. La razn ms frecuente fue que no
esperaba tener relaciones en ese momento (32 por ciento). La segunda razn fue que no

conoca ningn mtodo (15 por ciento), seguida por el 12 por ciento que quera
embarazarse. El 18 por ciento no mencion la razn. La jerarqua de razones cambia segn
la clasificacin de la primera relacin sexual. Por ejemplo, en el caso de la primera relacin
premarital el 41 por ciento no esperaba tener relaciones en ese momento, pero en el caso de
la marital fue slo el 10 por ciento. Al contrario, en el caso de la relacin marital el 30 por
ciento mencion que no us porque quera quedar embarazada, pero en la premarital slo el
5 por ciento deseaba un embarazo. La proporcin que report que no los usaron porque no
conocan ningn mtodo (15 por ciento) o que el compaero se opuso (8 por ciento), no
presenta mayor variacin de acuerdo a la clasificacin de la primera relacin sexual. En la
misma Tabla 7.12 se encuentra el detalle de las otras razones con frecuencias menores al 5
por ciento.
7.4 Circunstancias en que tuvo el primer embarazo
Los datos muestran que prcticamente 4 de cada 10 mujeres de 15 a 24 aos de edad ya
tena la experiencia de al menos un embarazo. Con respecto a la edad actual se observa que
la proporcin con al menos un embarazo sube del 23 por ciento entre las adolescentes de 15
a 19 aos a ms que el doble (59 por ciento) entre las jvenes de 20 a 24 aos ( Tabla 7.13).
Relacionando estas dos ltimas cifras con el 34 y 72 por ciento, respectivamente, que
report experiencia sexual (Tabla 7.4), se puede afirmar que 7 de cada 10 adolescentes y 8
de cada 10 jvenes con experiencia sexual tuvieron por lo menos un embarazo.
El diferencial en la proporcin de mujeres con experiencia de embarazo es ms evidente si
se observa la edad actual simple, ya que asciende del 8 por ciento entre las menores de 15
aos al 43 por ciento entre las de 19, hasta llegar al 73 por ciento entre las de 24 aos. La
proporcin con experiencia de embarazo presenta un comportamiento inverso con el nivel
educativo, bajando del 73 por ciento entre las mujeres con menos de 4 aos de escolaridad
al 28 por ciento entre las que tienen 10 ms. Segn el quintil de bienestar se observa una
tendencia en la misma direccin, pero con una brecha menor, pasando del 48 por ciento en
el ms bajo al 23 por ciento en el ms alto. Tambin vara del 34 por ciento en el rea
urbana al 45 en la rural y del 42 por ciento en las regiones de salud Paracentral y Oriental al
35 por ciento en la Central.
En la Tabla 7.13 tambin se presenta los resultados sobre la clasificacin del primer
embarazo de acuerdo al estado civil/familiar al momento que ocurri. La proporcin de
mujeres con experiencia de embarazo (39 por ciento) la conforman el 17 por ciento cuyo
primer embarazo fue premarital y el 22 por ciento que fue marital. La proporcin cuyo
primer embarazo fue premarital asciende del 11 por ciento entre las adolescentes de 15 a 19
aos de edad al 25 por ciento entre las jvenes de 20 a 24 aos. No se observa mayor
variacin atendiendo al rea de residencia. Con la excepcin de las mujeres de los quintiles
cuarto y quinto, las que tienen 10 ms aos de escolaridad, las que residen en el rea
urbana o en la regin Metropolitana de Salud, la proporcin de mujeres con embarazo
marital es mayor que la premarital.
A todas las mujeres de 15 a 24 aos de edad con al menos un embarazo, se les pregunt si
cuando se embarazaron por primera vez, pensaban que podan salir embarazadas y a
quienes respondieron negativamente se les pregunt por qu no. Los resultados dejan ver

que el 29 por ciento de las mujeres pens que no poda quedar embarazada, proporcin que
resulta ser el doble cuando el embarazo fue premarital con respecto al marital (41 contra 20
por ciento). Como se observa en la Tabla 7.14, esta relacin prcticamente se mantiene para
todas las categoras de las caractersticas que se incluyen en dicha tabla. En general, el
porcentaje que pensaba que no poda quedar embarazada no vara por rea de residencia ni
presenta una tendencia clara segn el nivel educativo.
En la Tabla 7.15 y Grfica 7.3 se presenta las razones por las cuales las mujeres pensaban
que no podan salir embarazadas la primera vez que esto ocurri, donde se observa que el
18 por ciento declar que fue por falta de informacin. Las ms frecuentes fueron
prcticamente las mismas que se encontraron en las encuestas previas y que hasta cierto
punto se consideran mitos que deberan abordarse directamente en los programas
informativos y educativos. Estas razones fueron: No tena relaciones sexuales frecuentes
(18 por ciento), era la primera vez (16 por ciento), crea que no estaba en su perodo frtil
(13 por ciento) o crea que todava no tena la edad para quedar embarazada (8 por ciento).
Por otra parte el 18 por ciento pens que no quedara embarazada porque us
anticonceptivos o porque supona que tena problemas de infertilidad, mientras que el 3 por
ciento fue porque la pareja le dijo que no quedara embarazada.

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Cuando el primer embarazo fue de tipo premarital, las dos razones ms comunes fueron que
era la primera vez (22 por ciento) o que no tena relaciones frecuentes (21 por ciento),
mientras que para aquellas cuyo embarazo fue marital las de mayor frecuencia fueron la
falta de informacin (20 por ciento) o crea que no estaba en su perodo frtil (16 por
ciento).

A todas las mujeres de 15 a 24 aos de edad con al menos un embarazo,

independientemente que pensaran que podran salir embarazadas, se les pregunt si cuando
ocurri su primer embarazo queran quedar embarazadas en ese momento o no. Al respecto,
los datos de la Tabla 7.16 indican que el 43 por ciento report que no quera su primer
embarazo cuando este ocurri. Cuando el embarazo fue premarital, el porcentaje que no lo
quera resulta ser el triple con respecto al marital (67 contra 23 por ciento). Tambin se
observa que el porcentaje que no quera su primer embarazo desciende del 48 por ciento
cuando ocurri antes de los 18 aos de edad al 36 por ciento cuando ya tenan de 18 a 24
aos. Y que es 2.5 veces ms alto entre quienes pensaban que no podan quedar
embarazadas cuando sucedi con respecto a quienes pensaban que s. Asimismo, que es
ms alto entre aquellas con 10 o ms aos, en comparacin con quienes tienen menos de 7
aos de escolaridad.
Los datos que se incluyen en la Tabla 7.17 indican que de las mujeres de 15 a 24 aos de
edad, el 93 por ciento tuvo al menos un control prenatal durante su primer embarazo. Esta
cifra la conforma el 76 por ciento que tuvo su primer control antes del cuarto mes de
embarazo (primer trimestre), el 17 por ciento que lo tuvo del cuarto al sexto (segundo
trimestre) y menos del uno por ciento que lo tuvo a partir del sptimo mes.
El porcentaje que tuvo su primer control prenatal antes del cuarto mes resulta mayor para
los maritales o entre quienes queran dicho embarazo, que para los premaritales o cuando
no lo queran (alrededor del 82 contra el 67 por ciento). Esta cifra cambia del 73 por ciento
cuando fue antes de los 18 aos al 81 por ciento cuando ya tenan de 18 a 24 aos y resulta
un poco mayor en el rea urbana con respecto a la rural (79 contra 73 por ciento). Segn el
quintil de bienestar asciende del 67 por ciento en el ms bajo al 81 por ciento en el cuarto y
quinto ms alto. No se observa una tendencia definida sobre el uso del control prenatal
antes del cuarto mes, de acuerdo al nivel educativo, pero la cifra ms baja en comparacin a
todas las categoras de las variables que se incluyen en la tabla, se encuentra entre las
mujeres sin educacin formal (60 por ciento).
7.5 Reaccin de la familia y la pareja ante el primer embarazo
Al preguntarle a cada entrevistada qu era de ella la persona que la embaraz por primera
vez, el 57 por ciento respondi que fue el esposo o compaero de vida, el 41 por ciento que
fue el novio y el 2 por ciento otro tipo de pareja (datos no mostrados). A quienes
respondieron que la pareja fue el novio o cualquier otro que no fuera el esposo o compaero
de vida, se les pregunt sobre las reacciones de la familia y de la pareja ante el primer
embarazo.
En la Tabla 7.18 se presenta las reacciones de la familia ante el conocimiento del embarazo
premarital, donde se observa que el 64 por ciento report que se enojaron y al 3 por ciento
la corrieron de la casa. Al contrario, el 28 por ciento mencion que aceptaron el embarazo.
Otro 3 por ciento mencion que su familia no lo supo. Como se observa en la tabla, las
reacciones de la familia no presentan mayor variacin por rea de residencia.
A partir de los datos que contiene la Tabla 7.19 se puede afirmar que prcticamente la mitad
de las parejas reaccion con aceptacin ante el embarazo premarital, ya que para el 47 por

ciento se puso contento y el 7 por ciento dijo que se casara o acompaara. En cambio, el
23 por ciento tuvo una reaccin de rechazo, enojo o indiferencia, cifra constituida por el 11
por ciento que le dijo que lo tuviera sola o lo neg, el 8 por ciento que se mostr indiferente
y el 4 por ciento que reaccion enojado. Por otra parte, una de cada 5 mujeres (20 por
ciento) dijo que la pareja que la embaraz se mostr preocupado. En la Tabla 7.19 se
encuentra un detalle mayor de las reacciones de la pareja, pero debido al nmero reducido
de casos de mujeres de 15 a 24 aos de edad, cuyo primer embarazo fue premarital, las
diferencias sobre la reaccin de la pareja, no resultan ser estadsticamente significativas.
7.6 Problemas educativos y laborales a consecuencia del primer embarazo
Un embarazo siempre representa un cambio en la vida cotidiana de la mujer, pero en el caso
de un embarazo a temprana edad y especialmente cuando no es planeado, puede representar
un cambio en su plan de vida. En la presente seccin se discuten las consecuencias
educativas y laborales como producto del primer embarazo.
En la Tabla 7.20 se presenta la informacin sobre la condicin de ocupacin al momento de
su primer embarazo de las adolescentes y jvenes de 15 a 24 aos de edad, que han tenido
al menos un embarazo, especficamente en cuanto a la situacin de estudio y/o trabajo
remunerado y en la Grfica 7.4 se muestra un resumen de los datos. Los resultados indican
que el 53 por ciento no estudiaba ni tena trabajo remunerado al momento que supo de su
primer embarazo, el 23 por ciento slo estudiaba, el 20 por ciento slo trabajaba, mientras
que el 4 por ciento estudiaba y trabajaba.

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Lo ideal sera que al menos las menores de 18 aos estn nicamente estudiando, pero al
momento del primer embarazo, slo el 29 por ciento de ellas tena la condicin exclusiva de
estudiante. Al acumular la condicin de estudio y trabajo simultneo, se puede decir que
prcticamente 3 de cada 10 menores de 18 aos eran estudiantes al momento de saber de su
primer embarazo.

La proporcin que se dedicaba exclusivamente al estudio disminuye a casi la mitad en el

grupo que tuvo su primer embarazo de 18 a 24 aos (17 por ciento), con respecto al grupo
que lo tuvo antes de los 18 aos. Segn clasificacin del primer embarazo, vara del 10 por
ciento cuando fue marital al 40 por ciento cuando fue premarital. Tambin se observa un
incremento con el quintil de bienestar y el nivel educativo actual, pasando del 13 por ciento
en el quintil ms bajo al 41 por ciento en el ms alto y del 9 por ciento entre quienes tienen
menos de 7 aos de escolaridad al 44 por ciento en el grupo con 10 ms. En general, el
porcentaje que no estudiaba ni trabajaba cuando supo de su primer embarazo, presenta un
patrn opuesto a los diferenciales antes comentados.
De las mujeres que eran estudiantes cuando supieron que estaban embarazadas, el 59 por
ciento interrumpi sus estudios (Tabla 7.21). El porcentaje que interrumpi sus estudios por
causa del primer embarazo est compuesto por el 18 por ciento que volvi a estudiar
despus que termin el embarazo y un 41 por ciento que ya no volvi. La proporcin que
ya no sigui estudiando resulta mayor cuando el embarazo le ocurri antes de los 18 aos
de edad (45 por ciento), en comparacin con quienes salieron embarazadas de los 18 a los
24 aos (35 por ciento) y sube del 35 por ciento en el rea urbana al 52 por ciento en la
rural. En la Grfica 7.5 se muestra que a mayor nivel educativo, mayor es la proporcin que
no interrumpi sus estudios por causa del embarazo.

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De las mujeres que trabajaban cuando supieron de su primer embarazo, el 36 por ciento
dej de trabajar. La proporcin que dej de trabajar por causa de su primer embarazo est
compuesto por el 13 por ciento que volvi a trabajar despus que ste termin y el 23 por
ciento que no volvi (Tabla 7.22). La proporcin que no volvi a trabajar cuando termin el
primer embarazo fue mayor en el rea rural que en la urbana (30 contra 17 por ciento), en el
embarazo marital con respecto al premarital (27 contra 19 por ciento) y cuando ocurri

antes de los 18 aos en comparacin con quienes lo tuvieron de los 18 a los 24 aos de
edad (25 contra 21 por ciento). Al contrario, la proporcin de mujeres que no dej de
trabajar por causa de su primer embarazo presenta un patrn en sentido inverso a los
diferenciales descritos anteriormente. A manera de resumen, en la Grfica 7.6 se muestra
que en El Salvador, de las mujeres adolescentes y jvenes de 15 a 24 aos de edad, el 42
por ciento no volvi a estudiar y el 23 por ciento no volvi a trabajar por causa de su primer
embarazo.

[clic en la imagen para ampliar]

Datos no mostrados indican que tanto para las mujeres adolescentes y jvenes que ya no
volvieron a estudiar, como para quienes ya no volvieron a trabajar, la razn ms comn fue
que no tenan con quien dejar al/a nio/a (37 y 57 por ciento, respectivamente). Para no
seguir estudiando otro 24 por ciento mencion que ellas ya no quisieron continuar, seguido
por el 12 por ciento que manifest que fue porque tena que trabajar y el 11 por ciento que
ya no le quedaba tiempo. En cambio, la segunda razn para no continuar trabajando fue
porque el esposo o compaero de vida se opuso (27 por ciento).
7.7 Actividad sexual y uso de anticonceptivos en la actualidad
En la Tabla 7.23 se presenta los resultados sobre la actividad sexual reciente, que se
clasifica como tal, cuando la ltima relacin sexual ocurri durante los tres meses previos a
la entrevista, as como el uso de anticonceptivos en los ltimos 30 das. Prcticamente 7 de
cada 10 mujeres de 15 a 24 aos de edad con experiencia sexual report que tuvo actividad
sexual reciente (71 por ciento) y de ellas 2 de cada 3 (66 por ciento) usaron algn mtodo
anticonceptivo en los ltimos 30 das previos a la entrevista.
Tal como se esperaba, el porcentaje de mujeres que report actividad sexual reciente fue
mayor entre las casadas o acompaadas (89 por ciento), en comparacin con las que no lo
estn (39 por ciento). No se encuentra diferencias estadsticamente significativas para el
resto de variables que se incluyen en la tabla, pero llama la atencin que la cifra ms alta de
actividad sexual reciente se encuentra entre las mujeres que no estudian ni trabajan.

En cuanto al uso de anticonceptivos en los ltimos 30 das, los datos indican que las
mujeres que tienen de 20 a 24 aos reportan mayor uso que las de 15 a 19 (71 contra 59 por
ciento) y que el diferencial resulta muy similar entre las casadas o acompaadas con
respecto a las que no lo estn (69 contra 56 por ciento). No se encuentra diferencias
estadsticamente significativas para el resto de variables que se incluyen en la tabla.
Ampliando el perodo de anlisis sobre el uso de anticonceptivos a los tres meses previos a
la entrevista, se puede mencionar que de las mujeres de 15 a 24 aos de edad que tuvieron
su ltima relacin sexual en ese perodo, el 11 por ciento us el condn en dicha ocasin
(Tabla 7.24). De acuerdo a las caractersticas que se incluyen, las que muestran mayor
diferencia significativa son: El rea de residencia (16 por ciento para la urbana contra 7 por
ciento para la rural), el quintil de bienestar (20 por ciento en el ms alto contra 5 por ciento
en el ms bajo), el nivel educativo (20 por ciento en el grupo con 10 ms aos de
escolaridad contra 4 en el grupo con menos de 4 aos) y el estado civil o familiar (31 por
ciento entre las solteras contra 8 por ciento entre las casadas o acompaadas).
La exposicin de las mujeres solteras de 15 a 19 aos de edad al riesgo de embarazo o a las
ITS, incluyendo el VIH, sigue siendo potencialmente alta en El Salvador. Datos no
mostrados indican que prcticamente 4 de cada 10 (43 por ciento) reporta que tuvo
relaciones sexuales durante el ltimo trimestre previo a la entrevista y entre quienes
estuvieron activas sexualmente, slo el 31 por ciento us el condn en su ltima relacin
sexual. Adems, la mayora de adolescentes tienen relaciones con hombres mayores que
ellas, que no siempre estn dispuestos al uso de anticonceptivos y de quienes no siempre
conocen su historia sexual. Estos factores las vuelven ms vulnerables al riesgo de
embarazos tempranos o no deseados, as como a las ITS. Sin embargo, datos tambin no
mostrados indican que el propsito del uso del condn fue ms para evitar el embarazo, que
para evitar el VIH u otras ITS.
En el siguiente captulo se discutir sobre el conocimiento, actitudes y comportamientos de
riesgo de todas las mujeres en edad frtil ante el VIH-sida, informacin que puede ser
determinante para evaluar y reorientar los programas del pas que tienen la misin de
combatir y contrarrestar el impacto de la epidemia, considerando que las mujeres de 15 a 24
aos representan un poco ms de un tercio de las mujeres de 15 a 49 aos de edad de El
Salvador.