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Descarga rtmica de una fibra nodal sinoauricular. Comparacin del potencial de accin
sinoauricular con el de la fibra muscular ventricular. Se observa que el potencial en reposo de la
fibra nodal tiene una electronegatividad mxima de slo 55 a 60 milivoltios, comparndola con
los 85 a 90 de la fibra ventricular. La causa de esta reducida electronegatividad es porque las
membranas celulares de las fibras del ndulo del seno estn cargadas de iones sodio.
Esqueleto fibroso que conecta las cuatro vlvulas con un anillo fibroso que rodea a
cada grupo de valvas valvulares.
Centro: vlvula artica con tres cspides semilunares. Por arriba de ella la vlvula
pulmonar. Vlvula mitral bicspide: separa la aurcula izquierda del ventrculo
izquierdo (vlvula A-B) Vlvula tricspide: separa la aurcula y el ventrculo derechos
Flujo coronario en reposo en el individuo normal. (A) Diagrama de la reserva coronaria en el normal (a) y
en la hipertrofia cardiaca (b) (B) La lnea D indica la relacin flujo-presin cuando se ha perdido la
autorregulacin porque el rbol coronario se dilat al mximo y el flujo coronario sigue pasivamente la presin
de perfusin. El arco que mide la distancia entre el flujo (autorregulado) y el flujo mximo constituye
precisamente la reserva coronaria (R1) Esta reserva permite al corazn aumentar el flujo coronario cinco o seis
veces durante el ejercicio fsico intenso reduciendo las resistencias perifricas en un 20 % sobre el nivel basal.
En la hipertrofia cardiaca las necesidades miocrdicas de oxgeno estn aumentadas y en la enfermedad
coronaria en que la presin de perfusin tras la zona de estenosis est reducida, la reserva coronaria est
disminuida (R2) ya que en ambas situaciones existe vasodilatacin compensadora.
En condiciones fisiolgicas,
la autorregulacin
metablica en respuesta a la
isquemia tiene una
importancia superior al
control del tono vascular
coronario ejercido por otros
mecanismos tales como la
regulacin vegetativa. En la
respuesta simptica al estrs
del ejercicio y en otras
situaciones, el aumento del
consumo de oxgeno por el
miocardio es quien
determina el flujo coronario,
produciendo vasodilatacin
y la supresin del efecto
vasoconstrictor coronario
que el estmulo simptico
produce.