Cancer de Prostata

La prstata elabora un lquido que forma parte del semen. La prstata se

encuentra justo debajo de la vejiga, por delante del recto. Rodea la uretra (el
conducto que transporta la orina y el semen a travs del pene y afuera del
cuerpo).
El cncer de prstata es el cncer ms comn en hombres de los Estados Unidos,
despus del cncer de piel. Es la segunda causa principal de muerte por cncer
en los hombres. El cncer de prstata es ms frecuente en los hombres
afroamericanos que en los blancos. Es ms probable que los hombres
afroamericanos con cncer de prstata mueran por esta enfermedad que los
hombres blancos con cncer de prstata.
Casi todos los cnceres de prstata son adenocarcinomas (cnceres que
empiezan en las clulas que liberan moco y otros lquidos). El cncer de prstata a
menudo no presenta sntomas tempranos. El cncer de prstata avanzado puede
hacer que los hombres orinen con ms frecuencia o tengan un flujo dbil de orina,
pero estos sntomas tambin obedecen a afecciones benignas de la prstata.
El cncer de prstata suele crecer muy lentamente. La mayora de los hombres
con cncer de prstata son mayores de 65 aos y no se mueren por la
enfermedad. Detectar y tratar el cncer de prstata antes de que se presenten los
sntomas pueden no mejorar la salud o ayudarlo a vivir ms tiempo. Hable con su
mdico acerca de su riesgo de cncer de prstata y si usted se necesita someter a
exmenes de deteccin.
Tratamiento:
PUNTOS IMPORTANTES

El cncer de prstata es una enfermedad en la que se forman clulas

malignas (cancerosas) en los tejidos de la prstata.
Los signos posibles de cncer de prstata incluyen el flujo dbil o la
excrecin frecuente de orina.
Para detectar (encontrar) y diagnosticar el cncer de prstata se utilizan
pruebas que examinan la prstata y la sangre.
Ciertos factores afectan el pronstico (probabilidad de recuperacin) y las
opciones de tratamiento.
El cncer de prstata es una enfermedad en la que se forman clulas
malignas (cancerosas) en los tejidos de la prstata.

La prstata es una glndula del aparato reproductor masculino que queda justo
debajo de la vejiga (el rgano que recoge y desecha laorina) y delante del recto (la
parte inferior del intestino). Su tamao es como el de una nuez y rodea una parte
de la uretra (el tubo que conduce la orina al exterior desde la vejiga). La glndula
prosttica elabora un lquido que es parte del semen.

El cncer de prstata es ms comn en hombres de edad avanzada. En los

Estados Unidos, aproximadamente 1 de 5 hombres recibir un diagnstico de
cncer de prstata.
SINTOMAS
Los signos posibles de cncer de prstata incluyen el flujo dbil o la excrecin
frecuente de orina.
Estos y otros signos y sntomas pueden ser producto del cncer de prstata o de
otras afecciones. Consulte con su mdico si presenta cualquiera de los siguientes
problemas:

Flujo de orina dbil o interrumpido ("para y sale").

Ganas repentinas de orinar.
Aumento de la frecuencia de ir a orinar (en especial, por la noche).
Dificultad para iniciar el flujo de orina.
Dificultad para vaciar la vejiga por completo.
Dolor o ardor al orinar.
Presencia de sangre en la orina o el semen.
Dolor en la espalda, las caderas o la pelvis que no desaparece.
Falta de aire, sensacin de mucho cansancio, latidos rpidos del corazn,
mareo o piel plida a causa de anemia.

Hay otras afecciones que pueden producir los mismos sntomas. En la medida en
que los hombres envejecen, la prstata se puede volver ms grande y obstruir la

uretra o la vejiga. Esto puede causar problemas urinarios o sexuales. Esta

afeccin se llama hiperplasia prosttica benigna (HPB) y, aunque no es cancerosa,
es posible que se necesite ciruga. Los sntomas de la hiperplasia prosttica
benigna u otros problemas de prstata pueden ser similares a aquellos del cncer
de prstata.

Para detectar (encontrar) y diagnosticar el cncer de prstata se utilizan pruebas

que examinan la prstata y la sangre.
Se pueden utilizar las siguientes pruebas y procedimientos:
Examen fsico y antecedentes : examen del cuerpo para revisar el estado
general de salud e identificar cualquier signo de enfermedad, como masas o
cualquier otra cosa que no parezca normal. Tambin se toman datos sobre los
hbitos de salud del paciente, as como los antecedentes de enfermedades y los
tratamientos aplicados en cada caso.

Examen digital del recto (EDR). El mdico inserta un dedo dentro de un guante
lubricado en el recto y palpa la prstata para determinar si existe alguna anomala.
Prueba del antgeno prosttico especfico (APE): prueba de laboratorio que
mide las concentraciones del APE en la sangre. El APE es una sustancia
elaborada por la prstata que se puede encontrar en una mayor cantidad en la
sangre de los hombres que tienen cncer de prstata. La concentracin de APE
tambin puede ser elevada en los hombres que sufren una infeccin o
una inflamacin de la prstata, o que tienen HPB (prstata agrandada, pero no
cancerosa).

Ecografa trasrectal. Se inserta una sonda de ecografa en el recto para examinar

la prstata. La sonda hace rebotar ondas sonoras en los tejidos del cuerpo para
producir ecos, que forman una ecografa (imagen computarizada) de la prstata.

IRM (imgenes por resonancia magntica) transrectal: procedimiento que utiliza

un imn, ondas de radio y una computadora para crear una serie de imgenes
detalladas de reas internas del cuerpo. Se inserta un transductor por el recto el
cual emite ondas de radio cerca de la prstata. Esto ayuda a que la mquina de
IRM tome imgenes ms claras de la prstata y el tejido circundante. La IRM
transrectal se realiza para determinar si el cncer se ha diseminado fuera de la
prstata, hacia los tejidos cercanos. Este procedimiento tambin se llama
imgenes por resonancia magntica nuclear (IRMN).
Biopsia: extraccin de clulas o tejidos realizada por un patlogo para
observarlos almicroscopio. El patlogo observa la muestra de tejido para ver si hay
clulas cancerosas y determinar el puntaje de Gleason. El puntaje de Gleason
vara entre 2 y 10, y determina la probabilidad de que el tumor se disemine.
Cuanto ms bajo es el puntaje, menor la probabilidad de diseminacin del tumor.
La biopsia transrectal se usa para diagnosticar el cncer de prstata. La biopsia
transrectal consiste en extirpar el tejido de la prstata mediante la introduccin de
una aguja fina a travs del recto hasta la prstata. Por lo general, este
procedimiento se realiza mediante una ecografa transrectal para ayudar a guiar al

sitio donde se toman las muestras de tejido. Un patlogo observa el tejido bajo un
microscopio para determinar la presencia de clulas cancerosas.

Ciertos factores afectan el pronstico (probabilidad de recuperacin) y las

opciones de tratamiento:

El pronstico (probabilidad de recuperacin) y las opciones de tratamiento

dependen de los siguientes aspectos:
El estadio del cncer (concentracin de APE, puntaje de Gleason, grado del
tumor, extensin de la prstata afectada por el cncer y si el cncer se
disemin hasta otras partes del cuerpo).
La edad del paciente.
Si el cncer recin se diagnostic o recidiv (volvi).
Las opciones de tratamiento tambin pueden depender de los siguientes
aspectos:
Si el paciente presenta otros problemas de salud.
Los efectos secundarios previstos del tratamiento.
Tratamiento previo por cncer de prstata.
Los deseos del paciente.
La mayora de los hombres con diagnstico de cncer de prstata no
mueren por esta causa.

Tratamiento del cncer de prstata

Una vez que se diagnostica y se determina la etapa del cncer de prstata, es
mucha la informacin que debe tomar en cuenta antes de que usted y su mdico
seleccionen un plan de tratamiento. Es importante que usted considere
cuidadosamente cada una de sus opciones. Usted tendr que comparar los
beneficios de cada opcin de tratamiento con los posibles efectos secundarios y
riesgos.
Qu tratamientos se utilizan para el cncer de prstata?
Dependiendo de la situacin,
las opciones de tratamiento
para los hombres con cncer de
prstata pueden incluir:

Espera en observacin y
vigilancia activa
Ciruga
Radioterapia
Crioterapia (criociruga)
Terapia hormonal
Quimioterapia
Tratamiento con vacunas
Tratamiento dirigido a los
huesos

Estos tratamientos son generalmente usados uno a la vez, aunque en algunos

casos pueden ser combinados.
Para obtener informacin acerca de los enfoques ms comunes para el
tratamiento del cncer de prstata, lea los siguientes tpicos:

Factores que debe tomar en cuenta al considerar las opciones de

tratamiento
Tpicas opciones de tratamiento segn la etapa del cncer
Seguimiento de los niveles de PSA durante y despus del tratamiento
Cncer de prstata remanente o recurrente despus del tratamiento