REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DE PODER POPULAR PARA LA SALUD

SERVICIO AUTNOMO INSTITUTO DE ALTOS ESTUDIOS
DR. ARNOLDO GABALDON

INTERVENCIN EDUCATIVA SOBRE FACTORES DE RIESGO EN

EMBARAZADAS A MEDIANA EDAD QUE ASISTEN A LA CONSULTA
PRENATAL EN El AMBULATORIO
SAN VICENTE DURANTE 2014-2016
Trabajo de Grado presentado como requisito parcial para optar al ttulo de
Especialista en Medicina General Integral

AUTORA: Brenda Nohemy Candoco Hernndez

TUTOR: Sugeinys Guedez

Maracay, Mayo de 2016

TABLA DE CONTENIDO

pp.

LISTA DE TABLAS..

III

RESUMEN

IV

ABSTRAC.

I. INTRODUCCIN.

II. OBJETIVOS.

18

III. METODOLOGA

19

IV. RESULTADOS Y DISCUSIN......

23

V. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES.

28

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS 30
ANEXOS. 32
1. Consentimiento Informado.

33

2. Modelo del Instrumento I .

34

3. Modelo de Instrumento II.....

37

4. Intervencin Educativa..

40

ii

LISTA DE GRFICOS
GRFICOS

p.p.

Operacionalizacin de las Variables... 22

1. Distribucin de frecuencias y porcentajes en la Variable
Informacin que tiene la adolescente embarazada sobre la importancia de 23
la asistencia a su control prenatal

2. Distribucin de frecuencias y porcentajes en la Variable Causas

del Ingreso Tardo 25
3. Distribucin de frecuencias y porcentajes en la Variable

Implementacin de la Intervencin Educativa. 27

iii

REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DE PODER POPULAR PARA LA SALUD
SERVICIO AUTNOMO INSTITUTO DE ALTOS ESTUDIOS
DR. ARNOLDO GABALDON
POST- GRADO: MEDICINA GENERAL INTEGRAL
INTERVENCIN EDUCATIVA SOBRE FACTORES DE RIESGO EN
EMBARAZADAS A MEDIANA EDAD QUE ASISTEN A LA CONSULTA
PRENATAL EN El AMBULATORIO
SAN VICENTE DURANTE 2014-2016
Autora: Desiree del Valle Quintana Ruiz
Tutor: XXXXXXXXX
Ao: Marzo, 2016
RESUMEN
Este estudio tuvo como objetivo general implementar una Intervencin Educativa
sobre el Control Prenatal Tardo en adolescentes a temprana edad procedentes de la
comunidad que asisten al Consultorio Popular San Vicente Centro durante el Lapso
Octubre a Diciembre 2015. Se apoy en una investigacin de corte transversal, en la
modalidad de proyecto factible. La poblacin fue de 270 adolescentes y la muestra,
seleccionada de forma no probabilstica intencional qued en veinte adolescentes en
temprana edad a quienes se les aplic mediante la tcnica de la encuesta un
cuestionario de 16 preguntas y posterior a la intervencin educativa uno de 7
preguntas, ambos de respuestas cerradas tipo dicotmico validados por juicio de
expertos Se concluy que se asiste tardamente al control prenatal por razones de tipo
social tales como la falta de apoyo de la familia y pareja, no hay comunicacin y por
razones religiosas, se tiene miedo al que dirn, al rechazo de la sociedad y como la
mam o abuela pari sin control, ella puede hacer lo mismo. Se desconoce las
complicaciones que trae la inasistencia, no se da importancia al esquema de
inmunizacin. Es por ello, que se implement una intervencin educativa de cinco
estrategias que se ejecut en la consulta, donde se evidenci que se les proporcion
informacin referida a la importancia de asistir peridicamente al control, seguir las
recomendaciones del especialista y prevenir complicacin para un feliz trmino.
Consideraron que la intervencin fue excepte. Se recomend asistir regularmente a su
control, pre-establecido por el especialista.
Descriptores de Contenido: Intervencin Educativa, Control Prenatal, Importancia,
Tardo, Embarazo a Temprana Edad.

iv

REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DE PODER POPULAR PARA LA SALUD
SERVICIO AUTNOMO INSTITUTO DE ALTOS ESTUDIOS
DR. ARNOLDO GABALDON
POST- GRADO: MEDICINA GENERAL INTEGRAL
INTERVENCIN EDUCATIVA SOBRE FACTORES DE RIESGO EN
EMBARAZADAS A MEDIANA EDAD QUE ASISTEN A LA CONSULTA
PRENATAL EN El AMBULATORIO
SAN VICENTE DURANTE 2014-2016
Autora: Desiree del Valle Quintana Ruz
Tutor: XXXXXXXXX
Ao: Marzo, 2016
ABSTRACT
Este estudio tuvo como objetivo general implementar una Intervencin Educativa
sobre el Control Prenatal Tardo en adolescentes a temprana edad procedentes de la
comunidad que asisten al Consultorio Popular San Vicente Centro durante el Lapso
Octubre a Diciembre 2015. Se apoy en una investigacin de corte transversal, en la
modalidad de proyecto factible. La poblacin fue de 270 adolescentes y la muestra,
seleccionada de forma no probabilstica intencional qued en veinte adolescentes en
temprana edad a quienes se les aplic mediante la tcnica de la encuesta un
cuestionario de 16 preguntas y posterior a la intervencin educativa uno de 7
preguntas, ambos de respuestas cerradas tipo dicotmico validados por juicio de
expertos Se concluy que se asiste tardamente al control prenatal por razones de tipo
social tales como la falta de apoyo de la familia y pareja, no hay comunicacin y por
razones religiosas, se tiene miedo al que dirn, al rechazo de la sociedad y como la
mam o abuela pari sin control, ella puede hacer lo mismo. Se desconoce las
complicaciones que trae la inasistencia, no se da importancia al esquema de
inmunizacin. Es por ello, que se implement una intervencin educativa de cinco
estrategias que se ejecut en la consulta, donde se evidenci que se les proporcion
informacin referida a la importancia de asistir peridicamente al control, seguir las
recomendaciones del especialista y prevenir complicacin para un feliz trmino.
Consideraron que la intervencin fue excepte. Se recomend asistir regularmente a su
control, pre-establecido por el especialista.
Descriptores de Contenido: Intervencin Educativa, Control Prenatal, Importancia,
Tardo, Embarazo a Temprana Edad.

INTRODUCCIN
La Atencin o Control Prenatal en adolescentes a mediana edad, la cual segn la
Organizacin Mundial de la Salud (OMS, 2015) va desde los 14 a 16 aos, con
factores de riesgo es prioritario y la misma se define como un componente de la
Atencin Materna que comprende un conjunto de acciones orientadas a lograr que el
embarazo transcurra con vigilancia y asistencia por parte del equipo de salud, con la
finalidad de preservar la salud de la mujer durante su gestacin para que el parte se
realice sin complicaciones y termine felizmente con un recin nacido vivo, normal y a
trmino.
En este orden de ideas, Jalabert, E,. (2015) seala que el embarazo en la
adolescencia, especialmente en edades precoces, a pesar de haber disminuido su
incidencia en las ltimas dos dcadas gracias al empleo de diversos mtodos
anticonceptivos, pero contina siendo muy frecuente. Un informe del Fondo de
Poblacin de Naciones Unidas realizado en 2013 alertaba de que, cada ao, ms de
siete millones de jvenes menores de 18 aos daban a luz en los pases en vas de
desarrollo, y que dos millones de ellas tenan menos de 16 aos. Sin embargo, tal
como lo

plantean Crdoba, R., Escobar, L. y Guzmn, L (2014) todava la

mortalidad materna es un grave problema de salud pblica que

afecta a la mayora de pases pobres del mundo y tiene un gran
impacto familiar, social y econmico. Segn la OMS en su informe
sobre mortalidad materna publicado en el 2014, estim que en el
2013

murieron

529.000

mujeres

por

complicaciones

en

el

embarazo, en el parto y el puerperio. Menos del 1% de esas

muertes ocurrieron en pases desarrollados, lo que indica que estas
muertes pueden ser evitadas si se dispone de recursos y servicios
de salud adecuados.

vi

Sin embargo, ante la perspectiva de que la mayora de los pases han establecido
programas o protocolos para la atencin de la embarazada, son preocupantes las
estadsticas de morbimortalidad materna en adolescentes a mediana como
consecuencia de no acudir a tiempo a la Consulta Prenatal..
Segn la Organizacin Mundial de la Salud (OMS, 2015),
Las complicaciones relacionadas con el embarazo y el parto matan
anualmente a ms de medio milln de mujeres y adolescentes y dejan con
lesiones y discapacidad a muchas ms, situacin que pudo prevenirse
acudiendo a tiempo a su control prenatal (p. 12).
Cabe destacar que tanto adolescentes, donde se incluyen las de mediana edad,
como aosas estn expuestas a estas complicaciones y en especial cuando se trata de
adolescentes quienes en la mayora de los casos ingresan tardamente a su control
prenatal, donde la falta de informacin aunado a las barreras sociocultural, que
todava imperan en algunos pases tanto africanos o latinoamericanos, las cuales
pudieran ser razn principal para que no acudan a la consulta prenatal antes de la
13ava semana de embarazo.
En este sentido, igual problemtica se viene presentando en Venezuela, de
acuerdo al Ministerio del Poder Popular para la Salud (2015), ... de cada 100.000
venezolanas, 39 mueren mientras esperan el nacimiento de su hijo, estas muertes
ocurren por desconocer complicaciones en el embarazo (p. 3). Agrega este
organismo citado que los Programas de Salud Materna ejecutados de manera exitosa
en algunas comunidades pobres han demostrado que gran parte que estas muertes
podran evitarse si las gestantes

recibieran la atencin del personal sanitario

cualificado durante la gestacin y el alumbramiento.

Estos programas de Salud Materno-Infantil se vienen ejecutando en el pas
desde 1992 y revisados por el Ministerio del Poder Popular para la Salud en los aos

vii

2009, 2011 y 2015, incluye un componente referido a la Atencin o Control Prenatal.

Sin embargo, se reportan altas cifras de morbi-mortalidad materna y perinatal. Se
puede destacar, que en el Estado Aragua, de acuerdo a estadsticas aportadas por la
Corporacin de Salud del Estado Aragua (CORPOSALUD, 2015), acudieron a la
Consulta Prenatal 17.708 usuarias embarazadas durante el cuarto trimestre del ao
2015, destacndose que slo 3.262 asistieron por primera vez, representando un
18,42%, la mayora son adolescentes a mediana edad que asisten tardamente a su
control prenatal.
Igual tendencia se present en el perodo de Enero de 2014 a Enero de 2016,
quienes proceden de la parroquia Los Tacariguas del municipio Girardot del estado
Aragua, quienes acudieron tardamente a su control prenatal en el ambulatorio San
Vicente ubicado en la localidad mencionada, donde segn reportes epidemiolgicos
acudieron como promedio inter mensual durante los ltimos dos aos (2014-2016)
a la Consulta Prenatal unas 918 gestantes, pero un 3,27 % eran adolescentes de
mediana edad ubicadas entre 14 a 16 aos de edad, quienes comenzaron a asistir a
su control prenatal tardamente.
Por lo tanto, ante este porcentaje de adolescentes que asisten a la Consulta
Prenatal despus de las 14 semanas de embarazo (ingreso tardo), se detect que
presentan generalmente factores de riesgo, los cuales evidencian la necesidad de una
atencin

obsttrica prioritaria.

Igualmente

se nota en estas

adolescentes

desconocimiento de la importancia de acudir peridicamente a su control prenatal.

Igualmente, ante situacin detectada surgen la inquietud de estudiar la incidencia que
ha tenido esta asistencia tarda y sus consecuencias en el momento del parto.
A nivel de estudios se resean algunas investigaciones, como la de Rodrguez,
N. (2008) referido al Embarazo en Adolescentes. Hospital Dr. Ral Leoni Otero.
San Flix. Edo. Bolvar 2003 2007 que tuvo como objetivo determinar los factores
clnico-epidemiolgicos de las pacientes que ingresaron con el diagnstico de

viii

Embarazo Adolescente durante el periodo 2003-2007.

En los resultados se

registraron 28.060 partos de los cuales 1856 (33,2 %) correspondan a embarazadas

adolescentes. El intervalo de edad en el que ocurrieron con ms frecuencia los
embarazos fue entre los 15 y 16 aos, registrndose 432 casos (77,6%). El nivel de
escolaridad se ubic entre la primaria y secundaria con 555 casos (99,6 %). Segn el
estado civil 502 (90,1%) de las adolescentes estudiadas eran solteras y 411 eran
procedentes de zonas urbanas. Con respecto a las caractersticas obsttricas de las
adolescentes se evidenci que la edad promedio de menarquia fue a los 12 aos, 407
(73,1%) se iniciaron sexualmente entre los 14 y 16 aos de edad, 544 (97,7%) eran
primigestas, 410 (73,6%) haban tenido relaciones sexuales con una sola pareja hasta
el momento de su embarazo; Asimismo, 488 (87,6%) no se haban realizado citologa
y 491 (88,2%) no usaron mtodos anticonceptivos. Se encontr que 398 (71,5%) no
se controlaron adecuadamente el embarazo. La va de resolucin del embarazo en 444
(79,7%) de los casos fue el parto y al analizar el tipo de Parto realizado encontramos
que 390 (87,8%) correspondieron a partos eutcicos. Entre las complicaciones
medicas mas frecuentes en los 557 casos estudiados se encontr que 110 (19,8%)
presentaron infeccin urinaria, siendo la patologa ms frecuente entre las
complicaciones. En nuestra investigacin 5,2% presentaron desgarros como principal
complicacin en el puerperio inmediato. Siendo la complicacin ms frecuente en los
recin nacidos la prematurez con 23 casos (4,1%). Entre las conclusiones se evidencia
una alta incidencia de embarazo adolescente durante el periodo 2003-2007. Los
embarazos ocurren con ms frecuencia durante la adolescencia media (15-16) aos. A
pesar de la educacin sexual recibida se necesitan ms esfuerzos, debido a que la
mayora cursaban secundaria y an se inician sexualmente a edades tempranas sin uso
de mtodos anticonceptivos. Casi todas fueron primigestas desconociendo el
significado de un buen control prenatal para prevenir las complicaciones futuras.
En la investigacin realizada por Daz, S. y Girat, J. (2009) nominada Control
Prenatal como antecedente de importancia en la morbimortalidad neonatal. Hospital
Universitario Dr. Luis Razetti -Barcelona, Octubre- Diciembre del 2008, cuyo
objetivo general fue correlacionar el control prenatal como antecedente de

ix

importancia en la morbimortalidad neonatal en el servicio de neonatologa del

Hospital Universitario Dr. Luis Razetti de Barcelona, en el periodo de tiempo
Octubre- Diciembre del 2008, el cual se sustent en un estudio de corte transversal
causiexperimental, donde se extrajo una muestra de 268 neonatos, en los cuales se
estudiaron las siguientes variables: control prenatal de la madre, edad gestacional,
sexo del neonato, clasificacin antropomtrica, diagnostico de ingreso en neonatal
intramural, evolucin y causas de mortalidad. De la informacin recogida se
obtuvieron los siguientes resultados: el 11,42% de los nacidos vivos en el periodo de
estudio fueron ingresados en neonatal intramural; el 66,04% de las madres no se
realizaron el control prenatal o lo hicieron de forma inadecuada y es, en este grupo
donde se encontr el mayor numero de casos de morbilidad y mortalidad neonatal; de
los ingresados el sexo masculino fue el predominante con 54,85%; los nacidos a
trminos y pretrmino representaron el 70,52% y 28,73% respectivamente; las
infecciones represent la primera causa de diagnsticos de ingreso donde el 33,78%
estuvo relacionado con antecedentes maternos; la prematuridad fue el principal factor
responsable de los trastornos respiratorios encontrados (31,08%); de los trastornos
metablicos la hiperbilirrubinemia no inmunolgica se encontr en un 33,33%; de las
malformaciones congnitas encontradas las hendiduras labiopalatinas predominaron
con 22,22%; el 10,45 % de los neonatos estudiados fallecieron, siendo los trastornos
respiratorios la causa predominante de mortalidad con un 78,57%, seguida de lasepsis
con 21,43% que particularmente se observ, predominantemente en el grupo de
madres que se controlaron el embarazo.
Se tiene el trabajo de Chipantiza, M. (2015) referido al Mecanismo de
Evaluacin para el cumplimiento del Programa de Atencin Prenatal en el Hospital
IESS Ambato, periodo Noviembre 2014- Abril 2015, donde se destaca que el control
prenatal es una herramienta til destinada a la prevencin, diagnstico y tratamiento de
factores que puedan condicionar la morbimortalidad materna y perinatal, como es una
alta prevalencia al parto prematuro, el cual tiene una etiologa multifactorial y puede ser
prevenible a travs de controles prenatales oportunos y adecuados; este estudio tuvo
como objetivo elaborar un mecanismo de evaluacin para el cumplimiento del programa

de atencin prenatal en el hospital IESS Ambato, perodo noviembre 2014- abril 2015; se
realiz una investigacin con una muestra de 116 pacientes, para la obtencin de la
informacin se revis las historias clnicas en el sistema informtico AS400, los criterios
de exclusin fueron las historias clnicas incompletas, se tom en cuenta los indicadores
del control prenatal aplicados por las Unidades del Ministerio de Salud Pblica del
Ecuador, para el anlisis de datos se utiliz el programa SPSS versin 15. De las 116
pacientes que representa el 100%, de las cuales un 60% present parto pretrmino, lo
que permiti identificar el incumplimiento de los parmetros propuestos en el programa
de control prenatal. Entre ellos se detect que el tiempo de atencin en el primer control
era menor al establecido, el examen fsico era incompleto, no se formulaba la orden para
exmenes odontolgicos y el llenado deficiente de la historia clnica perinatal; el estudio
comprob que es importante evaluar el programa de control prenatal concordando con lo
establecido por CONASA, la que recomienda aplicar el programa de acuerdo a las
normas y parmetros establecidos, ello permite la adopcin de medidas para prevenir un
parto prematuro.

Se rese el estudio realizado por Salazar, E. (2015) cuyo ttulo fue Incidencia de
Embarazos no planificados y su relacin con inicio tardo de control prenatal en el
subcentro de salud Patria Nueva en el ltimo trimestre del ao 2014, donde se
expone que el embarazo no planificado surge y se instala en la sociedad, cuando es
posible tcnicamente su planificacin, empleando mediante tecnologa anticonceptiva
mdica, suponiendo una alta racionalizacin y objetivacin de la prctica
reproductiva, separndola de la prctica sexual, de esta manera es objetivable,
medible e independientemente del individuo. La falta de planificacin del embarazo
es uno de los grandes problemas de salud reproductiva, sexual y social en pases
desarrollados y en vas de desarrollo. Aproximadamente la mitad de los embarazos no
son planificados, y de stos la mitad terminan en un aborto provocado. Agrega, que el
control prenatal tardo no solo puede privar de prevenir enfermedades severas o
malformaciones congnitas, tambin evita diagnsticos tempranos de patologas de
carcter gentico. La atencin prenatal reduce la morbilidad y mortalidad materna y
perinatal, partos prematuros y el nmero de productos con bajo peso al nacer;

xi

tambin permite identificar factores de riesgo, lo cual hace posible establecer

acciones preventivas y teraputicas oportunas durante el embarazo. Este trabajo
reseado tuvo como objetivo determinar la incidencia de embarazos no planificados y
su relacin con la asistencia tarda al control prenatal. Este trabajo se apoy en un
estudio de tipo transversal, basado en la recopilacin de datos obtenidos de las
historias clnicas de pacientes que acudieron a su primer control prenatal en el
subcentro de salud Patria Nueva en el ltimo trimestre del 2014. Entre los hallazgos
se tiene que los embarazos no planificados representan el 52% del total e inicio
tardo de su primer control prenatal con el 39%. Del grupo de embarazos no
planificados que inician su primer control prenatal, se detect que el 78% son tardos
y su estado civil es de unin libre, con nivel de instruccin secundaria y se encuentran
en un grupo etario de entre 15 y 25 aos, y son primigestas.
Atencin en Salud Sexual y Reproductiva
De acuerdo al Ministerio del Poder Po0pular para Salud (2011):
Comprende un conjunto de acciones orientadas a lograr que el embarazo
transcurra con vigilancia y asistencia por parte del equipo de salud segn
el riesgo identificado a fin de controlar la evolucin del embarazo y de
preservar la salud de madre, hijo o hija durante su gestacin, Toda mujer
debe ser atendida indistintamente de la vestimenta que lleve, de que tenga
el documento de identidad, de la certeza de su embarazo o de que haya
perdido a cita.
Como se puede ver, el objetivo del control prenatal es lograr que el embarazo
transcurra con vigilancia segn el riesgo identificado, a fin de controlar la evaluacin
del embarazo y preservar tanto la salud de la madre como la de su hijo o hija durante
el perodo gestacional. Cuando la adolescente embarazada asiste a su control prenatal
debe ser informada de aspectos como los factores de riesgo, importancia de asistir
peridicamente a su control donde se le especifique su cronograma de asistencia
(control).

xii

Atencin prenatal en adolescentes: Segn la Organizacin Mundial de la Salud

(OMS, 2015), las adolescentes embarazadas entre los 10- 19 aos, se pueden dividir
con base al proceso evolutivo puberal y psicosocial en tres (03) subgrupos:
- Poblacin 10 a 13 aos: Adolescencia temprana
- Poblacin 14 a 16 aos: Adolescencia media
- Poblacin 17 a 19 aos: Adolescencia tarda.
Factores de Riesgo: Tal como lo seala el Ministerio de Salud de la Repblica
Argentina (2013), en las adolescentes embarazadas se presentan los siguientes
factores de riesgo.
Factores de Riesgo Biolgico: donde se tienen menarquia temprana, actividad
coital temprana, relaciones sexuales de 3 o ms parejas en un ao, aborto, embarazos
anteriores, perodo intergensico corto y adolescentes con necesidades especiales.
Factores de Riesgo Psicosociales: aqu se tienen embarazos anteriores, ser hija
o hermana de madre adolescente, abuso sexual, maltrato y violencia domstica, baja
autoestima, ausencia de un proyecto de vida, prostitucin infantil y de adolescente,
aislamiento, exaltacin de la Maternidad como nica va de realizacin de la mujer,
situacin familiar conflictiva, conductas psicolgicas inapropiadas, tendencia suicida,
conducta delictiva, conducta agresiva, tabaquismo, alcoholismo, uso y abuso de
drogas, pobreza extrema, analfabetismo, bajo nivel educativo, hacinamiento y
promiscuidad en el mbito familiar, desconocimiento y bajo acceso a los mtodos
preventivos de las Enfermedades de Trasmisin Sexual y del VIH/SIDA como
aspectos elementales referidos al autocuidado de su embarazo, poca disponibilidad y
acceso de los (as) adolescentes a los servicios de Atencin Integral incluyendo la
salud sexual y reproductiva, exclusin social del adolescente (carencia de
oportunidades educativas, laborales y recreativas), prostitucin infantil y del
adolescente y alto grado de influencia de los medios de comunicacin social en la
degradacin de la sexualidad, la pornografa y a exaltacin del erotismo.

xiii

Enfoque de riesgo: En este aspecto Zambrano, W. (2015) seala que, es la

identificacin de un conjunto de factores, que al estar presentes en el individuo,
aumenta la probabilidad de que experimente un dao (p.80).
Con base al enfoque de riesgo; las embarazadas,

donde se incluye a las

adolescentes, se clasifican en dos grupos de riesgos: embarazadas de bajo riesgo y

embarazadas de alto riesgo.
Esta clasificacin toma en cuenta los siguientes factores de riesgo
- Edad menor de 18 aos y mayores de 35 aos.
- Paridad: IV gestaciones y ms.
- Intervalo intergensico: menos de 24 meses entre uno y otro embarazo.
- Patologas del embarazo: referidas a los antecedentes personales y familiares o
la presencia de alguna patologa en el embarazo la cual determina el riesgo.
- Condiciones socioeconmicas: la presencia de algunos factores tales como
analfabetismo materno, pobreza crtica, unin inestable, entre otros.
- La presencia de uno o ms de estos factores determinan el riesgo.
Embarazadas de bajo riesgo: son aquellas que evaluadas integralmente,
presentan los criterios de condiciones ptimas para el bienestar de la madre y el feto y
no se evidencia en ellas factores epidemiolgicos de riesgo, antecedentes de patologa
gineco obsttrica perinatal o general, patologa intercurrente, prdidas reproductivas o
embarazo no deseado.
Embarazo de Alto Riesgo Tipo 1: se encuentran en buenas condiciones de
salud, pero presentan uno o ms factores de riesgo de tipo epidemiolgico y/o social,
tales como: analfabetismo, pobreza crtica, vivienda no accesible al establecimiento
de salud, unin inestable, trabajo con esfuerzo fsico, estrs, tabaquismo, alcohol,
otras drogas, embarazo no deseado, control prenatal tardo, edad materna menor de 18
y mayor de 35 aos, talla menor de 150 centmetros, peso materno menor de 45 Kg
u obesidad, paridad mayor de IV e intervalo intergensico menor de 2 aos y mayor
de 5 aos

xiv

Embarazo de Alto Riesgo tipo II: estas gestantes se encuentran en buenas

condiciones de salud, pero presentan uno o ms antecedentes de patologa ginecoobsttrica, perinatal o general, con o sin morbilidad materna y/o perinatal, donde se
destacan los siguientes factores: bajo peso al nacer, peso inadecuado para la edad
gestacional, fetos gigantes, malformaciones congnitas fetales, trauma y/o infeccin
fetal, retardo mental,

parlisis cerebral,

madre Rh (-) no sensibilizada, edad

gestacional desconocida, parto prematuro, embarazo prolongado, preeclampsia o

eclampsia, cesrea anterior, ruptura prematura de membranas, distocias dinmicas,
hemorragias obsttricas, mola hidatiforme,

accidentes anestsicos y trastornos

neurolgicos perifricos.
Embarazo de alto riesgo Tipo III: son las embarazadas de mayor riesgo y las
que ameritan la atencin ms especializada. Se dividen en dos subtipos: en el primer
caso la gestacin ocurre con patologa gineco osbttrica y/o fetal y en los otros casos
est una patologa general, que afecta la salud materna y/o fetal con o sin
antecedentes de morbilidad materna y/o mortalidad perinatal
De acuerdo al esquema propuesto por la Organizacin Panamericana de la
Salud (2015), se pueden presentar los siguientes antecedentes de mortalidad infantil,
como son las muertes perinatales, sndrome de TORCHS (citomegalovirus, rubeola,
toxoplasmosis, herpes simple tipo l y II, sfilis); otras, entre ellas hepatitis B, coxsakie
B,

coriomeningitis,

parotiditis,

polio,

varicela,

encefalitis,

haemophilus,

salmonellosis, gonorrea, candidiasis estreptococia A y B, tuberculosis, mal de Chagas,

paludismo, VIH/SIDA, para mencionar algunas; isoinmunizacin,

abortadora

habitual, infertilidad, incompetencia cervical, malformaciones congnitas uterinas,

tumores

ginecolgicos,

preeclampsia/eclampsia,

cncer
hemorragias

extragenital,
obsttricas,

hipertensin
presentaciones

arterial,
anormales,

estrechez plvica, placenta previa, embarazo prolongado, amenaza de parto

prematuro, embarazo mltiple, anemia menor de 9 y Hto menor de 30, diabetes y
otras

endocrinopatas,

cardiopatas,

neuropatas,

colagenosis,

prpura

hemoglobinopatas, desnutricin severa y psicopatas

xv

Control Prenatal: Tal como lo indica el Ministerio del Poder Popular para la
Salud (2015), el control prenatal puede ser:
Precoz: El primer contacto debe realizarse temprano durante el primer trimestre
de la gestacin (en lo posible); ello permite la identificacin del alto riesgo y la
ejecucin oportuna de acciones de salud.
a) Tipo de Control Prenatal Semanas de Gestacin
b) Precoz hasta 13
c) Tarda: 14 y ms semanas.
Peridico: referido a la frecuencia del control el cual vara segn el riesgo que
presenta la embarazada.
Completo: Los contenidos mnimos del Control Prenatal debern garantizar el
cumplimiento efectivo de las acciones de fomento proteccin recuperacin y
rehabilitacin de la salud.
Amplia Cobertura: Mientras mayor sea el porcentaje de embarazadas
controladas, mayor ser el impacto positivo sobre la morbilidad y mortalidad materna
y perinatal
Actividades
El MPPS (2015) destaca las siguientes actividades que deben realizarse en la
Consulta Prenatal:
- Proporcionar atencin Integral diferenciada por personal capacitado y aplicando
enfoque de riesgo. La consulta de embrazadas adolescentes debe ser en horario, da
y/o ambiente distinto al de la consulta general de acuerdo a la complejidad del
establecimiento de salud y de los recursos disponibles.
- Brindar orientacin y asesora desde la primera consulta y referir a las otras
especialidades segn el caso.
- Realizar deteccin precoz, tratamiento y referencia oportuna de cualquier
patologa agregada.
- Efectuar un estudio social completo, detectando, manejando y derivando los
problemas segn su complejidad.

xvi

- Suministrar informacin y educacin para la salud al 100% de las adolescentes

en control, as como a su pareja y grupo familiar de ser posible, capacitndoles en
cursos de educacin prenatal que incluye los siguientes aspectos:
- Proporcionar informacin sencilla y de fcil comprensin a la adolescente sobre
el embarazo el parto, nacimiento y puerperio.
- Promover y/o fortalecer la vinculacin afectiva madre- hijo-hija- padre y a
estimulacin intrauterina
- Promover el auto cuidado del embarazo, parto, puerperio y del recin nacido
- Estimular desde el embarazo la lactancia materna
- Ofrecer talleres de educacin sexual, aspectos psicoemocionales del embarazo y
el parto, educacin de los hijos, nutricin y otros.
- Ofrecer tcnicas de preparacin para responder a las necesidades
psicoprofilcticas del embarazo y el parto (Gimnasia prenatal, respiraciones
relajacin, esfuerzo expulsivo, higiene postural) que contribuyan al bienestar integral
de embarazada y su pareja.
- Disear actividades para que el padre pueda definir su espacio dentro del
proceso reproductivo as como plantear sus inquietudes y necesidades y asumir la
paternidad de una manera ms conciente y participativa.
- Ofrecer informacin sobre autoestima, crecimiento personal y la nutricin
- Orientar oportunamente sobre sus derechos y promover su exigencia.
- Fomentar el apoyo familiar para promover conductas y actitudes positivas hacia
los y las adolescentes que esperan un (a) hijo (a).
- Promover la utilizacin de metodologas participativas durante las sesiones
educativas de las adolescentes embarazadas tales como: juegos educativos,
sociodramas, lluvias de ideas, discusiones grupales, collage y cualquier otra
metodologa segn la creatividad del personal.
- Facilitar la interaccin de las adolescentes en la sala de espera.
-Hospitalizar aquellas adolescentes embarazadas cuyo riesgo o factor
intercurrentes as lo requieran asegurndoles un control y seguimiento adecuado,
mientras dure su hospitalizacin.

xvii

- Mantener coordinacin con servicios de riesgo obsttrico que atienden a las

adolescentes.
Atencin Primaria a Nivel del la Consulta de Control Prenatal
De acuerdo a Lowdermilk, Perry y Bobak (2012), el profesional de
medicina junto al equipo de salud ofrece las siguientes orientaciones a la adolescente
embarazada que asiste a la Consulta Prenatal sobre tpicos, tales como:
Prevencin de infecciones: En este caso se destacan las referidas al Virus de
Inmunodeficiencia Humana (VIH/SIDA), Virus de Inclusin Citomeglica, Hepatitis,
Rubeola, Toxoplasmosis, Ttanos, Sfilis, Infecciones VIH/SlDA, Gonorrea,
Infecciones buco-dentales.
Asesoramiento Gentico: Especialmente en mujeres con: Nios afectados en
embarazo previo, Edad mayor de 35 aos: Antecedentes familiares de enfermedad
gentica, exposicin a txicos ambientales, caractersticas tnicas especiales: Beta
talasemia: italianas y griegas; raza negra: anemia a clulas falciformes.
Presencia de enfermedades crnicas: Hipertensin crnica, diabetes mellitus,
anemia, enfermedades cardiovasculares, patologa tero-anexial, carcinoma de
mamas, otras neoplasias, enfermedad renal o tiroidea, colagenosis.
Medicacin: Durante la visita preconcepcional se deben advertir sobre drogas
teratognicas que pueda estar consumiendo la mujer por padecer enfermedades
cronicas como por ejemplo el litio, antagonistas de los folatos, cido valproico,
prednisona, Warfarina, entre otros. Igualmente, iniciar en ese periodo la toma de
cido flico, para reducir la incidencia de defectos del tubo neural en el recin nacido.

xviii

Educacin: Asegurar el clculo de la edad gestacional, se debe orientar sobre:

el registro de las menstruaciones para disminuir el porcentaje de mujeres que
desconocen la fecha de ltima regla o tienen dudas. Evitar embarazos en edades
menores de 18 aos o mayores de 35 aos. Evitar intervalos nter gensicos cortos:
Embarazos con menos de 24 meses de intervalo.
Hbitos y estilos de vida: En este aspecto se destaca los referidos a
Nutricin: La futura madre debe tratar de llegar al embarazo con un peso
adecuado a su contextura. La subnutricin previa al embarazo no corregida, asociada
con una poca ganancia de peso durante el embarazo, aumenta la morbilidad y
mortalidad neonatal. Por otro lado, la obesidad, se asocia con Diabetes, Hipertensin
y Macrosoma fetal, lo cual tambin aumenta el riesgo perinatal. Incidencia de los
defectos del tubo neural puede ser reducida en parte con suplementacin
preconcepcional de vitaminas que contengan Acido Flico.
Fumar: El cigarrillo es un txico directo sobre el feto produciendo serias
alteraciones, entre ellas el retardo en el crecimiento intrauterino.
Consumo de alcohol: El alcohol debe evitarse antes y durante todo el embarazo
y la lactancia.
Consumo de drogas: Cocana, herona, metadona, anfetaminas, marihuana,
entre otras., se asocian con retardo en el crecimiento intrauterino y muerte perinatal
Estado nutricional de la mujer en edad frtil: En este tpico se destacan las
siguientes metas
1. Deteccin de las gestantes malnutridas e incorporarlas a un programa para
vigilar y supervisar el incremento de peso durante la gestacin, donde se tiene
que evaluar el incremento de Peso/ semanas de Amenorrea, desde el peso
habitual pre-gravdico y/o peso de la captacin.

xix

2. Considerar subnutricin materna con incremento de peso 25 o el peso para la

talla es menor que el p 10 de sus respectivos algn valor es mayor que el p 90
de su patrn respectivo exceso de ingesta, retencin hdrica, embarazo
mltiple o feto.
3. Pesquisar la malnutricin fetal y ofrecerle atencin priorizada altura uterina,
peso materno y evaluacin ecogrfica) y atender aquellas con antecedentes de
nacidos de bajo peso.
4. Sospechar retardo del crecimiento intrauterino (RCIU) de peso materno es
inferior al que corresponde al p 25 (peso para la talla menor que el p 10) o la
altura uterina Inferior al p 10 de curvas.
5. Participacin activa del personal de Nutricin y Diettica en las actividades de
educativas sobre nutricin en la mujer gestante.
6. Promover conocimientos sobre nutricin de la embarazada de salud como a
comunidad.
Causas del Control Prenatal Tardo
La atencin prenatal, tal como lo refiere Briceo, A. (2012), se conoce como
un componente de la medicina occidental. En el modelo biomdico occidental de la
atencin, se estimula a las adolescentes para que busquen cuidado prenatal tan pronto
como les sea posible en el embarazo visitando a un mdico, a una enfermera matrona
o a un consultorio o clnica. Estas consultas por lo general, son habituales y, como ya
se mencion, siguen una secuencia sistemtica, en la que la primera consulta es
seguida de otras mensuales, quincenales y al final del embarazo, se recomienda de
tipo semanales, de acuerdo al riesgo que pudiera presentar. La vigilancia del peso y
de la presin arterial, las pruebas de sangre y orina, las enseanzas especficas sobre
alimentacin, descanso y actividad son componentes comunes de la atencin prenatal.
Este modelo no slo es poco familiar, sino que por lo comn parece extrao a otros
grupos humanos.
Existen muchas variaciones culturales en el cuidado prenatal, e incluso si el
cuidado prenatal descrito es familiar para una adolescente; para otras algunas

xx

prcticas pueden entrar en conflicto con sus creencias y prcticas de un grupo o

subcultura al que ella pertenece. Debido a ste y a otros factores, como la falta de
dinero, de transporte y la mala comunicacin por parte de los proveedores de la salud,
las adolescentes de estos grupos etarios no participan y/o asisten a la consulta de
atencin prenatal. Tales comportamientos pueden ser mal interpretados como
descuidados, perezosos o ignorantes, de acuerdo a la ptica del profesional de la
salud.
Muchas adolescentes tambin se abstienen de acudir al control prenatal debido
a un sentimiento de pudor. Para algunas de ellas exponer parte de su cuerpo, en
especial a la mirada de un hombre, se considera un enorme atentado al pudor. Muchas
fminas sienten que los procedimientos invasivos, como el examen vaginal, son tan
intimidantes que no pueden discutirlos ni siquiera con su propio cnyuge. Por esta
razn es frecuente que muchas gestantes, especialmente las primigestas, prefieran
que las atienda una adolescente o doctora (mdica) en vez de un hombre.
Con gran frecuencia, tal como lo acota Zambrano, W. (2015), los proveedores
de salud suponen que la adolescente pierde su modestia durante el embarazo y el
parto, pero en realidad casi todas agradecen los esfuerzos que se hagan por preservar
y respetar su pudor. Numerosos grupos culturales consideran que el mdico slo es
necesario en momentos de enfermedad, y como consideran el embarazo como un
proceso normal durante el cual la mujer no est enferma sino

llena de salud,

consideran inapropiados los servicios del clnico. Aun si aparecen problemas en el

embarazo desde el punto de vista de la medicina occidental, puede que estos grupos
no los perciban como tales sino que piensen que son normales.
Aunque muchos consideran normal el embarazo, en algunas culturas se espera
que las mujeres acten de cierta manera para asegurar un resultado favorable. Las
prescripciones culturales dicen a las mujeres qu hacer, y las prescripciones
establecen tabes. Los propsitos de estas tcticas son prevenir la enfermedad
materna que resulta le un estado de desequilibrio inducido por el embarazo y proteger
al feto vulnerable. Las prescripciones y las proscripciones regulan la respuesta
emocional de la adolescente, su atuendo, su actividad y su reposo, su actividad sexual

xxi

y sus prcticas alimentarias, tomando en cuenta sus antecedentes culturales y

regionales.
Tanto desde el mbito de la problemtica planteada como de la revisin
bibliogrfica-documental, se present el problema cientfico que implica el
implementar una intervencin educativas dirigida a las adolescentes a mediana edad
que asistieron tardamente durante los aos 2014 a 2016 a la Consulta Prenatal en el
ambulatorio San Vicente de Maracay y para tal fin se dio respuesta a las siguientes
interrogantes de estudio:
Qu datos sociodemogrficos tales como la edad, escolaridad, ingresos, tipo de
familia de son de inters para este estudio?
Cules son las causas que motivaron a que se incorporaran tardamente a su
control prenatal?.
Cules son las complicaciones que han presentado las embarazadas a temprana
edad que asistieron tardamente a su control en el trascurso de su gestacin y al
momento del trabajo de parto?
Qu intervencin educativa se puede implementar o ejecutar dirigida a este
grupo etario con alta vulnerabilidad que procede de la comunidad de san Vicente para
que se incorporen a la consulta prenatal?

xxii

OBJETIVOS

General
Implementar una Intervencin educativa sobre factores de riesgo en embarazadas
a mediana edad que asisten a la Consulta Prenatal en el ambulatorio San Vicente
durante 2014-2016.

Especficos
Identificar algunos datos sociodemogrficos tales como la edad, semana de
embarazo, escolaridad, ingresos, tipo de familia de inters para este estudio.

Determinar la informacin sobre la importancia del control prenatal,

complicaciones y causas que reportan

las embarazadas a

mediana edad que

asistieron tardamente a su control prenatal

Evaluar la intervencin educativa implementada a este grupo etario con alta
vulnerabilidad que procede de la comunidad de san Vicente para que se incorporen a
la consulta prenatal.

xxiii

METODOLOGA
Se realiz una investigacin de corte transversal, tipo descriptiva enmarcada en
la modalidad de proyecto factible de tipo educativ0 porque se elabora y ejecut una
intervencin educativa sobre la importancia de la asistencia al control prenatal como
alternativa para la promocin de la vida en el en el Ambulatario de San Vicente,
ubicado en la parroquia Los Tacariguas de Maracay, estado Aragua durante los aos
2014 al 2016.
POBLACIN Y MUESTRA
Poblacin
La poblacin qued constituida por novecientos dieciocho (918) embarazadas
en edad frtil que asistieron a la Consulta Prenatal durante Enero de 2014 a Enero
2016
Muestra
Se seleccin respondi a un muestreo no probabilstico de tipo opintico o
intencional (Arias, F. ,2012), porque la investigadora adopt como criterio para
seleccin a las embarazadas, que en este casos fueron a trescientos ciudadanas, pero
al aplicar los criterios de inclusin, solamente la seleccin correspondi a treinta ( 30)
de 14 a 16 aos.
Criterios de Inclusin

xxiv

- Embarazadas que asistieron a la consulta prenatal en el lapso de Enero 2014 a

Enero 2016.
- Embarazadas que van desde 14 a 16 aos de edad.
- Embarazadas con diagnstico de alto riesgo obsttrico.
-Embarazadas que comenzaron a asistir en la 14 ava semana o ms.
Criterios de exclusin
- Embarazadas de 14 a 16 aos que no deseen participar en el estudio.
- Gestantes menores de 13 aos y mayores de 16 aos, quienes que no cumplen
con los criterios de inclusin.
- Embarazadas en esas edades que asisten irregularmente a su control prenatal.
Criterios de salida
- Embarazadas entre 14 y 16 aos que no asistan a uno o ms de los encuentros
de la investigacin por uno u otro motivo.
- Embarazadas que tcitamente informan que no quieren ser incorporadas a la
intervencin educativa.
-Embarazadas donde sus padres, madres o representantes/ parejas que no
autoricen o estn de acuerdo a participar en el estudio.
TCNICAS PARA LA RECOLECCIN DE LA INFORMACIN
Se emple la tcnica de la encuesta en su versin escrita el cuestionario, tal
como lo conceptualiza Hernndez, Fernndez y Baptista (2014) para recabar los
datos, previa firma de un documento de consentimiento informado (Ver Anexo 1).
Para tal fin se elaboraron dos cuestionarios, uno de qued estructurado en diecinueve
(19) preguntas de respuestas abiertas y cerradas de opciones policotmicas para la
primera parte correspondiente al diagnstico y otro de siete

(07) preguntas de

respuestas cerradas de tipo dicotmicas para evaluar las implementacin y calidad de

xxv

las sesiones educativas . Ambos de respuestas cerradas tipo dicotmico (S y No), que
fueron revisados por tres (03) expertos, especialistas en el rea de estudio, quienes
dieron sus opiniones, las cuales fueron incorporadas en la versin final de los
mismos, esto se conoce como juicio de expertos (Ver Anexos 2 y 4).

METODOS DE INVESTIGACION UTILIZADOS

Mtodos tericos: Anlisis y sntesis
Mtodos empricos: Encuesta y Programa educativo
Mtodos estadsticos: Nmeros, porcentajes y frecuencias.
TCNICAS PARA EL PROCESAMIENTO Y
ANLISIS DE LOS RESULTADOS
La primera actividad que debe cumplirse en este punto, se fundamenta en la
tabulacin de los datos, el cual consiste en el conocimiento sistemtico de los
registros en forma constitutiva, donde su procedimiento se basa en la utilizacin
correcta de tablas y clculos estadsticos de forma manual.
El procesamiento de la informacin recabada de los cuestionarios se procede de
la siguiente manera:
Se codifica las respuestas.
Se tabula la informacin.
Se presenta en cuadros en funcin de estadsticas descriptivas tales como
(N) frecuencias absolutas y porcentajes (%).
Se analiz la informacin, agregando un comentario apoyado en los
hallazgos cuantitativos relevantes y sustentados en la revisin bibliogrfica y
hallazgos de estudios afines tanto nacionales como internacionales, para dar respuesta

xxvi

a los objetivos de la investigacin planteados, donde se analiza la informacin por

cada una de las variables.
ETAPAS DE LA INVESTIGACIN
Este estudio se realiz en tres Etapas, la primera que consisti en la aplicacin
del cuestionario de 19 preguntas (pretest) para determinar la necesidad de la
propuesta y/o intervencin educativa y valorar la informacin que tienen las
adolescentes que asisten tardamente a su control prenatal.

La Segunda Etapa

implic el diseo de cinco sesiones educativas con sus respetivas estrategias y

actividades a desarrollar. Se procedi a implementar las estrategias y despus de
desarrolladas las distintas sesiones educativas, se aplic el cuestionario de 7 tipo de
preguntas de respuestas cerradas tipo dicotmico preguntas (postest) para valorar la
ejecucin de la intervencin educativa y la opinin que tenan las gestantes sobra las
mismas.
Tabla N 1. Operacionalizacin de las Variables
VARIABLES
Edad

Semana
embarazo

TIPO
Cuantitativa
continua

de

Cuantitativa
nominal

Escolaridad

Cualitativa nominal

Ingresos

Cuantitativa
nominal

ESCALA
14 aos
15 aos
16 aos
14-20 semana
22-26 semana
27-32 semana
> 32 semanas
Primaria
Secundaria
(actualmente
cursando)
Abandon los
estudios
Depende de su
familia
Depende de su
pareja
Trabaja por su
cuenta o tiene
trabajo establecido

INDICADORES

DESCRIPCIN
Segn la edad cronolgica
cumplida por la paciente
cuando se aplic las
encuestas

Nmero
Porcentajes

Nmero
Porcentajes

Corresponde a la semana de
embarazo reportada por la
adolescente a mediana edad.

Nmero
Porcentajes

De acuerdo a la informacin
aportada por la adolescente
encuestada

Nmero
Porcentajes

Se refiere al nivel de
ingresos bsicos con que
cuenta la adolescente para
subsistir.

xxvii

VARIABLES

TIPO

Tipo de familia

Cualitativa nominal

Cualitativa nominal
Nivel
de
Informacin sobre
el Control Prenatal,
factores,
complicaciones del
embarazo
y
asistencia peridica
Causas de ingreso
tardo

Intervencin
Educativa

Cualitativa-nominal

Cualitativa-nominal

ESCALA
Nuclear (ella y su
pareja)
Extendida (padres,
pareja y otros
miembros
Vive sola
Definicin
Factores de Riesgo
Complicaciones
Asistencia peridica
al control prenatal

Biolgicas
Educativas
Econmicas
Culturales

Es la Orientacin
Educativa: que se
ofrece la
enfermera(o) a la
gestante referidas a
la importancia que
tiene la asistencia
sucesiva a su
control prenatal

INDICADORES

DESCRIPCIN

Nmero
Porcentajes

Nmero
Porcentajes

Nmero
Porcentajes

Nmero
Porcentajes

Esta clasificacin se adapt

para que sea de fcil
comprensin
para
la
adolescente

Definida por las ideas

previas que tienen las
embarazadas sobre lo que

Motivos que argumentan

las gestantes para no asistir
a su control prenatal

Informacin actualizada y
oportuna que proporciona la
mdica sobre la importancia
de asistir peridica a la
consulta y su respectivo
control prenatal tal como se
le prescribe.

Fuente: Candoco, B. (2016)

xxviii

RESULTADOS Y DISCUSIN
Luego de haber recopilado los datos, se clasificaron y tabularon, para dar
respuesta a los objetivos planteados en la investigacin, se analizaron todos y cada
uno de los datos para llegar a la conclusin. El anlisis y discusin de los resultados
se realiz con la finalidad de descomponer y examinar todas y cada una de las
variables, para de este modo llegar a la explicacin de los objetivos de la
investigacin planteados en el inicio de sta, y as, entender el problema objeto de
estudio.
RESULTADOS Y DISCUSIN
Luego de haber recopilado los datos, se clasificaron y tabularon, para dar
respuesta a los objetivos planteados en la investigacin, se analizaron todos y cada
uno de los datos para llegar a la conclusin. El anlisis y discusin de los resultados
se realiz con la finalidad de descomponer y examinar todas y cada una de las
variables, para de este modo llegar a la explicacin de los objetivos de la
investigacin planteados en el inicio de sta, y as, entender el problema objeto de
estudio

Tabla N 2. Distribucin en frecuencias y porcentajes segn la edad.

1, Edades
14 aos
15 aos
16 aos
Totales

N
20
7
3
30

%
67%
23%
10%
100%

xxix

De acuerdo a la informacin presentada en la tabla N 2, se destac que el mayor

porcentaje, correspondiente al 67% de las gestantes encuestadas tienen 14 aos y le
siguen en importancia las adolescentes de 15 aos, quienes representan un 23 %.
Como se pudo detectar son mayores las gestantes menores de quince (15) aos las
embarazadas que asisten al control prenatal tardamente y a su vez tienden a
embarazarse a menores edades. Este hallazgo corresponde a lo planteados en sus
estudios por Salazar, E. (2015), donde expone qu este tipo de embarazo fue no
planificado e implica ante una serie de barreras tanto educativas, familiares y
culturales su incorporacin al control prenatal generalmente despus de la 14 ava
semana de gestacin y agrega Zambrano, W (2014) son en la mayora primigestas y
por otro lado se percibe la necesidad que tienen de informacin. Ante esta realiadad
se justifica la realizacin de una intervencin educativa.

xxx

Tabla N 3. Distribucin en frecuencias y porcentajes segn tiempo de gestacin.

2. Edad Gestacional
14-20 semanas
22-26 semanas
27-32 semanas
> 32 semanas
Totales

N
25
3
2
0
30

%
83%
10%
7%
0%
100%

Como se not en la tabla N 3, predomina con el 83, las adolescente a mediana

edad que se comenzaron asistir a la consulta prenatal en las semanas 14 a 20, lo que
evidencin que es un ingreso tardo a control de su gestacin y ante tal este hallazgo
encontrado en la comunidad de San Vicente de Maracay, los estudios realizados por
Alvarias, J., Mezzabotta, I. y Salzberg, S. (2013), exponen que la mayora de estas
pacientes ya tienen un embarazo de alto riesgo, se presentaron casos de infecciones
urinarias, anemia, mal nutricin, hipertensin arterial, diabetes gestacional, entre
otros y tanto, las consultas deben realizarse con mayor periodicidad e incluso en
casos de alto riesgo tipo III semanalmente hasta el momento del parto, siempre que
no se presente ninguna patologa concomitante que requiera hospitalizacin.
Un aspecto relevante es que estas gestantes, presentaron generalmente como
factor de riesgo la mal nutricin y en este sentido existen mltiples razones, que por
este momento son de conocimiento pblico y representa la cesta bsica de la que o
tiene acceso, cual afecta su calidad de vida y genera carencias de oligoelementos ante
los estragos que causa la llamada guerra econmica y alto costo de otros alimentos,
que son los que realmente deberan formar parte de la dieta recomendada a esta
poblacin altamente vulnerable (Ortega, R., 2016. p.25).

xxxi

Tabla N 4. Distribucin en frecuencias y porcentajes segn la escolaridad

3. Nivel Educativo
Primaria
Secundaria (incompleta)
Abandono de estudios
Totales

N
20
7
3
30

%
67%
23%
10%
100%

De acuerdo al a tabla N 4, se observ que un 67% han culminado la primaria, sin

embargo el 23% ya estaba cursando el nivel de secundaria cuando se embarazan, lo
que ocasion en la mayora de los casos el abandono de su escolaridad o la llamada
desercin escolar. Ante este panorama, se han realizado estudios que indican que esta
es una de las consecuencias casi inmediatas de un embarazo en esta etapa de la vida;
por ejemplo Briceo, A. (2015) sealo que un 65% de las adolescentes que cursan la
llamada educacin bsica (1 a 3 ao de bachillerato), si se embarazan abandonas sus
estudios. Igual hallazgo se detect en las adolescentes que asistieron durante los aos
2014 a 2016 al ambulatorio de san Vicente de Maracay. En este mismo orden de
ideas, el estudio presentado por Varela, L., Episcopo, C., Garca, R., Briozzo. L.,
Implallomeni, I. y Alonso, J. (2012), report que un 17,8% estn representados por
adolescentes a mediana edad que abandonan sus estudios.

xxxii

Tabla N 5. Distribucin en frecuencias y porcentajes segn los ingresos

4, Fuente de Ingresos
Depende de la familia
Depende de su pareja
Trabaja por su cuenta o
tiene trabajo establecido
Totales

N
20
7
3

%
67%
23%
10%

30

100%

En esta tabla se pudo constatar, que la mayora de las adolescentes a mediana

edad, el 67% depende econmicamente de su familia. Y un 23% recibe la ayuda de su
pareja. Por tanto se trat de una poblacin vulnerable que no cuenta de recursos para
costear por mencionar algunos detalles del dinero suficiente para movilizarse a su
control prenatal, compra de algunos frmacos, que ese momento no estn disponibles
en el ambulatorio y para tener una ingesta balanceada de alimentos acordes con sus
necesidades o estado general de salud.
Las investigaciones realizadas por Pcora, A., San Martn, M., Cantero, A.,
Furfano, K., Jankovic, M. y Llompart, V. (2015) y Pelez, L. y Prez, B. (2016),
refieren que esta situacin econmica de alta dependencia implica que la mayora de
las adolescentes no asistan a su control prenatal antes de la 14 ava semana de
gestacin y cuando ya se hace evidente una serie de complicaciones, no queda ms
opcin que hacer el esfuerzo por asistir. La desventaja de ello implica que es
prioritario dar atencin oportuna preventiva y para ello son los programas de atencin
a las adolescentes embarazadas y gestantes en general, que actualmente ha
implementado el Estado venezolano,

para reducir las tasas de morbimortalidad

perinatal.

xxxiii

Tabla N 6. Distribucin en frecuencias y porcentajes segn el tipo de familia

5. Familia
Nuclear (ella y su pareja)
Extendida ( padres y otros
miembros adems de ella
con su eventual pareja)
Vive sola

Totales

N
5
20

%
17%
66%

5
30

17%
100%

La informacin presentada en esta tabla se correlaciona co lo expuesto en la tabla

anterior (5), ya que al depender bsicamente se su familia, se detecta que tambin
continan conviviendo en el seno paterno-materno y por tanto, tal cual como lo
sealaron el 66% de las encuestadas se trata de una familia extendida. Este
hacinamiento implica consecuencias tanto desde el mbito econmico como familiar.
Los estudios realizados por Green, J. y Kulig, S. (2015), refieren que
culturalmente esta es una tendencia de que prevalece en los pases latinoamericanos,
generalmente la pareja que que da en casa de la familia paerna-materna pormltiples
razones donde predomina el factor ecomico.

xxxiv

Tabla N 7. Distribucin de frecuencias y porcentajes segn el Nivel de Informacin

sobre el Control Prenatal, factores, complicaciones del embarazo y asistencia
peridica
Tiene
informacin o
Preguntas (tems)
conoce sobre:?
Factores de riesgo 6. Relaciones sexuales precoces, aborto,
tabaquismo, alcoholismo, hija de adolescentes.
Complicaciones
7. Buena salud no hace falta control.
Importancia
de 8. Si no se presenta riesgos el control debe ser
Asistencia
cuando se sienta mal
peridica
al
Control prenatal

Si
%

No
%

10

50

10

10

18
20

90
100

02
-

10
-

Anlisis e Interpretacin
Se pudo notar, en la tabla N 7, que el 50% de las encuestadas indicaron
presentar

factores de riesgo, tales como inicio de relaciones sexuales precoces,

antecedentes de aborto, tabaquismo, alcohol, son hijas de madre adolescente, entre

otras. Lo que hace que el control sea prioritario.Tal como indica el estudio de Pcora,
A., San Martn, M., Cantero, A., Furfano,K., Jankovic, M. y Llompart, V. (2015),
quienes exponen que slo un 24% de las adolescentes realiz su primera consulta
prenatal en el primer trimestre y un 76% lo inici en el segundo o tercer trimestre
indican que este control se inicia tardamente. Esta situacin es similar a que lo que
acontece en la comunidad de San Vicente-Maracay. . Este hallazgo se corresponde
con la situacin que se presenta en la comunidad de San Vicente.
Por otro lado, existe la ideas preconcebida, que el mismo no hace falta si se
siente bien y aparentemente no presenta ninguna manifestacin o aparente
complicacin, eso opin el 90% de las encuestadas. Igualmente, consideran que si se
sienten bin no hace falta ir a la consulta, el 100% opin en este sentido. Tal cual
como est protocolizados en el Ministerio del Poder Popular para la Salud (2015) en

xxxv

venezuela, el Ministerio de Salud de Chile (2015) tiene como norma La norma que el
"ingreso a control prenatal" debe realizarse antes de la semana 14 de gestacin con al
menos seis controles hasta el parto. Esto es con la finalidad de prevenir la aparicin
de complicaciones y las secuelas de un embarazo no controlado.
Tabla N 8. Distribucin de frecuencias y porcentajes segn Causas del Ingreso
Tardo

Causas

Considera que sta sea la causa por la cual no

asisti a tiempo a su control prenatal
(consulta)?

Si
N

Educativas
Nivel acadmico 9. No tena informacin
5
Comunicacin
10. Poca comunicacin con pareja o 20
familia.
Inexperiencia
11. Ser primeriza.
25
Salud
Sociales
Contexto
familiar
Presin de grupo
Econmicas
Falta de dinero
Transporte
Culturales
Pudor
Tabes
Creencias
populares

12.Me siento bien para qu ir

20

No
N %

17% 25 83%
67% 10 33%
83%

5 17%

67% 10 33%

13. Falta de apoyo de pareja y familiares 30 100% que no aceptaron que estuviera embarazada
14. Presin de pareja, amigas y familia y la 20 67% 10 33%
autoestima baja hasta incitarme a un aborto
15. No tengo dinero, transporte caro, y 30 100% compra de medicamentos.
16. Falta de transporte y si hay est caro o 30 100% queda lejos el ambulatorio,

17. Pena al examen.

28 93% 2 7%
18. Formacin religiosa. Miedo al que 30 100% .
dirn.
19. Mam o abuela pari en casa y sin 20 67% 10 33%
control.

Anlisis e interpretacin
Entre las causas del control prenatal tardo, se detect posibles causas que
motivaron a las gestantes a mediana edad a asistir tardamente el no disponer de

xxxvi

informacin, un 83% de las encuestadas seleccion esta pocin; el 67% refiri que no
tena comunicacin con su pareja, que son primerizas y por tan cerecen de
experiencia, se sienten bien y no hace falta ir a la consulta; que reciben presin de
tanto familiares como amigas e incluso de que incurra en un aborto; y con este mismo
porcentaje tambin se asever que como mam o las abuelas parieron en casa no hace
falta el control. Adicionalmente la totalidad seal falta de apoyo de tanto pareja
como familia, miedo al qu dirn por motivos religiosos.
Asimismo, el mismo aspecto religioso ha inculcado en las fminas un miedo a
que su cuerpo no debe ser visto o examinado por nadie, salvo por mam, abuela o si
est haciendo vida sexual activa, con su actual pareja. Esta es otra barrera de tipo
cultural donde la religin juega un papel predominante.
Como se not existen una multitud de barreras tanto econmicas, sociales,
religiosas, presin grupal de familiares, pareja y de medios publicitarios, que a veces
le sugieren como alternativa un aborto, el cual est penalizado por el estamento
jurdico venezolano. Al respecto, el estudio realizado por Pcora, A.,San Martn, M.,
Cantero, A., Furfano, K.,Jankovic, M. y Llompart, V. (2015) reconocen que todava
en estos pases latinos, como Venezuela existen barreras socio culturales, donde se
hace mucho caso al que dirn a la presin grupal, donde juega un papel predominante
la religin. En este mismo orden de ideas,

Downe S, Finlayson K, Walsh D,

Lavender T. Weighing (2015) sealan condiciones de vulnerabilidad familiar y social,

lo que coincide con hallazgos en pases de bajos ingresos respecto a barreras y
facilitadores que enfrentan las adolescentes embarazadas, gran parte de ellas
originadas por el contexto social

xxxvii

Tabal N 9. Distribucin de frecuencias y porcentajes segn Implementacin de la

Intervencin Educativa

Contenidos

Preguntas (tems)

Importancia de
asistir al control
Informacin
sobre factores de
riesgo
y
consecuencias de
la falta de control
prenatal
Asesoramiento
gentico
Medicacin
Hbitos y estilo
de vida
Nutricin
ejercicio

Aportes
Calidad de
Intervencin
Educativa

y
la

1. Importancia de asistir regularmente.

Si
No
N
% N %
30 100% -

2. Factores de riesgo y consecuencias de la 30 100% falta de control del embarazo., ello puede
causar problemas al monumento del parto.

3. Se me orient sobre las Pruebas

genticas y RH (incompatibilidad y riesgos)
4. Orientacin sobre medicacin y peligros
de la automedicacin
5. Evitar tabaco, alcohol, drogas, ingesta de
medicamentos no apropiados para una
embarazada (contraindicados)
6. Tipos de alimentos y dieta baja en sodio
y azcares. Importancia del ejercicio
controlado por especialista
7. Excelente y se me dio informacin
actualizada y oportuna

30 100% -

30 100% -

30 100% -

30 100% -

30 100% -

Anlisis e interpretacin
Una vez implementada la intervencin educativa, se tiene resultados de acuerdo
a la opinin de las participantes, donde sealaron que se les imparti informacin.

xxxviii

La totalidad de las asistentes, un 100% de las encuestadas, se ubic en la opcin

afirmativa, haciendo referencia que se les inform sobre tpicos como: la importancia
de asistir peridicamente

y sucesivamente a sus controles prenatales aunque se

sientan bien, factores de riesgo y las posibles consecuencias de un embarazo no

controlado, se orient sobre las pruebas genticas, incompatibilidad Rh, tipo de
medicacin y la importancia de evitar la prctica de la automedicacin. Otro aspecto
que se destac en el contenido programtico de la intervencin fue el llevar un estilo
de vida saludable, atendiendo aspectos alusivos a su nutricin, ingesta moderada de
sal, carbohidratos, hbitos txicos y drogadiccin.
Finalmente, consideraron excelente este tipo de sesiones e intervenciones
educativas, porque se les ofreci informacin actualizada sobre la importancia que
tiene la etapa de la gestacin y la importancia del control prenatal y como a corto e
inmediato plazo

incorporarse aun programa de planificacin familiar y a su

respectivo control ginecolgico. En este sentido, Luna, C. (2015) refiere que todo
profesional de la salud debe asumir el papel de orientador educador tanto a nivel
asistencial como comunitario, dando prioridad al componente prenatal y la
importancia que tiene la atencin primaria en salud.

xxxix

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
Este captulo contiene las conclusiones, las cuales dan respuesta a los objetivos
propuestos.
En cuanto a algunos datos sociodemogrficos se tiene la edad, donde se
estableci que predomina las adolescentes de 14 aos, se ubicaron en las semanas de
14 a 20 ava, lo que implica que ingresaron tardamente al control prenatal, la mayora
tienen culminada la primaria y estaban cursando la primera fase de la educacin
secundaria y desertaron, sea abandonaron los estudios. UN porcentaje mayoritario
depende econmicamente de su familia e igualmente se queda conviviendo en el
hogar paterno-materno, por que se trata de familias extendidas.
Existen debilidad en informacin que se tiene sobre la importancia del control
prenatal, complicaciones y causas de un embarazo no controlado y al presentar o
argir sobre tpicos como el abandono del hogar, lejana o falta de dinero para
transportarse al centro de salud, pena, el que dirn, miedo o temores de tipo sea
culturales o religiosos y la idea previa de que si se siente bien para qu ir a la
consulta, adems de que si mam o la abuela pari en casa yo tambin puedo
hacerlo. Esa son generalmente las causas del ingreso tardo al control prenatal.
Con referencia a los resultados de la evaluacin de la intervencin educativa, se
pudo establecer que a criterio de las adolescentes que asistieron a las diferentes
sesiones, las mismas sealaron que se les dio informacin de calidad y actualizadas
sobre la importancia del control prenatal, su asistencia sucesiva hasta el momento del
parto y la necesidad de la planeacin familiar de su chequeo ginecolgico.

xl

Igualmente, se aport informacin referida a los factores de riesgo, consecuencias de

un embarazo no controlado y cmo adoptar n estilo de vida saludable, nutricin
balanceada, evitar hbitos txicos, ejercicios, entre otros aspectos.

Recomendaciones
Al especialista en medicina general integral
-

Seguir cumpliendo como lo est haciendo con su rol tanto asistencial como
educativo orientador, priorizando la atencin primaria en salud y no olvidando
la importancia que tiene el trabajo comunitario de captacin de grupos etarios
vulnerables, especialmente en la zona de San Vicente de Maracay.

A las adolescentes embarazadas

-

Asistir antes de la semana 13 a su control prenatal.

Informarse sobre los factores de riesgo.

En su momento apropiado realizarse estudios genticos, pruebas de

laboratorio y aplicarse toxoide titnico.

Desechar creencias populares de parir en casa, porque mam o mi abuela le

fue bien.

Evitar presiones de familiares, esposos, parejas o padres y asistir a su control

prenatal, tal como le recomiendo su mdico o mdica tratante.

Hacer un esfuerzo econmico y asistir a su control evitando excusas de

transporte o lejana del lugar.

Recordar que su vida y la de su futuro nio o nia estn en juego y por tanto
no descuidar el asistir regularmente a su control prenatal.

xli

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

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factores de riesgo en el diagnstico de diabetes gestacional. Revista de la
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43

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(2015). Barreras y facilitadores para el control prenatal en adolescentes:
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la Consulta sobre la importancia del control prenatal. Trabajo de Investigacin
presentado ante la Universidad Nacional Experimental Rmulo Gallegos.

44

ANEXOS

45

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA SALUD

SERVICIO AUTONOMO INSTITUTO DE ALTOS ESTUDIOS
DR ARNOLDO GABALDON
Anexo 1
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Yo ________________________________________autorizo a que me
incluyan de forma voluntaria en la investigacin denominada
EDUCATIVA SOBRE

INTERVENCIN

FACTORES DE RIESGO EN EMBARAZADAS A

MEDIANA EDAD QUE ASISTEN A LA CONSULTA PRENATAL EN

El

AMBULATORIO SAN VICENTE DURANTE 2014-2016. Una vez que me han

explicado los objetivos de la misma y beneficios que aportar para la humanidad y
para m en general.
Se

me garantiza adems que toda la informacin que voy a aportar es

confidencial y solo se utilizara con fines investigativos. Y adems me informa que

tengo el derecho de retirarme de la investigacin si lo considero oportuno. Sin
ocasionar alguna sancin por el abandono de la investigacin
Y para que conste firmo la presente por mi libre y espontnea voluntad, el
da________ del mes______ del ao_______

Paciente ___________________________
Mdico____________________________

46

ANEXO 2
INSTRUMENTO DE RECOLECCION DE DATOS
(CUESTIONARIO I)

47

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA SALUD

SERVICIO AUTONOMO INSTITUTO DE ALTOS ESTUDIOS
DR ARNOLDO GABALDON
El propsito de este cuestionario es recabar informacin para la elaboracin del
Trabajo Especial de Grado titulado

INTERVENCIN EDUCATIVA SOBRE

FACTORES DE RIESGO EN EMBARAZADAS A MEDIANA EDAD QUE

ASISTEN A LA CONSULTA

PRENATAL EN

El AMBULATORIO SAN

VICENTE DURANTE 2014-2016, para optar al ttulo de especialista en medicina

general integral.
En tal sentido se solicita su valiosa colaboracin para que responda las
preguntas o planteamientos.
Instrucciones
1. Su respuesta ser confidencial y annima
2. Lea cuidadosamente cada una de las preguntas antes de responder
3. Seleccione y marque con una (x) la respuesta que considere aplica en su
caso
4. No deje ninguna pregunta sin responder
5. Este instrumento (cuestionario) no requiere que usted lo firme o identifique

Gracias por su Colaboracin

48

Marque con una X la opcin que considere sea la correcta o aplique en su caso:

1. Edades
14 aos
15 aos
16 aos
2. Edad Gestacional
14-20 semanas
22-26 semanas
27-32 semanas
> 32 semanas
4. Nivel Educativo
Primaria
Secundaria (incompleta)
Abandono de estudios
5. Familia
Nuclear (ella y su pareja)
Extendida ( padres y otros
miembros adems de ella
con su eventual pareja)
Vive sola

Tiene informacin
conoce sobre?

Planteamientos: (tems/preguntas
6. Factores de Riesgo: Relaciones
sexuales precoces, aborto, tabaquismo,
alcoholismo, hija de adolescentes.
7. Complicaciones: Buena salud no hace
falta control.
8. Asistencia peridica al Control
Prenatal: Si no se presenta riesgos el
control debe ser cada tres meses.

49

No

Causas por ir Preguntas

tarde al control Considera que sta sea la causa por la cual no asisti a
tiempo a su control prenatal (consulta)?
prenatal
Educativas
Nivel acadmico 9.. No tena informacin
Comunicacin
10. Poca comunicacin con pareja o familia.
Inexperiencia
11. Ser primeriza.
Salud
Sociales
Contexto
familiar
Presin de grupo
Econmicas
Falta de dinero
Transporte
Culturales
Pudor
Tabes
Creencias
populares

12. Me siento bien para qu ir

13. Falta de apoyo de pareja y familiares que no
aceptaron que estuviera embarazada
14. Presin de pareja, amigas y familia y la
autoestima baja hasta incitarme a un aborto
15. No tengo dinero, transporte caro, y compra de
medicamentos.
16. Falta de transporte y si hay est caro o queda
lejos el ambulatorio,
17. Pena al examen.
18. Formacin religiosa. Miedo al que dirn.
19. Mam o abuela pari en casa y sin control.

50

Si

No

ANEXO 3
CUESTIONARIO II

51

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA SALUD

SERVICIO AUTONOMO INSTITUTO DE ALTOS ESTUDIOS
DR ARNOLDO GABALDON

El propsito de este cuestionario es recabar informacin para la elaboracin del

Trabajo Especial de Grado titulado

INTERVENCIN EDUCATIVA SOBRE

FACTORES DE RIESGO EN EMBARAZADAS A MEDIANA EDAD QUE

ASISTEN A LA CONSULTA PRENATAL EN

El AMBULATORIO

SAN

VICENTE DURANTE 2014-2016 para optar al ttulo de especialista en medicina

general integral. En tal sentido se solicita su valiosa colaboracin para que responda
las preguntas o planteamientos.
Instrucciones
1. Su respuesta ser confidencial y annima
2. Lea cuidadosamente cada una de las preguntas antes de responder
3. Seleccione y marque con una (x) la respuesta que considere aplica en su
caso
4. No deje ninguna pregunta sin responder
5. Este instrumento (cuestionario) no requiere que usted lo firme o identifique

Gracias por su Colaboracin

52

Marque con una X la pregunta que aplique en su caso.

Contenidos

Preguntas (tems)

Importancia de
asistir al control
Informacin
sobre factores de
riesgo
y
consecuencias de
la falta de control
prenatal
Asesoramiento
gentico
Medicacin

1. Se explic sobre la importancia de asistir

regularmente al control prenatal (consulta)
2. se me inform sobre los factores de riesgo y
consecuencias de la falta de control del
embarazo., ello puede causar problemas al
monumento del parto.

Hbitos y estilo
de vida
Nutricin
ejercicio

Aportes
Calidad de
Intervencin
Educativa

y
la

3. Se me orient sobre las Pruebas genticas y

RH (incompatibilidad y riesgos)
4. Recib orientacin sobre medicacin y
peligros de la automedicacin
5. se me explico porque se deben evitar:
tabaco,
alcohol,
drogas,
ingesta
de
medicamentos no apropiados para una
embarazada (contraindicados)
6. Se orient sobre los tipos de alimentos y
dieta baja en sodio y azcares. Importancia del
ejercicio controlado por especialista
7. Me pareci excelente y se me dio
informacin actualizada y oportuna

53

Si

No

ANEXO 4
INTERVENCIN EDUCATIVA

54

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA SALUD

SERVICIO AUTONOMO INSTITUTO DE ALTOS ESTUDIOS
DR ARNOLDO GABALDON
Anexo 4
ESTRATEGIAS EDUCATIVAS
Se realiza la implementacin simultneamente con la atencin que se ofrece en
la consulta tanto a la embarazada y su madre/ familiar o pareja. La misma se ejecuta
en varios momentos y la importancia es hacer un seguimiento a la paciente. Se
presenta cinco (05) estrategias y la misma tiene una mxima duracin de una (1) hora
por semana. Se termina el ciclo y se vuelve a reiniciar; educacin permanente en la
consulta.
ESTRATEGIAS IMPLEMENTADAS
ESTRATEGIA

1: IMPORTANCIA DE LA ASISTENCIAL AL CONTROL

PRENATAL
Objetivo: Definir Control Prenatal y la importancia de asistir peridicamente
Tiempo: 15 min.
Tcnicas participativas: Conversatorio,

dinmicas grupales: tcnica rompe

hielo, lluvia de ides, Philips 66.

Desarrollo: Cuando la adolescente en general, donde se incluyen a la de
mediana edad, acude a la consulta se le explica brevemente lo que es lo implica el
control prenatal y le indica que exprese sus ideas sobre las posibles consecuencias
que generan un embarazo no controlado.
Nota: En la medida que se incorporen las adolescentes de mediana edad a
su control prenatal se ir haciendo llegar la invitacin a la clase magistral en el
auditorio y se aplica la encuesta o cuestionario previo de 19 preguntas.
ESTRATEGIA 2: CAUSAS DE INGRESO TARDO

55

Objetivo: Ofrecer informacin referida la razones educativas, econmicas,

religiosas y culturales que obstaculizan que una adolescente a temprana edad no
asista al su control prenatal antes de la 13 ava semana.
Tiempo: 5 min.
Tcnicas participativas: Lluvia de ideas, entrevistas informales, breves sesiones
educativas dirigidas a las pacientes en la sala de espera.
Desarrollo: Cada adolescente en la consulta puede expresar libremente si se le
presentaron barreras para asistir a su control y que piensa ahora que est en la
consulta.
ESTRATEGIA 3: MANUAL DEL MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA
LA SALUD.
Objetivo: Hacer disponible el protocolo y que algunas participantes lean lo
referido al control prenatal y los beneficios que aporta el Estado para la madre y el
futuro beb.
Tiempo: 1 hora
Tcnicas participativas: Micro charla expositiva. Uso si es posible de formatos
power point.
Desarrollo: se explica lo que ha estipulado el Estado para la proteccin de la
embaraza. Los beneficios de un control peridico.
Logstica: para el desarrollo de esta estrategia se solicita el auditorio del
ambulatorio y se proporciona una clase magistral sobre los protocolos y/o programas
de atencin a la mujer que tiene el Estado venezolano y sus diferentes coberturas.

ESTRATEGIA 4: FACTORES DE RIESGO

56

Objetivos: Informar a las embarazadas sobre la importancia del autocuidado

ingesta alimentaria, ingesta de azucares, grasas y sal.
Dar a conocer la importancia del esquema de inmunizacin y la realizacin de
estudios especiales tales como ecos, pruebas sanguneas (exmenes de rutina) y RH.
Tiempo: 1 hora .
Tcnicas participativas: Charla breve informativa sobre la importancia de
realizar estudios prescritos por el especialista o gineco-obstreta.
Desarrollo: se informa a la embarazada, que previa evaluacin del especialista,
sobre los estudios que debe realizarse y el lugar donde puede hacerlo de forma
gratuita.
Logstica: para el desarrollo de esta estrategia se solicita el auditorio del
ambulatorio y se proporciona una clase magistral sobre los factores de riesgo y
consecuencias de un embarazo no controlado.
ESTRATEGIA 5: CALIDAD DE LAS ESTRATEGIAS EDUCATIVAS
Objetivo: Hacer entrega a las embarazadas, especialmente a las de mediana
edad un formato donde previo consentimiento informado respondern dos
cuestionarios, los cuales puede llenar cuando estn en el compartir o la misma
especialista puede preguntar marcando la opcin que seale la futura madre.
Tiempo: 1 hora.
Tcnicas participativas: Breve charla de cierre en el auditorio del Ambulatorio
San Vicente y orientaciones pertinentes de sobre cmo continuar asistiendo a su
control prenatal de forma peridica.
Desarrollo: Educacin contina en la consulta sobre el estado de salud tanto de
la gestante como de su feto. Orientaciones de los lugares en Maracay, estado Aragua,
donde se puede dar a luz. Se recoge su opinin de las estrategias que se
implementaron a travs de una lluvia o torbellino de ideas.
Finalmente, se realiza un compartir y se aplica la encuesta (cuestionario postest)
para evaluar la intervencin educativa, contenido y calidad.

57

NOTA. ESTAS LTIMAS TRES ESTATEGIAS SE EJECUTAN EN EL

AUDITORIO

DEL

AMBULATORIO

SAN

VIEBNTE

SOLICITADO

PREVIANENTE POR LA INVESTIGADORA CON AVISO DE INVITACIN

EN LA CONSULTA Y A NIVEL PERSONAL EN CADA CONTROL
PRENATAL.

58